流行病
」 流感 疾管署 疫情 疫苗 非洲豬瘟
流感、新冠疫苗10月開打 公費、自費接種皆可賺「健康幣」
為防範今年(115年)秋冬流感及新冠疫情,疾管署25日指出,本年度公費流感疫苗總計採購705萬150劑,包括標準型流感疫苗684萬9360劑及免疫加強型流感疫苗20萬790劑,為歷年採購量首次超過700萬劑;新冠疫苗則採購240萬劑,包括Moderna 220萬劑及Novavax 20萬劑,其中Moderna為190萬劑單劑型和30萬劑多劑型,讓長者、幼兒等高風險族群有更周全的保護。疾管署表示,流感疫苗及新冠疫苗公費接種對象依循過往,維持以65歲以上長者及具重症風險因子者等10類公費接種對象為主,但擴大納入公共衛生師、托嬰中心之廚工及行政人員等非臨時性工作人員及6個月內嬰兒之實際扶養者,另依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)6月24日決議,參考國際建議調整新冠疫苗之幼兒公費接種條件為「從未接種新冠疫苗之滿6個月至未滿6歲幼兒」。疾管署說明,延續「左流右新」共同接種策略,除50至64歲無高風險慢性病成人於第二階段11月2日起開打,其餘如65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事防疫人員、慢性病病人及學生等,均自10月1日起開打,以促進共同接種,提升接種率,有效降低重症及死亡發生風險。疾管署也特別呼籲,高風險對象應同時接種2款疫苗,以獲得「護肺顧心」的加倍保護。疾管署指出,英美加澳等多國已建議65歲以上長者優先接種加強型流感疫苗,依臨床試驗結果及國際接種建議顯示,加強型疫苗因為增加4倍抗原或添加佐劑,能夠激發更好的免疫力,預防重症的保護力也比標準型疫苗高出25至30%,且保護效果更持久。因此,疾管署今年首度採購2種廠牌共20萬劑「加強型流感疫苗」,優先提供長照及安養機構65歲以上長者公費接種,以因應人口結構變遷及季節性疫情挑戰。依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議建議,115年度公費流感疫苗仍全數採用三價不活化流感疫苗,包含2種A型(H1N1及H3N2)與1種B型(Victoria)病毒株,適用於2026至2027年北半球流感季。依據世界衛生組織(WHO)公布之北半球建議株,本年度3種疫苗株已全數更新,且與目前社區流行病毒株完全吻合,可提供民眾最精準有效的防護。疾管署提到,新冠疫苗方面,適用於12歲以上接種之單劑型(共190萬劑)全面升級為新世代新冠疫苗,所含抗原劑量只有前一代疫苗的5分之1,但實證資料顯示接種後發生發燒與任何局部不良反應約減少一半,且依臨床研究結果顯示保護效果更好,相較前一代疫苗可提升誘發抗體反應近2倍,對於預防新冠重症的效力提高約36%,另因應新冠病毒持續變異,經參考WHO、歐盟、美國及日本公布之疫苗株選用建議,ACIP決定今年秋冬新冠疫苗以XFG疫苗為優先選擇,以提升高風險族群對抗主流病毒株之免疫保護力。另外,為鼓勵國人養成預防保健習慣,預計今年10月上路的「健康幣」政策,也將新冠及流感疫苗等預防接種項目納入獎勵,凡18歲以上民眾接種新冠或流感疫苗,不論公費或自費均可獲得「健康幣」,後續可至有配合相關政策之超商、超市兌換健康好禮。疾管署也提醒,流感和新冠病毒每年都在變異,因此每年都要接種才能更新保護力,加上「預防勝於治療」,建議民眾於疫苗開打後應及早施打以獲得充足的防護力。
不是洋芋片最傷!醫揭「5大反式脂肪傷腎食物」 第1名上班族天天吃
不少人以為自己不吃人造奶油,就能與反式脂肪徹底劃清界線,但腎臟科醫師洪永祥提醒,反式脂肪其實早已藏進許多人的日常飲食中,從早餐店抹醬、洋芋片、夾心餅乾,到蛋黃酥、鳳梨酥、綠豆椪、炸雞薯條,甚至上班族常見的「奶酥厚片配奶精奶茶」都被他點名。洪永祥近日在臉書列出「5大反式脂肪傷腎食物排行榜」,其中奶酥厚片搭配奶精奶茶高居第1名,並以一名40歲科技公司工程師為例,男子平時不菸不酒、飲食自認清淡,健檢時卻發現蛋白尿、血清肌酸酐大幅升高,腎功能已退化至接近慢性腎衰竭第3期。洪永祥分享,這名40歲男子是科技公司資深工程師,平時不抽菸也不喝酒,自認飲食並不重口味,甚至連麻辣鍋都很少碰。唯一的紓壓「小確幸」,就是每天上班到了下午茶時間,一定會吃一份剛出爐的奶酥厚片吐司,再配上一杯濃郁奶茶,這套組合也陪著他度過許多工作壓力大的午後。沒想到一次公司健康檢查卻讓男子傻眼,報告不僅顯示出現蛋白尿,血清肌酸酐數值也大幅升高,腎功能甚至已退化到接近慢性腎衰竭第3期。他百思不得其解,帶著報告前往洪永祥門診,追問自己究竟吃錯了什麼,為何腎臟會惡化至此。洪永祥則將矛頭指向他天天吃進肚子的「隱形反式脂肪」,並藉此提醒外食族,反式脂肪未必只存在於印象中的人造奶油。洪永祥表示,反式脂肪之所以能讓食品呈現香濃、酥脆口感,並延長餅乾、糕點等產品的保存時間,與過去食品工業採用的氫化加工技術有關。他解釋,葵花油、大豆油等天然植物油中的不飽和脂肪酸,主要呈現「順式」結構,分子鏈具有彎曲特性,因此彼此不易緊密排列,常溫下呈現液態。不過,這類植物油較容易氧化變質,也不容易製作成固態抹醬,高溫使用時也可能產生不同變化。為了改善這些特性,食品工業發展出氫化加工技術,在高溫、高壓條件下對植物油進行加工,使部分油脂分子結構發生變化,讓原本液態的植物油能製成人造奶油、植物酥油等半固態或固態油脂。這些加工油脂具有耐高溫、較不容易腐敗,以及能讓糕點呈現酥脆口感與濃郁香氣等特色。洪永祥指出,部分氫化加工過程可能形成反式脂肪,而人體處理這類脂肪的方式與天然順式脂肪不同。他在貼文中表示,反式脂肪酸進入人體後較難代謝,並援引相關說法指出,反式脂肪酸存在於人體細胞膜與脂肪組織中的半衰期可能長達7至8週以上,因此長期反覆攝取,更值得注意。他進一步形容,這類結構較為僵直的脂肪可能影響細胞膜與血管內皮功能,使原本需要保持彈性的血管受到影響,並與慢性發炎問題產生關聯。對高度依賴微血管進行過濾工作的腎臟而言,長期累積的影響尤其不能忽視。至於反式脂肪究竟如何影響腎臟?洪永祥將其歸納為「三重打擊」。第一重是「微血管僵硬與高壓」。洪永祥表示,當反式脂肪影響腎臟微血管內皮細胞後,可能干擾維持血管舒張的相關機制,使腎絲球微血管長期處於收縮及較高壓力的環境,久而久之可能出現硬化、損傷,進一步影響正常的過濾功能。第二重則是「全身性慢性發炎」。洪永祥指出,反式脂肪可能啟動體內發炎反應,促使免疫細胞釋放發炎因子。這些物質隨著血液循環流經腎臟時,可能影響腎絲球過濾屏障,一旦屏障受到破壞,原本應留在血液中的蛋白質便可能滲漏至尿液,形成蛋白尿。第三重則是「破壞腎臟抗氧化防線」。洪永祥在貼文中引述《Lipids in Health and Disease》相關大型流行病學研究指出,血清中反式脂肪酸濃度較高者,蛋白尿及腎功能損傷風險受到研究關注。