照護機構
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安置5天頭臉瘀青、多處濕疹！新北1歲童疑遭照護不當 母怒批重演剴剴案
新北市土城1名1歲男童因父母爭吵遭緊急安置，母親收到照片發現孩子額頭及手部瘀傷，且多處濕疹，社工起初以蚊子叮或衣服縫線壓傷等藉口敷衍，接著又前後矛盾稱監視器畫面顯示幼兒撞到欄杆，但驗傷時再改口稱沒有看到監視器。對此，院方研判男童傷勢為撞擊所造成，讓家屬質疑照護不當，猶如昔日震撼社會的「剴剴案」翻版。社會局目前已調離主責社工並加強訓練，若確認虐待將提出告訴。據《壹蘋新聞網》報導，這名男童去年11月早產2個月出生，父母雖然經濟拮据，仍努力供應營養品與高級奶粉，悉心照料讓孩子逐漸白白胖胖，甚至長得比足月嬰兒更高壯，日前一家人還剛慶祝男童滿1歲生日。不料本月15日父母在電話中爆發激烈口角，情緒失控的母親一度以孩子為要脅，揚言「從早到晚都沒餵小孩」並可能有不利行為，讓父親驚慌報警。警方與家防中心社工到場後，隔日（16日）決定對男童進行緊急安置。21日是男童被安置的第5天，社工依例傳送照護照片給家長，但母親一看卻發現額頭上2處醒目的紅腫。她立即詢問原因，社工卻僅以「蚊子叮」敷衍帶過，甚至稱可能是小孩被抱時額頭壓到牛仔衣的縫線。母親覺得說法牽強，再次要求具體說明。沒想到社工隨後改口說經詢問照護機構，監視器畫面顯示孩子扶著欄杆站立時搖晃撞傷。然而，當母親堅持帶孩子到台大兒保中心驗傷、希望確認傷勢來源時，社工又於25日致電道歉，坦承其實「根本沒有看到監視器，只是手機錄影」。母親追問受傷過程，社工仍無法說明清楚，前後矛盾的說法令她相當憤怒。26日上午，母親帶孩子前往台大兒保中心急診驗傷。她觸摸傷口時發現腫塊已變成瘀青且硬化，醫師進一步檢查也在眼睛下方、左手手背等多處發現瘀傷，另有右臉頰、耳朵、頸部等多處濕疹。醫師初步認為孩子應是因撞擊受傷，但無法判斷是否為意外或照護不當。相較之下，社工卻完全無法提供一致說法，只表示已撤換照顧者，細節卻閉口不談。母親因此質疑是否發生未知情況遭刻意隱瞞，「兒子安置前白白胖胖沒有外傷，安置後卻遍體是傷，我承認我做錯讓孩子被安置，但我是嫌犯，他們卻是現行犯！」新北市社會局家防中心主任許芝綺回應，當日因家長以孩子安全作為威脅，因此依法啟動緊急安置。她強調，主責社工在安置後有發現孩童傷勢並通知家長，並已帶孩子就醫接受兒保醫師研判，同時已更換照顧者。若醫師最終研判為照護不當，家防中心將對照護人員提出獨立告訴。至於社工在過程中多次前後不一的敘述，許芝綺表示已將原主責社工調離本案並予以告誡，後續也會加強訓練。
大腸被9公斤糞便完全堵塞！41歲美國男子便秘致死 家屬控照護機構失職
41歲的美國男子詹姆斯（James Stewart）原本熱愛音樂、游泳、演唱會與運動賽事，卻在去年11月15日於位於俄亥俄州巴澤塔鎮（Bazetta Township）的照護機構團體之家「Clear Skies Ahead」內死亡。這起死亡事件在家屬提起過失致死訴訟後逐漸曝光，訴狀中的細節顯示，詹姆斯的離世並非不可避免，而更像是一場長期被忽視的危機所造成的悲劇。據英媒《太陽報》報導，根據家屬向法院提出的文件，詹姆斯已有數週、甚至可能長達1個月沒有排便。該機構的員工據稱在這段期間忽視了明顯的警訊，包括他腹部逐漸腫脹、情緒低落、行為異常以及反覆抱怨腹痛。訴狀指出，他的腹部在死前甚至出現瘀青，任何稍加注意的人都能察覺異狀，但員工既未通知家屬，也未聯繫醫療人員。詹姆斯的醫療背景也讓這種忽視格外令人質疑。訴狀顯示，他有智能及發展性障礙，需要每日監督，過去也有便祕病史，同時正在服用可能造成嚴重腸胃副作用的藥物。他的律師穆尼（Matt Mooney）表示，詹姆斯的排便問題對機構而言是「眾所皆知」，應當是照護的重點，但員工卻未做到最基本的監測。他指出，即便在詹姆斯死亡前1天，主管與員工陪同他參加遠距精神科會診時，也仍未將他的症狀通報醫師。悲劇發生當天，員工據報要他「坐在馬桶上」，但詹姆斯已無法排便。稍後他被發現在臥室倒地。急救人員抵達後發現，他的腹部有一道明顯變色痕跡，腹部高度膨脹且僵硬。送醫後，他被宣告死亡。驗屍報告揭示了他死亡的真正原因：他的大腸被一團重達20磅（約9公斤）的硬化糞便完全堵塞。這種程度的糞便嵌塞使腹腔壓力急遽上升，最終引發「張力性氣腹」（tension pneumoperitoneum），氣體被擠壓穿過腸壁的小裂口，進入體腔，形成致命後果。穆尼律師指出，正是這股壓力奪走了詹姆斯的生命，而只要他依據個別服務計畫受到應有的照顧，「這一切根本不需要發生。」便祕是常見的症狀，常與低纖維飲食、缺水、久坐與忽視便意等因素相關，但某些藥物、焦慮與壓力也能使情況惡化。若便祕持續且未因生活調整或瀉藥改善，醫療介入是必要的。糞便嵌塞則是長期便祕最嚴重的併發症之一，會導致腹痛、腹脹、倦怠等症狀，若未即時處理，更可能危及生命。
揭長照床位實數目落差大 林延鳳籲市府專案審查滿足家屬需求
民進黨台北市議員林延鳳今（21）日指出，台北市府涉嫌美化蔣萬安市長任內的長照政策執行成果。事實上，北市的長照涵蓋率在全國敬陪末座，住宿式長照機構床位看似達標，床位卻未充分開放，民眾候床壓力持續存在。她要求市府延攬專家成立專案小組，依個案檢討長照機構的成本，研議增加對受照護者的補助，並輔導機構導入人工智慧監測設備，以解決市民在需要住宿型長照服務時卻等不到床位的困境。林延鳳指出，去年全國長照涵蓋率為84.86%，但台北市作為首善之都，卻僅有58.10%，在長照布建上敬陪末座。北市衛生局為挽救蔣萬安顏面，還自創「照顧替代率」計算方式，在長照床位實際使用人數外，還把請外籍看護、自辦健康促進個案的長者一併計入，宣稱「輕度失能長者照顧替代率」可達85%。雖然依市府的數據，聯醫的長照候床人數由2022年底的1,326人下降到昨天（20日）的128人，平均等候天數由64天降為19.2天，但這是因為個案被分為「優先安置」、「待安置」、「已安置」3 類，將排不到床位的個案改協助轉介社區或居家照護，未納入聯醫候床數。