猛健樂
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瘦瘦針大規模訴訟！數千人副作用含胃麻痺、胰臟炎 已17死
近年來「瘦瘦針」風靡市場，成為不少人眼中的快速瘦身神器，但家醫科醫師王姿允分享，自2023年以來，已有4400名患者對藥品生產商提起訴訟，指控內容涵蓋嚴重胃腸問題、營養不良併發症、神經與血栓疾病等，英國也出現逾千例胰臟炎報告，包括17例死亡案例，讓她忍不住感嘆，「所以一個會讓人噁心嘔吐吃不下喝不下的藥物，我真心會怕！」王姿允4日在臉書粉專發文表示，她前一天與美國醫師討論關於「瘦瘦針」副作用的訴訟，隨著使用猛健樂的美國人數量上升，起訴製造商的人數也在增加，根據《今日美國》報導，自2023年以來，已有4400名患者對藥品生產商提起訴訟，原告的年齡從18歲到87歲不等。王姿允指出，目前減肥藥物訴訟在美國多個州進行聯合訴訟，其中律師團提出的傷害包括以下10種：1、胃腸道嚴重問題75%的人主張出現胃麻痺（gastroparesis）的狀況，表現為嚴重延緩胃排空，有人被診斷為嚴重或永久性胃麻痺或胃輕癱（stomach paralysis or gastroparesis）。還有人腸阻塞或腸梗塞，部分人需要接受手術，還有人結腸破裂。另有8%的人因嚴重嘔吐到需要住院治療，還有人因噁心、嘔吐、腹瀉、便秘或其他胃腸道問題，需要住院或多次就醫。2、眼睛與神經相關問題例如突發性視力喪失、新的色盲或眼部血流中斷（NAION）、視神經喪失等。 3、深靜脈血栓或肺栓塞，有死亡案例。4、肝腸道外傷或需要手術。5、營養不良併發症。6、壞死性胰臟炎。7、需要手術的咽部損傷。8、術中肺吸入。9、2022年3月之前發生膽囊損傷，導致膽囊切除。10、胰腺癌。王姿允提到，與此同時，英國也警示，目前已出現超過千例的胰臟炎報告，包括17例的死亡個案。王姿允說，製藥公司（如Novo Nordisk和Eli Lilly）堅稱，這些藥物都已經過嚴格測試與FDA審查，並明確標籤說明已知風險（如胃腸不適），在許多臨床試驗與大規模觀察性研究中，安全性整體被認為是良好。而有些受害者指控，仿單並未「強調死亡風險」，許多開立的醫師也並未讓他們了解到這些風險。王姿允認為，民眾心存僥倖，加上醫師淡化風險跟安全性保證，就是這些悲劇發生的原因；對藥廠而言，他們的工作只有砸錢研發跟做研究，以及用研究結果申請藥證，只負責把可能的副作用列出，並不負責民眾的心態和醫師的話術，雖然在判決結果下來前，很難說明到底是「減重」的副作用，還是「藥物本身導致」，但一般無藥物飲食減重沒有強迫胃延遲排空的副作用，也不擔心會脫水。王姿允強調，胰臟炎、膽結石、胃腸副作用、吸入性肺炎，都與「強迫吃不下、喝不下」有強烈關聯，這就是她為什麼堅持不用藥物，因為在她的認知裡，減重需要吃的食物跟水量都很大，而「減掉大體重」本身就伴隨流失肌肉跟脫水的風險，「所以一個會讓人噁心嘔吐吃不下喝不下的藥物，我真心會怕！」王姿允說，如果這些訴訟後續真的判賠，對藥廠來說會是相當大的重創，她建議開藥醫師應將副作用跟風險說清楚，開藥的劑量和時間越短越好，民眾把癮戒掉後，就趕緊用健康的飲食和生活型態維持已瘦下的體重，或繼續往目標前進。
「瘦瘦針」有效但非萬靈丹！ 牛津研究揭殘酷真相：體重復胖速度超驚人
近年廣受關注的「瘦瘦針」被視為快速減重利器，不少人仰賴藥物達成瘦身目標。然而，《英國醫學期刊》（The BMJ）近日刊出牛津大學一項最新大型研究指出，減肥藥的效果難以持久，一旦停藥，體重與健康效益會在兩年內迅速消失，甚至復胖速度遠高於一般減重方式。《英國醫學期刊》研究指出，患者停用減重藥後，體重平均每月回升0.4至0.8公斤，約在1.7年內回到原始體重。根據《路透社》報導，該研究整合37項臨床試驗數據，共納入9,341名過重或肥胖患者，分析他們使用18種減重藥物後的長期表現。結果發現，患者停藥後平均每月體重增加約1磅（約0.4公斤），約在1.7年後體重就會回到治療前水準。