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研究：男性精子品質佳多活近3年 醫推這些習慣助防「蟲蟲危機」
丹麥一項涵蓋逾7.8萬名男性、長達50年追蹤的大型研究發現，精液品質與壽命有著高度相關，其中總活動精子數最高組的男性，平均壽命比最低組多約2.7年，顯示精液品質越好的男性，壽命越長。醫師也說，多重因素都可能牽動男性不孕，若能及時調整生活和飲食習慣，也有助於改善精子品質。針對丹麥的研究，禾馨宜蘊生殖中心國際醫療總監林時羽指出，精子品質往往是男性健康狀態的縮影，不孕男性更容易罹患高血壓、冠心病與中風。研究指出，這些健康問題可能來自共同的生物學機制，例如氧化壓力、慢性發炎、內分泌失衡，甚至環境毒物暴露，林時羽對此強調「當男性出現不孕時，往往不只是生殖系統出了狀況，而是全身健康已經拉響警報」。林時羽也說，男性不孕可能由多重因素造成，主要包括精子因素、荷爾蒙問題、生殖系統結構異常、生活與環境因素。精子因素有少精、弱精、畸形精子、無精症；荷爾蒙問題有睾固酮不足、腦下垂體內分泌異常；生殖系統結構異常友隱睪、精索靜脈曲張、輸精管阻塞；生活與環境因素有抽菸、酗酒、肥胖、壓力、環境荷爾蒙例如塑化劑、農藥。至於男性精子數與活動力多少才算正常？根據世界衛生組織（WHO）標準，包括射精總量大於1.4毫升、精子濃度每毫升至少1600萬以上、精液總數量一次射精總數超過3900萬顆以上、精子活動力總活動量大於42%，向前活動比例大於30%、精子形態正常形態精子至少4%。精子數與活動力多少才算正常？世界衛生組織（WHO）標準一次看。（圖／宜蘊醫療提供）林時羽提醒，當民眾發現精子數與活動力低於這些基準值，也不一定代表無法生育，除了及時就醫檢查，生活上不妨從改變生活和飲食習慣做起，像是採取「地中海飲食」，多攝取深海魚、堅果、全穀物、蔬菜水果，少油炸與加工食品，並戒菸、減少酒精攝取、避免熬夜，也可保持規律運動以緩解壓力、防止荷爾蒙失衡影響睾固酮與精子生成，此外減少使用塑膠容器也能幫助人體避免環境荷爾蒙干擾，幫助改善精子品質。林時羽表示，多重因素牽動男性不孕原因。（圖／宜蘊醫療提供）
「人工生殖」寶寶一半血緣來自他人 台多數家長不會「揭露身世」
台灣平均7對夫妻就有1對不孕，若女性卵巢功能衰退、男性精子異常，可使用捐贈的精子或卵子進行人工生殖，由醫療機構協助媒合和原生父母同樣血型的捐贈者。資深婦產科醫師、TFC台北婦產科診所生殖中心創辦人曾啟瑞觀察，台灣家長多半不會向孩子揭露身世，畢竟還是從媽媽肚子裡生出來，小孩不會覺得奇怪，過去幾十年從未出現問題。夫妻一方不孕時，可使用捐贈的精子或卵子，與另一半的生殖細胞在體外結合，再放回妻子的子宮內孕育。衛福部國健署統計，2007年開放初期，每年約100到200人使用捐贈精卵，之後逐步成長，2018年到2024年間每年約500到700人，截至2024年累計8397人。曾啟瑞經手近200例捐贈精卵生下的寶寶，一位病人40多歲卵巢早衰，使用捐贈卵子生下雙胞胎，現在快要上大學了，父母沒有讓小孩知道自己是捐卵生下的。根據他觀察，亞洲或台灣家長幾乎不會特別告知，因為對原生父母沒有好處，且人際關係會變複雜，需要考慮可能發生的負面效應。同志家庭權益促進會理監事呂欣潔育有5個月大寶寶。她認為，同志家庭在身世揭露上沒有模糊空間，孩子未來可能會好奇另一方基因的來源、某些特質是否和他有關，若有資訊揭露，可以讓孩子了解對方的長相、個性和生活樣態。她不認為孩子應到特定年齡才有權利知道身世，但會根據孩子的理解能力來帶出這個話題。禾馨宜蘊生殖中心副院長何信頤指出，《人工生殖法》當初訂定時，允許不孕夫妻知道捐贈者血型，這隱含的意涵是，讓孩子不會因為「血型與爸媽不符」而覺得奇怪。近年各國都在鼓勵向孩子揭露，但同時也尊重家長的選擇。國際上建議最佳時間點是國小階段，讓孩子在成長過程中被啟蒙，了解自己還有一個血緣；如果等到成年才揭露，孩子會面臨很大的震驚，認為自己被父母隱瞞欺騙。TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師李怡萱說，台灣人對於親生、血緣存在固有觀念，擔心對親子關係造成影響。但她提醒，隨著基因檢查愈來愈成熟，未來有可能孩子自己發現，到時候衝擊更大，因此還是會鼓勵家長用開放的態度，和孩子談論血緣來源。
全台逾8千捐精卵試管寶寶 衛福部擬開放2情況可揭露捐贈者資訊
全台有超過8000名經由捐贈精卵而誕生的試管寶寶，由於我國法規採匿名制，即便成年也無從得知其血緣來源，而歐美國家近年朝向「告知身世」趨勢立法。衛福部正在修訂《人工生殖法》，擬開放2種情況可揭露捐贈者資訊，都僅止於醫療需求，但對於保障兒童知情權仍有很大的一段路。醫師直言，本次修法重點是開放單身女性及女同性伴侶使用人工生殖，「身世揭露」是現階段不可逃避的議題。我國精卵捐贈採匿名制，無論是捐贈者或受贈者，都無從得知彼此身分，更不得指定人選，接受捐贈的夫妻僅能得知捐贈人的種族、膚色和血型。《人工生殖法》2007年實施以來，全台共有8397人使用捐贈生殖細胞進行人工生殖。立法院法制局報告指出，近年歐美國家朝向「告知身世」趨勢立法，例如西班牙、瑞典、奧地利都立法規範，捐贈者透過書面授權方式，讓受贈子女成年後可向醫師或國家機關請求告知捐贈者的一般資訊。英國採匿名制，但允許小孩成年後申請得知捐贈者的限定資訊，如外型描述、職業、興趣。美國則是由人工生殖子女向法院聲請並裁決是否釋出資料。法國在2022年修正《生物倫理法》，除了開放女同志伴侶及單身女性使用人工生殖技術，另一重點是保障子女成年時有權了解精卵捐贈者的身分或非識別資訊，如年齡、特徵、家庭、職業、捐贈理由等。衛福部國健署婦幼健康組簡任技正林真夙表示，考量捐贈人隱私權及子女血緣認知權，擬開放罹患重大遺傳性疾病或有器官移植等醫療需求的人工生殖子女，可知悉血緣來源捐贈者的辨識資訊，相關條文已納入《人工生殖法》修正草案，於今年1月送入行政院。至於辨識資訊的範圍、如何申請及提供，須待完成修法後，進一步研議訂定相關子法。禾馨宜蘊生殖中心副院長何信頤認為，子女的血緣知悉權是普世價值，但台灣在這部分還沒有跨出腳步。他坦言，在亞洲比較難推動，醫界也還沒共識，一方面須顧及兒童權利，另一方面擔心捐贈者因為資訊可能被揭露，而降低捐贈意願。「身世揭露是現階段必須處理的問題。」何信頤指出，目前修法重點是開放女同性伴侶和單身女性適用，她們子女長大一定會面臨「爸爸血緣是誰」的疑問，不能一味跟孩子說「找不到血緣」，這是最可憐的。TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師李怡萱認為，修法不可能一下子完全開放，但未來透過捐贈出生的孩子會愈來愈多，遲早需要往揭露的方向走，這是世界趨勢，務必將兒童權利放在第一位。
AI助攻奇蹟懷孕！夫妻求子18年「找出隱形精子」 首名受惠者成功懷孕
