用藥迷思
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同吃逾3種藥當心「交互作用」 超過9000家社區藥局助民眾正確用藥
台灣今年邁入超高齡化社會，健保用藥給付去年達2700億元，其中有許多長者可能因共病問題，須一次服用多種藥物，卻容易被劑量、時間與頻率弄得一頭霧水。衛福部食藥署今（25）日表示，目前全台已有逾9千家藥局深入基層，還有藥師長期協助正確用藥、提供衛教諮詢，增加民眾用藥安全意識。每年9月25日是「用藥安全日」，同時也是「世界藥師節」。食藥署為了提升民眾正確用藥觀念，今天偕同社區藥局舉辦「社區藥局好厝邊，用藥安全齊把關」記者會，由藥師講解銀髮族、成年人及家庭照顧者等多元族群常見用藥問題，透過實際案例說明與用藥問題解析，協助民眾釐清用藥迷思、建立正確用藥觀念。食藥署偕同社區藥局舉辦「社區藥局好厝邊，用藥安全齊把關」記者會。（圖／林則澄攝）食藥署統計，去年度藥師執行藥事照護服務共1萬969人次，其中藥師針對用藥配合度不佳的病人提供的「用藥配合度諮詢服務」達5248人次，針對個案用藥問題提供協助的「判斷性服務」達5721人次。經藥師介入照護後，個案用藥配合度提升率高達96%，成果顯著。食藥署副署長王德原說，目前全台已有逾9千家藥局深入基層，藥師長期協助民眾正確用藥、提供衛教諮詢，讓社區藥局不再只是領藥的場所，更是推動用藥安全的第一線據點。台北市藥師公會理事長尹岱智說，他發現銀髮族、過敏疾病成人、家長諮詢孩童用藥等3大類民眾，是最常求助社區藥局的族群。台灣年輕藥師協會理事張恩豪表示，身為社區藥局藥師的一員，很常接觸到各式民眾，自己上周就發現有名民眾拿網購的壯陽藥到藥局詢問購買通路，但經查詢後發現，該藥品在台灣沒有進口。他雖不知對方從何得來此藥，當下仍趕緊向民眾衛教，須注意哪些風險，為民眾把關用藥。新北市藥師公會理事長許有杉表示，當民眾同時服用3種或以上藥物時，就容易有交互作用的風險，但有些患者可能因共病須一次服用多種藥物，甚至是中西藥混用，或擅自調整劑量服藥頻率，甚至直接停藥，而當透過社區藥師說明，有助於使其遵從醫囑，落實疾病預防。他也提及，台灣已於今年邁入超高齡化社會，健保用藥給付去年更達到2700億元，而當民眾用藥量提升，變成藥師在判斷藥物、提供民眾用藥指示及衛教等整合性服務上，變得更具意義。民眾忘記吃藥可再補吃？社團法人中華民國藥師公會全國聯合會常務監事李懿軒說，基本原則上，藥物的服用時間是據半衰期，也就是藥物經身體代謝一半掉時間而定。他也舉例，假設患者須早晚8時服藥，中間間隔時間為12小時，中間時間點為下午2點，患者在下午2時前想起來自己忘記服藥，通常可補吃，若超過2點則直接改吃晚上時段的藥物，以免藥物時間太近、劑量過重產生副作用，但仍建議民眾若有疑慮，仍應詢問開立或調配處方的醫師或藥師，才能避免出現不良反應。王德原說，如何預防藥安問題，最主要的還是民眾要有正確的藥物安全觀念，若有用藥需求應於第一時間到醫療機構諮詢醫師、藥師等專業人員，千萬不要隨意上網購買來源、成分或標示不明的藥物服用，且現行法規只核准乙類成藥於線上通路平台販售，否則違法，食藥署也有聯合地方衛生局定期稽查，確保民眾健康權益。
《健康最前線》2025全新登場！製作人陳力瑜攜手專業團隊守護全民健康
