照護機構
」 疾管署 疫情 新冠 戴口罩 疫苗
癱瘓婦倒臥血尿中「全身褥瘡染敗血症」慘死 冷血姊照護疏忽遭判刑
英國倫敦一名曾是護理師的48歲女子凱莉(Kelly Neill)因中風癱瘓,由55歲親生姊姊蜜雪兒(Michelle Neill)負責照顧,但卻遭到長期疏忽,導致她在惡劣環境中生活,之後引發敗血症身亡。蜜雪兒因此遭檢方依過失致死罪起訴,最終遭中央刑事法院判處3年有期徒刑、緩刑3年。根據外媒《每日星報》報導,倫敦一名48歲女子凱莉在2018年、她44歲的時候突然中風,導致全身癱瘓,被接回老家與母親生活,直到母親離世後,她的親生姊姊蜜雪兒就獨自扛下照顧凱莉的責任。但凱莉的狀況使家裡經濟狀況自此陷入困境,直到2022年10月蜜雪兒才打電話呼救,當醫護人員趕抵現場,才發現屋內滿是排泄物,瀰漫腐肉惡臭味,而凱莉就在這個惡劣環境裡生活。檢方在庭上公布的細節指出,救護人員發現凱莉躺在客廳地板上,全身濕透且裹著髒污的床單,周圍滿是血跡、尿液與蒼蠅,甚至連腿上都黏著煙蒂。由於凱莉長期未獲得適當照料,全身多處出現嚴重褥瘡並已壞死感染。雖然緊急被送醫搶救,凱莉仍於3天後身亡,驗屍報告證實死因為褥瘡感染引發的敗血症。凱莉的26歲兒子傑克(Jake Neill-Knight)也發聲表示,曾想將母親送往專業照護機構,但遭阿姨拒絕,還堅持要自己照顧,甚至限制親友探視;傑克痛心哭訴,母親像是被關起來,並痛批阿姨看到母親生活如此痛苦還能視若無睹,這種冷血行為相當可惡。辯護律師則強調被告對自己的行為感到萬分自責與懊悔,還表示將用餘生承受這份罪惡感。法官馬克斯(Richard Marks)指出,被告明顯缺乏照顧能力且無力對外求助,雖然其罪行重大,但考量其精神狀況、再犯風險極低以及對妹妹的真摯悔意,最終依過失致死罪判處3年有期徒刑,緩刑3年。
失智爸存款剩50萬 點心盒藏「1.4億股票」兒嗨翻!券商1句話讓全家崩潰
日本一名80歲老翁罹患失智症後,家人才驚覺家中竟藏有近1.8億日圓(約新台幣3,600萬元)的資產,其中光是公司股票市值就高達約1.4億日圓(約新台幣2800萬元)。然而,當家人真正需要動用這筆錢時,卻發現即使是兒子也未必能代為處分。專家表示,這起案例凸顯高齡家庭提前做好財產管理與法律安排的重要性。日媒THE GOLD ONLINE報導,77歲的妻子北村靜江(以下皆為化名)與80歲丈夫貞夫同住。貞夫半年前被診斷罹患失智症,目前屬於日本「要介護1」程度。雖然仍能自行吃飯,也可以到住家附近購物,但妻子逐漸察覺丈夫的記憶與判斷能力退化,因此向50歲的兒子直樹求助,希望趁父親還能表達意願時,先整理家中財產。直樹返家後詢問父親財務狀況,貞夫仍信心十足表示「錢多得很,不用擔心」。然而,兒子查看普通存款帳戶,卻發現僅剩約50萬日圓(約新台幣10萬元)。進一步查找後,他才發現父母另有數筆定期存款,合計約1,000萬日圓(約新台幣200萬元)。更令人意外的是,直樹在家中一個裝點心的盒子裡,發現證券公司的「交易餘額報告書」,文件顯示父親持有的公司股票市值約1.4億日圓,原來,貞夫22歲進入當地製造企業工作,直到60歲退休,30多歲起便加入公司員工持股計畫,每月投入約5萬日圓(約新台幣1萬元)。退休後,貞夫長期持有股票未出售,隨著公司股價上漲,當年一點一滴累積的持股,如今竟增值至超過1億日圓(約新台幣2000萬元)。此外,夫妻名下還有估值約2,500萬日圓(約新台幣500萬元)的自住房,以及保險、銀行存款等資產,家庭總資產估計接近1.8億日圓。不過,直樹在向銀行、證券公司及保險公司詢問後,才發現「資產很多」與「可以立即使用」是兩回事。銀行表示,若無法確認帳戶本人當下的意思,即使是家屬,原則上也不能直接代為提領;證券公司則表示,在無法確認本人意思的情況下,家屬無法代辦股票出售或資金提領。至於保險契約,如果事前沒有設置契約者代理相關安排,家屬同樣可能無法直接辦理解約。對此,專家指出,家族信託主要是在本人仍具備充分判斷能力時,將財產管理交由信任的家人。不過,判斷能否成立的關鍵,並不是失智症患者被認定為哪一級照護,而是本人當下是否仍能理解契約內容,並依照自己的意思作出決定。如果需求主要是管理股票、存款等財產,可以評估家族信託;若未來還涉及醫療、照護機構入住及其他生活事務,則可進一步了解任意後見制度。若本人已經失去足夠的判斷能力,則可能需要透過法定後見制度,由法院指定後見人協助處理相關事務。直樹最後決定先帶父親向主治醫師確認目前的認知狀態,再諮詢專業人士,評估是否還能進行相關財產安排。專家提醒,高齡家庭應在父母仍能清楚表達意願時,及早盤點存款、股票、保險及不動產等資產,並了解不同財產的管理及授權方式。
「在宅急症照護」試辦計畫全民關注 國壽首推定期險保單跟進政策
衛福部推動「全民健康保險在宅急症照護試辦計畫」,受到民眾高度關注,國泰人壽則趁勢推出保險業界首創「宅心安一年定期住院日額暨在宅急症照護醫療健康保險,將傳統「住院日額」與「在宅急症照護日額」同時納入保障範圍,陪伴保戶面對新興照護型態衍生的醫療與生活支出。近年衛福部推動「試辦計畫」,讓經醫師評估符合條件的患者,可由特約醫事服務機構收案,在住家或照護機構接受醫療服務,根據統計,2024年7月至2026年4月底已累計服務7,788人次,主要適用於肺炎、尿路感染及軟組織感染等感染症患者以及部分提早出院個案。衛福部「試辦計畫」持續依臨床需求滾動調整,例如115年5月12日即新增「提早出院個案」,並將適應症擴及其他感染症,展現政策持續演進的特性。國泰人壽「宅心安」在商品設計上即預留政策接軌機制,條款明訂在宅急症照護相關認定以衛福部最新公告內容為準,未來若計畫新增適用疾病或調整收案條件,即可隨最新政策擴充保障範圍,降低因制度變動產生保障落差的可能,讓保戶的醫療保障更即時貼近實際需求。
不想成為美國人!熱浪重創歐洲「超額死亡1.6萬起」 他親吐拒裝冷氣原因
歐洲今年夏季遭猛烈熱浪侵襲、損失慘重,最新死亡數據分析顯示,6月底短短一週內,歐洲就出現超過1萬6000起「超額死亡」,其中比利時、法國及德國災情尤其嚴重。比利時南部瓦隆大區(Wallonia)6月28日單日更有313人死亡,超越當地COVID-19疫情高峰時期的單日死亡數字。根據外媒報導,瓦隆大區在6月28日記錄到313人死亡,相較之下2020年11月COVID-19疫情高峰期間,當地單日最高死亡人數為245人。當時歐洲多地氣溫飆破華氏100度(約攝氏37.8度),瓦隆大區從6月中旬至7月初的死亡率,比正常預期高出77%。官方統計更顯示當地約85%的超額死亡者為65歲以上長者,其中又以獨居、低收入高齡者風險最高。熱浪同時讓當地醫療系統承受巨大壓力,醫療照護機構聯盟總幹事德沃斯(Philippe Devos)指出,瓦隆地區醫院約有一半急診室沒有冷氣,而部分醫療中心人滿為患,民眾撥打緊急服務電話有時還得等10分鐘才能接通,大批患者只能在走廊等候,把較具隱私的空間留給死者。EuroMOMO數據顯示6月底一週內,歐洲約出現1萬6000起超額死亡,比利時、法國及德國是受創最嚴重的國家之一。瓦隆大區衛生部長科皮特斯(Yves Coppieters)坦言,「每一次危機都變得越來越嚴重,而這是我們事先無法預料到的事情。」然而,面對極端高溫威脅,歐洲是否應該更普遍安裝冷氣也引發爭論,目前歐洲約20%的住宅裝有冷氣,美國則高達90%;法國、德國及英國的冷氣普及率更僅約4%至6%。比利時醫師塞森斯(Toon Ceyssens)表示許多民眾擔心冷氣會讓人生病、傳播病菌或傷害環境,因此不願安裝,直言「人們對冷氣的觀念必須改變」。他也提到愛挑剔的比利時人「並不想變成美國人」。政府目前仍未打算全面推廣冷氣,瓦隆大區住房及能源部門表示,冷氣對弱勢族群或特定建築而言可能是適當選項,但「長期策略並不是建立在廣泛使用冷氣之上」。官員也擔憂大量安裝冷氣可能增加電網負荷,加上冷氣將室內熱氣排向戶外,恐進一步加劇都市熱島效應。目前當局傾向增加供民眾避暑的「降溫空間」,並透過住宅翻修政策改善建築隔熱及降溫能力,以因應越來越頻繁的極端高溫。