美國一對結婚18年的夫妻，長年無法懷孕，儘管全球跑透透嘗試多次試管嬰兒（IVF），卻因男方患有罕見的不孕症「無精症」（azoospermia），一次又一次失望收場。直到他們接受哥倫比亞大學生殖中心開發的AI技術「精子追蹤與回收系統」（Sperm Tracking and Recovery，STAR），竟奇蹟般找出3個精子，成功讓妻子懷孕，預產期將落在今年12月，成為全球首位成功受惠的案例。根據《紐約郵報》（New York Post）與CNN引述哥倫比亞大學生殖中心主任威廉斯醫師（Dr. Zev Williams）說法，在人生長達18年的等待裡，這對夫婦幾乎放棄當父母的夢想。經歷無數次試管嬰兒失敗、走遍全球生殖中心後，他們最終靠著人工智慧技術，在「幾乎空無一物」的精液樣本中，奇蹟般發現精子，成功受孕。據了解，男方罹患罕見的不孕症「無精症」（azoospermia），即便在顯微鏡下觀察似乎正常，實際上卻找不到任何活動精子，過去治療方式多半得忍受睪丸開刀、反覆抽吸的疼痛與風險。如今，哥倫比亞大學團隊開發出「STAR系統」，結合AI與高解析攝影技術，在短短一小時內捕捉超過800萬張顯微影像，成功辨識出幾顆幾乎「看不見」的健康精子。「這比在十座足球場上找一根針還困難，但我們做到了。」威廉斯醫師興奮地說。他指出，傳統技術需要技師兩天才能找到一顆精子，而STAR只需一小時，就能精準定位並自動提取，極大提升成功率。這對夫妻成為首位透過STAR技術懷孕的受益者。太太接受受精卵移植後成功著床，目前已懷胎5個月，她感性表示：「我每天早上醒來都不敢相信這是真的。」STAR技術目前僅在哥倫比亞大學生殖中心提供，費用約為3000美元（約新台幣9.7萬元），遠低於傳統試管療程總花費。威廉斯期望這項技術能盡快擴散到更多不孕症中心，幫助更多無精症患者一圓親子夢。 隨著人工智慧跨足醫療應用領域，AI也成為解決不孕困境的新契機。然而，也有專家提出審慎觀點。康乃爾大學的胚胎學教授帕雷莫（Dr. Gianpiero Palermo）認為，部分極端無精症患者即使用AI仍無法找出精子，這種情況仍須仰賴人類專業與臨床判斷。美國哥倫比亞大學的研究團隊利用AI協助不孕症夫婦尋找「隱形精子」，成功促成懷孕，堪稱生殖醫療的重大突破。（圖／翻攝自X）
加州生育診所汽車爆炸釀1死4傷 官方定調：恐怖主義行為
美國加州棕櫚泉市（Palm Springs, California）一間生育診所，於17日上午莫名發汽車爆炸案，最終導致1人死亡、4人受傷。聯邦調查局（Federal Bureau of Investigation）後續將此事定調為「蓄意的恐怖主義行為」，並展開全國級調查。根據《NBC新聞》報導指出，爆炸發生在17日11時，地點位於北印第安峽谷大道1199號，接近沙漠地區醫療中心（Desert Regional Medical Center），現場鄰近區域包含數間醫療設施。案發現場是一間診所停車場，初步確認爆炸波及範圍廣大，碎片飛散約250碼，造成多棟建築損毀，部分建築受損嚴重。FBI洛杉磯辦事處助理主任戴維斯（Akil Davis）表示「這是一場蓄意且重大規模的爆炸，我們確認這是一場恐怖主義行為，接下來將釐清其屬於國內還是國際恐怖主義。」戴維斯並指出，事件造成4人受傷，目前尚未透露傷勢細節。死者身份仍待確認，僅知當時位於爆炸車輛附近。警方強調，目前並未積極追捕任何嫌犯，但已鎖定一位可疑人士。棕櫚泉市警察局長米爾斯（Andy Mills）則向社區保證，目前無持續性威脅，呼籲民眾冷靜「我有信心社區已不再處於風險之中。」米爾斯後續也在網路上發文表示，爆炸震波波及多個街區，引發建物玻璃震碎與結構損毀。從網路上的影片也可以看到，爆炸現場濃煙四起，消防員持水管進入建築搶救。而十分接近爆炸爆炸地點的美國生殖中心（American Reproductive Centers，ARC），其官方在臉書表示，一輛停在停車場內的汽車發生爆炸，所幸院內職員無人傷亡，儲存的卵子、胚胎及生殖材料亦未受損。ARC發言人表示「我們已完成全面安全檢查，營運與敏感醫療設施皆未受波及，診所將於週一恢復營運。」棕櫚泉副市長索托（Naomi Soto）則表示「這是一棟充滿希望的建築，我們有信心它未來仍將如此，因為這裡正在進行有意義的工作。」爆炸同時波及鄰近的沙漠地區LGBTQ社群中心（The LGBTQ Community Center of the Desert）所在的麥當勞・萊特大樓（McDonald Wright building），造成輕微損害。該中心宣布出於謹慎考量，將暫時關閉。目前FBI已派遣爆炸物專家與證據應對小組抵達現場，並與當地警方密切合作。菸酒槍炮與爆裂物管理局（Bureau of Alcohol, Tobacco, Firearms and Explosives）也加入調查。米爾斯提醒居民，如在住家周遭發現任何可疑物品，應保持原狀並立即通報。加州州長紐森（Gavin Newsom）與美國司法部長龐迪（Pamela Bondi）目前均已收到事件簡報。龐迪發文表示「我們要明確表示，女性與母親是美國的心臟，對生育診所施以暴力是不可原諒的。」加州司法部長邦塔（Rob Bonta）表示「對事件感到震驚」，並表示正與相關單位協調支援。民主黨籍加州眾議員雅各布斯（Sara Jacobs）也發聲力挺「轟炸診所不會阻止人們對生殖照護的需求與渴望，無論是體外受精或墮胎。我會持續努力，確保每個人都能在沒有恐懼的情況下獲得所需照護。」
38歲女流產3次超絕望 躲過染色體陷阱！終於圓夢母親節
38歲的C小姐備孕多年卻始終未能順利懷孕，經檢查後才發現卵巢功能早衰，歷時三年試管療程、四次取卵，最後透過胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)成功植入一顆染色體正常的胚胎，一路過關斬將，最終平安產下健康寶寶，在40歲前迎來人生第一個母親節。C小姐曾接受三次試管療程，卻接連面臨失敗與悲劇。第一次雖順利懷孕，卻在第23週發現胎兒器官發育不全，被迫引產；第二次試管懷上雙胞胎，卻在第21週因感染破水，再度終止妊娠；第三次試管則未成功著床。「一次次的得到，又一次次的失去，真的令人懷疑，我上輩子做了多少壞事，才被這樣懲罰。」C小姐說道，這些經歷幾乎使她放棄，但在身體與心理休養後，仍決心再試一次，轉而尋求第二意見。C小姐求診台中禾馨宜蘊生殖中心院長王懷麟醫師，因高齡卵子有限、品質偏差，王懷麟為她制定集卵療程，最終取得15顆卵子，形成7顆囊胚。基於過去多次流產經驗，王懷麟醫師透過胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)篩選出四顆染色體正常的胚胎。「原本計畫植入胚胎是外觀評分最高的AA等級，但所幸進行了PGS檢測，結果顯示第21對染色體數目異常，也就是唐氏症，若未檢出，極可能再次面臨大週數引產的痛苦。」王懷麟說明。王懷麟進一步指出，胚胎外觀評分（如AA、BB等）雖能評估形態對稱性與細胞碎片率，卻無法判斷染色體數目是否異常，尤其在高齡個案中，即便外觀再完美的胚胎，也有相當比例帶有染色體錯誤。王懷麟說明，胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)，是在試管嬰兒療程中胚胎植入前進行的染色體套數檢查，是一種將胚胎切片進行化驗的篩檢技術，可降低因胚胎異常造成的著床失敗或流產機率，亦能減少胎兒異常的風險。該技術可檢測是否有常見染色體異常，例如唐氏症、愛德華氏症、透納氏症等。「如果沒有做PGS，我可能會選那顆最漂亮的胚胎，結果可能是另一場悲劇。」C小姐感嘆表示。王懷麟提醒，PGS(PGT-A)並非適合所有人，例如年輕且卵巢功能正常者，因為染色體異常風險較低，因此是否進行PGS，建議多與生殖醫師依照個人療程進行討論。王懷麟強調，PGS(PGT-A)並不能完全取代產前檢查。胚胎切片僅抽取部分細胞進行篩檢，仍有微小機率未能發現全部染色體異常。因此懷孕後仍應依指示進行NIPT非侵入性染色體檢查、羊膜穿刺等必要檢查，確保母嬰安全。
