消融手術
」 痔瘡 吳怡霈 手術
脖子那顆被狂提醒!阿諾認了長腫瘤 2週後動手術
藝人阿諾先前才公開分享進行隆乳手術、罩杯從B升至D,坦言變得更有自信。未料她今(16)日再度更新近況,首度鬆口回應外界長期關注的頸部突起問題,透露已確診為腫瘤,並預計在兩週後接受消融手術治療。阿諾表示,近來除了收到不少與隆乳相關的詢問外,更多網友其實是截圖她在節目中的畫面,提醒她「脖子那一顆要去看醫生」,相關問題甚至成為私訊中最常被提及的內容。對此她拍攝影片親自說明,該明顯突起其實是「甲狀腺結節」,雖屬常見狀況,但因她的結節體積偏大且位置較外側,因此視覺上特別突出。她進一步分享這顆結節的變化過程,指出今年1月曾到醫院接受穿刺檢查,當時醫師將結節內的液體抽出後,脖子一度恢復平整。不過後續因工作繁忙未持續追蹤,沒想到不到3個月時間,結節又迅速長回,甚至幾乎恢復原本大小。她形容其生長速度「比頭髮、指甲還快」,讓她相當驚訝。阿諾表示,前幾天已再度回診並完成相關化驗,所幸檢查結果確認為良性腫瘤。不過隨著結節持續增大,已開始對生活造成實際影響,包括壓迫喉嚨與食道,有時甚至在抬頭時會出現明顯卡住的不適感,也因此決定進一步處理。針對治療方式,她透露將在兩週後接受消融手術,該療程以微創方式進行,優點是外觀較不易留下疤痕。她也說明,此類手術雖無法完全根除結節,但可有效縮小體積,減輕壓迫症狀,同時兼顧外觀需求。整起事件從網友長期提醒頸部異狀,到本人公開說明病況與手術安排,也讓外界得以完整了解其健康狀況與後續治療規劃。
吳怡霈4個月體脂降5%!公開「三聖杯早餐」食譜 連便秘都消失
女星吳怡霈因長年飽受子宮肌腺症困擾,於2024年9月接受「子宮肌腺症微波消融手術」後,聽從中醫師建議,全面戒除蛋、奶與咖啡因。術後為改善體質,她開始實踐美國醫療靈媒安東尼.威廉(Anthony William)提倡的「三聖杯飲食法」,4個月下來,不僅體重從48公斤減至44公斤,體脂也下降5%,她開心表示:「連長年的便秘都消失了,皮膚也變亮!」吳怡霈近日在IG上分享「三聖杯」為三種連續飲品組成,需依時間順序飲用,第一杯為檸檬水,在清晨空腹時飲用。她指出,肝臟在夜間進行排毒,早上喝下檸檬水能幫助身體將廢物排出,「就像清道夫一樣洗乾淨肝臟」。第二杯是西芹汁,建議與第一杯相隔20分鐘飲用。吳怡霈稱其為「脹氣剋星」,具有抗發炎與對抗腸道壞菌的效果,「喝完通常就會有便意,小腹也消失了,根本神仙之水」。第三杯是重金屬排毒果昔,同樣建議再間隔20分鐘飲用。內容包含野生藍莓、香蕉、香菜等五種食材,能有效吸附體內殘留的重金屬,「就像磁鐵一樣清除身體髒東西」。她也補充說明,若三杯飲品後仍感飢餓,可進食地瓜、馬鈴薯等易消化澱粉,或搭配無麩質五穀漿補充營養,推薦給長期睡不飽、皮膚癢或肚子脹的人嘗試看看,「身體會給你驚喜的回報!」 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
吳怡霈狠戒「3食物」身體出現「驚人變化」!貼文瘋傳上千次成熱門話題
吳怡霈最近在粉絲團分享了一段心路歷程,引發網路熱烈討論!她透露自己因為長年受子宮肌腺症困擾,去年動了「微波消融手術」,之後又經朋友介紹在中醫建議下嘗試戒掉「蛋、奶、咖啡因」,對自認是「重度咖啡控」的她來說,這原本幾乎是不可能的挑戰,沒想到身體竟迎來了巨大轉變。從痛苦到重生:戒咖啡的驚險過程吳怡霈坦言,剛停咖啡的前三天簡直「生不如死」,頭痛劇烈到無法專心工作,情緒低落又難以入眠;但撐過最難熬的階段後,第四天開始她竟感受到「重生」般的清爽,白天精神飽滿,晚上睡眠品質大幅改善,甚至長期經痛的問題也逐漸緩解,如今她已經不需要再依賴止痛藥。(圖/取自吳怡霈IG)身體改善超有感:過敏、腸胃都變好了除了經痛,她也驚喜發現,戒蛋後皮膚敏感狀況減少,再加上戒麩質後,連腸胃變得順暢,每天能準時上廁所,整個人輕盈許多;多年來以為是「天生小腹婆」的小腹問題,其實都是肌腺症造成的鼓脹,手術加上飲食調整後,小腹平坦了,身體不再沉重。連她先生長年受困的過敏性鼻炎,也因為一起戒掉蛋奶咖啡後明顯改善,讓她直呼「身體的反饋真的太神奇!」(圖/取自吳怡霈IG)吳怡霈貼心回覆:早餐怎麼吃?蛋白質怎麼補?不過不少網友擔心「不吃蛋奶,早餐要怎麼辦?」、「蛋白質不會缺乏嗎?」吳怡霈則親自解答:早餐可以選擇御飯糰、豆漿、水果來取代麵包與三明治;蛋白質則能靠白肉、白身魚、豆製品補足。她還提醒粉絲,若要嘗試飲食調整,第一步一定要「先戒掉咖啡因」,再慢慢調整蛋與奶,經痛就有機會明顯改善。(圖/取自吳怡霈IG)咖啡替代飲品:其實還有很多選擇對於「咖啡控」來說,最擔心的就是戒掉後沒東西能提神?吳怡霈也分享了自己的替代方案,像是南非國寶茶、洋甘菊茶或天然椰子水,不但無咖啡因,對身體也更友善,她笑說「一開始覺得人生沒樂趣,但慢慢就習慣了」,甚至發現不用咖啡也能有好精神。(圖/取自吳怡霈IG)吳怡霈的提醒:每個人狀況不同雖然自己身體出現了明顯改善,但吳怡霈也再次強調,這只是她的個人體驗,並不代表所有人都會有相同效果。她建議粉絲若有類似困擾,可以先諮詢醫師,並依照自身狀況調整。
罹患子宮肌腺症多年 吳怡霈戒掉3飲食驚呼:身體變化顯著
