牙口問題
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長輩走路變慢、轉不開瓶蓋？ 醫教「5問題」識別肌少症：多運動可有效延緩
您是否注意到家中長輩走路變慢、打開瓶蓋需要費力，甚至從椅子站起來都顯得吃力？這些看似「年紀大了」的小變化，其實可能是肌力流失的警訊。臺中榮總灣橋分院復健科物理治療師陳佑昀指出，許多長輩將走路慢、站不久或容易疲倦視為自然老化，卻忽略這可能意味肌肉量與肌力下降。肌肉不足會影響平衡與反應能力，容易跌倒，且活動意願降低形成惡性循環，加速肌力流失。肌少症不僅影響平衡與反應力 也可能造成血糖心臟負擔陳佑昀治療師說明，肌少症成因多元，包括年齡增長、慢性疾病控制不佳、營養不足及長期缺乏運動，如果不及早注意，對生活的影響其實很明顯。肌肉不足還可能讓免疫力下降，容易生病、住院或受傷後恢復慢，生活自理能力也可能下降。如果本身有糖尿病或心臟病，影響會更明顯，因為肌肉量不足會讓血糖更難穩定、心臟負擔增加，身體狀態也更容易出現疲倦或虛弱。因此，及早察覺肌肉變化、積極運動與均衡飲食，是維持生活能力、健康與日常活力的重要關鍵。透過問卷和小腿圍量測法 自我檢測肌肉量是否達標陳佑昀治療師分享，國際常用「SARC-F問卷」，透過手部握力、從椅子站起是否費力、走路是否容易疲倦、外出時是否感到不穩，以及近期是否跌倒等五項日常功能檢視，加總分數即可判斷肌力與行動能力是否下降。接著解釋「小腿圍量測法」，長輩坐椅子、雙膝90度彎曲，小腿自然放鬆垂下，以皮尺量取最粗處，男性低於34公分、女性低於33公分，表示肌肉量可能不足，需要透過飲食與運動加強。陳佑昀治療師補充，小腿被譽為「第二顆心臟」，其肌肉量能反映下肢整體力量，簡單測量就能掌握身體是否正在變弱，及早採取行動。預防肌少症 從運動和飲食雙管齊下陳佑昀治療師提醒，運動是延緩肌少症最有效的方法之一。其中「漸進式阻力訓練（PRT）」被國際指南視為核心模式，建議長輩每週進行二至三次、每次約30分鐘的中等至中高強度訓練，可利用彈力帶、啞鈴、水瓶或自身體重進行下肢抬腿、坐姿伸展、手臂推拉等動作。除了運動，飲食同樣是維持肌肉量的關鍵。許多年長者因味覺退化、食慾下降或牙口問題，攝取不足，導致肌肉合成力下降。陳佑昀治療師建議70歲以上長者每日蛋白質攝取量可依體重計算，每公斤約1.2克，並盡量分布於三餐以提升利用效率。同時補充維生素D與鈣質可維持肌肉與骨骼功能；中鏈脂肪酸（MCT）如椰子油則能提供穩定能量，對食量偏少或容易疲勞的長輩尤其有幫助。肌少症可以改善或預防 應積極鼓勵長輩培養良好生活習慣臺中榮總灣橋分院院長陳正榮表示，肌少症是造成長者跌倒與失能的重要因素，但透過日常飲食調整與規律運動，多數症狀可有效改善或預防。灣橋分院深入社區，期望將正確健康觀念帶入長輩生活，呼籲民眾及早認識身體變化、積極預防，鼓勵若家中長輩出現易累、行動緩慢等情況，可及早至復健科進行專業評估。【延伸閱讀】骨鬆和肌少症都要防！20歲到60歲策略大不同 檢查、運動、補營養一次看懂預防「肌少症」注意「衰弱」4警訊 醫建議從日常飲食、運動調整https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67610
全台近7成長者因「牙口問題」影響飲食！ 國健署曝：飲食「質地調整」撇步
根據國健署資料顯示，國內65歲以上長者68.5%因為牙齒狀況或咀嚼、吞嚥問題而限制吃東西的種類。咬不動、吃不下可能會因此影響長者的營養狀態，甚至會進而導致各種疾病的發生。國健署署長吳昭軍表示，台灣正式邁入超高齡社會，每5位就有1位長者，因此需要重視長者的營養健康狀況。為了讓長者咬得動、吃得下更吃得健康，國健署分享飲食質地調整小撇步，並邀請主廚江進華、蔡志龍為長者設計方便咀嚼的餐點，而且相當適合外出旅遊食用，讓長者在這個春暖花開之際，也能出遊野餐一邊賞花一邊享用美食。