此外,他也援引《Metabolites》相關細胞與動物實驗指出,長期高反式脂肪飲食可能影響腎臟組織中的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化物酶等抗氧化保護機制,增加自由基及氧化壓力對腎臟細胞的負擔,進而涉及腎小管細胞凋亡及腎組織纖維化等問題。洪永祥也整理出日常生活中5大常見「反式脂肪傷腎食物」。第5名是「人造奶油抹醬」,包括人造奶油、瑪琪琳等。他表示,早餐店吐司上的抹醬或西餐廳提供的部分人造奶油產品,為了維持常溫下適合塗抹的質地,可能使用經過氫化加工的油脂,因此購買相關食品時應注意實際成分。第4名為「洋芋片與高油餅乾」,包括夾心餅乾、千層酥等。洪永祥表示,這類零食為了維持酥脆口感及延長保存期限,可能使用加工油脂,而且食用時很容易一口接一口,不知不覺攝取大量油脂,因此被他列入排行榜。第3名則是許多人容易忽略的「台式傳統糕餅」,包括蛋黃酥、鳳梨酥及綠豆椪。洪永祥指出,有些人認為傳統糕點比西式甜點養生,但要製作出層次分明、入口酥鬆的酥皮,核心原料可能使用「植物酥油」或「白油」。再加上這類糕點本身通常具有高糖、高油脂特性,因此同樣需要控制攝取量。第2名是「連鎖炸雞與薯條等反覆高溫油炸物」。洪永祥表示,商業油炸料理為了提高油脂耐熱性,過去可能使用部分氫化油;另一方面,即使原本使用的油脂沒有相關問題,若經過長時間反覆高溫煎炸,油脂本身也可能發生化學變化,並產生氧化物質及自由基,因此高溫油炸食品同樣被他列為應注意的食物。至於排行榜第1名,就是不少外食族早餐或下午茶會選擇的「奶酥厚片與奶精奶茶」,也是上述40歲工程師每天食用的組合。洪永祥指出,不少人誤以為奶精就是牛奶的濃縮製品,但部分奶精實際上是以植物油脂等原料製成的粉末產品;另一方面,奶酥抹醬則可能含有大量油脂與糖。當奶精奶茶搭配奶酥厚片一起下肚,不僅油脂來源值得注意,糖分與整體熱量也相當可觀,因此被他列為排行榜冠軍。除了避開5大高風險食物,洪永祥也提醒,想減少反式脂肪攝取,第一步就是學會閱讀食品包裝。他在貼文中指出,依現行食安標示規定,若每100公克食品中的反式脂肪含量低於0.3公克,營養標示可標示為「0g」,因此看到包裝寫著「0」,不代表消費者就能完全忽略原料成分。洪永祥建議,除了查看營養標示,也應仔細閱讀包裝背面的原料表。他在貼文中特別點名「氫化植物油」、「部分氫化油」、「植物酥油」、「精製植物油」、「人造奶油」及「奶精粉」等關鍵字,提醒消費者看到相關成分時應進一步留意產品的油脂來源。第二個方法則是改變外食習慣。洪永祥建議,原本習慣以奶酥厚片配奶茶當早餐或下午茶的人,可以改成無糖豆漿搭配蒸地瓜,或選擇全麥雞蛋吐司;下午茶常吃的夾心餅乾及糕點,也可以天然堅果或新鮮水果取代。外食挑選正餐時,烹調方式也能有所調整,盡量增加清蒸、水煮及慢燉料理,降低高溫煎炸食品的攝取頻率,同時增加原型食物比例。洪永祥強調,許多人並非刻意攝取反式脂肪,而是不知道它可能隱藏在哪些食品中。從人造奶油、洋芋片、夾心餅乾,到蛋黃酥、鳳梨酥、綠豆椪、炸雞薯條,再到奶酥厚片與奶精奶茶,都被他列為值得注意的日常食物。想降低長期飲食對腎臟與身體造成的負擔,除了少吃高糖、高油及高度加工食品,也應養成閱讀原料標示、選擇原型食物的習慣。腎臟科醫師洪永祥點名5大反式脂肪傷腎食物,其中「奶酥厚片配奶精奶茶」被列為第1名。(圖/翻攝自臉書,洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法)
折手指為何會「喀」一聲? 醫揭原因:這部位要小心
不少人習慣折手指,享受關節喀喀作響的感覺,卻也常被提醒「一直折手指,以後會得關節炎」。英美等國的醫學專家指出,目前研究並未發現長期折手指會增加退化性關節炎風險,一般情況下也不至於對關節造成傷害,不過若為了發出聲響而過度施力,仍可能造成手指扭傷,甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險。相較之下,大力扳動或扭轉頸部的風險更值得注意,由於頸部涉及脊髓、神經及通往腦部的重要血管,可能造成較嚴重傷害,因此不建議自行大力扳動或扭轉頸部。折手指為何會「喀」一聲?關鍵藏在關節液《英國廣播公司》(BBC)報導,英國曼徹斯特大學流行病學教授、風濕科醫師金姆海瑞奇(Kimme Hyrich)說,關節發出聲響本身屬於正常的生理現象。人體關節是兩塊骨頭相接的位置,而包括手指、頸部及背部在內的許多關節,其關節腔內具有可發揮潤滑作用的滑液(synovial fluid),當人們拉伸、彎曲或扭轉關節時,關節內部空間會暫時擴大,使滑液壓力下降,原先溶解於其中的氣體因而形成氣泡,而這些氣泡隨後塌陷時,便會產生折手指時常聽見的聲響。美國加州大學戴維斯分校研究團隊過去以超音波觀察折手指的過程時,甚至形容發出聲響的瞬間,看起來就像「煙火在螢幕上爆開( firework exploding on the screen)」,這類聲響有時比想像中更大,最高可達約83分貝,但海瑞奇醫師表示,單純出現關節聲響並不代表關節正在受到破壞。折手指會得退化性關節炎?多項研究未發現關聯許多人最擔心的是,長年折手指是否會增加退化性關節炎風險,而退化性關節炎是最常見的關節炎類型,與關節軟骨磨損有關。海瑞奇醫師表示,目前研究結果並不支持折手指會增加退化性關節炎風險,早在1975年,一項針對28名安養機構住民的研究便發現,習慣折手指與沒有這項習慣者,發生退化性關節炎的比例相近;後續另一項回溯性研究則比較215名退化性關節炎患者與未罹病者過去折手指的習慣,同樣沒有發現,一生中折手指的頻率或持續時間會影響退化性關節炎發生的風險。更有醫師曾以自己為例進行長達半世紀的實驗,美國醫師唐納德昂格(Donald Unger)為了驗證家人不斷警告他的「折手指會得關節炎」是否屬實,連續50年每天至少折左手指關節2次,估計累積約3萬6500次,右手則刻意不折。直到72歲時,他替雙手照X光檢查,結果兩手皆沒有關節炎,也未發現其他明顯差異,不過由於這項自我實驗僅有他一名受試者,仍不能單獨作為證明。關節變粗、肌腱變鬆也是迷思?握力研究結果不一致除了關節炎,坊間也流傳長期折手指可能造成指關節變粗(指關節外觀看起來變大或變寬)、肌腱鬆弛甚至握力下降。對此,海瑞奇醫師表示,目前並沒有證據支持折手指會造成指關節變粗或肌腱鬆弛,過去利用超音波研究折手指的加州大學戴維斯分校研究團隊,也未在身體檢查中發現明顯腫脹或功能障礙。至於握力則曾出現不同研究結果,1990年一項針對74名長期折手指者的研究發現,與沒有折手指習慣者相比,這些人的握力較弱,手部腫脹情形也較多;不過2017年另一項研究並未發現折手指與握力下降具有關聯,因此現有證據並不足以認定折手指會讓握力變差。部分人折完手指後會覺得比較放鬆,關節活動度也可能暫時增加,這是因為折手指的過程會伸展關節,使其短時間內能活動得更靈活。