為胃食道逆流
」 胃食道逆流
不是小毛病！他消化不良4個月慘罹癌 醫揭10大癌症「身體求救訊號」
大多數民眾都生怕自己或親人罹患癌症，近日劉博仁醫師指出，癌症不是一天造成的，並舉出2個病例，分別是長期胃脹氣最後確診膽管癌，及把血便當痔瘡結果是大腸癌。對此，劉博仁醫師特地列出台灣常見10大癌症的早期警訊，呼籲若有症狀應及早就醫。功能醫學專家劉博仁醫師近日在臉書粉絲專頁分享門診觀察指出，他的不少癌症患者回顧病程時，常會感嘆「其實身體早就提醒我了，只是當時沒想到會這麼嚴重。」劉博仁舉出兩個他印象深刻的病例表示，當症狀持續或出現變化時，切勿掉以輕心，及早檢查才能把握治療時機。劉博仁醫師曾有一名患者長期出現消化不良、胃脹與悶痛，歷經近2個月治療後仍未改善，雖被診斷為胃食道逆流，也接受胃鏡檢查並服藥，但症狀始終存在；又過了2個月，病患出現皮膚與眼睛發黃（黃疸），進一步檢查才發現是膽管癌。劉博仁醫師強調，若症狀久治不癒，治療反應與預期不符，就應該多想一步、進行更完整的評估。第二起案例則是一名原本就有痔瘡的患者，劉博仁醫師說明，患者長期偶有血便，自認是老毛病未多加理會，直到血便次數增加、臉色蒼白且經常頭暈，才在同事提醒下就醫，結果確診為大腸癌，且已合併貧血。劉博仁醫師提醒，「原本習慣的症狀若出現改變，本身就是重要警訊。」除此之外，劉博仁醫師也整理台灣10大常見癌症可能出現的早期身體訊號，像是肺癌的持續咳嗽、大腸癌的血便、乳癌的胸部有硬塊、肝癌的右上腹悶痛、胃癌的長期消化不良等。劉博仁強調，並非每個症狀都代表癌症，但「變得不一樣」就值得檢查。劉博仁醫師最後呼籲，癌症往往不是突然發生，而是小訊號被忽略後逐漸累積的結果，建議民眾與其恐慌，不如在身體反覆提醒時，給自己一次完整檢查的機會，照顧健康，其實就是對自己最溫柔的投資。【劉博仁醫師列出10大癌症早期警訊】肺癌：持續咳嗽、咳嗽型態改變、胸悶大腸癌：血便、排便習慣改變、貧血疲倦乳癌：乳房或腋下硬塊、乳房形狀改變肝癌：右上腹悶痛、食慾差、黃疸攝護腺癌：排尿困難、夜尿變多口腔癌：口腔潰瘍久不癒合、口內腫塊甲狀腺癌：頸部無痛性腫塊、聲音沙啞胃癌：消化不良持續、上腹不適、體重下降皮膚癌：痣快速變大、形狀不規則胰臟癌：上腹或背痛、黃疸、無故消瘦
4個月誤診延誤治療！婦人確診胰臟癌 專業醫示警：腰背痛也要警覺
一名60歲女性，近期因上腹部長期不適前往就診，沒想到最終經檢查，竟然確診罹患超過3公分大的胰臟癌。腸肝膽科醫師林相宏表示，這名患者的求診過程充滿波折，讓人再度關注胰臟癌臨床症狀的隱匿性以及早期診斷的重要性。林相宏醫師在FB粉絲專頁表示，該名患者女兒本身為禾馨產科的病患，平時有關注診所發布的衛教資訊。這位母親自4個月前開始，感覺上腹部與胃部周圍常有脹痛感，雖非劇痛，卻已影響到睡眠與日常生活。甚至只要喝水就會感到噁心反胃，後續更擴及左側腰部，食慾不振，體重略減約1公斤。該名患者曾先到其他醫療院所檢查，胃鏡診斷為胃食道逆流，骨科檢查則認為腰椎X光正常，無異狀。