林延鳳批評，這等同變相把約1,200 人「拒於聯醫長照床外」，才造成候床人數大幅下降。林延鳳表示，台北市目前共有11間住宿式長照機構，總計有839個床位，但其中卻有64床未開放，若這些已許可設立的床位全部開放，至少可解決超過半的候床數。衛生局解釋，住宿式長照機構許可床數與開放床數落差原因，是因為長期照護人力招聘困難及留任率低，人力不足致無法符合許可床數所需人力比。林延鳳說，台北市目前設下的住宿型長照收費標準比照護理之家，多人房的收費天花板為42000到43000元，然而此標準是在民國100年訂定，當時最低薪資為月薪17,880元，時薪為98元；如今台灣最低薪資月薪調至29,500元、時薪196元，計費天花板未隨物價及薪資結構調整，導致「有床卻沒有足夠照護人力」的窘境。林延鳳舉例，依台北市府在秀山長照園區的促參招標文件中，其中照護員的薪資只有36000元，難怪請不到人；而每個床位不含房租、建築扣舊等費用的成本為45317元，比多人房收費天花板還高。難怪連北市聯醫系統、市府委外經營的長照機構，為降低人力成本，寧願少開放床位。林延鳳說，近年來長照的趨勢，照護機構要鄰近家人住處，台北市的房價、物價及人事成本高，且不同區域間也有很大的差異，收費標準不能一概而論。建議市府應該邀集財務、會計等領域的專家，專案審查各別長照機構的成本與費用，做為收費的依據，才不會讓長照機構的經營者逐漸退出市場，政府的BOT案也找不到人投標，最後受害的還是有長照需求的民眾興家庭。台北市衛生局長黃建華表示，衛生局已著手召開專家會議，將針對不同機構的成本，做檢討收費的研議，目前也已完成匯集第一波專家意見，接下來將會針對各面的成本向進一步討論。林延鳳強調，市府也必須考慮一旦整調收費，可能對受照護者的家庭帶來經濟壓力，目前中央政府對長照者每個月有一萬元的補助，但台北市的成本高於其他縣市，北市府應該替家屬向中央爭取更多的輔助，同時研議北市另外加碼提供協助家屬，此外要制定明確「調整收費提前通知家屬」機制，在家屬不願接受時提供協助轉介其他機構的方案。林延鳳說，市府也該研議輔導住宿型長照機構導入導入智慧監測設備，例如利用AI 穿戴監測裝置持續記錄血壓、脈搏波、心率變異度與血管彈性等指標，減少機構所需人力，達到降低成本的目的。
照護之名行殺人之實 德國護理師施打鎮靜劑殺10人「重判無期不得假釋」
德國西部亞琛地方法院判處一名44歲姑息療護病房的男性護理師無期徒刑，認定他對10名住院病患施打致命劑量藥物致死，並企圖對另外27名病患進行相同行為。法院另外宣告本案屬於「特別嚴重罪責」，意味著被告不得在服刑15年後申請提前假釋。該案自3月開庭審理以來備受關注，被告在庭上始終否認犯行，其辯護人一度請求無罪，但最終未獲採信。檢方指出，這名未公開姓名的護理師在2023年12月至2024年5月於靠近亞琛的伍爾瑟倫醫院夜班工作時，向多名年長、長期臥床或需高度照護的病患注射過量鎮靜劑與止痛藥，目的並非出於醫療必要，而是為了「減少照護工作量」。檢方形容他「將生死視為可自行操弄的變數」，並指出他在審判過程中未表現出悔意或同情心，精神鑑定顯示其患有人格障礙。法院調查顯示，被告使用的藥物包含嗎啡與咪達唑侖，其中咪達唑侖在美國部分死刑執行中也曾被使用，若劑量過量可能抑制呼吸甚至導致死亡。被告於2007年取得護理資格後在多間醫療院所任職，2020年起受雇於該醫院。院方表示，將全面配合調查，並強調已啟動內部檢視程序，以避免類似事件再次發生。被告於2024年夏季遭警方拘捕後，即被停止執業。檢方進一步說明，目前已對部分疑似受害者遺體進行開棺檢驗，以確認是否存在更多未確認案件，未來不排除再度提起追加起訴。由於案件涉及長期照護病房與弱勢病人，社會輿論普遍對醫療現場人力壓力與監管制度提出質疑。案件也讓外界聯想到另一件震動德國醫療界的連續殺人案。2019年，護理師尼爾斯・霍格爾（Niels Hoegel）因在2000年至2005年間向病患施打致命藥物，造成至少85人死亡，被判無期徒刑。此外，40歲姑息療護專科醫師約翰內斯・M亦於2024年在柏林受審，被控在2021年至2024年間對至少15名病患施打致命藥物，其中至少5案涉嫌縱火企圖滅證。該案在德國社會引發廣泛討論，醫療團體與病患家屬組織呼籲加強長期照護機構的監督與人力配置，避免病患在高度依賴醫護時陷入無法自我防衛的風險。有醫界代表指出，夜班醫護常面臨高度工時壓力，若缺乏評估與支援機制，可能造成照護品質與安全隱患。相關部門目前已宣布將檢討制度與通報流程。亞琛法院認定被告對10名病患致命注射，另企圖殺害27人，罪責重大。（圖／翻攝自X，@dwnews）
赴「貓咖」拋「毛孩四寶」政見 賴瑞隆：讓高雄成寵物友善之都
立法委員賴瑞隆今（28）日前往高雄一家知名複合式寵物友善餐廳，與業者、飼主熱烈交流，並正式提出「共融高雄-寵物友善之都：毛孩四個寶」政見。他以飼養兩隻貓咪的「毛爸」身分強調，寵物已是現代家庭不可或缺的成員，而高雄更是全國寵物飼養數名列前茅的城市。並指出，未來將擴充動保預算及人力，推動寵物經濟及生命教育，讓高雄成為共融精神、人寵共好的「寵物友善之都」。賴瑞隆表示，根據農業部的統計，台灣家犬、家貓飼養數量高達279萬隻，寵物產業總體產值突破600億元。其中，高雄家犬數23萬隻居全國之冠，家貓16萬隻亦是全台第二，年產值趨近百億元，顯示市民對毛小孩的照顧與消費需求快速成長。賴瑞隆提到，自己家中也有兩隻長期陪伴的「貓星人」，每天出門前都會「討摸」，回家時更是飛奔迎接，「那份療癒與愛，讓人每天都充滿力量」。賴瑞隆也分享，身為「毛爸」深知毛孩對飼主宛如家人，因此在國會積極推動補足獸醫人力缺口、成功監督農業部提出「寵物殯葬定型化契約範本」、「寵物玩具安全標章制度」及《寵物食品管理法草案》，從制度面保障毛孩權益。賴瑞隆進一步提出「毛孩四個寶」政見主軸，展現全方位寵物政策藍圖：一、「增設寵物友善公園，打造樂活環境」：延續陳其邁市長任內已建成的11座寵物公園與活動區基礎，未來將以30座為目標，依據各區需求設置「社區型寵物公園」，特別為大小型犬進行安全分隔，讓毛爸毛媽能就近帶毛小孩放風。