知名主持人吳怡霈近日在臉書發文,分享多年受子宮肌腺症困擾的心路歷程,以及去年動手術後的調養經驗。她透露,長年因經血過多導致嚴重貧血及劇烈經痛,甚至非經期也腹痛不止,最終在醫師建議下於去年9月接受「子宮肌腺症微波消融手術」,而在手術過後中醫師要求繼續忌口,這也讓她因此戒了蛋、奶、咖啡。吳怡霈表示,術前醫師曾為了讓子宮休養,替她施打長效柳普林,使她7個月未有月經。但期間副作用明顯,出現盜汗、情緒不穩等更年期症狀,讓她身心俱疲。吳怡霈坦言,「更沮喪的是,這個手術並不是一勞永逸,無論是海芙刀或微波消融,醫師都有事先說,這是會復發的,而且機會很大。」術後吳怡霈經朋友介紹尋求中醫調理,並在醫師建議下嘗試戒除蛋、奶與咖啡因等食物。她原本認為難以接受,但嘗試後卻驚覺身體變化顯著,包括戒咖啡後精神變佳、睡眠改善;戒蛋後皮膚過敏狀況減輕;調整飲食後腸胃功能變順暢,甚至多年不順的排便問題也獲得改善。七個月後月經恢復,經痛明顯減輕,貧血指數也逐漸回升。吳怡霈笑稱,自己一直以為是「天生小腹婆」,手術後才發現腹部隆起其實是肌瘤造成。更讓她驚訝的是,伴侶在陪同戒斷食物後,長年困擾的過敏性鼻炎也意外痊癒。對於粉絲詢問手術醫院與醫師資訊,吳怡霈表示醫療過程純屬自費,並未合作或代言,加上手術後醫師曾提出合照及宣傳的請求讓她感到不適,因此婉拒透露醫療單位資訊。她也提醒大眾,子宮疾病治療方式因人而異,建議尋求信任的專業醫師評估。吳怡霈表示,這段過程讓她領悟「人生不是非要什麼不可」,過去以為無法戒咖啡,如今卻不再依賴;偶爾仍會享用雞蛋,但已能有意識地調整飲食,「曾經我以為,我人生不可以沒有咖啡,現在不會有喝咖啡的慾望。蛋,我還是很愛,偶爾吃吃無傷大雅,有意識的盡量少吃麩質,奶本來就少吃。在飲食改變跟中藥調理後,身體持續往好的方向前進。」她希望藉自身經驗,給同樣受子宮疾病困擾的女性一些參考,但也強調每人體質不同,仍需多方諮詢專業意見。
開完刀就能下樓買便當! 醫揭痔瘡治療新選擇:6大優勢一次看
一位計程車司機因長時間開車和蹲著修車,導致原本的痔瘡問題惡化,出現腫脹脫垂、出血、疼痛等嚴重症狀,就醫時已形成大範圍血栓外痔,經過林新醫院大腸直腸外科李英瑜醫師安排手術,術後當日便能行動自如,隔日更已恢復開車營業。雷射消融痔瘡手術是痔瘡治療新突破 6大優勢一次瞭解治療痔瘡傳統手術以切除病灶為主,雖然能解除症狀,但恢復期較長、疼痛感較高,隨著雷射技術的進步,雷射消融痔瘡手術成為突破性的治療選擇。李英瑜醫師指出,雷射消融痔瘡手術利用雷射導入能量,透過光消融、光凝固與光汽化三種作用,讓痔瘡組織自然萎縮、纖維化,不僅能改善出血與脫垂,還能減少復發風險。雷射消融痔瘡手術的優勢包括:切口極小、僅約0.2公分,幾乎無創術後疼痛極低、無需長期住院恢復快速,多數患者術後即能返家術後追蹤簡便,僅需1至2次回診適用於第一至第四級痔瘡患者適合反覆出血、生活或工作無法長期休息、免疫力較差的人李英瑜醫師表示,雷射消融痔瘡手術快速恢復、低度疼痛,痔瘡治療邁入新世代。痔瘡不再需要「忍痛等切除」,透過雷射消融手術,患者如同經歷一場「魔術」般的治療,溫和而有效,讓生活品質大幅提升。痔瘡分成4個等級 嚴重可能出血或組織壞死痔瘡是人體正常存在於肛門的「軟墊」結構,由血管與結締組織組成,平時幫助肛門閉合、避免排便外漏。當腹壓升高(如長時間久坐、便祕、懷孕、過度用力排便)、血液循環不良或肛門組織退化時,這些軟墊會逐漸膨脹、鬆弛與脫垂,進而引發腫脹、搔癢、異物感、出血,甚至疼痛。痔瘡的發展通常可分為四個等級:第一級:僅出血,無脫垂第二級:排便時脫垂,排便後可自行回復第三級:脫垂需用手推回第四級:無法推回,可能合併血栓或壞死痔瘡初期可透過飲食調整、藥物控制緩解,並利用坐浴、減少久坐來住血液循環,但如果持續惡化或反覆發作,就需考慮手術治療。【延伸閱讀】久坐族、孕媽咪、長輩痔瘡高危險群 醫師分享非藥物舒緩新對策!痔瘡導致排便疼痛、出血該怎麼辦? 醫師建議4族群可考慮手術治療!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65544
七旬翁長期頻尿不敢出門! 「1微創手術」有效改善找回生活品質
76歲宋姓男患者長期受下泌尿道症狀困擾,頻尿、夜尿導致睡眠品質下降,嚴重影響日常生活。就醫經泌尿科醫師診斷,其因攝護腺增生合併膀胱結石導致排尿問題,評估後建議進行微創攝護腺水蒸氣消融手術,手術門診或是住院都可以,僅需面罩舒眠麻醉,無需氣管內管式全身麻醉,整個治療過程約 10-15 分鐘。術後患者恢復良好,術後約3週即感受到顯著改善,夜尿次數減少,排尿順暢,生活品質大幅提升。良性攝護腺增生 常見頻尿、夜尿等症狀童綜合醫院泌尿科林益聖主任指出,良性攝護腺增生(BPH)是中老年男性常見的泌尿問題,隨著年齡增長,攝護腺組織增生導致尿道受壓迫,引起頻尿、夜尿、排尿困難、尿流細弱等症狀,嚴重影響生活品質。微創攝護腺水蒸氣消融手術 保留勃起與射精功能傳統治療方式包括藥物控制及手術刮除,藥物控制多需長期服用且效果有限,而傳統手術則可能影響性功能並伴隨較長的恢復期。而「微創攝護腺水蒸氣消融手術」是利用高溫水蒸氣(約 103°C)的局部熱能注入攝護腺增生組織,使其逐漸被人體吸收,約1-3個月從而減少攝護腺組織的體積達到消融的效果,改善排尿症狀;但術後短期內可能會有輕微血尿或排尿不適,多數患者在 3-6 週內症狀明顯改善。