疫苗覆蓋率
」 疫苗 陳時中 指揮中心 新冠肺炎 蘇貞昌
H3N2「小弟變大哥」成主流病毒 專家籲疫苗覆蓋率達7成才能防堵
10月1日左流右新開打，台大學者指出，流感A型H3N2超越H1N1，「小弟變大哥」，成為社區主要流行病毒株，由於較新、變異性高、重症機率大，今年流感季雙病毒株共存，估計疫苗覆蓋率要達7成才有辦法預防。台大公衛學院教授陳秀熙指出，H3N2病毒1968年在香港流行後，才傳播至全世界社區，相比過去被稱作「大哥流感」的H1N1，H3N2很新也很低調，潛伏於社區，又被稱作「小弟流感」，新冠疫情後，H3N2慢慢從「小弟變大哥」，成為今年流感季主要流行病毒。陳秀熙說，H3N2臨床症狀比H1N1嚴重，且每兩三年就容易變異，疫苗保護上可能有逃脫效應，今年流感雙病毒共存，估計疫苗覆蓋率要達70％，才有辦法預防疫情，連假接連而來，呼籲民眾儘速施打疫苗。疾管署副署長曾淑慧說，今年流感提早流行，新冠疫情則處低點，不過鄰近國家新冠逐漸升溫。公費流感、新冠疫苗開打第一天，就打了流感疫苗26.4萬劑、新冠疫苗8.2萬劑，相較去年同期流感13萬劑、新冠3.9萬劑，打氣翻倍。但基層藥師指出，自費流感抗病毒藥物「紓伏效」出現大缺貨，甚至可能要到年底或明年才有貨。曾淑慧表示，疾管署將釋出戰備庫存5千盒、2.5萬人份給廠商調貨，目前公費抗病毒藥克流感、易剋冒等數量都充足，且已擴大用藥條件，民眾不必擔心用不到藥。食藥署副署長王德原說明，9月底收到廠商通報，因原廠供應問題，目前控貨中，預計12月會輸入1.8萬盒、約9萬人份。除了紓伏效，其他流感抗病毒藥皆屬公費藥，經詢問廠商，公費藥皆正常供貨，如有需要亦可增產。
疫情3年「台超額死亡率低於5%」居全球前段 衛福部推3大韌性計畫抗新病
新冠疫情肆虐全球3年，回顧過去不同防疫政策所帶來的影響，檢討改進以利面對新興傳染病，仍是各國政府肩負的重要課題。國衛院最新研究顯示，台灣疫情期間超額死亡率均低於5%，與紐西蘭、日本、丹麥及澳洲皆屬相對較低。隨著新冠疫情逐漸趨於流感化，各國防疫態度也從嚴陣以待轉向與病毒共存，衛福部疾管署副署長曾淑慧今（2）日表示，衛福部於新冠疫情後也推動「防疫韌性3大計畫」，以降低現存或新興傳染病對全民的健康威脅。國衛院副院長陳為堅、群體健康科學研究所所長邱弘毅、研究員鄒小蕙、與感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師郭書辰合作，並參照國衛院研究團隊與防疫專家已於2022年在國際期刊科學報告《科學報告》（Scientific Reports）發表一套有實證基礎的「防疫指標」，涵蓋政府政策、健康教育與社會經濟影響等10大面向，分析2020至2022年間新冠疫情初、中、晚、新常態時期的34個國家的防疫表現與「超額死亡」間的關係，其中「防疫指標」的總分越高，表示該國在10大面向的綜合表現越好。鄒小蕙說，超額死亡（excess mortality）是公共衛生上常用的一項指標，是指在特定時期內，實際死亡人數與近年來平均死亡人數的差異。超額死亡用在評估COVID-19疫情的衝擊時，不僅包含因COVID-19直接致死的個案，也涵蓋了因醫療系統過載、延遲就醫或其他間接因素導致的死亡，有別於傳統的確診和死亡人數統計可能因各國檢測能力與定義不同而存在漏報或誤差，超額死亡能更全面地反映疫情對社會的危害。鄒小蕙說，研究結果顯示，34國的平均超額死亡率在2020、2021、2022年分別為9%、14%、11%，防疫指標分數高的國家，相較於防疫指標分數低的國家，在2020年及2021年超額死亡率分別顯著降低5.7%和12.9%，也就是每1000人中減少死亡57人或129人，其中，台灣、紐西蘭、日本、丹麥及澳洲的3年平均值皆低於5%，屬超額死亡率相對較低，台灣在2020年的超額死亡人數甚至呈現負值，2021年僅略高於紐西蘭。研究結果顯示，疫情初期政府果斷採取嚴格防控措施，能帶來長期益處，有效降低傳播與死亡，其中台灣在新冠疫情爆發之際即制定嚴格的防疫政策，不僅快速關閉邊界、有完整的入境檢疫措施，更有詳盡的接觸者追蹤計畫，民眾也主動配戴口罩，維持衛生習慣，減少非必要外出，讓台灣在全球疫情肆虐下形成全民防疫的典範。研究結果建議，各國政府可加強相關防護措施與衛教，確保慢病患者在疫情中仍能獲得持續的醫療照護，疫苗施打同樣是降低超額死亡的關鍵。研究團隊分析各國經驗發現，若要從嚴格防疫措施逐步轉向與病毒共存，必須在高疫苗覆蓋率的前提下才較為安全，尤其對於高齡化國家，更需在解封前制定專屬策略，否則當疫情再度爆發時，易感族群將承受更高死亡風險。研究顯示，高收入國家在超額死亡控制上普遍表現較佳，顯示財政資源充足能帶來較完善的防疫支援，並建議各國政府可規劃專屬防疫基金，以降低疫情對社會與經濟的長遠損害，而後疫情時代仍不可鬆懈，應將防疫韌性做為未來重要的投資，強化醫療量能、培育醫護與公衛人才，並持續落實個人衛生，為下一次可能出現的新興傳染病做好準備。研究結果也指出，國家強健的醫療保健系統與超額死亡率下降息息相關，除了疫情期間持續投入資源外，未來政府更應重視醫護人員的需求並提升專業軟實力，同時加強醫療科技等硬實力。