想生二胎？趙小僑「續凍胚胎」坦言顧慮 典典搖頭：只要爸爸媽媽
藝人趙小僑與丈夫劉亮佐於18日攜手2歲9個月大的女兒「典典寶寶」出席保健食品品牌記者會，活動中，夫妻倆被問及是否有二胎規劃，對此，趙小僑也回應了。趙小僑坦言近期接到生殖中心來電提醒，當年冷凍的胚胎已屆滿五年，需決定是否續約或準備再度懷孕。她表示目前尚未做出決定，「暫時還是冰著，等我們今年搬進新家後再說。」劉亮佐近期減重有成，成功瘦掉20公斤，不過也因此一度被誤傳是因為疾病所致，被問及是否再拚第二胎時，劉亮佐也笑稱，自己身體狀況良好，並非如外界所猜測健康出問題，「我不是病人，我是演員，體重減輕只是為了健康，現在76公斤、體脂23%，是人生巔峰狀態，像大學生一樣！」趙小僑也笑說「哇！原來我跟大學生在一起！」談到減重過程，劉亮佐笑言收到許多網友私訊，擔心他身體出狀況，甚至有人熱心推薦醫師，讓他哭笑不得，「收到一堆訊息說要幫我介紹醫生，很怕被AI做成很聳動的那種內容農場影音新聞。」雖然年齡成為外界關注焦點之一，但劉亮佐強調自己身體健康，並透露自己對於二胎的最大顧慮是心疼老婆再經歷一次打針吃藥的療程。至於典典寶寶對弟弟或妹妹的看法，趙小僑表示過去未曾詢問過孩子，現場首次提出這個問題，典典則毫不猶豫地搖頭回應：「我只想要爸爸、媽媽。」趙小僑笑說，女兒比較喜歡與年紀稍長的小朋友互動，「去公園也是都會找姊姊玩。」劉亮佐則打趣回應：「好了，結案了！」趙小僑先前就曾透露有生第二胎的意願，但目前除了照顧就讀幼幼班的女兒，新家也尚在裝潢階段，預計六月搬入，現階段以家庭安定為主，後續是否再度迎接新生命，仍需時間再做評估。
人口數生不如死！40歲以上不孕症補助僅3次 專家籲放寬限制
衛福部國健署近年擴大不孕症治療補助，提供39歲以下女性最多6次試管嬰兒療程補助，但40歲至44歲女性僅3次，且限植入2顆胚胎。「台灣試管嬰兒之父」曾啟瑞直言，若40歲以上女性想生育，就應該鼓勵，呼籲放寬年齡限制與增加胚胎數。現行不孕症補助規定，受術妻在39歲以下施行試管療程並順利活產前，最多補助6次，植入胚胎數最多4顆；40至44歲者最多補助3次，每次限植入2顆胚胎。台北婦產科診所生殖中心主任醫師黃馨慧說明，據國健署統計，40歲以上女性平均要接受6次療程，才有機會抱回1個寶寶，38到40歲則約3次療程，「這還是比較樂觀的算法」。台北生殖中心創辦人曾啟瑞指出，38歲以下植入2顆胚胎的成功率高達6成，但40歲以上只剩4成，年紀愈大、成功率愈小。台灣新生兒龍年紅利已消失，人口呈現「生不如死」，若40歲以上女性想生，就應該給予鼓勵，但政策不僅存有年齡歧視，更反其道而行，把補助次數砍半，導致許多有意願的家庭只能無奈放棄。曾啟瑞觀察，台灣女性呈現不婚、不生、不育「三不趨勢」，與房價高漲、育兒環境不友善均有關。他呼籲放寬試管嬰兒補助的年齡限制，40歲以上同樣補助6次，並增加每次植入胚胎數至4顆。國健署長吳昭軍表示，尊重各界想法，然而愈高齡、成功率愈低，且母嬰風險增加，考量安全及成功率等因素，經專家學者討論後決定補助條件要有年齡限制，未來除非有更好實證，可另外考慮。吳昭軍說，醫療性生育保存補助試辦計畫將以女性乳癌凍卵、男性血癌凍精優先，目前經行政院建議，將邀集婦幼、家庭等倫理團體討論，目標仍盼今年上路。
人工生殖法限對象為夫妻 專家呼籲政府修法「跳脫婚姻框架」
女星「鬼鬼」吳映潔1月無預警宣布未婚生女，她2年前曾在YouTube公開自己凍卵過程，間接顯示她透過凍卵做人工生殖。近年台灣女性凍卵人數也逐年攀升，但凍卵後的使用率僅4.5％；專家認為，應有不少女性願意生育，卻不見得想踏入婚姻，與其苦等《人工生殖法》修法，不如直飛國外做生殖術，呼籲政府修法要跳脫婚姻框架。據了解，排除開放代理孕母的《人工生殖法》草案已送入行政院，但至今仍未有新進度。民進黨團書記長陳培瑜表示，《人工生殖法》草案各方意見都不同，但重點是需要凝聚高度社會共識。民進黨團幹事長吳思瑤說，這是攸關生命的議題，不宜設時間表。現代社會晚婚族多，不少超過30歲的未婚女性選擇凍卵。據台北生殖中心資料顯示，2024年凍卵人數是2020年的6.3倍，且每年成長0.5％至2.8％，但平均年齡卻從2020年的39.5歲下降到2024年的36.5歲，5年來大幅降低3歲。不過，以整體凍卵後使用率來看，願意執行人工生殖的比例仍然偏低，成立近30年的送子鳥生殖中心曾統計，女性凍卵後整體使用率僅4.5％，最主要是受到女性晚婚或不婚的趨勢影響。高雄健新醫院生殖中心主任高子晴指出，她多次碰過「不想結婚」卻來凍卵的案例，這些單身女性有生育意願，且有能力獨立負擔生養孩子的費用，但礙於目前台灣《人工生殖法》規定，僅有不孕或有特殊醫療理由的異性戀夫妻能進行人工生殖，修法進度遲滯，無法滿足多元型態家庭，與其苦等修法，有些個案乾脆直接飛往美國進行人工生殖術。國建署長吳昭軍表示，《人工生殖法》第11條規定，人工生殖的適用對象為夫妻，機構執行前一定要查，若違反規定，可對機構處以10萬元以上50萬元以下罰鍰。據了解，在台灣凍卵並執行人工生殖術需花費20萬元上下，但在美國安排相同療程卻要60萬元起跳。高子晴說，除美國外，也有人會選擇到東南亞做人工生殖術，但語言不通、精子來源、醫療品質等問題是較大的風險。對於現代人晚婚、不婚，卻仍有部分人渴望孩子陪伴的狀況，國立中山大學政經系教授張其祿說，不論有無婚姻，都可以有小孩，因為家庭本身就有多種型態，「國家應要跳脫婚姻的框架，不要連家庭樣貌都干涉」，呼籲《人工生殖法》要跟上新世代，完善配套措施。
男性不孕佔3成 無精症也能生育「4大成因僅1項無望」
Netflix台劇《童話故事下集》掀起熱烈討論，劇中柯佳嬿、劉以豪飾演一對小夫妻，兩人面臨求子問題，嘗試各種方法、逼喝中藥、改變風水床位等，卻始終沒有出現兩條線，最後前往不孕檢查時才發現曾學友（劉以豪飾）患有無精症。桃園禾馨宜蘊生殖中心院長醫師朱伯威說明，傳統觀念往往將生育困難歸咎於女性，事實上男性因素占不孕症的比例高達3成。不少男性面對生育問題時，往往缺乏主動求診的意願，甚至誤以為「性功能正常就代表生育沒問題」。朱伯威醫師提醒，不孕不代表不能行房，寡精、無精症個案仍可能擁有正常的性功能，但精液內缺乏精子，因此無法自然受孕。若夫妻嘗試懷孕半年以上未果，應該夫妻雙方同時進行檢查，找出問題才能對症治療才能提高懷孕機率。朱伯威醫師說明，一般男性進行不孕檢查前，會先禁慾2-4天，並進行病史詢問，包括家族遺傳史、既往病史和生活習慣等，接著會由泌尿科醫師進行理學檢查，檢查生殖器官結構是否正常。主要的檢查項目包括以下四種：1.精液檢查：用來測量體積、濃度、活動度和型態。世界衛生組織標準值為：每次射精體積大於1.4毫升，濃度大於1600萬/mL，總活動量大於42%，向前運動30%，正常型態大於4%。2.超音波檢查：檢查睪丸和附睪的結構。3.抽血檢查：一般轉介到泌尿科後會檢驗相關的荷爾蒙。4.染色體和基因檢查：確認是否存在染色體異常(如克氏症候群)或基因缺陷(如AZF基因缺失)。朱伯威醫師指出，無精症是射精後於精液中找不到精子，但並不代表患者本身無任何精蟲。這類個案通常沒有明顯症狀，只有在求子未果、接受檢查時才會發現。引起無精症病因大致分為四種：1.輸精管道阻塞成因：睪丸能正常產生精子，但因輸精管阻塞或先天缺陷，精子無法排出，如先天無輸精管症、感染後遺症或輸精管結紮。治療方式：可考慮顯微重建手術，或透過手術取精配合人工生殖療程幫助受孕。2.逆行性射精成因：精液未正常射出體外，而逆流至膀胱中；多與糖尿病、神經損傷、前列腺手術後遺症有關。治療方式：可從尿液中分離精子，或透過手術取精，搭配試管技術提高懷孕機率。3.內分泌異常(下視丘或腦下垂體功能異常)成因：因荷爾蒙失調，導致睪丸精子生成能力下降，常見於垂體瘤、甲狀腺功能異等。治療方式：可使用排卵藥或施打排卵針，恢復精子生成。4.睪丸功能衰退成因：染色體異常、基因缺陷或環境因素而導致睪丸無法製造精蟲。治療方式：在無法製造精子的情況下，需要透過「借精」進行試管療程。朱伯威醫師說明，夫妻在面對不孕問題時，從不確定原因到得知診斷，過程充滿壓力與焦慮。無精症其實沒這麼可怕，也不代表沒有機會擁有孩子，建議諮詢專業的生殖科與泌尿科醫師共同討論，找出真正原因，還是有機會透過手術、藥物治療或是借精等方式幫助生子。
