洪暐傑
」 洪暐傑
Terry獲選代表台灣出賽 淚謝媽媽湊旅費讓他圓夢
白家綺與黃豪平主持的《醫學大聯盟》，邀請李懿、楊淨宇、Terry江振愷，與家醫科洪暐傑醫師、內科鄭丁靚醫師，一起聊聊「想家」帶來的身心效應。Terry提到媽媽都是滿滿的感恩，提到兒時媽媽去市場買魚為了省10元處理費，回家後殺魚、刮鱗都自己來，後來自己有小孩要下廚，才發現連殺魚都不會，媽媽為了家簡直是全能。Terry回憶國中要出國代表台灣參加拔河比賽，但30年前3萬元的費用，讓公務員的爸爸與在成衣廠工作的媽媽為此大吵一架，Terry說：「爸爸薪水3萬6要養一家人，媽媽在成衣廠一件衣服5毛、10毛的賺錢，爸爸當時反對，但媽媽為了讓自己圓夢，把工作攢下來的零錢，東湊西湊全拿出來當旅費。」好在Terry不負眾望，奪得冠軍回來感謝媽媽讓他為國爭光。一講到媽媽當年的支持，Terry也忍不住淚灑鏡頭。李懿笑稱自己「根本離不開媽媽」，她曾因料理失敗，打電話向媽媽求救，甚至連蒸蛋都做不出熟悉的味道，只好撒嬌說想吃，媽媽立刻準備好真空包寄來，成了她的「許願池」。楊淨宇則分享，當年選擇追逐歌手夢想，媽媽全力支持，不但陪伴他比賽，還叮嚀要保護嗓子，深情告白讓全場動容。
《醫學大聯盟》收視開紅盤 黃豪平突自爆和女友「睡前儀式」
由白家綺、黃豪平主持的《醫學大聯盟》，日前收視大開紅盤，4歲以上平均收視0.8，25-49收視0.54同時段雙料冠軍。民視團隊今（16日）在錄影快閃直播，邀請到來賓張立東、Gigi送上旺來好運來鳳梨抱枕，象徵抱住高收視，讓兩位主持人開心到合不攏嘴。白家綺首先感謝製作團隊、觀眾，接著謝謝搭檔好夥伴黃豪平，透露以前錄影前都會失眠，要背很多數據、醫學名稱，讓她很苦惱，現在有黃豪平在，倚重他許多。黃豪平笑說，從學生時代開始很少拿到第一名，沒想到節目同時段雙料冠軍，好成績讓他有點不敢置信。白家綺也表示主持節目後趣事不少，昨天受尖石鄉友人邀請去作客，當地人熱情圍繞著她，但也讓她瞬間變成「義診」，大家紛紛來詢問她膝蓋痛要吃什麼、手在痛怎麼辦，讓她感受到節目的「醫學魅力」。黃豪平說破除好多迷思讓他收穫良多，還舉例提到跟女友睡前都有一些「儀式」，讓來賓Gigi嚇歪以為黃豪平是講什麼「男女特別儀式」，急得黃豪平解釋說跟女友睡前都喝一些溫牛奶助眠，但並沒有辦法幫助睡眠，Gigi追問是不是因為「睡前跟女朋友喝」而睡不著？讓全場爆笑。醫師洪暐傑醫師則破除迷思，提到睡前喝牛奶沒辦法助眠，反而會造成腸絞痛，可能需要提早5、6小時提前喝比較有效果，讓大家直呼多上一課。
網紅醫談役男逃兵2大手法！「假病歷」不在其中 醫師揭不尋常：要破關超難
藝人王大陸先前花數百萬元找「閃兵集團」偽造醫療證明逃避兵役，案情持續擴大，新北地檢署昨（14）日再發動搜索，拘提包含陳大天、陳零九、大根、威廉、李銓、黃博石等9名藝人和2名民眾共11名役男到案說明，訊問後陸續交保。此前，網紅醫師蒼藍鴿（吳其穎）曾發片表示，在醫界確實看過各類鑽漏洞試圖逃兵的方法，像是透過強制飲食習慣改變BMI指數，或是在精神方面疾病上找尋含糊地帶。但曾任新兵訓練中心醫官的家醫科醫師洪暐傑仍強調，事實上要騙過軍醫院，違法驗退來閃兵役，是非常困難的事。在王大陸閃兵事件爆發後，蒼藍鴿就曾在YouTube討論裝病逃兵的問題。他提到部分男生可能會認為自己有「扁平足」就能免役，其實扁平足若想免役，事實上需達到明確的數值規定，如扁平足僅「168度以上」才能達到免役標準，165度～168度則是替代役標準。事實上，大部分的人扁平足大約都只有150度～160度。且就算有人只差1、2度想請求醫師「通融一下」也不太可能，因為後續若被抓到，醫師也有坐牢風險。蒼藍鴿坦言，他看過一些人會故意控制飲食，用過瘦、過胖的方式達到目的。比如靠節食、斷食，甚至用利尿劑讓身體處於脫水狀態，讓體檢時的BMI指數小於15，達到免役目的。有些人則故意吃到變很胖，讓BMI大於35；甚至有更極端的案例，會拿針往肺部戳，造成輕微氣胸，接著去照X光，藉此達到免役。蒼藍鴿提醒，千萬不要去做這樣的行為，除了會有刑責，對身體也可能留下長遠的後遺症。蒼藍鴿還指出，精神上的疾病在診斷上，「比較容易出現含糊地帶」。他表示如「僵直性脊椎炎」或「椎間盤突出」至少都要有影像佐證。但如果是身心方面的診斷，包括憂鬱、焦慮，大部分是由患者自己闡述，身心科醫師再根據患者闡述去評斷有無可能達到免役標準。