該項研究成果已刊登於《美國公共衛生期刊》（American Journal of Public Health）並獲美國公衛學會選為精選文章，列入醫療與健康相關專業人士的職能教育課程。針對相關問題，曾淑慧指出，疾管署除了持續精進疫苗及抗病毒藥物的覆蓋率，衛福部也有推動「防疫韌性3大計畫」，提高新冠疫情後時代全民的防疫措施，並降低新興傳染病對國人的健康威脅。首先是「特殊病原科技照護示範中心」計畫，疾管署參考美國國家特殊病原系統（NSPS）區域新興特殊病原治療中心（RESPTC）模式，今年起在台大醫院、台北榮總與成大醫院建立特殊病原科技照護示範中心，主要是應對新興傳染病，像是伊波拉、立百病毒，當這些疾病的個案在台灣現蹤時，就能有相應的醫療量能，讓患者受到更好照護。其次為「傳染病防治醫療網隔離醫院感染科量能提升補（捐）助」計畫，疾管署將進一步強化傳染病防治醫療網，包括提升全台灣150多家隔離醫院、核心照護醫院、重點照護醫院的醫療量能，在人力、設備方面給予相關精進措施，以發揮醫療網區域聯防機制綜效、強化醫療網整體應變量能，並提升應變醫院收治能力。曾淑慧表示，疾管署也跨部會合作環境部（例如汙水防治作業）、農業部（例如人畜共通傳染病）、內政部（例如邊境檢疫）等相關部會，促成「國家防疫一體聯合行動」計畫，共同降低新興及現存的傳染病對國人健康的威脅。
「左流右新」開打！ 流感疫苗首日接種量創4年來新高
公費流感疫苗、新冠疫苗昨（1日）同步開打，疾管署副署長曾淑慧透露，昨流感疫苗打了26.4萬劑、新冠疫苗則是8.2萬劑，都是去年同期的2倍。其中的流感疫苗，更創下2021年分2階段開打以來的首日最高紀錄。曾淑慧表示，流感疫情往年都是12月左右進入流行期，但今年卻是在上周就提早流行。新冠肺炎疫情隨然仍處於低點，但國外，尤其鄰近國家的疫情都在逐漸升溫。今年政府準備了686.5萬劑流感疫苗、300萬劑新冠疫苗，並在昨日啟動「左流右新」開打活動。流感、新冠疫苗同步開打第一天，流感疫苗打了26.4萬劑、新冠疫苗則是8.2萬劑。相較之下，去年同期的流感疫苗共打了8.2萬劑，新冠則是3.9萬劑，兩種疫苗的大氣都是去年的2倍，流感疫苗更創下2021年分2階段開打以來的首日最高紀錄。疫苗是降低重症、死亡的最有效的方式，鼓勵高風險民眾儘速接種。與此同時，還要做好個人防護措施，避免前往人口密集處、留意個人衛生、呼吸道症狀等。與此同時，國衛院今公布一項針對34國的新冠超額死亡研究，這34國的平均超額死亡在2020、2021、2022年分別為9％、14％、11％，而台灣、紐西蘭、日本、丹麥、澳洲3年平均值皆低於5％，顯示疫情初期的嚴格防控，能有效降低傳播與死亡。防疫指標分數高的國家相較於防疫指標分數低的國家，在2020年及2021年超額死亡率分別顯著降低了5.7％、12.9％ ，即每1000人中減少死亡57人、129人。而疫苗覆蓋率在各國的數據都一致地顯示，具有間接的保護力。國衛院群體健康科學研究所所長邱弘毅說，過去美國對疫苗接種分兩派，一派支持，一派反對，而國衛院的指標可作為國際上的比較。這項研究成果已刊登於國際知名公共衛生期刊《American Journal of Public Health》，並獲美國公衛學會選為精選文章，列入醫療與健康相關專業人士的職能教育課程。
美國麻疹疫情肆虐11州 患者人數突破1千例「7成在德州」
美國麻疹疫情急速升溫，截至2025年5月初，全國累計病例已突破1,001例，遍及至少11個州發生活躍疫情。疫情最嚴重的地區為德州，自三個月前爆發大規模疫情以來，德州迄今共通報709例確診，占全美總數的七成以上。當中甘恩斯郡（Gaines County）成為傳染核心，郡內22,892人中已有403例染疫，感染率高達1.7%，且大多數病例集中在門諾派社群，該群體疫苗接種率偏低，社群內部連結緊密，使病毒迅速蔓延。根據《美聯社》報導指出，德州迄今為止，已有兩名未接種疫苗的兒童死於麻疹引發的併發症，其中一名為6歲孩童，另一名為8歲，兩人皆無潛在健康問題。根據德州衛生部長小羅伯特甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）說法，其中一名死者死於「麻疹肺部衰竭」，其主治醫師對死因做出如此判定。截至目前，德州累計92人因麻疹住院。雖然疫情已有趨緩跡象，自5月初以來僅新增7例，但公共衛生人員強調，這不代表疫情已經結束。除了德州外，新墨西哥州也是另一重災區，累計71例病例，當中利亞郡（Lea County）為主要感染熱區。該州已累計7人住院，一名未曾就醫的成年人於3月6日死亡。艾迪郡（Eddy County）報告3例、多尼亞安娜郡（Doña Ana County）2例、查韋斯郡（Chaves County）1例，克里郡（Curry County）本週首次出現確診。另外在奧克拉荷馬州也通報14例確診與3例可能病例，雖尚未公布郡別，但克里夫蘭郡、奧克拉荷馬郡與塞夸亞郡曾出現公共暴露事件。堪薩斯州西南部亦累計48例，集中於格雷郡（Gray County）、哈斯克爾郡（Haskell County）與史蒂文斯郡（Stevens County），當中一人住院。