相較於傳統經尿道前列腺切除術(TURP)來說,出血風險極低,並且能有效保留勃起與射精功能,特別適合不想長期吃藥、但又希望擺脫排尿困擾的患者。有下泌尿道症狀 應盡快就醫治療林益聖主任呼籲,男性攝護腺增生肥大雖然是常見的老化現象,但若影響生活品質,應及早尋求專業醫療評估,膀胱的健康應及早介入治療,不要等到膀胱完全無力氣尿不出來。呼籲長期有下泌尿道症狀的患者,盡早諮詢泌尿科醫師,選擇適合病況與自身需求的治療方式。【延伸閱讀】攝護腺癌治療選擇需考量「這些」 海福刀助患者快速回歸工作崗健保延長新一代口服荷爾蒙治療年限!高風險轉移性攝護腺癌患者治療更有保障https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64526
過敏性鼻炎難根治? 「新一代治療方式」大幅緩解症狀
陳小姐從年輕就患有過敏性鼻炎,除了嚴重鼻塞、狂打噴嚏、流鼻水,導致頭痛、 頭暈造成工作效率不佳,雖長期使用各種口服藥及鼻噴劑,卻效果有限。典型過敏性鼻炎 這2方式可以改善國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘指出,典型的過敏性鼻炎有鼻內下鼻甲腫脹,許多黏液堆積導致鼻涕倒流,合併眼睛癢、咽喉異物感等症狀。過敏性鼻炎通常可藉由藥物治療及遠離過敏原得到改善。然而,若藥物已無效,且有明顯生理構造異常,可考慮以手術積極治療。翼管神經切除手術 易致乾眼併發症過去與過敏性鼻炎有關的手術大致分兩種:下鼻甲黏膜手術與鼻翼管神經截斷術。對於鼻塞的處理,可以下鼻甲體積縮小來改善,但是對於鼻水或鼻子癢,打噴嚏等症狀,單純處理下鼻甲,改善效果通常不佳。於是有醫師開始針對鼻神經(翼管神經,Vidian nerve)做處理,在全身麻醉使用內視鏡找出翼管神經,並將翼管神經切除,經過手術後超過8成的病患大幅改善鼻子過敏的情況,但因容易產生長期乾眼併發症,且需要住院及全身麻醉,病患的接受度還是偏低。後鼻神經阻斷避免併發症 症狀獲得大幅改善2020年耳鼻喉科期刊發表新的治療方式,在鼻內視鏡及局部麻醉的情形下,將後鼻神經阻斷,其原理是翼管神經位於鼻腔內,負責掌管鼻腔、軟顎的反應和淚腺的分泌。翼管神經裡面帶有從顏面神經分支出來的副交感神經纖維,它走到兩側鼻腔深處的翼腭窩中,在翼腭神經節裡經突觸發出節後纖維來支配鼻腔黏膜。近年來提出將神經切除的部位改變為針對鼻腔專一的副交感節後神經纖維(在蝶腭神經節之後的分支),也就是後鼻神經,可避免眼乾併發症產生。此研究患者術後6個月,包含鼻塞、流鼻水、鼻子癢及打噴嚏都大幅改善。此種手術方式,對於血管運動性鼻炎或老年性鼻炎(常與自主神經失能有關)所導致血管滲透性增加、粘液增多及鼻黏膜水腫造成的鼻塞及流鼻水也有改善。後鼻神經消融手術合併下鼻甲燒灼治療 降低藥物使用量此外有部分過敏性鼻炎患者,常常覺得耳朵悶悶的(有可能因過敏造成耳咽管水腫甚至中耳積水),以往只能放置中耳通氣管,或是耳咽管氣球擴張術來改善,研究發現經過後鼻消融手術後,不少病患也得到改善。2022年1月美國鼻科醫學會也確認在過敏性鼻炎與非過敏性鼻炎,以「後鼻神經消融手術」為病人進行後鼻神經燒灼合併下鼻甲燒灼治療,對於鼻塞、鼻水的控制相當有效,也讓藥物使用量大幅降低,且此手術大多數僅需局部麻醉採門診手術治療即可,與過去鼻部手術的不舒適感有大幅改善。但是因為這項手術只有燒灼神經,並非完全切斷神經,所以可能還是有復發的機會。王文弘醫師強調,任何手術都伴隨風險,只有經過耳鼻喉科醫師的專業評估,才能夠將手術風險降至最低。原文出處:國泰醫訊 282期【延伸閱讀】你又哈啾哈啾了嗎? 教你「4方法」剷除過敏性鼻炎過敏原過敏性鼻炎大爆發!空污與溫差成主因 醫師教「這樣」預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64531
又是禾馨?女控訴摘除子宮肌瘤釀腸穿孔、子宮破裂 執刀醫師回應了
禾馨診所再爆醫療糾紛,台北市議員秦慧珠今(13日)陪同一名受害者C女召開記者會,控訴去年到禾馨診所接受子宮肌瘤手術,術後卻因處理不當,造成子宮沾黏、腸穿孔等,被迫到其他醫院進行修復手術,肚子上留下巨大疤痕,讓她身心受創。對此,禾馨診所事後透過新聞稿表示,事件在今年6月已經進入司法程序,責任歸咎交由主管機關和專家學者認定。執刀醫師也發表聲明,表示自己在病患赴其他醫院治療期間,他本人或助理每日都前往探視,並承擔看護費用,同時協助病患家屬照料事宜,若仍有未盡周全之處,懇請病患直接告知。在記者會上,受害人C女控訴,去年6月7日在禾馨民權婦幼診所檢查出有超過5公分的子宮肌瘤,之後接受診所建議,於6月27日、7月4日2度接受該診所韓健明醫師執行「子宮肌瘤射頻消融手術」 。C女在記者會中質疑,韓醫師明知超過5公分的子宮肌瘤「不適合用該手術」,但仍對受害人施作,術後出現子宮、小腸穿孔破洞,造成腹膜炎等嚴重併發症,且子宮肌瘤卻並未消除。C女現場也播出與醫生的討論過程,哽咽表示,醫師承認有錯誤、也說要負責任,但卻一項都沒做,批評醫生「一點醫德都沒有」、「草菅人命」。C女表示,她後續因腹痛難耐,自行轉入國泰醫院急診,經診斷有氣腹及腹水子宮破裂、腸穿孔腹膜炎症狀等症狀,醫囑應立即處行剖腹修補手術。