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俄羅斯傳2起「疑似鼠疫」死亡！WHO稱無法判定風險 疾管署加強邊境檢疫
俄羅斯近日傳出2起疑似鼠疫死亡病例，引發國際關注。對此，疾管署已於6日函詢世界衛生組織（WHO）查證，不過WHO於7日回覆「由於資訊不完整」，現階段尚無法判斷事件是否對公眾構成潛在風險，仍需持續進行風險評估。疾管署強調，目前正密切監測疫情發展，並加強邊境發燒篩檢等檢疫措施，呼籲民眾不必過度恐慌。據了解，俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州謝列霍夫（Shelekhov）鼠疫防治研究所一名28歲女性研究員10月2日因「不明原因肺炎」死亡，6日又傳出第2起疑似鼠疫死亡病例，引起國際關注。對此，疾管署6日透過國際衛生條例（IHR）窗口，分別向俄羅斯及WHO詢問疫情資訊。疾管署副署長林明誠表示，WHO於7日回應表示，目前掌握的相關案件資訊並不完整，因此現階段不足以對這起事件是否可能對公眾構成風險作出實證結論，仍需保持謹慎並持續進行動態風險評估；而俄羅斯方目前尚未回覆。根據WHO提供的資訊，俄羅斯當局於10月6日向WHO說明，伊爾庫茨克州近期並沒有任何通報鼠疫的病例，針對鼠疫防治研究所員工出現嚴重肺炎並死亡一事，俄方已展開流行病學調查，同時啟動預防及控制措施，所有接觸者均已被匡列並接受檢查，目前均未檢出高威脅病原體。WHO秘書長也在10月6日發表聲明，要求俄羅斯當局進一步釐清首例嚴重肺炎患者的確切病因，以及導致官方實施大規模公衛措施的致病原，同時針對媒體報導的第2案不明原因肺炎資訊提出具體說明。WHO將持續與俄羅斯當局保持聯繫，積極查證媒體報導內容真實性。疾管署指出，我國自1953年後就未再出現鼠疫病例。根據WHO統計，2019年至2025年間，全球共有10國曾通報鼠疫疑似病例，累計3860例，其中2646例為確定病例，造成423人死亡，疑似病例致死率約11%，全球約98%的確定病例報告於剛果民主共和國及馬達加斯加，鄰近國家則包括中國19例及蒙古17例確定病例。疾管署強調，已密切監測該疫情發展，加強邊境發燒篩檢等檢疫措施，且國內已建置相關檢驗量能並建立傳染病防治醫療網，相關治療藥物亦為國內臨床醫療常備且供應穩定的抗生素藥物，可供確診治療與暴露後預防性投藥用，請民眾勿過度恐慌。
美國麻疹大爆發！病例逼近3900例 「消除25年」恐破功
美國麻疹疫情持續擴大，2026年累計病例已逼近3900例，不僅超越去年全年數字，疫情規模也來到30多年罕見高點。賓夕法尼亞州（Pennsylvania）更成為全美疫情中心，確診病例逼近千例，多州同樣出現大規模傳播，也讓美國自2000年維持至今的「麻疹消除」地位面臨考驗。綜合《USA TODAY》與Yahoo News 10月7日報導，美國疾病管制與預防中心（CDC）統計，截至10月1日，全美2026年已累計3887例麻疹病例，疫情遍及多州。相較2025年全年2289例，今年尚未結束，病例數就已大幅超越去年。其中疫情最嚴重的賓夕法尼亞州，病例數一路快速攀升。州衛生部門截至10月2日統計已有977例，接近千例大關，成為這波全美麻疹疫情最主要的熱區。賓州疫情不只確診人數增加，也已出現死亡案例。當地今年已通報5起麻疹相關死亡，最新一起為未接種疫苗的蘭開斯特郡（Lancaster County）居民，5名死者均未接種疫苗。不過，州政府與聯邦政府對死亡病例的統計仍有落差。賓州列出5起麻疹相關死亡病例，但CDC當時全美統計僅確認2起，且沒有公布發生州別。CDC表示，正與各州流行病學專家研擬統一的麻疹相關死亡定義，希望讓各地病例分類與統計標準一致。疫情並非只集中在賓州。《USA TODAY》整理各州病例後指出，美國已有多個地區出現大型麻疹疫情，部分州病例達數百例，顯示病毒正在不同地區持續傳播，也讓今年全美病例曲線快速向上。麻疹之所以受到衛生單位高度警戒，與它驚人的傳染力有關。病毒可經由感染者咳嗽、打噴嚏或呼吸產生的飛沫與空氣傳播，感染者離開後，病毒仍可能在空氣中停留一段時間。對沒有免疫力的人而言，一旦與患者接觸，感染風險相當高。患者感染後可能出現發燒、咳嗽、流鼻水、眼睛發紅及皮疹等症狀，部分患者還可能進一步發生肺炎等併發症，年幼兒童尤其需要注意。目前預防麻疹最重要的方法仍是接種MMR疫苗，也就是麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗。完成兩劑接種後，預防麻疹的效果約可達97%。然而這波疫情中的病例，多數集中在未接種疫苗或接種狀況不明族群，也讓疫苗覆蓋率再次成為防疫焦點。美國曾在2000年宣布消除麻疹，但「消除」並不代表境內從此完全沒有病例，而是沒有持續至少12個月的本土傳播。境外移入病例仍可能出現，只要能及時控制，原有的消除地位就不會受到影響。然而近年麻疹重新升溫，2025年全美已有2289例，今年截至10月初更增加至3887例。隨著部分地區疫情持續延燒，外界也開始關注，美國是否可能因長時間的病毒傳播而失去維持20多年的麻疹消除地位。今年賓州接近千例的疫情尤其受到矚目，從病例快速增加，到5起麻疹相關死亡，都顯示這波疫情仍未完全受到控制。隨著全美確診數逼近4000例，各州能否提高疫苗覆蓋率、切斷持續傳播鏈，也成為接下來控制疫情的關鍵。
10／8「寒露」至！別再穿露腳鞋 養生辦法與禁忌一次看
2026年10月8日14點30分進入「寒露」的節氣，「白露」後，天氣轉涼，開始出現露水，到了「寒露」，則露水日多，且氣溫更低了。俗話說「一場秋雨一場寒，十場秋雨好穿棉。」，古云：「寒從足生」，腳離心臟最遠，血液供應較少，再加上脂肪層薄，保溫性能差，非常容易受到冷刺激的影響。特別是抵抗力弱的老年人和嬰幼兒，寒露時節尤其要注意保暖防寒，以免受到感冒等常見病的侵襲。這個時候不要再穿夏季的涼鞋了，以免「寒從足生」，而應穿著舒適的鞋襪保護腳部，防止寒氣入侵，古云：「白露身不露，寒露腳不露。」正是這個道理。燥邪最容易傷肺傷胃，寒露養生的重點是養陰防燥、潤肺益胃，同時要避免因劇烈運動、過度勞累等耗散精氣津液。2026年「寒露」這半個月，健康要注意的生肖是屬狗、兔、龍、雞，身體抵抗力較差，容易感染風寒及流行病，必須多注意生活飲食衛生，適量做些運動，增強體魄。留意腹部的毛病，注意飲食衛生，可以減低染病的機會，不要常去醫院探病，以免替人受災厄。以下依照食衣住行育樂來建議「寒露」開運養生與禁忌：食的養生與禁忌常言道：「秋季進補，冬令打虎」，但進補時要注意不要無病進補和虛實不分濫補，虛者補之，不是虛證病人不宜用補藥。一般人宜用食補，即選擇新鮮的白菜、蘿蔔、蓮藕等加入魚、肉等做成湯，如花生雞爪湯、蓮藕排骨湯、蘿蔔排骨湯等。