但林相宏醫師解釋，事實上，不少胰臟癌病人因腰背痛，會誤以為是骨骼或肌肉問題，轉而求助骨科，導致誤診延誤治療。該名患者服用數月藥物均無改善，後續甚至轉而尋求中醫協助，依然未見起色。也由於家人認為情況不尋常，最後帶她前往林相宏門診。起初透過腹部超音波檢查，未見胰臟異狀。但林相宏醫師提醒，胰臟尾部腫瘤極易被忽略，因其位於胃腸氣體較多部位，傳統超音波不易穿透觀察。隨即安排進一步檢查，採用內視鏡超音波，短短3秒便發現典型胰臟癌腫瘤，腫瘤大小已超過3公分。林相宏醫師立即將病患轉診安排手術評估，希望仍能及時介入治療，爭取病患生機。林相宏醫師也呼籲，若有不明腹部不適，切勿僅依賴胃鏡或傳統超音波排查，更不該輕忽胰臟相關病變的可能。事後回顧此案例，林相宏直言，若4個月前就能將胰臟檢查列入考量，結果或許大不同。畢竟胰臟癌屬於時間競賽型疾病，診斷與治療爭取越早越好。林相宏最後提醒，三大典型胰臟癌症狀：腹痛腹脹、腰背痛、噁心想吐，民眾絕不可掉以輕心。林相宏醫師也表示，希望更多人能將「如果早知道」化為「還好早知道」。
男子飽受胃食道逆流之苦！服藥不想開刀 進行「內視鏡燒灼術」順利改善症狀
任職電子廠的黃姓工程師因長年需12小時輪班，養成經常空腹、狼吞虎嚥和三餐不定等壞習慣，結果常為胃食道逆流所苦，幾乎都靠藥物硬撐，但藥效一過，胃酸倒流症狀立刻上身，由於本身排斥開刀，醫師評估後建議採用「內視鏡抗逆流燒灼術」，果然大幅改善症狀，幫助擺脫「藥」命人生。消化道疾病常見胃食道逆流 致病因一次看亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師曾晟恩指出，胃食道逆流是常見的消化道疾病之一，也可說是現代人文明病象徵，典型的症狀包含胸口灼熱、胃酸倒流，也可能會以胸悶、夜咳、呼吸不順、喉嚨異物感等症狀來表現，較嚴重者還會引發氣喘、食道潰瘍及巴瑞氏食道病變相關，患者往往需要尋求醫療的協助。曾晟恩醫師表示，造成胃食道逆流的病因很多，例如不適當的飲食習慣、肥胖、生活壓力，也會與焦慮及敏感相互影響。抗胃食道逆流黏膜治療 不開刀安全又快速由於藥物治療反應不佳的患者會建議考慮手術治療，透過開刀將胃頂部進行摺疊並縫合，減少逆流頻率，然而侵入性較高且改變原有的器官構造，以至於多數患者望而卻步，所幸隨著胃內視鏡技術發展，「抗胃食道逆流黏膜治療」逐漸成為重要的治療選項，不僅侵入性較小且也是相對安全的治療手段。曾晟恩醫師解釋，該技術的原理是透過內視鏡伸入到胃與食道交界的賁門部位，再使用氬離子電凝燒灼部分黏膜，製造出一個小潰瘍，藉由黏膜結痂癒合的過程，將鬆弛的賁門「拉緊」，達到減少逆流的效果，處置治療時間約三十分鐘，恢復快，術後即可返家或工作。除了手術治療 日常飲食應避免這些事曾晟恩醫師強調，研究統計大約8成患者可以改善，部分患者甚至不再需要服藥，達到接近傳統手術的效果，但仍有1-2成的患者對治療的反應不佳例如吞嚥不順等併發症，可能與過度敏感、假逆流、賁門構造或癒合不良等原因相關，必須在術前安排胃鏡及24小時胃酸逆流測試等檢查評估，才能給合適建議。曾晟恩醫師也建議，患有胃食道逆流的民眾必須雙管齊下，首先要調整飲食，避免吃太多辛辣食物、甜食、酒、菸、咖啡及氣泡飲料等，其次則是改變生活習慣，除了減重之外，晚餐和睡前避免過度進食，吃東西時細嚼慢嚥，不吃完東西就躺下，減少胃部壓力，才能擺脫胃食道逆流的困擾。