夏季流感爆發!單週破9萬人次就診「70重症12死」 新冠疫情續升溫
疾病管制署今(11日)表示,監測資料顯示,國內流感疫情自7月上旬起逐漸升溫,近4週門急診就診人次及就診病例百分比持續呈上升趨勢,並以幼童與65歲以上長者的門診就診率最高。在群聚疫情方面,近期上呼吸道感染群聚通報數同步增加,流感陽性群聚檢出以A型為主,且主要集中於人口密集機構。近期社區病毒監測以A型H1N1最多(占57%)。另流感併發重症及死亡病例近期亦呈上升趨勢,多為65歲以上、具慢性病史及未接種本季流感疫苗者。疾管署指出,第31週(8/2-8/8)類流感門急診就診計92,075人次,較前一週略升2.4%,近期呈緩升趨勢;另上週新增70例流感併發重症病例(64例H1N1、2例H3N2、4例A未分型)及12例死亡(8例H1N1、1例H3N2、2例A未分型、1例B型)。依實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之流感病毒以A型占83.7%為主。本流感季累計995例重症病例(401例H1N1、481例H3N2、24例A未分型、89例B型)及188例死亡(71例H1N1、101例H3N2、5例A未分型、11例B型),其中重症病例以65歲以上長者(占63%)及具慢性病史者(占82%)為多,73%未接種本季流感疫苗。疾管署表示,目前我國公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃之全國約4千家合約醫療機構,配置藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙。如有危險徵兆(如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等)應儘速就醫,並由醫師依主訴與臨床判斷,評估是否符合公費藥劑用藥條件,倘經判斷符合條件者,不需流感快篩,即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目,公費用藥治療之時機及必要性,仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署呼籲,民眾應加強自主防疫觀念,落實手部衛生及呼吸道禮節,又為保護自身及他人健康,倘出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等呼吸道相關症狀儘量在家休息,避免不必要的外出,外出時記得佩戴口罩,另民眾如出入醫療照護機構以及於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所、與年長者或免疫低下者密切接觸時,亦建議自主佩戴口罩。疾管署再次提醒,民眾勿輕忽流感嚴重性,應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施,有呼吸道症狀時應佩戴口罩;打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替;與他人交談時,儘可能保持1公尺以上。另一方面,國內新冠肺炎疫情持續上升,第31週新冠門急診就診計24,645人次,較前一週上升27.6%;上週新增72例本土重症病例及14例本土死亡病例。去年10月起累計337例新冠併發重症本土病例,其中42例死亡,重症病例以65歲以上長者(占73.9%)及具慢性病史者(占84.0%)為多,89.6%未接種本季新冠疫苗;近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。疾管署說明,全球陽性率呈上升趨勢,歐、非洲區呈上升趨勢,西太平洋區仍處高原期。中國、泰國、韓國及美國疫情上升;日本處相對高點波動疫情上升,香港疫情下降;近期全球流行變異株以NB.1.8.1、XFG及JN.1為主。疾管署指出,截至今年8月9日,本季新冠疫苗接種累計約179.6萬人次,65歲以上長者接種率分別為第1劑21.22%、第2劑0.97%。國內新冠疫苗現有庫存共約14萬劑,疾管署將於8月13日將中央庫存約3.7萬劑全數撥配至各縣市供民眾接種,該批疫苗解凍後配送,效期至今年9月9日止,故本季新冠疫苗提供接種至該日為止,提醒有接種需求民眾把握時間前往接種。疾管署強調,目前新冠公費抗病毒藥物儲備量充足,提醒感染新冠後可能導致併發症之高風險族群,如有疑似症狀建議儘速就醫,以利醫師及早診治並開立抗病毒藥物。
省吃儉用40年存千萬! 68歲嬤退休卻崩潰後悔:有錢但沒時間了
日本一名68歲婦人田中悅子(化名)為了讓退休生活衣食無憂,與丈夫40多年來奉行近乎極致的節儉生活,買菜等到折扣時段、幾乎不外食、不安排住宿旅行,冷暖氣不到受不了就不開,連丈夫的零用錢與交際費也嚴格控管。夫妻收入並非特別優渥,卻在65歲退休時累積約5600萬日圓(約新台幣1145萬元)資產,房貸也已繳清。原以為終於可以把過去捨不得做的事一一補回來,不料87歲母親突然跌倒骨折,需要長期照護,讓她規劃多年的溫泉、北海道甚至海外之旅全數停擺。綜合日媒《THE GOLD ONLINE》等報導,田中與丈夫住在日本首都圈近郊。丈夫退休前長年任職製造業,收入最高時年薪約700萬至750萬日圓;田中在孩子長大、育兒告一段落後,也到超市等場所兼職,每年收入約100萬至150萬日圓。以家庭收入而言,夫妻生活並未陷入困難,但田中始終對晚年財務抱有強烈危機意識,因此從結婚開始便把存退休金列為生活的重要目標。田中的理財方式沒有複雜投資技巧,核心就是盡可能不花錢。她抱持「與其老了以後受苦,不如現在多忍耐」的想法,長期精確記錄家中每一筆支出,甚至連1日圓都不放過,想盡辦法將日常生活費壓到最低。採買生活用品及食材時,她會優先選擇特價商品,到超市也經常刻意等到接近打烊、店家準備貼出折扣標籤的時段才購物。