溫水澡
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肩膀疼痛冰敷還是熱敷好？ 醫師教你如何分辨：用錯反而越敷越痛
肩膀疼痛是現代人常見的困擾，長時間使用電腦、運動受傷，還是肩部退化等都可能是原因之一。這時熱敷、冰敷都是幫助緩解疼痛不適的方法，但肩膀疼痛類型多，包括五十肩、關節僵硬、急性受傷等，有些情況適合熱敷、有些則適合冰敷，許多人用錯了反而加劇疼痛！聯新國際醫院運動醫學科郭亮增醫師說明，熱敷和冰敷的原理截然不同，因此適用於不同類型的疼痛。熱敷可促進血液循環、增加血流，提高組織含氧量，幫助放鬆緊繃的肌肉，同時促進新陳代謝，特別適合慢性疼痛或長期肩膀僵硬的情況。相較之下，冰敷則是透過降低局部溫度，減緩血流，有助於減少發炎、腫脹，適用於急性疼痛，如扭傷、運動傷害，或突然加重的疼痛。「這些情況」適合熱敷 急性發炎勿用以防加重症狀如果肩膀疼痛是因為慢性勞損、肌肉緊繃、五十肩或關節僵硬等情況導致，郭亮增醫師建議民眾可以選擇熱敷。在五十肩的初期和復原階段，熱敷有助於擴展肩部活動範圍。運動前暖身時也可以熱敷，幫助提高肌肉彈性，降低受傷的風險。溫度：控制在40至50°C，太燙可能燙傷。時間：每次15至20分鐘，一天2至3次。方法：用溫熱水浸濕毛巾，擰乾後敷在肩膀上，也可以使用微波加熱式或電熱式熱敷袋，或泡溫水澡，讓肩部肌肉放鬆。不過，郭亮增醫師提醒，急性發炎或受傷後48小時內熱敷，可能加重發炎的情況，若皮膚敏感或有開放性傷口，也應避免熱敷，以防造成燙傷或感染。急性受傷可冰敷助減少發炎腫脹 3種情況避免使用如果是因為急性受傷、發炎、運動後肌肉痠痛而導致肩膀疼痛，則適合選擇冰敷。郭亮增醫師指出，特別是發生運動傷害如肩部拉傷、扭傷，或是急性疼痛如旋轉肌袖撕裂、肩峰下夾擠症候群等的發炎期，以及五十肩剛發生時的嚴重疼痛，冰敷都能幫助減少發炎和腫脹。溫度：建議使用0至10°C的冰敷材料，避免太低溫造成凍傷。時間：每次10至15分鐘，一天3至4次。方法：將冰塊裝入塑膠袋，再用毛巾包裹，以防止冰塊直接接觸皮膚，或是直接用濕毛巾包冰塊，冷卻後敷在患處。冷敷凝膠墊則可冷藏後直接使用，效果也較溫和。郭亮增醫師也提醒，通常傷害發生48小時後已過了急性發炎期，還有血液循環不良的患者（如雷諾氏症或糖尿病周邊神經病變患者），以及肩部過度僵硬或對寒冷敏感，這些情況要避免使用冰敷，以免產生不適或加重症狀。這些情況「冷熱交替」更佳！醫師教你如何做在特定情況下，交替使用熱敷與冰敷，效果更佳。郭亮增醫師表示，在五十肩的中後期，早期冰敷可以減少發炎，後期熱敷則可促進活動度；在肩部手術後的康復期，在醫師指導下進行冷熱交替療法，能夠幫助改善血液循環並消除腫脹。對於慢性疼痛伴隨急性發作的情況，如肌肉長期僵硬突然發炎，先冰敷再熱敷也有助於緩解症狀。步驟如下：先冰敷10分鐘，再熱敷10分鐘，重複2至3次，每天1至2次，同時要留意溫度、避免極端溫差，如果皮膚感覺不適應，則要立即停止。郭亮增醫師也為民眾破解熱敷、冰敷常見的錯誤觀念：「熱敷比較舒服，所以受傷後馬上熱敷」：受傷後48小時內應冰敷，避免腫脹加劇。「冰敷時間越長越好」：冰敷超過20分鐘可能導致局部血流受阻。「熱敷可以隨時用」：若有發炎或腫脹的狀況，熱敷反而會惡化症狀。「冰塊直接敷效果更好」：應用毛巾包裹，避免凍傷。【延伸閱讀】56歲男肩膀疼痛無力 服止痛藥無效「1治療方式」成功挽救五十肩高風險族群、症狀、治療一次看！ 3運動改善症狀在家也能自己做https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64746
慢性熱謀殺1／酷暑讓人難眠「死亡率竟飆升」 穿襪子竟能降溫？醫揭原因