吃飯配手機成烏龜頸！竟還是胃食道逆流、便秘元兇
現代人吃飯少不了配手機的環節，不論追劇、傳訊息、打遊戲都能邊吃邊做，專心吃飯似乎成了極大的挑戰。一名30多歲的女性即便吃藥都無法改善胃食道逆流及便秘問題，經醫生問診發現元兇竟是她吃飯時習慣低頭滑手機，造成腹壓增加，調整姿勢過後，症狀明顯改善。書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示，這名病患飯後即便沒有躺下，但仍持續滑手機，頭部、脖子到肩膀整前傾，造成頸部肌肉緊繃，從旁看就像烏龜一樣，這就是所謂的上交叉症候群（烏龜頸），時間一長，則可能造成消化不良、胃食道逆流、便秘等問題。胃食道逆流越來越常見，康本初提到，這和吃什麼和吃東西的習慣息息相關，上述不良姿勢造成的腹腔壓力大也是原因之一。此外，像是體重過重、穿著緊身衣物、懷孕等等，都可能造成胃食道逆流。康本初醫師提醒，想要根治胃食道逆流，除了口服藥外，日常飲食上少吃甜食、酸、辣等刺激性食物；少喝含咖啡因的飲料；避免快速進食；避免吃太飽；睡前間隔2-3小時避免進食，生活上最好戒煙戒酒；體重過重者適度減重；避免穿著過度緊身衣物；避免不良的姿勢，特別是在用餐後。當發現有胃食道逆流症狀時，應及早接受治療，否則還可能引起罹患食道癌。事實上，根據《生理與行為（Physiology And Behavior）期刊》的研究發現，邊吃飯邊看手機，會分散注意力，常會不知不覺吃下高脂的食物，一頓飯下來就會多吃15％的熱量，長期下來則會造成肥胖問題，現代人雖離不開手機，但仍應養成良好用餐習慣，疾病、肥胖才不會找上門。
過年狂嗑大餐宵夜！「1行為」胃食道逆流恐找上門 7症狀一次看
農曆新年、春酒旺季後，腸胃科門診量總是會比年前增加，常可見到民眾因為年節期間飲食較無節制，熬夜吃宵夜，加上一場又一場的春酒，經常吃飽後倒頭就睡，而發生胃食道逆流的困擾，患者恐增加2成。醫生表示，胃食道逆流典型的症狀有火燒心、嘔酸、喉嚨痛、胸口痛等，若置之不理恐提高罹患食道癌風險。書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初指出，食道與胃交接處的括約肌可避免胃內容物回流食道，但這括約肌偶爾會關閉不緊密，使胃內容物逆流回食道，當此逆流造成令人困擾的症狀或使食道黏膜發炎受傷時，即為胃食道逆流疾病。醫師表示，胃食道逆流典型的症狀包括火燒心、嘔酸、喉嚨痛、胸口痛、喉頭異物感、吞嚥不適、 慢性咳嗽等，倘長期不理會或是控制不佳，胃酸經常逆流刺激食道，可能提高罹患食道癌風險。