病毒DNA
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公廁馬桶坐墊會傳染性病？醫破解迷思：這3處更毒
許多民眾在公廁如廁時，都會因害怕得到HPV、梅毒或是其他傳染病，而避免讓屁股碰到馬桶坐墊。對此，婦產科醫師邱筱宸也發文澄清，性病透過坐墊感染的機率幾乎為零，HPV也需透過黏膜或傷口接觸才會感染，且大腿與臀部的角質層能提供保護。真正的高風險區反而是手經常接觸的沖水按鈕、門把及水龍頭，感染多因手部未洗乾淨而間接傳入體內。她也建議，無需懸空或踩馬桶，只需簡單清潔坐墊、沖水時蓋上馬桶蓋，並徹底洗手，即可安全使用公廁，「公廁並不可怕，憋尿導致的膀胱炎才可怕。」邱筱宸醫師近日在臉書粉專，針對「公廁馬桶到底能不能坐」這個許多大眾的疑問，以科學實證為基礎進行說明。她指出，自己在門診中經常聽到女性對公廁充滿恐懼，甚至有人在外如廁後出現搔癢感，便懷疑是否因為坐了馬桶而感染疾病。多數人最擔心的，是馬桶坐墊是否會傳染HPV（俗稱菜花）、梅毒或其他性傳染病。對此，邱筱宸醫師表示，從醫學實證來看，透過馬桶坐墊感染性病的機率幾乎趨近於零。她解釋，梅毒、淋病、HIV等病原體在離開人體後相當脆弱，暴露於乾燥的馬桶圈環境中，往往幾分鐘內便會失去活性，難以造成傳染。至於HPV，雖然在環境中的存活力相對較強，科學家也曾在公廁環境中檢測到病毒DNA，但她強調，「驗得到」並不等於「會傳染」。HPV必須透過黏膜或傷口接觸才有感染機會，而大腿與臀部表面覆蓋厚實角質層，除非存在開放性傷口，且同時接觸到大量病毒，否則單純坐在馬桶上並不會因此感染。她也指出，多數人誤以為馬桶坐墊是公廁最骯髒的地方，實際上根據微生物學研究，真正的細菌熱點並非馬桶座，而是人們雙手頻繁接觸的部位，例如沖水按鈕、門鎖或門把，以及水龍頭開關。尤其沖水按鈕往往在如廁後未洗手前就被觸摸，風險更高。常見的感染途徑，通常是手部接觸受污染的門把後，未徹底清潔便離開廁所，接著摸臉、滑手機或進食，導致病原體經口進入體內，這才是較可能致病的關鍵原因。在了解風險來源後，邱筱宸醫師也提醒，不必因恐懼而刻意懸空深蹲或踩在馬桶上如廁。長時間懸空會使骨盆底肌無法放鬆，造成排尿不完全與殘尿問題，反而增加私密處發炎與細菌滋生的風險；踩在馬桶上更可能因重心不穩而跌倒受傷，得不償失。若仍感到擔憂，她建議可以酒精簡單噴拭坐墊，或鋪上1張馬桶坐墊紙，即可達到物理隔離效果。此外，沖水時應蓋上馬桶蓋，因研究顯示沖水氣旋可能將細菌噴濺至空氣中，蓋上蓋子不僅保護自己，也保護下1位使用者。邱筱宸醫師也強調，最重要的防線其實是徹底洗手。離開廁所前以肥皂仔細清潔雙手，遠比對馬桶坐墊過度恐懼更有意義。她也直言，公廁本身並不可怕，反而是長時間憋尿導致的膀胱炎更值得擔心。只要掌握正確的衛生習慣，尤其確實洗手，民眾其實可以安心在外如廁，「別再讓無辜的馬桶坐墊背黑鍋囉。」
非洲豬瘟案例場再驗出「2區有病毒」 卓揆：全面疫調、廚餘去化場地改進
台中市一處養豬場死亡豬隻確診非洲豬瘟，中央災害應變中心昨（27）日在記者會說明，前進應變所再度採檢案例場，2個區域仍有病毒。對此，行政院長卓榮泰今（28）日表示，大家現在共同的敵人只有病毒，中央與地方要一起合作，也要再次全面展開疫調；至於廚餘去化的場地，必須徹底有效改進，絕不容許對環境造成二次傷害。立法院會今日進行施政總質詢，卓榮泰會前接受媒體聯訪時，針對非洲豬瘟案發場2個區域仍驗到非洲豬瘟病毒DNA（去氧核糖核酸），政委陳時中指地方消毒SOP有疏漏，說明非洲豬瘟防疫相關作為。卓榮泰首先表示，感謝所有人民在這段時間，對於中央及地方在防疫決定與處置給予高度支持，也因為如此政府才能更大力的往前走，「我們現在共同的敵人只有一個，就是病毒，只有打敗病毒，人類才能得到最後的勝利，因此中央與地方要一起合作。」卓榮泰指出，除了日前在應變中心跟前進應變所所做的任何處置跟決定繼續執行外，行政院將溯源追查關於行政作業上的缺失，進行現階段的清除、精準防疫作業，也要再一次全面展開疫調，有任何可疑情形，一定用最高的標準來處置。對於廚餘的處置，卓榮泰說，未來可以有輔導轉型的討論，但目前最重要的，是現在所有廚餘去化的場地，必須要全面徹底有效的完全改進，絕對不容許對於環境再造成二次傷害，這部分他已要求環境部督促各縣市環保局，尤其是台中，一定要做到全面有效的改進，必須要達到這個標準，會強烈來檢驗。卓榮泰也提到，對於產業的損失，農業部已展開後續的補助方案，擬定後會讓各界在得到政府更多的協助下，一起共體時艱，度過這段時間。針對防疫相關作為，卓榮泰強調，如果民眾的支持越高、地方政府的配合越高，就有可能把時間緊縮在預定時間中，也可能限縮於小範圍，中央地方要通力合作。
