白血球
」 沈玉琳 血癌 白血病 住院 感染
沈玉琳挺過8個月抗癌路 幽默喊話：活下去是為了不讓老婆改嫁
58歲「荒謬大師」沈玉琳去年7月確診罹患急性骨髓性白血病，歷經長達8個月的積極治療，終於在今年3月成功抗癌並順利出院。今（19日）他出席「世界急性骨髓性白血病日」活動，親自分享抗病歷程，也以過來人身分呼籲外界正視身體警訊。他不改幽默本色表示：「活下去是為了不讓老婆改嫁。」沈玉琳提到自己發病初期，身體曾發出強烈的警告，但他卻因過度自信而產生誤判。當時他感到前所未有的「極度疲倦」，甚至從客廳走到浴室打開蓮蓬頭的力氣都沒有，還以為只是慢性疲勞或自律神經失調，直到小17歲的妻子芽芽堅持帶他前往醫院掛急診，抽血檢查後才驚覺狀況危急，白血球數值飆升至22萬，血色素更僅剩2.6，代表體內氧氣運輸幾乎失能。沈玉琳事後回想仍心有餘悸，自嘲若當時再拖上一周，「是不是就通往極樂世界了」。沈玉琳歷經長達8個月的積極治療，終於在今年3月成功抗癌並順利出院。（圖／蘇聖倫攝）原以為只需短暫住院休養，未料醫師一句「治療至少半年起跳」，讓他當場愣住，甚至一度打電話向妻子交代後事。治療初期，他曾瘋狂上網搜尋相關資訊，卻幾乎全是負面消息，心情跌入谷底；後來轉而學習如何面對死亡，心境才逐漸轉為坦然。談及支撐自己走過漫長療程的動力，沈玉琳笑說：「支持我活下去的力量是，我不要讓我老婆改嫁！」他透露，多年前曾被問及若自己早逝，年輕妻子帶著遺產再婚怎麼辦，沒想到這個問題竟成為抗癌期間最強烈的求生意志來源。
逆生性指甲是「凍甲」？與甲溝炎不一樣？皮膚科醫提4大成因、2大治療方式
「穿了一整天高跟鞋，總覺得大拇指指甲很痛」、「運動完後，指甲總是頂到，讓你變跛腳。」脫下鞋後發現竟然是指甲反著長，含覆蓋在新指甲上，皮膚科醫師沈孟暵指出，逆生性指甲是一種趾甲疾病，通常影響腳趾甲，尤其是大腳趾，因為某些原因新長出來的趾甲長在舊指甲下方，因而造成疼痛，這也屬於甲溝炎的一種，除了正確穿鞋之外，若嚴重到影響生活，也可以採用手術治療的方式。逆生性指甲是什麼？逆生性指甲（Retronychia），在臨床研究上指出，這是一種成人性的疾病，多發生於女性、老年人，是因為指甲的前端發生生長異常，導致新長出來的指甲也跟著無法按照正常的方式生長，當新、舊甲交疊的時候，就會讓指甲產生慢性發炎，因此，會出現紅腫、疼痛，甚至化膿的現象，逆生甲與遺傳關係較小，與長期處在高強度的運動、穿著不符腳型的鞋子有關。逆止指甲是甲溝炎嗎？造成甲溝炎的成因有很多，而且女性多於男性，甲溝炎是因為指甲與指甲的角角質層之間的保護保護屏障遭到破壞所導致的，造成甲溝炎的原因包括了感染、外傷與發炎疾病等，而逆生指甲也是甲溝炎的一種，被歸類在慢性發炎中。逆生性指甲4的特徵疼痛和不適：患有逆生性趾甲的人會感到趾甲周圍疼痛，特別是在走路或穿鞋的時候。趾甲變形：受影響的趾甲會變形、增厚或發黃。感染：由於趾甲嵌入甲床，可能會引發細菌或真菌感染，導致紅腫、化膿的症狀。趾甲可能會部分或完全脫落。逆生性指甲6的成因外傷、壓傷：趾甲受到創傷後，新生趾甲可能會異常生長。重複的壓力或摩擦：穿過於緊的鞋子或經常參加高強度運動，例如：馬拉松、足球等。趾甲本身的疾病關節炎系統性疾病：像是骨關節炎、血栓性靜脈炎。懷孕逆生性指甲2大的治療輕度至中度的患者保守治療：減少壓力和摩擦。外用類固醇類固醇注射中重度至嚴重的患者手術治療：在嚴重情況下，會建議進行趾甲拔除手術，以去除嵌入甲床的趾甲，促進新趾甲正常生長。資料來源：RetronychiaParonychia更多醫健新聞報導拇指外翻怎根治？關鍵在於嚴重程度！醫師一次解析：常見「5症狀」、「2種」治療方式！癌細胞轉移有望扭轉？國衛院發現關鍵蛋白質，癌細胞會偽裝白血球遷移！