如果有病人研讀許多相關知識，不斷裝病並找同一個醫師回診，造成醫師最後下了診斷，「這點也是很難去避免及預防的」。不過蒼藍鴿最後仍強調，「任何醫師都不太敢冒偽造診斷風險」，並再三奉勸所有人勿以違法方式試圖逃兵，以免面臨刑事責任。據了解，一般兵役判定需經過2道關卡，第一關要先在醫療院所判定免役，第二關需至指定醫療院所複驗。理論上要連過兩關頗有難度，曾任新兵訓練中心醫官的家醫科醫師洪暐傑也曾強調：「要騙過軍醫院，違法驗退，以閃躲兵役，是相當困難的事。」因此目前需釐清是在哪一關被突破。目前根據涉案者多數坦承，是藉由具詐欺前科的男子陳志明協助閃兵，且陳志明稱有醫生幫忙偽造病歷，並點名北部有2家醫院「特別好過」。此外，對於此次造假病歷以閃兵事件，新北市民政局長林耀長昨（15）日曾透露，涉案役男複檢醫院依規定均為公立醫院，而北部的複檢醫院有三軍總醫院、台北榮總、台大醫院及軍醫院等。究竟是否出現結構漏洞，仍有待檢警深入調查。
口臭飄「3種味道」洩健康警訊 家醫：小心罹癌了
口臭不一定是口腔清潔沒做好，還有可能是健康警訊。近日知名家醫科醫師洪暐傑指出，口腔飄出3種異常味道，很有可能與身體某些疾病有關，其中最嚴重的是有「腐臭味」的話，恐怕與口腔癌、肺癌、食道癌有關，提醒民眾平時多注意口氣，及早就醫治療。家醫科醫師洪暐傑日前上健康節目《醫點不誇張》提到，有關口腔異味反映身體狀況，像是經常有胃酸倒流的現象就會出現酸臭口氣，類似吃飽後打嗝的氣味；萬一飲食後消化不良或食物在胃裡停留太久，氣味就會更難聞。另外，大量癌細胞增生與壞死都可能造成明顯口臭，特別是與呼吸道相關的癌症，像是口腔癌、肺癌、食道癌、鼻咽癌和胃癌，癌細胞壞死到一定程度，會釋放腐敗的氣味，進而在呼吸時散發出來；不過，洪醫師也說，通常是癌細胞達一定大小後才會明顯聞得到，但腫瘤位於肺部周邊且未與支氣管相連通，氣味則較難散發出來。除了口臭有腐敗味可能是癌症，洪醫師也指出，民眾口中飄出「水果腐爛味」，可能代表糖尿病患者出現「酸中毒」現象；若民眾口中有類似「尿騷味」，就可能是腎臟疾病導致，因為腎臟功能代謝毒素功能下降，毒素累積過多就會有尿騷味。洪醫師也建議民眾能如何檢測口臭問題，首先把雙手摀住嘴巴，吐氣並持續3秒後再聞氣味，如果連自己都感到不舒服，就代表口臭問題很嚴重；其次也能用湯匙輕輕刮舌苔或用舌頭舔湯匙，等口水乾燥後再聞聞看湯匙上的味道，這是相對客觀的方式。重要的是，洪醫師提醒口臭不只影響人際關係，也能洩漏身體健康警訊，民眾應定時自我檢測，身體有異狀就能及早就醫。
長期吃麵恐「鈉攝取量超標」 營養師揭煮麵1訣竅
許多人將麵食作為主食，但大多數麵條在製作過程中會添加較高比例的鹽分，長期攝取容易導致鈉攝取量超標，進而引發高血壓等健康問題。對此，資深護理師譚敦慈也建議，煮麵時可先用熱水稍微泡一下有助於減少鈉的攝取。依據衛生福利部建議，每日鈉攝取量不宜超過2400毫克（約6公克鹽）。然而營養師張益堯在《醫點不誇張》節目中指出，多數麵條或麵線在製作過程中會添加鹽分，以提升風味及保鮮效果。例如每100公克（約一把）麵線的鈉含量約為768毫克，而泡麵的鈉含量更高，每100公克可達1101毫克，且泡麵通常一包超過100公克，若搭配醬料，鈉含量更容易超標。至於如何降低麵條的鈉含量，譚敦慈推薦「洗麵法」，即先用熱水泡一下，當麵體快散開時迅速撈起來換水，這樣能有效減少鈉含量。張益堯補充，煮麵線時也可先用熱水煮開，第一鍋煮麵水倒掉，若再進一步將麵條浸泡於冷水，不僅能讓口感更Q彈，還可進一步減少鈉攝取。事實上，家醫科醫師洪暐傑也指出，攝取過多鹽分會使血壓上升，因為鹽分會導致水分滯留於血管內，增加血管內壓力，進而影響血壓。洪暐傑建議，每日鹽分攝取應低於6公克，若希望更積極控制血壓，則應減少至4公克以下。此外，每日減少1至1.5公克的鹽分，即可帶來明顯的降血壓效果，甚至接近一顆降血壓藥物的功效。
北榮胸腔科主任猝死享年53歲 醫示警小心7前兆