少子化多嚴重？罕見「龍寶比虎寶少」 專家分析：不婚影響大
台灣近年面臨少子化問題，出生率逐年慘跌，過去在龍年生育率會有起色，但去（2024）年龍年罕見出生率比虎年的生育率還低。TFC台北生殖中心主任醫師黃馨慧從問診經驗分析，有越來越多未婚女性對生育方面有積極規劃，認為台灣人不是不生，而是不婚影響大。依內政部戶政司統計資料，近年來出生率原本以龍年出生率最高，2012年龍年出生率有9.86%，為12生肖中之首，不過少子化問題越來越嚴重，2024年龍年出生率竟罕見比虎年和兔年遜色，創下史上新低點，出生率僅有5.76%。據《TVBS新聞網》報導，TFC台北生殖中心主任醫師黃馨慧針對少子化問題越來越嚴重，透過她的問診經驗，分析出台灣有「婚育一體」的傳統觀念，先結婚再生育成為主流，非婚生子女數量少，若是年輕人不願意結婚，新生兒自然就變少。黃馨慧表示，現在年輕人普遍讀到大學畢業，就業後再等到工作穩定，才會開始考慮家庭問題，而通常這時期都已經30歲左右，對女性而言黃金生育年齡只剩下5年左右，她觀察到有越來越多未婚女性對生育有積極規劃，像是選擇「凍卵」，以防萬一。黃馨慧透露，現今醫療生殖技術發達，女性進入更年期，還是能嘗試由試管生子，真的想生育的女性就算60歲，還是會勇於嘗試。
35歲女反覆流產找原因 竟是老公染色體異常「每千人僅1例」
35歲N小姐初次到診時，提及夫妻努力做人多年，雖然能自然懷孕，卻多次經歷流產，夫妻倆傷心不已，因而求助生殖醫學中心。經基因檢查發現，丈夫帶有罕見的染色體異常——羅伯遜轉位（Robertsonian Translocation）。這樣的染色體結構重排，每千人僅發生一例，會使胚胎無法正常發育，造成反覆流產，成為阻擋生育夢的最大挑戰。禾馨宜蘊生殖中心院長朱伯威醫師解釋，雖然羅伯遜轉位對攜帶者本人健康影響不大，但在形成胚胎時會導致染色體配對異常。這對夫妻胚胎染色體正常的機率僅為六分之一，也會有六分之一機率會與攜帶者相同，其餘的三分之二則因染色體多一條或少一條而無法正常發育，最終以流產告終。什麼是羅伯遜染色體轉位？「想像兩塊拼圖需要完美契合，但羅伯遜轉位會讓某一部分拼圖重疊或缺失，最終無法完成完整的圖案，導致胚胎發育失敗。」禾馨宜蘊生殖中心吳兆昀醫師說明，美國遺傳學家Robertson發現的這一類型屬於平衡性轉位（balanced translocation）中特別指在染色體短臂（p-arm）上的轉位，常見在第13、14、15、21以及22對染色體發生。由於這幾對染色體的短臂很短小，在染色體分離的過程中，可能導致其中兩條染色體的長臂接在一起，而短臂則丟失了，形成了染色體的轉位。這些缺失的短臂通常不具有重要基因，所以即使有所缺失也不會造成任何臨床症狀，外觀上看不出差異，因此攜帶者本身通常不會有健康問題，但在形成配子（精卵）時，染色體可能異常排列，進而影響胚胎發育。吳兆昀醫師強調，羅伯遜轉位的發生率雖低僅0.1%，但在反覆流產的族群中高達1.1%。吳兆昀醫師建議有過多次流產經歷的夫妻應及早接受染色體檢查，他強調，基因異常並非絕望的代名詞，藉由試管嬰兒療程搭配胚胎著床前遺傳基因檢查，檢測胚胎是否帶有染色體結構異常的問題，能夠大幅提升懷孕成功的機率，減少這段反覆失敗的辛苦過程。對於染色體異常的情況，試管嬰兒配合染色體檢查（PGS）成為重要解決方案。朱伯威醫師解釋，透過試管技術，胚胎培養到囊胚期後進行染色體篩查，能先篩選掉染色體數量有改變、植入會以流產告終的胚胎，促使有效選擇染色體正常的胚胎植入，減少流產風險並提高懷孕成功率。
《影后》謝盈萱流鼻血原因曝光！ 醫師解答：不孕療程八大迷思
Netflix影集《影后》中，謝盈萱飾演的職場上工作幹練的王牌製作人兼經紀人薛亞之，同時還是一位在為懷孕努力中的妻子。劇中，害怕打針的薛亞之每天自己挨針，肚皮上總是瘀青，甚至療程中多次流鼻血，這些會是備孕過程中常見的狀況嗎？台中禾馨宜蘊生殖中心黃佩真醫師為觀眾揭開備孕療程8大迷思，讓大家更加了解備孕療程中的實際情況。Q1：不孕經常是女性的問題？不孕是夫妻共同的問題，女性和男性的因素各佔40%，剩下20%則是雙方因素或不明原因。在女性方面，排卵異常、子宮或輸卵管問題較為常見；而男性則可能因精子數量不足、活動力低或形態異常導致不孕。建議夫妻共同進行檢查，找出真正的原因。Q2：菸、酒、咖啡會影響受孕？吸菸會降低女性卵巢儲備，增加流產風險；男性吸菸則會影響精子質量。過量飲酒可能干擾生殖荷爾蒙分泌，女性建議每日酒精攝取量不超過一杯。至於咖啡，適量攝取（每天不超過200毫克）不會顯著影響生育，但過量攝取則可能干擾胚胎著床。Q3：打針部位有瘀青反應，會持久不消？黃佩真醫師說明，排卵針注射後產生的瘀青屬於常見反應，多數在數天內會自行消退。但若瘀青持續時間超過一週或出現紅腫熱痛等現象，需立即回診評估。Q4：備孕療程中為何會流鼻血？一般療程中使用的排卵針劑與短時間造成的荷爾蒙改變，並不會導致成年女性流鼻血！不過在植入胚胎後，有些個案可能因為使用抗凝血藥物 (例如：柏基或肝素)導致出血的機率增加，出現戲中流鼻血的狀況發生。另外，懷孕期間，鼻內粘膜與微血管會容易水腫、充血，有時空氣過度乾燥，打噴嚏、擤鼻涕、甚至是冬天洗澡水過熱，都可能導致懷孕中的女性出現流鼻血症狀。Q5：打排卵針常見的副作用？黃佩真醫師指出，打排卵針的常見副作用包括腹脹、腹痛、瘀青或腫脹。少數個案會出現頭痛、噁心、情緒起伏波動較大等荷爾蒙改變的短暫症狀。另外，少數個案可能會經歷卵巢過度刺激綜合症（OHSS），症狀如劇烈腹痛、體重快速增加、尿量減少，若症狀較為嚴重者、甚至會需後續住院治療。醫師會根據個人體質調整藥物劑量，以降低風險。Q6：打排卵針的禁忌與注意事項療程前：如有無法控制的內科、內分泌疾病（如：嚴重甲狀腺風暴、腎上腺或腦下垂體腫瘤）、未經診斷的異常子宮出血、疑似惡性卵巢腫瘤，都不建議使用排卵針劑，以避免安全疑慮。療程中：因使用排卵針劑來刺激卵巢濾泡成長，會造成卵巢暫時性的腫大，此時切忌激烈運動，以避免卵巢發生扭轉。療程後：如果有明顯下腹劇痛、尿量減少、呼吸喘促的狀況，也要盡早告知醫師或至醫院就診。Q7：打排卵針的時間也會影響受孕？排卵針早、晚施打並不會影響濾泡的成長及藥物的效果。黃佩真醫師建議，打針的時間可依照個人作息，選擇適當的時段施打，最好是挑心情放鬆、時間充裕時打針，不要因為時間匆忙而漏打、或者沒有妥善保存藥劑，進而影響到療程效果。然而特殊針劑，例如破卵針，則務必按照醫師指定的時間施打。Q8：性行為後女生抬腳、倒立，能增加受孕機率？研究指出，性行為後抬腳、倒立對活動度正常的精蟲並沒有太大的幫助。不過，臨床上對於不明原因的難孕夫妻，或者輕微的男性精蟲因素導致困難受孕的夫妻，還是可以姑且一試。完事後在屁股墊枕頭、不要馬上起身盥洗，讓精液可以少外漏、精蟲能夠更深入，或許能夠縮短精子到卵子間的距離，增加受孕機率。黃佩真醫師提醒，夫妻若經一年以上規律性生活且無避孕仍未懷孕，應儘早尋求生殖醫師協助。無論是備孕或懷孕，夫妻雙方都應該共同努力，不要讓備孕成為其中一方的責任，雙方保持良好的身心狀態共同努力，寶寶終將會順利到來。療程中若出現不適症狀，也應立即尋求專業建議，避免錯失治療良機。