拇指外翻怎根治？關鍵在於嚴重程度！醫師一次解析：常見「5症狀」、「2種」治療方式！
拇指外翻不僅影響美觀，嚴重時會造成走路伴隨疼痛，甚至因步態影響，造成O型腿、膝蓋痛、腰痛等病症；根據一項系統性回顧與統合分析，拇指外翻盛行率以女性高於男性，且會隨著年齡層增加，萊佳形象美學診所醫師陳建璋指出，若年長者有拇指外翻困擾，還可能衍生關節結構退化、韌帶鬆弛等問題，不得輕忽嚴重性。為何會拇指外翻？陳建璋提及，拇指外翻最常見於女性穿高跟鞋所導致，不過主要原因則與遺傳有關，因先天腳部結構差異、足部肌肉無力等，造成不良的行走習慣，若又穿了不適合的鞋子，就會造成拇指外翻，甚至逐漸惡化。1.先天因素．遺傳：若父母有拇指外翻情況，子女患病的機率非常高。．扁平足/高弓足：前者因足弓塌陷造成足部過度內旋、前足壓力增加；後者則因足弓僵硬導致重心不穩，造成腳趾向內側擠壓。．關節過動症候群：因先天韌帶、筋膜鬆弛，使得大拇趾根部關節處於不穩定狀態。2.後天因素．不適合鞋具：包括楦頭過窄、尖頭、尺寸不合等鞋子或穿高跟鞋。．不當行走姿勢：長時間不當行走姿勢導致腳拇趾根部骨頭向外凸出。．體重過重：因體重增加足部承受壓力，造成足弓支撐不足導致拇指外翻。．疾病：像類風溼性關節炎會因足部關節結構受損進而引發病症。拇指外翻常見5症狀1.關節紅腫、疼痛2.拇指歪斜3.足部變形4.其他腳趾病變5.影響行走拇指外翻如何診斷？陳建璋表示，臨床上會透過X光檢查患者拇指外翻角度，以判斷嚴重程度，而依照角度又分輕微、中等及嚴重三種等級，透過不同等級評估再進一步選擇合適的治療方式。．輕微：拇趾外翻角度15~20度間，蹠骨間角度為9~11度，患者會感到大拇指輕微外傾，長時間走路常會感到疼痛。．中等：拇趾外翻角度20~40度之間，蹠骨間角度為11~16度，拇指明顯變形，關節腫脹。．嚴重：拇趾外翻角度 > 40度，蹠骨間角度 > 16 度，大拇趾與第二趾重疊，患者疼痛度加重，影響行走功能。拇指外翻如何治療？可以根治嗎？陳建璋表示，拇指外翻是否能好轉，取決於嚴重程度，一般而言，經評估後採保守治療，若保守治療無效且疼痛嚴重程度已影響生活，則需進一步評估是否得手術治療，以維持正常的生活品質。．保守治療1.調整鞋具：選擇楦頭寬鬆、柔軟且低跟鞋子2.善用輔具：如矽膠趾間墊、大腳趾專用矯正鞋墊等都可幫助減少摩擦並維持拇指排列。3.物理與復健治療：透過雷射等方式減緩發炎，或採以足底肌肉強化訓練。．手術治療1.微創手術：傷口小、復原期較短，後續照護簡單，加上疼痛感較低，適合輕中度變形患者、年長者2.傳統手術：能處理複雜或嚴重變形的患者，但傷口較大、術後恢復期長。陳建璋醫師提醒，患者術後照護應掌握「患肢抬高、傷口保持乾燥、穿著專用石膏鞋或減壓鞋」三要點，若接受微創手術的患者，術後則可開始訓練關節活動，若有腫脹情況，則可透過冰敷減緩，另外，3個月內應避免劇烈運動及穿高跟鞋，最重要是術後應定期回診追蹤，並攝取足夠營養，才能幫助骨頭癒合，及早恢復日常生活。資料來源：1.拇外翻的發病機制2.拇趾外翻的盛行率：系統性回顧與統合分析3.拇趾外翻和小趾畸形在成年男性和女性中具高度遺傳性更多醫健新聞報導癌細胞轉移有望扭轉？國衛院發現關鍵蛋白質，癌細胞會偽裝白血球遷移！外籍幫傭新制！真是「釋放婦女勞力」？ 蔡壁如：反讓性別平等被「階級化」
焦慮、壓力恐讓皮膚出狀況！ 皮膚科醫師揭「異位性皮膚炎3大成因」
