潛藏疾病
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口乾舌燥別只怪天氣熱！ 醫提醒：恐是5種潛藏疾病警訊
炎炎夏日，高溫加上火氣大，不少人動輒大汗淋漓，時常感到口乾舌燥，直覺以為只是水分流失所致。不過醫師提醒，並非所有口渴、口乾的狀況都能用「多喝水」解決。林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師在臉書專頁指出，若口乾情形持續不解，甚至伴隨其他不適症狀，應警覺是否為潛藏疾病的警訊，應儘速就醫釐清原因。醫師表示，若只是單純因脫水導致的口渴，透過補充水分與電解質即可緩解；但若持續口乾舌燥，補水後依然無效，則可能與以下五種常見疾病有關。易導致口乾舌燥的5種潛藏疾病：修格蘭氏症候群（乾燥症）這是一種自體免疫疾病，免疫系統會攻擊體內的唾液腺與淚腺，導致口腔乾澀、吞嚥困難、眼睛乾澀、有異物感與灼熱感，嚴重時甚至可能造成角膜受損。此外，也可能出現皮膚、鼻腔等部位黏膜乾燥。此病症好發於更年期後女性，男女比約為9：1。自律神經失調神經系統紊亂會影響唾液腺分泌，使人長時間感到口乾舌燥，即使多喝水也難以改善。甲狀腺亢進甲狀腺功能過強會加速新陳代謝，使得身體需水量增加，造成口乾、心悸等不適症狀。糖尿病血糖控制不良會干擾體內水分平衡，患者常見口乾、口渴與頻尿等症狀，必須透過血糖檢測加以排除或診斷。腎臟疾病腎功能衰退會影響水分與電解質代謝，導致唾液腺分泌減少，進而造成口乾問題。醫師指出，修格蘭氏症候群患者除口乾外，也可能出現牙齦發炎、蛀牙或口腔黴菌感染等問題；眼睛缺乏淚液滋潤也會產生刺痛、紅腫或灼熱不適，嚴重者甚至可能併發眼部感染或視力損傷。醫師提醒：面對高溫環境，日常生活中應適量補充水分與電解質，預防熱衰竭等熱傷害。若發現自己長期口乾，且合併吞嚥困難、眼睛乾澀等症狀，應盡早就醫檢查，避免延誤診斷，將原本可控的慢性病拖延至惡化階段。林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師在臉書專頁指出，若口乾情形持續不解，甚至伴隨其他不適症狀，應警覺是否為潛藏疾病的警訊，應儘速就醫釐清原因。（圖／翻攝自臉書）
50歲女教師月經不調長達1年 好友催就醫一查竟是子宮內膜癌
一名50多歲的女性教師，突然發現自己的月經週期變得不規律，還伴隨著不正常的出血狀況長達一年，原不以為意的她在朋友提醒下，才至醫院看診，經內診與超音波檢查後發現有子宮內膜異常增生，內膜厚度超過1.5公分，遠超過更年期女性（50歲以上）的內膜厚度正常範圍（小於1公分），子宮內膜切片檢查後確診為子宮內膜癌。進一步進行腫瘤指標抽血與術前核磁共振（MRI）檢查，判定為1A期。子宮內膜癌佔子宮體癌九成以上 好發於停經前後女性子宮體癌、子宮頸癌和卵巢癌是最常見的三大女性生殖系統癌，根據衛生福利部國民健康署2024年最新出版111年癌症登記報告，子宮體癌為女性癌症發生的第五位，發生年齡中位是56歲。3,541例子宮體惡性腫瘤個案中，以子宮內膜癌最為常見，共有3,295例佔個案的93.05%，其發生率不容忽視。恩主公醫院婦產科主治醫師徐靖指出，子宮內膜癌危險因子主要是肥胖和西化的飲食習慣，此外，年齡也是危險因子，特別是停經前後的女性。