發炎出血
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OL左眼險失明!她為對抗更年期症狀 竟不遵醫囑「藥量4倍吞下肚」肇禍
高雄一位53歲女性上班族,因更年期出現頻尿、失眠、增胖等症狀,由醫師開立賀爾蒙藥物治療。然而她為了追求效果,擅自將每天藥物劑量增加了3到4倍,結果某天忽然造成左眼大出血、視神經栓塞,血痂黏住視網膜,視力受損難以逆轉,目前僅能持續服藥止血。據收治這名病患的達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭指出,53歲陳姓女士在去年12月就醫,表示自己左眼出現大片飛蚊,且左眼下方視野明顯缺損。經檢查發現病患左眼視力僅剩0.6,視神經盤上方有圓形褐黑色血塊,且部分視網膜血管也有大量滲漏,導致玻璃體發炎出血,部分血塊已變成纖維化組織,造成陳女士的飛蚊症與視力缺損。更嚴重的是,病患視神經盤上方的視神經血管早已栓塞並結痂,靠近黃斑部旁的視網膜血管也出現血栓,2處血栓緊密附於著病患的視網膜與視神經;洪啟庭向陳女士警告,若貿然手術可能造成視網膜剝離、視神經撕脫,甚至導致全盲,目前僅能透過口服止血藥與眼內注射進行保守治療,且預後仍不樂觀。洪啟庭表示,經醫詢發現,陳女士自去年7月起因更年期症狀導致熱潮紅、掉髮、體重增加、皮膚變皺及嚴重失眠等副作用,到婦產科就診後,醫師開立雌性素和黃體素等賀爾蒙藥物,但陳女士因為熱潮紅嚴重、掉髮、皮膚變皺等症狀導致社交焦慮,於是自作主張把每天的藥劑調高3至4倍,希望能加速改善症狀。在加重藥劑持續服用4個月後,左眼視力就開始模糊,並出現視力缺損。洪啟庭指出,研究發現若超量使用雌激素、黃體素,皆可能在服用半年內誘發出血併發症。一般人都以為雌性素接受器只存在女性生殖器官,但也有少數報告曾指出,過量雌性素會造成結膜下出血、鼻出血、膀胱出血、顱內出血等多重出血風險;綜合研判,病患正是因為服用過量雌激素、黃體素,才造成眼睛內血栓生成並釀成嚴重出血。洪啟庭呼籲,患者務必嚴格遵照專業醫矚執行,切勿自行增減劑量,像陳女士出現永久性視力缺損,就是最慘痛的教訓。根據資料,更年期是指女性生殖功能從逐漸下降到完全喪失的過渡時期,通常伴隨著女性荷爾蒙(雌激素、黃體素)減少所導致的生理、心理上的不適。更年期的常見症狀包括熱潮紅、盜汗、陰道乾澀、情緒不穩、失眠等,並可能增加罹患骨質疏鬆、心臟疾病等風險。治療方式包括則荷爾蒙補充療法、非荷爾蒙療法、生活方式調整和心理支持。其中,荷爾蒙補充療法需由專業醫師評估使用劑量和時間,並定期追蹤檢查,以降低風險。同時可能伴隨一些副作用,如乳房脹痛、頭痛、噁心、子宮出血等,長期使用可能增加乳腺癌、子宮內膜癌等風險。
不只胸口灼熱、呼吸道不適 胃食道逆流還會腐蝕牙齒