猴痘病毒「在精液中持續時間最長」 義最新研究：可由性傳播感染
除了新冠肺炎，猴痘疫情也在全球持續蔓延。林口長庚兒科急診醫師吳昌騰引述國外最新研究示警，猴痘可由性傳播感染，且病毒在精液持續時間最長，一直到發病第7天仍持續複製、具有傳染性。他也提醒，所有年齡段的人都有可能感染上該病毒。吳昌騰在粉專《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》指出，雖然調查顯示，美國猴痘患者的平均年齡在35歲左右，但近期美國疾病控制與預防中心（CDC）也已報告了5例兒童猴痘確診病例，所有年齡段的人都有可能感染上該病毒，而歐美國家在面對猴痘疫情方面正面臨著壓力，目前，應對猴痘疫情，除了公共衛生衛教防治外，還是需要的是疫苗與藥物的供應。世衛組織（WHO）表示，猴痘目前主要通過男性與男性的性接觸傳播，建議男男性行為者應該減少性伴侶的數量，並在猴痘疫情爆發期間提高警覺；另外，義大利最新研究也確認了「2022年的猴痘可由性傳播感染」。吳昌騰表示，今年8月2日，義大利國家傳染病研究所在Lancet ID報導了一例猴痘病例；研究人員對一名39歲猴痘患者血漿、尿液和精液檢體連續進行猴痘病毒DNA（MPXV DNA）PCR檢測，發現患者從出現症狀（發病）開始，在第8天的血漿中檢測出猴痘MPXV DNA陽性。至於精液持續時間最長，從發病開始第5、6、7天，精液中具有高MPXV DNA含量（Ct 27-29），提示其病毒持續複製即其傳染性；一直到發病後14天，患者精液中MPXV DNA的PCR Ct值依然在34.3，19天後小於40。吳昌騰直言，這點可以說明目前的2022 MPXV是可以通過性傳播的，2022 MPXV與之前流行的MPXV特徵不太一致；值得注意的是，任何人都可能通過多種形式的密切接觸感染猴痘，包括皮膚與皮膚的接觸，如觸摸或性行為、近距離談話中的呼吸道飛沫，甚至接觸受污染的衣服或床上用品等。吳昌騰強調，面對猴痘疫情，需要結合各種方式及措施一起來進行，這包括公共衛生的衛教預防、早期診斷和隔離治療，否則單靠接種疫苗，是無法控制疫情。
猴痘確診者精液驗出病毒DNA 科學家：性行為可能傳播
猴痘病毒被認為是透過密切接觸感染者的呼吸道分泌物或皮膚病變而傳播，許多確診的猴痘病例都是和性伴侶有過這類親密接觸，如今有科學家表示，在義大利少數猴痘病患的精液中發現到病毒，讓科學家懷疑該疾病可能經由性行為傳播。研究人員在猴痘病患的精液中發現病毒。根據《The Science Time》報導，這波猴痘確診疫情在歐洲尚未降溫，各國除了進行防範，也同時探究非洲疫區以外的確診原因，報導指出，義大利科學家在少數確診者的精液發現了猴痘病毒。位在義大利羅馬的史巴蘭贊尼傳染病研究院（Lazzaro Spallanzaniinstitute）研究人員，2日在科學期刊《歐洲監控》（Eurosurveillance）上指出，研究團隊分析了患者的檢體後，發現其中4人的精液中篩出猴痘病毒，研究人員從附設的醫院收治的7名患者採樣精液檢體，其中6人的檢體含有猴痘病毒的遺傳物質；不過其中1名患者的樣本經實驗室檢測後發現，精液中竟含有猴痘病毒能夠傳染給其他人並複製病毒。猴痘患者「精液發現病毒」！由於這波猴痘確診患者均為近距離接觸的性伴侶，此外，像是愛滋病（HIV/AIDS）、衣原體、梅毒等性傳染病，病原體都是透過已感染者的精液、陰道分泌物或其他體液傳染給他人。不過負責上述研究的所長瓦亞（Francesco Vaia）指出，報告提供的證據尚不足以證明猴痘病毒的生物特徵已有所改變，不過從精液中找到具傳染力的病毒，對於猴痘病毒傳播途徑之一是性接觸的假設提供了強而有力的支持，不過世界衛生組織（WHO）尚未對這項研究結果發表回應。