其他爆發活躍疫情的州還包括印第安納州，該州8例皆集中於艾倫郡（Allen County）；密西根州9例中有4例源自與加拿大安大略省疫情相同病毒株；蒙大拿州過去兩週新增3例，總數達8例，而這也是蒙大拿州35年來首次通報麻疹；北達科他州則為2011年以來首度爆發疫情，9例均集中於威廉斯郡（Williams County），且已確認進入社區傳播階段。俄亥俄州則報告34例病例與1例住院，集中於阿什塔比拉郡（Ashtabula County）與諾克斯郡（Knox County）；賓州則報告15例，其中8例集中於伊利郡（Erie County）；田納西州報告6例，官方證實至少3例彼此關聯，感染源尚未說明清楚。除了美國本土，北美其他地區也出現大規模疫情。加拿大安大略省自2024年10月中旬以來累計1,440例，上週新增197例；墨西哥奇瓦瓦州（Chihuahua）報告1,041例與1例死亡。報導中指出，麻疹是一種高度傳染的病毒性疾病，主要經由空氣傳播，透過感染者的呼吸、打噴嚏或咳嗽傳播。根據疾病控制與預防中心（CDC）說法，從2000年起美國即已被視為消除麻疹國家，但近年疫苗接種率下降，加上部分家長基於宗教或個人理由拒絕讓子女接種疫苗，使得疫情死灰復燃。目前美國麻疹疫苗接種建議為12至15個月接種第一劑、4至6歲接種第二劑。雖然疫苗效果良好，但CDC也指出，成人若有疑慮，仍可再次接種。過去接種低效滅活疫苗者（1968年前）亦應追加一劑。若社區疫苗覆蓋率高於95%，可形成群體免疫，阻止病毒傳播，但目前許多地區已低於此標準。
東南亞麻疹疫情擴大至澳洲 專家解釋：新冠疫情導致常規疫苗接種中斷釀禍
目前有消息指出，東南亞麻疹疫情快速擴大，如今甚至到蔓延至澳洲，這也引發澳洲衛生當局高度關注。據了解，越南和泰國麻疹病例數激增，越南在2024年確診病例達6,725例，死亡13人，相較2023年的數十例來講，可以說是暴增130倍；而泰國同期病例則也從38例飆升至7,507例，疫情尤以疫苗接種率較低的南部地區最為嚴重。有專家也為此解釋，麻疹疫苗接種率下降、新冠疫情期間導致常規免疫接種計畫中斷，以及疫苗錯誤信息的持續散播，都是是這次疫情惡化的主因。根據《澳洲廣播公司》報導指出，麻疹是一種高度傳染的病毒性疾病，感染者可在空氣中將病毒傳播給90%的未接種疫苗的密切接觸者，病毒在環境中可存活約兩小時。典型症狀包括發燒、咳嗽、流鼻水及紅疹，嚴重時可引發肺炎、腦炎及耳部感染等併發症，對幼兒和免疫功能低下者威脅尤甚。目前越南當地由於疫苗短缺的關係，有70%至80%的感染者為未接種疫苗的兒童，其中5歲以下嬰幼兒風險最高。泰國則因家長擔憂副作用而導致接種率低迷，部分地區僅有40%至50%的兒童完成疫苗接種。澳洲近期爆發的麻疹病例多與旅客有關，維多利亞州通報4起病例，與從東南亞返國的旅客有關。新南威爾士州與昆士蘭州也有相關病例出現。澳洲國立大學醫學院副教授塞納那亞克（Dr Sanjaya Senanayake）強調，麻疹是最具傳染性的疾病之一，對疫苗接種計畫中斷的地區更具毀滅性，疫情可在低疫苗覆蓋率地區迅速蔓延。報導中提到，新冠疫情期間，世界多國的常規免疫計畫因為疫情遭受阻礙，數千萬名兒童錯過麻疹疫苗接種。世界衛生組織（WHO）資料顯示，2023年約3,460萬兒童未完成麻疹疫苗接種，其中2,220萬人未接種第一劑，1,230萬人未完成第二劑。澳洲目前為1965年後出生的居民免費提供麻疹、腮腺炎和風疹（MMR）疫苗，建議旅客在前往疫區前確保完成疫苗接種。目前越南和泰國當局已展開疫苗接種運動，但卻面臨錯誤訊息、經濟因素的挑戰。越南胡志明市第一兒童醫院的杜段貴（Du Tuan Quy）表示，當地約有10%的患者家長因誤信疫苗可能引發自閉症而拒絕接種疫苗；泰國疾病控制部則表示，一些父母擔心疫苗副作用導致收入損失而拒絕接種疫苗。
流感死亡創新高「疫苗接種率卻低」 六都打氣最差是它！
流感重症和死亡病例雙雙創下近10年新高，眼看流感即將進入流行高峰，疫苗接種率卻不升反降。根據疾管署資料，以六都流感接種率來說，台北市65歲以上長者為32.4%，學齡前幼童為36.3%，接種率均均最低。疾管署副署長羅一鈞今(15）日表示，全國接種數比去年同期減少近50萬人，推出激勵措施，醫療院所每接種1劑可額外獎勵50元，符合標準的縣市長者和幼兒接種則醫療院所可額外提高至每劑75元，希望以年底前為目標，提升疫苗覆蓋率。疾管署表示，全國至11月14日為止已接種488.5萬劑公費流感疫苗，較去年同期的537.8萬劑減少49.3萬劑，接種率明顯下滑。羅一鈞分析，近期颱風假期與國光疫苗變色問題可能影響民眾接種意願。為此，疾管署撥出5850萬元獎金，合約醫療院所每接種1劑長者或幼兒疫苗，除原有給予醫療院所100元接種費補助外，將再額外獎勵50元；若所在縣市長者接種率達50%或幼兒接種率達60%，醫療院所則可獲得每劑75元的額外獎勵。當全國長者或幼兒接種數達到200萬或50萬劑時，所有符合條件的接種者將統一調高至每劑75元。羅一鈞補充，直至目前為止，長者接種數約168萬人，目前僅連江縣的長者接種率達到50%，符合獎勵調升條件。幼兒接種方面，數量達44萬劑，符合獎勵條件的地區為連江縣、基隆市與嘉義縣，幼兒接種率均達到60%。中華民國基層醫療醫師公會理事長林應然日前受訪表示，今年打氣可說史上最低，一方面可能沒有疫情，加上颱風來攪局，接著又發生國產疫苗出包事件等，都有受到影響。不過，他認為，主要還是受到疾管署提供的品牌有國產、也有一劑貴森森的國外品牌影響，「民眾現在接種前都會先打電話來問，聽到是國產就不來了」，變相選擇疫苗。由於國外品牌，多為自費市場，林應然認為，很多民眾覺得若能打到國外品牌，會有「賺到了」的心態，而部分高風險對象，則認為，與其打國產，不如自費接種國際疫苗。
