王德生
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秋冬「硬不起來」竟是血管發炎釀禍 求診患者增3成
一名年僅35歲的竹科工程師，卻有著性生活不美滿的難言之隱，平時工作壓力大，加上整天坐在電腦前運動量少，導致那話兒總是「硬不起來」，大大影響和女友之間的感情，最後甚至分手收場。後來工程師決定求醫，千暘診所王德生醫師發現除了因心理壓力導致心因性勃起功能障礙之外，也發現工程師的膽固醇偏高，導致血管狹窄、可能會影響勃起功能，因此除了給予心理支持、使用常規藥物之外，同時搭配血漿置換術，也就是俗稱的「洗血」，幫助他改善高血脂狀況，以及個人化的營養點滴輔助治療，全方位多管齊下，工程師終於重振雄風，新任女朋友也稱讚性生活滿足。除了心理壓力會導致勃起功能障礙之外，還可能有兩個原因，一個和血管收縮有關，另一則和荷爾蒙有關。針對血管收縮，王德生醫師觀察，秋冬天氣較冷，近期來求診的患者多了2-3成。雖然目前醫學上沒有明確的證據指出天氣冷時會導致血管收縮厲害而無法勃起，不過在臨床上觀察天冷確實會容易誘發心血管相關的疾病，而勃起障礙和心血管疾病本身也具有相當的關聯性。針對荷爾蒙，當所處的國家地區緯度越高，在不考慮基因問題下，越容易有勃起障礙的問題。王德生醫師解釋，這是因為男性的睪固酮分泌量會受到日照多寡影響，當進入日照時間較短的秋冬季節，或多或少會影響到睪固酮的分泌，進一步影響勃起功能。而每到「年尾」都會有工作上的壓力，而心理壓力也會影響勃起功能，因此在多重因素影響之下，治療上也需要多方面同步進行。王德生醫師表示，一般治療時會給患者服用血管舒張劑，幫助收縮的血管擴張，讓血流充足順暢，幫助陰莖充血，不過這屬於快速的治標方法，還需要掌握「治本」的原則，一般來說，任何心血管功能不健全的狀況，都可能影響到勃起功能，因此如果患者有三高，例如：高血脂，除了使用常規的藥物治療，還可以搭配血漿置換術（洗血）和個人化營養點滴進行輔助。洗血可以過濾掉血中多餘的脂肪、毒素和重金屬，更廣泛地幫助恢復勃起功能，且洗血和洗腎不同，過濾的量不會像洗腎這麼大量，因此較無脫水的問題且風險很低。此外，許多民眾會使用口服營養品，包括精胺酸、鋅離子等和男性荷爾蒙合成有關的營養素，如果此時改以點滴治療，不經口服就不需經過消化吸收這一關卡，讓身體吸收營養素的濃度更高，減少中間代謝產物產生的可能性，王德生醫師解釋，「換句話說，就是直接讓細胞和組織補充到營養素」。除了鋅離子以外，還可以搭配鎂離子，因為可以幫助血管舒張，也可以讓自律神經變得更為穩定，當人放鬆自在時，自然而然就能提槍上陣。王德生醫師進一步表示，因為三高會導致慢性的血管發炎，點滴當中也可以加入抗氧化因子，像是高劑量的維他命C或穀胱甘肽，在多元的營養素補充之下，都可以幫助到血管功能障礙。而在生活作息方面，規律運動、戒掉菸酒、嘗試地中海飲食，都對於恢復勃起功能有相當大的助力。醫師也鼓勵，如果男性有不舉的情形，千萬不要羞於就醫，現在有許多先進的治療方式，可以達到良好效果，放寬心接受醫學的治療，讓自己重拾性福生活。
40歲男每天喝1瓶烈酒 血脂超標10倍「血液浮一層油」