家中沒人在使用的燈隨手關掉,冷氣、暖氣更是不到真的難以忍受便不開,任何看似微不足道的支出都盡可能節省。飲食及節慶同樣沒有例外。夫妻平時幾乎不在外用餐,即使遇到生日、聖誕節,也很少特別準備昂貴餐點。雖然家庭經濟其實有餘裕,但田中始終不願因為「特別的日子」就放寬支出標準。這套節儉原則也延伸到丈夫身上。丈夫每個月的零用錢只有3萬日圓(約新台幣6100元),如果表示錢不夠用,田中甚至會反問:「那些應酬聚餐真的有必要參加嗎?」藉此控制額外的社交開銷。孩子小時候如果想買玩具,她也常以「我們家沒有錢」回應。實際上田中一家並非經濟困難,而是她認為只要不是必要支出,就應盡可能把錢留下來,以確保夫妻晚年不必為生活費擔憂。甚至連丈夫也長期相信妻子口中的「家裡沒錢」。直到退休之際,田中將存摺拿給丈夫看,帳面上的資產已累積至約5600萬日圓,丈夫看到數字後相當震驚,才發現夫妻多年來竟已存下如此可觀的退休金,還忍不住稱讚妻子真的很厲害。然而,這筆存款背後付出的代價,就是夫妻把許多生活享受不斷往後延。田中特別喜歡泡溫泉,卻始終認為年輕時應該以工作、存錢為主,等退休以後自然有大把時間可以旅行,因此夫妻即使偶爾出遊,也大多選擇當天往返,盡量避免住宿等額外支出。「退休後再慢慢去」成為田中數十年來說服自己的理由。看到別人旅行、享受生活,她也會告訴自己不必著急,只要現在忍耐,等到退休後就可以想去哪裡就去哪裡,把以前沒玩到的地方一次補回來。夫妻終於在65歲迎來期待已久的退休生活。當時除了已累積5600萬日圓資產,房貸也全部繳清,往後還有年金收入,沒有明顯的大額固定負擔。從財務條件來看,兩人確實已經達成田中多年來追求的「安心退休」。田中隨即開始規劃旅行,第一站想去箱根泡溫泉,接著前往草津,再安排北海道旅遊,之後甚至準備走出日本,到海外看看。忍耐數十年後,她終於認為自己可以不用再處處計算花費,好好享受人生,這樣的期待只維持了幾個月。就在夫妻準備展開旅行生活時,田中87歲的母親突然在家跌倒,造成大腿骨骨折,從原本能夠自行生活,變成日常起居需要他人協助照顧。家人一度考慮讓母親入住照護機構,希望透過專業人員解決長期照護問題,但母親明確拒絕,表示不願接受陌生人的照顧。家庭成員只好重新討論由誰負責。田中的哥哥住在外地,無法每天往返;妹妹仍需要工作,同時還有育兒責任,同樣難以長期照護。相較之下,田中已經退休,自己的孩子也已長大,加上她與母親住在同一個城鎮,住處距離老家只有幾條街,最後主要照護責任便落到她身上。從此,田中原本想像中的退休生活徹底改變。她每天往返母親家中,替母親準備三餐、洗衣服、處理生活起居,還要陪同前往醫院看診;完成照護工作後,晚上回到自己家裡還有其他事情需要處理,生活幾乎沒有真正能夠自由安排的時間。原本寫在退休清單上的箱根、草津、北海道及海外旅行,也只能一再延後。田中坦言,現在別說出國旅行,就連最喜歡的溫泉都沒有去成,因為每天處理照護事務已讓她耗盡心力,「根本沒有那種心情,也沒有多餘的體力」。轉眼丈夫退休已經3年,夫妻當初期待的旅行一次都沒有真正實現。然而,阻礙他們的並不是財務問題。經過3年退休生活,夫妻資產仍維持在5000多萬日圓(約新台幣千萬元)的水準,並沒有因為停止工作而迅速縮水。母親所需的醫療及照護費用,也主要由母親自己的年金與存款負擔,因此田中不需要為長照費用耗盡夫妻的退休金。換句話說,她當初最擔心的「老了沒錢」並沒有發生,反而是從未認真考慮過的時間與家庭責任,成為限制退休生活的最大因素。面對銀行裡仍然充足的存款,田中開始產生過去從未有過的感受。她感嘆:「錢是有了,可是沒有時間。」過去40多年,她一直相信只要先把錢準備好,退休後自然就能換得自由,但真正走到這個人生階段,才發現時間並不能像存款一樣預先累積。回想自己年輕時看著別人外出旅行、享受生活,田中總會安慰自己,等退休以後就能想去哪裡就去哪裡。如今再回頭看,她甚至苦笑表示,自己過去「只知道存錢」,現在想想真的太傻、太天真。讓她尤其感慨的是,過去年輕時自己與丈夫身體健康、有足夠體力,孩子還陪伴在身邊,父母也能自由行動。當時她同時擁有健康、家人與相對自由的時間,卻因為一心想著「退休後還有機會」,把旅行與其他想做的事情不斷延後。根據日本厚生勞動省相關統計,日本女性平均壽命約88.7歲,但進入80歲後,需要長期照護的比例也會明顯上升。這代表部分剛進入退休生活的人,可能正準備享受自由之際,就必須面對年邁父母的照護問題;另一方面,退休者自己的健康與體力也可能隨年齡逐漸出現變化。田中的案例也凸顯退休規劃不能只看銀行存款數字。準備足夠退休金確實重要,可以降低年老後面臨經濟困難的風險,但金錢、健康與自由時間能夠同時具備的階段,可能比想像中更加短暫。「退休後再享受」並非錯誤的選擇,問題在於沒有人能保證退休後仍然擁有健康、體力及完全自由的時間。家庭成員的健康狀況、長照需求,甚至自己的身體變化,都可能讓原本規劃好的人生突然轉向。
長輩吞不下別只看食物質地 日研究:恐與餐前「聞到的氣味」有關
長輩出現吞嚥困難時,家屬常認為是食物不夠軟、不好吞,高齡醫學內科傅裕翔醫師日前於fb粉絲團分享,他在門診也發現,即使家屬已讓長輩改吃粥,或是把肉打成泥、把蔬菜剪碎,長輩可能還是無法順利完成吞嚥。他說明,吞嚥不只是嘴巴與喉嚨的協同運作,也與唾液分泌、整體感覺,甚至餐前聞到的氣味有關。日本近期一項小型研究就發現,精油氣味的刺激可能與受試者吞嚥狀況的正向變化有關,雖然仍屬於探索性研究、尚未證實可治療吞嚥困難,但還是提供了臨床不同的參考方向。日研究:檜木氣味刺激後 長者吞嚥與唾液分泌有變化傅裕翔醫師說明,上述研究納入34名平均約80歲、居住於照護機構,同時有吞嚥困難問題的長者。每位受試者分別接受5分鐘檜木精油氣味刺激,以及幾乎無味的米糠油作為安慰劑,兩次測試間隔一週,以便觀察差異。結果顯示,在聞過檜木氣味後,受試者的重複吞口水測試、少量飲水測試,以及唾液分泌量均出現變化,至於無味的米糠油則未有類似觀察。研究進一步發現,唾液分泌的增加與吞嚥測試的結果並無明顯相關,傅裕翔醫師解釋,這代表吞嚥的變化可能不僅來自「口水變多」,也與嗅覺刺激、自律神經及口咽的感覺網路被活化有關。不過,傅裕翔醫師也強調,上述研究僅觀察了單一機構的少數長者狀況,觀察的也只是一次5分鐘刺激後的立即變化。另外,較大容量的30cc飲水測試也未觀察到明顯改善,同時也尚未證實長期使用是否具有持續效益,無法據此確認精油的氣味刺激可治療吞嚥困難,也不能取代醫師或語言治療師的評估。醫提醒:可觀察長輩對食物香氣的反應 但不可自行模仿研究做法傅裕翔醫師建議,家屬可先觀察長輩在餐桌前的狀況,包括長輩是否對飯菜氣味有反應、嘴巴是否有乾黏情形、吞口水是否費力,以及在聞到熟悉食物香氣時,精神狀態與吞嚥準備是否有變化。他指出,家屬可讓長輩在清醒、坐姿穩定的情況下先看見食物、接觸食物氣味,並觀察其反應,再依專業建議提供適當質地的餐點。他也強調,研究中的做法並不能直接搬到家中操作,切勿自行將精油直接滴入食物、靠近鼻腔強烈吸聞等,以免造成健康風險。長輩吞嚥困難的照護仍應以專業醫療評估為主,並搭配個別化飲食設計。資料來源:你的主廚醫師 傅裕翔 高齡醫學內科 養生 長照 介護食 慢性病【延伸閱讀】長輩吃飯易嗆咳要當心!研究揭肌少症與吞嚥退化關聯 用2檢查初步評估長者應留意口腔健康!北榮研究:缺牙超過14顆 阿茲海默症風險高約10倍https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68982