近年來，保健食品安全問題頻頻引發關注，保健與養生已成為全民熱議的話題。由華視製作的全新健康節目《健康最前線》，將於農曆春節隆重登場。製作人陳力瑜與大樹藥局藥師沈明志，以及醫師、藥師、營養師等專業團隊攜手合作，為觀眾帶來最新的健康資訊與實用的用藥知識，旨在全面提升國人的健康意識。健康最前線－陳力瑜主持人、沈明志藥師/主持人（圖／健康最前線提供：湯敬全攝）。陳力瑜：從堅韌小妹到「時尚綜藝圈製作人」製作人陳力瑜從電視業起步，憑藉不懈努力，一步步在業界奮鬥，如今成為備受肯定的節目製作人。她是台北海洋科技大學食品安全碩士班畢業生，製作並主持過《飛上彩虹》、《龍兄虎弟》、《生活好幸福》等多部口碑節目，贏得業界與客戶的高度讚賞。她近期更接下美麗爾醫學美容及諾貝爾眼科集團的年度節目製作，並計畫於三月推出新節目《健康好料理》，事業如日中天。關注台灣健康議題，揭開用藥迷思陳力瑜指出，台灣正面臨三大健康議題：平均壽命延長、生育率下降及高齡生產，這些挑戰使第一線健康諮詢的重要性更加凸顯。《健康最前線》將聚焦於多元健康議題，邀請專業團隊深入探討，破除用藥迷思，幫助觀眾掌握實用的健康知識。左起：林佑凌藥師、魏子庭藥師、顏佐安藥師、陳力瑜主持人、沈明志藥師、李佳諳藥師、李冠廷藥師、黃柏諺藥師（圖／健康最前線提供：湯敬全攝）。鼓勵年輕藥師，傳承使命感節目還特別鼓勵新一代藥師發揮專業能力，秉持使命感，為社會健康服務貢獻力量。陳力瑜表示，希望透過節目影響更多年輕世代，投入第一線健康諮詢，為社會健康護航。時尚與專業兼備，展現迷人風采陳力瑜以華麗禮服主持節目，每件禮服由設計師侯玉琴量身打造，融合傳統與現代元素，展現時尚與舒適感。陳力瑜笑言：「我想穿禮服到80歲！」她的堅韌與自信，為節目增添亮眼風采。鎖定《健康最前線》，守護您的健康生活《健康最前線》將於每週六、日晚上8點在華視教育體育文化頻道播出，邀請觀眾一同關注健康、享受幸福生活。更多資訊，請關注《健康最前線》粉絲團，或撥打諮詢專線：0800-728-168。2025年，讓我們與《健康最前線》攜手，迎接更健康的未來！
「這些服藥方式」都危害腎健康！ 藥師警示：不要自己當醫師
常常在發藥窗口聽到民眾詢問：「聽說藥都會傷腎 ，這些藥能不能不要吃？」 也曾經聽到民眾問：「上次我肌肉痛，去買消炎止痛藥吃，效果很好。我牙痛1星期了，可以再去買來吃嗎？」擅自決定停藥或減量 恐加劇腎臟負擔國泰綜合醫院藥劑科藥師范思驊指出，以上是民眾常有的用藥迷思，以為所有藥品都會傷腎，於是自己決定停藥或是減量，此舉可能延誤病情；當身體不適時，又自行買藥或調高劑量，自己當起醫師，反而造成腎臟的負擔。謹慎使用消炎止痛藥 避免損害腎功能范思驊說明，一般常聽到的Ibuprofen（依普芬）、Diclofenac（克他服寧、服他寧）、 Indomethacin(炎達益、炎得效)，屬於非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)，透過「抑制前列腺素」達到消炎止痛的效果。而長期服用此類消炎止痛藥，抑制前列腺素的分泌，會造成腎臟血流量不足，因此損害腎功能。范思驊表示，若您已患有慢性腎臟病，應避免長期使用非類固醇類消炎止痛藥；如您為腎臟病後期的腎友，應完全避免服用非類固醇類消炎止痛藥。而一般民眾到藥局購買藥品，也要特別注意成分。常見的綜合感冒藥或是止痛加強錠等，可能含有非類固醇類消炎止痛成分，務必諮詢藥師正確的服用劑量。避免服用來路不明的藥物 應遵循專業醫藥人員指示范思驊強調，拒絕遊覽車上、地下電台、夜市販賣的藥品以及來路不明的中草藥 ，絕對是愛腎顧健康的法則。藥品並非一般商品，來源不明的藥品或偏方可能摻雜有害身體健康的成分，不只症狀無法獲得改善、拖延治療， 也可能造成身體其他損傷，得不償失。如有用藥需求，務必就醫或到合格藥局詢問藥師，並依照專業醫藥人員的指示服用。愛腎顧健康 控制三高為首要而三高(高血壓、高血脂、高血糖)是造成慢性腎臟病的主因之一。血壓過高影響腎臟排除廢物以及調節水分的機制。高血脂可能造成動脈粥狀硬化，使血管慢性發炎。高血糖會增加腎臟過濾廢物的負擔，長期下來使腎臟逐漸失去過濾廢物的能力，無法清除身體代謝的有害物質，引起蛋白尿、腎衰竭、尿毒症，最終需要洗腎。因此，范思驊提醒，三高的病友務必遵照醫師指示按時服用藥物，不要自行增減藥量，採行健康的飲食習慣及生活型態，定時回診，才能有效控制三高。
