發熱伴血小板...
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按守喪習俗睡亡母床 孝子經歷「鬼壓床」10天後重病！醫生揭真相
大陸浙江省部分山村流傳一項傳統，長輩過世後床鋪不能立刻撤掉，需由兒女輪流睡滿「五七」，象徵讓逝者「魂魄回來看到孩子在，不會感到孤單」。當地60多歲的陳叔（化名）秉持孝道，在母親離世後依習俗睡在亡母床上，沒想到10天後便突發重病，讓家屬不禁懷疑是否碰上「魔咒」。對此，醫生揭開真相。綜合陸媒報導，陳叔的母親身體一向硬朗，常在田裡勞作，今年中秋後兩天，她突然腹瀉、乏力，病情急轉直下，數日後離世。陳叔沉痛之餘，遵照習俗睡在母親床上，象徵「陪老人安心上路」。然而第10天起，他開始全身乏力，起先以為是料理喪事太累，未特別在意，不料兩天後症狀加劇，腹瀉、嘔吐接連出現，用藥也無效。經檢查發現，陳叔肌酸激酶（CK）偏高，疑似肌肉損傷。當地醫師難以確診，建議立即轉院。抵達浙大一院後，急診檢查顯示陳叔血小板跌至危險的 26×10⁹／L（正常值約100－300×10⁹／L），多項指標異常，醫院迅速啟動神經內科、感染科聯合會診。該院感染科主任醫師盛吉芳研判為病毒性疾病，立即安排骨髓穿刺等檢查。當晚結果出爐，證實陳叔感染了「新型布尼亞病毒」，也就是「發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）」。這種病毒多由蜱蟲傳播，典型症狀包括發熱、乏力、肌肉痛、嘔吐與腹瀉，重症可能引發多器官衰竭或大出血，對老年人威脅更大。盛吉芳追問後，病因逐漸清晰，陳叔的母親生前長期在田間勞作，正值蜱蟲活躍季，極可能被叮咬感染；而陳叔在整理遺物、睡母親床鋪時，接觸到被分泌物污染的環境，使病毒經破損皮膚或黏膜傳入體內，導致「母子先後中招」，所幸及時送醫，病情才未進一步惡化。雖然目前無特效藥，但醫療團隊透過補液、退燒、免疫調節與抗炎等支持治療，使患者血小板回升、症狀緩解，成功脫離險境。疾控人員也立即至陳家進行清消，切斷傳播風險。專家提醒，新型布尼亞病毒並非「玄學魔咒」，而是具有明確傳播途徑的傳染病。除了蜱蟲叮咬，接觸患者分泌物、污染衣物被褥或戶外接觸被感染動物污染的環境，皆可能被感染。農忙季節、戶外工作者及務農老人更需提高警覺，一旦出現發燒、乏力、腹瀉等症狀，務必及早就醫，以免延誤治療。
降雨、氣溫逐漸回蚊蟲活躍！ 外出防範「3蟲媒傳染病」
4月3日至4月6日是清明連假，這段期間許多民眾會前往掃墓，或是外出踏青。近期降雨再加上氣溫開始回升，蚊蟲活動逐漸活躍，疾管署提醒，連假期間民眾若計畫前往郊外掃墓祭祖、踏青或從事登山、露營活動時，應做好個人防護措施，避免被蚊蟲附著叮咬而感染疾病。小心3蟲媒傳染病風險 叮咬感染後有哪些症狀？如果民眾接觸到易孳生蚊子、蜱蟲、恙蟲等蚊蟲的草叢環境，感染蟲媒傳染病（如：登革熱、發熱伴血小板減少綜合症、恙蟲病）風險可能會因此增加。疾管署表示，登革熱是一種由登革病毒所引起的急性傳染病，病毒會經由蚊子傳播給人類，感染後可能會有發燒、頭痛、肌肉或骨頭痠痛等症狀，甚至有可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。而「發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）」主要是經由蜱蟲叮咬感染，患者發病後第一週多數會有發燒、血小板、白血球減少等情形，也可能會有噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、肌肉痛、淋巴腫大等症狀，並有出血的傾向；發病後第二週可能導致肝臟、腎臟等多重器官衰竭或瀰漫性血管內凝血異常，第三週多數患者走向復原病程，不過仍有少數重症患者可能死亡。至於「恙蟲病」則是經由帶有立克次體的恙蟎幼蟲叮咬而感染，疾管署表示，恙蟎幼蟲會停留於草叢中，伺機攀附到經過的動物或人身上，被叮咬感染後可能會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，發燒約一週後，皮膚會出現紅色斑狀丘疹，叮咬處通常會有無痛性焦痂，若未妥善治療，死亡率可高達60%。接觸草叢環境做好防護 離開後盡速沐浴更衣檢查根據疾管署資料顯示，今（2025）年截至3月24日，國內已累積39例登革熱確定病例、9例恙蟲病確定病例。