上班首日恐慌發作 新員工「到職47秒丟工作」!怒控雇主涉歧視
到職竟不到1分鐘就被解僱!瑞典1名醫療照護機構新進員工指控,自己因找不到更衣室導致焦慮症發作,向主管說明情況後,竟在1通僅47秒的電話中遭當場解僱。他認為雇主明知其心理健康狀況仍予以資遣,涉嫌涉及身心障礙歧視,已向瑞典平等監察專員提出申訴,事件引發外界關注職場平等與勞工權益。英國《每日星報》(DailyStar)報導,事件發生於7月23日,地點為瑞典斯德哥爾摩郡1家與長者照護相關的醫療服務機構。該名員工表示,自己在面試時已主動告知主管患有心理健康問題,在陌生環境容易感到高度壓力,偶爾需要幾分鐘平復情緒;當時主管回應「完全沒問題」,讓他安心接受這份工作。該名員工聲稱,自己上班首日提早抵達,正準備換制服時,卻找不到員工更衣室,向其他同仁求助也未獲回應。隨著上班時間逼近,他因焦慮情緒加劇,導致恐慌症發作,只好暫時到樓梯間冷靜,並傳訊息向主管說明情況,同時為可能延誤上班致歉。然而,主管隨即回撥電話,在1通僅47秒的通話中告知,公司無法聘用沒辦法確保準時出勤的員工,決定當場終止聘僱。員工表示,自己曾懇求主管再給5分鐘調整情緒後立即投入工作,但遭到拒絕,事後也未收到任何正式書面解僱通知。事件曝光後,該名員工已向瑞典平等監察專員(DO)提出申訴,主張自己因健康狀況遭受不公平對待,並認為此舉可能涉及身心障礙歧視,要求主管機關介入調查。為保護當事人隱私,目前員工姓名、主管身分及任職職稱均未公開。相關案件仍待瑞典主管機關進一步審理與釐清。
才剛宣布進入流行期!新冠單週破萬人就診「爆增117%」 新增42重症、2死
疾病管制署宣布國內新冠肺炎疫情進入流行期後,今(28)日表示目前疫情仍是持續呈上升趨勢,第29週(7/19至7/25)新冠門急診就診計1萬605人次,較前一週(7/12至7/18)上升117.4%!由於適逢暑假旅遊旺季,疾病傳播風險提高,疾管署呼籲民眾除做好勤洗手、戴口罩、打疫苗等自我防護外,出入醫療照護機構以及於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所、與年長者或免疫低下者密切接觸時,建議自主佩戴口罩,出現發燒或有呼吸道症狀建議盡量在家休息,避免不必要外出,另具重症風險因子的民眾如出現疑似症狀應儘速就醫。疾管署提到除新冠門急診就診人數提高外,上週(7/21至7/27)新增42例本土重症病例及2例本土死亡病例,去年10月起累計203例新冠併發重症本土病例,其中25例死亡,重症病例以65歲以上長者(占73.4%)及具慢性病史者(占83.7%)為多,90.6%未接種本季新冠疫苗。近4週本土病例變異株以NB.1.8.1為主。臨床表現多以上呼吸道症狀為主,包括喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、疲倦、頭痛及肌肉痠痛等。全球陽性率近期上升,除東南亞及非洲區署外,各區署呈上升趨勢;鄰近國家/地區中國、香港、日本及美國疫情上升。目前全球流行變異株以NB.1.8.1(占58.76%)為主,其次為XFG(占19.07%) 及JN.1(占15.46%)。疾管署指出考量國內新冠疫情升溫,全球陽性率近期亦呈上升趨勢,已將公費新冠疫苗擴大種措施延長至今年9月28日止。國內新冠疫苗庫存充足,尚有43.7萬劑(包含Moderna疫苗約43.5萬劑及Novavax疫苗約0.2萬劑),其中Novavax新冠疫苗效期至今年7月31日,呼籲尚未接種本季新冠疫苗者踴躍接種。另提醒65歲以上長者、55歲以上原住民及免疫不全者等3類高風險對象如已接種1劑且間隔6個月(180天),請儘速接種第2劑,再提升保護力,有效降低重症或死亡發生風險。疾管署因應近期新冠疫情升溫,已全面檢視盤整國內醫藥物資量能,公費口服抗病毒藥物倍拉維(Paxlovid)尚有16.8萬人份、舒冠效(Xocova)1.7萬人份,注射用瑞德西韋亦有庫存15.3萬劑,如需查詢新冠疫苗接種院所、公費口服抗病毒藥劑合約院所及最新防疫政策等相關訊息,可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)「新冠防疫專區」,或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。另新冠家用快篩試劑約有63萬劑可供應民眾新冠快篩需求,相關資訊可至食藥署「家用新型冠狀病毒檢驗試劑供應資訊專區」查詢(https://reurl.cc/XxWbbM),或就近至藥局、超商等販售通路詢問選購。
新冠疫情流感化!高雄累計27重症6死 單週近1500人掛急診
高雄市政府衛生局今(27日)發布警訊,國內新冠疫情持續上升及疫情有流感化趨勢。高雄市第29週(7月19至25日)新冠門急診就診共1,493人次,較前一週大幅上升121.5%,且截至昨(26日)新冠併發重症累計通報27例,其中6例死亡皆為65歲以上長者且皆未接種本季新冠疫苗。由於65歲以上長者接種率僅25.09%,多數長者處於保護力空窗期,呼籲有慢性病高風險長輩面對病毒威脅,應儘速完成接種,降低重症與併發症風險。衛生局指出,高雄市今年新冠累計通報重症27例,85%為65歲以上長者、88%具慢性病史者,74%未接種本季新冠,且死亡病例中有80%具慢性病且皆未接種本季新冠疫苗,且多數具慢性病史,高齡且具慢性病長輩為高風險族群,應特別留意,儘速接種疫苗提升保護力。衛生局表示,接種新冠疫苗為預防重症最有效方法,由於接種疫苗後約需2週才能產生足夠保護力,目前新冠疫苗擴大全民接種延長至9月28日,呼籲長者、幼兒及慢性病者等高風險族群,凡自去(114)年10月1日起尚未接種者皆符合資格,把握機會儘早完成接種。同時,針對65歲以上長者、55至64歲原住民、免疫不全患者等三類高風險族群,衛生局也提醒,若與上一劑間隔滿6個月,即可追加第2劑,強化保護屏障。衛生局籲請民眾應提升自主防疫觀念,進入醫療照護機構、長照和幼托機構,或是搭乘大眾運輸及於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所時,應佩戴口罩,遵循咳嗽禮節及落實手部衛生。
新冠一周就診增66%!出現「這些症狀」別輕忽 疾管署籲:高風險族應接種疫苗