疫情拉警報！醫師憂腸病毒今夏大流行 估6月高峰提早報到
國內過去平均3至5年就會有一波腸病毒大流行，小兒科醫師憂心，台灣已經5年不見腸病毒蹤跡，加上新冠疫情帶來的「免疫負債」，可能會有更多小孩被感染。腸病毒疫情目前已創下10年來同期最高，醫師呼籲家長留心，預估最快6月到達高峰。依據疾管署監測資料顯示，國內4月7日至13日，腸病毒門急診就診計9256人次，創下近10年同期最高紀錄，且持續呈現上升趨勢。社區累計出現6例腸病毒71型及1例D68型輕症個案，並有1例重症病例，是感染克沙奇A10型。台灣兒童感染症醫學會前理事長邱南昌表示，只要天氣開始變熱，腸病毒爆發的機會就增加。過去每3至5年就會有一波大流行，上一次爆發是2019年，今年正好滿5年，中間歷經新冠肺炎，因全民防疫，腸病毒並未現跡，小朋友因沒有感染，體內幾無抗體，形成「免疫負債」，也就是說「今年準備被感染的小孩累積了非常多」，他憂心今年夏天會出現腸病毒大流行。至於最高峰會落在何時？邱南昌表示，按照過去經驗，大約7月到達高峰，但今年疫情提早拉警報，4月已經比去年同期高，恐怕6月高峰就會提前報到。台灣兒童感染症醫學會理事長黃玉成表示，腸病毒71型是最容易併發腦炎、心肺衰竭、肢體麻痺等神經重症，嚴重者甚至會死亡，台灣在1998年發生腸病毒71型大爆發，奪走78名孩童性命，之後每隔3到4年會有或大或小的流行。邱南昌說，腸病毒藉由口鼻的傳染力可達2周、藉由糞便可達2個月，只要一有腸病毒，學校就要停課，家長根本受不了；若能透過接種疫苗消滅腸病毒71型，至少可以先減少重症疑慮，其他型別相對就不那麼擔心，當疫苗覆蓋率達到一定狀況後，下一個要擔心的可能是D68型。台灣兒科醫學會理事彭純芝提醒，未滿2歲嬰幼兒是腸病毒重症及死亡的高風險族群，為低齡嬰幼兒施打疫苗，是積極保護孩童健康的方式之一。疾管署指出，目前國內核准上市的腸病毒71型疫苗廠牌有2種，皆屬全病毒型不活化疫苗，適用滿2個月至未滿6歲幼兒，均為自費接種。
日本「麻疹群聚航班」累計10人確診！30多歲男前往關西機場也中標
規劃飛往日本旅遊的民眾小心感染！近期日本麻疹疫情大流行，京都一名30多歲男子沒有海外旅遊史卻罹患麻疹，懷疑男子應是在關西機場接觸到搭乘「麻疹群聚航班」的確診者才被傳染。綜合《NHK》、每日放送電視台（MBS）等日媒報導，大阪府昨（13日）宣布，上個月一架降落關西國際機場的阿聯酋航班發生群聚感染，目前已累計10人確診麻疹，而最新一起個案是一名居住在京都市的30多歲男子。大阪府表示，該名男子本月7日開始發燒，隨後皮膚冒出皮疹、斑點等典型的麻疹症狀，雖然男子近期沒有海外旅遊史，但曾在2月前往關西機場，並與搭乘麻疹群聚航班的確診者接觸。對此，日本大阪府也公布男子發病前的確診足跡，包括搭乘近鐵京都線往返丹波橋站-東寺站，轉乘京阪線往返丹波橋站-京橋站，前往星巴克大阪城公園分店外帶餐點，呼籲足跡重疊的民眾如若在3月27日前出現發燒或皮疹等麻疹症狀，請盡速聯繫醫療院所，並配戴口罩立即就醫。事實上，世界衛生組織今年1月已經發布「麻疹緊急警告」，指出隨著新冠疫情解封後，跨境旅遊人潮持續湧現，導致麻疹病毒快速傳播流竄，而疫苗接種是預防麻疹最有效的方法，呼籲各國儘快提升疫苗覆蓋率，並做好及時應對措施。
世衛急發「麻疹流行警報」！歐洲染疫人數暴增45倍 孕婦感染恐流產
規劃歐洲旅遊的民眾小心患病！世界衛生組織（WHO）示警，歐洲國家麻疹疫情大爆發，光是去年就有約4.2萬人確診，病例激增近45倍，目前疫情趨勢仍不見降溫，呼籲各國儘快提升疫苗覆蓋率。綜合外媒報導，世界衛生組織發布「麻疹緊急警告」，指出歐洲各國近幾個月來，麻疹患者大幅增加，2022年麻疹病例為941人，但去年（2023年）感染人數竟飆升至4.2萬人，數字比起前年足足多出近45倍，其中以4歲以下孩童占大宗，最嚴重的大流行國家則是在俄羅斯及哈薩克。對此，世界衛生組織歐洲區域主任漢斯克魯格（Hans Kluge）表示，隨著新冠疫情解封後，跨境旅遊人潮持續湧現，導致病毒快速傳播流竄，而疫苗接種是預防麻疹最有效的方法，呼籲各國儘快提升疫苗覆蓋率，並做好及時應對措施。世界衛生組織指出，麻疹具有高度傳染性，主要透過飛沫傳染，症狀包括發燒、咳嗽、流鼻水、眼睛疼痛及皮膚起紅疹，一般而言通常10天左右即可痊癒，不過須注意引起肺炎、腦膜炎、失明和癲癇等併發症，嚴重甚至恐危及生命。世界衛生組織也示警，嬰兒、孕婦及免疫力較弱者，屬於麻疹高風險感染族群，其中孕婦若是在懷孕期間染疫，恐導致流產、死胎和新生兒體重不足等健康風險，提醒上述3類人需特別留意。
