涂川洲
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中年男飛越南戲水感染類鼻疽 緊急治療撿回1命！併發敗血症截肢
彰化一名40多歲李姓男子去（2024）年飛去越南旅遊，竟嚴重改變他的下半生！李男從越南返回台灣後，因發燒和右胸疼痛就醫，經檢查發現感染類鼻疽桿菌，且病情急轉直下，一度倚靠葉克膜維生；醫師指出，李男可能是戲水時感染，經治療雖然他撿回1命，卻因併發敗血症四肢得截肢。員榮醫療體系員榮醫院醫療副院長、胸腔內科涂川洲醫師分享一起病例，彰化一名40多歲李姓男子趁去年暑假期間與家人飛去越南旅遊，旅程中有去海灘游泳戲水，留下許多美好回憶。怎料，李男回台灣後身體出現不適，右胸劇烈疼痛外還出現發燒，迅速至員榮醫院就醫；檢查後發現右肺有2處膿瘍，且積聚髒水，進行肺部清創手術，並送檢化驗。化驗結果出爐，李男感染「類鼻疽桿菌」，才造成肺部嚴重感染，加上病情迅速惡化，引發休克、血壓下降，他一度靠插管與裝上葉克膜維生。經過涂川洲醫師對症下藥後，李男幸運挺過休克和葉克膜關鍵時期，也順利脫離呼吸器與葉克膜。不過，李男雖然撿回1命，但治療過程中有出現併發症，他的四肢末端缺血缺氧而不得不截肢，右大腿從根部切除，左大腿從膝蓋以下切除，雙手多根手指也因壞死切除。即便李男遭遇重大打擊，但他依舊堅強積極配合治療，還在家人強力支持陪伴下，完成長達數月抗生素療程，雙腿也裝上義肢。而員榮醫院復健科主任陳冠霖醫師說明，李男裝上義肢後，並非就此恢復行走，反而是另一段艱辛旅程的開始。從截肢到傷口穩定後，每一步都是新的挑戰，復健團隊為讓李男日後能順利穿戴義肢，細緻調整每個步驟，只為讓他更接近站起來的那一天。雖然李男復健時常因疲勞、姿勢代償導致腰痛與肩痛，但從不放棄，如今李男已經能靠助行器穩定行走，甚至可以自行上下車，讓涂川洲醫師都大讚他是「生命鬥士」。
聯華大火意外他2度斷氣！ 搶命15天救回成功出院
聯華食品彰化廠4／25發生大火，釀9死13傷，火災當天消防人員搶救出10名OHCA（到院前心肺功停止）患者，在其中9人已搶救無效陸續身亡下，今天有好消息傳出，被送到員榮醫院的魏姓患者經半個多月的搶救後，已脫離險境，讓人見證生命的奇蹟。員榮醫院指出，魏姓患者有多重慢性病，到院時已無呼吸心跳，兩度徘徊鬼門關前，經動員院內急重症團隊、心臟科、胸腔科、麻醉科、高壓氧等團隊，整合各科專業，經過鍥而不捨的努力，終於成功救回寶貴生命。62歲的魏姓患者在脫離險境後，員榮醫療體系總院長張克士也兩度前往關心探視，祝福浴火重生。魏姓患者緊緊握著張克士的手說，感謝員榮堅強醫護團隊救他一命。張克士表示，他先前在台中榮總的專長就是心臟內科及急重症救護，深知要將OHCA患者救回是很困難的，能將人從死神中救回，對醫療團隊來說是很令人振奮與感動的事，當魏姓患者重新恢復心跳的那一刻，他深受感動，內心充滿感恩。員榮體系醫療副院長涂川洲指出，當魏姓患者一送到醫院，急診人員即依病患情況給予正確急救，因其無法呼吸，隨即插管，給予氧氣，並投藥預防氣管腫脹及肺部感染。因血液中一氧化碳濃度高，也隨即安排高壓氧治療，在病況穩定後，也安排身心科醫師，針對「創傷後症候群」予以關懷與治療。魏姓患者表示，他有三高、糖尿病、腎臟也不好，心臟還裝了兩根支架。同事告知，他從火場被救出時，已無呼吸心跳，現場救回後，送醫途中又失去呼吸心跳，情況十分危急，救護車還在路邊暫停，連司機都跳下車加入搶救，送到員榮時心跳已停止，幸好員榮有醫術精良、經驗豐富的急救醫護團隊及先進的高壓氧設備，才將他從鬼門關前救了回來。
新冠疫苗預約爆棚 肺炎鏈球菌疫苗也搶到缺貨
瘋狂！彰化縣衛生局11日開放75歲以上長者可以預約免費施打新冠疫苗，搶不到新冠疫苗的民眾，乾脆自費3000多元施打肺炎鏈球菌疫苗，部分醫療院所過去一整季自費打不到10支，本周以來存貨迅速用罄，連補追加也被打光光，不少診所目前都缺貨緊急追加中。彰化縣率中部縣市之先，率先開放讓75歲長者可以預約打疫苗；全縣衛生所、合約醫療院所電話全被打爆，短短半小時預約一空，詢問電話近午仍持續湧入，醫護、行政人員接電話接到手軟，搶不到的長輩們氣噗噗罵翻。還有50多歲民眾自嘲，自己打不到還得先幫父母搶，「比以往子女搶五月天門票還刺激。」由於近日有醫師、學者專家拿國外的研究指出，肺炎鏈球菌疫苗可以有效預防感染病毒後二次感染鏈球菌，避免病情迅速惡化轉為重症，民眾聞訊後自費施打率明顯變高，多數醫院、診所肺鏈疫苗存貨迅速被打光。員林員生醫院本月30支肺鏈疫苗被打光，10日剛補貨40劑今天就被打光，宏仁醫院100劑存貨本周也被打完，員基醫院表示，近期確實有比平時更多人詢問與自費施打，成長數量還在統計中。員生醫院醫療副院長涂川洲表示，13價肺炎鏈球菌疫苗自費約在3300元左右，主要可保護免於遭鏈球菌感染，若不幸感染新冠病毒，就可避免續發性細菌感染而惡化成重症，由於肺鏈疫苗變得搶手，目前已盡速跟藥廠追加訂購中。有民眾表示，新冠疫情已進入社區傳播，搞得人心惶惶，甚至引發焦慮恐慌，加上目前政府尚未全面開放篩檢，如果自費做PCR核酸檢測，一次就要6000元，在等不到新冠疫苗的情況下，「有打有保庇」，當然是直接到診所先自費打13價肺鏈疫苗再說。