不少民眾感受到近期連日低溫的威力，產生了身體不適進而求醫，千暘診所主治醫師王德生即分享一個案，一名40多歲男子進行健康檢查後發現三酸甘油脂大超標，甚至出現「乳糜血」，也就是血液中充滿脂質，不僅影響健康，更可能導致胰臟炎等嚴重疾病。王德生醫師表示，該名男子長期出入應酬場所，一天至少喝掉一瓶威士忌，加上作息不規律，導致健康亮起紅燈！40歲男子從來沒做過健檢，結果第一次做就發現三酸甘油脂高達3000多mg/dl，超過正常值範圍數十倍。除了血脂問題，還有尿酸偏高、肝功能不佳、慢性疲勞和睡眠品質不佳等健康困擾。經綜合評估後，醫師除了安排進一步的影像學檢查及相關傳統的藥物治療外，並提供血液淨化療程與客製化營養點滴治療，以幫助男子改善代謝問題並輔助身體修復。王德生醫師解釋，許多民眾會誤以為洗腎和血液淨化是同一件事。事實上，這兩種療法都是醫療上用來清除體內代謝廢物和毒素的技術，但原理、適用對象及治療目的有所不同：洗腎的主要目的是模擬腎臟的功能，幫助無法正常排出代謝廢物的腎臟病患者清除體內的廢物、水分及電解質。適用對象多數為慢性腎衰竭或急性腎功能衰竭患者，腎臟無法正常運作時需要進行洗腎來維持生命。患者的血液透過透析的儀器進行過濾，將廢物、過多的水分和毒素去除，然後將過濾後的血液返回體內。治療頻率，通常每週需進行2至3次，每次約4小時。血液淨化的主要目的是針對血液中的特定成分，如過高的膽固醇、三酸甘油脂或其他有害物質，進行分離和濾除。適用於高三酸甘油脂症、乳糜血、某些自體免疫疾病（如：重症肌無力）、代謝症候群，以及需要改善代謝功能的健康或亞健康人群。原理是將血液分離成血球和血漿兩部分，血球會直接回輸體內，而血漿經過多層濾芯過濾後，將脂質和特定代謝廢物去除。治療頻率通常不需要頻繁進行，每3到6個月進行一次即可，一次約1.5至2小時。王德生醫師補充，除了血液淨化，也可以搭配客製化營養點滴，補充電解質、微量元素及維生素，例如：高劑量維生素C，可增強抗氧化能力，促進代謝並緩解疲勞。此外，客製化點滴也針對慢性疲勞、代謝機能失調、經前症候群等提供輔助改善，對於長期缺乏特定營養素或用藥後營養素流失的個案，能有效中斷惡性循環，恢復身體活力。針對三酸甘油脂過高的患者，在天冷的季節更應該注意，醫師建議飲食需注意選擇優質油脂，少攝取精緻糖類與澱粉，並避免重口味下酒菜如炸物或高脂肪補品。同時，增加蔬菜攝取可幫助腸胃蠕動及代謝，還要搭配規律運動與充足睡眠，才能真正改善健康狀況。王德生醫師特別提醒，疾病的進展往往緩慢，若能及早採取適當的醫療介入，搭配健康生活習慣，有機會恢復身體健康，提升生活品質。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
基泰大直坍塌案偵結 北檢起訴建築師、基泰、福益員工等5人
基泰建設「基泰大直」建案施工造成鄰房坍塌毀損案，台北地檢署2024年4月29日偵結，本案經北檢2023年9月9日主動分案，並由江貞諭主任檢察官、黃聖檢察官指揮廉政署偵辦，經執行2次搜索、傳喚，認定被告涉及違背建築術成規罪嫌、不實勘驗、及損鄰事件偽造文書等罪嫌，將監造建築師王德生、基泰工程部副理邱丞鴻、營造商福益營造工地主任張博翔、基泰規劃部專員姜若彥、及福益公司劉姓技師等人提起公訴。北檢指出，本案擔任工地主任之張博翔，及擔任監工人之邱丞鴻，枉顧各項法令及建築成規之要求，僅為求私利，對於基泰大直建案工程之進行，出現種種未按圖施作之情況，且為規避損鄰爭議，多次調整監測數據，枉顧監測系統所發出之警訊。因其2人違背建築術成規之行為，再加上劉、王兩人於勘查程序中敷衍行事， 使各項審核機制淪為形式，喪失糾錯功能，終致發生本案房屋倒塌。北檢痛批被告等人疏失造成上百人被迫離開家園之憾事，且邱丞鴻、 張博翔於偵查中又飾詞矯辯，推卸責任；王德生就其未據實踐行損鄰事件勘驗一情，亦含混其詞，均未坦承犯行，其3人對公共利益造成具體危害甚鉅，均請法院從重量處7個月以上之刑，以示警惕。