吃不下不只影響營養 善用「這些」飲食質地調整撇步由於牙口問題受限飲食，長輩可能會有多種營養素攝取不足的情形。國健署社區健康組組長劉家秀表示，根據2017－2020國民營養健康調查顯示，65歲以上長者在蔬菜類的部分有近7成不足3份的情況；水果類有近8成不足2份；乳品類有近9成不足1份。而且吃不下、營養不足，還有可能影響肌肉量及強度進而導致失能、跌倒、骨折風險增加，甚至會有許多慢性病纏身。建議民眾可以透過飲食質地調整，讓長者能咬得動、吃得下，劉家秀組長提到，飲食質地調整要做得好有以下幾個小撇步：食材挑選： 選擇新鮮、天然及國產當季食材選擇有衛生安全認證如產銷履歷、HACCP、CAS等標誌的食材 選擇新鮮、天然及國產當季食材選擇有衛生安全認證如產銷履歷、HACCP、CAS等標誌的食材食材處理： 去除果核、果籽、粗果皮、骨頭、魚刺等蔬菜去除硬莖梗、粗纖維食材切成適口的大小 去除果核、果籽、粗果皮、骨頭、魚刺等蔬菜去除硬莖梗、粗纖維食材切成適口的大小改變烹煮方法： 將食材做軟化處理增加食物的濕潤度使用天然辛香料增加香氣 將食材做軟化處理增加食物的濕潤度使用天然辛香料增加香氣主廚設計4餐點方便咀嚼 搭配六大類食物適合長者而主廚江進華與蔡志龍也使用國產食材搭配六大類食物，並運用質地調整飲食技巧設計出以下餐點，不僅富含蛋白質、膳食纖維及多種營養素，還方便咀嚼、適合出遊時食用：春光彩蔬養生捲： 作法：將胡蘿蔔、高麗菜、蘆筍、雨來菇切成細絲後燙熟，並把豆腐切塊燙熟後壓成泥狀，再用煎好的薄蛋皮進行包裹。營養特色：在相同重量下，雨來菇的鈣含量與牛奶相當，鐵含量也比菠菜豐富，而蔬菜、豆腐還能提供膳食纖維、維 生素及植物性蛋白質。 作法：將胡蘿蔔、高麗菜、蘆筍、雨來菇切成細絲後燙熟，並把豆腐切塊燙熟後壓成泥狀，再用煎好的薄蛋皮進行包裹。營養特色：在相同重量下，雨來菇的鈣含量與牛奶相當，鐵含量也比菠菜豐富，而蔬菜、豆腐還能提供膳食纖維、維 生素及植物性蛋白質。草地野餐活力飯糰： 作法：五穀米煮至稠糊狀，並將去刺的鱸魚蒸熟後切泥，再把雞蛋炒熟剁碎後全部混合在一起捏成適口大小的飯糰，之後挑選菠菜嫩葉的部分燙熟後包住飯糰。營養特色：五穀米的膳食纖維含量是白米的8倍，而鱸魚及雞蛋則能提供蛋白質，此外菠菜還富含鐵質、鈣質。 作法：五穀米煮至稠糊狀，並將去刺的鱸魚蒸熟後切泥，再把雞蛋炒熟剁碎後全部混合在一起捏成適口大小的飯糰，之後挑選菠菜嫩葉的部分燙熟後包住飯糰。營養特色：五穀米的膳食纖維含量是白米的8倍，而鱸魚及雞蛋則能提供蛋白質，此外菠菜還富含鐵質、鈣質。果香藜麥雞肉沙拉： 作法：將香蕉、木瓜、紅龍果等水果去皮、去籽後切丁，把經舒肥處理的雞松坂肉撕成絲狀，以生菜鋪底加入水果並撒上藜麥，最後淋上優格、橄欖油、檸檬汁與蜂蜜製成的醬汁，取代高油脂沙拉醬，清爽好入口。營養特色：雞肉、優格可提供蛋白質，藜麥則含有蛋白質及膳食纖維，而水果有豐富的膳食纖維並可提供多種營養素，如鉀、維生素C等。 作法：將香蕉、木瓜、紅龍果等水果去皮、去籽後切丁，把經舒肥處理的雞松坂肉撕成絲狀，以生菜鋪底加入水果並撒上藜麥，最後淋上優格、橄欖油、檸檬汁與蜂蜜製成的醬汁，取代高油脂沙拉醬，清爽好入口。營養特色：雞肉、優格可提供蛋白質，藜麥則含有蛋白質及膳食纖維，而水果有豐富的膳食纖維並可提供多種營養素，如鉀、維生素C等。芝麻養生奶酪： 作法：將牛奶、洋菜粉及少許蜂蜜攪拌均勻、加熱溶解，再倒入模具冷藏凝固後，淋上無糖芝麻醬和牛奶製成的黑芝麻糊。營養特色：富含蛋白質、鈣、鐵、維生素E、不飽和脂肪酸。 作法：將牛奶、洋菜粉及少許蜂蜜攪拌均勻、加熱溶解，再倒入模具冷藏凝固後，淋上無糖芝麻醬和牛奶製成的黑芝麻糊。營養特色：富含蛋白質、鈣、鐵、維生素E、不飽和脂肪酸。【延伸閱讀】營養攝取新思維！針對牙口不好、吞嚥困難的飲食調整法銀髮族味覺退化、牙口差、腸胃蠕動慢 影響食慾容易營養不良https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64785