但沒想到,韓健明竟阻止在國泰醫院就醫,要求轉入韓所熟悉的長庚醫院治療,拖延2周後才開刀,且長庚醫院手術經歷5小時才找到腸破裂的部位進行縫合,術後恢復過程十分痛苦。C女還強調,韓健明醫師及醫療團隊「態度冷漠」,未好好處理其術後併發症,並對她調閱自己的病歷資料設置阻礙,不讓她了解病歷相關資料。台北市議員秦慧珠則表示,該醫師施作失敗且無效之手術,延誤病情造成受害人身體嚴重傷害,受害人C小姐深切希望台北市衛生局能主持公道,查處相關違反醫療法規情節,也呼籲該醫師誠心出面道歉,並依承諾負起應負之責任。針對記者會爆料內容,禾馨診所透過新聞稿回應:本事件在今年6月訴諸媒體時已進入司法程序,此刻正由檢方偵查中,責任歸咎交由主管機關與專家學者認定,並由雙方律師代為出面協調,盼能尊重司法獨立精神並不浪費媒體資源,達成雙方合意和解,本院仍將盡力協助醫病雙方達成一致協議。而執刀的韓健明醫師也委託律師發布聲明,表示此案與今年6月間週刊報導的醫療爭議案件為同一事件,目前已進入司法程序。基於偵查不公開原則,無法提供案情細節及相關資料,並呼籲外界尊重司法調查。他對事件造成的社會紛擾深感抱歉。韓醫師在聲明中指出,案件發生以來,他自認全力傾聽病患需求,試圖分擔其不安,並持續對病患展現關懷。病患在其他醫院治療期間,他本人或助理每日前往探視,並承擔看護費用,同時協助病患家屬照料事宜。聲明稿中進一步表示,若病患認為韓醫師仍有未盡周全之處,懇請直接告知,但否認有「不聞不問之情事」。聲明中還提到,雙方曾多次嘗試調解,雖未達成共識,但所幸病患目前身體狀況良好,已恢復正常業務活動。他認為,本案未來可在司法機關及相關專家學者的專業認定下獲得妥善解決。
新型痔瘡手術不可怕!微創雷射大幅減少疼痛感 快速康復回歸正常生活
粉領族林小姐因為白天坐辦公桌,在家就躺著追劇,加上愛吃辣、不愛喝水,因此長期受痔瘡所苦,除了肛門口有搔癢不適、異物感之外,每次排便都會有出血,更是覺得相當困擾,但因為聽說痔瘡手術很痛、術後還要臥床2到3週,所以一直很排斥去看醫生。直到最近聽說朋友接受了新型微創「雷射痔瘡消融手術」,幾乎沒什麼疼痛、1到2天就可以恢復正常生活,林小姐才願意就診,積極處理痔瘡問題。痔瘡不可輕忽 選擇最適合的治療方式衛生福利部雙和醫院大腸直腸外科顏珉玄醫師表示,痔瘡已經是現代社會的文明病,久坐久站、缺乏運動、纖維和水分攝取不足等因素都是痔瘡的成因。輕微的痔瘡可以透過藥物治療,但是如果已經影響到日常生活,仍然建議儘速就醫、接受專業評估。目前處理痔瘡的手術方式很多,最新的技術是採用「雷射痔瘡消融手術」,因為不像傳統手術需要大範圍切除痔瘡組織,因此可以避免術後肛門狹窄的問題,消融的方式也不會破壞肛門周遭的黏膜與括約肌,相對來說是非常安全的手術方式。雷射痔瘡消融手術 疼痛少、恢復快顏珉玄醫師進一步說明,通常需要手術治療的痔瘡都已經是第3級或第4級痔瘡,這種比較大的痔瘡,不管用什麼方式切除,病患在術後都會感受到強烈而且持久的疼痛,更何況每天還是需要正常排便,除了撕裂感讓人難以忍受之外,更有傷口感染的風險。「雷射痔瘡消融手術」不同於傳統手術的方式是切除痔瘡組織,雷射消融的目的是透過光纖導引雷射能量,將痔瘡組織內部血管的水份蒸發氣化,進而讓痔瘡自然收縮。由於治療方式是透過雷射的消融,而不是傳統的切除,所以病患只會有一個0.2公分讓光纖進出的小傷口;即便經過評估還是需要切除外痣,透過雷射消融的痔瘡組織已經大幅度的縮小,需要切割的範圍小,疼痛度也比傳統手術要低的多。除了疼痛少之外,「雷射痔瘡消融手術」的小傷口對於術後的照顧來說也相對輕鬆,不像傳統手術需要定時溫水坐浴,患者術後返家只需要在肛門局部多沖涼水即可,不用擔心日常排便造成傷口感染,更不需要臥床等待傷口復原,許多人可以在手術隔天就直接重返工作崗位。改善作息 避免痔瘡再次復發顏醫師提醒,手術可以治療痔瘡帶來的徵狀,但改變生活習慣也很重要,除了要飲食上盡量避免辛辣等刺激性的食物,並且多攝取膳食纖維、補充水份之外,多運動、養成良好排便習慣,不在馬桶上划手機,都是可以避免痔瘡再次復發的根本之道。
女子如廁後馬桶「全是血」! 竟是「2生活習慣」惹痔瘡上身
28歲「小花」整天久坐辦公室,又常狂點炸物當宵夜,結果出現肛門搔癢症狀,她不以為意,直到發現小便後馬桶出現「滿江紅」,內褲沾上血絲,驚覺恐是痔瘡找上門,就醫檢查後評估屬第三期,醫師建議保守治療,但她不想每天上廁所提心吊膽,決定安排手術改善,術後也讓她找回好心情。痔瘡為肛門常見疾病 使患者整天坐立難安亞洲大學附屬醫院大腸直腸科主任江驊哲表示,痔瘡是肛門常見的疾病之一,主要是因肛門處血管及軟組織(又稱「痔瘡組織」)隨著排便習慣不佳、懷孕生產、年齡增長而逐漸鬆弛老化,一旦又有飲酒、吃辛辣食物,或者整天久站久坐,都會導致肛門壓力過高,造成痔瘡組織充血、脫垂,嚴重時,甚至會「掉出」體外,令人整天坐立難安。江驊哲醫師解釋,因為當民眾用力排便時,質地較硬的糞便會與充血腫脹的痔瘡組織摩擦,導致痔瘡被磨破,等到糞便通過肛門後,擠壓的壓力逐漸變小,此時鮮血就會從破掉微血管流出,所以如果仔細觀察,會發現都是排便後才開始滴血,整條糞便末端也會看到鮮紅色血液。雷射消融手術治療 疼痛感低、恢復速度快江驊哲醫師評估小花的痔瘡病程為內痔第三期,而患者主動接受自費雷射消融手術治療。經由極細光纖在肛門口穿刺2至3個小洞,再透過雷射高波長光熱能量,迅速消融脫垂的痔瘡組織後,痔瘡大幅消退且手術過程幾乎無血、疼痛感甚低,僅會有些許腫脹感,術後隔天恢復日常生活。江驊哲醫師也提醒,患部多半也會在6至8週恢復到正常狀態,續只要避免劇烈運動,很快揮別痔瘡帶來的陰霾。日常這樣做 避免痔瘡找上門江驊哲醫師建議,民眾平時務必要攝取足夠水分和高纖蔬果,避免久坐久站,遠離抽菸、酗酒及適度運動,尤其要養成正確且規律的排便習慣,不要上廁所時追劇滑手機。如果有痔瘡前兆,也能在家溫水坐浴,消緩不適感覺,若症狀嚴重,就得就醫治療,避免小病拖成大病。