9成癌友生育計劃受影響 10大院所串連「助癌友凍卵」
根據衛福部2021年癌症登記報告指出，全台有近1.2萬名癌友適逢育齡階段，其中女性病友比例更高達6成。而台灣凍卵協會「2024年醫療性凍卵認知度調查」統計顯示，有生育規劃的癌友中，近9成的生育計劃被突如其來的癌症影響，儘管如此，仍有不少癌友透過醫療性凍卵成功實現生育夢想。TFC臺北婦產科生殖中心胡玉銘院長表示，患者林小姐在婚後隔年備孕時，意外確診乳癌第一期，因確認後才知道乳癌治療會影響卵巢功能，在自身存活及生育規劃中不斷掙扎。為保留生育能力，最終在討論下，緊急決定在癌症治療前進行醫療性凍卵，最後在經歷30次電療及5年抗賀爾蒙藥物治療後，開始嘗試植入胚胎，最終於婚後第8年順利誕下寶寶。近年來，隨著癌症治療技術的日新月異，癌症治療率和預後水平均大幅提升，根據國健署資料統計，在110年台灣育齡女性罹癌佔比中，乳癌以36.94%位居首位，然而根據衛福部統計，106-110年新診斷早期（0+1期）乳癌的5年存活率近100%，而第2期存活率也高達9成以上。意味將有更多癌友在克服疾病後，將有機會重拾生育的夢想。早期介入和適當的生育保存措施，不僅可讓癌友保有希望及未來可能性，更能讓癌友在面對疾病時，不須在生育及生命間做出困難抉擇。根據調查結果顯示，有60.3%的癌症高風險族群知道癌症治療可能影響生育，然而，當這些高風險族群進行預防準備時，卻只有不到1成曾考慮或準備進行醫療性凍卵。換言之，儘管了解癌症治療可能對生育能力產生影響，多數人仍未採取凍卵等相關預防措施。為了幫助更多癌友能夠保留生育的機會，臺北市立聯合醫院仁愛院區詹景全副院長特別率領醫院體系試辦「醫療性凍卵補助」計畫，協助癌友保留生育希望，更讓台北成為全台首個試辦醫療性凍卵補助的城市。詹景全副院長進一步指出，癌症治療不只會給患者帶來體力下降等「生理」影響，還會造成「心理」及「經濟」面上的衝擊。調查發現，近8成癌友在確診後三個月內接受癌症治療，其中甚至有2成癌友在確診後隔天就進入療程，導致患者往往需在短時間內消化大量資訊，並在情緒低落的情況下做出影響一生的決策；此外，癌症治療的藥物負擔，也對癌友家庭造成龐大的經濟壓力。在「生理」、「心理」及「經濟」三大衝擊的夾擊之下，導致癌友往往需在生命及生育間進行二選一，無法真正擁有生育選擇權，為此，詹景全副院長呼籲癌症高風險族群，應提前了解罹癌後的三大衝擊，提早進行準備，才能避免在面對癌症時措手不及。為保障癌友生育權，近年來各地方政府陸續推動凍卵補助政策，然根據調查顯示，知道「社會性凍卵補助」的民眾僅19.9%；知道「醫療性凍卵補助」者也僅17.3%，均不到2成，顯示台灣在凍卵補助相關推動與宣傳上仍有成長空間。此外民眾除了期待補助政策外，也希望能獲得更多關於醫療性凍卵的資訊。調查結果顯示，近半數受訪者希望有一站式整合資源及醫療性凍卵知識懶人包，另有25%民眾希望能夠參與相關衛教講座，透過多元管道來增加對醫療性凍卵的了解，增加參與計畫之意願。面對上述需求，台灣凍卵協會在今年推出「公益希望計劃」，不僅額外針對婦科癌友提供醫療性凍卵補助，更串聯北中南共10家醫院、診所及2間病友支持團體組成聯盟，集結各大院所資源，幫助癌症患者保留生育的希望，提升民眾對於醫療性凍卵的認知。
「拚5年無果」日本45歲夫婦來台借卵 僅半年便成功懷孕
隨著晚婚晚育的普遍，越來越多夫婦面臨生育困難的問題，導致不孕患者比例逐年增加。根據日本厚生勞動省的統計，在日本，每6對夫妻中就有1對正在接受不孕治療，每年約有7萬名試管嬰兒出生，平均每11名新生兒中就有一名是透過試管技術誕生。然而，儘管日本的醫療技術發達，為何仍有許多夫妻選擇前往台灣進行試管嬰兒療程？桃園禾馨宜蘊生殖中心主任沈思佑醫師分享一對日本夫婦赴台求子的故事。45歲的松下夫婦因年輕時專注於事業，直到40歲才開始規劃生育。然而女性過了35歲後，卵子的數量與質量迅速下降，松下夫婦經過5年的努力，在日本嘗試超過10次的試管嬰兒療程，仍然無法成功懷孕。最終，他們決定前往台灣，採取「借卵」的方式進行治療。透過台灣的國際醫療視訊看診，松下夫婦來台後接受醫療檢查，並完成卵子的配對和申請，第二次來台，便進行冷凍胚胎植入，僅花費半年時間，一次成功懷孕。沈思佑醫師分享，松下夫婦現在還會定期從日本回傳超音波照片給他，跟台灣醫療團隊「報平安」，字裡行間訴說著滿滿的喜悅與感謝。台中禾馨宜蘊生殖中心院長王懷麟醫師指出，日本社會對於「借精、借卵」的接受度低，加上法律對此並無明確規範，使得此類療程處於灰色地帶。日本的借卵過程通常是透過親友無償提供卵子，而非合法建立的捐贈制度。相比之下，台灣的法規則更加全面，允許合法借精、借卵，並有明確的篩選，如疾病、年齡、心理評估、捐贈動機，以及配對機制等。這些不具名的捐卵者能獲得固定的營養金補償，台灣的卵子庫更擁有來自台灣、日本及其他亞洲地區的卵子捐贈者，這些優勢吸引許多日本夫婦選擇台灣，完成他們的生育夢想。其次，王懷麟醫師解釋，台灣的人工生殖法相當嚴格，其中一項重要規定是每人一生只能捐卵一次，這樣的措施是為了避免近親結婚的可能性，也避免捐贈卵子淪為商業行為。相比美國允許最多6次的捐卵次數，台灣的規定更加嚴謹，也保障捐贈者與受贈者權益，讓雙方更加安心。第三，台灣的借卵成本較低，醫療環境友善。除了療程費用為歐美國家的1/3以外，生活成本較為便宜，距離相近也節省許多交通與時間成本。此外，台灣可提供多語言服務，讓醫病溝通更安心便利，使得每年來台求診國際個案倍增，成為亞洲不孕治療的首選之地。王懷麟醫師說明，這些高齡或卵巢早衰的個案在嘗試過多次失敗後，最後選擇轉念跨越心中的坎，透過借卵實現生育夢想。即便不是透過自己的卵子，仍是懷胎十月艱辛，歷經波折才求得的孩子，對腹中寶寶的情感變得更加深厚。至今，這些個案還會定期與他分享孩子們的成長點滴，每個都是充滿幸福的家庭。王懷麟醫師分享，台灣醫療技術頂尖，已幫助許多國內外生育困難的個案成功組成家庭。然而，現行人工生殖法規卻限制了單身者、同志族群、未婚伴侶的使用資格，使得許多有生育需求的族群無法透過人工生殖技術的幫助。想生，卻不能生，只能前往價格昂貴三倍的歐美國家，甚至是非法國家進行療程。王懷麟醫師呼籲，未來的法令應該更加開放和完備配套措施，以優先保障孩子與捐贈者權益為目標，幫助更多家庭圓夢。
2歲典典寶寶進入叛逆期 趙小僑曝女兒「封臉」時間