針對貓咪亦評估建立「專屬室內運動中心」及其他物種微型空間，滿足不同毛寶貝的需求。二、「建立寵物友善產業圈，打造『毛經濟』品牌」：推動屬於高雄的「寵物友善商家認證制度」，輔導業者多元經營，發展各式友善產業、設施及附屬活動，以及舉辦「毛小孩節慶、市集」，開創寵物經濟與城市行銷，讓高雄成為全台灣的毛爸毛媽假日帶毛小孩快樂旅遊的首選城市。三、「擴大寵物生命教育，建立正確飼養觀念」：推廣校犬、療癒犬、工作犬等多元領養模式，並開辦生命教育與飼主諮詢課程；搭配友善空間宣導「愛他就照顧一生」觀念，提升社會責任與飼主知識。四、「打造尊重生命的指標城市」：強化非法繁殖場查緝、寵物巡迴車醫療及提升輔導寵物照護機構能量，同時提升晶片植入率與完善飼養管理制度，保障動物生命權；使高雄成為最友善生命的城市。「一座進步的城市，不只有對人權的尊重，更是對動物生命權的保護」。賴瑞隆強調，將以共好為核心，結合市府資源、民間力量與智慧科技，打造高雄成為更宜居、更永續的快樂城市。
47歲存8千萬提早退休！2年後「這通電話」讓他夢碎 無奈重返職場
近年來「FIRE」（財務獨立、提早退休）風潮席捲日本上班族。不過，47歲達成目標的鈴木拓也（化名），靠嚴格節流與投資累積8,000萬日圓，提早退休享受自由生活，卻在2年後因母親中風癱瘓、需入住照護機構，被迫重返職場。由於母親年金不足以負擔每月逾25萬日圓的照護費，拓也不得不動用退休資金。日本網站THE GOLD ONLINE報導，現年49歲的鈴木拓也大學畢業後，進入了IT企業工作，30多歲升任管理職，雖坐擁高薪，但長期加班與壓力讓他身心俱疲。為追求早日脫離職場，拓也開始嚴格控管開支，減少交際與外食，並將薪資一半以上投入投資。不僅如此，拓也活用公司持股與儲蓄制度，週末以專業技能兼職增加收入，並把盈餘投入全球股票指數基金、高股息股票及房地產，最終依據「4％法則」成功累積8,000萬日圓資產，判斷投資報酬足以支撐生活後，於47歲辭職退休。退休初期，拓也十分享受理想生活，不再被電話與加班追著跑，白天運動、閱讀、學習程式設計，偶爾外出旅行，享受「真正的自由」。然而，這段悠閒生活在2年後戛然而止。某日，拓也接獲母親鄰居來電，得知74歲的老母在家中倒地送醫，診斷為腦梗塞。雖然保住性命，但右半身癱瘓，醫師表示已無法獨居。母親每月僅有14萬日圓年金，拓也原以為可負擔照護機構，但現實殘酷。需要完善照護的設施每月費用高達25萬日圓，另需繳交入住金與雜支，年金遠遠不足。拓也只能動用自己的退休資金補貼，每月固定支出超過10萬日圓，資產迅速縮水。根據日本生命保險文化中心調查，平均一次性照護費用為47.2萬日圓，每月平均支出9萬日圓，平均照護期達4年7個月，總費用約542萬日圓。若照護時間拉長或選擇高品質設施，支出將更為龐大。拓也估算，若以每月10萬日圓支出計算，10年間恐耗去1,200萬日圓，遠超出原本規劃。「我沒有揮霍，只想安穩度日，卻沒想到計畫會被現實擊潰。」他感嘆道。最終，為了確保長期資金與母親照護開銷，拓也不得不重返職場。專家指出，「4％法則」雖是FIRE族常用的參考基準，但僅基於平均市場數據，並未納入高額醫療與家庭變故等不可預測支出。提早退休者除須考量自身生活開銷外，也應評估父母長照與醫療風險。財務顧問提醒，FIRE並非終點，而是長期規畫的一環。唯有在充分預留緊急備用金、保險與家庭照護預算的情況下，才能真正實現「穩定的自由人生」。
70歲妻倒地！失智夫喊「這是誰」沒急救 8千萬遺產引繼承課題
一樁發生在高齡無子女夫妻間的真實案例，曝光了日本無子老齡夫妻生活與遺產規劃中常被忽視的風險。60多歲的辰德，日前向繼承實務士（日本專門承辦繼承相關業務的人員）曾根惠子求助時提到，他70多歲的大嫂於今年初突然離世，而他一向敬重、認為學識與品格兼備的長兄，竟在妻子倒地的關鍵時刻沒有採取任何行動。根據《THE GOLD ONLINE》專欄報導，辰德與長兄是家中僅有的兩兄弟。長兄有理工背景，曾在上市企業擔任研究職務，之後轉任國立大學教授，直到70歲才退休。長年來，他與妻子住在大學附近新蓋的住宅，過著平靜的二人生活，並沒有孩子，辰德也一直以為他們能互相照顧到晚年。但直到某日，大嫂的兄長突然致電辰德，告知「妹妹去世了」。由於長兄本人毫無聯絡，消息猶如晴天霹靂。據大嫂兄長轉述，她是在自家門口倒下，被警方發現時已經過世多日，死因為蜘蛛膜下出血。最令人震驚的是，長兄的失智症已惡化到無法辨認倒地的是自己的妻子，甚至問出「這個人是誰啊？」將她當成陌生人，因此完全沒有採取急救措施。其實，長兄退休後就出現失智徵兆，但辰德因住得遠、見面少，只知道他被判定為要介護等級1，沒想到病情惡化如此迅速。嫂子驟逝後，長兄被暫時安置在照護機構，情緒穩定後能進行簡單對話。大嫂享年70歲，沒有留下遺囑，繼承人依法為配偶（辰德的長兄）及大嫂的兩位兄長。好在，大嫂生前細心整理了「人生終章筆記」，詳細列明銀行與證券帳戶。不動產為與丈夫共有的住宅，經評估持分價值約1,000萬日圓；另有存款2,000萬日圓、股票5,000萬日圓，總額約8,000萬日圓，超過基礎扣除額4,800萬日圓，因此必須申報繼承稅。大嫂兄長希望繼承妹妹從父母那裡承接的一部分股票，雙方最終依法定比例分割遺產，存款與股票的解約由大嫂兄長辦理，遺產分割協議已簽訂並進入手續階段。大嫂離世後，長兄的生活安排成為辰德家族的焦點。由於家務全由大嫂負責，長兄既不會做飯，也沒有打掃習慣，獨居恐難維持生活品質。最終家人決定讓他搬到距離辰德家車程約20分鐘的高齡者住宅，方便探視與照顧。同時，考量長兄的認知功能可能持續下降，建議他簽訂任意後見契約，並及早立遺囑，避免日後全部財產集中到辰德一人名下，而是分一部分遺贈給辰德的妻子，以分散風險並符合本人意願。曾根惠子指出，此事件凸顯三大隱憂，第一是「二人生活的極限」，一旦一方突發意外，而另一方有失智或行動不便，急救與後續處理容易延誤；第二是「財產不透明」，若未事先明確資產分布與名義，繼承與分割會變得複雜；第三是「缺乏早期準備」，若未在意識清楚時建立信託或遺囑，日後只能依賴受限較多的法定後見制度。她提醒，沒有子女的高齡夫妻應將「第三方支援」納入老後規劃，及早與專業人士合作，確保在任何一方倒下時，生活與財產管理不中斷，避免悲劇重演。