不少人就已經感覺天氣一天比一天冷，因此在飲食方面也會開始進補，往往會吃上一些羊肉、火鍋等食物來達到暖胃的目的。過度進食厚膩的大魚大肉並非正確的選擇，我們應該在平衡飲食五味基礎上，根據每個人不同的身體狀況，適當多吃一些甘潤的食物養肺潤腸。此節氣的養生食物最好以潤肺生津，健脾益胃為主，適宜吃的有百合、大棗、紅薯、枸杞、南瓜、雪梨、柿子、香蕉、胡蘿蔔、冬瓜、銀耳、豆類、菌類等，避免辛辣刺激。天氣乾燥易出現口渴、喉嚨乾、唇燥、皮膚乾澀等“秋燥病”，應多吃水果，常喝開水、綠豆湯、豆漿、牛奶等滿足肌體的需要，提高抗燥力。少吃以下食品：不喝冷飲。少吃或不吃含鹽量較高的食物，如鹹菜、醬菜、筍乾、鹹肉等鹹食。少食辛辣之品，如辣椒、生薑、蔥、蒜類，因過食辛辣宜傷人體陰精。不宜多喝含氣飲料，包括汽水、啤酒等。慎喝涼茶，上班族工作繁忙，經常熬夜，到了寒露時節，由於天氣變化大，容易出現口舌乾燥、牙齦腫痛等「上火」的症狀，喝涼茶則會加重「秋燥」的症狀，耗氣傷陰。衣的養生與禁忌「寒從足生」，腳離心臟最遠，血液供應較少，再加上脂肪層薄，保溫性能差，非常容易受到冷刺激的影響。特別是抵抗力弱的老年人和嬰幼兒，寒露時節尤其要注意保暖防寒，以免受到感冒等常見病的侵襲。這個時候不要再穿夏季的涼鞋了，以免「寒從足生」，而應穿著舒適的鞋襪保護腳部，防止寒氣入侵。低溫會使血壓升高，導致腦血管破裂，寒冷會使血液粘稠度增高，促使血栓形成，故而需要注意保暖，時時提防。不要經常赤膊露身以防涼氣侵入體內。住的養生與禁忌寒露節氣寒氣襲人，既要防止受寒感冒，又要經常打開門窗，保持室內空氣新鮮。可在居室及其周圍種植綠葉花卉，既能讓環境充滿生機又能凈化空氣促進身體健康。行的養生與禁忌寒露起宜早睡早起，早睡以順應陰精的收藏，早起以舒達陽氣。保證睡眠充足，注意勞逸結合。秋天適當早起，可減少血栓形成的機會，起床前適當多躺幾分鐘，舒展活動一下全身，對預防血栓形成也有幫助。育的養生與禁忌秋天雖沒有春天那樣春光明媚，生機勃勃，但秋高氣爽遍地金黃另有一番動人景象。到公園湖濱郊野進行適當的體育鍛煉可增強體質。可根據個人情況選擇不同的運動項目進行鍛鍊，長期堅持可增強心肺功能。散步、快步走、爬山等都是很好的選擇。但開始時強度不宜太大，應逐漸增加運動量，如果過度運動，會增加人體的疲憊感，反而不利於身體恢復。秋遊也一種好的活動，既可調節精神又可強身健體，可貼近大自然，又能收斂心神，也可達到鍛鍊的目的。樂的養生與禁忌寒露後日光照射時間減少，天氣又漸冷，加上風起葉落，景物蕭條，容易讓人有淒涼的感覺，出現情緒不穩，多愁善感的憂鬱心情。宜郊遊、遠足、賞秋菊，登高眺遠或邀友小聚會，這些都可避免清秋落寞的心理。秋季是運動鍛鍊的大好時機，既可調節精神又可強身健體，達到動靜合一的精神調養，培養樂觀豁達的心情，以減緩秋令肅殺之氣對人體的影響。
一有尿意就怕「尿褲子」竟真的憋不住！34歲女以為腎不好 醫揭真正原因
一有尿意就擔心來不及跑廁所，果真還沒走到廁所就真的尿出來，問題可不一定就出在腎臟。腎臟科醫師洪永祥分享，一名34歲金融業女子原以為是自己「腎不好」才會頻跑廁所，後來更反覆發生一有尿意就憋不住、甚至尿失禁的情況，焦急就醫檢查後發現腎功能卻完全正常，洪永祥指出真正出問題的是膀胱神經，並與「膀胱過動症」有關。洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」上發文表示，34歲的許小姐從事金融業，平時咖啡不離手，因為經常跑廁所，一直以為是腎臟出了問題。某天她剛走出捷運站，突然出現強烈尿意，只能夾緊雙腿趕往公廁，沒想到才走到門口、甚至還沒來得及開門，就已經憋不住漏尿。更讓許小姐困擾的是，類似的情況之後不斷發生，每當腦中出現想尿尿的念頭，她就開始擔心自己會不會尿褲子，結果最後真的發生尿失禁，因此焦慮地就醫檢查，洪永祥向她解釋：「你腎臟指數完全正常，出問題的是你的『膀胱神經』！」洪永祥解釋腎臟主要負責製造尿液，膀胱才是負責儲存尿液的器官。正常情況下，膀胱累積約300至400c.c.尿液後才會發出訊號，而且大腦可以自由操控憋住。不過，若罹患「膀胱過動症」（Overactive Bladder）時，膀胱逼尿肌會像發瘋一樣，才裝了100c.c.就開始不受控制地痙攣收縮！洪永祥引述《European Urology》（歐洲泌尿外科學會）期刊的流行病學研究提到，全球約有12%至18%的成年人受此困擾。研究指出，這類「急迫性尿失禁」主要是神經傳導敏感或肌肉異常收縮所致，經常出現於膀胱過動症，「跟腎功能衰竭完全是兩碼子事。」洪永祥進一步說明就是膀胱和大腦之間的「煞車系統」不夠穩定。膀胱明明還沒有裝滿，卻過早發出強烈的排尿訊號。有這症狀除了務必及早就醫藥物控制外，洪永祥提到患者有以下3件事可做：1.當出現尿意時，先嘗試深呼吸、轉移注意力，試著延遲5至10分鐘再去廁所，逐漸將排尿間隔拉長至2.5到3小時。2.凱格爾運動，每天規律收縮與放鬆盆底肌肉，每次收縮5至10秒，重複10次，一天做3組，可顯著提升控尿能力。3.避開利尿與利刺激含咖啡因與酒精飲料： 咖啡、濃茶、可樂，辣椒、芥末、柑橘類。多攝取蘋果、香蕉、燕麥、番茄、南瓜子與全穀類。最後洪永祥也提醒，切勿因為怕頻尿急尿而不敢喝水，尿液過度濃縮反而會更刺激膀胱。採取「少量多次」原則，每次飲水100至150ml，避免一次大口灌水；睡前2小時減少水分攝取。
高燒39度、喉嚨痛全來了！醫點名4大病毒 開學季小心「一人中招全家倒」
隨著各大校園相繼開學，呼吸道疾病正式進入流行高峰期，兒童感染科醫師顏俊宇指出，基層診所門診量大幅激增，出現大量高燒不退的病患，且多呈家庭群聚感染趨勢。對此，醫師點出4大常見「現行犯」，分別是A型流感與新型冠狀病毒（COVID-19）、呼吸道融合病毒、腸病毒和腺病毒，並建議生病多休息，落實基本防護和提早打疫苗防護。顏俊宇醫師透過臉書粉專「雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師」表示，近期門診常見許多家長帶著發燒的孩童就醫，然後隔幾天又換家長生病。據衛生福利部疾病管制署最新監測數據顯示，近期呼吸道陽性檢體數持續攀升，其中以A型流感與新型冠狀病毒（COVID-19）為主要流行病毒株，占整體感染個案逾半數，成為當前公衛防禦的重中之重。顏醫師指出，本次開學季流行之呼吸道病毒多元，除了「A型流感」與「新型冠狀病毒」常導致患者驟發高燒39度、劇烈喉嚨痛與全身痠痛外，其餘病毒也對特定族群構成威脅。家長須特別留意病毒間的不同病徵，並落實家庭內部的隔離防護措施，避免一人染病、全家躺平的窘境發生。除此之外，呼吸道融合病毒（RSV）與腸病毒威脅也很嚴重，顏醫師表示，3歲以下幼兒若感染RSV，容易出現嚴重咳嗽、濃痰及喘鳴，若發現呼吸急促或肋凹等缺氧症狀應立即送醫；腸病毒則易引發咽峽部潰瘍與手腳水泡，照護上可給予冰涼流質食物以維持水分，但若出現嗜睡、肌躍型抽搐或持續嘔吐等重症前兆，必須把握黃金治療期搶救。顏醫師也說，俗稱「燒久姬」的腺病毒在校園間持續流傳，患者常伴隨長達4至7天的高燒、結膜炎及扁桃腺化膿等症狀。最後，顏醫師提醒，因腸病毒對酒精具耐受性，民眾防護時務必落實肥皂「濕洗手」與配戴口罩，學童若出現發燒或呼吸道症狀應落實生病不上學原則，以有效阻斷托嬰中心與校園內的病毒傳播鏈。另外，面對即將到來的秋季防疫挑戰，顏醫師呼籲符合資格的民眾與幼童應規劃接種年度流感疫苗，以建立足夠的群體免疫屏障。