很多人以為，皮膚只有在換季、寒流或是氣候劇烈變化時才會出狀況。事實上，在步調極快的現代社會，長期處在高壓環境與睡眠品質不佳的狀態，肌膚往往會出狀況、不穩定，皮膚科醫師沈孟暵指出，「緊張」與「焦慮」是肌膚狀況的兩大隱形殺手，當壓力襲來，身體的反應因族群而異：異位性皮膚炎患者：壓力如同「火上加油」，會使原本就處於慢性發炎狀態的免疫系統瞬間崩潰，導致那種鑽心刺骨的瘙癢與紅腫劇烈加重，甚至引發大面積的病灶發作。一般民壯： 即便平時皮膚沒有問題，長期高壓也可能誘發「心因性瘙癢」或「壓力性蕁麻疹」，這是因為大腦的神經傳導物質因情緒失調，向皮膚發出了錯誤的癢感訊號，讓人即便皮膚表面看似無異常，卻依然感到難以忍受的騷癢。異位性皮膚炎的 3 大成因沈孟暵醫師表示，異位性皮膚炎是全球最常見的慢性發炎性皮膚病，影響超過兩億人。在台灣，大約每 5 個孩子就有 1 個深受其擾；即便步入成人，仍有約 3%～7% 的人口深受其擾。大眾常將其簡化為「皮膚太乾」，但事實上，這是由基因、免疫系統與環境共同編織出的複雜疾病：基因缺陷： 患者常帶有皮膚屏障相關的基因缺陷，導致角質層脆弱、水分流失快，讓外界過敏原能長驅直入。免疫失衡： 異位性皮膚炎不只是皮膚問題，更是一種「免疫失調」。人體內的 T 細胞在其中扮演關鍵角色。不論是傳統以 T 細胞抑制為主的全身性免疫治療，或是近年來針對特定免疫路徑的「單株抗體治療（生物製劑）」，都能顯著改善患者的疾病狀況。這進一步證實，這並非單純的皮膚病，而是一種全身性的免疫反應。 此外，這類「第二型免疫反應」會直接下調多種皮膚防禦相關分子的表現（如抗菌胜肽與維持角質層穩定的蛋白），加劇過敏原入侵，讓皮膚防禦力全面瓦解，形成惡性循環。環境因子： 空氣污染、氣候變化、都市生活型態、飲食壓力及社會經濟條件，這些因子加總起來都有可能影響疾病的發生與嚴重程度。關於「止不住的癢」：你必須知道的 3 大真相真相 1：焦慮不是副作用，而是發炎的「助燃劑」沈孟暵指出，發表於頂尖期刊《免疫》（Immunity）的一項突破性研究證實，焦慮並非只是皮膚病帶來的副作用，實際上身體透過一條特定的神經機制，直接「指揮」免疫細胞在皮膚上點燃戰火，這意味著你的發炎並非只存在於皮膚，而是發生在神經與免疫系統的「交互作用」。這項研究首先挑戰了我們對因果關係的認知，科學家透過小鼠實驗發現，皮膚的發炎會觸發焦慮行為，而這種焦慮隨後會反過來成為炎症的「助燃劑」，形成一個難以打破的惡性循環。一個關鍵的細節在於「治療的時機」，研究發現，在發病初期給予緩解焦慮的治療並無顯著效果，因為此時焦慮感尚未因爲發炎而產生；然而，在發病中後期（第 3 至 6 天）焦慮行為顯現後給予治療，小鼠的皮膚腫脹與發炎竟然奇蹟般地顯著減輕，這證實了焦慮是維持並放大慢性炎症的核心力量。真相2：交感神經系統—大腦與皮膚間的「高壓電線」在健康的皮膚中，交感神經負責調節汗腺與血管；但是在異位性皮膚炎患者的病變部位，科學家觀察到了驚人的「神經重塑」現象，交感神經纖維不僅變得異常密集，而且處於過度活躍的狀態，當焦慮情緒爆發時，這些密布在皮膚病灶中的「高壓電線」會釋放大量的壓力性賀爾蒙，這種神經纖維的密度與活躍度，直接決定了發炎的嚴重程度。真相3：嗜鹼性白血球是發炎風暴中的「侵略者」沈孟暵指出，科學家發現，壓力荷爾蒙會直接對於嗜鹼性白血球，按下開啟鍵，嗜鹼性白血球會發生「形態重塑」：從原本圓潤、靜止的狀態，轉化為細長且具備強大運動能力的型態，它們不再是血液中安靜的旁觀者，而是化身為充滿侵略性的入侵者，主動從血管爬行滲透進真皮層，將發炎風暴推向高潮。一旦嗜鹼性白血球被神經訊號喚醒，它們會釋放出一種信號，讓更多的嗜鹼性白血球聚集。它解釋了為什麼一旦開始有焦慮情緒，發炎反應就會像滾雪球一樣，即便移除最初的過敏原，病灶也難以自行停止。沈孟暵表示，這項研究為慢性皮膚病的治療提供了全新的視角，它提醒我們，抑制發炎反應的重要性，不僅在於處理皮膚表層的紅腫，更是及時阻斷「情緒—神經—免疫」這條惡性連鎖反應。同時，在治療異位性皮膚炎時，若能調節壓力並接受適當的治療來平息發炎反應，將能更有效地阻止發炎反應失控，進而打破這種越癢越焦慮、越焦慮越癢的循環，為皮膚爭取復原的契機。更多醫健新聞報導新生兒染RSV未來氣喘風險增3倍！「安心呼吸機構」認證啟動，強化月中防護措施外籍移工人口破85萬！4/13家庭幫傭新制是毒藥還是解藥？ 蔡壁如：應有完善措施