糖尿病最新調查「揭治療3隱憂」 3成患者對胰島素存迷思
台灣糖尿病人口已突破220萬，每10人即有1人罹患糖尿病。糖尿病長年都是國人的十大死因之一，110年的十大死因中，除了糖尿病之外，還有4項為糖尿病息息相關相關的疾病，威脅不容小覷！財團法人糖尿病關懷基金會蔡世澤董事長指出，目前國人第2型糖尿病治療以降糖口服藥及胰島素注射為主，可惜國人因不甚暸解胰島素，許多糖友即便口服多種降糖藥物未能達標，仍非得經過十幾年，而且糖化血色素高過10%時，才肯採用胰島素治療，所以療效欠佳。財團法人糖尿病關懷基金會執行長，台大醫院李弘元醫師說明3大胰島素使用的時機，包括：「1.用3種以上降血糖口服藥物但血糖仍不理想；2.經初診斷，血糖遠高於理想值；3.或是出現明顯高血糖症狀，需要儘早控制血糖時」。他呼籲糖友只要符合以上任一條件，就應該與主治醫師討論是否使用胰島素治療。財團法人糖尿病關懷基金會調查300位糖友的用藥狀況，揭露3大控糖隱憂：第一，30%糖友已用3種降血糖口服藥，血糖仍未達標。根據調查，竟有高達3成已經使用3種以上降血糖口服藥物的糖友，血糖仍未達治療目標。李弘元執行長說明，根據中華民國糖尿病學會所推出的糖尿病治療指引，若單一降血糖口服藥物無法達到治療目標，醫師會評估病友是否應合併多種藥物使用。但若合併3種以上降血糖口服藥物仍無法達到控糖目標，則視為降血糖口服藥物治療失效，這時就要考慮胰島素治療，以降低併發症風險。第二，耳根子硬？5成血糖大幅超標的糖友曾被勸針2次以上。根據調查統計，高達54.4%血糖值大幅超標(HbA1C大於9%)的糖友，至少都曾被醫師或衛教師勸進使用胰島素超過2次以上。李弘元醫師進一步說明，從診斷糖尿病起人體的胰島細胞已有明顯功能衰退，並會逐年降低4-5%，根據研究指出，早期使用胰島素，可延緩胰島功能的下降。李弘元說明，胰島細胞功能一旦喪失即不可逆轉，若放任胰島細胞持續衰亡，可能影響長期的控糖效果，如果及早接受胰島素治療，可減輕身體殘餘胰島細胞的負擔。第三：拒打胰島素？ 近3成糖友認為糖尿病仍有其他治療手段。李弘元說明，一直以來，糖友對於胰島素治療普遍存在害怕打針、用藥迷思等諸多治療阻礙。最新調查指出，近3成糖友不願接受胰島素治療的關鍵，在於認為糖尿病仍有其他治療手段，更有3成糖友因擔心胰島素使用不便而遲遲不肯接受治療。李執行長進一步說明，有些糖友認為胰島素治療可能會影響腎功能或是引起其他併發症，或是接受胰島素治療彷彿等於貼上「糖尿病末期」、「沒救了」、「胰島素是最終手段」等錯誤標籤。事實上，胰島素是人體本來就會分泌的荷爾蒙，並不會影響腎功能、或是引起併發症；糖尿病友是因為胰島素的分泌不足，或是作用不好而導致血糖升高，此時使用胰島素治療，不但可以穩定血糖，及早使用更能減少胰島細胞過度的刺激與耗損，讓血糖控制能夠更持久、更穩定。實務面上，目前已經有胰島素筆針的選項，使用上更方便，也更不會影響正常的生活。蔡世澤醫師分享，71歲糖友陳太太，罹患糖尿病超過12年，以往喜好烹飪。儘管陸續服用3種降糖口服藥物長達5年，HbA1C仍常飆破8.5%，為了嚴格執行飲食控制，不得已被迫放棄美食。經過醫師與衛教師多年、多次的建議，在出現視網膜病變時，終於接受胰島素治療，經過三個月醫病共同努力，不僅減少口服藥物種類，還將HbA1C降至7%以下，甚至能和朋友們相約，重享烹飪之樂。陳太太感嘆，若是及早使用胰島素治療，過去幾年就不會那麼難過了。蔡世澤醫師說明，今年恰逢胰島素成功治療糖尿病滿100周年，如今胰島素已有速效、長效、混和等多元劑型，可以提供不同生活型態糖友們彈性選擇；及早使用胰島素能讓胰島細胞獲得喘息機會。