腸病毒延長流行至8月底 大雨淹水類鼻疽創歷年新高
新生兒殺手，腸病毒伊科病毒11型要延長流行到8月底了！疾管署原本預估7月底就會脫離流行，但上周再增1例重症及1例死亡案例，兩名均為出生4天大的男嬰，死亡的中部男嬰出生後就呼吸窘迫，頻繁呼吸停止，隔天就不幸死亡，疫調發現其母親生產前一周就出現發燒症狀。疾管署防疫醫師林詠青說明，死亡的中部男嬰，其母生產前一周出現發燒、呼吸喘的症狀，新生兒為32周早產，因呼吸窘迫，一出生就先轉到新生兒加護病房，第4天時出現呼吸急促、活動力下降，抽血檢驗發現肝指數升高，血小板低下，因發炎指數上升，在加護病房插管治療，因生命徵象持續不穩定，隔天即過世。依據疾管署監測資料指出，上周國內腸病毒門急診就診計6489人次，與前一周相當。今年已累計有11例腸病毒感染併發重症確定病例，其中7例死亡，為近6年同期最高。疾管署副署長羅一鈞表示，今年因感染伊科病毒11型喪命的新生兒已多達6例，預估流行期將延長到8月底，呼籲家長和新生兒照護機構加強防範。另外，中南部持續豪雨，淹水災情嚴重，光嘉義縣就淹死2千多頭豬，大批豬屍飄在水面，汙泥、汙水流竄，疾管署也公布上周類鼻疽增加4例，台南一名60多歲男性因敗血性休克還在加護病房治療。疾管署署長莊人祥表示，南部至少有兩個豬舍因淹水跑出來，汙水中混有尿液，若人體有傷口接觸汙水，就會有感染3大疾病的風險，分別為鉤端螺旋體病、類鼻疽、腸道傳染病。民眾清理家園時務必落實「裝備要齊全、飲食要注意、清除孳生源」防疫三步驟，遠離傳染病。
新冠疫情仍處高點！ 醫：65歲以上+3類高風險者應儘早接種疫苗
疾病管制署17日表示，國內新冠疫情略降，惟仍處相對高點，且死亡病例數持續上升，提醒民眾不可掉以輕心，出入醫療照護機構、搭乘大眾運輸、至人潮擁擠室內場所，建議自主佩戴口罩；如有生病建議儘量在家休息，避免不必要的外出，外出時記得佩戴口罩，另具重症風險因子的民眾如出現疑似症狀應儘速就醫，以利醫師及早診治並開立抗病毒藥物，降低感染後引發併發症或導致死亡之風險。國內新冠肺炎仍處相對高點 主流變異株為NB.1.8.1疾管署統計，國內新冠肺炎疫情略降，仍處相對高點，第24週(6/8-6/14)新冠門急診就診計66,951人次，較前一週下降6.2%，惟併發重症數仍多，仍須觀察後續疫情變化；6/10-6/16新增144例新冠併發重症本土病例及38例本土死亡病例；今年新冠併發重症本土病例累計874例，其中144例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，確定及死亡病例未接種JN.1疫苗者均達8成以上，國內目前主流變異株為NB.1.8.1。全球新冠陽性率呈上升趨勢 流行變異株以LP.8.1占比最高全球新冠病毒陽性率於近期呈上升趨勢，除非洲以外，各區域皆呈上升趨勢，流行變異株以LP.8.1占比最高，NB.1.8.1占比次高；日本及孟加拉疫情上升，中國、香港疫情經高峰後呈下降趨勢，另中國、香港及日本流行變異株皆以NB.1.8.1為多。65歲以上長者等3類高風險者 應儘早接種新冠JN.1疫苗疾管署說明，國內新冠JN.1疫苗已累計接種235.3萬人次，目前全國JN.1疫苗接種率9.48%，65歲以上接種率分別為第1劑19.56%、第2劑1.98%，國內疫情仍處流行高峰，本土確定及死亡個案均有8成以上未接種JN.1疫苗。呼籲65歲以上長者等3類高風險對象，已接種過1劑JN.1疫苗且間隔達2個月(60天)者，應儘速接種第2劑，降低重症或死亡發生風險，提醒民眾別因疫情略降而掉以輕心，疾病威脅仍持續，請年齡滿6個月以上且尚未接種民眾儘早接種，保護自己也保護家人之健康。【延伸閱讀】新冠疫情升、重症增！JN.1疫苗第2劑間隔縮短至2個月 接種條件一次看台灣新冠疫情升溫！高峰恐落在7月初 疾管署籲速打JN.1疫苗https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65430
新冠疫情升溫「7月初恐是高峰」 疾管署籲：盡速接種JN.1疫苗
疾病管制署3日表示，國內新冠疫情持續上升，籲請民眾加強自主防疫觀念，出入醫療照護機構、搭乘大眾運輸、至人潮擁擠室內場所佩戴口罩，勤洗手，符合疫苗接種資格民眾踴躍接種，出現發燒或有呼吸道症狀建議盡量在家休息，避免不必要外出，外出時記得佩戴口罩，另具重症風險因子的民眾如出現疑似症狀應儘速就醫，以利醫師及早診治並開立抗病毒藥物，降低感染後引發併發症或導致死亡之風險。新冠疫情再上升 台灣主流變異株為NB.1.8.1疾管署指出，國內新冠肺炎疫情上升，第22週(5/25-5/31)新冠門急診就診計62,755人次，較前一週上升49%，增幅較先前一週略減緩，但仍需觀察端午連假效應對本週就診人次之影響，預估六月份仍呈上升趨勢，高峰仍預估將落在六月底七月初。5/27-6/2新增132例新冠併發重症本土病例及15例本土病例死亡；今年新冠併發重症本土病例累計564例，其中81例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，確定及死亡病例未接種JN.1疫苗者均近9成，國內目前主流變異株為NB.1.8.1。全球近期新冠病毒陽性率呈上升趨勢；鄰近國家馬來西亞、新加坡、澳大利亞疫情皆呈上升，另香港流行變異株以NB.1.8.1為多，疫情仍處高點，惟呈開始下降趨勢。新冠重症風險不容小覷 高危族群儘早完成第2劑接種疾管署統計，國內新冠JN.1疫苗已累計接種222.6萬人次，上週(5/26-6/1)接種約6.9萬人，為前一週(5/19-5/25)接種4.1萬人的1.7倍，再創近三個月以來單週新高，疾管署將持續增加疫苗配送以應民眾踴躍接種需求。