溫水澡
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睡前別做這些事！醫揭「10大傷腎排行」：第一名很多人每天犯
許多民眾常利用睡前時光放鬆、紓解壓力，但有些看似無害的習慣，卻可能正默默對腎臟造成不可逆的傷害，成為健康殺手。腎臟科醫師洪永祥提醒，腎功能惡化往往是長期不良生活習慣累積的結果，並盤點「睡前10大傷腎行為」，其中「自行服用止痛藥」更高居致命地雷第一名。洪永祥在臉書粉專發文分享真實案例，45歲的科技業主管阿豪平時工作壓力大，每天晚上回到家，習慣躺在床上繼續處理工作郵件、滑手機追劇，更常在睡前喝一杯威士忌配鹹酥雞當宵夜；有時候為了維持運動習慣，晚上跑完5公里大量流汗後，沒補充水分就直接休息；頭痛時，更習慣隨手吞幾顆止痛藥，直到健康檢查發現腎絲球過濾率（eGFR）明顯下降且出現蛋白尿，才驚覺事情嚴重。洪永祥示警，臨床上，腎臟通常不是突然壞掉的，而是多年累積的不良生活習慣，讓腎臟長期承受過度壓力。 腎臟不只是人體的過濾器，更承擔著調節血壓、水分、電解質與維持代謝平衡的重任；洪也盤點了「睡前十大傷腎行為排行榜」，幫助大家檢視自己的生活習慣。・第十名：密閉房間內長時間燃燒廉價香氛蠟燭或線香許多人喜歡睡前點燃線香或是香氛助眠，然而燃燒劣質香品或香氛可能產生細懸浮微粒（PM2.5）與揮發性有機物（VOCs）。雖然腎臟並非直接「過濾空氣毒素」，但長期吸入污染物會誘發全身性氧化壓力與慢性發炎，進而傷害血管內皮，間接增加腎臟負擔。睡前若習慣使用香氛產品，應避免在密閉空間長時間燃燒，並務必保持房內空氣流通。・第九名：睡前帶著尿意硬撐、不上廁所偶爾憋尿雖不致直接毀損腎功能，但長期習慣性憋尿容易造成膀胱功能異常，並大幅增加泌尿道感染機率。一旦細菌沿著輸尿管逆行向上引發急性腎盂腎炎，將直接危害腎臟健康。睡前若已有尿意，應先排空膀胱再入睡，避免因憋尿影響睡眠品質或誘發感染。・第八名：睡眠環境過冷，長時間吹強冷氣冷氣本身不會直接傷腎，但過低的環境溫度會刺激交感神經使血管收縮、血壓短暫升高，同時干擾深度睡眠。長期睡眠品質不良，正是高血壓與代謝異常的隱形推手。建議冷氣溫度無需調得過低，維持在24～26°C的舒適範圍即可。・第七名：睡前沖洗冷水澡冷水刺激會促使交感神經急劇活化，引發血管收縮與心跳加速。健康年輕人或許能承受，但若本身患有高血壓、心血管疾病，自律神經病變或在大量流汗脫水後立即沖冷水，急劇的血流動力學變化將大幅增加身體負荷。建議運動後應先補充水分並適度休息；睡前若欲舒緩身心，建議選擇溫水澡。・第六名：睡前高強度運動且未補充水分規律運動固然護腎，但睡前進行極高強度的跑步或重訓，加上大量流汗與脫水，極易干擾睡眠品質，甚至誘發橫紋肌溶解症。肌肉細胞破壞後釋放的肌紅蛋白會堵塞腎小管，引發急性腎損傷（AKI）。建議睡前應避免突然挑戰體能極限，運動時務必適時補充水分，並給予身體足夠的緩和時間。・第五名：睡前持續滑手機、看平板，延後入睡睡前長時間使用螢幕，藍光會抑制褪黑激素分泌，使大腦處於持續興奮狀態，導致入睡困難與睡眠總時數不足。長期睡眠匱乏會干擾自律神經調節，導致夜間血壓無法正常下降，而高血壓正是腎臟功能惡化的主要危險因子。睡前30分鐘應遠離電子產品，讓大腦平靜進入休息模式，有助於維持穩定血壓並保護腎臟。・第四名：睡前一次性大量喝水，或飲用濃茶、咖啡維持充足水分確實能保護腎臟，但重點在於「白天平均分次補充」。若睡前短時間內大量灌水，會導致夜間尿量激增、頻繁起床排尿，進而破壞睡眠結構；而濃茶與咖啡中的咖啡因亦會刺激神經系統，加重失眠狀況。