另被告姜若彥及劉男雖涉犯偽造文書罪嫌，然2人事後均坦承犯行，故請量處適當之刑。基泰建設「基泰大直」2023年9月7日晚間因建案施工造成鄰房坍塌毀損，總計影響197戶、367人，由於當地住戶因基泰動工造成大門扭曲、牆壁龜裂、漏水等諸多問題，早自半年多前就向北市府陳情，北市都發局2023年7月6日回覆「會勘標的無危害公共安全之虞、建築工程得繼續施工、本局不予列管」，引發議論。檢廉2023年9月12日向基泰建設調閱起造及監測資料等建案資料，懷疑建案監造人建築師王德生，與福益營造工地主任張博翔，自2023年4月起至9月初多次未至工地實地勘察，明知工地已有下陷情形，且鄰屋發生龜裂、漏水，卻在文件上勾選「鄰損與施工無關」。另王、邱2人明知工地監測數據超過警戒值已達停工標準，卻變造不實資料讓監測數據，在形式上未超過警戒值，矇混北市府繼續施工，涉嫌《刑法》違背建築術成規罪、行使業務登載不實文書罪。
基泰大直監測資料鑑定出爐 蔣萬安：福益營造、建築師明天就送辦
台北市中山區大直街「基泰大直」建案，7日晚間造成鄰近民宅龜裂下陷，當日進行大範圍預防性撤離400餘人，台北市府委請三大技師公會進行安全檢測後，第一波結果出爐，台北市長蔣萬安表示，根據報告內容，工地並未針對監測系統狀況及時反應，預計14日上午將福益營造、建築師王德生送懲戒！基泰監測資料鑑定出爐，蔣萬安：將福益營造、建築師移送懲戒。（圖／黃威彬攝）台北市政府都發局13日晚間7點，針對大直嚴重受災戶25戶進行安置補助說明會，蔣萬安13日下午臨時新增行程，與副市長李四川等人一同參與。針對監測報告是否已經出爐，是否確定要懲戒營造商與建築師？蔣萬安證實，三大公會針對監測資料的鑑定報告已經出爐，各大公會都指出，工地沒有針對監測系統的事情做相關因應跟積極作為，造成鄰近建物塌陷，進而讓後續災害發生。蔣萬安表示，「福益營造」、「王德生建築事務所」將依違反營造業法送懲戒，由於「福益營造」登記在新北市，14日上午北市建管處會正式發文予新北市，由新北市執行，王德生建築事務所則登記在台北市，由北市建管處執行。基泰委託的儀大工程顧問公司7月26日監測報告顯示，坍塌前44天結論就寫「部分監測儀器已超出警戒值」。（圖／方萬民攝）據了解，台北市政府都發局11日下午收到基泰建設的監測報告，針對目前內容是否有異常？李四川12日時表示，所有監測資料，包括監工日誌等，北市府會保存這些證據；監測資料需要經過專業的技師公會做判定，判定的所有資料都會透過政風處移送檢調單位鑑定，並確定有無違法、違反公共安全。稍早，台北市議員王世堅、陳怡君踢爆，基泰建設委託的儀大工程顧問公司監測報告顯示，7月26日、出事前44天，當時連續壁已經完工，仍然處於保養期，尚未大規模開挖，但監測報告已有嚴重異狀，報告中的安全管理值，其警戒值跟行動值的監測數據早已超出安全範圍，但基泰卻不把民眾性命當一回事。此外，台北市議員柳采葳12日再指爆，儀大工程顧問公司9月1日就通知基泰大直建案工地的張姓主任「有點糟」，並給了一份「監測報告」與「監測異常告知單」，質疑基泰早就知道工地的監測數值有問題，但仍未停工，才會釀成這起事件。另外，台北市都發局建管處表示，有關本市中山區大直街94巷工安事件，依據公會鑑定結果，除大直街94巷1弄1、3、5、7、9號建築物共25戶已塌陷不勘使用，其餘建築物經初步勘查及監測資料顯示已趨於穩定無立即安全疑慮，經112年9月10日通知住戶即刻可返家，目前住戶已陸續返家中。建管處進一步指出，為了協助住戶勘查建物受損情形，已委請三大公會(台北市土木技師公會、台北市結構工程工業技師公會、臺北市建築師公會)訂於9/15(星期五)至9/17(星期日)分區進入屋內勘查(清冊詳附件)，並將受損情形紀錄造冊，交由基泰建設負責修繕。另外，住戶倘因故無法於表定時間配合勘查，將由公會聯絡人另外安排時間進行勘查。