國內新冠疫情持續呈上升趨勢,且正值暑假,出遊或參加大型活動機會增加,疾病管制署呼籲民眾,休憩時不忘防疫,應落實手部衛生及呼吸道禮節等個人防護措施,出入醫療照護機構以及於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所、與年長者或免疫低下者密切接觸時,建議自主佩戴口罩;身體不適則在家休息,減少感染疾病機會。門急診一週暴增66% 新增5例死亡依據疾管署監測資料顯示,國內新冠肺炎疫情持續上升且達流行閾值,進入流行期,第28週(7/12-7/18)門急診就診計4,766人次,較前7日(7/5-7/11)上升66.5%;上週(7/14-7/20)新增25例本土重症病例及5例本土死亡病例。去(2025)年10月起累計161例新冠併發重症本土病例,其中23例死亡,重症病例以65歲以上長者(占74.5%)及具慢性病史者(占83.9%)為多,92.5%未接種本季新冠疫苗。感染後有哪些症狀?喉嚨痛、咳嗽仍是最常見表現疾管署說明,臨床表現多以上呼吸道症狀為主,包括喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、疲倦、頭痛及肌肉痠痛等。極少數個案出現暫時性嗅覺或味覺喪失與遲鈍;近4週本土病例變異株以NB.1.8.1為主。全球陽性率近期微升,除西太平洋區署呈上升趨勢外,其餘各區署呈下降或持平趨勢;鄰近國家/地區中國、香港、日本及韓國疫情上升。目前全球流行變異株以NB.1.8.1(占58.76%)為主,其次為XFG(占19.07%) 及JN.1(占15.46%) 。疫苗接種只到7月底 65歲以上長者符合條件應補打第2劑公費新冠疫苗擴大提供全國滿6個月(180天)以上民眾接種措施至今(2026)年7月31日止。目前提供接種之新冠疫苗有Moderna及Novavax兩種廠牌,根據美國及加拿大等國研究,接種本季新冠疫苗能有效預防新冠疾病,預防重症住院之保護效果可達5成,2種廠牌新冠疫苗均安全有效,可增強對抗主流病毒株之保護力,呼籲尚未接種本季新冠疫苗民眾把握機會儘速接種。抗病毒藥物庫存充足 長者、免疫不全高風險族群應多留意疾管署說明,為因應可能疫情,目前已儲備足夠抗病毒藥物與新冠疫苗進行防疫整備,公費口服抗病毒藥物倍拉維尚有11.3萬人份,全國配置點逾1,300家,另有第二線藥物舒冠效(Xocova錠) 1.8萬人份,全國配置點為156家,以及注射用的瑞德西韋亦有庫存15.5萬劑,存放全國醫院逾170家。疾管署指出,截至今年7月20日,本季新冠疫苗接種累計約173.5萬人次,65歲以上長者接種率分別為第1劑20.98%、第2劑0.53%。如滿12歲以上者可擇一廠牌儘快接種,而滿6個月以上至11歲兒童則依核准適應症,僅限接種Moderna疫苗。由於65歲以上長者仍是併發重症或死亡的高風險族群,提醒65歲以上長者及免疫不全者等3類高風險對象已接種1劑且間隔6個月(180天),應再接種第2劑,以增強自我保護力。出現症狀應儘速就醫 以降低嚴重併發症同時提醒具重症風險因子且符合公費抗病毒藥物使用條件者,如出現疑似症狀應儘速就醫,由醫師或自行使用市售家用快篩,並由醫師評估後開立抗病毒藥物進行治療,降低嚴重併發重症或死亡風險。【延伸閱讀】新冠疫情升溫!門急診暴增34% 疾管署急籲快做「這1事」暑假旅遊潮來了!新冠疫情升溫 疾管署呼籲:盡快接種疫苗https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69189
新冠進入流行期!如染疫將出現「這些」症狀 疾管署籲快接種疫苗
疾病管制署今(21)日宣布國內新冠肺炎疫情進入流行期,由於疫情持續呈上升趨勢,且正值暑假,出遊或參加大型活動機會增加,呼籲民眾休憩時不忘防疫,應落實手部衛生及呼吸道禮節等個人防護措施,出入醫療照護機構以及於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所、與年長者或免疫低下者密切接觸時,建議自主佩戴口罩;身體不適則在家休息,減少感染疾病機會。根據疾管署監測資料顯示,國內新冠肺炎疫情持續上升且達流行閾值,進入流行期,第28週(7/12-7/18)門急診就診計4766人次,較前7日(7/5-7/11)上升66.5%;上週(7/14-7/20)新增25例本土重症病例及5例本土死亡病例。去年10月起累計161例新冠併發重症本土病例,其中23例死亡,重症病例以65歲以上長者(占74.5%)及具慢性病史者(占83.9%)為多,92.5%未接種本季新冠疫苗。為因應可能疫情,疾管署目前已儲備足夠抗病毒藥物與新冠疫苗進行防疫整備,公費口服抗病毒藥物倍拉維尚有11.3萬人份,全國配置點逾1,300家,另有第二線藥物舒冠效(Xocova錠)1.8萬人份,全國配置點為156家,以及注射用的瑞德西韋亦有庫存15.5萬劑,存放全國醫院逾170家。此外,公費新冠疫苗擴大提供全國滿6個月(180天)以上民眾接種措施至今年7月31日止,目前提供接種之新冠疫苗有Moderna及Novavax兩種廠牌,根據美國及加拿大等國研究,接種本季新冠疫苗能有效預防新冠疾病,預防重症住院之保護效果可達5成,2種廠牌新冠疫苗均安全有效,可增強對抗主流病毒株之保護力,呼籲尚未接種本季新冠疫苗民眾把握機會儘速接種。目前新冠肺炎臨床表現多以上呼吸道症狀為主,包括喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、疲倦、頭痛及肌肉痠痛等,極少數個案出現暫時性嗅覺或味覺喪失與遲鈍;近4週本土病例變異株以NB.1.8.1為主。疾管署指出,截至今年7月20日為止,本季新冠疫苗接種累計約173.5萬人次,65歲以上長者接種率分別為第1劑20.98%、第2劑0.53%。如滿12歲以上者可擇一廠牌儘快接種,而滿6個月以上至11歲兒童則依核准適應症,僅限接種Moderna疫苗。由於65歲以上長者仍是併發重症或死亡的高風險族群,提醒65歲以上長者及免疫不全者等3類高風險對象已接種1劑且間隔6個月(180天),應再接種第2劑,以增強自我保護力。同時提醒具重症風險因子且符合公費抗病毒藥物使用條件者,如出現疑似症狀應儘速就醫,由醫師或自行使用市售家用快篩,並由醫師評估後開立抗病毒藥物進行治療,降低嚴重併發重症或死亡風險。
暑假出遊注意!全球新冠病毒陽性率上升 國內疫情連5週升溫