另有理論推測,折關節可能刺激周邊神經末梢,使附近肌肉放鬆,甚至與疼痛減輕及腦內啡釋放有關,但相關機制目前尚未獲得證實。折手指通常無害 但太用力仍可能受傷美國神經外科醫師傑伊賈甘納森(Jay Jagannathan)表示,一般情況下,折手指被認為對身體相對無害,但並不代表可以毫無限制地用力扳動關節,如果為了追求聲響而過度施力或突然猛拉手指,仍可能造成手指扭傷,甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險,過去也曾出現因過度用力折手指而扭傷的病例,因此若關節發出聲響時同時伴隨疼痛或腫脹,就不能單純視為一般的關節聲響,應進一步接受專業評估。手指可折不代表脖子也能扳 醫:恐有危險相較於折手指,賈甘納森醫師提醒,不建議民眾大力扳動或扭轉頸部,頸部除了涉及重要神經及脊髓,也有通往腦部的重要動脈,若操作不當可能出現頭暈、四肢麻刺感等症狀,甚至造成較嚴重傷害。至於由專業人員進行的整脊頸部調整,其安全性也曾受到研究人員質疑,英國布魯內爾大學研究人員尼爾歐康奈爾(Neil O'Connell)等人2012年便曾於《英國醫學期刊》(BMJ)撰文,依既有研究證據對這類頸椎操作的效益與潛在風險提出疑慮。【延伸閱讀】張閉口喀喀作響要留意了!醫揭顳顎關節障礙警訊 研究探討治療時機大拇指痛到無法拿鍋鏟 竟是「拇指腕掌關節炎」惹禍https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69409
緬甸最大城爆霍亂!500人嚴重腹瀉住院 149人快篩陽性
緬甸最大城市仰光(Yangon)爆發霍亂疫情,自8月9日起已有500人因嚴重腹瀉住院,其中149人的霍亂快速檢測呈陽性,另有9例經國家公共衛生實驗室進一步檢驗,正式確認感染霍亂弧菌(Vibrio cholerae)。這是首批患者住院超過一週後,緬甸官方首度證實這波大規模腹瀉疫情涉及霍亂。當地衛生人員目前已在受影響地區展開流行病學監測及疫情控制措施。綜合《法新社》(AFP)、新加坡8視界新聞網等外媒報導,仰光地區社會事務部長博泰(Bo Htay)17日表示,當地自8月9日開始陸續出現嚴重腹瀉病例,截至目前累計已有500人住院治療。患者接受霍亂快速檢測後,共有149人呈陽性反應,顯示這波疫情規模受到當局高度關注。不過,霍亂快篩陽性並不代表已經完成實驗室確診。博泰指出,相關檢體進一步送往國家公共衛生實驗室檢驗後,目前已有9例正式確認感染霍亂弧菌。因此目前官方公布的數據應區分為「500人因嚴重腹瀉住院、149人霍亂快篩陽性、9例實驗室正式確認感染霍亂弧菌」,不能直接將149人全部列為正式確診病例。這也是仰光出現首批大量腹瀉患者超過一週後,官方首次明確證實疫情涉及霍亂。疫情在8月13日一度快速升溫,當天單日就有超過100名患者住院,所幸此後新增病例已逐漸下降。不過當局並未因此解除警戒,衛生人員仍持續在受影響區域進行流行病學監測與疫情控制,以掌握疫情發展及防止進一步擴散。這波疫情期間也傳出死亡個案。一名92歲患者因腹瀉住院後死亡,不過緬甸國營媒體《緬甸環球新光報》(Global New Light of Myanmar)8月16日引述官員說法指出,這名老翁本身患有心臟及肺部疾病,官方認為其死因與原有心肺疾病有關,目前並未直接將其死亡歸因於霍亂。霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,主要透過遭污染的食物或飲用水傳播,患者可能出現大量水樣腹瀉。嚴重感染者可能在短時間內流失大量水分與電解質,引發嚴重脫水,如果未能及時接受適當治療,病情可能迅速惡化,甚至在數小時內死亡。世界衛生組織(WHO)將霍亂視為全球公共衛生威脅,也認為這項疾病反映社會與經濟發展不平等問題,尤其缺乏安全飲用水、完善衛生環境及醫療服務的地區,面臨的疫情風險更加突出。事實上,在官方正式確認霍亂疫情前,仰光的急性腹瀉病例就已明顯增加。美聯社日前報導,受到季風豪雨及洪水影響,仰光部分地區出現大量腹瀉患者,先前短短4天已有182人被送往仰光綜合醫院,其中93人驗出可引發腹瀉的病原體,當時官方尚未明確公布是否全部涉及霍亂。隨著後續病例持續增加,目前住院人數已增至500人,官方也正式確認其中有霍亂弧菌感染病例。此次疫情也讓緬甸原本已經相當脆弱的公共衛生體系面臨更大壓力。緬甸歷經超過5年的內戰與持續武裝衝突,基礎設施及醫療衛生系統長期承受沉重負擔,經濟也持續低迷。據估計,多年衝突已造成超過10萬人死亡,醫療資源與公共衛生量能不足,也增加傳染病監測、防治及患者救治的困難。
史上頭一遭!今年首例「本土傷寒」竟是誤判 疾管署揭原因
疾病管制署今(11日)表示,今年8月6日發布新增今年首例本土傷寒確定病例,該傷寒個案係經就醫醫院(認可實驗室)於7月下旬採檢,於檢體檢出傷寒桿菌故進行通報,並經系統自動研判確定。不料經過基因定序後,確認該個案為「非傷寒之沙門氏菌」,疾管署已於於8月10日排除本件傷寒病例。疾管署6日公布我國今年首例本土傷寒確定病例,為中部70多歲女性,具慢性病史,近期無國內外旅遊史,於7月中旬出現發燒及腹瀉等症狀,因症狀未改善,就醫後住院治療,經採檢送驗確診,個案目前已出院返家休養。另經調查計有同住家人3名與相關接觸者42名,其中1人有腹瀉症狀,衛生單位已完成3名同住家人及1名有症狀接觸者採檢送驗,4人檢驗結果均為陰性,並同時衛教接觸者進行健康監測,以及落實飲食與手部衛生。由於該個案為今年首例本土個案,疾管署為執行流行病學監測進行該菌株之全基因定序,確認菌株為「非傷寒之沙門氏菌」,已依據「傳染病檢驗機構品質保證作業要求」請該認可實驗室更正報告,並於8月10日排除本件傷寒病例,另就本次實驗室品質管制不符合事件,進行原因登錄及分析,以及必要之矯正與預防措施。疾管署指出,經查本次係因檢驗流程中有關血清凝集試驗之人工判讀誤差所致。傷寒桿菌與其他特定之細菌病原於單項血清凝集試驗可能存在有交叉反應的機率,微弱的凝集顆粒易因操作者經驗不足、試劑效價下降或反應時間掌控不當而被誤判,導致檢驗結果判讀出現偽陽性。據了解,這是國內檢驗傷寒以來,第一次發生有實驗室誤判的烏龍事件。對此,疾管署已要求傷寒認可檢驗機構依據檢驗程序確認傷寒桿菌生化特性後,對於血清凝集產生陽性反應之結果落實「雙人核對」機制,並逐項確認各檢驗資料無誤後,發布檢驗結果。疾管署表示,該名個案住院期間由醫師依臨床專業予以評估及提供治療,已於8月5日康復出院。依據本署傷寒防治工作手冊規定,如為傷寒確定病例,於連續3次糞便檢驗陰性,可解除追蹤管理。個案原定於8月19日進行首次糞便採檢,因已於8月10日判定排除傷寒感染,故無需進行採檢,亦無需接受追蹤管理。依疾管署統計資料顯示,國內今年累計4例傷寒確定病例,其中1例本土病例及3例境外移入,本土病例數與2022-2025年同期(介於1-3例)相當。國內自2022年起迄今累計40例,其中11例本土病例及29例境外移入,年齡以20-39歲為多,境外移入以印尼22例為多。