台北榮總胸腔部呼吸治療科主任柯信國驚傳猝逝，享年53歲。據悉，柯信國昨日參加餐敘時一切正常，未料返家後突然發生意外，經緊急送醫搶救仍不幸宣告不治，確切死因仍待進一步釐清。對此，醫師提醒，猝死可能發生前身體會出現異常訊號，然而最可怕的是，許多患者在猝死發生前並無明顯症狀，若屬高危險族群，應提高警覺，及早檢查。家醫科醫師陳欣湄曾在《健康2.0》節目中提到，許多猝死案例的患者在事發前，常出現不明原因的不適感，特別是在天氣劇烈變化、患有慢性疾病，或長時間處於過度疲勞狀態時，若突然冒出從未出現過的異常感覺，應視為重要警訊。此時，務必要立刻停下手邊的事情，盡速前往醫院檢查，以免錯失黃金救援時間。陳欣湄指出，猝死前可能會出現一些徵兆，例如心臟病發作前，患者可能會感到頭、頸、背部大量出汗，或是臉色發黑、發白，需警惕肺栓塞的可能。此外，若經常出現眼前發黑的狀況，可能會誘發心肌梗塞，而劇烈頭痛則可能與腦部血管問題有關。身體不明原因的疼痛，尤其是胸口頻繁疼痛，可能是心肌梗塞或心血管疾病的警訊。最令人擔憂的是，許多猝死案例在發生前並無明顯症狀，使得防範更具挑戰性。家醫科醫師洪暐傑則表示，研究發現，多數猝死案例發生在症狀出現後的1小時內，一旦身體發出異常警訊，務必要盡快就醫評估。近半數的患者在失去意識前完全沒有症狀，平時應關注自身健康，留意與心因性猝死相關的危險因子，例如家族有心血管疾病病史、吸菸、高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病，以及缺乏運動等。洪暐傑建議，預防心因性猝死最有效的方法是積極控制相關危險因子，包括妥善管理膽固醇與血糖、將體重維持在標準範圍、控制血壓穩定、每日攝取足夠的蔬果、戒菸，以及每週至少運動3次，累積運動時間應達150分鐘以上。醫師提醒，養成健康的生活習慣，並及早發現潛在危險，才能有效降低猝死的風險。
曾國城被爆料「屁股在網路上流傳」 面露尷尬急cue節目流程
由曾國城和蔡尚樺主持的益智綜藝節目《全民星攻略》，近日節目邀請到徐懷鈺、張若凡、ANGIE安吉、楊昇達、若綺、洪暐傑一起到財富大樓挑戰益智考驗。其中平民天后徐懷鈺因為太緊張，在題目還未念完前，竟「啪！」的一聲用力拍向搶答鈴，嚇到所有參賽者，甚至還打到手痛，這也讓曾國城忍不住虧：「『啪』那麼大力幹嘛！」讓她瞬間露出尷尬笑容。徐懷鈺因太緊張，題目還未念完前就拍向搶答鈴。（圖／東森綜合提供）而在第一輪失利的徐懷鈺，在第二輪中急起直追，雖然搶到的題目不多，但是被幸運之神眷顧的她，只答對兩題就成為全場智慧星幣第二高的參賽者，成功進入第三回合冠軍賽。徐懷鈺透露：「因為親妹妹非常喜歡看《全民星攻略》，所以若是知道我獲勝，會比我還要開心。」《全民星攻略》該集主題為「社群互動」（左起 徐懷鈺、張若凡、ANGIE安吉、曾國城、蔡尚樺、楊昇達、若綺、洪暐傑）。（圖／東森綜合提供）本集主題緊扣「社群互動」，當聊到現正流行的社交軟體「Threads」是以高互動貼文做為推播基準後，蔡尚樺忍不住舉例：「像是我之前在Threads上面就看過，有人說『看完城哥的電影，看到城哥的屁股後，我都沒辦法用正常的心態看《全民星攻略》了』，哇那個下面有超多人留言欸！」此話一出，立刻讓曾國城露出尷尬神情，著急cue節目流程笑翻全場。《全民星攻略》週一至週五晚間九點，在東森綜合播出。
酷熱臭傷害2／有狐臭竟然才正常？！ 基因突變「讓韓國歐巴流汗都香」
既然每個人身上都有大汗腺（頂漿腺），為何有些人有狐臭？有些人卻沒有？研究顯示，其實有狐臭才正常，十多萬年前的基因突變才讓部分人免去異味困擾，又以東亞人種為主，而韓國人自帶「清爽基因」的比例達到98%，換句話說，韓國歐巴流汗幾乎無異味！2006年，日本東京技術研究所發現人體的ABCC11基因跟耳垢乾溼型相關，ABCC11基因中的G／G型或G／A型屬於潮濕耳垢；A／A型是乾燥耳垢，而乾溼耳垢會影響狐臭機率，乾耳垢因為缺乏特定的化學物質來餵養腋下皮膚的細菌，因此狐臭機率較小，相反來說，溼耳垢就容易有狐臭問題。其實一開始幾乎人人都有狐臭，但十多萬年前東北亞的某個遠古人類在ABCC11這個基因上出現了突變，也就是A／A型，這個突變基因會減少大汗腺分泌，讓產生臭味的細菌生長條件變差，身體因此而變得更清爽、沒有氣味，因此出現了擁有「乾耳垢」 以及「沒有狐臭」的新人種特色。根據美國國家廣播公司新聞網（NBC News）報導，多項研究皆指出，80~95%東亞人都擁有ABCC11突變基因，也就是比較沒有狐臭問題，其中又以韓國人比例最高。家醫科醫師洪暐傑受訪曾表示，只有2%的韓國人擁有這個G型基因（ABCC11基因中的G／G型或G／A型），其餘98%的韓國人幾乎都沒有狐臭問題，「所以，『韓國歐巴流汗都是香的』這句話真的沒錯！」皮膚科醫師趙昭明認為，體臭雖跟基因、人種有關，但飲食、清潔也至為重要，如果一位韓國人總是嗜吃重口味食物，那排出的汗液自然味道就會比較濃，「所以各個環節都是相關的！」保持良好的衛生習慣，多擦去汗水、維持乾爽，也能減緩狐臭問題。