水分應於白天均勻攝取。睡前若感到口渴，小口喝一兩口水潤唇即可，切勿為了「護腎」而在睡前猛灌水。・第三名：睡前食用高鹽宵夜或重口味食物鹹酥雞、泡麵、滷味等重口味宵夜含有極高濃度的鈉。高鈉飲食會使水分滯留體內，導致血壓升高與腎小球內壓上升，進而增加蛋白尿排量並加速腎功能惡化。許多人隔天出現水腫與血壓偏高，即是體內水分與鈉調節失衡的警訊。睡前應嚴格避免高鈉宵夜。若真有飢餓感，應選擇清淡、未加工的原型食物。・第二名：睡前喝酒「幫助睡眠」酒精雖能讓人快速入睡，但會嚴重破壞後半夜的睡眠結構，使深度睡眠減少、頻繁中斷。此外，酒精會抑制抗利尿激素分泌導致夜間頻尿，長期過量飲酒更會引發高血壓、高尿酸血症（痛風）與代謝症候群，多重打擊腎臟健康。切勿將酒精當成安眠藥。若有睡眠障礙，應尋求專業醫師協助，找出壓力和作息的根本問題。・第一名：睡前自行吞服非類固醇消炎止痛藥（最危險習慣）這是腎臟科醫師臨床上最常遇到的危險陷阱。許多人因頭痛或關節酸痛，習慣睡前自行服用止痛藥，特別是非類固醇抗發炎藥（NSAIDs，如 Ibuprofen、Naproxen、Diclofenac）。這類藥物會抑制前列腺素合成，導致腎臟血管收縮、血流量急劇下降。若同時伴隨脫水、高齡或本身有慢性腎病，極易引發急性腎衰竭。止痛藥非不能使用，但切忌長期自行購買服用或當成保健品濫用。若長期有疼痛問題，應儘速就醫查明病因。
颱風挾帶強風豪雨！有帶雨具還是淋得全身濕 醫曝「最佳防護組合」
強颱來襲夾帶滂沱大雨，即使民眾攜帶雨具出門，在強風豪雨之下依舊有很大的機率「全身溼答答」，醫師提醒下雨天與其多帶一把傘，不如「選對雨具」，避免遭淋濕的窘境。胸腔暨重症科醫師黃軒在臉書發文提到，很多人以為有撐傘、有穿雨衣應該就不會淋濕，「回到家、到了辦公室，才發現：鞋子濕了、褲管濕了、頭髮濕了、袖口也濕了。」黃軒解釋雨水不一定是從上方來，還有側風帶來了雨水、車輛濺起的積水、地面反彈的水花，以及雨衣袖口、領口、褲管滲進的雨水，加上沒防水功能的背包、鞋子，都是「全身溼」的因素。黃軒表示長時間潮濕除讓人不舒服外，也可能增加足癬（香港腳）、皮膚浸潤、起水泡、失溫風險（尤其伴隨冷風時）等狀況，「因此，真正重要的不只是「有沒有帶雨具」，而是雨具有沒有把全身都保護好。」黃軒說。至於下雨天哪種雨具最防濕？黃軒認為如想保持全身乾爽、降低失溫風險，各大裝備防濕效果大致如下：1.兩件式雨衣（95–99%）幾乎全身防水，最適合騎機車、自行車2.雨鞋（90–95%）保護最容易泡水的雙腳，降低水泡、足癬（香港腳）風險3.防水背包／背包防雨套（85–95%）保護筆電、手機、文件，避免「人沒濕，電腦先泡水」4.長版雨衣（70–85%）穿脫方便，但褲管、小腿遇大雨或強風仍容易淋濕5.撐雨傘（40–70%）-通常大雨無效只能遮上半身，鞋子、褲子仍常被雨水淋濕。如果遇大雨只能選一樣，該買什麼？黃軒建議如步行通勤者，長版雨衣比雨傘更可靠，大雨時可再搭配雨鞋；機車騎士則優先選擇兩件式雨衣加雨褲，並搭配雨鞋，防護最完整；而經常攜帶筆電或相機的民眾，除了自身防水，也別忽略防水背包或背包防雨套。黃軒提醒真正增加不適與失溫風險的，往往不是下雨，而是長時間穿著濕衣、濕襪，而最完整的防濕組合為兩件式雨衣，搭配雨鞋或防水鞋，也別忘防水背包或加上背包防雨套，淋雨後請盡快換掉濕衣、濕襪，並擦乾身體和頭髮，必要時洗個溫水澡。
夢很多代表睡不好？ 醫曝3大原因：「這些狀況」才代表睡眠出問題