伊波拉失控!民主剛果破4000人感染、1850死 專家憂病毒恐已突變
非洲中部國家剛果民主共和國(Democratic Republic of the Congo,簡稱民主剛果)伊波拉病毒(Ebola)疫情持續惡化。根據民主剛果國家公共衛生研究所、非洲疾病預防控制中心(Africa CDC)及官方最新公布的資料,截至目前累計確診病例已突破4000例大關,達4053例,死亡人數增至1850人,成為全球歷來第二大規模的伊波拉疫情,也是有紀錄以來擴散速度最快的一次。由於疫情發展遠超過歷次同型病毒疫情,專家更擔憂此次流行的本迪布焦型(Bundibugyo)伊波拉病毒株可能已發生突變,世界衛生組織(WHO)與非洲疾管中心已著手展開相關研究。疫情已蔓延民主剛果5個省分,超過三分之二死亡個案發生於社區,防疫挑戰持續升高。綜合外媒報導,本次疫情於5月15日正式對外宣布,但研究人員認為病毒其實早已在社區流傳數月。刊登於《Science(科學)》期刊的研究指出,病毒最早可能於今年1月、甚至更早就在伊圖里省(Ituri)開始傳播,研究團隊在1月中旬至5月15日期間便發現超過500起疑似病例,顯示疫情早已悄悄擴散,只因監測系統未能及時發現,導致錯失黃金防疫時機。目前疫情已蔓延至伊圖里省、北基伍省(North Kivu)、南基伍省(South Kivu)、上韋萊省(Haut-Uele)及喬波省(Tshopo)等5個省分。非洲疾管中心總幹事卡塞亞(Jean Kaseya)表示,這次本迪布焦型病毒株造成的疫情嚴重程度前所未見,因此已與WHO秘書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)討論,將進一步分析病毒是否已產生基因突變,釐清為何疫情擴散速度遠高於過往紀錄。非洲疾管中心宣布調整防疫策略,將展開逐戶篩查,希望盡快切斷伊波拉社區傳播鏈。根據非洲疾管中心統計,本次疫情發展速度驚人,在疫情爆發初期11週內,病例數已超過2014年西非伊波拉疫情同期的8倍,死亡人數更高出約6倍。雖然2014年至2016年西非疫情最終累計超過2萬8000人感染、約1萬1000人死亡,仍是全球歷來規模最大的伊波拉疫情,但民主剛果此次疫情的傳播速度,已刷新歷史紀錄。更令人憂心的是,現有疫情追蹤系統幾近失靈。無國界醫生(MSF)位於伊圖里省首府布尼亞(Bunia)的治療中心指出,高達九成收治患者從未出現在官方接觸者追蹤名單中,代表社區內仍存在大量未被掌握的隱形感染鏈;此外,超過三分之二死亡病例都發生於社區,而非醫療機構,也顯示許多患者直到病情惡化甚至死亡前,都未曾接受治療。民主剛果伊波拉疫情快速擴散,專家憂心病毒可能發生變異,國際防疫單位高度戒備。面對疫情快速失控,非洲疾管中心宣布全面調整防疫策略,不再只依靠接觸者追蹤,而是改採「挨家挨戶地毯式搜索」,由衛生人員逐戶訪查是否有民眾出現伊波拉疑似症狀,希望盡快找出潛在感染者,切斷社區傳播鏈。專家分析,疫情持續惡化並非單一因素造成,而是受到病例偵測延誤、疫情監測系統超出負荷、部分疫區長期武裝衝突、醫療資源不足,以及目前缺乏針對本次流行病毒株的疫苗與有效治療方式等多重因素影響,使防疫工作困難重重。民主剛果官方目前也正在調查一起疑似病例,一名搭船自東北部前往首都金夏沙(Kinshasa)的乘客途中死亡,相關單位已緊急隔離全船乘客並進行採檢,以防疫情進一步向其他地區擴散。疫情也對當地醫療體系造成連鎖衝擊。聯合國兒童基金會(UNICEF)指出,由於民眾害怕感染,不少家長不敢帶孩子前往醫療院所,導致疫情重災區蒙巴瓦盧(Mongbwalu)第一劑麻疹疫苗接種率暴跌69%。為降低死亡率,非洲疾管中心正評估依「同情使用」(Compassionate Use)原則,引進抗病毒藥物瑞德西韋(Remdesivir)治療重症患者,同時研究是否擴大使用Ervebo疫苗,希望盡快控制疫情,避免公衛危機持續惡化。目前全球規模最大的伊波拉疫情仍是2014年至2016年西非疫情,但民主剛果這波疫情不僅已成為史上第二大規模,更因擴散速度異常迅猛、疑似病毒突變及社區感染鏈難以掌握,引發WHO、非洲疾管中心及國際公共衛生專家高度警戒,後續發展仍備受全球關注。
宛如「病毒盛宴」!暑假3流行病齊發 醫示警:再次戴上口罩吧
國內新冠疫情持續升溫,根據疾管署監測資料顯示,就診與重症人數不斷增加,中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示,除新冠肺炎外,A型流感亦常被檢驗出來,腸病毒也不時出沒,暑假彷彿已變成「兒童病毒盛宴」。謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文提到,新冠肺炎疫情過後回歸正常生活,要回到戴口罩的生活真的很難!近期兒科急診也湧入許多發高燒的孩童,「以前未曾得過新冠肺炎,即使沒有任何除發燒以外的症狀,檢驗報告一樣顯示新冠肺炎陽性。」謝宗學表示除了新冠肺炎外,A型流感亦常被檢驗出來,腸病毒也不時出沒,這個暑假彷彿變成「兒童病毒盛宴」。他也指出新冠肺炎疫情打亂了病毒季節性週期,原本在冬天盛行的流感和新冠肺炎,現在夏天依然可以造成流行,已經沒有明顯的季節區隔。謝宗學提醒民眾,前往人流擁擠、通風不良的地方時建議戴上口罩,「新冠肺炎和流感發生嚴重併發症的機率還是比普通感冒高很多,特別是流感,即使有使用抗病毒藥物,依然可能出現嚴重併發症。」此外,由於下一季度的流感疫苗10月才會開打,謝宗學提到去年接種的流感疫苗效果已經大幅衰減,此時只有預防染病,才是避免病毒危害健康的最佳方法!「所以再次戴上口罩吧!只要有當年疫情時的堅持,不管是新冠肺炎還是流感,流行將很快受到控制。」
天天曬太陽也不夠!醫揭卻乏維生素D恐提高糖尿病、罹癌風險
有許多民眾知道維生素D能促進鈣質吸收,預防骨質疏鬆,但它的功能不只如此!家醫科醫師李思賢指出,維生素D本質更接近全方位調節體內機能的關鍵營養素,民眾常常在長期處於缺乏狀態卻渾然不知,進而影響全身多個器官運作;他呼籲大眾應擺脫單純依靠日照的迷思,定期透過血液檢查掌握自身濃度,全面提升健康防護力。家醫科醫師李思賢日前透過臉書粉專「思思醫師,陪你健康的好朋友」發文表示,維生素D受體廣泛分布於人體各組織,其中甲狀腺即是一例;臨床觀察顯示,維生素D不足與橋本氏甲狀腺炎及相關抗體異常升高高度相關,部分自體免疫疾病患者在適度補充後,體內的免疫抗體數值已獲得顯著改善。在內分泌與新陳代謝方面,維生素D能提升胰島素敏感性並改善胰臟β細胞功能;有醫學研究顯示,長期缺乏維生素D的族群,罹患第二型糖尿病的風險大幅上升。同時,維生素D具備促進與抑制的雙向免疫調節作用,能維持免疫系統穩定運作,避免過度激化或功能失調。細胞防護與精神健康同樣離不開維生素D的參與,流行病學調查顯示,體內維生素D濃度較高者,罹患大腸癌、乳癌及攝護腺癌等癌症的機率較低;大腦中也有大量相關受體,缺乏時容易引發憂鬱情緒,補充足夠維生素D後,則有利於改善情緒與認知功能。李醫師提到,由於台灣民眾普遍缺乏足夠日照,單靠曬太陽往往難以達標,因此他建議,可透過抽血檢測血清中「25(OH)D」的數值,將目標濃度維持在40至60 ng/mL之間,並在專業醫療人員指導下適當補充,才能精準發揮維生素D對全身健康的保護效果。