多喝牛奶能防骨折？醫揭「風險反增高」：每天喝過量恐早死
許多人從小被灌輸「多喝牛奶能補充鈣質、預防骨質鬆鬆與骨折」的傳統觀念，然而腎臟科醫師江守山引述權威期刊研究指出，這項觀念可能需要重新審視。大型流行病學研究發現，過量飲用牛奶不僅無法降低骨折機率，甚至可能與總死亡率上升及嚴重骨折風險增加有關。江守山醫師引用發表於《英國醫學期刊》（BMJ）及哈佛大學研究團隊的長期追蹤數據指出，在針對十數萬名男女進行的數十年追蹤中發現，每日飲用較多牛奶的受試者，其健康表現並未如預期般優異。流行病學研究顯示，每天大量飲用牛奶的女性，嚴重髖骨骨折的機率反而增加了約40%。哈佛團隊追蹤長達30年的數據也顯示，每天多喝半杯（約120ml）牛奶，心血管疾病死亡風險增加9%、癌症風險增加11%，總死亡率亦上升11%。每天飲用達3杯牛奶的女性，早死風險甚至較低攝取者大幅增加。為何標榜健康的牛奶會出現這種違反直覺的結果？研究人員分析，關鍵可能出在牛奶消化後產生的半乳糖（Galactose）。在動物實驗中，半乳糖常被用來作為「加速衰老」的誘發劑。過量的半乳糖容易引發氧化壓力與慢性發炎，進而造成大腦、心臟、肺、肝及腎臟等器官功能退化，甚至影響智力與免疫反應。隨著人類年齡增長，體內代謝半乳糖的能力會下降約40%，這也解釋了為何中老年人攝取過多牛奶可能產生負面影響。值得注意的是，研究發現發酵乳製品（如優酪乳、優格或起司）並未出現牛奶的上述風險。主因在於發酵過程中，乳糖與半乳糖已被大部分分解，同時保留了乳製品的營養價值。江守山指出，雖然國際骨質疏鬆症學會等單位仍建議透過牛奶來補鈣，但部分國家如加拿大，已在制定官方飲食指南時，排除受到乳業資助的研究，並移除「多喝牛奶」的指引。
流感、新冠疫苗10月開打 公費、自費接種皆可賺「健康幣」
為防範今年（115年）秋冬流感及新冠疫情，疾管署25日指出，本年度公費流感疫苗總計採購705萬150劑，包括標準型流感疫苗684萬9360劑及免疫加強型流感疫苗20萬790劑，為歷年採購量首次超過700萬劑；新冠疫苗則採購240萬劑，包括Moderna 220萬劑及Novavax 20萬劑，其中Moderna為190萬劑單劑型和30萬劑多劑型，讓長者、幼兒等高風險族群有更周全的保護。疾管署表示，流感疫苗及新冠疫苗公費接種對象依循過往，維持以65歲以上長者及具重症風險因子者等10類公費接種對象為主，但擴大納入公共衛生師、托嬰中心之廚工及行政人員等非臨時性工作人員及6個月內嬰兒之實際扶養者，另依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）6月24日決議，參考國際建議調整新冠疫苗之幼兒公費接種條件為「從未接種新冠疫苗之滿6個月至未滿6歲幼兒」。疾管署說明，延續「左流右新」共同接種策略，除50至64歲無高風險慢性病成人於第二階段11月2日起開打，其餘如65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事防疫人員、慢性病病人及學生等，均自10月1日起開打，以促進共同接種，提升接種率，有效降低重症及死亡發生風險。疾管署也特別呼籲，高風險對象應同時接種2款疫苗，以獲得「護肺顧心」的加倍保護。疾管署指出，英美加澳等多國已建議65歲以上長者優先接種加強型流感疫苗，依臨床試驗結果及國際接種建議顯示，加強型疫苗因為增加4倍抗原或添加佐劑，能夠激發更好的免疫力，預防重症的保護力也比標準型疫苗高出25至30%，且保護效果更持久。因此，疾管署今年首度採購2種廠牌共20萬劑「加強型流感疫苗」，優先提供長照及安養機構65歲以上長者公費接種，以因應人口結構變遷及季節性疫情挑戰。依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）會議建議，115年度公費流感疫苗仍全數採用三價不活化流感疫苗，包含2種A型（H1N1及H3N2）與1種B型（Victoria）病毒株，適用於2026至2027年北半球流感季。依據世界衛生組織（WHO）公布之北半球建議株，本年度3種疫苗株已全數更新，且與目前社區流行病毒株完全吻合，可提供民眾最精準有效的防護。疾管署提到，新冠疫苗方面，適用於12歲以上接種之單劑型（共190萬劑）全面升級為新世代新冠疫苗，所含抗原劑量只有前一代疫苗的5分之1，但實證資料顯示接種後發生發燒與任何局部不良反應約減少一半，且依臨床研究結果顯示保護效果更好，相較前一代疫苗可提升誘發抗體反應近2倍，對於預防新冠重症的效力提高約36%，另因應新冠病毒持續變異，經參考WHO、歐盟、美國及日本公布之疫苗株選用建議，ACIP決定今年秋冬新冠疫苗以XFG疫苗為優先選擇，以提升高風險族群對抗主流病毒株之免疫保護力。另外，為鼓勵國人養成預防保健習慣，預計今年10月上路的「健康幣」政策，也將新冠及流感疫苗等預防接種項目納入獎勵，凡18歲以上民眾接種新冠或流感疫苗，不論公費或自費均可獲得「健康幣」，後續可至有配合相關政策之超商、超市兌換健康好禮。疾管署也提醒，流感和新冠病毒每年都在變異，因此每年都要接種才能更新保護力，加上「預防勝於治療」，建議民眾於疫苗開打後應及早施打以獲得充足的防護力。
不是洋芋片最傷！醫揭「5大反式脂肪傷腎食物」 第1名上班族天天吃