新冠改類有望在５月實施 專家籲同時鬆綁醫院口罩令
後疫情時代來臨，世界衛生組織（WHO）4月底召開委員會後，極可能解除公共衛生緊急事件（PHEIC），這將成為新冠走向地方流行的標誌性里程碑。世界走向正常生活之際，台灣也在時隔867天後，於明日解除大眾運輸口罩令，專家估計，下一步的新冠改類很可能在5月實施，專家呼籲醫療機構口罩令可同時解除。新冠肺炎列為PHEIC迄今已3年多，新光醫院副院長洪子仁認為，WHO極可能在委員會後解除PHEIC，這對世界將是標誌性的里程碑。除WHO，日本、美國先前已預告在5月8日、11日解除緊急狀態，這意味著新冠走向地方性疾病，雖疾病存在，但已不是大流行狀態。目前台灣個案數，加上未通報的感染數約7成以上，洪子仁表示，從自然感染加上疫苗覆蓋率來看，再掀起大規模感染的可能性很低。另每日中重症數平均85例，如以過去輕症及無症狀感染者占9成以上的數據回推，每日總感染數應為1萬多人，代表社區正處於低度流行。洪子仁認為，依現有情況，台灣可將新冠肺炎從第5類法定傳染病降為第4類，推估5月就能實施，在改類之際，可一併將醫療機構的口罩令從強制改為建議，回歸正常生活。由於新冠仍是無法預期的新興傳染病，他呼籲在改類後，中重症的醫療申報費用仍應照特別條例支應，且至少實施到年底，別推給健保吸收，以免醫療點值被稀釋。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰則表示，防疫期間，台灣出現免疫債務問題，尤其這3年出生的新生兒，面對流感、腺病毒、腸病毒的威脅都沒有抵抗力，醫療機構口罩令仍應繼續維持，民眾也要落實勤洗手等防疫措施。洪子仁則提醒民眾，至少都應打滿3劑疫苗，做好防疫基本功。
新冠病毒「感冒化」？ 李秉穎：未來不用每年打疫苗
世界各國皆關注新冠病毒的未來發展，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎2日提出不一樣的看法，他認為新冠病毒最終將走向「感冒化」，而非當前主流認為的「流感化」，估計未來可不用每年打疫苗，中央流行疫情指揮官王必勝則指出，新冠感冒化確實有可能，不過，今年難以達成。李秉穎指出，目前已知的感冒病毒共100多種，其中有4個為冠狀病毒，若將來新冠走向感冒化，將成第5個感冒冠狀病毒，意味著將來人們得到新冠，使用支持性治療藥物即可，不必每年接種1次疫苗。雖然如此，但李秉穎認為，目前感染新冠的死亡率仍比流感高，因此，還要再觀察一段時間，未來的防疫工作也應將重點放在毫無保護力的新生兒，以及免疫功能缺損的成年族群，這兩個族群仍可能要接受常規接種。對於新冠病毒未來可能走向感冒化，王必勝表示，依據目前的疾病嚴重度排名，依舊是新冠第一，其次為流感、感冒，即便國內已有近半數民眾感染，加上7成多的3劑疫苗覆蓋率，但新冠重症與死亡率仍遠高於流感，顯示其危險性仍比流感高很多。王必勝認為，新冠將來確實可能成為感冒，但要在今年達到感冒化恐不太可能，現階段仍鼓勵民眾接種疫苗。指揮中心發言人莊人祥則表示，國內已有近400萬人接種次世代疫苗，加上目前庫存的BA.4/5疫苗仍有212萬劑，呼籲國人只要符合資格，應踴躍接種提升保護力，指揮中心也會視需求，評估有無增購的必要性。
已逾10萬人重複確診！ 新一波疫情高峰將落在「這時候」醫教防堵1招
台灣雖然針對新冠疫情已經解封大開國門，但最近第三波新冠疫情再起，疫情指揮中心甚至推估，新一波疫情的高峰點，可能落在過完農曆年的2月初；且截至本月28日止，國內已超過10萬人重複確診新冠。面對疫情再起，市立聯合醫院陽明院區胸腔科主治醫師師蘇一峰呼籲，還沒接種BA.5次世代疫苗的民眾，建議趕快施打，防堵再次嚴重感染。蘇一峰透過臉書表示，這波新冠新變異株BF.7算是來勢洶洶，先前已打BA.5次世代疫苗，或是前一陣子才剛確診完的人，面對新變異株BF.7，嚴重感染的機會明顯降低，若民眾會擔心確診，建議趕快去打疫苗，這對新變異株BF.7還是有效的。指揮官王必勝也對外表示，目前國內的次世代疫苗覆蓋率並不高，只有約12%，而最近重複確診的比率明顯升高，呼籲民眾無論是否曾經確診過，只要距離前次接種疫苗超過12周的人，都建議最好追加施打BA.5次世代疫苗。
敏成斥2.3億併躍獅 朝生技醫療轉型
敏成健康（4431）董事會16日通過決議宣布，為朝生技醫療產業轉型，除以分割方式將原有不織布事業轉為子公司敏成公司外，還將斥資2.3億元購買躍獅健康全數股權。預計明年2月8日召開股東臨時會討論，最快明年第一季完成交割。敏成健康向同一母公司盛弘醫藥旗下盛雲公司，購買躍獅健康全數股權。並強調，此次交易屬共同控制下的組織重組，投資成本與股權淨值之差額係調整資本公積，因此交易投資成本新台幣2.3億元，與前手股權淨值2.32億元間差額，將調增資本公積195.6萬元，對股東權益具有正面影響。躍獅健康主要營業務為躍獅連鎖藥局Yeschain之藥品買賣及經營管理，成立於民國78年，也是台灣第一家連鎖藥局，於2018年與盛弘集團攜手，在提供專業諮詢服務、結合智慧科技及建立創新服務下，躍升為全台三大連鎖藥局之一。敏成健康指出，本次交易對象盛雲公司與本公司有同一母公司盛弘醫藥，故盛雲公司為本公司之關係人，因此已依照「取得或處分資產處理程序」所訂之程序執行投資評估，並委任鑑價公司及第三方專家出具鑑價報告及會計師合理性意見書。敏成表示，全球疫情控制策略在 2021 年底已逐步轉變成以提高疫苗覆蓋率達成群體免疫為主，今年初起世界各國已逐步開放邊境，並解除口罩限令，個人防護裝備產業飽和、全球口罩供應過剩且價格走跌。