而原先因藥物帶來的心血管健康改善，如血壓、膽固醇等，也會在停藥1.4年後逐漸消退。研究顯示，單靠藥物減重效果短暫，結合飲食與運動等行為管理，才是維持體重的長久之道。值得注意的是，約半數研究對象曾使用GLP-1類藥物，包括效果較強的司美格魯肽（Semaglutide）與替澤帕肽（Tirzepatide），商品名稱分別為Ozempic（胰妥讚）、Wegovy（週纖達）、Mounjaro（猛健樂）與Zepbound。這些藥物初期減重成效顯著，但一旦停用，體重回升速度更快，平均每月增重約1.8磅（約0.8公斤）。牛津大學資深研究員庫圖基迪斯（Dimitrios Koutoukidis）表示，雖然使用這類新型藥物的患者減重效果較大，但也因基準差距更高，復胖速度更為明顯，平均約在停藥後1.5年即回到初始體重，比其他藥物略快。研究也揭示一項關鍵警訊：無論使用何種藥物減重，停藥後的體重回升速度普遍快於僅靠飲食控制與運動等「行為管理計畫」達成的減重方式。研究團隊推測，這是因為藥物停止後，人體原有的肥胖生理機制會迅速「重啟」，導致反彈效應加劇。牛津大學飲食與人口健康專家潔布（Susan Jebb）指出，大多數肥胖患者的問題涉及基因與代謝因素，因此更需長期、持續性的支持療程，而非短期藥物干預即可解決。「這類藥物雖然有效，但不是萬靈丹。」她強調，唯有結合健康生活型態與醫療管理，才能達成真正穩定的體重控制。GLP-1類減重藥物如Ozempic（胰妥讚）、Wegovy（週纖達）等，被視為快速減重新選擇，但研究指出停藥後體重將迅速反彈。（圖／翻攝自X，@NewstalkZB）
許路兒50歲還有少女體態！拒打瘦瘦針「不瘦臉不瘦肌肉」靠帕梅拉＋皮拉提斯練出小蠻腰
剛過 50 歲生日的許路兒，再度以近乎「回春級」的少女身材震撼全網！近期她在 IG 限動大方分享自己的運動日常，不僅努力跟著帕梅拉做重量訓練，更是幾乎天天報到皮拉提斯教室。最讓粉絲驚訝的是，她的小腹被她練到直接消失、線條緊緻又飽滿，但臉卻沒有因為瘦身而凹陷、蠟黃或失去膠原蛋白，完全是越成熟越有青春彈力的範本。（圖／IG）她也親自證實：「不靠瘦瘦針，核心才是關鍵！」這樣的「年輕瘦」才是女生真正該追的身材方式。50歲還能這麼挺拔？許路兒靠皮拉提斯練出「少女體態」從她近日上傳的限動可看到，許路兒穿著合身白色長袖與可可色緊身褲，在皮拉提斯器械上完成一系列高難度動作：包括側開展、核心旋轉控制、側腹延伸等，每張照片上都能明顯看到她練出的緊實腹部線條，彷彿完全沒有脂肪游移。（圖／IG）她更笑說：「今天難度增強，我的肚子已經不是我的肚子！」但從畫面中看來，她卻笑得開心又自在，狀態完全不像一般人做核心訓練時的狰獰，那份從容更讓人看出她身體控制力已經非常成熟。不用猛健樂或瘦瘦針！她要的不是「病態瘦」而是「年輕瘦」許多醫生都指出猛健樂和瘦瘦針等針劑的瘦身，容易瘦到肌肉，因為靠針劑快速瘦下來，最容易讓臉垮、皮膚蠟黃、膠原蛋白流失，反而會顯得老態。她堅持以訓練代替速成，透過：帕梅拉重量訓練（維持肌肉飽滿）、皮拉提斯（雕塑線條＋提升姿態），這樣的方式能讓身體比例越練越好，線條明顯但肌膚依然緊緻、有彈性，完全是「真正變年輕」的瘦法。（圖／IG）皮拉提斯讓她越練越挺，核心緊到像少女！從她與教練的互動照中可以看到，許路兒在側腹伸展時整個腰線呈現漂亮弧度，手臂、背部、核心都呈現自然的力量延伸。她也感謝教練：「要做出優美的姿勢，核心真的好重要。」
猛健樂爆紅！禮來登藥廠之巔 市值突破1兆美元創紀錄
