照護型
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GCSF健康永續台灣諾華攜手各界共邁2050淨零
由台灣永續能源研究基金會（TAISE）、中華民國醫師公會全聯會、台灣醫院協會與台灣諾華藥廠共同舉辦的「全球永續論壇」（GCSF）之分場論壇「永續醫療價值鏈之展望」，於11月27日盛大舉行。論壇邀集政府部門、醫界及產業專家齊聚一堂，交流最新資訊與政策方向，期促進台灣醫療體系的永續實踐與低碳轉型，以接軌國際並邁向2025淨零排放目標。超高齡與健保30同時到來 陳志鴻：以健保改革三箭打造永續健康台灣成大醫學院陳志鴻名譽教授獲邀擔任專題講座，陳志鴻現為總統府「健康台灣推動委員會」副召集人，亦為「健康台灣深耕計畫」催生者。陳志鴻表示，今（2025）年是台灣社會發展重要里程碑。隨著國人平均餘命延長，老年人口占總人口達20％，台灣正式邁入超高齡社會。同時，全民健保自1995年開辦迄今屆滿30週年，不僅締造無數照護奇蹟，更成為全球公衛與醫療制度典範。陳志鴻強調，在健保30的榮耀光環下，我們仍須繼續突破創新！成大醫學院陳志鴻名譽教授主講「健康台灣的願景與推展」，陳志鴻現為總統府「健康台灣推動委員會」副召集人，亦為「健康台灣深耕計畫」催生者。（圖片提供／台灣諾華）陳志鴻闡述，健保改革先不急著調整保費，但是可以先從改變給付制度著手，由給付制度的改變帶動健康照護型態的轉型。陳志鴻堅定表示，全民健保的改革三箭已箭在弦上；第一箭，要翻轉照護理念：從過去以醫療供給者為中心的「疾病照護」，轉型到以病人為中心的「健康照護」，強化預防醫學和健康促進。第二箭，要改變照護型態：從看病不看人的「片段照護」，擴大到以全人為中心的「整合照護」，提供跨院所與跨專業的連續照護。第三箭，要改變醫療給付模式：由治療疾病導向的「論量計酬」，進化到以健康成果導向的「論質計酬」，形塑優質照護的激勵機制。陳志鴻坦言，健保改革三箭牽動各層級醫療體系，有賴公私協力、醫病合作，方能收其成效。陳志鴻評析，賴清德總統上任才十八個月，「健康台灣」國政願景已具體落實為五大支柱，建構最強韌的醫療照護網，守護孩童到長者，遍布城市到偏鄉，深獲民眾肯定。五大支柱包括：1.推動國家癌症防治計畫；2.落實「888三高防治計畫」；3.強化全民心理健康韌性；4.結合科技，打造智慧、綠色與韌性的醫療體系；5.優化全民健保永續發展。陳志鴻表示，健康照護體系要能夠永續經營，才是全民之福，而「健康台灣五大支柱」扮演永續醫療的轉型引擎。產官學界響應健康台灣 減碳、跨域合作與永續指標成新趨勢台灣永續能源研究基金會董事長 簡又新 大使分享，氣候變遷帶來的，不只是溫度升高而已，而是對醫療體系造成非常直接而深刻的影響：新的疾病型態、極端氣候事件下醫療量能的壓力、以及醫院本身基礎設施韌性的考驗。（圖片提供／台灣諾華）台灣永續能源研究基金會董事長簡又新大使分享，永續需要合作，醫療需要信任，而醫療永續更需要全價值鏈共同努力。因為氣候變遷帶來的，不只是溫度升高而已，而是對醫療體系造成非常直接而深刻的影響：新的疾病型態、極端氣候事件下醫療量能的壓力、以及醫院本身基礎設施韌性的考驗。也正因為如此，台灣永續能源研究基金會這幾年陸續推動了醫院在健康永續上的各項行動。
癌症高價藥悲歌3／傳統型癌症險能理賠？保戶怕未來確診不合用 盼「轉換保單」
癌友希望能用健保身分住院接受自費口服型標靶藥，只要符合「住院必要」取得醫師診斷證明書，便可獲得實支實付住院理賠，此次卻成了健保署清查對象之一，主要是今年以來健保給付癌友1天住院醫療費達16億元而被健保署、醫界與保險公司注意到。CTWANT調查，產壽險公司這三年來就已注意到上述此況，保戶申請理賠金額愈增，面臨保單虧損，而陸續停賣「實支實付住院醫療險」近30張保單，其中就有一家人壽公司至今已停賣架上全部的實支實付險，而還未推出新版保單；有三家人壽改版後的實支實付險的理賠設有上限，醫療雜費額度也減少許多，保費計算費率也同步提高。