北部7旬男染SFTS「發燒、肝腎功能異常」 疾管署：戶外慎防蜱蟲叮咬
衛生福利部疾病管制署公布最新1例發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）病例，同時也是自2019年以來的第3例本土個案，是一名無國外旅遊史的北部70多歲男性，因發燒等症狀就醫後確診。疾管署副署長林明誠表示，整體來看，國內發熱伴血小板減少綜合症的感染風險仍屬低至中度，但因該病嚴重時致死率最高可達3成，因此民眾近期進入山林、草叢等大自然環境時，務必做好防護措施。個案無出國史 住家周邊活動後發病疾管署防疫醫師林詠青說明，該名70多歲男子居住於北部郊區，平日活動範圍多在住家附近及菜園，本身有心血管疾病史，但並無國外旅遊史。2月底出現全身無力症狀，隔天因發燒前往急診就醫，檢查發現白血球與血小板明顯下降，並合併肝腎功能異常，身上雖未發現明顯蜱蟲叮咬痕跡，且本人也未察覺被叮咬，但醫師考量其臨床症狀、檢驗結果及活動史，通報疑似發熱伴血小板減少綜合症病例，經聚合酶鏈鎖反應（PCR）檢驗確診。林詠青防疫醫師指出，男子住院期間曾出現噁心、嘔吐及食慾不振等腸胃道症狀，但未發生出血或嚴重併發症，經支持性治療後退燒，血球與肝腎功能指數逐漸恢復正常，於3月16日經兩次聚合酶鏈鎖反應檢驗陰性後解除隔離出院，住院約兩周，同住家屬與醫療接觸者共9人，目前均無不適症狀，將持續健康監測至3月26日。住家周邊環境發現蜱蟲 未檢出病毒疾管署與地方衛生單位日前赴男子住家周邊進行環境調查，發現住家附近菜園曾見鼠類活動痕跡，並於戶外草叢及灌木採集16隻蜱蟲，經鑑定為血蜱屬，並非主要傳播發熱伴血小板減少綜合症病毒的長角血蜱，檢驗結果也未檢出病毒。另男子家中飼養貓狗，經檢查未發現蜱蟲附著，因此感染原仍待釐清。發熱伴血小板減少綜合症病媒。（圖／疾管署提供）主要經蜱蟲傳播 人傳人機率較低林詠青防疫醫師表示，發熱伴血小板減少綜合症為人畜共通傳染病，主要透過帶病毒的蜱蟲叮咬感染，但蜱蟲叮咬後不一定會留下明顯傷口，民眾有時未必能察覺，在少數情況下，若直接接觸急性期患者或感染動物的血液、體液或飛沫，仍可能傳播，但案例極少。至於人傳人風險，他則強調，僅在接觸病患血液或體液等情況下才可能發生。林詠青防疫醫師也說，該病潛伏期約7至14天，常見症狀包括發燒、噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振，以及白血球與血小板下降。嚴重時可能出現出血傾向、多重器官衰竭。他表示一般文獻估計致死率約5至15%，但部分國外研究顯示，嚴重病例死亡率可高達30%。副署長林明誠補充，由於不同族群的研究差異較大，又以高齡與延誤治療者風險較高，目前尚無特效抗病毒藥物，治療上則以支持性療法為主。什麼是發熱伴血小板減少綜合症。（圖／疾管署提供）東亞病例上升 國內評估中度風險疾管署疫情中心主任郭宏偉指出，發熱伴血小板減少綜合症自2009年在中國大陸首次發現後，近年於東亞地區呈現流行並伴隨地理分布擴張趨勢，其中中國大陸每年約3000至5000例，韓國2025年約280例、日本191例，皆為近年新高。