（圖／報系資料照）如果狐臭問題不嚴重，可以使用止汗劑來改善狀況，畢竟減少汗水，就能降低產生細菌進而散發味道的機率。「含有「鋁鹽製劑」止汗劑具有阻塞汗腺的效果，但需要一段時間進入皮膚毛孔，最佳使用時段是前一晚洗完澡後噴上，用一夜的時間讓止汗成分進入毛孔。」趙昭明提醒，要注意不可使用過量。「每次只要使用一點點就夠了，千萬不要猛噴或狂塗！」趙昭明說，因為若是阻塞過多汗腺，容易造成汗水難以代謝而導致中暑，另外，使用過量也會增加皮膚過敏、紅腫癢的風險，所以要小心。此外，也可以除去腋毛以減少細菌的附著量，同時多擦汗、勤洗澡，保持身體乾爽，同時保持良好作息，都能減少狐臭味道。
60旬婦人常喊累醫一查竟「心臟衰竭」 醫列「10原因」造成疲倦
一位60歲婦人近半年體力不佳，出遊行程時常跟不上大家，就連在家煮飯就感覺累，兒女擔心母親得憂鬱症攜母前醫院就診，經醫師安排心臟超音波發現有心臟衰竭的跡象，醫師洪暐傑則表示，疲倦感從生活習慣到免疫疾病，甚至心肺疾病等10原因都有可能發生，若是疲倦持續一週以上，無特別原因且影響日常活，或是出現胸痛、心悸、心律不整等盡速就醫檢查。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑臉書分享個案，疲倦有許多可能的原因，問診發現婦人的疲倦是一整天，容易因活動量大累得更快，甚至爬樓梯會喘於是往心肺疾病去安排檢查，檢查發現婦人有心臟衰竭的狀況，每當心臟收縮時，心室裡的血至少打出40%才夠，但婦人僅有36%，因此心臟打血量不夠，造成運動、爬樓梯等需更多血時，容易覺得喘。他經進一步檢查發現，婦人是貧血，血紅素標準才9g/dl，正常標準為12g/dl，長期貧血的情況下，心臟需要提共身體足夠的血量，因此只能更用力打血，於是心臟過勞導致心臟衰竭；也列出身體疲勞容易累的10項原因。1.生活習慣：飲食沒有均衡、飲酒過多、沾染毒品成癮、壓力生活、過勞、久坐、時差。2.睡眠疾病：輪班工作睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、猝睡症、失眠。3.藥物：安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺（過敏藥物）。4.感染性疾病：流感、新冠肺炎（COVID19）、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染。5.心臟與肺部疾病：心衰竭、心血管疾病、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病。6.精神疾病：憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群。7.自體免疫疾病：類風溼性關節炎、多發性硬化症、乾燥症、紅斑性狼瘡、重症肌無力。8.內分泌疾病：甲狀腺低下、腎上腺皮質素低下。9.其他疾病：糖尿病、腎臟病、慢性疲勞症候群、癌症、化療、骨髓移植、肝臟疾病、纖維肌痛症、貧血、維生素D、B12缺乏、脫水。10.飲食與體重問題：與厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕有關。他建議，每天睡足夠7到8小時，睡前不要喝咖啡及滑手機等，養成睡眠規律，固定睡覺及起床的時間點改善睡眠；避免喝酒、健康飲食、調整壓力等，可做瑜珈、冥想等規律運動，維持體重在正常範圍。
男子腹爆痛掛急診抽出「整管粉紅色」血 醫：三酸甘油酯飆到6千
一名30多歲的男子某日突感腹痛，彎腰抱肚坐在輪椅上，被女友推入診間。男子痛苦哀嚎「肚子非常非常痛」，全身更是不停冒冷汗。女友透露，近期他頻繁聚餐，醫生一聽立刻建議進行抽血檢查，结果竟抽出「整管粉红色」的乳糜血，三酸甘油酯飆升至驚人的6000mg/dl，最终被診斷為急性胰臟炎，緊急入院治療。家醫科醫師洪暐傑在節目《醫師好辣》中分享，為了瞭解男子情況，他先是進行問診，沒想到男子突然暴怒表示「我現在有100分痛啦」，要求醫生盡快開藥，身為護理師的女友在一旁回想，透露男子近日聚餐多，進補許多藥酒料理，在看到男子整館粉紅色的乳糜血，也焦急詢問醫生三酸甘油酯的指數。抽血結果出爐後，洪暐傑相當震驚，他表示三酸甘油酯的標準值為150mg/dl，而男子的數值飆到6000mg/dl，立刻診斷為急性胰臟炎，並推測是剁度進補導致三酸甘油酯過高引起胰臟發炎。