疾病管制署今(14日)表示,國內新冠疫情持續升溫,為保護自身及他人健康,籲請民眾做好自主防疫措施,接種本季新冠疫苗;出入醫療照護機構以及於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所時,建議自主佩戴口罩;如出現發燒或有呼吸道症狀建議盡量在家休息,避免不必要外出;另具重症風險因子的民眾如出現疑似症狀應儘速就醫,可由醫師評估進行快篩或自行使用市售家用快篩,並經醫師評估可針對具重症風險因子之新冠快篩陽性者開立抗病毒藥物,降低感染後導致嚴重併發症或死亡風險。疾管署表示,國內新冠疫情持續上升,第27週(7/5-7/11)新冠門急診就診計2,811人次,較前一週上升34.4%;上週(7/7-7/13)新增17例新冠併發重症本土病例,無新增本土死亡病例。114年10月起累計136例新冠併發重症本土病例,其中18例死亡,重症病例以65歲以上長者(占72.1%)及具慢性病史者(占83.8%)為多,94.9%未接種本季新冠疫苗。海外疫情方面,全球近期新冠病毒陽性率上升,除東地中海區署呈下降趨勢外,各區署皆呈上升趨勢;鄰近國家/地區中國、香港、日本、韓國及新加坡疫情上升。目前全球流行變異株以NB.1.8.1為主,其次為JN.1及XFG。疾管署指出,截至115年7月12日,本季新冠疫苗接種累計約173.2萬人次,65歲以上長者接種率分別為第1劑20.97%、第2劑0.51%。國際研究結果發現,接種目前當季新冠疫苗,可在既有免疫力基礎上提供額外保護;接種當季新冠疫苗新冠疫苗可降低約48%~50%因COVID-19至急診或緊急門診就醫的風險,以及降低約53%~55%的住院風險,顯示接種新冠疫苗能有效降低COVID-19造成的疾病嚴重度及醫療負擔,對於預防重症及住院具有重要保護效果。疾管署呼籲,國內新冠併發重症本土病例仍以65歲以上長者及具慢性病史者為多,且多數未接種本季新冠疫苗,呼籲65歲以上長者等高風險對象若尚未接種或已接種第1劑且間隔達6個月,應儘快接種提升免疫保護力,降低重症住院風險。此外,現正值暑假旅遊旺季,病毒傳播風險增加,目前公費新冠疫苗擴大提供全國滿6個月(180天)以上民眾接種措施至115年7月31日止,且疫苗庫存尚約有45.6萬劑(包含Moderna疫苗單劑型45萬劑及Novavax疫苗0.6萬劑),提醒民眾可把握機會儘快接種,以提升免疫保護力。疾管署強調,目前國內抗病毒藥物儲備量充足,尚有瑞德西韋15.5萬劑、倍拉維11.3萬人份,以及舒冠效(Xocova)1.8萬人份,各縣市地方政府衛生局將持續盤點各配置點使用情形,即時進行調度管理。民眾亦可至有販售家用快篩試劑的超商或藥局購買試劑先行自我檢測,以利後續醫師診治。
涉詐領助理費遭求刑12年半 高金素梅:黑夜一定會結束
無黨籍立委高金素梅涉嫌與前辦公室主任張俊傑長期以人頭詐領公費助理薪酬、立法院育嬰津貼共787萬元、違法輸入大陸製快篩劑7萬多劑,張俊傑另以「台灣原住民多族群文化交流協會」向國營事業浮報詐領補助款。台北地檢署今(8)日依貪污等罪起訴高金、張俊傑共24人,高金素梅被求刑12年6月,張俊傑被求刑16年。對此,高金素梅表示,「黑夜一定會結束,我們都將會是手持火把、等待黎明的守夜人」。高金素梅於臉書發文表示,對於這樣的起訴,她有話要講。2002年,離開了自己所熟悉的演藝事業,進入了完全陌生的立法院。這24年來,她努力捍衛原住民的尊嚴並推動了無數原民法案,也爭取了部落的基礎建設。勤走部落、傾聽族人的聲音,成為了她的日常。當年,她很幸運,認識了熟悉台灣原住民族運動與立法院運作的張俊傑和他的團隊夥伴們。在立法院他們熱誠奉獻、各司其職的專業投入,讓她能夠將有關立法院的行政庶務完全信任地交給他們,沒有後顧之憂地專注在問政和行走部落的工作上。高金素梅指出,全台灣有700多個部落,分布在山上、海邊和離島,如果再加上在都會區討生活的族人,她工作和服務的範圍幾乎涵蓋了全台灣,這和區域立委的單一選區是截然不同的。這樣遼闊的選區,對於一個沒有政黨奧援的無黨籍立委來說,從來就是一個挑戰,也是一項責無旁貸的使命。要完成這樣的使命,她的助理團隊必須是一群急公好義、機動性高、覆蓋面廣、並且能力出眾的夥伴。高金素梅續指,20多年來,她和她的助理團隊一步一腳印地走遍了部落、都會和離島,了解了族人們的生活,發掘了族人們所面對的問題,並且透過訪調、立法和政策執行的方式,努力地去解決問題。令她感動欣慰的是,族人們感受到她們的努力,並且用選票表達了對她們的信任和支持。從參政之初的8000多票到後來的5萬多票,族人們長年溫暖的支持,成為她們問政最堅實的依靠。除了原住民族的議題之外,作為一個立法委員,關切社會福利和國計民生也是自己的職責。這使得自己必須關切人民的生活需要,也必須監督政府的施政績效。如果沒有一個全方位助理團隊的集體努力和協助,自己將無法成為今天的高金素梅。針對同樣被起訴的張俊傑,高金素梅表示,她要為他說句公道話。張俊傑是很多人都熟悉的傑哥,不僅是她的助理,她質詢稿的主筆,更是她問政、參與社運的老師。傑哥早在上個世紀的台灣黨外時代,就投入原住民族運動,參與創立了台灣原住民族權利促進會,傑哥用行動證明了「俠之大者」應有的風範。這樣一位「不愛其軀,不矜其能」,為原運無私奮鬥終身的人,始終都是她的榜樣!「傑哥您辛苦了!我們的團隊沒有讓您失望」。對於起訴書中所提到的「部落行銷」和「梅園文創」的部分,高金素梅強調,她沒有成立公司,也沒有出資,這兩項事業都是一群長年來熱愛原住民族文化的朋友們,為了部落的經濟產業、小農推廣、手工藝品推銷以及在地就業的需求,所搭建起來的平台,並非為了特定目的成立的。這個平台協助了部落的婦女、小農和年輕人的就業,這些攸關族人生計的議題,一直是她和她的團隊助理露子、怡君和智葟主任長年來關注的工作。對於她的助理們因案而疲於奔命,她感到不捨,為他們抱屈,並且為他們「不忘初衷」的堅持,感到榮幸。至於新冠快篩的問題,高金素梅指出,大家想必都還記得當年疫苗和快篩都兩缺的緊急情況吧!那個時候,不但人民恐慌,缺乏資源的原住民部落情況更是嚴峻!當他們紛紛打電話來緊急求助的時候,身為一個立法委員難道可以視而不見,見死不救嗎?高金素梅表示,為了緊急解決這樣的危機,她在網路上呼籲各界能捐贈口罩和快篩給部落,也謝謝各界溫暖地捐贈和支援,讓原住民部落得到了及時的守護。她也提到,當年要到各部落甚至於疫區去發放快篩其實是非常辛苦的,必須穿上雨衣、雨鞋,戴上三層口罩,挨家挨戶地去部落、照護機構等地發放。她無法理解為什麼5年前救命防疫的人民義舉,現在竟然會成為被起訴的依據呢?高金素梅說,從2月10日到今天,雖然她經常感到身心俱疲,但總會有很多認識和不認識的朋友為她打氣,給了她很大的力量,也謝謝她團隊裡的每一位夥伴在這段時間以來頂住壓力,堅定地繼續在崗位上認真工作,同時也謝謝熱心協助的律師們,始終關心她的族人朋友們。高金素梅強調,將一如既往地繼續捍衛原住民族的權利,持續監督政府施政,看緊人民的荷包,保衛和平,「黑夜一定會結束,我們都將會是手持火把、等待黎明的守夜人」。
錯過180天期限!樂透頭獎無人領 「4.47億全充公」幸運兒發財夢碎