金門海漂豬驗出非洲豬瘟 防檢署:病毒與中國沿海流行株高度相近
金門金湖鎮新頭沙灘日前發現一頭海漂豬隻屍體,經採樣檢驗確認帶有非洲豬瘟病毒。農業部防檢署17日召開緊急應變會議指出,病毒基因定序結果顯示,屬於目前中國境內廣泛流行的新型重組株,與近年中國沿海地區流行病毒株高度相近,已全面提升防疫層級,強化邊境查驗、輸運管制及防疫措施。防檢署表示,獸醫研究所完成部分病毒基因片段定序後,與國際基因資料庫比對,確認此次檢出的病毒與中國近年流行株高度一致,其中與2024年香港分離株相似度最高,研判仍屬境外疫情經海漂傳入的個案,也顯示中國周邊非洲豬瘟疫情仍持續存在。針對金門地區,防檢署指出,已立即啟動最高規格防疫措施,完成發現地點周邊10公里內25處養豬場健康訪視,確認豬隻健康狀況正常,並完成相關人員、車輛及器械的清潔消毒,降低疫情傳播風險。此外,防檢署表示,已宣布自7月16日至22日止,暫停金門地區生鮮豬肉及豬肉加工產品輸往台灣本島及其他離島,並持續督導機場、港口落實查驗及輸運管制,同時透過航空站、海巡、地方政府及LINE群組等多元管道加強宣導,確保防疫資訊即時傳達。防檢署呼籲,非洲豬瘟仍在多國流行,病毒可透過受污染肉品、廚餘及人員、車輛、器械等媒介傳播,民眾切勿違規攜帶豬肉製品入境,也不要任意棄置廚餘或動物屍體;若發現疑似海漂豬隻,應避免接觸並立即通報防疫機關,由專業人員到場處理。
雄性禿藏意外好處 研究揭30歲前掉髮男「攝護腺癌風險降3成」
全世界有不少男性擔心禿頭,但有最新醫學研究指出,年輕時就有掉髮困擾的男性,未來罹患攝護腺癌的風險反而顯著降低近3成,甚至越早出現掉髮跡象者,其罹癌風險能降低高達45%,為有掉髮困擾的男性帶來另類的安慰。根據外媒《紐約郵報》報導,國外一項刊登於期刊《癌症流行病學》的最新研究,針對35歲至76歲的男性進行分析,探討雄性禿與攝護腺癌之間的關聯性。研究團隊發現,30歲前即有掉髮現象的受試者,其罹癌風險降低了29%;至於更早開始禿頭的男性,無論是罹患高侵襲性或低侵襲性的攝護腺癌,風險皆大幅下降45%。研究人員指出,過去相關研究多聚焦於55歲以上的年長男性,而此次研究則首度將攝護腺癌漫長的潛伏期納入考量,證實年輕時期的脫髮狀況是預測該疾病更具代表性的指標。研究主導者萊特(Jonathan Wright)博士解釋,禿頭與攝護腺癌皆為與男性荷爾蒙(雄性激素)高度相關的常見遺傳性疾病。萊特博士進一步說明,男性體內睪固酮會轉化為雙氫睪固酮(DHT),過量的DHT會阻礙毛囊吸收營養,導致毛囊萎縮並引發脫髮;然而,睪固酮同時也是促進攝護腺癌細胞生長的重要媒介。研究人員推測,雄性激素受體基因的變異可能同時影響了這兩種生理機制,從而產生這種奇妙的保護連結。儘管此研究帶來好消息,但醫學界對禿頭與攝護腺癌的關係仍有不同論調。另一項於2016年發表的研究曾指出,25歲至44歲之間出現禿頭的男性,死於攝護腺癌的風險高出56%,其中中度禿頭者的致命風險甚至激增83%。這項相互矛盾的發現,突顯了兩者背後基因與荷爾蒙交互作用的複雜性。目前,醫學界一般建議55歲至69歲的男性應定期接受癌症篩檢,而具有高風險家族史或特定生理指標的男性,則建議提前至40歲開始篩檢。攝護腺癌目前是男性最常見的癌症之一,也是男性癌症死亡的第二大主因。由於早期攝護腺腫瘤微小又幾乎沒有任何徵兆,容易被患者忽略。醫師提醒,男性若出現排尿困難,可能是攝護腺腫大壓迫膀胱或尿道所致,應提高警覺;一旦癌細胞轉移至骨骼,可能引發腿部疼痛、麻木甚至神經系統問題。與雄性禿相同,攝護腺癌具有高度的基因遺傳傾向,定期檢查仍是預防與早期發現的不二法門。
遊完大峽谷全身劇痛!多人染怪病「像骨裂又發燒」 美官方急追查
美國大峽谷科羅拉多河流域驚傳「神秘怪病」,美國國家公園管理局(NPS)已展開調查。過去數月內,在該流域進行泛舟活動的多名遊客,返家後陸續出現關節如「骨頭碎裂般」劇烈疼痛、高燒與疲憊等症狀,甚至有病患因皮膚微小擦傷而引發嚴重感染與肺炎。目前官方尚未證實確切病原,正聯手公共衛生機構全力追查病因。根據外媒《每日郵報》報導,這起集體染病事件最早由一名來自猶他州的泛舟遊客瓦佩特(Matthew Wappett)在社群上揭露,他於今年5月中旬前往科羅拉多河泛舟,6月初返家後發現膝蓋有輕微擦傷,不料3天後膝蓋異常紅腫、高燒不退,並伴隨全身骨頭與關節劇烈酸痛。雖然緊急送醫並接受抗生素治療,控制可能發生的金黃色葡萄球菌感染,但隨後他仍被診斷出肺炎,至今身體依然極度虛弱。針對此宗疫情,國家公園管理局公共衛生辦公室發聲證實,已密切關注社群網路上的相關通報,並由流行病學專家主導調查工作。由於目前調查仍在進行中,官方尚未公布具體的染病總人數、潛在診斷結果或病例細節,並強調將在檢驗結果明確後,第一時間向大眾公開後續資訊。在確切病因出爐前,醫學專家與網友紛紛提出多種推測。由於部分患者反映曾遭蚊蟲叮咬,流行病學專家研判這極可能是病毒性疾病,其中登革熱(Dengue)與屈公病(Chikungunya)的臨床症狀與患者主訴最為吻合;此外,由於科羅拉多河流經美國多個西南部州,吸入土壤中真菌孢子引發的「山谷熱」(Valley fever)、透過受污染水蒸氣傳播的「退伍軍人症」(Legionnaires' disease),以及美國常見的西尼羅病毒(West Nile virus),皆被列入懷疑名單。上述可能致病的傳染病在美國本土均有潛在風險,以蚊媒傳染的登革熱與屈公病為例,兩者皆會引發高燒及嚴重的關節與肌肉疼痛,嚴重時甚至可能導致器官衰竭或長期關節炎;而大峽谷所在的亞利桑那州,本身即為真菌性山谷熱與西尼羅病毒的好發區域。衛生單位提醒,民眾前往野外或水域活動時應提高警覺,注意防蚊與防護,若出現異常不適立即就醫。
賴清德讚陳建仁是國家專業支柱 承諾力挺中研院百年發展
總統賴清德今(6)日出席「中央研究院第36次院士會議開幕式」,盛讚新任中研院院長陳建仁是「享譽國際的流行病學專家」,更是國家面臨重大挑戰時「安定人心、令人信賴的專業支柱」。他期許陳建仁帶領中研院追求頂尖卓越,並承諾政府將大力支持,提供經費協助完成各項目標。賴清德表示,中研院即將在兩年後迎來創院百年,此次院士會議將討論百年發展方向,意義重大。他也感謝前院長廖俊智過去10年帶領中研院,在量子電腦、AI、淨零科技、精準醫療及太空研究等領域展現亮眼成果,與政府推動「AI新十大建設」、「健康台灣」等政策高度契合。賴清德指出,中研院南部院區啟用,有助強化台灣關鍵科技研發量能,也讓尖端科技向南扎根,朝「均衡台灣」目標邁進。他並提到「台灣橋梁計畫」邀請諾貝爾獎得主來台交流,有助青年學者拓展國際視野。賴清德強調,投資人才就是投資未來,期盼院士持續帶領年輕學者勇於探索前瞻課題,提升台灣國際競爭力,也希望政府與中研院攜手合作,以專業貢獻社會,持續推動國家進步。