疫情致近4千萬童錯過麻疹疫苗接種 世衛與美國CDC示警「全球迫切威脅」
世界衛生組織（WHO）與美國疾病管制與預防中心（CDC）23日表示，麻疹在全球各個地區蔓延是迫在眉睫的威脅，COVID-19導致其疫苗接種覆蓋率下降和疾病監測減弱。路透社報導，麻疹是最具傳染性的人類病毒之一，幾乎可以通過接種疫苗完全預防，但它需要95%的疫苗覆蓋率才能防止在人群中爆發。世界組織與美國疾病管制與預防中心在一份報告中指出，由於COVID大流行造成的障礙，2021年有近4000萬兒童錯過了麻疹疫苗接種，創歷史新高。世衛組織麻疹負責人奧康納（Patrick O'Connor）表示，雖然麻疹病例與往年相比尚未大幅上升，但現在是採取行動的時候了，「我們正處於一個十字路口，要緩解這種情況，未來1至2年將是一個非常具有挑戰性的。」奧康納指出，儘管免疫力差距不斷擴大，但社會隔離措施持續存在和麻疹的周期性等因素的結合可能解釋了為什麼病例尚未激增，但這種情況可能會迅速改變。奧康納補充，自己對撒哈拉以南非洲部分地區的情況特別擔心。
類流感升溫！基層診所：抗生素安全庫存不足
新疫情時代免疫負債風潮來潮，隨著新冠疫情逐漸趨緩，防疫政策解封，類流感逐漸升溫，連續數周基層診所人滿為患，值得注意的是許多診所也發現一線、二線抗生素等藥物青黃不接，安全庫存拉警報。新冠疫情延燒3年，台灣勤洗手、戴口罩加上疫苗覆蓋率高，也造成防疫政策逐步鬆綁後，免疫負債來襲，台中市診所協會理事長曾崇芳醫師指出：根據台灣疾病管制局10月28日臨床定點病毒監測的報告，可以看出目前流行的病毒以副流行性感冒病毒為最大宗，接下來就是呼吸道融合病毒，第三名則為流行性感冒病毒，而其他的有少數的腺病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒。基層的臨床上所看到的病患都以發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水的症狀為主，不管是老人、成人或小孩通通都中獎，臨床上常常看到的現象是，小孩在托嬰中心、幼兒園、學校感染後傳染給家中的家長及老人，疾病在一個禮拜內迅速的傳播及感染，通常是「小孩中獎全家分享」，所以看急性科的診所包括小兒科、家醫科、耳鼻喉科及內科診所都人滿為患。曾崇芳說，類流感病患激增，也造成了藥廠在製造藥上備料不足造成缺貨，前一陣子是最常見止咳藥medicon，現在一線抗生素amoxicillin、第二線用藥curam也都出現安全庫存不足，經常藥商不是補給慢就是限量配額出貨，不然就是訂10盒給2盒。曾崇芳說推測是因為前兩年防疫做得好，病毒絕跡，感冒的人少，廠商今年秋冬備貨庫存跟不上病毒的肆虐，造成供給失衡，目前雖還有藥，但各診所安全庫存不足，擔心未來會有缺貨危機；他呼顅，希望大家在自我的防護上，施打新冠肺炎疫苗要打好打滿，符合公費流感疫苗施打條件的民眾趕快施打來增強自己的抵抗力，少出入公共場所，尤其是幼兒及老人，若有需要外出應該勤洗手、戴口罩、不摸口鼻減少疾病的傳播。
「抹片篩檢」與「疫苗施打率」雙降 疫情恐致超額子宮頸癌！
世界衛生組織日前公布延燒全球三年的COVID-19疫情大流行結束在望，不過，因為疫情造成的額外公共衛生衝擊，恐怕是接下來的重要議題！資料顯示，我國在COVID-19疫情期間，不僅子宮頸抹片篩檢人數一年降低13萬人，部分縣市抹片篩檢人數甚至在2年間下滑近2成；我國自107年啟動的國中女生公費接種HPV疫苗政策，109年接種率也較前一年低。抹片檢查與疫苗接種都是預防子宮頸癌的重要方法，日前國健署宣布自9月起，國中女生公費HPV疫苗從原本的2價轉換為9價，然而，不同價數的HPV疫苗對於子宮頸癌的保護有何差異？可以滿足台灣婦女的需求嗎？後疫情時代，HPV疫苗與COVID-19疫苗可以一起接種嗎？台灣癌症基金會、台灣婦癌醫學會和台灣疫苗推動協會共同主辦媒體工作坊，分享HPV疫苗預防子宮頸癌的正確觀念。台灣癌症基金會執行長賴基銘指出，根據民國108年癌症登記資料，子宮頸癌排名我國女性十大癌症發生率第九名，一年新增1393人罹患子宮頸癌症。統計顯示，110年有608人死於子宮頸癌，平均每天有1.6人死於子宮頸癌。「但其實，子宮頸癌是可以有效預防的！」透過提高HPV疫苗接種涵蓋率，增加子宮頸抹片等檢查篩檢率，及早發現、確實治療，就能有效預防子宮頸癌。對此，WHO發佈了一項《加速消除子宮頸癌全球戰略》，目標於2030年加速消除子宮頸癌。