不少人以為自己不吃人造奶油，就能與反式脂肪徹底劃清界線，但腎臟科醫師洪永祥提醒，反式脂肪其實早已藏進許多人的日常飲食中，從早餐店抹醬、洋芋片、夾心餅乾，到蛋黃酥、鳳梨酥、綠豆椪、炸雞薯條，甚至上班族常見的「奶酥厚片配奶精奶茶」都被他點名。洪永祥近日在臉書列出「5大反式脂肪傷腎食物排行榜」，其中奶酥厚片搭配奶精奶茶高居第1名，並以一名40歲科技公司工程師為例，男子平時不菸不酒、飲食自認清淡，健檢時卻發現蛋白尿、血清肌酸酐大幅升高，腎功能已退化至接近慢性腎衰竭第3期。洪永祥分享，這名40歲男子是科技公司資深工程師，平時不抽菸也不喝酒，自認飲食並不重口味，甚至連麻辣鍋都很少碰。唯一的紓壓「小確幸」，就是每天上班到了下午茶時間，一定會吃一份剛出爐的奶酥厚片吐司，再配上一杯濃郁奶茶，這套組合也陪著他度過許多工作壓力大的午後。沒想到一次公司健康檢查卻讓男子傻眼，報告不僅顯示出現蛋白尿，血清肌酸酐數值也大幅升高，腎功能甚至已退化到接近慢性腎衰竭第3期。他百思不得其解，帶著報告前往洪永祥門診，追問自己究竟吃錯了什麼，為何腎臟會惡化至此。洪永祥則將矛頭指向他天天吃進肚子的「隱形反式脂肪」，並藉此提醒外食族，反式脂肪未必只存在於印象中的人造奶油。洪永祥表示，反式脂肪之所以能讓食品呈現香濃、酥脆口感，並延長餅乾、糕點等產品的保存時間，與過去食品工業採用的氫化加工技術有關。他解釋，葵花油、大豆油等天然植物油中的不飽和脂肪酸，主要呈現「順式」結構，分子鏈具有彎曲特性，因此彼此不易緊密排列，常溫下呈現液態。不過，這類植物油較容易氧化變質，也不容易製作成固態抹醬，高溫使用時也可能產生不同變化。為了改善這些特性，食品工業發展出氫化加工技術，在高溫、高壓條件下對植物油進行加工，使部分油脂分子結構發生變化，讓原本液態的植物油能製成人造奶油、植物酥油等半固態或固態油脂。這些加工油脂具有耐高溫、較不容易腐敗，以及能讓糕點呈現酥脆口感與濃郁香氣等特色。洪永祥指出，部分氫化加工過程可能形成反式脂肪，而人體處理這類脂肪的方式與天然順式脂肪不同。他在貼文中表示，反式脂肪酸進入人體後較難代謝，並援引相關說法指出，反式脂肪酸存在於人體細胞膜與脂肪組織中的半衰期可能長達7至8週以上，因此長期反覆攝取，更值得注意。他進一步形容，這類結構較為僵直的脂肪可能影響細胞膜與血管內皮功能，使原本需要保持彈性的血管受到影響，並與慢性發炎問題產生關聯。對高度依賴微血管進行過濾工作的腎臟而言，長期累積的影響尤其不能忽視。至於反式脂肪究竟如何影響腎臟？洪永祥將其歸納為「三重打擊」。第一重是「微血管僵硬與高壓」。洪永祥表示，當反式脂肪影響腎臟微血管內皮細胞後，可能干擾維持血管舒張的相關機制，使腎絲球微血管長期處於收縮及較高壓力的環境，久而久之可能出現硬化、損傷，進一步影響正常的過濾功能。第二重則是「全身性慢性發炎」。洪永祥指出，反式脂肪可能啟動體內發炎反應，促使免疫細胞釋放發炎因子。這些物質隨著血液循環流經腎臟時，可能影響腎絲球過濾屏障，一旦屏障受到破壞，原本應留在血液中的蛋白質便可能滲漏至尿液，形成蛋白尿。第三重則是「破壞腎臟抗氧化防線」。洪永祥在貼文中引述《Lipids in Health and Disease》相關大型流行病學研究指出，血清中反式脂肪酸濃度較高者，蛋白尿及腎功能損傷風險受到研究關注。此外，他也援引《Metabolites》相關細胞與動物實驗指出，長期高反式脂肪飲食可能影響腎臟組織中的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化物酶等抗氧化保護機制，增加自由基及氧化壓力對腎臟細胞的負擔，進而涉及腎小管細胞凋亡及腎組織纖維化等問題。洪永祥也整理出日常生活中5大常見「反式脂肪傷腎食物」。第5名是「人造奶油抹醬」，包括人造奶油、瑪琪琳等。他表示，早餐店吐司上的抹醬或西餐廳提供的部分人造奶油產品，為了維持常溫下適合塗抹的質地，可能使用經過氫化加工的油脂，因此購買相關食品時應注意實際成分。第4名為「洋芋片與高油餅乾」，包括夾心餅乾、千層酥等。洪永祥表示，這類零食為了維持酥脆口感及延長保存期限，可能使用加工油脂，而且食用時很容易一口接一口，不知不覺攝取大量油脂，因此被他列入排行榜。第3名則是許多人容易忽略的「台式傳統糕餅」，包括蛋黃酥、鳳梨酥及綠豆椪。洪永祥指出，有些人認為傳統糕點比西式甜點養生，但要製作出層次分明、入口酥鬆的酥皮，核心原料可能使用「植物酥油」或「白油」。再加上這類糕點本身通常具有高糖、高油脂特性，因此同樣需要控制攝取量。第2名是「連鎖炸雞與薯條等反覆高溫油炸物」。洪永祥表示，商業油炸料理為了提高油脂耐熱性，過去可能使用部分氫化油；另一方面，即使原本使用的油脂沒有相關問題，若經過長時間反覆高溫煎炸，油脂本身也可能發生化學變化，並產生氧化物質及自由基，因此高溫油炸食品同樣被他列為應注意的食物。至於排行榜第1名，就是不少外食族早餐或下午茶會選擇的「奶酥厚片與奶精奶茶」，也是上述40歲工程師每天食用的組合。洪永祥指出，不少人誤以為奶精就是牛奶的濃縮製品，但部分奶精實際上是以植物油脂等原料製成的粉末產品；另一方面，奶酥抹醬則可能含有大量油脂與糖。當奶精奶茶搭配奶酥厚片一起下肚，不僅油脂來源值得注意，糖分與整體熱量也相當可觀，因此被他列為排行榜冠軍。除了避開5大高風險食物，洪永祥也提醒，想減少反式脂肪攝取，第一步就是學會閱讀食品包裝。他在貼文中指出，依現行食安標示規定，若每100公克食品中的反式脂肪含量低於0.3公克，營養標示可標示為「0g」，因此看到包裝寫著「0」，不代表消費者就能完全忽略原料成分。洪永祥建議，除了查看營養標示，也應仔細閱讀包裝背面的原料表。他在貼文中特別點名「氫化植物油」、「部分氫化油」、「植物酥油」、「精製植物油」、「人造奶油」及「奶精粉」等關鍵字，提醒消費者看到相關成分時應進一步留意產品的油脂來源。第二個方法則是改變外食習慣。洪永祥建議，原本習慣以奶酥厚片配奶茶當早餐或下午茶的人，可以改成無糖豆漿搭配蒸地瓜，或選擇全麥雞蛋吐司；下午茶常吃的夾心餅乾及糕點，也可以天然堅果或新鮮水果取代。外食挑選正餐時，烹調方式也能有所調整，盡量增加清蒸、水煮及慢燉料理，降低高溫煎炸食品的攝取頻率，同時增加原型食物比例。洪永祥強調，許多人並非刻意攝取反式脂肪，而是不知道它可能隱藏在哪些食品中。從人造奶油、洋芋片、夾心餅乾，到蛋黃酥、鳳梨酥、綠豆椪、炸雞薯條，再到奶酥厚片與奶精奶茶，都被他列為值得注意的日常食物。想降低長期飲食對腎臟與身體造成的負擔，除了少吃高糖、高油及高度加工食品，也應養成閱讀原料標示、選擇原型食物的習慣。腎臟科醫師洪永祥點名5大反式脂肪傷腎食物，其中「奶酥厚片配奶精奶茶」被列為第1名。（圖／翻攝自臉書，洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法）
折手指為何會「喀」一聲？ 醫揭原因：這部位要小心