當下要求男子住院，透過禁食、藥物、點滴的治療下，過了一週三酸甘油酯降到300mg/dl，順利出院。最常引起急性胰臟炎的原因，包括膽結石、酗酒、高三酸甘油酯，胰臟先天或腫瘤等後天結構異常、家族史，也會增加相關風險。急性胰臟炎症狀包括上腹、中上腹、偏左上腹疼痛、背痛、噁心、想吐、食慾不振等。而因胰臟炎是全身性的影響，因此嚴重則可能發燒、畏寒，甚至是呼吸衰竭、腎衰竭、休克等，輕微通常7日左右康復，嚴重則可能住院一個月。禾馨民權健康管理診所院長林相宏曾提到，「急性胰臟炎」可說是他最害怕的疾病，尤其是「壞死性胰臟炎」。他表示，其症狀與胰臟癌不同，疼痛感是非常劇烈且持續的，類似於極嚴重的胃痛，常痛到整個背部，甚至在地上打滾，還會出現噁心、想吐，往往需要嗎啡類的止痛藥才有辦法暫時壓住不適。在近期尾牙、聚餐多的時期，想避免胰臟炎發生，林相宏建議，應該理性飲酒，每日不喝超過2罐啤酒。此外，反覆急性胰臟炎是會遺留長期併發症的疾病，增加未來罹患糖尿病、胰臟癌、慢性腹瀉、營養消化不良的機率，建議平時保持生活正常、避免油膩食物、不酗酒、避免體重過重、規則運動及預防膽結石的產生。
可防心血管疾病、中風！「1疫苗」降26％死亡風險 半年內都有效
季節進入秋冬，國內流感疫情升溫。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑表示，國外研究發現，有打流感疫苗者，心血管相關事件的風險減少了34％，一年內有急性冠心症者（急性心肌梗塞和不穩定型心絞痛）的心血管相關事件風險減少45％，心血管相關的死亡風險少了26％，還能降低半年內中風的風險。洪暐傑醫師在臉書發文，在2022年發表於「美國醫學會期刊網路開放版（JAMA Network Open）」的論文，整理了6篇相關研究，一共分析了9,001人的資料，這些人的平均年齡是65.5歲，其中42.5%是女性，52.3%有心血管疾病，研究結果發現：有打流感疫苗者，心血管相關事件的風險減少了34％；一年內有急性冠心症者（急性心肌梗塞和不穩定型心絞痛），打流感疫苗，心血管相關事件的風險減少45％；有打流感疫苗者，心血管相關的死亡風險減少了26%。洪暐傑提到，在2022年發表於「刺胳針公共衛生（LancetPublic Health）」的論文，研究分析了加拿大亞伯達省的健康保險資料，從2009年9月30日到2018年12月31日的資料都列入分析，研究一共列入了4,141,209位18歲以上的成年人，分析打流感疫苗與中風的關聯性，中風包含了缺血性、出血性以及暫時性缺血這些類型都算，研究結果發現，在有打流感疫苗後的半年內（182天），能明顯降低中風的風險22.5％，並且無論是哪種類型的中風風險都能降低，同時對於男性的好處比女性還要更大，男性中風風險降低27.8％，女性降低16.7％。醫師說明，研究結論顯示，有打流感疫苗的人，能有著比較低風險的心血管相關疾病，而且如果一年內發生過急性冠心症的人，打疫苗與降低心血管疾病風險的關聯就更明顯；有打流感疫苗的人，能降低打完疫苗後半年內中風的風險，這個影響對男女都有效，但對男性有著更強的保護效果。洪暐傑指出，由於年紀大免疫老化，對一般流感疫苗的反應會變差，各國皆建議有比較高免疫效果的疫苗，包含佐劑流感疫苗、高劑量流感疫苗、重組型流感疫苗，建議的項目會依照該國有的品項，而有著些許不同的建議，基本原則會是年紀大建議打較高免疫效果的疫苗，這類別台灣目前有的是佐劑流感疫苗。（圖／翻攝自洪暐傑醫師的愛講空間臉書）
老婦「喉嚨卡卡」健檢OK！醫曝罹這病：從頭到腳都有症狀 2類人風險高
喉嚨異物感竟與精神疾病有關？一名6旬老婦經常覺得喉嚨卡卡，且伴隨肩頸痠痛、失眠等症狀，奇怪的是檢查報告一切正常。對此，義大醫院家醫部預防科醫學科主任洪暐傑研判，該名病患恐是罹患「焦慮症」。醫師洪暐傑在臉書分享診間病例，透露一名60多歲婦人老是覺得喉嚨卡卡，但照過胃鏡、X光、超音波等各項檢查均找不出病因，醫師進一步追問才得知，原來病患也經常感到肩頸僵硬痠痛、頭暈、難以入睡，診斷婦人應該是罹患「焦慮症」。洪暐傑舉例說明，明明平時與人交談順暢無比，但偏偏遇到演講或報告時，講話竟突然開始卡卡，這一切全是「壓力」在作祟，「當有壓力的時候，喉嚨的肌肉會收縮，而這時候就會讓人感覺的喉嚨卡卡的異物感，焦慮也是相同的，會讓喉嚨肌肉收縮產生了異物感，於是就會覺得喉嚨有卡卡的情況。」洪暐傑指出，除了喉嚨卡卡之外，「從頭到腳都可能有相關症狀」，包含胃有攪動感、頭痛、頭暈、手腳刺麻、坐立難安、肌肉疼痛、心跳快、呼吸急促、睡眠品質不好、噁心、口乾舌燥等，而像是完美主義者或急性子的人更容易被焦慮症纏身。對此，洪暐傑提醒民眾，想要改善焦慮的情況，除了調整生活方式外，關鍵點就是要減少假設，「儘量避免對還沒發生的事情不斷的假設，對於未來的事情假設太多，會增加許多莫名的壓力，而且這些假設都會往不好的方面想」，不過若是焦慮狀況已經影響到日常生活，則須儘快尋求醫師協助。