女星自曝「痛到蜷曲在床上哭」 親揭減少工作入院開刀病況
女星吳怡霈曾出演許多知名電視劇,也活躍於各節目,然而近期她透露,自己因為子宮肌腺症需入院動手術,「最近一年止痛藥已經擋不住了,五月六月七月的外景,每次都遇到月經痛,晚上痛到哭不知所措,吃了止痛藥蜷曲在床上哭」,因此吳怡霈決定9月大幅減少工作,開刀手術休養治療。吳怡霈在臉書發文表示,自己從小便忍受經痛,受家庭習慣影響,她曾誤以為這是女性的宿命。吳怡霈回憶道,母親經痛時曾經痛到幾乎暈倒在浴缸,而她自己也曾接受過各種治療,包括中醫、針灸、熱敷、調整飲食作息、運動等。然而這些措施對於她的子宮肌腺症似乎效果有限。吳怡霈說明,沒想到今年情況惡化,她甚至在月經期間無法正常工作,經常因大量失血而感到虛弱,「最近一年止痛藥已經擋不住了,五月六月七月的外景,每次都遇到月經痛,晚上痛到哭不知所措,吃了止痛藥蜷曲在床上哭,等藥效來,那種真的可以感受到止痛藥散開,滲進血液了,去細胞跟神經了,漸漸的比較不痛了,痛感漸漸變弱」。吳怡霈提到,月經不僅造成嚴重的貧血,還伴隨著持續的骨盆腔疼痛和頻繁的夜間尿意,她的經紀人不得不隨身攜帶鐵劑以維持她的健康,「今年更嚴重了,月經不來的時候也痛,整個骨盆腔都在痛,肌腺症嚴重到壓迫膀胱,晚上一直頻尿,一個晚上起來上8次廁所,無法好好睡覺。原本打算與病痛共存,找到與他相處的方式,今年真的撐不下去」。經過詳細評估,最終吳怡霈選擇了微波消融手術。這項手術利用高溫微波原理,將子宮內的病變組織燒毀,以達到緩解病症的效果。吳怡霈表示,她的醫生告訴她,這種手術對於子宮肌腺症的治療效果較為明顯,但仍需注意術後觀察,因為這種病症有可能復發。吳怡霈表示,手術後的恢復過程雖然艱難,但她感覺到了一種「重生」的希望。她希望自己的經歷能夠給其他正在經歷類似痛苦的女性提供一些啟發,鼓勵她們尋找適合自己的治療方法,並勇敢面對健康挑戰。
心房顫動中風率增5倍「胸悶頭暈要當心」 新治療手術僅需1小時
53歲任職於科技業劉先生罹患陣發性心房顫動,使用抗心律不整藥物治療效果不佳,智慧型手錶近一、兩個月監測顯示,心房顫動發作記錄每周持續增加至 10-15%,不時感到心悸且運動受到限制,轉至臺北榮總心臟內科就醫。於今年6月中接受最新脈衝場導管消融術(Pulsed Field Ablation, PFA),術後無任何不適,住院3天後即返家,定期追蹤近1個月,在智慧型手錶監測下,症狀大幅改善,未再出現心房顫動不適。臺北榮總心律不整治療暨研究中心羅力瑋主任表示,心房顫動是臨床上最常見的心律不整,年紀越大產生機會越高。依流行病學統計,約有1-2%的人患有心房顫動。常見的症狀包括心悸、胸悶、呼吸急促、頭暈或無力,然而有些患者並無症狀。心房顫動發作時,心房無法有效收縮,導致血液滯留,這些滯留的血液若形成血塊脫離心臟,可能會引發血栓。因此,心房顫動病人的中風機率是正常人的 3-5倍,且心房顫動亦會增加心臟衰竭的風險,其死亡率是正常人的2倍,應盡早就醫接受治療,不要耽擱。羅力瑋主任說明,除生活型態調整及預防風險因子,包括高血壓、肥胖、睡眠呼吸中止治療、戒菸、戒酒、運動等方面外,目前心房顫動的治療仍以抗心律不整藥物控制與心導管消融術為主。一般的治療共識,若病人的心血管合併症較多,特別是年紀較高的病人,傾向採用心律不整藥物控制為主。若病人相對年輕,或症狀明顯,抑是合併有心臟功能不佳的情況,則可考慮採用心導管消融術治療。目前國內常見的心導管消融術主要為射頻輻射燒灼術搭配3D立體定位技術(Radiofrequency Ablation, RFA),或冷凍球囊導管消融術(Cryoballoon Ablation, CBA)。手術成功率方面兩者相仿,長期復發率約25-40%,有些病人可能會在手術後3至6個月內仍有症狀,在某些情況下可能需要進一步治療或再次電燒。臺北榮總心律不整中心引進最新脈衝場導管消融手術(PFA),利用多個電脈衝點來釋放一系列持續數微秒高振幅電脈衝,因具有心肌組織的選擇性,在治療過程中可避免對周圍的組織造成損傷,減少過去心導管電燒消融手術可能的併發症,如肺靜脈狹窄、食道損傷及膈神經損傷等;手術時間由3至4小時縮短至1到2小時內,與其他電燒手術相比,兼具精確度高、不損害周圍組織、減少併發症、手術時間短等多項優點,安全性表現更佳,為心房顫動導管消融性治療手術新選擇。
66歲老闆攝護腺肥大「排尿耗半小時」 水蒸氣消融術幫大忙