不少人習慣折手指，享受關節喀喀作響的感覺，卻也常被提醒「一直折手指，以後會得關節炎」。英美等國的醫學專家指出，目前研究並未發現長期折手指會增加退化性關節炎風險，一般情況下也不至於對關節造成傷害，不過若為了發出聲響而過度施力，仍可能造成手指扭傷，甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險。相較之下，大力扳動或扭轉頸部的風險更值得注意，由於頸部涉及脊髓、神經及通往腦部的重要血管，可能造成較嚴重傷害，因此不建議自行大力扳動或扭轉頸部。折手指為何會「喀」一聲？關鍵藏在關節液《英國廣播公司》（BBC）報導，英國曼徹斯特大學流行病學教授、風濕科醫師金姆海瑞奇（Kimme Hyrich）說，關節發出聲響本身屬於正常的生理現象。人體關節是兩塊骨頭相接的位置，而包括手指、頸部及背部在內的許多關節，其關節腔內具有可發揮潤滑作用的滑液（synovial fluid），當人們拉伸、彎曲或扭轉關節時，關節內部空間會暫時擴大，使滑液壓力下降，原先溶解於其中的氣體因而形成氣泡，而這些氣泡隨後塌陷時，便會產生折手指時常聽見的聲響。美國加州大學戴維斯分校研究團隊過去以超音波觀察折手指的過程時，甚至形容發出聲響的瞬間，看起來就像「煙火在螢幕上爆開（ firework exploding on the screen）」，這類聲響有時比想像中更大，最高可達約83分貝，但海瑞奇醫師表示，單純出現關節聲響並不代表關節正在受到破壞。折手指會得退化性關節炎？多項研究未發現關聯許多人最擔心的是，長年折手指是否會增加退化性關節炎風險，而退化性關節炎是最常見的關節炎類型，與關節軟骨磨損有關。海瑞奇醫師表示，目前研究結果並不支持折手指會增加退化性關節炎風險，早在1975年，一項針對28名安養機構住民的研究便發現，習慣折手指與沒有這項習慣者，發生退化性關節炎的比例相近；後續另一項回溯性研究則比較215名退化性關節炎患者與未罹病者過去折手指的習慣，同樣沒有發現，一生中折手指的頻率或持續時間會影響退化性關節炎發生的風險。更有醫師曾以自己為例進行長達半世紀的實驗，美國醫師唐納德昂格（Donald Unger）為了驗證家人不斷警告他的「折手指會得關節炎」是否屬實，連續50年每天至少折左手指關節2次，估計累積約3萬6500次，右手則刻意不折。直到72歲時，他替雙手照X光檢查，結果兩手皆沒有關節炎，也未發現其他明顯差異，不過由於這項自我實驗僅有他一名受試者，仍不能單獨作為證明。關節變粗、肌腱變鬆也是迷思？握力研究結果不一致除了關節炎，坊間也流傳長期折手指可能造成指關節變粗（指關節外觀看起來變大或變寬）、肌腱鬆弛甚至握力下降。對此，海瑞奇醫師表示，目前並沒有證據支持折手指會造成指關節變粗或肌腱鬆弛，過去利用超音波研究折手指的加州大學戴維斯分校研究團隊，也未在身體檢查中發現明顯腫脹或功能障礙。至於握力則曾出現不同研究結果，1990年一項針對74名長期折手指者的研究發現，與沒有折手指習慣者相比，這些人的握力較弱，手部腫脹情形也較多；不過2017年另一項研究並未發現折手指與握力下降具有關聯，因此現有證據並不足以認定折手指會讓握力變差。部分人折完手指後會覺得比較放鬆，關節活動度也可能暫時增加，這是因為折手指的過程會伸展關節，使其短時間內能活動得更靈活。另有理論推測，折關節可能刺激周邊神經末梢，使附近肌肉放鬆，甚至與疼痛減輕及腦內啡釋放有關，但相關機制目前尚未獲得證實。折手指通常無害 但太用力仍可能受傷美國神經外科醫師傑伊賈甘納森（Jay Jagannathan）表示，一般情況下，折手指被認為對身體相對無害，但並不代表可以毫無限制地用力扳動關節，如果為了追求聲響而過度施力或突然猛拉手指，仍可能造成手指扭傷，甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險，過去也曾出現因過度用力折手指而扭傷的病例，因此若關節發出聲響時同時伴隨疼痛或腫脹，就不能單純視為一般的關節聲響，應進一步接受專業評估。手指可折不代表脖子也能扳 醫：恐有危險相較於折手指，賈甘納森醫師提醒，不建議民眾大力扳動或扭轉頸部，頸部除了涉及重要神經及脊髓，也有通往腦部的重要動脈，若操作不當可能出現頭暈、四肢麻刺感等症狀，甚至造成較嚴重傷害。至於由專業人員進行的整脊頸部調整，其安全性也曾受到研究人員質疑，英國布魯內爾大學研究人員尼爾歐康奈爾（Neil O'Connell）等人2012年便曾於《英國醫學期刊》（BMJ）撰文，依既有研究證據對這類頸椎操作的效益與潛在風險提出疑慮。【延伸閱讀】張閉口喀喀作響要留意了！醫揭顳顎關節障礙警訊 研究探討治療時機大拇指痛到無法拿鍋鏟 竟是「拇指腕掌關節炎」惹禍https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69409
緬甸最大城爆霍亂！500人嚴重腹瀉住院 149人快篩陽性
緬甸最大城市仰光（Yangon）爆發霍亂疫情，自8月9日起已有500人因嚴重腹瀉住院，其中149人的霍亂快速檢測呈陽性，另有9例經國家公共衛生實驗室進一步檢驗，正式確認感染霍亂弧菌（Vibrio cholerae）。這是首批患者住院超過一週後，緬甸官方首度證實這波大規模腹瀉疫情涉及霍亂。當地衛生人員目前已在受影響地區展開流行病學監測及疫情控制措施。綜合《法新社》（AFP）、新加坡8視界新聞網等外媒報導，仰光地區社會事務部長博泰（Bo Htay）17日表示，當地自8月9日開始陸續出現嚴重腹瀉病例，截至目前累計已有500人住院治療。患者接受霍亂快速檢測後，共有149人呈陽性反應，顯示這波疫情規模受到當局高度關注。不過，霍亂快篩陽性並不代表已經完成實驗室確診。博泰指出，相關檢體進一步送往國家公共衛生實驗室檢驗後，目前已有9例正式確認感染霍亂弧菌。因此目前官方公布的數據應區分為「500人因嚴重腹瀉住院、149人霍亂快篩陽性、9例實驗室正式確認感染霍亂弧菌」，不能直接將149人全部列為正式確診病例。這也是仰光出現首批大量腹瀉患者超過一週後，官方首次明確證實疫情涉及霍亂。疫情在8月13日一度快速升溫，當天單日就有超過100名患者住院，所幸此後新增病例已逐漸下降。不過當局並未因此解除警戒，衛生人員仍持續在受影響區域進行流行病學監測與疫情控制，以掌握疫情發展及防止進一步擴散。這波疫情期間也傳出死亡個案。一名92歲患者因腹瀉住院後死亡，不過緬甸國營媒體《緬甸環球新光報》（Global New Light of Myanmar）8月16日引述官員說法指出，這名老翁本身患有心臟及肺部疾病，官方認為其死因與原有心肺疾病有關，目前並未直接將其死亡歸因於霍亂。霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，主要透過遭污染的食物或飲用水傳播，患者可能出現大量水樣腹瀉。嚴重感染者可能在短時間內流失大量水分與電解質，引發嚴重脫水，如果未能及時接受適當治療，病情可能迅速惡化，甚至在數小時內死亡。世界衛生組織（WHO）將霍亂視為全球公共衛生威脅，也認為這項疾病反映社會與經濟發展不平等問題，尤其缺乏安全飲用水、完善衛生環境及醫療服務的地區，面臨的疫情風險更加突出。事實上，在官方正式確認霍亂疫情前，仰光的急性腹瀉病例就已明顯增加。美聯社日前報導，受到季風豪雨及洪水影響，仰光部分地區出現大量腹瀉患者，先前短短4天已有182人被送往仰光綜合醫院，其中93人驗出可引發腹瀉的病原體，當時官方尚未明確公布是否全部涉及霍亂。隨著後續病例持續增加，目前住院人數已增至500人，官方也正式確認其中有霍亂弧菌感染病例。此次疫情也讓緬甸原本已經相當脆弱的公共衛生體系面臨更大壓力。緬甸歷經超過5年的內戰與持續武裝衝突，基礎設施及醫療衛生系統長期承受沉重負擔，經濟也持續低迷。據估計，多年衝突已造成超過10萬人死亡，醫療資源與公共衛生量能不足，也增加傳染病監測、防治及患者救治的困難。