我國於2020年將發熱伴血小板減少綜合症列為第四類法定傳染病，郭宏偉主任表示，疾管署曾回溯檢驗400多件疑似高風險檢體，皆為陰性，目前評估在台灣大規模流行風險低，不過蜱蟲可能隨候鳥遷徙或動物移動跨境傳播病毒，加上疾病嚴重度往往較高，因此整體風險評估為中度。4月至10月為蜱蟲活躍期 防護是關鍵蜱蟲俗稱「壁蝨」，常棲息於草叢、樹林等環境，4月至10月為活動旺季，林明誠副署長提醒，進入草叢、山林應穿淺色長袖衣褲，褲管塞入襪子或長靴，也可使用含敵避（DEET）或派卡瑞丁（picaridin）防蟲藥劑，家中若有貓狗等寵物，應每1至3個月定期除蟲，降低蜱蟲帶入室內風險。林明誠副署長建議，民眾農作、登山等活動後，離開戶外場域時可先檢查衣物與身體，必要時以透明膠帶黏附袖口、褲管及領口等處，降低蜱蟲附著風險，而若發現蜱蟲叮咬或附著，可使用鑷子夾住口器靠近皮膚處緩慢拔除，避免用手擠壓或拉扯，以免口器殘留，並沐浴更衣以降低感染機會，一旦出現疑似感染症狀，應盡速就醫並告知活動史，以利及早診斷。預防發熱伴血小板減少綜合症病媒的方法。（圖／疾管署提供）【延伸閱讀】出國旅遊注意！日本蜱蟲病通報創歷年新高 疾管署揭台現況15至24歲去年梅毒確診數增近2千例 疾管署揭主因並籲善用1資源https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67965
北部男染「SFTS蜱蟲病」全身無力、發燒想吐 疾管署：致死率最高達3成
衛福部疾管署17日公布國內第3例致死率最高可達3成的「發熱伴血小板減少綜合症」（SFTS），北部一名70多歲男性出現全身無力症狀，因發燒、血小板低下等症狀住院，經2週治療後已出院。疾管署提醒，4月至10月為國內蜱蟲活動季節，蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病，建議民眾前往草叢、樹林等環境時，可以穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，並將褲管塞進襪子或鞋子裡，以降低遭蜱蟲叮咬機會。疾管署指出，這名男子近期無國外旅遊史，主要活動地點為住家附近，今年（2026年）2月底突然出現全身無力症狀，隔日至醫院急診就醫，檢查發現白血球、血小板下降並合併肝腎功能異常，研判為不典型感染收治住院；因男子平時於住家周邊菜園活動，依其症狀及暴露史，於3月2日通報檢驗確診為SFTS，轉入隔離病房。疾管署表示，男子在住院期間，出現發燒、食慾不振、噁心與嘔吐等症狀，並未出血或神經學異常，經2週的治療，以及完成2次PCR陰性後，於3月16日解除隔離出院。另外，疫調發現同住家人醫療接觸者共9人，目前皆無不適症狀，將持續監測至3月26日。疾管署提到，衛生單位展開各項調查及防治工作，於3月12日會同地方衛生單位至個案居住地進行環境調查且完成採檢，該男子居住於郊區，住家前方為菜園且常至菜園活動，住家周邊常有野生動物出沒，家中有飼養貓及狗，雖於男子住家內及寵物身上未發現蜱蟲，但其住家外採獲了蜱蟲16隻，且於菜園發現老鼠活動蹤跡，在男子住家周圍放置44個鼠籠，皆未捕獲鼠隻。疾管署說，捕獲16隻蜱蟲經鑑定皆為血蜱屬，但不是SFTS病毒的主要傳播媒介「長角血蜱」，蜱蟲經檢驗雖均未帶病毒，仍無法排除環境感染風險，提醒民眾出入草叢、樹林等環境需做好防護及保持警覺，避免蜱蟲叮咬。疾管署說明，SFTS主要是由遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬傳染，國外雖曾報導醫護人員於照顧病患時直接接觸病患血液、體液或呼吸道飛沫顆粒等而導致感染的事件，但病例數極少，顯示蜱蟲叮咬仍為最主要傳染途徑。