疾管署呼籲，民眾若有接觸到草叢環境應做好個人防護措施，穿著淺色長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，並將褲管紮入襪內，另外也應使用政府機關核可成分的防蚊藥劑。在離開草叢環境後，最好儘速沐浴並更換全部衣物，同時檢查全身是否有蚊蟲附著或叮咬的痕跡，疾管署提醒，民眾若有疑似感染或症狀，應儘速就醫並告知醫師相關活動史，以利診斷及治療。【延伸閱讀】用薄荷棒防暈車、蚊蟲咬 當心副作用傷身夏季防曬又蚊蟲 留意「間隔使用」避免肌膚不適https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64750
清明掃墓當心蚊蟲！ 恙蟲病今年已累計9例「花東最多」
疾管署昨（26日）表示，清明連假將至，且近期氣溫開始上升，蚊蟲活動開始活躍，提醒民眾連假期間若規劃赴郊外掃墓祭祖、踏青或從事登山、露營活動時，因易接觸到蚊蟲，如蚊子、蜱蟲、恙蟲等孳生的草叢環境，感染蟲媒傳染病如登革熱、發熱伴血小板減少綜合症、恙蟲病等風險增加，務必做好個人防護措施，避免被蚊蟲附著叮咬而感染疾病。疾管署監測資料顯示，今年截至3月24日，累計39例登革熱確診病例，均為境外移入，多自東南亞國家移入，病例數與2024年同期（38例）相當，惟高於2021年至2023年（介於0-14例）；另累計9例恙蟲病確定病例，個案感染地以花東地區6例為多，今年累計病例數低於2021-2024年同期（介於16-30例）。疾管署指出，我國全年皆有恙蟲病病例，歷年資料顯示通報數自4至5月開始上升，6至7月達高峰，於東部及離島地區感染病例數較多。疾管署呼籲，民眾前往掃墓祭祖或從事踏青等戶外活動時，如有接觸到草叢環境，務必做好個人防護措施，包括穿著淺色長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，將褲管紮入襪內，並依照標籤指示說明於衣物及皮膚裸露部位使用政府機關核可含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分的防蚊藥劑。疾管署提醒，此外，民眾離開草叢環境後，應儘速沐浴並更換全部衣物時，並檢查全身是否有蚊蟲附著或叮咬痕跡，若有疑似感染或症狀時，應儘速就醫並告知醫師相關活動史。
陸首例「日本斑點熱」死亡論文發表 提到極易漏檢或誤檢
澎湃新聞2日報導，日本斑點熱（Japanese spotted fever，JSF）是一種由蜱叮咬後的自然疫源性疾病，嚴重可致患者死亡。2021年4月至10月間，湖北省秭歸縣確診5例嚴重JSF病例，其中一名患者因多器官衰竭死亡——這是中國報告的首例JSF死亡病例。相關研究論文最近被收錄於國際期刊《新興傳染病》（Emerging Infectious Diseases）。第一作者之一、秭歸縣人民醫院龔萍表示，多數JSF患者為中輕症，可首選使用多西環素特效藥。但由於該病不常見，非常容易漏檢或誤檢，發展為重症後可迅速惡化乃至死亡。對5例嚴重病例的研究上述論文題為《2021年中國湖北省秭歸縣日本斑點熱的臨床形式的病例研究》（Clinical Forms of Japanese Spotted Fever from Case-Series Study Zigui County Hubei Province China 2021）。中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所滕中秋、秭歸縣人民醫院龔萍為文章共同第一作者。中國疾病預防控制中心傳染病預防控制國家重點實驗室秦天研究員為責任作者。引起日本斑點熱的病原體是日本立克次體（Rickettsia japonica），該病的典型臨床症狀包括發熱、頭痛、皮疹和焦痂等。2021年4月至10月間，中國疾病預防控制中心傳染病預防控制國家重點實驗室生態醫學研究組在湖北省秭歸縣監測發現並確診了5例嚴重的JSF病例，主要臨床特徵表現為皮疹、焦痂和非特異性症狀（如頭痛、不適、肌痛、寒戰、呼吸困難、意識模糊等），與日本JSF患者臨床特徵相一致。這5名患者為3女2男，中位年齡為53歲（47-70歲）。發病時間為4-10月（2例在春季，3例在秋季）。在流行病學調查中，這些患者均有野外活動史，但無法提供蜱蟲叮咬時間和位置準確資訊。其中一名女患者出現嚴重膿毒血症，在治療9日後因多器官衰竭死亡。