史上頭一遭！今年首例「本土傷寒」竟是誤判 疾管署揭原因
疾病管制署今（11日）表示，今年8月6日發布新增今年首例本土傷寒確定病例，該傷寒個案係經就醫醫院（認可實驗室）於7月下旬採檢，於檢體檢出傷寒桿菌故進行通報，並經系統自動研判確定。不料經過基因定序後，確認該個案為「非傷寒之沙門氏菌」，疾管署已於於8月10日排除本件傷寒病例。疾管署6日公布我國今年首例本土傷寒確定病例，為中部70多歲女性，具慢性病史，近期無國內外旅遊史，於7月中旬出現發燒及腹瀉等症狀，因症狀未改善，就醫後住院治療，經採檢送驗確診，個案目前已出院返家休養。另經調查計有同住家人3名與相關接觸者42名，其中1人有腹瀉症狀，衛生單位已完成3名同住家人及1名有症狀接觸者採檢送驗，4人檢驗結果均為陰性，並同時衛教接觸者進行健康監測，以及落實飲食與手部衛生。由於該個案為今年首例本土個案，疾管署為執行流行病學監測進行該菌株之全基因定序，確認菌株為「非傷寒之沙門氏菌」，已依據「傳染病檢驗機構品質保證作業要求」請該認可實驗室更正報告，並於8月10日排除本件傷寒病例，另就本次實驗室品質管制不符合事件，進行原因登錄及分析，以及必要之矯正與預防措施。疾管署指出，經查本次係因檢驗流程中有關血清凝集試驗之人工判讀誤差所致。傷寒桿菌與其他特定之細菌病原於單項血清凝集試驗可能存在有交叉反應的機率，微弱的凝集顆粒易因操作者經驗不足、試劑效價下降或反應時間掌控不當而被誤判，導致檢驗結果判讀出現偽陽性。據了解，這是國內檢驗傷寒以來，第一次發生有實驗室誤判的烏龍事件。對此，疾管署已要求傷寒認可檢驗機構依據檢驗程序確認傷寒桿菌生化特性後，對於血清凝集產生陽性反應之結果落實「雙人核對」機制，並逐項確認各檢驗資料無誤後，發布檢驗結果。疾管署表示，該名個案住院期間由醫師依臨床專業予以評估及提供治療，已於8月5日康復出院。依據本署傷寒防治工作手冊規定，如為傷寒確定病例，於連續3次糞便檢驗陰性，可解除追蹤管理。個案原定於8月19日進行首次糞便採檢，因已於8月10日判定排除傷寒感染，故無需進行採檢，亦無需接受追蹤管理。依疾管署統計資料顯示，國內今年累計4例傷寒確定病例，其中1例本土病例及3例境外移入，本土病例數與2022-2025年同期（介於1－3例）相當。國內自2022年起迄今累計40例，其中11例本土病例及29例境外移入，年齡以20－39歲為多，境外移入以印尼22例為多。
伊波拉失控！民主剛果破4000人感染、1850死 專家憂病毒恐已突變
非洲中部國家剛果民主共和國（Democratic Republic of the Congo，簡稱民主剛果）伊波拉病毒（Ebola）疫情持續惡化。根據民主剛果國家公共衛生研究所、非洲疾病預防控制中心（Africa CDC）及官方最新公布的資料，截至目前累計確診病例已突破4000例大關，達4053例，死亡人數增至1850人，成為全球歷來第二大規模的伊波拉疫情，也是有紀錄以來擴散速度最快的一次。由於疫情發展遠超過歷次同型病毒疫情，專家更擔憂此次流行的本迪布焦型（Bundibugyo）伊波拉病毒株可能已發生突變，世界衛生組織（WHO）與非洲疾管中心已著手展開相關研究。疫情已蔓延民主剛果5個省分，超過三分之二死亡個案發生於社區，防疫挑戰持續升高。綜合外媒報導，本次疫情於5月15日正式對外宣布，但研究人員認為病毒其實早已在社區流傳數月。刊登於《Science（科學）》期刊的研究指出，病毒最早可能於今年1月、甚至更早就在伊圖里省（Ituri）開始傳播，研究團隊在1月中旬至5月15日期間便發現超過500起疑似病例，顯示疫情早已悄悄擴散，只因監測系統未能及時發現，導致錯失黃金防疫時機。目前疫情已蔓延至伊圖里省、北基伍省（North Kivu）、南基伍省（South Kivu）、上韋萊省（Haut-Uele）及喬波省（Tshopo）等5個省分。非洲疾管中心總幹事卡塞亞（Jean Kaseya）表示，這次本迪布焦型病毒株造成的疫情嚴重程度前所未見，因此已與WHO秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）討論，將進一步分析病毒是否已產生基因突變，釐清為何疫情擴散速度遠高於過往紀錄。非洲疾管中心宣布調整防疫策略，將展開逐戶篩查，希望盡快切斷伊波拉社區傳播鏈。根據非洲疾管中心統計，本次疫情發展速度驚人，在疫情爆發初期11週內，病例數已超過2014年西非伊波拉疫情同期的8倍，死亡人數更高出約6倍。雖然2014年至2016年西非疫情最終累計超過2萬8000人感染、約1萬1000人死亡，仍是全球歷來規模最大的伊波拉疫情，但民主剛果此次疫情的傳播速度，已刷新歷史紀錄。更令人憂心的是，現有疫情追蹤系統幾近失靈。無國界醫生（MSF）位於伊圖里省首府布尼亞（Bunia）的治療中心指出，高達九成收治患者從未出現在官方接觸者追蹤名單中，代表社區內仍存在大量未被掌握的隱形感染鏈；此外，超過三分之二死亡病例都發生於社區，而非醫療機構，也顯示許多患者直到病情惡化甚至死亡前，都未曾接受治療。民主剛果伊波拉疫情快速擴散，專家憂心病毒可能發生變異，國際防疫單位高度戒備。面對疫情快速失控，非洲疾管中心宣布全面調整防疫策略，不再只依靠接觸者追蹤，而是改採「挨家挨戶地毯式搜索」，由衛生人員逐戶訪查是否有民眾出現伊波拉疑似症狀，希望盡快找出潛在感染者，切斷社區傳播鏈。專家分析，疫情持續惡化並非單一因素造成，而是受到病例偵測延誤、疫情監測系統超出負荷、部分疫區長期武裝衝突、醫療資源不足，以及目前缺乏針對本次流行病毒株的疫苗與有效治療方式等多重因素影響，使防疫工作困難重重。民主剛果官方目前也正在調查一起疑似病例，一名搭船自東北部前往首都金夏沙（Kinshasa）的乘客途中死亡，相關單位已緊急隔離全船乘客並進行採檢，以防疫情進一步向其他地區擴散。疫情也對當地醫療體系造成連鎖衝擊。聯合國兒童基金會（UNICEF）指出，由於民眾害怕感染，不少家長不敢帶孩子前往醫療院所，導致疫情重災區蒙巴瓦盧（Mongbwalu）第一劑麻疹疫苗接種率暴跌69%。為降低死亡率，非洲疾管中心正評估依「同情使用」（Compassionate Use）原則，引進抗病毒藥物瑞德西韋（Remdesivir）治療重症患者，同時研究是否擴大使用Ervebo疫苗，希望盡快控制疫情，避免公衛危機持續惡化。目前全球規模最大的伊波拉疫情仍是2014年至2016年西非疫情，但民主剛果這波疫情不僅已成為史上第二大規模，更因擴散速度異常迅猛、疑似病毒突變及社區感染鏈難以掌握，引發WHO、非洲疾管中心及國際公共衛生專家高度警戒，後續發展仍備受全球關注。