一位66歲企業老闆長期受攝護腺肥大之苦,因擔心傳統手術恢復期長及對後遺症疑慮而僅選擇吃藥。拖到後來,幾乎每次尿尿都要在馬桶前硬擠半小時才勉強排出一些。後來在兒子建議下接受水蒸氣消融術,術後三個月已從重度症狀減為輕度,更開心說道:「此生排尿沒這麼順暢過!」餘尿也明顯減少到剩約60ml,也不用再吃一堆攝護腺和膀胱藥物。此為泌尿科醫師顧芳瑜近期收治的病例。患者找上他求診時,經檢查已幾乎是膀胱無力,膀胱餘尿300ml,只能勉強擠出50~60cc,再不手術很可能隨時都得放尿管。顧芳瑜表示,病患之所以主動找上他做蒸氣消融術,是因為他兒子說在美國一起打高爾夫的老闆們幾乎都是做此手術。因水蒸氣消融術的術後恢復期短,後遺症少,可以快速恢復正常生活,深受許多無法輕易從公事抽身的企業主青睞。顧芳瑜解釋,「攝護腺水蒸氣消融(Rezum)」的治療原理是利用水蒸氣讓攝護腺組織消融達到排尿順暢的效果。好處是消融攝護腺體積,病患術後超音波檢測,體積有明顯縮小;缺點是需要放置大約7-14天尿管。所以通常會建議攝護腺體積較大或有中葉(median lobe)狀況的病患考慮使用此療法。該手術有以下幾項主要優點:1.手術時間大約30分鐘,術後免住院。2.免插管麻醉,麻醉風險低。3.可保留性功能,也不太會有逆行性射精。4.漏尿、尿道狹窄風險低,可維持生活品質。不過顧芳瑜也提醒,治療攝護腺肥大的方式有很多。輕症患者可透過藥物治療,像是甲型腎上腺素阻斷劑及男性賀爾蒙抑制劑,缺點是少數病人可能會有姿勢性低血壓或鼻塞情況。有些醫師則會開立一些抗男性賀爾蒙,透過減低患者體內的男性賀爾蒙讓攝護腺慢慢縮小。然而這樣的藥有個缺點,就是部分病人可能會有勃起功能障礙的問題。至於更嚴重的患者,則需要以手術治療。目前主要治療攝護腺肥大的手術包含電刀、雷射及近年來歐美新型的水蒸氣消融手術。相較於傳統手術時間,水蒸氣消融術連同麻醉只需要30分鐘左右即可完成,甚至可省去5-7天的住院期。只是此手術有條件限制,需經醫生判斷,並非人人皆合適。而攝護腺肥大若長期不處理,可能會併發性功能障礙甚至引起腎衰竭。建議如果有相關問題,還是得由醫師做出正確的判斷並與醫師討論出最適合的治療方式。
微創經口無痕切除手術不留疤 傷口癒合快、傷口小是愛美患者最佳選擇
20多歲陳男胸前有一道術後疤痕,多年來造成日常生活不便。陳男最近發現頸部有腫塊而求診,經診治為疑似惡性的甲狀腺腫瘤,原本擔心手術又會造成疤痕,經醫師建議,接受「微創經口無痕切除手術」後,腫瘤不僅完整切除,且沒有留下任何痕跡,更讓陳男重拾健康與自信。惡性甲狀腺腫瘤 不適合微創消融治療大里仁愛醫院甲狀腺外科巫奕儒醫師說明,陳男小時候因先天性疾患開過刀,造成胸前一道長長的疤痕,雖經多次處理仍難以抹滅,尤其去游泳池或海水浴場,都不敢只穿著裸胸的褲子,一定要套一件上衣或外套遮蔽,對胸前疤痕一直存在心理上的陰影。最近數月以來,卻發現頸部前腫塊,到放射科林偉哲教授求診,經診治為甲狀腺腫瘤且疑似惡性,不適合施作微創消融手術,於是轉介甲狀腺外科專科巫奕儒醫師。微創手術傷口癒合快、傷口小 手術輔助工具多元化巫奕儒指出,大部分甲狀腺結節為良性腫瘤,甲狀腺結節多為良性,甲狀腺癌僅佔其中的5-15%。如果結節過大或懷疑有惡性的可能,就會建議手術治療。但是,傳統手術會在頸部留下一道疤痕,容易影響美觀。而微創手術是利用內視鏡或達文西機械手臂,經口進行遠端手術,優點是傷口在黏膜下癒合快、不易見、且腫瘤清除率與傳統手術相當,適合要求美觀的愛美族群,因此,若發現頸部有異常腫大,應盡早到院檢查與治療。甲狀腺周圍的血液循環豐富,又緊貼頸動脈、喉返神經,一旦傷害可能造成大量出血及聲音沙啞等併發症,患者術後需要較長的復原時間;巫奕儒表示,目前已有手術輔助工具能有效降低甲狀腺手術的併發症,例如能量器械手術刀可大幅縮短患者手術時間,有效減少術後出血;而神經監測器則能保護聲帶,避免造成術後聲音沙啞,更是一大福音。家族史者需多加留意 男性也勿輕忽巫奕儒提醒,國人每3人就有1人有甲狀腺結節,尤其是女方直系親屬有家族史者,應特別留意;但男性也不能輕忽,建議高危險族群應做頸部超音波檢查。另外,如果容易變胖、新陳代謝差,卻找不出原因,有可能是甲狀腺異常,建議抽血檢查,及早發現、及早治療。
排便屢見「滿缸血」 微創雷射手術30分鐘擺脫有「痔」隱疾
42歲林姓男子每天坐在電腦前辦公長達數小時,半年多前開始出現血便症狀,甚至在肛門口摸到一塊隆起的小肉團,他原本以為只要推回去就好,沒想到血便症狀日趨嚴重,一度連蹲下穿鞋都痛到想尖叫,日前不得不就醫檢查,發現是痔瘡惹的禍。嚴重第三級痔瘡 微創雷射痔瘡消融手術治療亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主任江驊哲表示,經過觸診檢查後,確認是痔瘡惹的禍,且嚴重程度已達到第三級,痔瘡組織已經掉出肛門外,必須用手推才能塞回肛門內,因此建議採用手術治療,但患者對於傳統手術後的恢復期較長十分猶豫,經溝通後,同意採用「微創雷射痔瘡消融手術」方式處理,手術時間約30分鐘,術後患者即可下床並返家,隔天也能順利上班,讓他順利擺脫有「痔」難伸之苦。痔瘡常見這些原因所致 不僅充血還會脫垂江驊哲主任指出,痔瘡是肛門常見的疾病之一,主要是因肛門處血管及軟組織(又可稱為「痔瘡組織」)隨著排便習慣不佳、懷孕生產、年齡增長而逐漸鬆弛老化,一旦加上平時有飲酒、喜歡吃辛辣食物,或者長時間站或坐,導致肛門壓力過高,就會造成痔瘡組織充血、脫垂,之後逐漸變成讓人難以啟齒的痔瘡。微創雷射手術 消融脫垂痔瘡江驊哲主任強調,藉由微創雷射手術,可利用極細的光纖在肛門口穿刺2至3個小洞,大小約僅針孔大,再透過雷射高波長光熱能量,迅速消融脫垂的痔瘡組織,過程中幾乎不會流血,且疼痛感甚低,僅會有些許腫脹感,患部多半會在6至8週恢復到正常狀態,十分適用一到三級痔瘡,術後隔天多數患者可恢復日常生活,只要避免劇烈運動,很快就能揮別痔瘡帶來的陰霾。日常這樣做 預防痔瘡上身江驊哲主任建議,除非是新生兒,否則人人或多或少都有痔瘡的問題,關鍵在於是否會影響生活品質,因此,若症狀輕微,會建議採用保守治療,例如塗抹藥膏、塞劑或者口服軟便藥物。此外,多吃富有膳食纖維的蔬菜水果、補充適當水分,都可以減少便秘風險,平時也不妨採取溫水坐浴的方式,降低肛門括約肌壓力、促進局部循環,達到消腫、止痛的效果。