「胃食道逆流症」會造成胸口灼熱、胃酸倒流、打嗝甚至呼吸道不適的症狀。牙醫師郭芯妤提醒,胃食道逆流不僅上述影響,當牙齒出現表層凹洞、中間特別黃,就顯示牙齒的琺瑯質被胃酸破壞,應盡速就醫治療,怕看牙醫而延誤治療,不僅療程更久更複雜,荷包花的錢也會更多。胃食道逆流症狀與治療方式一次看根據衛生福利部臺北醫院資料指出,胃食道逆流為胃內容物(包括胃酸、胃脹氣或膽汁)以不正常的頻率或過多的分量反流至食道,是種常見的消化道疾病,台灣的盛行率為12-16%。原因下食道括約肌的功能異常橫膈食道裂孔疝氣食道蠕動障礙長期放置鼻胃管服用造成下食道括約肌鬆弛的藥品或食物症狀典型症狀:如胸口灼熱、胃酸倒流非典型症狀:易與其他病症搞混,如胸悶、夜間咳嗽、呼吸不順、口臭、吞嚥疼痛或喉嚨異物感。併發症慢性胃食道逆流若未治療,可能會引發嚴重併發症,如食道發炎出血、食道潰瘍引起食道狹窄甚至食道腺癌。另外研究顯示,胃食道逆流可能會導致氣喘、慢性咳嗽與肺纖維化。治療方式調整生活作息,如避免彎腰提重物、就寢時抬高床頭10公分左右避免攝取油炸食物、辛辣食物與咖啡、菸、酒、甜食。且進食後1-2小時內避免躺臥造成逆流使用藥物治療或進行手術,建議諮詢醫師。牙齒也遭殃! 越晚治療越難拯救亞洲人尤其台灣人特別多胃食道逆流狀況,而且相當嚴重。郭芯妤建議患者先赴腸胃科照胃鏡,確認胃食道逆流的期別,進行藥物治療並改善生活習慣,從源頭控制胃食道逆流。而且,胃酸逆流恐會破壞牙齒表面,一旦琺瑯質或者是牙粉質大範圍破壞,牙齒就會特別敏感,就得使用特殊的瓷材質或是樹脂去重建牙齒,做好牙齒保養才能找回健康。郭芯妤呼籲,民眾千萬不要因怕看牙醫而延誤治療,拖的越久問題就會更複雜、更難治療,一旦要拔掉牙齒重建地基,治療時間更長、錢也要花的更多。
人妻每與丈夫完事必「發炎出血」 他無奈:分居很久了
一名人妻小曼(化名)指控溫姓丈夫不關愛她,經常以沒錢為由拒付3名子女的班級旅遊、畢旅等開銷費用,且衛生習慣非常差,導致她在性行為後,下體經常發炎,讓她感到相當羞恥,決定向法院訴請離婚。法院審理時,認為2人婚姻長年出現問題,難以回復關係,故判准離婚。根據判決書指出,小曼主訴,她和溫男結婚20多年,婚後和公婆同住,當時因為要照顧3名年幼子女而無法外出工作,更時常遭受言語暴力和精神折磨。而丈夫溫男從未給予過她應有的關愛。為了給孩子更好的生活環境,夫妻倆搬遷到台北,小曼也開始從事清潔打掃的工作。然而她表示,從她開始工作後,溫男就開始以沒錢為由,拒付子女的班級旅遊、畢業旅行等等開銷,還不停抽菸、賭博。溫男近4年來都是獨自1人在屏東生活,夫妻倆幾乎是分居狀態,溫男回到台北也是匆匆就走,鮮少陪伴小曼和孩子。另外,小曼更指控溫男衛生習慣很差,導致每次結束性行為後下體都會發炎、疼痛,甚至出血,雖然想去婦產科就診,又怕醫師誤會她是不正經的女人,只好自行買消炎藥吃,讓她覺得很羞恥,也因此對房事感到懼怕,最終決定離婚。法官開庭時,溫男抗辯2人婚後沒有吵架,20年來也都是他支付孩子的生活費,子女上小學時也都是他接送。4年分居則是因為他要回屏東照料父母,認為小曼是因為有錢要買房子才會想要離婚。審理後法官認為,2人生活上毫無共識、無法溝通,經年累月造成2人婚姻難以維繫,沒有再回復的可能,因此判准離婚,可上訴。