宛如「病毒盛宴」！暑假3流行病齊發 醫示警：再次戴上口罩吧
國內新冠疫情持續升溫，根據疾管署監測資料顯示，就診與重症人數不斷增加，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，除新冠肺炎外，A型流感亦常被檢驗出來，腸病毒也不時出沒，暑假彷彿已變成「兒童病毒盛宴」。謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文提到，新冠肺炎疫情過後回歸正常生活，要回到戴口罩的生活真的很難！近期兒科急診也湧入許多發高燒的孩童，「以前未曾得過新冠肺炎，即使沒有任何除發燒以外的症狀，檢驗報告一樣顯示新冠肺炎陽性。」謝宗學表示除了新冠肺炎外，A型流感亦常被檢驗出來，腸病毒也不時出沒，這個暑假彷彿變成「兒童病毒盛宴」。他也指出新冠肺炎疫情打亂了病毒季節性週期，原本在冬天盛行的流感和新冠肺炎，現在夏天依然可以造成流行，已經沒有明顯的季節區隔。謝宗學提醒民眾，前往人流擁擠、通風不良的地方時建議戴上口罩，「新冠肺炎和流感發生嚴重併發症的機率還是比普通感冒高很多，特別是流感，即使有使用抗病毒藥物，依然可能出現嚴重併發症。」此外，由於下一季度的流感疫苗10月才會開打，謝宗學提到去年接種的流感疫苗效果已經大幅衰減，此時只有預防染病，才是避免病毒危害健康的最佳方法！「所以再次戴上口罩吧！只要有當年疫情時的堅持，不管是新冠肺炎還是流感，流行將很快受到控制。」
天天曬太陽也不夠！醫揭卻乏維生素D恐提高糖尿病、罹癌風險
有許多民眾知道維生素D能促進鈣質吸收，預防骨質疏鬆，但它的功能不只如此！家醫科醫師李思賢指出，維生素D本質更接近全方位調節體內機能的關鍵營養素，民眾常常在長期處於缺乏狀態卻渾然不知，進而影響全身多個器官運作；他呼籲大眾應擺脫單純依靠日照的迷思，定期透過血液檢查掌握自身濃度，全面提升健康防護力。家醫科醫師李思賢日前透過臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文表示，維生素D受體廣泛分布於人體各組織，其中甲狀腺即是一例；臨床觀察顯示，維生素D不足與橋本氏甲狀腺炎及相關抗體異常升高高度相關，部分自體免疫疾病患者在適度補充後，體內的免疫抗體數值已獲得顯著改善。在內分泌與新陳代謝方面，維生素D能提升胰島素敏感性並改善胰臟β細胞功能；有醫學研究顯示，長期缺乏維生素D的族群，罹患第二型糖尿病的風險大幅上升。同時，維生素D具備促進與抑制的雙向免疫調節作用，能維持免疫系統穩定運作，避免過度激化或功能失調。細胞防護與精神健康同樣離不開維生素D的參與，流行病學調查顯示，體內維生素D濃度較高者，罹患大腸癌、乳癌及攝護腺癌等癌症的機率較低；大腦中也有大量相關受體，缺乏時容易引發憂鬱情緒，補充足夠維生素D後，則有利於改善情緒與認知功能。李醫師提到，由於台灣民眾普遍缺乏足夠日照，單靠曬太陽往往難以達標，因此他建議，可透過抽血檢測血清中「25(OH)D」的數值，將目標濃度維持在40至60 ng/mL之間，並在專業醫療人員指導下適當補充，才能精準發揮維生素D對全身健康的保護效果。
金門海漂豬驗出非洲豬瘟 防檢署：病毒與中國沿海流行株高度相近
金門金湖鎮新頭沙灘日前發現一頭海漂豬隻屍體，經採樣檢驗確認帶有非洲豬瘟病毒。農業部防檢署17日召開緊急應變會議指出，病毒基因定序結果顯示，屬於目前中國境內廣泛流行的新型重組株，與近年中國沿海地區流行病毒株高度相近，已全面提升防疫層級，強化邊境查驗、輸運管制及防疫措施。防檢署表示，獸醫研究所完成部分病毒基因片段定序後，與國際基因資料庫比對，確認此次檢出的病毒與中國近年流行株高度一致，其中與2024年香港分離株相似度最高，研判仍屬境外疫情經海漂傳入的個案，也顯示中國周邊非洲豬瘟疫情仍持續存在。針對金門地區，防檢署指出，已立即啟動最高規格防疫措施，完成發現地點周邊10公里內25處養豬場健康訪視，確認豬隻健康狀況正常，並完成相關人員、車輛及器械的清潔消毒，降低疫情傳播風險。此外，防檢署表示，已宣布自7月16日至22日止，暫停金門地區生鮮豬肉及豬肉加工產品輸往台灣本島及其他離島，並持續督導機場、港口落實查驗及輸運管制，同時透過航空站、海巡、地方政府及LINE群組等多元管道加強宣導，確保防疫資訊即時傳達。防檢署呼籲，非洲豬瘟仍在多國流行，病毒可透過受污染肉品、廚餘及人員、車輛、器械等媒介傳播，民眾切勿違規攜帶豬肉製品入境，也不要任意棄置廚餘或動物屍體；若發現疑似海漂豬隻，應避免接觸並立即通報防疫機關，由專業人員到場處理。
雄性禿藏意外好處 研究揭30歲前掉髮男「攝護腺癌風險降3成」
全世界有不少男性擔心禿頭，但有最新醫學研究指出，年輕時就有掉髮困擾的男性，未來罹患攝護腺癌的風險反而顯著降低近3成，甚至越早出現掉髮跡象者，其罹癌風險能降低高達45%，為有掉髮困擾的男性帶來另類的安慰。根據外媒《紐約郵報》報導，國外一項刊登於期刊《癌症流行病學》的最新研究，針對35歲至76歲的男性進行分析，探討雄性禿與攝護腺癌之間的關聯性。研究團隊發現，30歲前即有掉髮現象的受試者，其罹癌風險降低了29%；至於更早開始禿頭的男性，無論是罹患高侵襲性或低侵襲性的攝護腺癌，風險皆大幅下降45%。研究人員指出，過去相關研究多聚焦於55歲以上的年長男性，而此次研究則首度將攝護腺癌漫長的潛伏期納入考量，證實年輕時期的脫髮狀況是預測該疾病更具代表性的指標。研究主導者萊特（Jonathan Wright）博士解釋，禿頭與攝護腺癌皆為與男性荷爾蒙（雄性激素）高度相關的常見遺傳性疾病。萊特博士進一步說明，男性體內睪固酮會轉化為雙氫睪固酮（DHT），過量的DHT會阻礙毛囊吸收營養，導致毛囊萎縮並引發脫髮；然而，睪固酮同時也是促進攝護腺癌細胞生長的重要媒介。研究人員推測，雄性激素受體基因的變異可能同時影響了這兩種生理機制，從而產生這種奇妙的保護連結。儘管此研究帶來好消息，但醫學界對禿頭與攝護腺癌的關係仍有不同論調。另一項於2016年發表的研究曾指出，25歲至44歲之間出現禿頭的男性，死於攝護腺癌的風險高出56%，其中中度禿頭者的致命風險甚至激增83%。這項相互矛盾的發現，突顯了兩者背後基因與荷爾蒙交互作用的複雜性。目前，醫學界一般建議55歲至69歲的男性應定期接受癌症篩檢，而具有高風險家族史或特定生理指標的男性，則建議提前至40歲開始篩檢。攝護腺癌目前是男性最常見的癌症之一，也是男性癌症死亡的第二大主因。由於早期攝護腺腫瘤微小又幾乎沒有任何徵兆，容易被患者忽略。醫師提醒，男性若出現排尿困難，可能是攝護腺腫大壓迫膀胱或尿道所致，應提高警覺；一旦癌細胞轉移至骨骼，可能引發腿部疼痛、麻木甚至神經系統問題。與雄性禿相同，攝護腺癌具有高度的基因遺傳傾向，定期檢查仍是預防與早期發現的不二法門。
遊完大峽谷全身劇痛！多人染怪病「像骨裂又發燒」 美官方急追查