這是中國報告的首例JSF死亡病例。論文介紹，秭歸縣毗鄰三峽，地貌主要是丘陵和山谷，長江水系穿縣而過。上述患者都生活或工作在山谷茶園、農田、灌木叢或竹林等容易發生蜱蟲叮咬的地方。當地居民對蜱傳傳染病缺乏足夠認識，並未採取有效防護措施。研究小組還從死亡病例血液中分離得到一種日本斑點熱立克次體菌株，命名為R.japonica str.YC21。與中國境內分離的日本立克次體菌株具有明顯親緣關係，推測中國境內可能存在已經流行的日本立克次體亞種。1984年，日本首次發現JSF病例。在2007年5月至2015年1月共報告1276病例。病死率從2008年0.74％，上升到2015年2.33％。目前JSF病例已在亞洲日本、韓國、菲律賓、泰國和中國等多國出現。在中國大陸地區，JSF病例於2013年首次在安徽省發現以來，在安徽、河南、湖北三省交界處大別山區域，和東部沿海浙江省天目山，累計報告39例。論文稱，作為易被忽視的傳染病，誤診和治療延誤是JSF患者不良預後的重要因素。龔萍指出，由於該病不常見，多數患者初期會出現發熱、四肢酸痛等類似感冒、發熱伴血小板減少綜合症（俗稱蜱蟲病）等疾病的臨床症狀，因此非常容易漏檢或誤檢，導致患者發展為重症後迅速惡化乃至死亡。「比如患者血小板減少，血液科醫生可能會往白血病等方向思考，導致錯過治療的黃金時期。」
新型布尼亞病毒曝光 10年前就曾在中國大陸爆發過
新冠肺炎尚未離去，又有新病毒在中國大陸爆發。近日傳出有多省發現「新型布尼亞病毒」引發「發熱伴血小板減少綜合症」疫情，至今已60多人確診，7人死亡。根據調查，這病毒10年前就曾出現過，當時就曾爆發疫情。根據中國大陸媒體《彭湃新聞》報導指出，江蘇省人民醫院目前收治37名病患，全數都是因為感染新型布尼亞病毒而引發「發熱伴血小板減少綜合症」。鄰近的浙江省也有2人因感染此病而死亡。安徽省也曾於6月9日公告，安徽省金寨縣4月以來，已有23人染病，導致5人死亡。中國網友「LQL蘭蘭」也在微博上傳影片，影片中可以看到一名男子昏迷在醫院，影片中指稱，6月30日家族中有2人得病後，父親又因為照顧確診的奶奶也染病，4名患病的家人中2人病逝，從感染到死亡僅7至10天，也讓該名網友大呼「比新冠肺炎還厲害」。而據傳，在2010年就曾報導過此病，確認為一種急性傳染病，主要是透過蜱蟲叮咬、血液、體液等途徑傳播。但蜱蟲叮咬是最主要的傳染途徑。而一般蜱蟲在4月至10月最為活躍，多生活於森林、灌木叢、牧場、草原、山區等環境中。感病病患的主要病徵為血小板、白血球減少，多器官功能損害。輕症患者有機率自我痊癒，但重症患者多引發臟器功能發生障礙，嚴重的話甚至會導致多臟器衰竭。
蜱蟲叮咬致死率17% 疾管署列法定傳染病強化通報
北部有一名70多歲男性常到山區登山健行，去年出現發燒、嘔吐，甚至意識改變，送醫後才發現疑遭蜱蟲叮咬，導致器官衰竭，甚至住進加護病房，成為國內首例「發熱伴血小板減少綜合症(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome, SFTS)」個案，疾病管制署17日宣布，將它列為第四類法定傳染病，臨床醫師發現符合通報病例定義者，應於24小時內通報。遭蜱叮染怪病致死率17% 疾管署列SFTS法定傳染病。（圖／疾管署提供）根據疾管署防疫醫師林詠青表示，中國大陸、日本和南韓較有蜱蟲叮咬而感染SFTS的問題，而台灣則是在去年11月出現確診首例，考量候鳥遷徙因素可能使帶有病毒的蜱蟲進入台灣，加上4月到10月是蜱蟲主要活動期，所以疾管署決定把SFTS列為法定傳染病、加強監控。第四類法定傳染病 郊區戶外做好防護措施。（圖／疾管署提供）簡稱SFTS的「發熱伴血小板減少綜合症」，其最高致死率有17%，傳染方式主要是由帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬傳染，或是透過直接接觸急性期、末期或死亡病患血液、體液或呼吸道飛沫顆粒而導致感染。疾病的潛伏期是7到14日，目前尚無特效藥，僅能仰賴支持性療法。國內蜱蟲活動季節為4月至10月。（圖／疾管署提供）林詠青強調，一旦被染有病毒的蜱蟲叮咬，不僅會有發燒、頭痛等症狀外，還會有出血以及血小板減少情形，民眾若是前往草叢地要特別留意防護，如果被叮咬千萬不要徒手拔掉，建議用鑷子夾住蜱蟲口器再行摘除，傷口也要透過肥皂清洗，若2週後身體有出血點等不適症狀，一定要跟醫師說明活動史。