基泰大直報告「44天前超過警戒值仍堅持開挖」 高嘉瑜怒批：官僚殺人
基泰建設建案「基泰大直」於7日發生坍塌，結果導致附近公寓都發生傾斜下陷的情形，時至今日已經進入第5日。目前有消息指出，負責監測工地現場的儀大工程顧問公司提供給北市都發局的資料顯示，點出在坍塌前44天，部分監測儀器已經超過警戒值，基泰建設仍堅持開挖。除此之外，北市都發局長王玉芬也表示，如工地涉及嚴重工安跟鄰損，將公布建設公司、分包廠商及技師相關資訊「一個都不要跑掉，大家也可以避開雷區」。立委高嘉瑜於11日在FB粉絲專頁發文，內容中表示，根據監測工地現場的儀大工程顧問公司提供給北市都發局的資料，結論直指施工概況「鋪面破碎」，包括最靠近94巷1-9號坍陷區的觀測點SB-2，儀器顯示包括地面沉陷點、建物沉陷點都大於行動值（±20mm），建物傾斜計也大於警戒值（±1／500,412秒）「部分監測儀器已超出警戒值，本公司將加強後續變化。」除此之外，距離事發前44天、也就是7月26日時就已經出現明顯異狀，當時民眾已經陳情，認為市府就應該要求監測公司提供資料了解並且介入調查以及列管持續監測。但都發局卻在7月6日函覆陳情住戶，內容白紙黑字明確寫道「會勘標的無危害公共安全之虞」、「建築工程得繼續施工」後就不予列管。高嘉瑜認為這根本就是「市府官僚怠惰、包庇難辭其咎」。除此之外，高嘉瑜也表示，8號都發局在回答王世堅議員詢問檢測資料時，竟回應「監測資料埋在土裡了！」而這幾日高嘉瑜辦公室不斷地向建管處索討第三方鑑定的資料以及傾斜鄰損監測的資料，建管處卻都以人員在工地，行政人員不方便提供為由規避責任。之後建管處甚至對外回應「據承造人現場人員陳述，現場之監測資料存放在基地內工務所因坍陷暫無法立即取得，故建管處已於112年9月8日北市都建施字第1126163216號函請基泰建設股份有限公司、福益營造股份有限公司、王德生建築師事務所、儀大工程股份有限公司於112年9月11日前提供本案之地下室開挖迄今相關監測資料。」高嘉瑜解釋，這也證明民眾8個月以來的陳情，直到樓塌了、屋垮了，建管處才開始要求建商提供監測資料。過程中建管處不僅是讓建商獨斷獨行、球員兼裁判，更是完全置之不理、沒有監控、更沒有加強稽查，這不僅是官僚怠惰更是官僚殺人。高嘉瑜認為，北市府除了收拾善後，更應究責，也應全面檢討鄰損SOP，鄰損應全面引入第三方公正單位鑑定並全面列管監測，甚至施工過程的監工跟營造品質也應有專責第三公正單位負責。而根據媒體報導指出，台北市北市都發局長王玉芬表示，目前已經會同4大公會開始檢查北市184處開挖地下室之工地，預計於1周內會有完整結果報告出爐。第二波則是會針對地下室開挖、連續壁工程進行檢測。之後也會增加檢查頻率，同時也會重新檢討鄰損相關規則與SOP、結構外審規定。除此之外，王玉芬也提到，如工地涉及嚴重工安跟鄰損，將公布建設公司、分包廠商及技師相關資訊，「一個都不要跑掉，大家也可以避開雷區」。而這次大直公寓倒塌案，基泰建設工地的連續壁下包廠商是「齊崴營造」。