不少人經常做夢，醒來疲累不堪，會擔心是不是大腦出問題。對此，營養功能醫學專家劉博仁指出，做夢不一定是壞事，真正需要注意的是夢境是否已影響睡眠品質與身體恢復，背後更可能與壓力、自律神經失調、焦慮體質等因素有關，若長期多夢又疲累，恐怕是身體正在發出警訊。劉博仁於臉書粉專發文表示，他經常遇到有人說「每天都做夢，醒來比睡前還累」，更會懷疑「是不是大腦有問題？壓力太大？」其實做夢本身並不一定是壞事，人類只要進入睡眠，尤其是快速動眼期（REM sleep），大腦就可能產生夢境，大部分的人其實都有做夢，只是有人記得、有人不記得。劉博仁說明，近年的睡眠相關研究認為，夢境可能與以下3件事有關：首先是「情緒整理」，白天沒有消化完的壓力、焦慮、遺憾、期待，大腦可能會在夜間重新整理，有研究發現，壓力大、焦慮高的人，夢境通常較鮮明、較頻繁；其次是「記憶整合」，睡眠時，大腦會將白天接收到的資訊重新分類、儲存，因此學生考試前、工作壓力大、思緒繁亂時，夢境也常特別多；最後是「與神經傳導物質變化有關」，如血清素、GABA、多巴胺、正腎上腺素等神經系統的平衡，都可能影響夢境強度與睡眠深度。劉博仁指出，真正影響健康的，往往不是「有沒有做夢」，而是「夢有沒有讓人睡不好」，正常情況下，即使做夢，只要睡眠結構完整，隔天仍會精神良好，如果有半夜頻繁醒來、起床仍疲累、白天精神不集中、容易焦躁和情緒低落、睡醒頭腦像沒充電、常伴隨心悸和自律神經失調、長期淺眠、長期多夢等狀況，就代表夢境可能已經影響健康。劉博仁說，許多「夢很多的人」，其實背後常合併慢性壓力、自律神經失衡、焦慮體質、睡眠品質不佳、晚上血糖波動、咖啡因過量、酒精干擾睡眠、更年期荷爾蒙變化、憂鬱傾向、睡眠呼吸中止症等，有些人白天太壓抑情緒，晚上大腦反而變得特別活躍。劉博仁強調，真正重要的不是「有沒有夢」，而是醒來後身體有沒有恢復，若想改善夢多、睡不好的問題，建議在晚上讓大腦「降速」，像是睡前1小時減少手機與藍光、不要在床上滑新聞與短影音、睡前避免激烈討論與工作，也可以泡溫水澡、聽輕音樂、閱讀紙本書，同時注意咖啡因與酒精的攝取。另外，相關研究也顯示，規律運動能改善深層睡眠比例，尤其白天曬太陽、快走、阻力運動、瑜伽、伸展，都有助於自律神經穩定，但要注意睡前2小時應避免高強度運動。劉博仁也提到，有些人壓力大、鎂不足、B群失衡，神經系統會處於較敏感狀態，臨床上常見幫助睡眠調整的營養方向包括鎂、甘胺酸、茶胺酸、GABA、色胺酸相關營養、維生素B群、Omega-3脂肪酸，但還是要依個人體質與疾病狀況調整，並非每個人都適合自行大量補充。
肩膀疼痛冰敷還是熱敷好？ 醫師教你如何分辨：用錯反而越敷越痛
肩膀疼痛是現代人常見的困擾，長時間使用電腦、運動受傷，還是肩部退化等都可能是原因之一。這時熱敷、冰敷都是幫助緩解疼痛不適的方法，但肩膀疼痛類型多，包括五十肩、關節僵硬、急性受傷等，有些情況適合熱敷、有些則適合冰敷，許多人用錯了反而加劇疼痛！聯新國際醫院運動醫學科郭亮增醫師說明，熱敷和冰敷的原理截然不同，因此適用於不同類型的疼痛。熱敷可促進血液循環、增加血流，提高組織含氧量，幫助放鬆緊繃的肌肉，同時促進新陳代謝，特別適合慢性疼痛或長期肩膀僵硬的情況。相較之下，冰敷則是透過降低局部溫度，減緩血流，有助於減少發炎、腫脹，適用於急性疼痛，如扭傷、運動傷害，或突然加重的疼痛。「這些情況」適合熱敷 急性發炎勿用以防加重症狀如果肩膀疼痛是因為慢性勞損、肌肉緊繃、五十肩或關節僵硬等情況導致，郭亮增醫師建議民眾可以選擇熱敷。