子宮內膜癌的典型症狀為不正常陰道出血，特別是在更年期前後的女性，若出現停經後再出血、月經週期紊亂並伴隨長期點狀出血、月經週期縮短（如一個月兩次）或經期過長，以及持續性陰道出血超過三個月，應盡早就醫，切勿忽視潛藏疾病的風險。達文西機器手臂精準切除病灶 傷口小、復原快現今外科手術以腹腔鏡、達文西機器手臂兩種微創手術為主，有別於傳統癌症手術開刀傷口面積大，微創手術僅需在肚臍及左右下腹各打兩個小孔，產生的傷口小，大幅減輕術後疼痛感，一般約兩天即可出院。而透過內視鏡的鏡頭可以將手術視野放大不少，淋巴結的採樣和廓清更為方便，尤其是達文西機器手臂手術具有高解析度的3D立體影像和靈活的機器關節，能協助醫師更精準地來完成腫瘤切除手術。不適用三、四期腫瘤患者 專業評估是關鍵然而，並非所有癌症手術皆適合採用微創手術。徐靖醫師特別指出，像是第三、四期的腫瘤患者，由於腫瘤已經擴散在整個腹腔，在進行微創手術時，需要二氧化碳打氣進行手術視野的維護，可能會導致腹腔內腫瘤擴散至其他尚未受影響的部位，進而加速病情惡化。癌症患者應經由專業醫師進行評估後，再決定適合的治療或手術方式。 【延伸閱讀】35歲女子宮內膜癌，靠「1治療方式」保住子宮 順利懷孕生子停經後出血可能是「子宮內膜癌」！ 無有效篩檢工具如何及時發現、預防？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64353
9成於3歲前發病！ 嬰兒「死亡率最高」遺傳罕病曝光
台灣新生兒連創新低，且每千位嬰兒就有4.1人死亡！台灣脊髓肌肉萎縮症病友協會理事長鐘育志表示，脊髓性肌肉萎縮症（SMA）為全世界嬰兒死亡率最高的遺傳疾病，患者有9成於3歲前發病，台灣患者死亡年齡中位數8.8個月，相較國外更嚴重。隨著衛福部本月起起擴大SMA用藥給付，醫界呼籲家長重視新生兒篩檢，及早發現問題以降低死亡率。每年篩出3千名異常寶寶 罕病八成為遺傳新生兒篩檢每年診斷出超過3千名異常個案數。然而，大多數遺傳性或先天異常疾病在寶寶出生時並無明顯症狀，但卻會在寶寶一出生時就造成傷害，若延遲篩檢或未篩檢，恐錯過黃金治療時機。台灣小兒神經醫學會秘書長郭雲鼎提醒，罕見疾病當中，高達八成為基因遺傳導致，想要找出潛藏疾病，需要透過新生兒篩檢來把關。目前衛福部國健署補助新生兒必選篩檢項目，包含先天性甲狀腺低能症、苯酮尿症、楓糖尿症、半乳糖血症等21個項目。郭雲鼎建議新手爸媽可以額外加選檢測約10項新生兒罕見疾病，如脊髓性肌肉萎縮症（SMA）、黏多醣症（MPS）、龐貝氏症（PD）等多種高帶因率的疾病。及早透過藥物或飲食可控制疾病，降低對身體或智力的損害，有更好的預後。SMA治療方式多 愈早篩檢與治療預後愈好鐘育志表示，在眾多新生兒遺傳性疾病中，脊髓性肌肉萎縮症（SMA）為全世界嬰兒死亡率最高的遺傳疾病，每10,000-17,181位新生兒中就約有1位會患病。患者有9成於3歲前發病，其中6成屬於重度的第一型患者，會在6個月大時發病。而且台灣患者死亡年齡中位數為8.8個月，比國外更嚴重。SMA屬於體染色體隱性遺傳疾病，脊髓的運動神經元會漸進性退化，產生肌肉無力、萎縮及行動困難等症狀。即使能存活下來，患者也會逐漸行動困難、進食與吞嚥困難、呼吸功能不全，不到20歲就得以輪椅代步，甚至逐漸凋零死亡。