端午粽子難消化 易生痔瘡醫生教你5招自救
連續四天的端午假期中,飲食充斥著高熱量甜飲品、高油脂甜鹹粽,加上聚會不斷,熬夜追劇作息不正常,休假結束後就看見腸胃科門診內人滿為患。消化系統出問題可大可小,若不與理會,輕則造成便秘、肛裂;嚴重者可能會形成痔瘡喔!若是原本就患有痔瘡的民眾,在連假這幾天低纖高油脂的飲食,更可能會加重痔瘡等級。端午連假後如果痔瘡問題拉警報,到底該如何處理呢?端午粽子難消化 痔瘡危機高升端午節難免都要來上幾顆粽子應應景,不過粽子的主原料是糯米,粘度高,較難消化,還會抑制胃腸蠕動。加上粽子的主要成分是澱粉,所以在消化過程中會大量吸取水分,吃太多會引起腹脹與便秘,若沒有搭配其他高纖蔬果平衡飲食,連續幾天累積下來,會導致肛裂與痔瘡的發生。特別是童叟族群,腸胃功用相對較薄弱,更會引起痔瘡等疾病的好發率。季節悶濕 痔瘡問題難以忍受本身患有痔瘡隱疾的民眾,在每年最為炙熱的端午節慶時刻中,氣溫的悶濕與空氣不通風的條件下,患者更容易感到私密處及痔瘡的不舒適,不只外出無法順利排便,連走動都會摩擦肉球,甚至引起出血,加重痔瘡發炎腫脹,讓端午連假無法進興出遊。發現罹患痔瘡 5招居家自救怎麼評斷是痔瘡呢?當肛門口不定期搔癢、如廁排便時發現有出血的情形、甚至在肛門口摸到突起的「肉球」,這些種種的症狀都是痔瘡的誘發。連假後如果發現自己已經被痔瘡纏身時,也別過於擔心焦躁。知名診所的大腸直腸專科醫師賴依伶教你在家的自救方式。 1. 飲食管理:每日飲水量需達2000cc,飲食增加高纖蔬果、益生菌,盡量避免油膩、油炸、辛辣、酒與刺激性食物,便可改善便秘與痔瘡腫脹程度。2. 溫水坐浴:痔瘡會引起肛門括約肌收縮,導致血液迴圈變得更差、疼痛感更強烈的惡性循環,溫水坐浴有助於緩解痔瘡靜脈叢淤堵,提升肛口循環,減緩痔瘡病兆。3. 提肛運動:時常做肛門收縮與放鬆的提肛運動,可促進肛門、直腸部位的血液回流,進而改善痔瘡症狀,女性痔瘡患者亦可同時讓漏尿情形得到改善。4. 定時排便:尊重自己的便意,排便時避免分心看書或者滑手機,蹲馬桶儘量不要超過5分鐘,才能減少肛門持續受壓的時間。5. 便後清潔:排便後在以衛生紙輕柔點沾方式清潔後,可搭配無添加的濕紙巾加強肛門口的潔淨,減少糞便殘留導致細菌滋生使痔瘡症狀加重。不同痔瘡等級 對症下藥有效果賴依伶醫師針對1-4級痔瘡等級說明對應的合適治療方式。一旦發現痔瘡後就一定需要動刀嗎?其實不一定喔!賴依伶醫師進一步說明,除了上述在家的自救方式來避免痔瘡問題惡化外,也可以透過藥物讓痔瘡問題獲得緩減!不過不同等級的痔瘡,還是有對應適合的治療方式。賴依伶醫師以1-4級痔瘡來說明合適的治療方式。若是屬於第一級~第二級痔瘡,不一定需要痔瘡手術,賴依伶醫師建議可以採用口服藥物改善急性痔瘡症狀,降低患部的腫脹疼痛感。痔瘡屬於第二級~第三級階段的患者,則可以透過新型「LHP微創雷射痔瘡消融手術」阻斷血流供應痔瘡,讓痔瘡缺乏養分逐漸萎縮凋零,且傷口0.2公分,30分鐘便可以完成痔瘡消融治療;若屬於較嚴種等級的第四級痔瘡患者,賴依伶醫師則會採用複合式的「無痛微創痔瘡手術」保留黏膜與肌肉組織,不傷害肛口大小,出血少腫脹低,當天無須住院可返家休養。即早治療,更能即早擁有舒適生活痔瘡問題已是現在非常普及的文明病,新科技的痔瘡治療方式越來越多元,不管是口服藥物、光纖雷射、或是微創痔瘡手術,都大幅超越傳統痔瘡開刀的住院多天恢復期與疼痛感。大多數患者採以新方式的痔瘡治療隔日便可以正常上班、不影響日常生活,更適合現代的忙碌生活。但賴依伶醫師還是要提醒大家,保持均衡的飲食與良好的生活習慣,一旦發現有痔瘡即早治療,更能免於到手術階段,也可以即早擁有舒適的生活喔!賴依伶醫師建議一旦發現罹有痔瘡徵狀,就可即早就醫治療。
子宮良性腫瘤恐導致不孕! 「治療新選擇」一次看
