牙齦退縮
」 刷牙
1天刷3次牙還不夠？ 醫：刷牙角度錯、牙縫沒清就是白刷
看似每天例行的刷牙，其實藏著許多細節陷阱，如果刷牙角度錯、清潔時間太短、未確實清潔牙縫，都可能讓牙菌斑殘留。恩主公醫院牙醫部醫師趙冠齊就示警，許多民眾以為「一天刷3次牙」就足夠，實際上正確的刷牙方式比次數更重要，如果出現「7大警訊」，都是牙周健康惡化的徵兆，應盡早求診。根據國健署資料顯示，台灣35歲以上成人中，高達9成以上曾出現不同程度的牙周病變。趙冠齊分享，一名60多歲的女主管，因工作繁忙、三餐吃外食、作息不規律，雖然每天都有刷牙，但多年來刷牙方式不正確，加上牙縫清潔不足，使牙菌斑長期堆積，直到發現牙齦腫痛、部分牙齒動搖才到牙醫就診，後來經X光檢查，發現她的牙齒齒槽骨已出現大範圍吸收，屬於牙周病惡化的後期表現。趙冠齊指出，許多民眾認為有刷牙或「一天刷3次牙」就可以了，但只要刷牙角度錯誤、清潔時間太短、未確實清潔牙縫，都容易讓牙菌斑殘留，建議刷牙時要確實清潔牙齒外側、內側、咬合面與牙齦邊緣，至少有一次要做到「完整且細緻的清潔」；若牙縫較小，應使用牙線較恰當；如牙縫偏大或牙周支撐組織已退縮，牙間刷能更有效移除深處堆積的牙菌斑。至於牙刷的選擇，趙冠齊說，應依牙齦厚度、牙縫大小與個人使用習慣調整刷毛軟硬及刷頭大小，沒有一種牙刷「最適合所有人」。趙冠齊表示，如果牙齦出現容易腫脹、按壓不適感、刷牙或吃東西後總覺得不夠乾淨，或是口臭持續加重、牙齒開始出現輕微晃動、牙縫變大、牙齦退縮等狀況，都是牙周健康惡化的警訊，有些人甚至會發現牙齒排列逐漸改變或出現縫隙，也都是發炎長期破壞牙周組織的徵兆，而牙周病雖屬慢性，但造成的骨頭與牙周組織破壞多半不可逆，愈早處理，愈能保留原生牙齒的功能。趙冠齊也提醒，牙周病並非無法避免，關鍵在於日常的清潔與定期追蹤，建議每3至6個月進行一次口腔檢查與洗牙，養成正確的刷牙方式並確實清潔牙縫；若出現牙齦腫脹、不適或刷牙後仍覺得口腔不夠清潔，都應趕緊尋求牙科協助。
刷牙力道越大，牙齒越乾淨？ 「出現這些狀況」恐是牙齦退縮
26歲的朱小姐因為刷牙時經常牙齦流血、疼痛而來到牙科就醫，醫師發現她的牙齦不但發炎，還有退縮、牙根外露、牙齒變長的情形，於是詢問她的牙科病史、日常口腔清潔情形，並安排放射影像檢查，最後確定她是使用刷毛過硬的牙刷，且刷牙力道過大造成的牙齦退縮。牙齦退縮 與這些因素有關台北慈濟醫院牙科蘇穎珊醫師指出，正常牙齦的高度應位於牙釉質、牙骨質的交界處，可是隨著年齡增加，牙齦退縮的比例也會增加。台灣研究指出，30 歲以下的人，有31%的人可以觀察到牙齦退縮的現象，然而年齡大於30歲以上的人，則有大於80%的人有牙齦退縮。此外，不當的牙刷與刷牙方式、刷牙用力過度、天生牙齒結構問題如邊緣軟組織較薄、高位繫帶、牙齒錯位、牙根外突或牙周炎、矯正治療及牙周治療後的副作用也都有可能出現牙齦退縮情況。治療牙齦退縮 常見方式一次看牙齦退縮會造成牙根裸露，進而影響美觀，造成齒質敏感、齒頸部磨耗或牙根齲齒等的問題，因此牙周病科的醫師若從患者的牙齒外觀發現牙根裸露、牙齒變長，便會先詢問病人牙科病史、刷牙習慣，之後再輔以影像檢查確認牙齦退縮的嚴重程度，決定治療方式。蘇穎珊醫師表示，臨床上治療牙齦退縮的手術方法眾多，包括蒂狀瓣移植、皮下結締組織移植、游離牙齦移植、引導組織再生手術、牙釉基質衍生物治療等。其中，皮下結締組織移植術式因為是自體移植手術，所以移植後的追蹤牙齦除了術後初期增加的覆蓋範圍會再自行增長至正常位置的預測性高，是牙根覆蓋效果較佳的術式。但不管是哪一種牙齦覆蓋手術，都會因為患者本身的口腔衛生習慣以及牙齒本身結構等而有約10%~40%的復發率。刷牙這樣做 避免傷牙齦許多人為了要將牙齒刷乾淨而暴力刷牙，或選用粗硬刷毛的牙刷，但卻導致牙齦創傷。蘇穎珊醫師提醒，刷牙宜採改良式貝氏刷牙法和軟毛牙刷，民眾要規律作口腔檢查，如有牙齦退縮的情況，應讓牙周病專科醫師鑑別退縮原因、嚴重程度以及時治療。
妙齡女牙齒變長狂滲血！竟是「粗暴刷牙」害牙齦萎縮
養成正確刷牙習慣是維持口腔健康的一大關鍵，不過刷牙並非用力刷才乾淨，一名妙齡女子牙齦經常滲血且伴隨疼痛，前往牙科看診才發現，原來女子長期刷牙力道過猛，導致牙齦發炎萎縮。台北慈濟醫院牙科醫師蘇穎珊分享診間案例，一名26歲朱姓女子因刷牙時經常流血、疼痛前來就醫，檢查發現患者有牙齦發炎、牙齦萎縮、牙根外露及牙齒變長等狀況，詢問過去牙科病史與生活習慣才得知，原來患者使用過硬的牙刷清潔，且力道掌握不佳，導致牙齦嚴重受損，經教導正確的口腔清潔衛教，加上進行牙根覆蓋手術後，終於還給女子一口好牙恢復自信笑容。蘇穎珊說明，健康牙齦的高度應位於牙釉質、牙骨質的交界處，隨著年紀增長口腔容易發生牙齦萎縮，除了正常老化現象之外，牙周炎、不當清潔方式、牙刷不合適、天生牙齒結構缺陷、牙齒不整齊等口腔問題，都會引起牙齦退縮。對此，蘇穎珊提醒，正確的刷牙方式為「貝氏刷牙法」，並挑選「軟毛牙刷」進行清潔，切勿為了想刷乾淨就猛力刷牙，另外定期到牙科檢查才能預防、及時治療口腔疾病。