根據《路透社》報導，美國藥廠禮來（Eli Lilly）因旗下減重藥品銷售表現強勁，市值於11月21日突破1兆美元大關，成為全球第一家市值達到兆美元等級的藥廠，正式躋身以科技巨擘為主的市值「兆元俱樂部」。禮來股價自今年以來上漲超過35％，推升主因在於旗下減重藥物市場需求大幅成長。其治療第二型糖尿病與肥胖的藥物tirzepatide，分別以「Mounjaro」與「Zepbound」品牌上市，不僅超越默克（Merck）暢銷藥物「Keytruda」，更成為全球最暢銷藥品之一。原本在減重藥市場占先機的丹麥藥廠諾和諾德（Novo Nordisk），因2021年推出「Wegovy」時遭遇供應瓶頸，使得禮來趁勢搶占市場。此外，禮來產品的臨床效果佳、產能擴張快速與配銷策略積極，也是其市佔率迅速攀升的重要因素。截至21日，禮來股價小漲約1％至1051美元，市值一度突破1兆美元關卡，成為製藥業前所未見的里程碑。根據LSEG數據顯示，目前禮來本益比接近50倍，反映市場對其減重藥物成長動能的高度信心。根據財報，禮來第三季糖尿病與減重藥產品線合計營收達100.9億美元，占總營收17.6億美元的一半以上，反映該產品線已成為營收主力。BMO資本市場分析師Evan Seigerman指出，投資人對禮來長期維持代謝疾病領導地位的信心，已超越對諾和諾德的期待。禮來也在10月上調全年營收預測，將預估中值再拉高20億美元，進一步展現成長趨勢。根據華爾街預測，減重藥物市場規模至2030年可達1,500億美元，而禮來與諾和諾德兩大藥廠預計將掌控大部分全球市場份額。未來展望方面，禮來下一步重點產品將是口服減重藥「orforglipron」，預期最快明年初獲准上市。花旗分析師在最新報告中指出，新一代GLP-1藥物銷售表現已證明市場潛力，orforglipron有望接棒注射型藥品成為下一波成長引擎。此外，禮來近期亦受惠於美國政府政策與產能投資支持，雖然短期內藥價可能承壓，但擴大可及性後將帶動潛在使用者人數增加達4,000萬人，市場看好其成為新一輪主流投資標的。德意志銀行生技產業研究主管James Shin表示，禮來的表現已逐步接近「華爾街七雄」（Magnificent Seven）等科技股地位，甚至可能成為AI投資疲軟時的替代選擇。但市場仍將觀察未來藥價調整、產能擴張與產品線多元化是否足以維持其高成長動能。
醫美診所歇業仍銷售課程 民眾取貨遭延遲共70多人受害
台中市一家醫美診所8月已完成歇業手續，卻仍以醫師名義在網路上販售醫美課程與產品，甚至持續以限時優惠吸引民眾購買。多名消費者付款後取貨遭延遲、要求退款被拖延，最後遭封鎖，至今已有70多人組成受害者聯盟。對此，市府衛生局、法制局等相關單位已展開調查，將依法嚴辦。劉姓男子16日指出，他於10月初購買2隻瘦瘦針（猛健樂）共花費1.8萬元，約定取貨卻一再被取消，提出退款後不僅遲遲未獲回覆，還遭診所封鎖。他氣憤表示，對方雖不回訊息，卻仍在社群平台更新限時動態、持續推銷產品，明顯刻意逃避。另有消費者花8萬元購買音波、電波等課程與針劑療程，遭取消達9次，已向警方報案並提告。不僅消費者受害，該診所離職員工也爆料遭積欠薪資。離職員工表示，去年起兼職，今年3月轉正職後卻無預警遭解聘，至今仍被欠薪4萬4000元。勞工局證實，今年4月接獲員工申訴，兩度通知該診所受檢均未配合，已依《勞基法》裁罰3萬元。台中市衛生局表示，經查該診所確已歇業，依《醫療法》規定，非醫療機構不得進行醫療廣告，違者可處5萬至25萬元罰鍰。若歇業後仍涉嫌以醫師名義攬客或販售療程，將依法嚴查並移送處理。法制局補充，診所一旦歇業即不得再提供任何醫療或醫美服務，若涉及詐騙或違法執業，將由衛生局及警方依法偵辦。消保官提醒，民眾購買醫美課程應避免一次預付高額費用，並確認業者是否仍具合法醫療資格，以免陷入糾紛。
川普宣布與輝瑞達協議 藥價擬比照國際最低價