在五十肩的初期和復原階段，熱敷有助於擴展肩部活動範圍。運動前暖身時也可以熱敷，幫助提高肌肉彈性，降低受傷的風險。溫度：控制在40至50°C，太燙可能燙傷。時間：每次15至20分鐘，一天2至3次。方法：用溫熱水浸濕毛巾，擰乾後敷在肩膀上，也可以使用微波加熱式或電熱式熱敷袋，或泡溫水澡，讓肩部肌肉放鬆。不過，郭亮增醫師提醒，急性發炎或受傷後48小時內熱敷，可能加重發炎的情況，若皮膚敏感或有開放性傷口，也應避免熱敷，以防造成燙傷或感染。急性受傷可冰敷助減少發炎腫脹 3種情況避免使用如果是因為急性受傷、發炎、運動後肌肉痠痛而導致肩膀疼痛，則適合選擇冰敷。郭亮增醫師指出，特別是發生運動傷害如肩部拉傷、扭傷，或是急性疼痛如旋轉肌袖撕裂、肩峰下夾擠症候群等的發炎期，以及五十肩剛發生時的嚴重疼痛，冰敷都能幫助減少發炎和腫脹。溫度：建議使用0至10°C的冰敷材料，避免太低溫造成凍傷。時間：每次10至15分鐘，一天3至4次。方法：將冰塊裝入塑膠袋，再用毛巾包裹，以防止冰塊直接接觸皮膚，或是直接用濕毛巾包冰塊，冷卻後敷在患處。冷敷凝膠墊則可冷藏後直接使用，效果也較溫和。郭亮增醫師也提醒，通常傷害發生48小時後已過了急性發炎期，還有血液循環不良的患者（如雷諾氏症或糖尿病周邊神經病變患者），以及肩部過度僵硬或對寒冷敏感，這些情況要避免使用冰敷，以免產生不適或加重症狀。這些情況「冷熱交替」更佳！醫師教你如何做在特定情況下，交替使用熱敷與冰敷，效果更佳。郭亮增醫師表示，在五十肩的中後期，早期冰敷可以減少發炎，後期熱敷則可促進活動度；在肩部手術後的康復期，在醫師指導下進行冷熱交替療法，能夠幫助改善血液循環並消除腫脹。對於慢性疼痛伴隨急性發作的情況，如肌肉長期僵硬突然發炎，先冰敷再熱敷也有助於緩解症狀。步驟如下：先冰敷10分鐘，再熱敷10分鐘，重複2至3次，每天1至2次，同時要留意溫度、避免極端溫差，如果皮膚感覺不適應，則要立即停止。郭亮增醫師也為民眾破解熱敷、冰敷常見的錯誤觀念：「熱敷比較舒服，所以受傷後馬上熱敷」：受傷後48小時內應冰敷，避免腫脹加劇。「冰敷時間越長越好」：冰敷超過20分鐘可能導致局部血流受阻。「熱敷可以隨時用」：若有發炎或腫脹的狀況，熱敷反而會惡化症狀。「冰塊直接敷效果更好」：應用毛巾包裹，避免凍傷。【延伸閱讀】56歲男肩膀疼痛無力 服止痛藥無效「1治療方式」成功挽救五十肩高風險族群、症狀、治療一次看！ 3運動改善症狀在家也能自己做https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64746
慢性熱謀殺1／酷暑讓人難眠「死亡率竟飆升」 穿襪子竟能降溫？醫揭原因
近來氣溫直線上升，不少人已經忍不住打開冷氣，而今年的夏季電價已從6月1日開始，除了每月用電度數基本120度不調整之外，整體漲幅預估落在13%至27%間，若依照台電推估每戶每月平均用電達433度來計算，電費恐來到1058元，每月將突破千元。雖然開冷氣會傷荷包，但睡覺時若體溫過高，恐帶來更嚴重的失眠問題！根據哥本哈根大學研究發現，由於人體需要降低體溫以進入睡眠，因此溫度每升高1度，就會減少人類大約0.3分鐘的睡眠，英國《衛報》也報導，隨著溫室效應，地球持續升溫，使得全球每人1年失去44小時的睡眠、每年有11晚睡不足7小時。不只如此，美國智庫公司蘭德研究也指出，每晚睡眠時間少於6小時的人，死亡風險比睡滿7小時的人高13%，若是失眠問題更嚴重，猶如一種「慢性謀殺」。