怕膝蓋痛就整天躺都不動？ 研究發現一天坐躺10小時機率增加28％
不少人因走路或坐姿不良，造成膝蓋、腿部疼痛，但你知道如果怕痛不動整天躺或坐，痛的機率反而更增加嗎？家醫科醫師洪暐傑就分享一個韓國的研究，發現若一整天坐或躺超過10小時的人，慢性膝蓋痛的機率會增加28％。研究發現膝蓋痛還是可以做些運動，另外減輕體重也是一大方法。（示意圖／翻攝自pexels）義大醫院家醫部預防科醫學科主任洪暐傑在臉書粉專分享，2019年「BMC公共衛生(BMC Public Health)」雜誌有篇論文，韓國研究分析五十歲以上的民眾膝蓋痛的情況，研究一共有8008人，其中1644人有慢性的膝蓋痛。研究結果發現，如果一天中坐著或者躺著的時間超過10小時，出現慢性膝蓋痛的機率會增加28％。相反每天有著中強度的活動，中強度是指呼吸及心跳比平常快一些，也會流一些汗，會有點喘，喘到可以講話，但是無法唱歌的程度，如果一週的中強度活動超過2.5小時，或是高強度活動（喘到講話不順）超過1小時15分鐘，這時候出現慢性膝蓋疼痛的機率會減少22％。除了久坐、躺著、運動之外，這篇研究也提到了，如果BMI數值30以上的肥胖者，慢性膝蓋痛出現的機率會是3.48倍，因此體重過重也是一大膝蓋的負擔。另外他也提到，老年人膝蓋退化還能不能騎腳踏車，他表示根據一項研究發現，和沒在運動的人相比，騎室內腳踏車能減少疼痛感、改善運動功能。但是對於關節僵硬、日常生活功能、生活品質的改善程度，沒有達到臨床上的顯著差異。和做其他運動的人想比，騎室內腳踏車對於症狀、疼痛、關節僵硬、功能這些皆沒有太大差異。
糖尿病不一定是尿中有糖！ 醫：「若真有」代誌就大條了
據國健署推估，台灣有超過230萬名的糖尿病患者。對此，義大醫院家醫部預防科醫學科主任洪暐傑也表示，「糖尿病」會讓許多人誤以為是尿中有糖，但糖尿病的判斷標準其實是血糖數值，若空腹血糖達126 mg/dL以上就達糖尿病的標準，因此即便尿中無糖仍是糖尿病。尿液一直要到空腹血糖高於160-180mg/dL時，才真的會出現糖，但這也表示病情嚴重多了。醫師洪暐傑26日在臉書專頁《洪暐傑醫師的愛講空間》發文表示，有位新診斷為糖尿病的阿伯在得知診斷結果後非常驚訝，「我驗尿都是正常的呀，裡面也沒有糖，為什麼會是糖尿病呢？」對此，洪暐傑也解釋糖尿病一詞的由來，其實是由於英國醫師道伯森（MatthewDobson）注意到尿液有甜味，並證實甜味來自於糖。不過他也提醒，「糖尿病患也不見得每個人的尿液裡面都會有糖的反應。」他接著解釋，事實上，未必每個糖尿病患的尿液都有糖。因為人體的腎臟會過濾血液製造尿液，一開始排出的尿液會進入到腎小管，腎小管會將身體需要的糖分、電解質再吸收，以保存能量不浪費，「所以如果順利把腎小管裡面的糖都吸收回體內，到了最終出口的尿液，也就是我們排出來的尿，檢驗起來就不會有糖囉。」因此若按照上面寫到的數據，洪暐傑指出，血糖數值高於160-180 mg/dL的時候尿糖才會出現，如果是長期糖尿病的病患，甚至有可能到220 mg/dL，尿裡才會有糖，但是其實空腹126 mg/dL就符合糖尿病的診斷標準了，「這時腎小管還是能夠把所有腎臟過濾的糖都再吸收回來，因此尿裡面是沒有糖的，所以符合糖尿病診斷的病患，尿液不一定會有糖唷。」
吃鈣會增加結石的機率？ 家醫科醫師：這樣吃更容易腎結石