目前全國JN.1疫苗接種率9.12%，65歲以上接種率分別為第一劑18.85%、第二劑1.14%，請年齡滿6個月以上且尚未接種民眾儘早接種，另已接種1劑且間隔6個月(180天)的65歲以上長者等3類高風險對象，應再接種第2劑，提升免疫保護力，降低重症或死亡發生風險。快篩＋儘早用藥 有效防重症風險疾管署強調，目前新冠疫苗與抗病毒藥物儲備量皆充足，民眾如有咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛等呼吸道症狀但非重症風險因子對象，建議戴口罩到基層診所就醫，由醫師評估是否需進行呼吸道傳染病相關篩檢，及進行後續診斷與治療；具重症風險對象，為感染新冠後可能導致併發症之高風險族群，如有疑似症狀建議先快篩，並儘速就醫，以利醫師及早診治並開立抗病毒藥物。【延伸閱讀】新冠疫情延燒！醫揭新變異株「NB.1.8.1」3特性 快篩過期還能用嗎？新冠疫情升溫！快篩哪裡買？陽性怎麼辦？ 官方資訊懶人包看這https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65302
端午連假恐增新冠感染風險 疾管署提醒：出現8大「重症警示症狀」應盡速就醫
新冠疫情連7周上升，本周新冠門急診就診上看6萬人次，端午連假到來，恐增加傳播感染風險。疾管署今日（30）提醒，新冠多為輕症，但仍可能發展為中重症，呼籲民眾打疫苗、勤洗手、戴口罩，若出現8大重症警示症狀，務必立刻就醫。疾管署統計，上周新冠就診破4.1萬人次，預估6月底、7月初將達疫情高峰，單周就診人次恐逾20萬，5月底至8月初推估全台將有171萬人確診。疾管署副署長羅一鈞推估，本周新冠門急診就診數，將達6萬人次。疾管署說明，民眾如有咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛等呼吸道症狀，建議先戴口罩到基層診所就醫，由醫師評估是否需進行呼吸道傳染病篩檢，及後續診斷治療。民眾感染新冠，如為輕症或無症狀，應盡量在家休息，避免不必要外出，外出時記得戴口罩。疾管署提醒，若出現8大重症警示症狀，包括喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚／嘴唇或指甲床發青、無法進食／喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少、收縮壓＜90mmHg、或無發燒之情形下心跳＞100次／分鐘，務必立刻就醫。新冠重症警示症狀。（圖／疾管署提供）疾管署指出，65歲以上、氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺疾、結核病、慢性肝病、注意力不足及過動症、腦性麻痺、精神疾病、失智症、BMI≧30、懷孕、患有免疫疾病，及同時具有任一其他風險因子的吸菸或已戒菸者等，為感染新冠可能導致併發症、重症的高風險族群，有疑似症狀應立即就醫。兒童感染新冠，警示徵象則與成人不全然相同。若家中幼童感染後出現發燒超過48小時或高燒超過39度合併發冷／冒冷汗、退燒後持續活動力不佳、退燒後持續呼吸急促／喘／胸悶胸痛、持續性嘔吐／頭痛或腹痛、超過12小時未進食或解尿，或甚至抽搐、肌躍型抽搐、步態不穩、意識不佳或持續昏睡、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94％、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗、體溫大於41度等症狀，務必立即送醫治療。兒童新冠重症警示症狀。（圖／疾管署提供）端午連假到來，疾管署提醒，連假期間防疫不可鬆懈，民眾應落實隨時勤洗手，出入醫療照護機構、搭乘大眾運輸、至人潮聚集室內場所等3類場域自主戴口罩，特別是高風險族群。符合接種資格民眾，也應儘速接種疫苗，防範感染。羅一鈞強調，民眾不管過去接種過幾劑新冠疫苗，若未曾接種本季最新的JN.1疫苗，仍應在此波疫情達到高峰前儘速接種，65歲以上長者等三類族群如打過一劑JN.1疫苗且已滿6個月，更建議接種第二劑JN.1疫苗，提升自身免疫防護力。
疾管署澄清「基層缺藥」並非事實 公費抗病毒藥物庫存配置充足無虞
疾病管制署29日澄清「基層缺藥」並非事實，公費抗病毒藥物庫存配置充足無虞。新冠疫苗28日打1.5萬人創今年單日新高，疾管署持續增配疫苗，並呼籲民眾端午防疫三撇步：打疫苗、戴口罩、勤洗手。並提醒民眾，如有疑似症狀，建議先戴口罩就醫，由醫師評估是否需進行呼吸道傳染病相關篩檢及後續診治。疾病管制署29日澄清，外傳「基層缺藥」並非事實，公費抗病毒藥物庫存配置充足無虞，最常使用的第一線口服抗病毒藥物倍拉維尚有45.8萬人份，全國配置點逾1,500家；另有第二線藥物莫納皮拉韋9,905人份、舒冠效（Xocova錠） 5,000人份，全國配置點分別為390家及76家；注射用的瑞德西韋亦有庫存20.4萬劑，存量充裕，存放全國醫院逾180家，相關藥物供應及處方領藥均無缺口。此外，屆效藥品均會依規定回收銷毀、不會繼續使用，目前庫存倍拉維效期最短至10月底、最長至明（2026）年9月；莫納皮拉韋最短至明年2月、最長至明年7月；舒冠效至後（2027）年2月；瑞德西韋最短至11月、最長至後年5月，且都有開口合約可交貨補充，各縣市地方政府衛生局並將視各配置點使用情形即時進行調度管理，請民眾安心。疾管署表示，國內新冠疫情持續升溫，民眾接種新冠疫苗意願大幅提升，昨日（5月28日）接種15,332人，刷新春節後2月4日單日接種12,132人紀錄，創今（2025）年以來單日新高，本週近三日（5/26-5/28）新冠疫苗接種人數共計38,115人，為上週同期（5/19-5/21）接種19,927人的1.9倍。疾管署已於本週一和今日合計增配12.8萬劑疫苗至全國各縣市，並將持續增配以因應民眾接種需求，公費新冠疫苗庫存充足，尚有308.7萬劑，請民眾踴躍接種。疾管署說明，疫情正值快速上升階段，又適逢端午連假民眾旅遊及往來頻繁，增加疫情傳播風險。提醒民眾，假期期間應持續做好自我防護措施，包括隨時勤洗手，出入醫療照護機構、搭乘大眾運輸、至人潮聚集室內場所等3類場域自主戴口罩，特別是年長或有慢性病民眾，以及生病在家休息盡量避免外出，和符合接種資格民眾儘快接種疫苗，防範感染。疾管署強調，目前疫苗和抗病毒藥物均儲備足夠，並未「缺藥」，防疫量能充裕。最後呼籲民眾，開心放假也要防疫，務必落實打疫苗、戴口罩、勤洗手三撇步，維護自身和他人健康；如有疑似症狀，建議先戴口罩就醫，由醫師評估是否需進行呼吸道傳染病相關篩檢及後續診治。疾管署提醒，相關防疫資訊，可至疾管署官網「新冠最新防疫專區」（ https://gov.tw/gNG ），查詢各縣市衛生局提供之家用快篩試劑販售藥局及提供醫用快篩醫療院所名單連結、疫苗接種院所、抗病毒藥劑配置存放點、自主戴口罩建議、快篩陽性怎麼辦等訊息。