康本初提到，胃食道逆流好發於肥胖、抽菸習慣、嗜喝咖啡、習慣快速進食、三餐不正常者，另外，倘有相關病史，或是經常吃宵夜接著就寢者也較易發生。肥胖過重會造成腹壓增加，是造成胃食道逆流重要的因素；而進食後，胃酸分泌增加，平躺時胃內容物可能逆流回食道，引起胃食道逆流。治療方面，康本初說，可用藥物緩解症狀，同時調整生活習慣及飲食習慣。過重者減輕體重，戒煙戒酒，不要一吃飽就睡，睡前2至3小時應儘量避免吃東西，睡覺時床頭枕頭墊高，避免穿緊身衣物。飲食部分，少吃酸性食物（如柑橘類水果、番茄、洋蔥、碳酸飲料、辛辣等食物），易引發胃逆流的食物也要當心，像是油膩或油炸食物、含咖啡因飲料、巧克力、含薄荷食物等，三餐不要吃太飽。最後，康本初提醒，年節期間通常飲食較無節制，熬夜吃宵夜，加上年後一場又一場的春酒，對腸胃都會造成影響，而吃飽後倒頭就睡，是引起胃食道逆流常見的因素之一，倘不適的症狀持續，應至胃腸科門診接受進一步檢查治療。
愛喝熱咖啡！她食道燙傷「22cm全脫皮」 醫揭：熱飲是二級致癌物
最近天氣越來越冷，不少人總是想喝杯暖呼呼的咖啡或熱湯。不過，一名50多歲女子經常感覺胸悶不舒服，一開始被診斷為胃食道逆流，然而服藥治療後卻未見改善。沒想到，醫師透過胃鏡檢查，驚見患者的食道燙傷，長達22公分都出現脫皮現象，畫面十分駭人，經詢問生活習慣後，發現竟是熱咖啡惹禍。肝膽腸胃科醫師錢政弘在《健康2.0》節目中分享，該名女患者平時愛喝熱咖啡，經常覺得胸悶，起初以為是胃食道逆流，長期服藥卻未見改善，直到照胃鏡檢查才發現食道燙傷，上層黏膜幾乎全脫落，看起來就像被扒掉一層皮，整條食道約長22公分，到處都是脫皮，所幸經過切片化驗後，並未發現癌細胞。錢政弘說明， 2016年國際癌症研究組織（IARC）就將高於65度C的熱飲視為二級致癌物。國外研究顯示，喝非常熱的人罹患食道癌風險增加1.9倍；趁熱喝的人（等待時間少於2分鐘），增加1.76倍風險；喝得快的人，增加2.23倍的風險；常燙到的人（一個月內6次以上），會增加1.9倍的風險；如果以上習慣都有，就會增加4.6倍的風險。醫師表示，高溫食物會造成食道黏膜燙傷，反覆的燙傷和結痂會導致鱗狀上皮細胞癌發生，「有人會疑惑『喝熱飲時，感覺嘴巴沒有被燙到，但是為什麼食道會受傷呢？』針對這個問題早期曾做過研究，科學家在咖啡杯、口腔、舌頭上放溫度計，最後得到一個結論是，沒有感覺燙是因為喝的速度『很快』，高溫還來不及造成口腔黏膜受傷就嚥下去了，但是進入食道就足以讓食道黏膜灼傷致癌。所以研究發現習慣『喝太快』的人風險最高。」
去吃到飽餐廳狂吞32貫壽司 正妹「胃胸劇痛」送急診：還會再去吃