台灣癌症基金會過去幾年也持續投入協助相關政策推動。不過，這兩項能有效防杜子宮頸癌發生的利器，卻意外受到COVID-19疫情衝擊！台灣婦癌醫學會理事長張志隆表示，雖然台灣未像其他國家有長時間的居家隔離措施，但相關數據顯示，我國在COVID-19疫情期間，不僅子宮頸抹片篩檢人數一年降低13萬人，部分縣市抹片篩檢人數甚至下滑近2成（18.4%）；國中女生公費HPV疫苗接種率也往下掉。國外研究根據美國COVID-19疫情期間HPV施打率下滑情況推估，未來百年至少有超過13萬名菜花（生殖器疣）、七萬名子宮頸癌前病變，以及逾2880名子宮頸癌患者，原因可能就是疫情造成的疫苗漏打、晚打！該如何面對這「疫」外衝擊呢？張志隆理事長表示：「趕快依醫囑接種HPV疫苗！」雖然短期內未必會馬上看到施打率下滑造成的效應，但是長久來看，確實有研究推算可能影響未來包括子宮頸癌、子宮頸癌前病變的發生。為預防我國女性罹患子宮頸癌，國健署自107年即推動國中女生公費接種HPV疫苗，往年以2價疫苗為主，但今年9月起改為9價HPV疫苗，提供更多型別的預防！張志隆指出，大部分的HPV感染會自行清除，長期持續感染HPV且無法自行清除則是造成罹患子宮頸癌的主要原因，先前的公費2價疫苗涵蓋常見致癌型別HPV16、18。不過，有鑒於在台灣和東南亞地區，HPV52、58也是常見致癌型別，部分研究更顯示在這些地區，HPV52、58影響甚至不亞於HPV18，因此，如果疫苗能夠協助給予保護，當然更好。HPV疫苗可否與COVID-19、流感等疫苗一起接種呢？台灣疫苗推動協會理事長黃玉成表示，HPV疫苗屬於非活性疫苗，可以與其他非活性疫苗如新冠肺炎疫苗、流感疫苗等疫苗同時於不同部位接種。至於先前若因為疫情未到校等因素，而有漏打HPV疫苗的情況，如果已經在15歲前打過第一劑，只要間隔超過五個月，可以於建議接種時程內依醫囑施打第二劑。若是沒來得及在滿15歲前打第一劑，接下來就必須依醫囑施打三劑，同樣的，應按照建議施打時間完成接種！有些人誤以為HPV跟新冠病毒一樣，就算不小心自然感染也可以獲得充足的保護抗體。對此，黃玉成理事長指出，即使感染過HPV也不一定能產生抗體；即便產生抗體，抗體濃度也非常低，跟施打疫苗所產生的抗體相差甚多。黃玉成指出，HPV疫苗全世界自2006年起開打至今超過上億劑，在有性行為前接種HPV疫苗效益是最高的。雖有人憂心施打疫苗後可能產生嚴重不良反應，或特發性關節炎等自體免疫問題，不過，2016年世界衛生組織全球疫苗安全委員會(GACVS) 評估HPV疫苗的安全性數據後，認為並無科學證據證明嚴重不良事件與接種HPV疫苗有關。截至2020年6月，已經有107個國家將HPV疫苗納入女性的公費疫苗接種計畫，其中有33個國家將男性也納入國家疫苗接種計畫。日本政府於2010年推動青少年女性公費施打HPV疫苗政策，但因為民眾對HPV疫苗的安全疑慮，2013年6月起宣布暫停積極鼓勵接種HPV疫苗後，疫苗覆蓋率由91%下降到28%，且這群女性到了20歲篩檢時，發現HPV 16/18感染率從0.3%上升到2.1%，引發該國政府討論，並且在審視相關安全性後，於今年恢復對於青少年女性依醫囑施打HPV疫苗的建議。
國內解封有望？王必勝親曝指揮中心解散條件
指揮中心22日宣布逐步鬆綁邊境管制措施，不過國內仍未解封，目前確診者同住家屬居家隔離、確診者隔離、口罩令等仍在管制範圍內，對此中央疫情指揮中心指揮官王必勝22日接受週刊專訪時表示，確診者同住家人的防疫規範未來可能單軌化全部改成0+7，確診者也將逐步調整成7+7，戴口罩則有望在11月朝「戶外免戴」放寬。接著就要看秋冬有沒有再出現強勢的變種病毒，若沒有，那離完全解封就有望了，而指揮中心也可以在新冠防疫變成類似流感防治工作後宣布解散。據《鏡週刊》的報導，王必勝表示，一旦疫情漸趨穩定，就可以將新冠肺炎的法定傳染病分類從第5類降級為第4類，「到那個階段，大概就真的是流感化了。」他也補充，談到「流感化」的定義通常會先關注死亡率，目前國內Omicron的致死率是萬分之16，雖然比2個月前他剛接任指揮官時的萬分之17還低，但這是建立在疫苗覆蓋率和染疫率高的情況下，而且國內的流感致死率只有約萬分之4到萬分之9，因此Omicron離流感化還有一段差距。王必勝指出，指揮中心解散的條件有2個，第一是疫情趨緩，也就是前述的低度社區流行；第二則是常態化，意旨所有工作都上軌道、成為例行工作，就像每年的流感防治工作一樣，有一套SOP，如果Covid-19疫情也變成這樣，那指揮中心就沒有存在的必要了。但新冠肺炎還沒從第5類法定傳染病降為第4類，此外還有邊境開放、購買新疫苗的相關事宜，因此「現在存在的目的都還在，就不會解散。」王必勝還強調，假設今年秋冬沒有再出現強勢的變種病毒，疫情的變化就不會太大，距離終點就快到了。重點是要趁現在疫情趨緩，趕快做好物資、人力準備，不過只有台灣自己做好沒用，因為這是世界性的傳染病。王必勝補充，台灣的防疫一直採滾動式的檢討來採購疫苗，快篩的存量跟購買便利性更是準備充足，政府除了推動實名制之外，也會持續贈送快篩給老人、小孩、機構。而3種抗病毒藥物也會保持3個月以上的儲存，不夠就買，口罩、防護衣等防疫物資也是一樣。