SFTS潛伏期約7至14天，人類遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬後，感染者多數有發燒、噁心、嘔吐及食慾不振、血小板及白血球減少的情形；少數患者可能出現多重器官衰竭，整體死亡率約 5至15%，但在日、韓及中國研究中，致死率可高達3成，高齡或延誤就醫者風險更高，而SFTS目前無抗病毒藥物可治療，可透過積極之支持性療法降低致死率。疾管署統計，我國自2019年出現首例SFTS本土確診個案，迄今累計3名本土確定病例（分別為2019、2022及今年）；國際間自2009年於中國首次發生SFTS病例後，日本、韓國、越南、緬甸和泰國亦陸續報告案例，近年在東亞呈持續流行並伴隨地理分布擴張的趨勢。其中，中國近年每年病例數約3000至5000例；韓國近年病例數呈回升趨勢，2025年約280例，為近年最高；日本病例數亦呈增加趨勢，2025年病例數191例亦為近年最高，主要集中於西部地區。疾管署提醒，蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」，主要棲息於草叢、樹林等野外環境，4月至10月為國內蜱蟲活動季節，蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病，國外亦有蜱蟲隨候鳥遷徙跨境傳播疾病之案例，呼籲民眾應注意防範蜱蟲叮咬，避免暴露於蜱蟲孳生的草叢、樹林等環境，如需進入這些區域，應做好個人防護措施，包括著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，並將褲管塞進襪子或鞋子裡，衣物及皮膚裸露處可使用政府機關核可含敵避（DEET）或派卡瑞丁（picaridin）的防蚊蟲藥劑；結束戶外活動後應檢查是否遭蜱蟲叮咬或附著，若發現被蜱蟲叮咬，應使用鑷子夾住蜱蟲的口器，小心將其摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並儘快沐浴更衣，以降低感染機會。疾管署強調，如出現疑似症狀，應及時就醫並告知暴露史，以利及早診斷與治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
晚餐拖到9點後吃更胖！ 醫：發福機率飆2.1倍
有些人習慣晚餐拖到很晚才吃，甚至睡前還要來點宵夜，但減重醫師蕭捷健提醒，吃飯時間其實會影響代謝與發炎反應。相關研究發現，就算攝取的熱量相同，越晚進食的人，體重與健康風險將明顯增加。蕭捷健在臉書粉專發文表示，根據西班牙一項研究顯示，同樣吃下500大卡，選擇在晚上6點吃，或是晚上11點吃，對飢餓感、能量消耗、囤脂訊號真的差很多。蕭捷健指出，科學家找了將近400名8至12歲的西班牙小學生，追蹤這些人幾點吃飯，一組人在晚上9點前吃晚餐，另一組則是9點後才吃，攝取的熱量都差不多，結果發現晚上9點後才吃的那組，發福機率直接飆升2.1倍；不僅如此，較晚吃東西的那群小孩，他們的發炎指標也跟著爆表，C-反應蛋白（CRP）多了1.4倍，白血球介素（IL-6）更是多出1.6倍。蕭捷健說明，大腦裡有個叫「下視丘」的總司令，負責管理內分泌跟生理時鐘，正常情況下，晚上10點下視丘就會通知身體準備休眠，如果此時點了宵夜來吃，體內的壓力荷爾蒙「皮質醇」就會直線狂飆，若皮質醇一拉高，胰島素阻抗也會馬上報到，大腦將立即下令「把所有脂肪死命塞進肚子裡當防彈衣！」蕭捷健提到，這把發炎的火，還會順著血液一路燒進大腦，造成慢性神經發炎，接著駭進食慾中樞，讓人對高油高糖的食物產生「喪屍般的渴望」。至於深夜肚子餓、嘴饞究竟能吃什麼？蕭捷健給出2點建議：1、奇異果：研究發現，睡前1小時吃綠色奇異果，總睡眠時間、睡眠效率、夜間醒來次數和醒著時間（WASO）都能改善。2、無糖豆漿或一小杯希臘優格：提供身體修復肌肉的原料，讓胃稍微有點事做、產生飽足感，又不會逼迫整個代謝系統連夜加班。