美國一名24歲女子日前前往一間日式料理吃到飽餐廳，期間她一共吃了32貫壽司和其他餐點，沒想到用餐結束後身體開始不舒服，被送到急診，經醫生診斷為胃食道逆流，治療了好多天才恢復健康，這也讓她學到了教訓，不過熱愛壽司的她仍表示「我肯定還會再去吃壽司的！」綜合外媒報導，美國加州24歲女子丹妮爾（DanielleShapiro）非常喜歡吃壽司，一個月會吃好幾次，日前她和朋友前往日式餐廳「Sushi 85」餐廳用餐，每人花費50美元（約新台幣1380元）就可以無限量享用美食，因為他們已經期待很久了，所以一坐下就開始狂點餐點，丹妮爾共吃了32貫壽司以及其他餐點。用餐結束後，丹妮爾肚子吃得太脹，在駕駛座上休息了30分鐘後，才開車前往男友家，其實她當下就覺得胃不太舒服，不過她認為可能是剛吃完大餐，等一下就會恢復，沒想到隔天凌晨6時她就被痛醒，「我的胃和胸部劇烈疼痛，難以深呼吸」，男友趕緊將她送到急診。經醫生診斷，丹妮爾的情況是胃食道逆流，經過吃藥及治療，數天後才康復，雖然這個經驗讓她學到教訓，不過非常熱愛壽司的她表示「我肯定還會再去吃壽司的！」
以為是胃痛 竟差點引發心肌梗塞猝死
【記者／張雅淳】60歲陳先生負責業務工作，飲食不定時、暴飲暴食，長期下來造成體重過重，身高163公分、體重竟是95公斤。2、3年前起，不時出現上腹部及下胸口悶痛，且併有火燒心、嘔酸水逆流症狀，至腸胃科檢查為胃食道逆流，治療後，火燒心併嘔酸水逆流症狀改善，但仍持續有上腹部及下胸口悶痛感症狀。某天陳先生因感冒就醫，跟醫師提到走路運動時上腹部及下胸口會不舒服，醫師高度懷疑是心臟疾病，遂至國泰綜合醫院心血管中心檢查，確診為3條冠狀動脈血管阻塞，嚴重時會造成急性心肌梗塞，甚至猝死。所幸發現及時，及時介入治療，才避免發生憾事。國泰綜合醫院心血管中心陳玠宇醫師指出，陳先生有混合性高血脂症，加上有30~40年菸癮，1天1包菸。經過心臟超音波、核子醫學心肌灌注掃瞄及心導管等檢查後發現，病人心臟下壁和心臟前中膈部有缺血變化，且3條主要的冠狀動脈血管皆出狀況，為嚴重的冠狀動脈阻塞疾病。原先心臟下壁的血流可以由左前降支的側枝循環血流供應一部分，不過因為左前降支也出現阻塞，導致心臟下壁呈現極度缺血缺氧，由於心臟下壁的神經感知位置與胃部接近，因此，病人前述慢性上腹部悶痛容易被當成是腸胃道問題，而忽略可能還有缺氧性心臟病。所幸及時發現，病人的心臟血管阻塞缺血尚未造成急性心肌梗塞，經打通兩條嚴重的右冠狀動脈及左前降支動脈，並以心導管置放冠狀動脈支架手術後，病人腹痛不適感消失，但因病人還有高血脂症，後續仍須用藥，避免血管又阻塞。陳玠宇醫師表示，約80%的缺氧性心臟病人會有胸悶、胸痛或喘等症狀。另外有約16%病人有「非典型」症狀，可能以上腹部、前下頸部、下牙床痛不適表現。其中心臟病的腹部不適易與一般胃痛混淆，其差異為一般胃痛常發生在飯前或飯後，常併有火燒心、嘔酸水逆流症狀，而心臟病的腹部不適，常發生在行走、爬梯或運動時，無火燒心、嘔酸水逆流症狀，不過心臟病的腹部不適，與一般胃痛的位置很雷同，常發生在上腹部與下胸口位置，若病人同時有胃病及心臟病時，很容易忽略心臟病，不可不慎！其他常見容易引發缺氧性心臟病危險群，包含肥胖、高血脂、高血壓、抽菸、糖尿病、有冠狀動脈心臟病家族史者，提醒這些族群隨時留意不適症狀，勿輕忽。看更多↓↓丹娜絲警戒區增花蓮 蘭嶼綠島今晚停班課為非洲義診募款 仙氣逼人正妹超狂手寫筆記曝光！