開學日新制上路 同學確診也不用停課
暑假結束，全國中小也在30日迎來開學的日子，隨著新的學年開始，教育部宣布了新的制度以及防疫政策，首先高中生改為8點到校，國中小維持早自習但禁止考試，防疫的部分則是自9月12日起，若有同學確診不需停課3天，改為「以篩代隔」的方式。教育部在今年3月發布了《教育部主管高級中等學校學生在校作息時間規劃注意事項》，未來學生只要在上午第一節、8時10分前到校即可，不用強制參加早自習，另外，學校不得利用早自習時間安排考試。且早自習出席狀況不能納入納入出缺勤紀錄或成績計算，至於朝會集會每週最多1天，其餘4天早自習時間則交由學生自主規劃運用。教育部強調，若學校未依規定辦理會先行介入輔導，若輔導後仍需精進，私立學校部分會依「私立學校法」規定處置，公立學校則列入相關人員成績考核參據。新的變異病毒恐會造成一波大流行，不過未來若有同學確診，不需停課3天，而是改「以篩代隔」的方式，只要陰性就能返校上課。高中以下(含幼兒園)開學後，前3週一樣「1人確診全班停課3天」，不過9/12起僅「確診者」需居家隔離7天，期滿無症狀即可入校。確診者的「同班同學、老師」或是曾和確診者「脫口罩接觸超過15分鐘以上」，如社團活動、選修課同學等將會由學校提供1人1劑快篩試劑，若快篩陰性隔天就能返校上課，如有症狀應儘速就醫。校園疫苗覆蓋率逐漸提升，111學年度高中以下各級學校游泳課程也恢復實施，北市教育局指出，加活動之「國高中生、成人」需打滿3劑疫苗、「國小生」需打滿2劑疫苗、入場觀賽者要打滿3劑疫苗，若無則要提供2日內快篩或PCR陰性證明。教育局也補充，家長及訪客於學生上課時段原則不入校，其餘時段如有入校需求，需接種3劑疫苗或提供2日內快篩或PCR陰性證明。
病毒再起3／停課新制恐釀「防疫空窗期」？ 流感「三二五標準」可參考
教育部推出停課新制，各界意見有褒有貶，有家長認為線上學習成效不佳，因此對新制樂觀其成，但也有家長團體認為會造成「防疫空窗期」，增加校園群聚感染的風險，因此建議採用過去流感的「三二五」停課標準，視各班級感染情況而有不同做法。中小學開學在即，家長最關心停課標準，原本1人確診全班停課的規則，因為會影響家長上班，因此引發諸多抱怨，教育部長潘文忠8/22公布最新校園防疫政策，自9/12開始，高中以下各級學校確診者，經過7日居家照護後，期滿無症狀即可入校上課，而確診者同班師生，只要篩檢陰性就可如常到校上課，篩檢陰性但仍有疑慮，也可請防疫假。國教行動聯盟家長部長王瀚陽認為，家長普遍反應線上學習效果不佳，再加上許多孩童已經陸續接種疫苗，因此希望新的停課的標準開始後，不要太常進行變動。王瀚陽說，也有家長擔憂停課標準若沒有全國統一，有些縣市可能會自行決定班級停課，進而影響學生學習進度，例如上個學期的期中考、期末考就狀況連連，很多班級都沒有進行評量，教育部應請學校開設實體和線上混成雙軌課程，有疑慮的家長仍可以幫孩子請防疫假、線上上課，學習也不會中斷。許多家長認為線上上課成效不彰，嚴重影響孩子的學習，因此希望教育部能徹底執行停課新制，不要太常變動。（示意圖／非當事人，CTWANT資料照）不過，由於BA.5疫情高峰單日可能突破6萬例，也有許多團體對新制感到憂心，青年民主協會認為，新政策恐怕會讓同班學生陷於染疫風險，建議比照過去流感期間的「三二五」停課標準，也就是「3天內同1班級2名以上診斷流感，則建議停課5天」，呼籲教育部應訂立班級群聚嚴重時的全班停課標準。全國家長教育志工聯盟理事長吳福濱認為，新冠病毒未必會馬上驗出，如果隔天篩檢陰性即可到校上課，可能會出現「防疫空窗期」增加群聚感染的機率，因此他認為如果班級出現確診者，仍應讓全班停課1天，隔天停課期進行全班師生快篩，快篩陰性者再照常上課，讓師生和學校有時間反應。教育部表示，因應校園防疫新制，快篩試劑每周配送80萬劑次快篩試劑，各級學校（含幼兒園）安全庫存量自30%調升至50%，指揮中心指揮官王必勝表示，開學後到9/12執行新制前，將辦理入校施打疫苗作業，提升疫苗覆蓋率。
疫情升溫確定 王必勝曝接下來疫情高點時間
新冠肺炎疫情延燒，指揮官王必勝今表示，今日確診數來到近期新高，比上周上升百分之15，顯示疫情升溫已經確定。在99.5％都是輕症、無症狀個案的前提下，最需要的是保護脆弱族群，即高齡、兒童族群。面對疫情確定上升，外界關注接下來的高峰期會落在什麼時候。對此，王必勝表示，這周開始，疫情明確向上，根據我們內部的模型推估，9月中下旬將是疫情高點，隨著每周資料進來，會再修正模型預測。王必勝表示，指揮中心將持續機構住民的篩檢、給藥機制，也會加強65歲以上民眾，有症狀的時候趕快進行篩檢，確診後趕快給藥，相關的措施這2天也會趕快提出來。另外，也會鼓勵兒童疫苗施打，入校接種疫苗，讓疫苗施打更順利、疫苗覆蓋率更完整，並維持確診兒童就醫順暢，原先的綠色通道、專責病房等醫療資源也會讓他充足。與此同時，王必勝也提醒長者、幼兒依建議繼續施打疫苗，未施打的長者和幼兒應減少出入人潮眾多的場合，避免外出用餐。對於長者、幼兒的照顧者，接觸前應確實洗手，適時戴上口罩。若長者、幼兒有症狀，照顧者應協助就醫。