高齡產婦比例增加！ 醫揭產檢重點、破解孕期迷思
內政部113年人口統計資料顯示，全國女性生育第一胎的平均年齡為31.65歲，較20年前增加4.26歲；當年度出生嬰兒中，逾3成產婦超過35歲。晚婚晚育漸成常態，惠心婦產科小兒科診所陳志忠院長表示，高齡產婦風險確實相對較高，但在醫療科技進步與團隊密切配合下，準爸媽無須過度恐慌。不過產檢項目讓人眼花繚亂，孕期迷思更是充斥坊間，建議要掌握重點，並與醫師充分討論。孕期出血、胎動變少要警惕？有異常應立即就醫孕期任何變化都可能放大準爸媽的焦慮情緒，像是孕期出血、胎動變少等突發情況更容易讓人緊張。陳志忠院長表示，孕期異常出血可大可小，有時只是痔瘡發作，也可能涉及早產、子宮頸閉鎖不全等嚴重問題，應立即就醫交由醫療人員判斷，切勿拖延。至於胎動，每位孕婦感受都不同，重點是「與自己平時的頻率相比」。若感覺胎動減少，可嘗試攝取糖分，或稍微搖搖肚子刺激寶寶，再觀察寶寶的活動狀態，仍有疑慮還是要回診確認。孕期飲食、用藥禁忌多？醫破解迷思！坊間常聽聞懷孕後吃錯會「傷胎」，令不少孕婦日日提心吊膽。陳志忠院長指出，從西醫觀點來看並無太多限制，除避免酒精、生食與成分不明補藥外，維持均衡飲食即可。另外，部分孕婦長期服用慢性病或身心科相關藥物，卻因擔心影響胎兒而自行停藥，陳院長表示並不建議這樣做，開始備孕和確認懷孕後，都應主動告知相關科別醫師，協助評估調整用藥，才能保障媽媽與胎兒的健康。高齡產婦風險相對高 產檢依常規進行陳志忠院長指出，滿34歲以上即為高齡產婦，本身較常有內科疾病，整體健康狀況也相對不如年輕族群，妊娠併發症和胎兒染色體異常的風險較高，但還是以一般產檢流程為主、加強監測即可。若是接受試管嬰兒療程的孕婦，也多屬高齡或免疫媽媽等高風險群，生殖中心通常會在前期密切追蹤，後轉由婦產科接手，醫師同樣會密切觀察，整體仍可遵循常規。產檢重要項目一次看！何謂羊膜穿刺、NIPT和高層次超音波？染色體檢測為產檢重要項目，陳志忠院長說明，羊膜穿刺是透過羊水直接取得胎兒的染色體DNA，其中結合核型染色體檢查與羊水晶片相對全面，但因具侵入性，部分人較難接受。目前也發展出非侵入性胎兒染色體檢測（NIPT）可供選擇，僅需抽取孕婦的血液，檢測其中游離的胎兒染色體DNA。至於要選擇何者，可與醫師充分討論，若NIPT呈陽性，通常建議進一步進行羊膜穿刺確認。此外，懷孕20至24週進行的「高層次超音波」，則是系統性地全面檢查胎兒各器官構造，檢查時間也較一般門診超音波充裕，目前臨床可應用於各年齡層產婦。孕期前中後產檢重點大不同 子癲前症現可及早介入一般產檢頻率為懷孕28週前每月一次，28至36週每兩週一次，36週後則需每週返診，可根據個人狀況彈性調整。陳志忠院長說明，懷孕初期主要透過超音波評估胎兒發育狀況與校正預產期，同時進行海洋性貧血、德國麻疹抗體檢測和隱性疾病帶因篩檢等。嚴重妊娠併發症如子癲前症有進展成重症的風險，現也可在懷孕初期進行篩檢，可找出高風險族群，並提早投藥預防。懷孕中期著重在高層次超音波與妊娠糖尿病篩檢等，後期則持續評估胎兒生長發育，以及生產相關衛教，例如辨識產兆、就醫時機等。他也提醒，產檢報告出現紅字未必是異常，例如白血球偏高對孕婦可能屬可接受範圍，建議可多向醫師詢問了解。高齡風險高不等於失敗 準爸媽應保持信心陳志忠院長分享，一名46歲的高齡孕婦，透過定期產檢監控孕期各階段健康狀況，最終也順利自然產，提醒準爸媽要保持信心，並配合醫療團隊做好風險管理。