英國1張價值1,060萬英鎊(約新台幣4.47億元)的樂透頭獎,因得主逾期未領,最終與巨額獎金失之交臂。英國國家彩券表示,該彩券於去年10月在貝克斯利(Bexley)售出,儘管經多方尋找,仍無人出面領獎。依規定,逾期未領的獎金將全數轉作公益用途,成為地方社福與社區發展資金。英國《衛報》(The Guardian)報導,英國國家彩券表示,1張於去年10月4日在貝克斯利購買的樂透彩券,中了高達1,060萬英鎊頭獎,但截至領獎期限,始終無人出面申請。依規定,中獎者須於開獎後180天內完成領獎程序,逾期即喪失資格。該筆獎金的最後領取期限已於上週四截止,這位原本可能誕生的億萬富翁最終空手而歸。負責營運彩券的公司Allwyn指出,未領取獎金的情況並不常見,尤其是如此高額的頭獎更屬罕見。一般而言,未被領取的多為金額較小的獎項。Allwyn資深顧問卡特(AndyCarter)表示,相關單位曾進行廣泛搜尋,試圖找到這名幸運得主,但對方始終未現身領獎,最終錯失這筆足以改變人生的巨額資金。他坦言,這樣的結果相當令人遺憾。根據規定,未領取的彩券獎金將全數轉作公益用途,投入由國家彩券支持的各項社會計畫。Allwyn指出,目前仍有5筆超過320萬英鎊(約新台幣1.35億元)的重大獎項尚未被領取,其中包含3筆100萬英鎊(約新台幣4,221萬元)的歐洲百萬彩或樂透獎金。據了解,彩券資金長期用於支持地方發展與社福項目,在貝克斯利地區,曾資助包括社區藝術組織與身心障礙兒童照護機構等多項計畫。儘管這筆頭獎最終無人領取,但仍將回饋社會,持續發揮公益價值。
健保署放寬抗生素院外治療規範 OPAT延長至7天、ACAH新增提早出院模式
衛生福利部中央健康保險署(下稱健保署)為強化感染症病人於院外治療之照護延續性,於115年3月26日全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議決議通過兩項重要措施,包括修訂「全民健康保險門診靜脈抗生素治療獎勵方案(下稱OPAT)」,將每次治療計畫天數上限由現行5天延長為7天,並於「在宅急症照護試辦計畫(下稱ACAH)」中新增「提早出院模式」,使失能或就醫不便之住院感染症患者,經醫師評估病情穩定且適合者,得返回家中或照護機構繼續接受靜脈抗生素治療。 健保署陳亮妤署長說明,自114年8月1日推動的OPAT方案,整合住院、急診與門診抗生素治療資源,可減少不必要之住院需求,進而提升醫院病床使用效率,以臺大醫院為例,OPAT中心每月可減少17%病房占床率,提升病房周轉率、強化醫療韌性。為增加醫師對於抗生素之選擇性,於114年11月1日新增攜帶式輸液器,讓醫師依病情即時調整,同時兼顧感染控制。統計自114年8月至115年2月止,已有210家院所參與(105家醫院及105家基層診所),累計申報8,107個治療計畫,受惠人數達5,710人。為使治療計畫與臨床評估週期更加緊密銜接,因應115年春節連假長達9天,單次治療天數由5天延長至7天,在更有彈性的治療安排下,臨床實務反映成效良好,因此本次放寬規範,以強化OPAT照護延續性。健保署指出,ACAH計畫旨在為急症病人提供適切之居家醫療照護,作為住院治療之替代方案,同時強化各級醫療院所間之垂直轉銜合作,促進醫療資源有效運用。自113年7月試辦至114年底,已累計服務5,949人次。本次新增之「提早出院模式」預計挹注約5,900萬點,估計受益人次可達1,200人,將有效紓解住院壓力,為有需求之病人提供更貼近日常生活的治療選擇。 健保署強調,抗生素之適當使用攸關病人安全與公共衛生,已持續針對OPAT及ACAH申報案件監測,並會同台灣感染症醫學會共同審查申報情形,確保治療計畫符合臨床適應症及用藥規範,以防範抗生素不當使用或濫用之情事。健保署將持續滾動檢討並精進相關支付與管理機制,支持醫療院所提供連續、穩定之感染症照護服務,共同守護國人健康。
廚餘新制上路!丟垃圾車前須做「1動作」 搞錯恐遭拒收再罰6千
因應中央自1月1日起禁止家戶廚餘養豬政策施行,新北市環保局修正「本市一般廢棄物應回收項目及排出清除方式」公告,轄內家戶廚餘自元旦起無須區分生熟廚餘,瀝乾水分後一併交付循線垃圾車廚餘桶,後續將優先以多元再利用方式處理,以達資源再利用目的。環保局表示,非洲豬瘟疫情前,清潔隊收運之家戶廚餘分為生、熟廚餘,生廚餘採自主堆肥、高效堆肥、黑水虻生物處理及厭氧共消化等多元再利用方式處理;熟廚餘則作為畜牧場餵養豬隻使用。現因中央政策決定禁止家戶廚餘作為養豬飼料,故隨之調整轄內家戶廚餘清運方式,不再區分生熟廚餘,均以再利用作為主要處理方式,在處理量能未充足到位前,則部分以脫水減積後以焚化方式處理。環保局指出,已修正「公告本市一般廢棄物應回收項目及排出清除方式」之公告,於1月1日起生效,以利市民遵從;倘屬原委託合格清除處理機構處理一般垃圾或廚餘者,則仍可維持原收運處理方式,無須更動。另外,清潔隊收運家戶之一般垃圾或廚餘,皆應符合分類及瀝乾水份等相關規定,如有違反規定者,清潔隊得拒收,並可依《廢棄物清理法》第50條處新台幣1200元至6000元罰鍰。清潔隊收運家戶之一般垃圾或廚餘,皆應符合分類及瀝乾水份等相關規定。(圖/新北市環保局提供)環保局也說明,環境部亦已針對115年1月1日起至115年12月31日訂為緩衝期間,除家戶及小吃攤之廚餘禁止養豬外,以正面表列方式律定可於緩衝期間交付畜牧場作為廚餘養豬使用之對象,包括學校、國防部所屬軍事部門、法務部所屬矯正機關、團膳業者、連鎖便利商店、餐館業、百貨公司、超級市場、連鎖速食店、長期照護機構、食品製造業、飲料製造業、果菜批發市場等。另於115年緩衝期間,飼養豬隻之畜牧場須符合裝設AIOT設備、載運車輛裝設GPS、及取得再利用檢核等資格,始可執行廚餘養豬,前述可交付廚餘養豬之對象業別可參考環保局官網「因應非洲豬瘟專區」之合格廚餘養豬畜牧場(目前有52家申請審核中)或清除處理機構資訊進行委託處理。環保局提醒,落實源頭減量,吃多少煮多少,從日常生活中落實「惜食」行動,避免不必要的浪費,實際減輕環境的負擔;此外,請勿使用來源不明的肉品;另動物骨頭、硬殼、未烹煮的生肉、內臟及其製品均非屬廚餘類別,請民眾使用專用垃圾袋裝妥後交付垃圾車,以妥善焚化處理。環保局強調,為落實廚餘多元再利用,將持續積極推動廚餘回收再利用處理設施量能擴充,也將積極推動廚餘減量、推動有機校園及屋頂(社區)農園,期能使本市廚餘產生量逐年降低,落實2050淨零碳目標。清潔隊收運家戶之一般垃圾或廚餘,皆應符合分類及瀝乾水份等相關規定。(圖/新北市環保局提供)
安置5天頭臉瘀青、多處濕疹!新北1歲童疑遭照護不當 母怒批重演剴剴案
新北市土城1名1歲男童因父母爭吵遭緊急安置,母親收到照片發現孩子額頭及手部瘀傷,且多處濕疹,社工起初以蚊子叮或衣服縫線壓傷等藉口敷衍,接著又前後矛盾稱監視器畫面顯示幼兒撞到欄杆,但驗傷時再改口稱沒有看到監視器。對此,院方研判男童傷勢為撞擊所造成,讓家屬質疑照護不當,猶如昔日震撼社會的「剴剴案」翻版。社會局目前已調離主責社工並加強訓練,若確認虐待將提出告訴。據《壹蘋新聞網》報導,這名男童去年11月早產2個月出生,父母雖然經濟拮据,仍努力供應營養品與高級奶粉,悉心照料讓孩子逐漸白白胖胖,甚至長得比足月嬰兒更高壯,日前一家人還剛慶祝男童滿1歲生日。不料本月15日父母在電話中爆發激烈口角,情緒失控的母親一度以孩子為要脅,揚言「從早到晚都沒餵小孩」並可能有不利行為,讓父親驚慌報警。警方與家防中心社工到場後,隔日(16日)決定對男童進行緊急安置。21日是男童被安置的第5天,社工依例傳送照護照片給家長,但母親一看卻發現額頭上2處醒目的紅腫。她立即詢問原因,社工卻僅以「蚊子叮」敷衍帶過,甚至稱可能是小孩被抱時額頭壓到牛仔衣的縫線。