擦防曬害缺維生素D、骨質疏鬆? 醫揭真相:不擦恐增加皮膚癌風險
夏天防曬不可少,但有人擔心防曬做太足,反而影響維生素D生成。對此,台大醫院皮膚科醫師烏惟新澄清,人體合成維生素D所需的日曬量其實不多,加上大部分民眾防曬塗抹不足、補擦不確實,日常生活中仍能接觸到足夠紫外線,與其冒著曬傷、光老化甚至皮膚癌風險刻意曝曬,不如透過飲食與補充品取得維生素D,才是更安全的做法。烏惟新於臉書粉專發文指出,常聽見有人說「擦防曬會骨質疏鬆」,其實防曬並不會導致維生素D不足,人體合成維生素D僅需極少的時間與面積,效率其實比想像中高得多,在台灣的陽光下,一般人一週只要曬2到3次,於非正午時每次10到15分鐘,就足以讓身體製造充足的維生素D,且只要露出雙手手背與前臂,或是雙腳小腿的面積,合成量就已經足夠,通常在日常通勤、走去買午餐的路上就自然完成了。烏惟新指出,現實的防曬困境是「塗抹厚度嚴重不足」,防曬乳要達到瓶身上標示的SPF防曬係數,在實驗室的測試標準是每平方公分塗抹2毫克,也就是全身一次使用30ml,約等於半罐防曬乳;光是一張臉,就需要擦到大約一個10元硬幣的大小,但大多數民眾因為追求清爽膚感,實際塗抹量往往只有標準量的1/4到1/2,當厚度減半,防曬保護力是呈指數型暴跌,例如SPF 50的防曬,擦不夠厚時可能只剩下SPF 10的防護效果,這意味著即使擦了防曬,皮膚依然會漏進足夠的紫外線來合成維生素D。烏惟新提到,防曬乳會隨著流汗、出油、摩擦而脫落,標準建議是每2小時就要補擦一次,如果是戶外運動或玩水則需要更高頻率補擦,實際上一般人幾乎很少做到定時補擦,而防曬空窗期所接觸到的紫外線,也早已足夠身體合成所需的維生素D。烏惟新說,相關臨床與流行病學證據顯示,防曬並不會導致維他命D缺乏,即使是長期規律使用防曬乳的人,在一般生活型態下,也沒有顯著增加維他命D缺乏的風險,這是因為「完美防曬」在現實世界幾乎不存在,反而會由於防曬做得不夠,讓紫外線傷害累積,包括光老化、色素沉澱、皮膚癌風險等。烏惟新提醒,與其盲目追求依靠日曬補維生素D,去承擔皮膚曬傷、曬老、皮膚癌的風險,不如做好防曬來保護皮膚;若擔心維生素D的缺口,可以藉由日常均衡飲食(如鮭魚、菇類、蛋黃)或口服營養補充品來補足。
伊波拉傳染性強、致死率高! 感染症專家:專業醫護也常遭感染
近期民主剛果、烏干達的伊波拉疫情持續升溫,台灣自6月2日零時起,暫時禁止2國居民入境,為期90天,國人配偶及未成年子女等4類對象除外。對此,感染科權威、台大醫院小兒部兼任主治醫師李秉穎示警,伊波拉病毒的傳染性非常強、致死率高,就連受過專業訓練的醫護人員也常被感染,雖然全球大流行的可能性較低,但仍有加強邊境管制的必要性李秉穎表示,伊波拉病毒屬於地方性的流行病,不會擔心造成全世界大流行,但相關預防仍必須非常謹慎,由於其傳染性強,感染後疾病會相當嚴重、致死率高,加強邊境管制措施有其必要性。李秉穎提到,根據過往伊波拉疫情經驗,西方國家有些受過專業訓練的醫護人員前往疫區後仍被感染,而伊波拉主要透過人際接觸傳染,即使只是接觸到患者的衣物都可能染疫,因此伊波拉的防治必須非常嚴格,醫護人員須將完整個人防護裝備穿好,才可以去接觸它,絕對不可以有皮膚跟皮膚的直接接觸,因為傳染性太強了。李秉穎指出,一旦碰到有伊波拉病例,或是有哪一個國家有流行時,必須做非常嚴格的檢疫,不過台灣跟民主剛果、烏干達兩國的交通也不頻繁,民眾應不用太過擔心。疾管署提醒,經評估有疑似伊波拉病毒感染症狀,如發燒、頭痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉或出血等之旅客,將即刻由救護車後送合約醫院診察,並同步銜接地方衛生單位防治工作。
伊波拉應對不佳!前CDC主任:全球未做好準備迎接下一場大流行病
曾在歐巴馬(Barack Obama)政府時期擔任美國疾病管制與預防中心(CDC)主任的費和平(Thomas R. Frieden)表示,世界並未「做好充分準備」迎接下一場大流行病,尤其目前對伊波拉疫情的應對情況,以及美國公共衛生工作的削減,都令人擔憂。據《南華早報》報導,現任非營利公共衛生組織「Resolve to Save Lives」執行長費和平強調:「這次伊波拉疫情不會引發全球大流行,也不會對大量美國民眾造成重大風險。這是一場壓力測試,而世界在這場壓力測試中的表現並不好。我會說,到目前為止我們是失敗的,而這對未來來說,是1個不祥的徵兆。」據悉,非洲疾病管制與預防中心(Africa CDC)28日曾透露,目前已有1,077例疑似感染本迪布焦伊波拉病毒(Bundibugyo ebolavirus)的病例,而且疫情正在快速擴散。此外,非洲國家剛果、烏干達與盧安達之間已實施部分邊境關閉措施,使得救援與人道援助的協調工作變得更加困難。非洲官員本週稍早表示,目前獲得的資金承諾僅略高於所需5億美元防疫經費的一半。過去,美國曾為救援行動提供空運支援,協助加快應變速度。然而,自美國總統川普(Donald Trump)上任以來,美國在全球公共衛生領域的參與程度已經縮減。對此,費和平也批評美國近期公共衛生政策的改變,包括川普政府決定停止繳納世界衛生組織(WHO)會費、裁減超過3,000名CDC員工,以及迫使部分機構高層領導人離職,「我們的防線已經被削弱了,WHO需要變得更強大,CDC也必須保持強健與充足的能力。」
新加坡平均每日住院人數升至98人,但重症患者仍維持低檔。
新加坡新冠肺炎(COVID-19)疫情近期持續升溫,確診病例已連續數週攀升。根據新加坡傳染病管理局(Communicable Diseases Agency,CDA)最新公布數據,當地單週新增病例已從約8000例增至1萬2700例,再進一步攀升至1萬5100例,短短兩週暴增近九成;平均每日住院人數也從56人增加至73人,再升至98人。隨著新冠疫情再度引發關注,網路上開始流傳「新病毒更危險」、「感染後不會發燒」、「症狀更難察覺」等說法,不過新加坡官方與多名感染症專家已出面闢謠,強調目前流行病毒株並未顯示更高傳染力或更嚴重致病風險。新加坡平均每日住院人數升至98人,但重症患者仍維持低檔。根據《海峽時報》(The Straits Times)和《亞洲新聞台》(Channel News Asia)報導,新加坡5月10日至16日當週新增約1萬2700例新冠病例,較前一週約8000例增加近60%;到了5月17日至23日當週,病例數再升至約1萬5100例,較前一週增加18.9%。這波疫情規模已接近去年高峰期單週病例數的六成,顯示社區傳播仍相當活躍。