趙小僑與藝廊共同策劃裝置藝術展，今（1日）隆重開展，趙小僑與老公劉亮佐特別帶著2歲的典典寶寶出席，這個作品的靈感源自趙小僑親身經歷的求子之路，「經歷了超過1000針、四次試管失敗及16週胎停，我終於獲得了此生最珍貴的禮物典典寶寶。這段艱辛的旅程讓我深刻體會到，有許多爸媽和自己一樣在求子路上付出巨大的勇氣與努力著。」典典寶寶目前已經上幼幼班，趙小僑笑說女兒現在自主意識比較強，迎來人生首個叛逆期，很喜歡用英文說「NONO」，就連跟男生搶玩具也不認輸，「她就站在那邊，不會退！」雖然有些人認為把兩歲的孩子送去上學有點太早，但劉亮佐解釋：「大家都基於愛小孩的心態，幫她做選擇。」趙小僑透露典典寶寶上學後越來越有個性。（圖／送子鳥生殖中心提供）夫妻倆也提到典典寶寶開始上學後，生活作息更加正常，而且變得獨立，不過他們考慮在女兒讀小班之後「封臉」，漸漸減少女兒露臉的機會，怕太常出現在大眾眼前，對孩子的生活造成影響。至於想不想再拚一胎？趙小僑表示自己取了96顆卵，胚胎一定足夠，但她身體免疫系統異常，怕在懷孕身體撐不住，並說想盡量保持健康，好好陪伴孩子長大。
自然週期植入胚胎較好？ 生殖名醫齊聚「不藏私分享備孕秘訣」
試管嬰兒治療當中有7成以上是採用冷凍胚胎，若完全使用藥物週期植入，雖較為方便，但不見得是最好的做法。近幾年許多醫師鼓勵病人利用排卵週期植入，不但減少許多荷爾蒙藥物的使用，進而也減少妊娠高血壓、子癲前症、產程出血等病徵，且有較好而穩定的懷孕率。宜蘊醫療邀請多名不孕症領域權威，辦理生殖醫學論壇，探討使用自然週期植入胚胎的友善做法。參與者包括婦科醫師、生殖醫師、諮詢師、胚胎師、護理人員等，逾百名醫界人士到場跨界相互交流，為求子路上的困難個案研討更縝密完善的治療計畫及療程。論壇現場眾星雲集，其中包含台灣生殖醫學會陳美州理事長、中華民國生育醫學會黃貞瑜理事長、與婦產科醫學會陳思原理事長等人皆到場與會擔任貴賓與座長，全台逾四十間生殖機構、百名醫師齊聚一地，共同為不孕治療找出最佳解方。禾馨宜蘊生殖中心醫療總顧問劉志鴻指出，利用自然排卵週期作凍胚植入，會帶給病人許多好處，但實際執行面還要考慮怎樣減少抽血、超音波次數，對病人較為友善；以及實驗室端該如何配合、慎選植入胚胎來達到最好的成功率….等，還有諸多的問題需要釐清。即使是同一間生殖中心，各個醫師的作法也有所差異，因此藉由這次論壇，聚集專家學者、醫師、胚胎師、護理人員等來共同討論，如何做才是對病人的最佳方案。黃建榮婦產科黃建榮醫師與黃珽琦醫師，分享自身在進行自然週期植入的方式與成功率，尤其是使用超音波為主的偵測排卵方式，對病人更加方便友善，大大提升在座醫師們的信心。王家瑋生殖醫學中心院長王家瑋醫師也分享自身獨特的彈性用藥方式，運用到排卵週期的優勢，也讓病人更加便利。禾馨宜蘊生殖中心副院長沈孟勳醫師表示，利用破卵針來有效控制植入時間，是他達到高懷孕率的友善做法。旭陽診所副院長許沛揚醫師提出，精準有效回溯性偵測排卵的方法，以減少病人看診與抽血的次數，是相對友善的方式。醫師強調，此次論壇邀請多位重量級講師，會前即進行多次交叉討論並提出實證，也總結出有效的臨床流程，讓與會醫師們更有信心地執行友善植入方式。宜蘊醫療期望能成為台灣生殖醫學進步的推動者，共同追求世界頂尖的試管技術，與生殖醫學同業一起分享進步，嘉惠病人。
新板再增懷孕聖地！TFC臺北生殖中心連續 獲國家品質認證
TFC臺北生殖中心連續三年獲得國家品質認證，堅定其在亞洲不孕症治療領域的卓越地位。為服務新北地區求孕患者，2024年再添一處懷孕聖地，地處江子翠捷運出口的TFC新板診所不僅擁有先進醫療技術和設施，還以溫暖和專業的服務深受患者信賴，致力為每一位患者提供精準的生殖療程，不斷提升成功率，讓更多家庭實現他們的生育夢想。從台灣第一例試管嬰兒到全球頂尖技術的引領者秉持醫者的人文關懷、傳承永續精神1984年曾啟瑞教授在實驗室中創造台灣第一例試管嬰兒的胚胎，隔年四月16日台灣誕生第一個試管嬰兒，比中國大陸早三年，開拓台灣生殖醫學的新篇章，亦取得亞洲生殖醫學領先地位。TFC團隊累積植入懷孕率達60%（根據國健署資料110年台灣平均治療週期累積懷孕率僅37.7％、小於38歲前治療週期累積活產率則為41.1％[註1]），如今台灣生殖醫學以36.7%的試管嬰兒治療著床率[註2]高居全球第二、僅次美國，高成功率相當受到國際矚目。台灣試管寶寶數量已破十二萬，台灣目前每16位新生兒就有1位[註3]是人工生殖寶寶，礙於大醫院空間擁擠，不孕症非醫院的主要科別，且人力及設備受限、患者候診較有壓力，成立甫四年讓病患感受“求孕過程亦是享受”的TFC，數年內已因其專業聲譽，成長至北台灣極具規模之生殖中心，服務之病患四成來自新北地區；2024年7月台灣試管嬰兒滿39年，TFC再扛醫者使命設立「TFC新板婦產科」，讓新北患者在治療過程中免於奔波之苦，並享受呵護尊重隱私之療程；TFC新板婦產科持續引進國際尖端技術，以前輩帶領優秀後輩，致力敦厚的行醫之道，讓台灣生殖品牌深耕地方，走向世界。黃金醫療團隊：匯聚超過20年資歷的名醫與專家TFC黃金醫療團隊，由曾啟瑞醫師領軍囊括台灣生殖領域超過20年資歷的名醫，包括台灣生殖醫學會理事暨馬偕紀念醫院婦產部暨不孕症科主任胡玉銘、台灣子宮內膜異位症學會理事王瑞生博士、台灣子宮內膜異位症學會秘書長暨中國醫附醫生殖醫學中心主任何彦秉、台灣生殖醫學會理事林時羽博士、生殖醫學博士李怡萱醫師、臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科副主任譚舜仁、三軍總醫院生殖不孕中心主任黃馨慧、北醫生殖中心主治醫師張翊恩與近百名醫護胚胎藥檢與專業行政團隊，是國內生殖與不孕權威大匯集！但即使有一流的硬體，亦無法取代醫師的經驗和團隊合作的「軟實力」，整個團隊從療程用藥、取卵取精、胚胎培養、到植入受孕的每個環節，均提供個人化最適療程，才能讓困難案例早日懷孕。曾啟瑞醫師與團隊信仰0與100的生命哲學，專注醫療細節，讓許多案例「起死回生」，例如曾醫師一定要求每位初診的患者，檢測子宮是否有披衣菌感染；因為很多人容易忽略的披衣菌，卻是導致女性難以受孕的元凶。TFC醫師群個個具備逾二十年經驗的資歷，累計幫助數萬名難孕夫妻一起走過求孕之路。TFC黃金團隊治療不孕的經驗豐富，為不孕患者打造求子生路。（圖／TFC提供）TFC三心標準：安心、放心、用心以先進科技與人性化照護實現生育夢想設立超過四年的TFC臺北生殖中心，座落於有著象徵雙掌合十祈禱的台北南山廣場大樓、榮獲耐震標章、具有抗風壓、超級A辦不斷電系統；TFC「HEPA1000級」高規格實驗室內更重複設置獨立不斷電系統，雙重不斷電保障，讓TFC有別於其他診所，無任何停電風險，使胚胎寶寶在培養箱內住得安心，頭好壯壯。而億級實驗室打造嚴格高標的環境，實驗室內外維持正壓30pa氣壓，並監測溫度、溼度、壓力、落塵微粒、VOC等，給予最適胚胎生長的環境。並擁有與國際同步試管嬰兒技術 : 多台「胚胎發育影像即時監控系統(Time-Lapse)」與「AI智慧選胚」，能在不取出胚胎的狀況下拍攝胚胎生長的情形，提供恆溫穩定的胚胎生長環境，並從中判斷出胚胎發育過程，挑選發育優良的胚胎植入，提高胚胎品質。Time-Lapse系統可以提供更多胚胎資訊與數據，增加優選率，搭配胚胎師的豐富經驗，將試管嬰兒成功率提升至60-70%。TFC也是台灣唯一連續三年榮獲SNQ台灣國家品質標章的生殖診所，集結國內的人才、擁有尖端技術、重視患者身心靈。TFC醫護團隊定期與國際生殖醫學會教授學者交流最新技術，全方位提高整體醫療品質及成功率，受到國內外患者的青睞，目標讓台灣生殖領域走向全世界，讓全世界有求孕難孕需求的患者，都能接受到高醫療品質的服務，早日完成做父母的心願。