子宮良性腫瘤包含子宮肌瘤與子宮肌腺症,是很常見的婦女疾病,在台灣約每2~3位女性就會有1位有這樣的問題。這類患者常見的臨床症狀為經痛、經血量過多、不孕及懷孕合併症的問題,隨著腫瘤體積增加壓迫膀胱、直腸,患者也會出現排尿及腸胃的症狀。肌瘤、肌腺症成因不明 嚴重症狀建議手術治療臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主任陳敬軒表示,肌瘤與肌腺症的確切成因目前尚未明朗,目前已知病灶組織會受女性荷爾蒙刺激成長,因此大多數的病患30歲以後才開始有明顯症狀,待雌激素與黃體素停止分泌後病灶就會慢慢萎縮。若是更年期的婦女可以採用藥物保守治療,等待停經後肌瘤與肌腺症的問題便會漸漸消失。育齡婦女如果有嚴重經痛、經血過多造成貧血、腫瘤生長速度太多、壓迫症狀產生困擾、不孕或是有懷孕合併症的情形就會建議手術治療。欲懷孕婦女 建議傳統開腹或消融手術陳敬軒說明,近年來因為平均生育年齡增加,越來越多想要懷孕的婦女被肌瘤或肌腺症問題所困擾。而目前傳統手術方式有腫瘤切除與子宮切除等兩種,依傷口種類可分為開腹手術與內視鏡手術兩種;新型態消融手術則可分為超音波消融與微波消融等方式。一般而言,有接受過子宮手術的孕婦會建議剖腹產。對於欲懷孕患者,醫師建議進行傳統開腹切除手術,因之後懷孕可從先前傷口處剖腹生產,且子宮破裂的風險較內視鏡手術低;消融手術則是採用高能量殺死腫瘤細胞,比較不會破壞正常組織,對於有相關問題的育齡婦女而言是另一個治療選擇。醫病共享決策 找到最適合治療方式 陳敬軒提醒,關於個別子宮腫瘤的治療方式,需依腫瘤大小、位置、數目、型態而決定。在肌瘤與肌腺症的治療方面,建議與醫師深度溝通,進行醫病共享決策,達成最佳可行之治療方法。
菸酒檳榔不離身!50歲男痔瘡「掉」出肛門外 微創消融術後隔天即出院
50歲陳先生因工作因素,需長時間久站與搬運重物;為了舒緩繁重的工作壓力,菸酒檳榔不離身。從年輕時偶有解便不順,肛門口不時會有痔瘡腫大的問題。隨著時間一久,痔瘡腫脹程度越來越嚴重,經常伴隨疼痛及灼熱感,需要徒手將突出的痔瘡推回去才能緩解。求診台南市立醫院一般外科林威廷醫師,接受微創痔瘡消融手術,術後一天,疼痛感減緩許多,便返家休養,術後兩週原本痔瘡脫垂處,已縮小超過一半以上,陳先生也很快返回工作崗位。林威廷醫師指出,人體正常的肛門結構上有一個「鋸齒線」,鋸齒線以上的黏膜下層組織,稱為肛門軟墊。若長期肛門出力或解便不順,使得肛門管黏膜下層內的靜脈叢曲張形成,就是所謂的痔瘡。痔瘡又可分為四個等級:第一級:會出血;但排便或用力時,痔核不會脫出。第二級:排便或用力時,痔核會脫出但會自動收回。第三級:排便或用力時,痔核脫出後需用外力才能推回。第四級:脫出後無法用手推回,或推回後站立或走路又會脫出。林威廷醫師表示,經肛門鏡檢查後發現,陳先生痔瘡不但十分腫脹,且已往外脫垂至齒狀線外,雖用徒手可推回,但起身站立後又會脫垂出肛門外。曾嘗試用藥物以及坐浴保守治療,但成效不彰,最終建議接受微創痔瘡消融手術。此術法相較以往傳統術式,傷口更小,出血較少,疼痛感低,大多術後隔天就可出院,在4~8週後即可達到完整治療效果,大幅降低病人因害怕術後不適,而不敢手術,卻繼續承受痔瘡痛苦的兩難。大部分的痔瘡多為無症狀者;輕度症狀則需要保守治療,嚴重者就需要外科手術的介入。無症狀者,多可從飲食控制、保持排便順暢及避免酒、咖啡及其他辛辣食物的攝取來避免症狀的惡化。保守治療包括軟化大便、局部塗抹痔瘡軟膏、以及溫水坐浴等。嚴重症狀者,如持續出血、痔瘡脫垂導致疼痛影響日常生活,則會採手術處理,如痔瘡結紮手術、痔瘡傳統切除併用能量切割器、微創雷射消融手術等。台南市立醫院引進新型痔瘡雷射儀器,適用於第二至三級痔瘡脫垂的病人;若痔瘡脫垂程度嚴重,亦可合併能量切割器一同使用。痔瘡的腫脹程度會對應到不同的處理方式,林威廷醫師建議術前與醫師充分討論,找出最適合的處理方式。林醫師也提醒,術後的保養也至關重要,每日攝取足夠的水分和纖維質,可有效避免便秘或久蹲馬桶,並搭配上適當活動,避免刺激性食物或菸酒等,才能提高治療成效,解決痔瘡煩惱。
射頻消融術「免動刀」 導航定位精準治療肝癌
患有慢性B型肝炎合併肝硬化的60多歲吳先生,4年前接受超音波檢查時就曾發現數顆1~2公分的肝腫瘤,經診斷後確認是第一期肝癌。所幸當時接受射頻消融術及肝動脈化學栓塞治療後成效顯著。然而,幾個月前吳先生在門診追蹤時卻發現血液中甲型胎兒蛋白指數飆升,但透過超音波及電腦斷層都難以發現腫瘤,最後是藉由磁振造影才發現肝臟深處有一顆2公分的肝癌復發。由於吳先生有肝硬化病史且併發血小板低下症,若以手術方式切除腫瘤恐有高出血風險,而腫瘤位置無法呈現在超音波或電腦斷層中,使傳統需要藉由超音波或電腦斷層來導引的射頻消融術也難以操作。幸而臺中醫院近年引進新型「虛擬導航定位超音波系統」,可結合磁振造影定位腫瘤,精準導引消融探針來燒灼肝癌。吳先生接受二次腫瘤消融術後,目前肝腫瘤已完全消融。衛生福利部臺中醫院肝膽腸胃科醫師許漢廷指出,肝硬化嚴重時會造成脾臟腫大,導致血小板低下症,此時若貿然進行切肝手術,可能會有較高的大出血風險。許漢廷醫師說,對於切肝風險高的患者,若他的腫瘤直徑小於5公分且顆數少於3顆,就可利用射頻消融術來處置。射頻消融術是經由超音波或電腦斷層導引,將消融針穿過皮膚插入腫瘤內進行燒灼,藉以殺死癌細胞,因此若無法藉由影像導引,就無法執行消融手術。臺中醫院為克服傳統消融術的限制,引進「虛擬導航定位超音波系統」,可以將電腦斷層或磁振造影中的腫瘤位置準確輸入超音波機器中,再藉由超音波探頭上裝有類似接收衛星導航的感應器,計算出超音波所指的區域是磁振造影中的哪一塊,清楚將磁振造影顯示的腫瘤位置對應到超音波畫面中,進而導引消融針插入腫瘤來完成消融,大幅提升射頻消融術治療的完整性及成功率。許漢廷醫師表示,虛擬導航定位超音波系統結合射頻消融術的進步,讓過去困難定位的肝癌,甚至是較大型的肝癌,也能利用射頻消融術來治療,為開刀風險較高的肝癌患者,提供另一種治療選擇。