不少人聽聞吃鈣容易造成結石，家醫科醫師洪暐傑就在社群網站上表述此事，透露吃鈣不會造成結石，但有一習慣才是會造成腎結石的恐怖習慣，他也透露補鈣的量要剛剛好，骨質疏鬆症患者每日更應該要攝取1200毫克的鈣質。家醫科醫師洪暐傑表示，有位阿姨前陣子不小心跌倒，結果就發生大腿骨折，檢查起來有骨質疏鬆，於是建議阿姨要補充維生素D與鈣質，同時也要打骨質疏鬆的藥物，阿姨聽到要補鈣，覺得十分擔心，怕補充鈣會造成腎結石。他就舉一篇2014年發表在泌尿科權威雜誌<The Journal of Urology>的論文，分析生活中的飲食習慣與腎結石發生的影響後發現下面幾個結果：增加鈣質攝取：減少5-29%腎結石機率；增加鈉(鹽分)攝取：增加11-61%腎結石機率；體重增加：增加19-101%腎結石機率；增加動物性蛋白質攝取：和腎結石發生沒有明顯有關。結論是增加鈣質攝取反而減少腎結石的發生，吃太鹹鹽分攝取太多會增加腎結石，另外太胖也會增加結石機會，而動物性的蛋白質就跟腎結石比較沒有關聯。當血液中的鈣質太低，就會造成副甲狀腺素亢進，副甲狀腺素的任務是在負責維持血液裡面有著足夠的鈣，也因此鈣降低的時候，副甲狀腺素會分泌較多出現亢進的情況，而副甲狀腺素為了讓血裡面的鈣足夠，會從骨頭裡面把鈣提領到血液中，同時也會增加小腸對鈣質的吸收，後續也會增加尿裡面鈣質排出的量，而尿裡面鈣質增加的話，就有可能增加結石的機會。換句話說，當補充足夠的鈣質，避免低血鈣的發生。研究中發現的吃比較鹹，攝取太多的鈉離子，也會增加結石的機會，原因是因為我們平常吃的鹽分，其中主要的成分之一是鈉離子，當鈉離子攝取太多的時候，自然會從尿液排出比較多的鈉，此時也會同時造成從尿裡面排出比較多的鈣，因此結石機率會增加。而且不僅如此，鈣質從尿液排出較多之後，血裡面的鈣質變少出現低血鈣，接著如同上一段提到的，副甲狀腺素亢進會接著發生，後續更明顯增加結石的機會。因此，補鈣會不會造成腎結石這件事情，有些研究說會些微增加機率，有些研究說反而會降低結石機率，比較中性的做法應該是，可以監測血液中的鈣質量，避免補充過多與高血鈣，也避免沒有補充以及低血鈣的情況，一般標準建議，骨質疏鬆症患者每日應該要攝取1200毫克的鈣質。但是十分確定的是，吃太鹹是會很明顯增加結石的機率，千萬不要吃太鹹。
挑戰無重力國標 顏曉筠表演3分半鐘花10小時拍
顏曉筠在往年都在《民視第一發發發》舞蹈PK單元創下高收視、話題，今年她帶來「反重力國標」，以國標舞基底，運用顛倒佈景製造出失去地心引力的驚奇魔法，讓顏曉筠與國標曾文俊老師飛簷走壁大跳國標，展現一種扭轉乾坤的特殊畫面。顏曉筠說這舞蹈花了一個月時間討論，難在每一步都要跳得「精準」，在一正一反的屋子要跳出一樣的舞步，呈現飛簷走壁一樣，顏曉筠像是走到天花板爬上櫃子，在拉著燈在空中漫步。顏曉筠與曾文俊老師挑戰反重力國標，光舞蹈就花費1個月時間。（圖／民視提供）顏曉筠印象深刻地說：「我單腳踩三層櫃子，手扶顛倒櫃，另一隻腳還踩在牆壁上，身體呈現一個高難度的大字，這樣一拍就是10個小時」，顏曉筠說拍到隔壁棚《醫學大聯盟》都錄完4集她還在拍，錄影到全身不舒服時，《醫學大聯盟》家醫科洪暐傑醫生直接過來檢查，讓眾人佩服顏曉筠的超高忍耐力與毅力。
31歲女星驚爆「面癱1個月」連喝水都會漏 就診揪出關鍵病因
藝人舒子晨從綜藝節目《大學生了沒》固定班底出身，後來參加選秀節目模仿電音女神謝金燕受封為「小謝金燕」，不過芳齡僅31歲的她，近日在節目上透露，她在去年發生面癱1個月的情況，連喝水都會狂漏，經就診後才得知真相。舒子晨日前在《醫師好辣》節目親舖，2021年某日起床刷牙時，突然發現嘴巴右下角完全動不了，於是她趕緊就醫，醫師檢查後表示可能是疱疹病毒攻擊到神經，詢問最近是不是有感冒？舒子晨表示有，醫生則說有可能是太累讓免疫力下降導致。舒子晨嘗是各種方式，每天還不斷拉嘴角想辦法讓它動，一個月後終於完全康復。為了儘早康復，舒子晨嘗是各種方式，包括吃類固醇也去針灸吃中藥，另外她勤吃B群修復神經，每天還不斷拉嘴角想辦法讓它動，一個月後終於完全康復。家醫科醫生洪暐傑表示，最重要的就是患者要多休養。對於舒子晨的症狀，家醫科醫生洪暐傑表示，顏面神經失調很常見，只是外界有時會誤以為中風而非常緊張，他表示，當人體免疫力低落時，疱疹病毒就會作怪，開始影響神經，神經發炎就會造成神經控制的功能不好，所以掌握黃金時期，使用類固醇的劑量就很重要，嚴重一點還得服用抗病毒藥物，B12、B1等B群也有修護的作用，不過最重要的就是患者要多休養。
女大生每天健身「尿液變紅」慘吊點滴 醫檢查搖頭：嚴重要終身洗腎