新冠肺炎疫情6月底達高峰！單周就診人次恐達20萬
第七波新冠肺炎疫情來勢洶洶，上周就診人次衝破4萬人，疾管署發言人羅一鈞表示，最高峰預計落在6月底、7月初的暑假周，單周就診人次上修至20萬人，直逼國內前年剛解封時的高峰。疾管署昨日發布自主戴口罩建議，民眾進入「醫院、診所、長照醫療照護機構」、「搭乘公共運輸工具」或「至人潮聚集的室內場所」都建議戴口罩。羅一鈞表示，國內上周就診4.1萬人，比上周增113％，重症102例、死亡19例，雙創今年最高紀錄，並出現今年年紀最小的重症個案；疾管署防疫醫師李宗翰表示，南部1個月大男嬰，5月底開始出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀，就醫發現肺炎，現仍在加護病房治療。另台中市1名國中女生因感染新冠併發「兒童多系統發炎症候群（MIS-C）」，院方開出病危通知，並協調轉診到醫學中心救治；開業小兒科醫師施勝桓說，很多都是1人感染全家中，校園、職場紛傳群聚感染，「一堆人咳嗽卻不戴口罩，猶如行走的瘟神」。由於高齡患者若要使用新冠抗病毒藥物，必須要快篩確診才能開立，台中1名醫師實測跑了多家藥局才買到快篩劑；台中市食安處表示，部分民眾指藥局稱要3至5天才有快篩劑，已向食藥署反映，請盡速配撥。羅一鈞表示，疫情連續七周升溫，高峰預計落在6月底至7月初，單周就診人次原本預估10萬人，現上修至15至20萬人次，評估7月底到8月初才會脫離流行。至於高峰不僅會超過去年的13萬人，恐怕會追上前年第五波剛解封時的18萬人。對於這波新冠飆升原因，羅一鈞分析表示，已連續三個夏天疫情升溫，最新變異株NB.1.8.1有很強免疫脫逃特性，傳播力比過去的病毒還強，加上國內民眾大約一年沒有流行，確診人數受疫情變化有可能再度上修，關鍵將落在端午連假後一周，主要受到連假人潮流動影響所致。
新冠真的又來了！單周就診暴增113% 端午連假恐加速擴散
新冠真的又來了！疾管署今（27）日公布上週最新統計，就診人數已來到4.1萬人，較前一週增加113%，重症新增102、死亡增新19例，雙雙創下今年最高紀錄，相當驚人！疾管署發言人羅一鈞估高峰預計落在6月底至7月初，屆時很可能單週就會創下「15到20萬就診人次」，而接下來的端午連假由於人群聚集，更可能加速疫情擴散。疾管署表示，上周新冠門急診就診4萬1402人次，較前一周1萬9449人次增加113%，已連續7周上升，並高於去年同期，去年同周為2萬3555人次。新冠併發重症新增102例、死亡新增19例，其中皆以65歲以上長者佔絕大多數，近9成未接種本季新冠疫苗。疾管署指出，5/20-5/26新增102例新冠併發重症本土病例及19例本土病例死亡；今年新冠併發重症本土病例累計432例，其中66例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，確定及死亡病例未接種JN.1疫苗者均近9成。全球近期新冠病毒陽性率呈上升趨勢，各區署皆為上升，流行變異株以LP.8.1占比最高；亞洲國家/地區包括中國、泰國及香港疫情亦呈上升趨勢，其中中國與香港流行變異株以NB.1.8.1為多。我國目前主流變異株亦為NB.1.8.1。為防範感染新冠，疾管署建議民眾以下情形可自主戴口罩，做好自我防護：一、一般民眾：(一)進入醫院、診所、長照機構等醫療照護機構，建議戴口罩，並配合醫療照護機構感控措施。(二)搭乘大眾運輸工具或至人潮聚集的室內場所，建議戴口罩，特別是年長或有慢性病民眾。二、有發燒或呼吸道症狀民眾：建議外出時戴口罩(直到症狀緩解後5天內)， 並盡量在家休息，避免不必要的外出。疾管署統計，國內新冠JN.1疫苗已累計接種215.7萬人次，上週(5/19-5/25)接種約4.1萬人，為前一週(5/12-5/18)接種1.7萬人的2.4倍，創近三個月以來單週新高。公費新冠疫苗庫存充足，尚有312.8萬劑，疾管署已持續增加疫苗配送以應民眾踴躍接種需求。公費新冠疫苗具良好保護效力和安全性，請年齡滿6個月以上且尚未接種民眾儘早接種，另已接種1劑且間隔6個月(180天)的65歲以上長者等3類高風險對象，應再接種第2劑，提升免疫保護力，降低重症或死亡發生風險。
流感疫情再起 中市1周7件校園群聚
天氣轉熱，小心流感回馬槍！台中市上周（5月4日至10日）類流感門急診就診達1萬7687人次，目前仍有22人因流感重症住院治療中，並新增2例流感死亡個案，且有7件校園、2件護理之家群聚通報；醫師建議，出入公共場所戴口罩，做好防疫。時序進入夏季，台中市衛生局指出，台中市上周（第19周）類流感門急診就診人次為1萬6611人、1076人，去年同期為1萬3484人、932人，今年就醫人次約比去年增加15％至23％，而依據疾管署監測資料顯示，流感病毒株檢出以A型H1N1為主。值得注意的是，流感重症、死亡個案從未斷過，上周台中市新增6男3女共9人流感併發重症，最年輕的是1名20多歲女大生，因流感併發肺炎住院，截至12日仍有22人因流感重症收治在台中市各級醫院治療中。另上周也新增2例死亡個案，2人分別在4月初、4月中出現呼吸困難、發燒、咳嗽等症狀被送醫，搶救3至4周後仍不幸病逝。衛生局上周也接獲7起校園流感群聚事件通報，學生陸續出現發燒、咳嗽等上呼吸道症狀，經就醫後皆已康復返校上課；另接獲2家照護機構通報住民出現呼吸道群聚感染，經送醫採檢後5人確診為流感，立即使用抗病毒藥治療，目前已無新增病例。開業小兒科醫師施勝桓說，近來病號雖未如農曆年後洶湧而至，但淡季不淡，有點反常，且多為家庭群聚，也有小朋友說，一班10多人先後感冒，主要症狀不外低燒、咳很久，提醒民眾流感威脅仍在，出入公眾場所應戴口罩做好防護措施。贊助本文章