一名癌友跟CTWANT記者說，並非每個患者都有投保癌症險、重大疾病傷病險等，多數是依靠健保；有買商業醫療險者，多數投保基本的醫療終身險與附約的實支實付住院日額險，過去二、三十年來多數重大疾病需住院治療，保戶也順利獲得理賠，如今癌症患者因為新劑型口服標靶藥物以健保身分住院自費使用，而凸顯此況，據2019年非正式統計，目前國人有七成未投保癌症險。對此，網友熱議「癌友是否買對保險？」台灣全癌症病友連線秘書長齊秀惠則回應CTWANT記者說，「實支實付險雖非只針對癌友，但是涵蓋所有疾病治療，因此我們很殷切盼望商業保險可以『補位健保』，達到『可用、好用、實用』的三用條件，也希望『先解禁渴』，健保署、金管會、保險公司等能儘快檢討保單住院條款定義，才能隨著新藥技術的更新，跟上潮流。」至於癌症險上市三十多年來，壽險公司主管分析說，從傳統型癌症險演進到目前一次性給付癌症險、療程型癌症險、照護型癌症險、多次給付型癌症險等，甚至還有加強給付標靶治療項目，較新版本癌症險確實愈能涵蓋到先進治療法與高價藥物。癌症患者接受標靶藥物等療效愈來愈加顯現，逐漸成為健保癌症花費較多項目之一，但非每項標靶治療都納入健保給付範圍。圖為亞大醫院放射腫瘤科。（示意圖／報系資料照）譬如說，癌症險「一次性給付」理賠100萬、300萬等大筆保險金方式，即是目前癌友作為接受新型療法的一種財務轉嫁負擔，由於保戶領取到一筆保險金之後，可以自行決定該保險金用於何種治療與哪些藥物等，也就不會受到要不住院的理賠條件。全癌連線秘書長齊秀惠就提到，許多癌友與家屬也相當憂心，過去買的傳統型癌症險如今很難派上用場，因為僅單純給付保障化療與住院治療等費用，未來是否可以提供「轉換保單」從寬認定體況與費率，才能對接舊型保單不符醫療技術更新的缺口。一名壽險業務通路主管則建議，民眾投保醫療險可就「自己在家裡擔任的經濟負擔程度」與「保大不保小」兩點思考，再依財力規劃，譬如說，壽險身故金一年期保額千萬元的保費數千元，再附加實支實付病房、住院日額與住院醫療雜費等；並優先考慮透過重大疾病險、重大傷病險加大醫療保障，而相對來說原位癌、零期癌等所需醫療費較低，可待財務有餘力時，再附加癌症險。此外，金管會保險局長施瓊華提到「實支實付住院醫療險」並非單獨針對癌症設計的保障保單，當初保險公司主要是考量保戶住院期間須負擔較大的醫療費而就實際花費加以理賠的商品，因此在設計上較少涵蓋門診或非住院保障項目，可研議調整示範條款，請保險公司重新計算相關發生率、費用率等。施瓊華也告訴CTWANT記者，會將癌症病友們的「轉換保單」建議提供給保險公司研議。壽險公會理事長陳慧遊則表示，目前各保險公司也會商議如何調整實支實付住院保險的示範條款等，並且更加宣導相關癌症、重大疾病、重大傷病保險資訊。
國會助理「不是人」 高虹安提倡機器人應用
民眾黨立委高虹安在國是論壇時曾提出「善用新科技，防疫更有力」的應用思考，今(26)日也身體力行，在辦公室引入兩台服務型機器人Pepper和Temi，對於這兩位「不是人」的新同事，她表示，台灣在服務型機器人的運用上仍過於窄化，機器人需要學習的機會，善用科技，也能讓大家的日常行動更便利。目前辦公室應用的第一階段為人臉辨識與機器人整合服務，高虹安指出，這種技術可協助管理人員進出、基本的迎賓服務，建立「接待指引、收發文件」等行政庶務的標準化流程；今為機器人助理第一天「報到」，已能在指引方向、問候及與客人互動上有一定的表現，隨著辦公室業務愈來愈複雜，也會考慮增加機器人的服務項目。高虹安說明，服務型機器人若僅在飯店及購物商場裡運用相當可惜，像日本就有專門陪伴老人的陪伴型機器人，而台灣除了現有在醫療產業運用，也能發展其他方向如照護型機器人，只要整合人臉辨識技術加強資訊安全維護等等，相信能提升醫療品質並降低醫護人員工作負擔，有效減少人群近距離、長時間接觸的機會，在現在疫情延燒的時期，將會是得力的好助手。儘管機器人產業在台灣產值節節高升，但目前還是較少人關心，高虹安也強調，因此率先將機器人與AI技術納入國會辦公室的設置規劃，期許藉由自動化流程強化辦公室運作。