根據2023年「新生兒篩檢暨脊髓肌肉萎縮症（SMA）疾病認知調查」指出，家長不進行加選SMA篩檢的三大主因為：１不懂篩檢原因：四成因為沒有SMA相關家族病史、三成七因為不理解「新生兒篩檢加選SMA項目」內容而不進行篩檢２不懂嚴重程度：八成不知道SMA是世界上嬰兒死亡率最高的遺傳疾病３不懂有藥可醫：七成八不知道SMA確診後有藥物可治療鐘育志表示，現在SMA不再是無藥可治的疾病，若能及早篩檢、發現與治療，便能有更好的預後。目前台灣有三種治療藥物已通過藥證。健保署今年放寬SMA治療藥物給付範圍，期盼下一步能透過健保的幫助，讓不同族群的病患都能獲得急需的治療。
陳時中坦承「菸很難戒」 國健署一句話回部長
衛福部長陳時中日前自曝有多年抽菸習慣，坦言「想戒很久」，國民健康署長吳昭軍今天被問及是否會協助部長戒菸，他表示目前國內提供3000多家戒菸服務機構，「如果他願意我們就會協助」。吳昭軍表示，國內每年有近5000人因慢性阻塞性肺病（COPD）死亡，而9成以上患者都有吸菸習慣；被問到是否會協助陳時中部長戒菸，他表示國內提供3000多家戒菸服務機構，當然可以借助一些心理諮商或藥物幫忙，「他願意的話我們就會協助」，至於是否有考慮請部長擔任戒菸大使，他表示要問部長意見，更笑說「戒菸單位也不一定要邀請他啊！」國健署及胸腔科醫師今天齊聲呼籲「戒菸保肺護健康」，尤其40歲以上男性為慢性肺阻塞好發族群。台大醫院內科加護病房暨呼吸照護中心醫師古世基分享，一名66歲退休經理過去應酬多，每天抽2包菸，且菸齡長達20年，退休後本以為可以好好享受人生，卻被突如其來的咳、痰、喘症狀打亂計畫，經診斷為慢性肺阻塞，目前持續接受藥物及運動等整合治療中。台灣胸腔暨重症加護醫學會今天發表2021年咳痰喘現況調查，近6成受訪者曾出現持續3周的咳痰喘症狀，其中近5成未尋求醫療資源。為何有咳痰喘症狀卻不就醫？多數受訪者認為症狀不影響日常生活，也有不少人認為「年紀大了很正常」，甚至自覺「抽菸本來就會有這些症狀」，卻忽略了背後潛藏疾病。一般人可能很難想像肺阻塞病人的呼吸狀況，台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴建形容，就像是身處在汽機車廢氣之中，喘不過氣的感覺。古世基也提到，疫情期間大家戴口罩出門，肺阻塞患者因肺功能較差，戴口罩時更容易出現頭暈、頭痛症狀；該調查也發現，曾出現3周以上咳痰喘症狀者當中，高達9成戴口罩時曾感到無法呼吸。王鶴建提醒，當出現咳、痰、喘症狀持續3周以上，且自我檢測1分鐘登階無法達80個階梯（約4層樓），可能就是潛藏的肺阻塞病人，建議就醫進一步安排肺功能檢查。吳昭軍署長也提醒民眾盡速戒菸，及早保護肺部健康。
今新增21例死亡個案！ 張上淳：2人有洗腎、糖尿病史
新冠肺炎疫情延燒，中央流行疫情指揮中心今公布新增21名死亡案例，最年輕只有30多歲，最年長則是90多歲。專家諮詢小組召集人張上淳說，大部分死亡案例都有潛伏疾病，今只有1名50多歲案例沒有潛伏疾病。6月4日新增死亡COVID-19確診個案表。（圖／指揮中心提供）今日新增21例死亡個案，共計為男性14位、女性7位，年齡介於30多歲至90多歲，發病日介於5月15日至5月27日，確診日介於5月21日至5月30日，死亡日介於5月27日至6月2日。張上淳表示，死亡案例大部分都有潛伏疾病，年輕的2名個案有洗腎、糖尿病。死亡個案中，除1名50多歲的個案沒有潛伏疾病外，其餘都有潛伏疾病。