健保推行IoT遠端監測！ 在家照護急症患者更安心
75歲的蔡阿嬤因發燒身體不適，送至部立嘉義醫院急診，經醫師診斷為泌尿道感染，並轉介在宅急症團隊接續照護。讓其在家中就能獲得完整專業醫療服務，透過遠端監測與視訊診察相輔相成，有效減輕家屬照護負擔，同時讓患者能在熟悉的環境中安心康復。在宅急症團隊 遠端監測掌病情醫療團隊在收案當日立即至蔡阿嬤住家訪視及執行相關醫療處置。同時，指導家屬使用醫院提供的遠端監測設備（IoT）測量體溫、血中氧氣濃度等生命徵象，將量測數值自動上傳雲端資料庫，醫療團隊可隨時查閱及監測其生理數據。若有需要亦可透過保護隱私下進行視訊診察，給予建議及治療。數天後，蔡阿嬤在醫療團隊的專業照護下，病情獲得明顯改善並順利痊癒，免去住院不便與風險。完整照護小組 服務人數突破千人中央健康保險署南區業務組林純美組長表示，在宅急症照護試辦計畫於113年7月推動，經醫師診斷為肺炎、尿路感染、軟組織感染而需要住院治療的特定病患，可以選擇留在家裡或原照護機構內接受治療。此計畫成員由醫師、護理師、藥師及呼吸治療師等共同組成照護小組（含醫院、診所、居護所及藥局），且多數照護小組視狀況搭配視訊診療、遠端生命徵象監測及床邊檢測設備，提供病人高品質的居家醫療照護模式，著實減輕家屬照顧上壓力及往返醫院的負擔。據統計雲嘉南地區113年7到12月在宅急症照護計畫服務逾超過2百餘人，預估114年服務人數可破千人。此外，病患接受在宅急症照護的期間，亦可依「長期照顧服務申請及給付辦法」申請長照服務，並彈性使用照顧組合，讓民眾能就地獲得全人照護，實現在地安養、無憂向晚的目標，大幅提升整體醫療服務品質與效能。【延伸閱讀】家就是病房！ 科技輔助「在宅急症照護」：尊重意願、安心治療實現在家安養、無憂向晚！ 健保署推動「在宅急症照護試辦計畫」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64703
中風昏迷占床1年半...家屬拒出院！法官認「無權占有」判遷出
郭姓男子前（2023）年5月間因十二指腸出血，至中國醫藥大學附屬醫院住院治療，卻發現腦中風昏迷，院方前年9月起通知家屬辦理出院，建議郭男需由長照單位照護，遭家屬拒絕，只好提民事訴訟請求返還病床。台中地院一審認定，郭男病情穩定已無住院必要，卻占用病床1年半，屬無權占有，判他遷出，可上訴。中醫大附醫主張，郭男2023年5月12日因十二指腸出血住院，期間突發癲癇與意識改變緊急插管搶救，一度住進加護病房。院方5月16日追蹤檢查，雖未見郭男再出血，但意識未恢復，影像檢查發現腦中風。直到6月13日，郭男脫離呼吸器仍無意識，院方建議氣切遭家屬拒絕，轉入一般病房。中醫大附醫指出，後郭男病情穩定，無須手術與住院治療，建議轉往慢性照護機構，但家屬以意識未恢復為由拒絕。院方並在於前年9月及去年7月兩度通知家屬辦理出院，家屬始終不願，只好提訴訟表達請求郭男遷離病床並返還院方。郭男代理人抗辯，對於院方建議氣切，郭男家屬反對，另經郭男家屬詢問，收容機構均不願意收治郭男，可否由園方協助尋找收容機構等語。並聲明：原告之訴駁回。台中地院一審查，郭男病情穩定，已無住院必要，而郭男腦中風經會診認精神科，認為恢復意識機會低，需至慢性病治療院所長期照護，郭男已非病況危急的病人，中醫大附醫可先通知對方、給予時間尋找替代照護者，合法終止醫療契約。台中地院認為，院方確實提前1年多告知家屬，雙方醫療契約已於去年11月1日中止。郭男持續占用病床，拒絕辦理出院，已屬無權占有，認為中醫大附醫請求遷出有所依據，判郭男自院區病床遷出，並騰空還給醫院。可上訴。
急診壅塞問題難解 醫盼擴大在宅急症照護
國內醫院急診壅塞達「前所未有」的嚴重度，急診室待床者大多為內科病患，其中不乏感染症患者。現行健保在宅急症照護試辦計畫，允許肺炎等感染者在家中接受照護，但急診病患被收案，需符合巴氏量表（ADL）＜60分失能者，醫界提出放寬的訴求，健保署26日將與急診醫學會開會討論，希望紓緩急診壓力。不過，專家表示，都會區民眾的接受度不一定高，擴大後能幫到什麼程度，也無法確定。健保在宅急症照護試辦計畫2023年7月上路，病患出現尿路感染、肺炎、軟組織感染時，能在家中、機構中接受照顧，包括遠距監測呼吸、心跳、體溫等。服務院所設有24小時緊急聯絡中心，必要時緊急訪視，或透過綠色通道將病患送醫。這項計畫適用條件包含居家醫療病患、照護機構住民及急診病患，其中，急診病患僅限失能者，需符合ADL＜60分的條件。衛福部醫事司副司長劉玉菁說，24日會議中，醫界代表提出放寬失能條件訴求，盼透過在宅急症照護擴大，緩解急診壓力。健保署、醫事司、急診醫學會預計26日討論，研議是否放寬。萬芳醫院急診醫學科主治醫師楊智皓表示，急診滯留患者以內科疾病為主，外科患者因需趕快開刀，翻床率較快。相較之下，內科住院時間難預測，翻床率低，這類病患主要是感染症、中風、心肌梗塞等，會先處理緊急狀況，若沒病床，就會退回急診。台灣醫務管理學會理事長洪子仁說，放寬在宅住院條件是可考慮的作法，但要考慮都會區民眾的接受度不一定高。楊智皓則以萬芳醫院為例，急診20個病患，只有1人符合收案條件，擴大後能幫到什麼程度，還不確定，但會有一點幫助。衛福部醫福會、醫事司於26家與部立醫院及5家分院院長亦舉行會議，決議開啟綠色通道，全力配合區域聯防機制，協助紓解急診病人壅塞。衛福部表示，各醫院依衛福部現行14個急重症轉診網絡，及緊急醫療應變中心機制協助病人轉診，將加強院內病床調度，盡力協助收治鄰近大型醫院下轉的急診病人。
望穿秋水2／長照保險箭在弦上 鬆綁家庭移工難已再拖