近來氣溫直線上升，不少人已經忍不住打開冷氣，而今年的夏季電價已從6月1日開始，除了每月用電度數基本120度不調整之外，整體漲幅預估落在13%至27%間，若依照台電推估每戶每月平均用電達433度來計算，電費恐來到1058元，每月將突破千元。雖然開冷氣會傷荷包，但睡覺時若體溫過高，恐帶來更嚴重的失眠問題！根據哥本哈根大學研究發現，由於人體需要降低體溫以進入睡眠，因此溫度每升高1度，就會減少人類大約0.3分鐘的睡眠，英國《衛報》也報導，隨著溫室效應，地球持續升溫，使得全球每人1年失去44小時的睡眠、每年有11晚睡不足7小時。不只如此，美國智庫公司蘭德研究也指出，每晚睡眠時間少於6小時的人，死亡風險比睡滿7小時的人高13%，若是失眠問題更嚴重，猶如一種「慢性謀殺」。雖然失眠原因有非常多，但有一個共通點就是體溫不能太高，國泰醫院精神科醫師單家祁說，夜間準備入睡時，人體的體溫會逐漸下降，最後進入深度睡眠，這是一種自然機制，但如果體溫過高，除了不易入睡，也會嚴重影響睡眠品質，所以夏天比較適合入睡的臥室溫度，大約在22~24度左右。單家祁說，如果體溫太高，身體需要散熱，便會啟動交感神經，當交感神經持續興奮時，人們會感覺心跳加快、口渴、煩躁，這會讓人難以入眠，如果長期處於睡不好的狀態，身體就會更容易發炎，「雖然沒有研究直接證實，睡不好會增加各種心血管疾病或癌症的發生率，但這之間的確有所相關。」夏季電費6月1日啟動，台電統計用電量將增加4成，平均每戶每月的電費將破千元，其中以冷氣費最為大宗。（圖／CTWANT資料照）如果不想冷氣「開好開滿」，可以透過散熱原則，讓體溫下降。根據《Patient》報導，家醫科醫師Jan Sambrook指出，睡覺時在腳旁放一個溫熱的熱水瓶，或是穿上襪子會有所幫助，因為當皮膚附近有溫暖的東西時，皮膚血管會擴張來散熱，就能幫助身體冷卻。單家祁認為這個方法「理論上可行」，但不如直接洗個溫水澡，效果可能更快！「許多人會覺得需要洗冷水澡，事實上溫水澡就可以讓體溫下降，又不會過於激烈。」如果不想那麼麻煩，單家祁建議睡前讓手腳稍微沖一下冷水，因為四肢具有調節體溫的作用，因此當四肢溫度下降，體溫也會跟著降低，進而達到快速降溫的目的。
四神湯一掃寒濕陰冷 養生茶飲助安神補氣血
經歷漫長隆冬，身體常處於寒濕陰冷中，總會全身懶洋洋，活動量也跟著銳減，臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師陳慈玉說，此時容易導致體內鬱積痰濕內熱，可以用性質平和，由山藥、蓮子、芡實、茯苓組成的四神湯來補脾袪濕，加強脾胃機能之外也能祛除堆積體內的濕氣。平時容易手腳冰冷可以酌加當歸、川芎。體內熱氣鬱積較為明顯，甚至容易口乾舌燥，則可以加上薏苡仁加強清利濕熱的效果。四神湯除了燉成湯品之外，也可以將藥材加足量水煮到透爛之後打成四神漿方便飲用。有血糖問題的人則可以將藥材瀝開不吃，單純飲用湯汁。常需久坐靜坐盯著電腦、文件、書籍的朋友，可以用菊花加枸杞子，泡成茶飲，能夠養肝明目，減少長時間盯著電腦、文件對眼睛造成的傷害。工作堆積如山、行程緊湊，苦於沒時間運動的朋友可以再加上玫瑰花或香附，加強疏肝解鬱，紓緩緊繃的身心，如果覺得口感太過澀口可以在茶飲微溫時加上些許蜂蜜，調整茶飲的風味之外也有甘緩、放鬆神經、促進排便的效果。常失眠，白天有倦怠感，老是感到心神不寧，甚至容易發脾氣、情緒起伏較大的朋友，可以選擇甘草、浮小麥、紅棗製成茶飲，將紅棗敲破去核和浮小麥、甘草一起加水熬煮30分鐘後飲用，舒緩浮躁、補養心神。若是倦怠感比較嚴重，可以加入桂圓加強溫補氣血，兼收安神之效。對於情緒緊繃、壓力大、失眠等問題，陳慈玉建議，每天洗過溫水澡後到睡前，留下空白20分鐘，排除一切雜念、靜下心來替自己進行穴道按摩，用和緩、有規律節奏、輕柔力道，由前往後徒手梳理全頭頭皮，並且用指尖輕輕按壓百會穴、印堂穴、攢竹穴，可以疏散上擾頭部氣火，協助使腦中的思緒沉靜下來，肢體動作幅度可以加大，連肩膀、脖子都要跟著活動起來，讓平時處於僵硬緊繃狀態的肩頸也能連帶地跟著舒展開來。接著用指腹揉按合谷穴、太衝穴，調暢全身氣機，讓全身上下都能夠舒暢、放鬆。最後按壓內關穴、神門穴，加強寧心安神助眠的效果。內經提到「胃不和則臥不安」的概念，如果有消化不良、脹氣、噯氣等問題，可以加強合谷穴、內關穴、足三里穴促進腸胃蠕動，和降胃氣，助入眠加強睡眠品質。