許多人為了瘦身或改善體態，會開始健身，不過凡事都不應該過度。曾有一名女大生，疫情期間在家運動，把健身過程放上網，結果獲得一片好評，使得她更積極賣力去做，怎料卻造成嚴重後果，不得不住院。家醫科醫師洪暐傑在節目《醫師好辣》透露，有一名20多歲的女大生，疫情期間都是遠距教學，在家都沒有運動，網路發現很多人都在做健身操，原本沒有運動習慣的她，便加入健身的行列，事後把健身過程PO上社群媒體，發現按讚數很高，更激勵她分享健身成果，「很認真每天都發，每天都做，因為按讚數太多了」，後來卻感覺身體全身痠痛，但朋友表示這是正常現象，她聽完以後更努力，直到某天發現真的不對，才來看診。女大生發現尿液顏色很深，甚至有點紅。（示意圖／翻攝自pexels）洪暐傑指出，女大生就診時，帶了一罐尿，自述肌肉痠痛。嚇人的是，顏色不只是深黃，甚至有點紅色的狀況。他一看立刻抽血，「肌氨酸激脢」指數正常應該是1、200，「她是1萬多，大概100倍」，證實是「橫紋肌溶解症」，因為運動過度，肌肉被溶解、破壞太多，肌球蛋白跑進尿液，以致於尿液的顏色變得深黃甚至深紅，洪暐傑解釋，橫紋肌溶解症很嚴重，處理不好可能腎臟會壞掉，終身只能洗腎，因此當下告知要住院打點滴，讓女大生驚呼：「有這麼嚴重嗎？」他提醒，不要輕忽尿液的顏色改變，加上身體有不適，就應該早點就醫檢查。
40歲女下肢水腫求診！醫照超音波驚吐：心臟衰竭 急籲「7大症狀」別忽視
身體發出的微小警訊真的不容忽視！一名醫師發文分享，日前有位40歲左右的中年女子前來求診，並表示自己最近腳部水腫，可能是腎臟功能出了問題，問診過程中病患臉色蒼白、不斷喘氣，最後被診斷出「心臟衰竭」，且該疾病死亡率高達40～50％，呼籲民眾若身體出現7種警訊，需要多加留意。義大醫院家醫部預防醫學科主任醫師洪暐傑週二（25日）在臉書發文表示，日前有病患因腳部水腫前來問診，過程中她臉色蒼白描述病情，且短短一句話都無法一次講完，需要不停喘氣、換氣才能繼續。洪醫師見狀，趕緊詢問平時是否也會這樣喘氣，病患答道，「以前似乎不會這樣，大約是一年來，好像開始比較喘，一開始以為自己只是肺活量比較差，戴著口罩講話不太順，仔細想想，好像平常的時候也會有點喘。」對此，洪醫師立刻安排了一系列檢查，雖然腎功能並無大礙，但透過X光發現心臟心臟比較放大，「正常心臟寬度與肺部寬度比例要在0.5以下，小姐的大約0.6。」經由心臟超音波檢查後，洪醫師發現該名病患從心臟打出去的血液比例小於40％，而正常值應為50～85％左右，因此判定該名女病人患有心臟衰竭。洪醫師表示，心臟是身體核心的幫浦，負責把血液不斷打進全身，供應身體養分與氧氣，若出現以下7種狀況需要多加留意。第一、呼吸困難、喘，躺著的時候會加重，第二、半夜睡到一半可能會覺得喘不過氣，第三、手腳腫，體重增加，第四、心律不整或是有心悸，第五、咳嗽，有可能痰會有血絲，第六、夜間頻尿，第七、容易疲勞。洪醫師也分析，像是與心臟相關的高血壓、心律不整、心肌梗塞、先天性心臟病、瓣膜性心臟病等，以及排除心臟因素的肥胖、貧血、慢性腎臟病、肺部疾病等狀況，都有可能造成心臟衰竭。值得注意的是，心臟衰竭三年內死亡率為30～35％，若病情較嚴重甚至有40～50％的高死亡率發生，致死率恐比一些癌症還要高，需要被好好重視與及時治療。
校花級女大生喉嚨卡「亮黃膿液」 2原因冒超噁口臭…慘斷3桃花
女生想要成為人人追求的對象，高顏值是受歡迎的第一關，但如果長得漂亮，但一開口卻有揮之不去的壞口氣，可能就算美若天仙，也讓人不敢恭維。一名擁有校花等級外貌的女大生，就是因為不明原因的口臭，讓她因此斷了至少三段的桃花。後來就醫檢查發現，女大生的喉嚨後方卡了一坨「亮亮黃黃」的膿液，醫師這才發現，她是因為鼻涕倒流導致喉嚨後方化膿，加上本身有胃酸逆流問題，才引發超噁的口臭困擾。家醫科醫師洪暐傑在《醫師好辣》節目中就分享，他的門診日前來了一名約20歲，長相甜美的女大生，對方一進診間開口說話，所散發的惡臭味，讓他當場移動了一下位子，後來一問才知道，女大生是來找他治療口臭的。女大生提到，因為口臭問題太明顯，已經影響到她的交友與桃花。女大生抱怨，因為自己的口臭問題，第一任男友直接在吃飯時，跟她提出分手，後來她想倒追另一個男生，結果對方一聞到她口中的異味，馬上回覆「我們還是當朋友」好了。後來好不容易又與一位男生交往，對方還帶她去治療蛀牙，但口臭問題還是沒有改善，導致戀情最後還是破局。洪暐傑後來檢查女大生口腔，發現有一坨黃黃亮亮，像是膿液的東西卡在喉嚨後方，後來證實是鼻涕倒流卡在喉嚨後方太久，才引發化膿，這時又加上鼻涕倒流到胃部出現脹氣，產生胃酸倒流，2者氣味融合在一起，再從女大生的口中散發，就形成嚴重的口臭問題。後來洪暐傑開立了一些藥物，緩解這名女大生的鼻涕倒流與胃酸問題，大約經過了4個月，女大生的口臭問題終於獲得明顯改善，成功維持住現在這段戀情。