立院去年年末，三讀通過《就業服務法》修正案，鬆綁80歲以上老人及70到79歲二期癌症患者申請看護移工規定，引發衛福部、勞動部、力挺長照機構民團強烈反彈，痛批在野黨「打亂現有長照制度平衡」。然而疫後產業移工人數屢創新高，如今連餐旅服務業都在爭取開放移工，鬆綁家庭看護卻仍原地踏步，長照機構品質、收費常常很難符合一般家庭期待，嚴格管制家庭移工已經累積社會底層的民怨。值得注意的是，立院本會期國民黨將推動「長照保險法」立法，一旦三讀實施，目前「稅收制」的長照制度將由「保險制」取代（比照健保由民眾、雇主、政府分攤保費），也象徵藍綠長年對「長照」該採「稅收制」或「保險制」的相左主張將再次對決。回顧馬英九前總統任內（2008至2016)，當時規劃多年(陳水扁前總統任內即開始討論）的長照保險制，差點就要上路，隨著2016年第三次政黨輪替，民進黨完全執政後，廢棄保險制，改採「稅收制」（由遺贈稅、房地合一稅收入及公務預算補貼共同支應）長照經費。一名資深立委曾分析，綠營堅持「稅收制」，原因與弱勢團體、勞工團體長年挺綠難脫關係，小英時期的政府應有意藉政策扶植親綠勞團民團、引進財團經營長照機構，開創綠營選票，「嚴格管制家庭移工供給」是必然結果，畢竟家庭移工若全面開放，勢必衝擊長照機構，更遑論放眼全世界，僅台灣嚴格區分家庭移工「幫傭」、「看護」，現階段只有部分外企主管能在台申請移工幫傭，一般人最多只能申請移工看護，移工從事家務即違法。台灣已經入超高齡社會，少子化加高齡化，但長照機構的品質、收費、普及性仍遭質疑，鬆綁家庭看護移工供給的呼聲也越來越多。（圖／報系資料照）疫後政府開放產業移工屢創人數新高，看護移工卻持續嚴格管制，勞動部曾預估，2025年合法藍領移工約74.2萬人，製造業47萬人，家事看護工（包括長照機構）20萬人，近10萬人是逃逸移工，現在就連80歲長者免巴氏量表鬆綁都能吵半天。衛福部長邱泰源就曾警告，一下子全面開放長者免巴氏量表，外籍移工恐怕會挑工，拒照顧重病患者，甚至「就地起價」。勞動部長洪申翰呼應，跨國勞動力供給狀況多，不是想引進多少就多少，若對80歲長者鬆綁，外籍移工供需失衡恐更嚴重。以「健全公共長照資源」為宗旨的家庭照顧關懷者總會也質疑，貿然鬆綁長者請外勞限制，將為家庭「製造衝突」，53萬健康長者可進場搶工，衝擊現有23萬已聘僱外籍看護者權益。但針對反對家庭移工鬆綁的論點，民眾、仲介業者、學者卻有話說，因鄰近國家包括星、港都全面開放看護移工，採「市場化管理」，星國近年甚至「反向」緊縮產業移工、增加看護移工名額。台南市就業服務商業同業公會理市長呂錫安指出，新加坡引進移工，勞雇雙方事先都簽好契約，包括雙方義務、責任（包括執行工作期間移工不得懷孕等）、薪資，雇主若任用逃逸外勞、虐待性侵外勞，恐怕得吃上鞭刑等刑責，移工可合法申請轉換雇主，雇主也可另聘新移工，勞雇都必須嚴守法律，因此星國少有逃跑外勞。學者辛炳隆認為，台灣對長照議題的討論，常陷入由「移工」或「機構」負責的零合遊戲，事實上兩者能相輔相成，共同建構更能符合民眾需求的長期照顧體系（圖／報系資料照）另外，星國國民申請移工資格為家有67歲以上長者，或16歲以下子女，若有重病也可申請，但雇主先繳交移工稅，只要符合無法自理生活或弱勢條件，家屬可免移工稅，政府另提供移工薪資補助。呂錫安建議政府可借鏡星國作法，重病重障、弱勢者請移工，以就安基金提供移工薪資補貼，只要薪資誘因夠大，移工自然不會只選輕鬆工作。長期研究勞動力供給的台大國發所副教授辛炳隆表示，國內引進移工，原先期望吸引中高齡勞工加入長照機構，提升國內勞參率，避免長照全假手移工，但歷經長照1.0、2.0相繼實施，現在卻連長照機構都必須使用移工，凸顯國內長照人力嚴重吃緊，而45歲到55歲女性勞參率也逐年下降，他擔憂少子化嚴重，許多高學歷職業婦女，在申請家庭移工困難，又難認同長照機構品質價格下，不得不請辭離開職場，親自照顧年邁父母，對少子化下的勞動參與率絕非好事。辛炳隆指出，長照政策長期困於「移工」、「本國照護機構」兩種極端，勞政、衛政論點主張也常對立，非旦本土長照難以健全、也無法滿足一般人期待。長照資源抉擇不必然是「零合遊戲」，立院即將討論長照是否改採「保險制」，未來付費者自然更具話語權，長照政策也應立即回歸「以人為本」，適度鬆綁，而非量表、政府或民團說了算，更不應先管制緊縮資源。
龍發堂死灰復燃！高市府衛生局今突擊稽查 4精障者遭移往凱旋醫院安置
高雄老牌私設精神病患收容機構「龍發堂」，全盛時期曾收容逾千名精神疾病患者，成了台灣「精神病院」的代名詞。後來，龍發堂2018年因群聚感染、不正當管理等原因，遭到高雄市衛生局強制解散。不料有家屬事後偷偷重新將患者送回龍發堂。近日，龍發堂再度傳出涉嫌拘禁、毆打收容人消息，林姓管理幹部也遭起訴。今(18)日高雄市衛生局再度帶隊突擊，在廟方配合下，市府評估4名精障者後，將患者安置於凱旋醫院，龍發堂再度遭到清空。龍發堂2017年爆發阿米巴性痢疾合併肺結核群聚感染，造成多人死亡。檢警介入調查後，並發現龍發堂內有不人道管理情形，此後503名收容人遭強制移置，住持等負責人也遭起訴。之後，高雄市政府宣布龍發堂在2018年1月強制解散。不過據《ETtoday新聞雲》報導，在龍發堂被宣布解散後，仍有不少家屬因為無法承受照顧壓力，又付費將患有精神疾病的親人送回龍發堂，希望廟方可以代為照顧。此後，高雄市衛生局年年前往稽查，發現廟方仍持續收容患者，但迫於當時國內法規，對於非法設立精神照護機構並沒有相關罰則，直到新修正後的《精神衛生法》於2024年12月14日上路施行，終於可依法對私設精神照護機構進行約束。有法源依據後，衛生局於2025年1月6日前往龍發堂稽查，又發現廟方仍收容4名精神疾病患者，於是依違反精神衛生法第21條第4項，依法裁罰龍發堂負責人6萬元，這也是全國第一張對非法精神照護機構開出的罰單。為保障精障同胞法定權益，衛生局持續稽查非法精神照顧機構，今日下午由衛生局長黃志中帶隊，再度前往龍發堂稽查，發現廟方仍持續收容4名精神障礙者，現場由市立凱旋醫院團隊評估患者精神狀況後，在龍發堂配合下，完成對4名精神疾病患者轉至凱旋醫院就醫的安置作業。