美國總統川普於週二宣布一項多面向藥價改革計畫，核心包括建立名為「TrumpRx」的直售網站，讓美國民眾以優惠價格購買藥品，並與藥廠輝瑞（Pfizer）達成協議，將多項藥品價格調降。川普在記者會上強調：「美國將不再為其他國家的健保買單。這項果斷行動將終結全球以美國家庭為代價的藥價剝削時代。」根據協議，輝瑞成為首家同意川普7月致函各藥廠所列全部要求的製藥公司，內容包括同意將藥品價格比照「最惠國價格」制定，即以其他富裕國家如加拿大、德國、日本等地最低淨價為準。同時，輝瑞也將擴大在美國的製造投資，換取三年進口藥品關稅的豁免期。輝瑞表示，部分基礎保健藥品與專利藥品將在TrumpRx平台上以平均5折的優惠提供。不過，白宮官員指出，TrumpRx預計2026年初才會正式上線，屆時僅提供藥品搜尋與轉導至藥廠直售平台，不會直接販售或配送藥品。川普承認此舉可能導致其他國家的藥價上升，但他認為這樣更為「公平」。然而專家質疑改革成效，指出美國藥價高漲的根本原因包括保險制度與藥品供應鏈中多個角色如保險商與藥品福利管理機構（PBMs）介入所致，總統並無法單方面要求藥廠調整價格。衛生與公共服務部（HHS）去年報告指出，美國藥價平均為其他先進國家約三倍。川普曾於任期內試圖推動最惠國定價機制，但最終未能實施。為重啟政策，今年5月川普發布行政命令，要求藥廠在30天內提供美國病患最惠國價格，並向17家藥廠發函要求配合，並設下9月底為最後期限。川普亦計畫對未在美設廠的品牌藥進口課徵100%關稅；歐盟產藥則將依先前協議課徵15%。輝瑞也承諾在未來數年投入額外700億美元進行研發與製造擴產。儘管川普強調將為美國病患帶來藥價改革，多位專家仍持保留態度。藥品政策分析師Meekins認為，若政策止步於目前範圍，整體而言對藥廠影響有限，「對製藥業來說反而可能是一場勝利」。部分藥廠已開始推動直售計畫，如諾和諾德（Novo Nordisk）提供糖尿病藥Ozempic自費價每月499美元，遠低於近千美元的定價。不過學者質疑實際成效。Vanderbilt大學健康政策學者Dusetzina指出，大部分列入TrumpRx平台的藥品並非常用藥，且如關節炎用藥Xeljanz即便打6折後每月仍需3600美元，「這難以稱為合理的自費價格」。此外，美國藥廠已開始在國外調漲售價以平衡美國市場降價壓力，如Eli Lilly 8月調漲英國減重藥猛健樂（Mounjaro）售價；Bristol Myers亦將其精神病藥品Cobenfy在美英兩地售價一致。面對政策推動帶來的壓力，美國藥廠協會（PhRMA）批評「進口他國藥價機制恐損害美國創新與病患福祉」，呼籲政府三思。
英國減肥針調價效應擴散 專業醫：台灣自費藥市場難逃全球牽動
隨著國際藥價逐漸出現聯動趨勢，台灣的自費藥品市場恐將面臨更大壓力。近期英國熱門減重藥物「猛健樂」（Mounjaro，tirzepatide）的價格調高，並與美國市場價格看齊，引起外界關注。這波調價恰巧落在英國政府推動全民減重政策的敏感時機，對當地公共衛生造成衝擊，而背後涉及的其實是全球藥廠的市場策略。姜冠宇醫師在FB分析指出，藥廠在制定藥價時會考慮全球「平衡定價」，避免某國價格偏低導致跨國購藥潮，進而影響高價市場的獲利。像美國這樣的高價市場往往具有優先供應權，其他國家的供應量就可能遭到壓縮。姜冠宇醫師指出，美國實施新一波關稅政策後，藥廠產能被大幅拉往美國，其他地區只能被動接受價格與供應調整。雖然目前像猛健樂這類藥品在台灣仍屬高價且供應有限的自費市場產品，但未來不排除會有更多藥廠與新藥跟進漲價趨勢。姜冠宇醫師提醒，這將直接影響台灣民眾的醫療支出，尤其是仰賴自費藥品的患者，壓力將會加劇。針對自費醫療的因應策略，姜冠宇認為，近年台灣已有民間業者推出「自費醫療投保」的商業保險服務。在世貿高齡醫療照護展中，就有業者展示可補足健保不足的投保方案。他認為，這類商業保險的出現，是因應國際藥價波動與自費醫療支出上升的市場反應。此外，台灣社會也曾討論過是否建立「第二層民間健保」，讓保險公司與政府共同承擔醫療給付責任。但由於社會保險與商業保險在公平性與本質上存在差異，因此這項議題至今未有定論。姜冠宇醫師強調，民眾應盡早正視自費醫療支出上升的風險，及早思考是否要投保以因應未來變局。他也提醒，國際藥價飆升將限縮健保談判空間，政府將需重新審視如何投資與扶植本土或國際藥廠，才能維持醫療體系的永續與穩定。至於全民健保的整體制度問題，姜冠宇醫師表示，可預期的是，無論是健保制度的資源分配，或是自費醫療市場的發展，在藥價攀升的大環境下，台灣都將面臨更複雜的挑戰。