TFC醫師與胚胎師每日面對面雙向治療策略討論—切以患者權益優先的思考。（圖／TFC提供）突破不孕症技術界限，引領台灣生殖醫學的新時代力求精進TFC黃金醫療團隊TFC黃金醫療團隊-不孕症權威醫師們，經常參與各種大型國際生殖醫學會議，透過學術及臨床經驗的交流，不斷精進醫療專業實力。團隊醫師發表學術論文於國際期刊及相關報告，已近1000篇，固定參與全球三大生殖醫學會(ASRM、ESHRE、ASPIRE)，更經常受邀至國內外演講，且擔任國內生殖醫學相關學會的理監事。其中創辦人曾啟瑞醫師，為台灣唯一一位先後擔任ASPIRE（亞太生殖醫學會）PSRM（太平洋生殖醫學會）兩大亞洲生殖醫學會及TSRM台灣生殖醫學會理事長之台灣學者。曾醫師亦為現任ASPIRE秘書長。2024年曾啟瑞醫師更是台灣唯一受到ESHRE（歐洲生殖醫學會，目前全世界最大的國際生殖醫學會、會員達12,000名）七月年度盛會，正式邀請的演講者。TFC 2023年在TSRM台灣生殖醫學會投稿共計12篇論文相關研究，發表數量位居全台之冠。（圖／TFC提供）合理化費用，實踐醫者使命求子若渴，讓國際再次看見台灣台灣醫療費用具競爭力，台灣的試管嬰兒治療每個週期的平均價格大約為台幣18-24萬元，是香港、菲律賓和新加坡治療價格的40%，以及中國大陸的60%[註4]。TFC 有來自41國的國際患者求診，以國際整體價格區間來說，台灣治療不孕症的價格平易近人，是全世界平均價格的50%，十分具有國際競爭力。在曾啟瑞醫師的藍圖中，TFC定位為亞洲生殖旗艦診所，集合老、中、青各世代的醫療專家，把經驗與技術一代一代傳承。問他為什麼總挑難的事情做？他的回答很簡單：「圓夢」在位居台北市精華地段最高級的辦公大樓設立生殖中心」，但人工受精、試管嬰兒流程所收取的費用，竟然與教學醫院差不多，由此可見TFC團隊醫師追求的，自然不是營利。試管補助案已促成1.6萬名嬰兒誕生，TFC臺北婦產科診所治療週期數2,778北部第二高。衛福部從110年7月開始施行試管嬰兒補助案，統計至今年(113年)1月底為止，共有14,530對夫妻順利申請到補助金額，並且順利產下16,296名嬰兒！根據110年的最新人工生殖實施結果分析報告顯示：TFC臺北婦產科診所的治療週期數為2,778佔北部第二高[註5]。TFC黃金醫療團隊-不孕症權威醫師已成為台灣生殖醫學領航者TFC 臺北婦產科生殖中心院長胡玉銘醫師分享，有 1 位罹患色素失調症的太太前來求診，過去她自然懷孕 2 次，但都在進行絨毛膜檢測時，發現胎兒帶有色素失調症，在人工引產後，萬念俱灰下找上他做試管嬰兒。透過胚胎著床前基因診斷（PGD），找出基因正常的胚胎，第一次植入子宮就順利懷孕產下健康寶寶，成功斬斷家族罕病基因，讓下一代能健康長大。TFC新板婦產科王瑞生博士表示，自2020年4月TFC成立到今天，團隊亦成功幫助超過2500對難孕夫妻順利懷孕。生殖內分泌博士王瑞生提醒，有不孕困擾的患者合併有月經不規則(35-60天)、皮膚毛髮量增多、容易長青春痘、比較容易掉髮等症狀，排除壓力大、體重太重等問題，抽血驗到體內男性賀爾蒙偏高，AMH數值>5.0 ng/ml，就可能是「多囊性卵巢症候群」。儘管卵巢(卵子)庫存量十分充足、卻都是不成熟的小卵泡，眾多小卵泡在成長初期因體內內分泌(下視丘-腦下垂體-卵巢賀爾蒙軸線)紊亂，體內製造過多男性賀爾蒙，導致腦下垂體給予卵巢的訊號異常，濾泡成長異常，最終產生「延遲排卵」或「不排卵」現象。另外，值得特別注意，多囊性卵巢症候群患者在試管嬰兒療程中使用刺激排卵的藥物後，卵巢容易產生過多的成熟卵泡(>20顆)，體內雌激素過高(>4000pg/ml)，造成體內血管內的水分容易往血管外滲透，會有輕度到重度的「卵巢過度刺激症候群」風險，尤其需要特別注意「重度卵巢過度刺激症候群」的發生風險，一般發生率<2%，患者會因為血管內水份太少，血球濃度太濃稠，有機會造成血栓、中風、腹腔或肺部積水，甚至是心包膜積水。這些合併症狀也都是醫師需要密切監控的。「凍卵」成現代女性潮流：晚婚是關鍵不婚、不育使台灣生育率在全球敬陪末座晚婚晚育成國際趨勢，台灣「生不如死」，除了高齡導致懷孕率大幅下降，不孕成因更是多且複雜。儘管生殖科技日新月異，生殖細胞的品質仍是療程的關鍵因素之一；現代人因求學、工作等因素延緩生育時機，塑化劑等環境賀爾蒙對生育力的殘害亦不可忽視，育齡族群「提前佈局生育計劃」十分重要。隨著愈來愈多女性在職場中發光發熱，育齡時期正在打拼事業，未必能夠分心考慮生育問題，甚至也尚未遇到能相伴一生的伴侶；「社會性/選擇性凍卵」這樣類似「生育保險」的概念，已是現代女性新趨勢！TFC建議30歲以上女性，不論單身或已婚，先評估生育力，將AMH(抗穆勒氏賀爾蒙)列入每年健檢自費項目，以便更進一步規劃凍卵，掌握人生選擇權，不需迫於時間壓力在生育與事業、生活之間「取捨」。在台灣，因為晚婚晚育的現象越來越明顯，接受試管嬰兒治療的病人平均年齡也逐年攀高。面對許多困難的高齡(>40歲)病人，台灣的不孕症專科醫師不斷地精進醫術，以及與實驗室胚胎師的密切溝通，讓台灣高齡病人在TFC的懷孕率也有很好的表現。罹癌年輕化 應重視腫瘤生殖醫學 搶在治療前「冷凍」生育力TFC團隊何彦秉醫師指出，近幾年腫瘤生殖醫學(Oncofertility)屢獲國際重視，搶在癌症治療前，「凍」住患者的生育力。近年來國人罹患乳癌、大腸癌等惡性腫瘤的年齡層不斷下修，有許多年輕族群在接受化療、放射治療後成功抗癌，但療程不僅殺死癌細胞，也傷害了生殖細胞，可能造成卵巢早衰，甚至導致不孕。他認為，面對癌症不能再只是「救活」，應與生殖醫學專業醫師合作，維護病患康復後走回原有的人生規劃。成功懷孕的關鍵要素-好的胚胎與著床環境TFC團隊張翊恩醫師說明：「成功懷孕的關鍵因素需要好的胚胎與著床環境」缺一不可，過去就有案例因高齡且多次流產尋求協助，高齡患者問題來自於卵少與卵品質不佳等原因，醫師在經過多方評估後，先透過集卵後再進行胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)，找到染色體正常的胚胎，並持續追蹤內膜狀況評估適當的植入時機，最後順利懷孕了。張醫師也說道：試管嬰兒療程是一場與時間的拉力賽，每個患者的療程均需個人化的治療，過程中的艱辛需要毅力與不放棄才能走到終點，讓我們一起努力迎接這份美好新生命。師承台灣試管嬰兒之父曾啟瑞教授的李怡萱醫師，是台灣生殖領域重要的中生代。談到生殖醫學時她的眼神溫柔卻充滿著堅定，語氣裡更透露著對於女性背負生子壓力的不捨，從業數十年、聽過無數新生寶寶心跳聲音。李怡萱醫師植入的平均懷孕率高達70% [註6]。詢問為什麼擁有這麼高的成功率，李醫師歸功於整個醫療團隊。「身為不孕科醫師，我的工作就是好好幫助病人規劃療程，想辦法得到好的卵子交給胚胎師，待培養出好的胚胎，再放回媽媽的肚子裡」、「每天我都請胚胎師回報每一個胚胎的狀況，然後一起討論植入策略」她表示，選出好的胚胎、養出好的子宮環境、在對的時間植入，就是懷孕的秘訣。當社會結構改變、晚婚晚育成為常態，如何保障生育自主權，已然成為當務之急依據國民健康署統計，110年本國籍人工生殖之不孕原因，子宮方面受損佔不孕婦女的1-2成，亦即5,000-10,000人左右，這些人口可能會是需要尋求代理孕母協助懷孕的高危族群。