美國大峽谷科羅拉多河流域驚傳「神秘怪病」，美國國家公園管理局（NPS）已展開調查。過去數月內，在該流域進行泛舟活動的多名遊客，返家後陸續出現關節如「骨頭碎裂般」劇烈疼痛、高燒與疲憊等症狀，甚至有病患因皮膚微小擦傷而引發嚴重感染與肺炎。目前官方尚未證實確切病原，正聯手公共衛生機構全力追查病因。根據外媒《每日郵報》報導，這起集體染病事件最早由一名來自猶他州的泛舟遊客瓦佩特（Matthew Wappett）在社群上揭露，他於今年5月中旬前往科羅拉多河泛舟，6月初返家後發現膝蓋有輕微擦傷，不料3天後膝蓋異常紅腫、高燒不退，並伴隨全身骨頭與關節劇烈酸痛。雖然緊急送醫並接受抗生素治療，控制可能發生的金黃色葡萄球菌感染，但隨後他仍被診斷出肺炎，至今身體依然極度虛弱。針對此宗疫情，國家公園管理局公共衛生辦公室發聲證實，已密切關注社群網路上的相關通報，並由流行病學專家主導調查工作。由於目前調查仍在進行中，官方尚未公布具體的染病總人數、潛在診斷結果或病例細節，並強調將在檢驗結果明確後，第一時間向大眾公開後續資訊。在確切病因出爐前，醫學專家與網友紛紛提出多種推測。由於部分患者反映曾遭蚊蟲叮咬，流行病學專家研判這極可能是病毒性疾病，其中登革熱（Dengue）與屈公病（Chikungunya）的臨床症狀與患者主訴最為吻合；此外，由於科羅拉多河流經美國多個西南部州，吸入土壤中真菌孢子引發的「山谷熱」（Valley fever）、透過受污染水蒸氣傳播的「退伍軍人症」（Legionnaires' disease），以及美國常見的西尼羅病毒（West Nile virus），皆被列入懷疑名單。上述可能致病的傳染病在美國本土均有潛在風險，以蚊媒傳染的登革熱與屈公病為例，兩者皆會引發高燒及嚴重的關節與肌肉疼痛，嚴重時甚至可能導致器官衰竭或長期關節炎；而大峽谷所在的亞利桑那州，本身即為真菌性山谷熱與西尼羅病毒的好發區域。衛生單位提醒，民眾前往野外或水域活動時應提高警覺，注意防蚊與防護，若出現異常不適立即就醫。
賴清德讚陳建仁是國家專業支柱 承諾力挺中研院百年發展
總統賴清德今（6）日出席「中央研究院第36次院士會議開幕式」，盛讚新任中研院院長陳建仁是「享譽國際的流行病學專家」，更是國家面臨重大挑戰時「安定人心、令人信賴的專業支柱」。他期許陳建仁帶領中研院追求頂尖卓越，並承諾政府將大力支持，提供經費協助完成各項目標。賴清德表示，中研院即將在兩年後迎來創院百年，此次院士會議將討論百年發展方向，意義重大。他也感謝前院長廖俊智過去10年帶領中研院，在量子電腦、AI、淨零科技、精準醫療及太空研究等領域展現亮眼成果，與政府推動「AI新十大建設」、「健康台灣」等政策高度契合。賴清德指出，中研院南部院區啟用，有助強化台灣關鍵科技研發量能，也讓尖端科技向南扎根，朝「均衡台灣」目標邁進。他並提到「台灣橋梁計畫」邀請諾貝爾獎得主來台交流，有助青年學者拓展國際視野。賴清德強調，投資人才就是投資未來，期盼院士持續帶領年輕學者勇於探索前瞻課題，提升台灣國際競爭力，也希望政府與中研院攜手合作，以專業貢獻社會，持續推動國家進步。
擦防曬害缺維生素D、骨質疏鬆？ 醫揭真相：不擦恐增加皮膚癌風險
夏天防曬不可少，但有人擔心防曬做太足，反而影響維生素D生成。對此，台大醫院皮膚科醫師烏惟新澄清，人體合成維生素D所需的日曬量其實不多，加上大部分民眾防曬塗抹不足、補擦不確實，日常生活中仍能接觸到足夠紫外線，與其冒著曬傷、光老化甚至皮膚癌風險刻意曝曬，不如透過飲食與補充品取得維生素D，才是更安全的做法。烏惟新於臉書粉專發文指出，常聽見有人說「擦防曬會骨質疏鬆」，其實防曬並不會導致維生素D不足，人體合成維生素D僅需極少的時間與面積，效率其實比想像中高得多，在台灣的陽光下，一般人一週只要曬2到3次，於非正午時每次10到15分鐘，就足以讓身體製造充足的維生素D，且只要露出雙手手背與前臂，或是雙腳小腿的面積，合成量就已經足夠，通常在日常通勤、走去買午餐的路上就自然完成了。烏惟新指出，現實的防曬困境是「塗抹厚度嚴重不足」，防曬乳要達到瓶身上標示的SPF防曬係數，在實驗室的測試標準是每平方公分塗抹2毫克，也就是全身一次使用30ml，約等於半罐防曬乳；光是一張臉，就需要擦到大約一個10元硬幣的大小，但大多數民眾因為追求清爽膚感，實際塗抹量往往只有標準量的1/4到1/2，當厚度減半，防曬保護力是呈指數型暴跌，例如SPF 50的防曬，擦不夠厚時可能只剩下SPF 10的防護效果，這意味著即使擦了防曬，皮膚依然會漏進足夠的紫外線來合成維生素D。烏惟新提到，防曬乳會隨著流汗、出油、摩擦而脫落，標準建議是每2小時就要補擦一次，如果是戶外運動或玩水則需要更高頻率補擦，實際上一般人幾乎很少做到定時補擦，而防曬空窗期所接觸到的紫外線，也早已足夠身體合成所需的維生素D。烏惟新說，相關臨床與流行病學證據顯示，防曬並不會導致維他命D缺乏，即使是長期規律使用防曬乳的人，在一般生活型態下，也沒有顯著增加維他命D缺乏的風險，這是因為「完美防曬」在現實世界幾乎不存在，反而會由於防曬做得不夠，讓紫外線傷害累積，包括光老化、色素沉澱、皮膚癌風險等。烏惟新提醒，與其盲目追求依靠日曬補維生素D，去承擔皮膚曬傷、曬老、皮膚癌的風險，不如做好防曬來保護皮膚；若擔心維生素D的缺口，可以藉由日常均衡飲食（如鮭魚、菇類、蛋黃）或口服營養補充品來補足。
伊波拉傳染性強、致死率高！ 感染症專家：專業醫護也常遭感染
近期民主剛果、烏干達的伊波拉疫情持續升溫，台灣自6月2日零時起，暫時禁止2國居民入境，為期90天，國人配偶及未成年子女等4類對象除外。對此，感染科權威、台大醫院小兒部兼任主治醫師李秉穎示警，伊波拉病毒的傳染性非常強、致死率高，就連受過專業訓練的醫護人員也常被感染，雖然全球大流行的可能性較低，但仍有加強邊境管制的必要性李秉穎表示，伊波拉病毒屬於地方性的流行病，不會擔心造成全世界大流行，但相關預防仍必須非常謹慎，由於其傳染性強，感染後疾病會相當嚴重、致死率高，加強邊境管制措施有其必要性。李秉穎提到，根據過往伊波拉疫情經驗，西方國家有些受過專業訓練的醫護人員前往疫區後仍被感染，而伊波拉主要透過人際接觸傳染，即使只是接觸到患者的衣物都可能染疫，因此伊波拉的防治必須非常嚴格，醫護人員須將完整個人防護裝備穿好，才可以去接觸它，絕對不可以有皮膚跟皮膚的直接接觸，因為傳染性太強了。李秉穎指出，一旦碰到有伊波拉病例，或是有哪一個國家有流行時，必須做非常嚴格的檢疫，不過台灣跟民主剛果、烏干達兩國的交通也不頻繁，民眾應不用太過擔心。疾管署提醒，經評估有疑似伊波拉病毒感染症狀，如發燒、頭痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉或出血等之旅客，將即刻由救護車後送合約醫院診察，並同步銜接地方衛生單位防治工作。