除了確診數增加外,醫療體系也出現壓力上升跡象。官方統計顯示,每日平均住院人數已從56人增加至73人,再進一步升至98人;加護病房(ICU)患者則由平均每日約1人增加至約2人。不過當局強調,目前公共醫院運作正常,尚未出現病床不足或醫療量能吃緊情況,整體疫情仍處於可控制範圍。面對病例持續攀升,新加坡社群平台及通訊軟體近期也流傳多則與新冠疫情有關的訊息,聲稱現階段的新冠病毒已出現不同以往的症狀,甚至比過去更加危險。其中最廣泛流傳的說法包括「感染後不一定發燒」、「症狀不明顯卻更容易惡化」等內容,引發部分民眾恐慌。對此,新加坡傳染病管理局傳染病計畫主任林寶蓮(Lim Poh Lian)明確表示,目前主流病毒株NB.1.8.1並未出現更高重症率或更強傳播能力。她指出,患者常見症狀仍包括發燒、發冷、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、頭痛、疲倦及肌肉痠痛等,部分患者也可能出現腹瀉、噁心或嘔吐等腸胃症狀。至於網路盛傳的「不發燒更危險」說法,並沒有任何科學證據支持。亞太臨床微生物與感染學會(Asia Pacific Society of Clinical Microbiology and Infection)前主席譚保亞(Paul Tambyah)也表示,部分感染者沒有發燒症狀其實早在疫情初期就曾出現,並非NB.1.8.1獨有現象。他認為,許多網路流言只是把不同時期的病毒特徵混在一起描述,才造成民眾誤以為出現全新高風險變異株。新加坡官方指出,目前NB.1.8.1已成為當地主要流行病毒株,在完成基因定序的病例中占比超過一半。儘管如此,現有研究並未發現其毒性高於先前流行的JN.1家族病毒株。專家分析,這波新冠疫情升溫主要與民眾免疫保護力隨時間下降有關,加上旅遊活動增加、社交往來恢復頻繁,以及呼吸道疾病季節性循環等因素共同影響,並非病毒突然變得更可怕。當局也再次強調,新冠肺炎如今已逐漸轉變為地方流行性疾病(Endemic Disease),未來仍可能如流感一般,每年都會出現週期性疫情高峰。因此,比起關注單純的確診數字,更重要的是觀察重症與住院情況。目前新加坡重症比例仍維持低檔,並未出現異常惡化跡象。新加坡衛生部門呼籲,60歲以上長者、慢性病患者、安養機構住民及免疫功能較弱者,應儘速接種最新疫苗追加劑。若出現發燒、咳嗽、流鼻水或喉嚨痛等症狀,也應主動佩戴口罩、減少外出並及早就醫,以降低傳播風險。官方表示將持續監測疫情變化與病毒株發展,必要時更新防疫建議與醫療應變措施。
遊日注意!福岡爆發「無熱感冒」 狂咳有痰卻驗不出病因
日本福岡近期爆發一波被稱為「謎之感冒(謎の風邪)」的異常症狀潮,不少民眾明明出現喉嚨劇痛、狂咳、流鼻水、濃痰等類似感冒甚至新冠肺炎(COVID-19)的症狀,但到醫院檢查後,卻發現既不是流感,也不是新冠病毒,甚至多數患者幾乎完全沒有發燒。由於患者人數持續增加,相關症狀甚至從福岡一路傳到東京,引發日本社群恐慌,就連福岡縣醫師會都罕見召開記者會,緊急追查病因。根據《富士電視台》、《TBS NEWS》、《RKB每日放送》(RKB毎日放送)、《日本電視台新聞網》(日テレNEWS NNN)與《九州朝日放送》等日媒報導,日本黃金週(Golden Week)連假結束後,福岡各地診所陸續出現大量患者。許多人在社群平台崩潰發文,「公司裡神祕感冒大流行,快瘋了」、「喉嚨像被刀割」、「咳到完全失聲」、「已經一個月還沒好」,還有人表示自己每天狂抽面紙,「一天用掉一整盒」。部分網友更驚覺,自己是在黃金週赴福岡旅遊後才開始出現症狀,因此「福岡神祕感冒」關鍵字迅速在日本網路瘋傳,也讓不少準備赴日旅遊的民眾開始擔憂。不少患者表示,一開始只是喉嚨乾癢或微痛,之後逐漸變成鼻塞、流鼻水與劇烈咳嗽,有些人甚至持續咳到無法說話、痰液暴增,但最奇怪的是,多數患者幾乎沒有發燒。更讓人不安的是,流感、新冠肺炎與鏈球菌感染檢測結果幾乎全部呈現陰性。福岡市診所醫師瀨川祐一透露,近期門診患者比平常增加約2至3成,單日看診人數甚至高達180人。不過根據福岡縣流行病調查,新冠肺炎、流感與呼吸道融合病毒(RSV)等主要傳染病,目前都未達警戒標準,因此醫界懷疑,可能是某種平時較少檢測的病毒正在流行。福岡縣醫師會20日甚至罕見針對「感冒」召開記者會。常務理事稻光毅坦言,自己在黃金週前後也曾出現相同症狀,原本以為接下來一定會發燒,結果卻只是一路流鼻水、狂咳,「現在回想起來,我可能也感染了。」他指出,目前患者症狀高度一致,大多都是先喉嚨痛,再開始流鼻水,接著出現劇烈咳嗽與濃痰,因此研判應屬於某種病毒感染。醫師會目前已持續採集患者檢體,預估1至2個月內有望確認真正病原。不過東京「伊藤王子神谷內外科診所」院長伊藤博道認為,外界不需要過度恐慌。他指出,目前已知病毒超過200種,而且還有大量亞型存在,因此與其說是「神祕新病毒」,更可能只是某種尚未被命名的普通感冒病毒。除了病毒感染外,近期福岡另一個詭異現象也掀起大量討論。許多民眾發現停在戶外的汽車、陽台與地面,全都覆蓋厚厚一層黃色粉末,一度讓人懷疑是不是大陸黃沙侵襲。不過氣象單位表示,近期並未觀測到黃沙現象,因此粉塵來源另有原因。對此,福岡博多區「廣津內科診所」院長廣津康平分析,這些黃色粉末極可能是大量飄散的「松樹花粉」。他指出,松花粉顆粒比一般杉樹花粉大約1.5至2倍,雖然不容易深入鼻腔,但非常容易刺激喉嚨與眼睛,因此可能造成劇烈咳嗽、喉嚨異物感與長期不適。由於福岡沿海地區長年種植大量松樹作為防風林,近期在海風吹拂下,大量松花粉被帶往市區,加上近期九州正值稻科花粉季,以及來自亞洲大陸的PM2.5與沙塵微粒,都可能刺激呼吸道黏膜。此外,日本近期氣溫忽冷忽熱、日夜溫差極大,加上民眾開始長時間待在冷氣房,容易導致鼻咽黏膜乾燥、自律神經失調與免疫力下降。這波「謎之感冒」很可能是「病毒感染+花粉刺激+氣候變化」三重夾擊造成,因此才會出現不像典型感冒、又長時間難痊癒的特殊症狀。醫師也提醒,近期應特別注意睡眠、避免過勞、均衡飲食與適度運動,外出到人潮密集場所最好持續配戴口罩,返家後記得洗手、漱口與保持室內通風,同時可多攝取納豆、豆腐等大豆類食品,幫助提升免疫力,降低感染與過敏風險。
台灣首見「變種M痘」!20歲男泰國返台確診 疾管署示警了