母親覺得說法牽強,再次要求具體說明。沒想到社工隨後改口說經詢問照護機構,監視器畫面顯示孩子扶著欄杆站立時搖晃撞傷。然而,當母親堅持帶孩子到台大兒保中心驗傷、希望確認傷勢來源時,社工又於25日致電道歉,坦承其實「根本沒有看到監視器,只是手機錄影」。母親追問受傷過程,社工仍無法說明清楚,前後矛盾的說法令她相當憤怒。26日上午,母親帶孩子前往台大兒保中心急診驗傷。她觸摸傷口時發現腫塊已變成瘀青且硬化,醫師進一步檢查也在眼睛下方、左手手背等多處發現瘀傷,另有右臉頰、耳朵、頸部等多處濕疹。醫師初步認為孩子應是因撞擊受傷,但無法判斷是否為意外或照護不當。相較之下,社工卻完全無法提供一致說法,只表示已撤換照顧者,細節卻閉口不談。母親因此質疑是否發生未知情況遭刻意隱瞞,「兒子安置前白白胖胖沒有外傷,安置後卻遍體是傷,我承認我做錯讓孩子被安置,但我是嫌犯,他們卻是現行犯!」新北市社會局家防中心主任許芝綺回應,當日因家長以孩子安全作為威脅,因此依法啟動緊急安置。她強調,主責社工在安置後有發現孩童傷勢並通知家長,並已帶孩子就醫接受兒保醫師研判,同時已更換照顧者。若醫師最終研判為照護不當,家防中心將對照護人員提出獨立告訴。至於社工在過程中多次前後不一的敘述,許芝綺表示已將原主責社工調離本案並予以告誡,後續也會加強訓練。
大腸被9公斤糞便完全堵塞!41歲美國男子便秘致死 家屬控照護機構失職
41歲的美國男子詹姆斯(James Stewart)原本熱愛音樂、游泳、演唱會與運動賽事,卻在去年11月15日於位於俄亥俄州巴澤塔鎮(Bazetta Township)的照護機構團體之家「Clear Skies Ahead」內死亡。這起死亡事件在家屬提起過失致死訴訟後逐漸曝光,訴狀中的細節顯示,詹姆斯的離世並非不可避免,而更像是一場長期被忽視的危機所造成的悲劇。據英媒《太陽報》報導,根據家屬向法院提出的文件,詹姆斯已有數週、甚至可能長達1個月沒有排便。該機構的員工據稱在這段期間忽視了明顯的警訊,包括他腹部逐漸腫脹、情緒低落、行為異常以及反覆抱怨腹痛。訴狀指出,他的腹部在死前甚至出現瘀青,任何稍加注意的人都能察覺異狀,但員工既未通知家屬,也未聯繫醫療人員。詹姆斯的醫療背景也讓這種忽視格外令人質疑。訴狀顯示,他有智能及發展性障礙,需要每日監督,過去也有便祕病史,同時正在服用可能造成嚴重腸胃副作用的藥物。他的律師穆尼(Matt Mooney)表示,詹姆斯的排便問題對機構而言是「眾所皆知」,應當是照護的重點,但員工卻未做到最基本的監測。他指出,即便在詹姆斯死亡前1天,主管與員工陪同他參加遠距精神科會診時,也仍未將他的症狀通報醫師。悲劇發生當天,員工據報要他「坐在馬桶上」,但詹姆斯已無法排便。稍後他被發現在臥室倒地。急救人員抵達後發現,他的腹部有一道明顯變色痕跡,腹部高度膨脹且僵硬。送醫後,他被宣告死亡。驗屍報告揭示了他死亡的真正原因:他的大腸被一團重達20磅(約9公斤)的硬化糞便完全堵塞。這種程度的糞便嵌塞使腹腔壓力急遽上升,最終引發「張力性氣腹」(tension pneumoperitoneum),氣體被擠壓穿過腸壁的小裂口,進入體腔,形成致命後果。穆尼律師指出,正是這股壓力奪走了詹姆斯的生命,而只要他依據個別服務計畫受到應有的照顧,「這一切根本不需要發生。」便祕是常見的症狀,常與低纖維飲食、缺水、久坐與忽視便意等因素相關,但某些藥物、焦慮與壓力也能使情況惡化。若便祕持續且未因生活調整或瀉藥改善,醫療介入是必要的。糞便嵌塞則是長期便祕最嚴重的併發症之一,會導致腹痛、腹脹、倦怠等症狀,若未即時處理,更可能危及生命。
揭長照床位實數目落差大 林延鳳籲市府專案審查滿足家屬需求
民進黨台北市議員林延鳳今(21)日指出,台北市府涉嫌美化蔣萬安市長任內的長照政策執行成果。事實上,北市的長照涵蓋率在全國敬陪末座,住宿式長照機構床位看似達標,床位卻未充分開放,民眾候床壓力持續存在。她要求市府延攬專家成立專案小組,依個案檢討長照機構的成本,研議增加對受照護者的補助,並輔導機構導入人工智慧監測設備,以解決市民在需要住宿型長照服務時卻等不到床位的困境。林延鳳指出,去年全國長照涵蓋率為84.86%,但台北市作為首善之都,卻僅有58.10%,在長照布建上敬陪末座。北市衛生局為挽救蔣萬安顏面,還自創「照顧替代率」計算方式,在長照床位實際使用人數外,還把請外籍看護、自辦健康促進個案的長者一併計入,宣稱「輕度失能長者照顧替代率」可達85%。雖然依市府的數據,聯醫的長照候床人數由2022年底的1,326人下降到昨天(20日)的128人,平均等候天數由64天降為19.2天,但這是因為個案被分為「優先安置」、「待安置」、「已安置」3 類,將排不到床位的個案改協助轉介社區或居家照護,未納入聯醫候床數。林延鳳批評,這等同變相把約1,200 人「拒於聯醫長照床外」,才造成候床人數大幅下降。林延鳳表示,台北市目前共有11間住宿式長照機構,總計有839個床位,但其中卻有64床未開放,若這些已許可設立的床位全部開放,至少可解決超過半的候床數。衛生局解釋,住宿式長照機構許可床數與開放床數落差原因,是因為長期照護人力招聘困難及留任率低,人力不足致無法符合許可床數所需人力比。林延鳳說,台北市目前設下的住宿型長照收費標準比照護理之家,多人房的收費天花板為42000到43000元,然而此標準是在民國100年訂定,當時最低薪資為月薪17,880元,時薪為98元;如今台灣最低薪資月薪調至29,500元、時薪196元,計費天花板未隨物價及薪資結構調整,導致「有床卻沒有足夠照護人力」的窘境。林延鳳舉例,依台北市府在秀山長照園區的促參招標文件中,其中照護員的薪資只有36000元,難怪請不到人;而每個床位不含房租、建築扣舊等費用的成本為45317元,比多人房收費天花板還高。難怪連北市聯醫系統、市府委外經營的長照機構,為降低人力成本,寧願少開放床位。林延鳳說,近年來長照的趨勢,照護機構要鄰近家人住處,台北市的房價、物價及人事成本高,且不同區域間也有很大的差異,收費標準不能一概而論。建議市府應該邀集財務、會計等領域的專家,專案審查各別長照機構的成本與費用,做為收費的依據,才不會讓長照機構的經營者逐漸退出市場,政府的BOT案也找不到人投標,最後受害的還是有長照需求的民眾興家庭。台北市衛生局長黃建華表示,衛生局已著手召開專家會議,將針對不同機構的成本,做檢討收費的研議,目前也已完成匯集第一波專家意見,接下來將會針對各面的成本向進一步討論。林延鳳強調,市府也必須考慮一旦整調收費,可能對受照護者的家庭帶來經濟壓力,目前中央政府對長照者每個月有一萬元的補助,但台北市的成本高於其他縣市,北市府應該替家屬向中央爭取更多的輔助,同時研議北市另外加碼提供協助家屬,此外要制定明確「調整收費提前通知家屬」機制,在家屬不願接受時提供協助轉介其他機構的方案。林延鳳說,市府也該研議輔導住宿型長照機構導入導入智慧監測設備,例如利用AI 穿戴監測裝置持續記錄血壓、脈搏波、心率變異度與血管彈性等指標,減少機構所需人力,達到降低成本的目的。