另外，根據內政部統計資料，2023年同性婚姻就有3,199對，較2021年成長72%[註7]。TFC臺北婦產科診所生殖中心曾啟瑞醫師表示「自己國人的醫療應由自己的醫師來照顧，基於醫療與社會需求，TFC臺北婦產科診所生殖中心支持單身女性及同性伴侶使用人工生殖科技，同時在有完善法規與配套措施前提下，支持台灣全面開放代理孕母。」自2019年台灣「同性婚姻」合法，同性婚姻對數逐年提升。TFC臺北婦產科診所生殖中心黃馨慧主任醫師表示，「隨著女性自主意識提升以及同性婚姻通過，臨床上單身女性及同性夫妻諮詢透過人工生殖求子的比例也有增加的趨勢，然而目前礙於法規限制，即使他們希望在台求孕，我們也愛莫能助。」因應社會現況，法規也該與時俱進的修正，給想生、能生的族群選擇的機會，給予平等生育權利。不僅單身女性及同性伴侶的生育需求應被看見，晚婚晚育衍伸的健康議題，從醫療角度來看，也是需關注的重點。若高齡嘗試生育，懷孕率將大幅下降。據統計，45-49歲的女性，罹患不孕症的機率是25-29歲女性的13.8倍 。大於40歲的女性，每10顆成熟卵平均僅有2成的活產率[註8]。TFC新板婦產科貼近患者的寬闊舒適候診空間，已在板橋為大家服務!自成立以來，已有超過4成新北地區的患者來到臺北院所求診，為了節省新北朋友們回診通勤時間，TFC已進駐新北市板橋區，江子翠捷運站2號出口步行僅30秒的距離，交通超便利，讓大家享受在地化高規格看診服務。診所已開發專屬看診APP「TFC小幫手」，提供病患利用手機通知的推播功能，清楚知道自己看診順序、動向流程。報到、看診、抽血、超音波等圖片皆可在手機上一目了然。病患可在預計看診時間之前來到診所等待即可，減少病患的等待時間。看診叫號不採用叫病人姓名，以APP訊息通知，保留病患隱私。高規格醫療品質與人文化精神服務是TFC特色，而TFC的使命更是要讓難孕患者抱回新生命開啟人生新篇章。TFC 臺北生殖中心拓展新據點-TFC 新板婦產科診所。（圖／TFC提供）更多TFC臺北生殖中心介紹：https://www.tfcivf.com/zh/about/introduct資料來源：[註1] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註2] 根據ICMART 2013年的統計數據表示[註3] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註4] Collines AJ Human Reproduction, 2013: 8;365-277、Int J Womens Health, Published online 2014 Aug 21. 、Ministryof Health, Singapore, 2014[註5] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註6] 個人看診每個月的懷孕率報告[註7] 內政部戶政司，相同性別2人結婚、離婚對數按性別及縣市分布[註8] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告
不孕多折磨？7成女性認嚴重影響身心 診所推線上心理陪伴
在晚婚晚育的趨勢下，隨著年齡提高導致卵巢功能的下降，使得求子路途顯得更加不易。許多不孕個案在與醫師看診時，更多的是在糾結失敗原因以及發洩求子不順之壓力，經常處於悲傷、焦慮的情緒中，心理狀況無形中也影響了求子結果。宜蘊醫療於今年6月與FarHugs遠距抱抱合作，推出線上心理陪伴講座，邀請心理師線上開導，活動一推出即秒殺，吸引許多正在試管療程中的個案參與，顯現許多個案也正面臨心理壓力排解的困境當中。不孕症患者的心理壓力究竟有多大？根據全球不孕家庭的大型調查顯示，高達65.8%的女性與53.3%的男性不孕症患者自認心理健康在治療旅程中受到影響。台灣區調查更發現，男女在心理健康影響上有明顯差異。更有近7成女性認為，不孕治療旅程嚴重影響了她們的心理健康，而男性則接近4成。然而，不論男女，尋求心理健康支持的比例卻不到2成。台中禾馨宜蘊生殖中心院長王懷麟醫師表示，試管療程中不僅是生理上的挑戰，心理壓力亦不可忽視。許多女性在面對反覆的失敗和漫長的療程時，容易感到沮喪和無助。為了提供全面的支持，王懷麟強調，醫療團隊不僅需注重生理方面治療，更要關心個案的心理健康，尤其許多個案本身已經避諱醫療助孕了，更不願公開心理受傷的狀況。因此透過心理師的專業輔導，要幫助她們重拾信心，面對治療旅程。宜蘊中醫院長陳玉娟醫師表示，在門診的心情如同坐雲霄飛車，每天感受到患者們的悲喜交集。上一個病人可能才剛驗孕失敗啜泣，下一個則是妊娠指數不穩定的緊張情緒，再來可能是帶著大寶來準備二胎的夫妻。陳玉娟醫師說明，每天帶著感恩的心情，聆聽個案分享在備孕途中的酸甜苦辣，也會適時依照個案狀況提供放鬆、舒緩焦慮的中醫療法。王懷麟醫師補充，近年來政府也開始重視心理議題的倡議，以桃園市去年推出「產後憂鬱心理諮商計畫」為例，在臨床上也期盼未來中央和地方政府，能將心理諮商議題擴大更多補助對象，幫助所有孕前、孕中等有需求的女性都能獲得心理支持，不僅有助於提升療程效果，更能提高生育率，促進整體社會的心理健康。
幕後推手！胚胎師猶如試管嬰兒保母 美國生殖機構分享新技術
在試管嬰兒療程中極為重要的一環就是胚胎的培養與照顧，除了醫師之外，若想要成功孕育寶寶，「胚胎師」也是相當重要的幕後推手之一。他們以專業知識、細膩照顧和精進技術，讓胚胎寶寶在體外也能得到最好的環境和保護。為提升胚胎師的技術，宜蘊醫療和台大生技所共同辦理胚胎師研討會分享臨床經驗。現場聚集逾百名胚胎師、生殖醫師、諮詢師與護理師，彼此相互交流要幫助更多的試管寶寶。來自美國生殖機構RBA (Reproductive BiologyAssociates Atlanta, GA USA)的掌慶健博士受邀擔任主講嘉賓，分享了提升凍卵品質的方法，並詳細解釋了影響凍卵結果的多種因素，該如何增進凍卵品質、改善成果提高成功率等。台大生技所宋麗英教授表示，本次會議中分享小鼠不成熟卵的體外培養及保存，並解析體外受精胚胎後續的發育潛能及安全性研究結果。在臨床上，偶爾會發生病人的卵子無法成熟，這些不成熟的卵子是無法直接使用的，在美國生殖機構RBA、台大生技所與宜蘊醫療共同合作的研究發現，不成熟的卵子，仍然有機會可以成功受精並活產，希望這個研究可以為臨床帶來新的契機。呂季魁諮商心理師指出，胚胎師的工作具有高度專業、精細技術、以及成果導向的高壓屬性，面對工作中的高壓和焦慮，可透過結構化工作模式、建立安定的私人空間及強化心理彈性來調適，以達到平衡工作與生活的目的，也幫助到胚胎培養工作進行的更加順利。禾馨宜蘊生殖中心胚胎實驗室技術總監呂仲浩博士說明，本次研討會是台灣少數針對胚胎師技術辦理的研討與交流會議。特別邀請到美國RBA生殖機構進行臨床實務分享，也邀請到台大生技所宋麗英教授前來分享實驗階段的新技術，更安排身心科診所的呂季魁諮商心理師，談論胚胎師工作上焦慮舒緩的議題。呂仲浩博士補充，胚胎師相當於寶寶在體外的臨時保母，除了技術必須與時精進外，平時工作中也乘載著每個胚胎寶寶與媽媽們的照護壓力，因此將胚胎師們的身心靈調適到最合適的階段，更能有效促使成功率的提升。呂仲浩博士強調，透過本次研討會強調專業與心理健康並重的重要性，望能持續推動台灣試管技術的進步，一同打造國內更優質的醫療服務。