國內首度驗出變種M痘病毒!疾病管制署今(19)日公布,國內新增2例M痘(Mpox)確診個案,其中1例更是我國自2022年將M痘列為法定傳染病以來,首次檢出感染「第I分支Ib子分支(Clade Ib)」病毒株。由於此類型病毒過去主要流行於非洲中部地區,且傳播力與重症風險被認為高於目前全球主流株,也讓外界關注疫情是否有擴散風險。疾管署指出,這名境外移入個案為北部一名20多歲男性,自述今年4月曾赴泰國,期間與不特定人士發生不安全性行為,返台後陸續出現生殖器水疱、手腳紅疹等症狀,經就醫採檢後確診感染M痘。後續經基因定序分析,確認感染病毒為「第I分支Ib子分支」,也是台灣首次檢出此型病毒株。另一名新增病例則為本土個案,為北部40多歲男性,同樣未接種M痘疫苗,並有不安全性行為史。男子因身體多處出現水泡症狀就醫,經通報採檢後確診。疾管署表示,目前全球自2022年爆發的M痘疫情,主要流行病毒株為「第II分支IIb型」,但「Ib型」則是自2023年底起在中非地區新興流行的變異株。根據世界衛生組織(WHO)與相關研究資料,第I分支病毒相較第II分支具有較高傳播能力,且重症風險略高,因此WHO過去曾一度宣布M痘疫情構成「國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)」。疾管署指出,雖然Ib型病毒的致死率較II型略高,但差異並不算懸殊,個案病程嚴重程度仍與患者自身免疫力狀況有關,目前防疫措施、接觸者匡列及治療流程皆與既有M痘防治原則相同。根據國際疫情監測資料,今年3月全球共有48個國家與地區新增1235例M痘病例,其中包含5例死亡案例,約70%集中於非洲地區。至於泰國,自2022年至2026年1月底,累計已通報1032例M痘確診病例,以30至39歲男性占多數。疾管署也提醒,自2024年1月以來,全球已有60個國家或地區通報檢出Ib型病例,顯示病毒已持續跨境傳播。評估具有高風險性行為、尤其無固定性伴侶族群,感染風險屬中度,一般民眾傳播風險則仍偏低。呼籲符合資格者儘速接種M痘疫苗,若出現皮膚紅疹、水泡或發燒等症狀,也應儘速就醫。
抗菌又助代謝! 專家揭大蒜6保健效果:發芽也能吃
大蒜不只拿來爆香提味,背後其實藏著不少健康秘密。食農專家韋恩就指出,大蒜的保健效果其實不輸任何保健食品,它不僅具殺菌、抗病毒效果,對血壓、膽固醇與免疫力也有幫助,但每天最好不要吃超過4瓣或是1/4顆大蒜,否則可能導致腹痛、嘔吐、冒冷汗、頭暈等症狀。韋恩於臉書粉專發文表示,大蒜的「臭」來自一種名為「蒜素」的硫化合物,新鮮大蒜切開後,蒜胺酸酶才會把蒜胺酸轉化為「蒜素」,釋出強烈氣味,而「蒜素」本身不穩定,會進一步形成多種有機硫化合物,這些成分即是大蒜具保健功效的真正來源。韋恩提到,大蒜的功效研究十分豐富,其中有機硫化合物具殺菌、抗病毒效果,歷史上大蒜甚至被稱為「窮人的盤尼西林」;相關研究也顯示,大蒜對降低血壓、改善膽固醇有一定的幫助;此外,大蒜富含維生素B1、B6、B2、維生素C,以及多酚等成分,對免疫系統的支持作用也有多項文獻支持。韋恩強調,大蒜發芽後一樣可以吃,不用丟掉,只是蒜胺酸分解後「蒜素」會略有不同,但保健成分並未消失;而「黑大蒜」是近年台灣愈加常見的加工型態,來自日本的工藝,將大蒜在特定溫溼度環境下熟成數個月,讓大蒜轉黑、甘甜,同時保留甚至增加某些抗氧化成分,幾乎去除了蒜臭。至於吃大蒜有哪些功效?韋恩指出,「蒜素」能刺激胃液分泌,可以幫助消化、增進食慾;蒜硫胺素是維生素B1的一種脂溶性誘導體形式,吸收力與持續力都高於合成的水溶性維生素B1,且能夠長時間留存在血液中,有利於疲勞恢復;蒜素加熱後會轉化為增精素,沒有臭味,有助於血液循環與新陳代謝。韋恩也補充,「蒜素」有助降低血壓,幫助血液流動,也有助於預防動脈內壁損傷,減少壞膽固醇LDL被氧化,有助於抑制膽固醇增加、延緩血液凝結、預防動脈硬化、降低血壓;「蒜素」和其他硫化物具有強大的殺菌作用,也有抑制病毒效果,可降低感染風險,有助於活化免疫機能;許多流行病學研究顯示,多吃大蒜與較低癌症(如大腸癌、皮膚癌、食道癌、胃癌等)發生率的相關性。韋恩提醒,雖然大蒜含健康功效,但由於具有刺激胃壁的效果,又有降低血壓、降低凝血的能力,吃多了可能會有腹痛、嘔吐、冒冷汗、頭暈的現象,每天最好不要吃超過4瓣或是1/4顆大蒜。
「宏迪號」疫情震撼全球!漢他病毒致死率最高6成 專家:最大弱點是它
曾重創全球的新冠疫情陰影未散,如今荷蘭籍豪華遠征郵輪「宏迪號」(MV Hondius)爆發罕見漢他病毒(Hantavirus)疫情,再度引發國際恐慌。船上目前已累計3人死亡、3例確診,另有5人疑似感染,其中至少2人感染目前唯一已知可「人傳人」的安地斯病毒株(Andes strain)。不過,多名流行病學與病毒學專家分析後直言,漢他病毒雖然致死率高達30%至60%,但也因為「太致命、太難傳」,反而難以成為下一場全球大流行。「宏迪號」停泊非洲維德角外海期間爆發漢他病毒群聚感染,專家認為雖致死率高,但短期內難演變成全球大流行。根據《新聞週刊》(Newsweek)報導,這波疫情發生在停泊於非洲維德角(Cape Verde)外海的「宏迪號」上。患者陸續出現高燒、腸胃不適、肺炎、呼吸窘迫甚至休克等症狀,部分患者病情急速惡化,還有人需由救護艇緊急送醫。由於安地斯病毒株是目前已知唯一能在人類之間傳播的漢他病毒,因此消息曝光後迅速引發外界憂心。但專家指出,病毒是否具有「大流行潛力」,關鍵從來不只是死亡率,而是傳播效率。約翰霍普金斯大學健康安全中心資深學者阿達利亞(Amesh Adalja)表示,「真正推動大流行的,是病毒在人與人之間移動的能力,而不是讓人病得多嚴重。」他強調,即便安地斯病毒株具有人傳人能力,但傳播效率依舊非常低,即使在郵輪這種密閉、高密度接觸的環境中,感染案例仍相當有限,幾乎只出現在最密切接觸者之間。漢他病毒疫情登上國際焦點,專家分析其人傳人效率極低,即使在郵輪密閉環境中也難大規模擴散。哥倫比亞大學微生物與免疫學教授拉卡尼耶洛(Vincent Racaniello)也指出,真正危險的病毒,往往能在患者無症狀或症狀輕微時大量排毒與傳播,像流感與新冠病毒就是典型例子;但漢他病毒最大的問題在於「無法有效人傳人」。事實上,漢他病毒潛伏期最長可達8週,而且患者在症狀出現前幾乎不具傳染力,一旦發病,病情通常會迅速惡化。塔夫茲醫學中心(Tufts Medical Center)微生物學主任懷斯(Zoe Weiss)則分析,最容易造成全球疫情的病原體,通常能讓感染者在生病期間仍保有行動力與社交能力,新冠病毒便是典型案例;相較之下,漢他病毒患者往往很快陷入呼吸困難、極度虛弱甚至住院狀態,導致病毒傳播鏈自然中斷。她直言,高致死率本身並不一定能阻止疫情,但當重症來得又快又猛時,確實會大幅限制傳播。漢他病毒疫情登上國際焦點,專家分析其人傳人效率極低,即使在郵輪密閉環境中也難大規模擴散。史丹佛大學傳染病流行病學家李普西奇(Marc Lipsitch)也認為,這次郵輪疫情雖值得高度關注,但漢他病毒存在根本限制,「它在人與人之間傳播實在太困難了。」長期研究新興傳染病的病毒學家克夏澤克(Thomas G. Ksiazek)更直言,「這不是新病毒,如果它真的有能力演變成全球大流行,早就已經發生了。」儘管如此,專家仍提醒,病毒突變風險不能完全排除。若未來漢他病毒演化出更有效率的人傳人能力,甚至能透過空氣傳播,情況恐將完全不同。不過目前學界普遍認為,這需要病毒經歷極大的演化跳躍,短期內並不被視為迫切威脅。