雖然失眠原因有非常多，但有一個共通點就是體溫不能太高，國泰醫院精神科醫師單家祁說，夜間準備入睡時，人體的體溫會逐漸下降，最後進入深度睡眠，這是一種自然機制，但如果體溫過高，除了不易入睡，也會嚴重影響睡眠品質，所以夏天比較適合入睡的臥室溫度，大約在22~24度左右。單家祁說，如果體溫太高，身體需要散熱，便會啟動交感神經，當交感神經持續興奮時，人們會感覺心跳加快、口渴、煩躁，這會讓人難以入眠，如果長期處於睡不好的狀態，身體就會更容易發炎，「雖然沒有研究直接證實，睡不好會增加各種心血管疾病或癌症的發生率，但這之間的確有所相關。」夏季電費6月1日啟動，台電統計用電量將增加4成，平均每戶每月的電費將破千元，其中以冷氣費最為大宗。（圖／CTWANT資料照）如果不想冷氣「開好開滿」，可以透過散熱原則，讓體溫下降。根據《Patient》報導，家醫科醫師Jan Sambrook指出，睡覺時在腳旁放一個溫熱的熱水瓶，或是穿上襪子會有所幫助，因為當皮膚附近有溫暖的東西時，皮膚血管會擴張來散熱，就能幫助身體冷卻。單家祁認為這個方法「理論上可行」，但不如直接洗個溫水澡，效果可能更快！「許多人會覺得需要洗冷水澡，事實上溫水澡就可以讓體溫下降，又不會過於激烈。」如果不想那麼麻煩，單家祁建議睡前讓手腳稍微沖一下冷水，因為四肢具有調節體溫的作用，因此當四肢溫度下降，體溫也會跟著降低，進而達到快速降溫的目的。
四神湯一掃寒濕陰冷 養生茶飲助安神補氣血
經歷漫長隆冬，身體常處於寒濕陰冷中，總會全身懶洋洋，活動量也跟著銳減，臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師陳慈玉說，此時容易導致體內鬱積痰濕內熱，可以用性質平和，由山藥、蓮子、芡實、茯苓組成的四神湯來補脾袪濕，加強脾胃機能之外也能祛除堆積體內的濕氣。平時容易手腳冰冷可以酌加當歸、川芎。體內熱氣鬱積較為明顯，甚至容易口乾舌燥，則可以加上薏苡仁加強清利濕熱的效果。四神湯除了燉成湯品之外，也可以將藥材加足量水煮到透爛之後打成四神漿方便飲用。有血糖問題的人則可以將藥材瀝開不吃，單純飲用湯汁。常需久坐靜坐盯著電腦、文件、書籍的朋友，可以用菊花加枸杞子，泡成茶飲，能夠養肝明目，減少長時間盯著電腦、文件對眼睛造成的傷害。工作堆積如山、行程緊湊，苦於沒時間運動的朋友可以再加上玫瑰花或香附，加強疏肝解鬱，紓緩緊繃的身心，如果覺得口感太過澀口可以在茶飲微溫時加上些許蜂蜜，調整茶飲的風味之外也有甘緩、放鬆神經、促進排便的效果。常失眠，白天有倦怠感，老是感到心神不寧，甚至容易發脾氣、情緒起伏較大的朋友，可以選擇甘草、浮小麥、紅棗製成茶飲，將紅棗敲破去核和浮小麥、甘草一起加水熬煮30分鐘後飲用，舒緩浮躁、補養心神。若是倦怠感比較嚴重，可以加入桂圓加強溫補氣血，兼收安神之效。對於情緒緊繃、壓力大、失眠等問題，陳慈玉建議，每天洗過溫水澡後到睡前，留下空白20分鐘，排除一切雜念、靜下心來替自己進行穴道按摩，用和緩、有規律節奏、輕柔力道，由前往後徒手梳理全頭頭皮，並且用指尖輕輕按壓百會穴、印堂穴、攢竹穴，可以疏散上擾頭部氣火，協助使腦中的思緒沉靜下來，肢體動作幅度可以加大，連肩膀、脖子都要跟著活動起來，讓平時處於僵硬緊繃狀態的肩頸也能連帶地跟著舒展開來。接著用指腹揉按合谷穴、太衝穴，調暢全身氣機，讓全身上下都能夠舒暢、放鬆。最後按壓內關穴、神門穴，加強寧心安神助眠的效果。內經提到「胃不和則臥不安」的概念，如果有消化不良、脹氣、噯氣等問題，可以加強合谷穴、內關穴、足三里穴促進腸胃蠕動，和降胃氣，助入眠加強睡眠品質。