他強調，懷孕是正常的生理狀態，孕媽咪應盡量保持愉快心情，必要時也可進行子宮頸抹片或乳房檢查，媽媽健康才是寶寶健康的基礎；準爸爸則應盡量陪同產檢、提供生活上的協助等，透過全程陪伴與同理心，成為另一半的定心丸。【延伸閱讀】超音波、X光怎麼選？醫教妳依年齡與風險檢查乳房病灶乳腺炎與乳癌症狀相似？如何辨別及檢查？醫師來解析！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67752
沈玉琳罕見落淚謝潘若迪！ 抗病7個月甜蜜告白芽芽：比熱戀時更愛她十倍
藝人沈玉琳去年7月確診白血病入院治療，今（4日）出席公視台語台《黑白威廉Fighting》開播記者會時透露，只要血小板指數下降就能出院；好友潘若迪也驚喜現身力挺，兩人相擁而泣。談及長達7個月的抗病歷程，沈玉琳坦言最感謝潘若迪與老婆芽芽，感性表示發病時正值孩子暑假，老婆既要照顧小孩，又得照顧她，壓力相當大，並甜蜜告白：「我現在比以前熱戀時，更愛她十倍。」歷經大病，沈玉琳甜蜜表示更愛老婆芽芽。（圖／蘇聖倫攝）沈玉琳回想剛確診時，對病情一知半解，只能不斷上網搜尋，卻跳出最極端的案例，嚇得他開始搜尋「如何面對死亡」。他坦言，當時友向芽芽交代保單、房產與車子等資產去向，「我也不避諱說，退一萬步想，假設我活不了幾天，保險、權狀、車子哪些可以賣，這樣夠妳們（母女）活兩輩子了。」他搞笑說，原本不清楚家中財務狀況的芽芽，在聽完後才露出笑容釋懷；但女兒也告訴他，芽芽那段時間得面對收入中斷帶來的壓力與焦慮，幾乎每天半夜都在哭，讓他心疼不已，「我現在比以前熱戀時，更愛她十倍。」沈玉琳透露白血球下降這幾天就能出院。（圖／蘇聖倫攝）沈玉琳感慨：「現在可以開心講這件事情，那是因為都過了，住加護病房九天尊嚴都不要了，要大在尿布上，我忍了三天，之後忍不住我向護理師說「對不起，我大在尿布上」。沈玉琳回憶，當時他無法自理，清洗排泄物、洗澡全靠護理師，「我很感謝護理師， 我心想我何德何能，可以躺床上耍廢」。沈玉琳也說，以前討厭被拉保險，生病後發現醫療險重要性，他透露自己的病房一天兩萬五，保險一天理賠三萬，開玩笑說：「我倒賺五千，你們就知道我為什麼不急著出院。」潘若迪（左）一路陪伴沈玉琳養病，兩人相擁掉男兒淚。（圖／蘇聖倫攝）沈玉琳也分享，化療期間副作用僅出現掉髮與喉嚨黏膜受損的情況，如今頭髮慢慢長回來，體重也增加了10公斤，只要白血球指數下降就能出院，後續要提升免疫力、注意營養與飲食調養。一路陪伴的潘若迪則說：「我一直跟他說，沒有什麼比健康更重要，我也一直陪在他身邊，沒有離開過。」沈玉琳不改開玩笑本性，笑說：「他也經歷過我恢復期，又哭又笑，尤其在加護病房不能洗澡，他還派他的保母幫我。」讓潘若迪打趣說：「這個老保母跟著我一輩子，為什麼要讓他快點好起來？因為這個老保母阿蓮只有他找的到。」
清邁72隻老虎離奇死亡 疑犬瘟熱或貓瘟肆虐！觀光熱點緊急關閉消毒
泰國清邁地區傳出重大動物疫情，當地兩處老虎養殖場在今年2月驚傳有72隻被圈養的老虎集體死亡。當地農業部畜牧發展司與野生動物保護單位正全力防堵病毒擴散，初步調查顯示，這波高傳染性疫情可能由部分老虎感染犬瘟熱病毒（CDV）並合併黴漿菌感染。清邁著名觀光景點「老虎王國」（Tiger Kingdom）已緊急宣布暫時關閉，進行全面消毒與防疫作業。根據外媒《衛報》報導，泰國農業部畜牧發展局通報，當地發現一種傳染力極強的病毒，自2月8日起於清邁的湄林（Mae Rim）與湄登（Mae Taeng）山區爆發，染疫的老虎出現不適症狀後病程發展極快，已有多達72隻圈養老虎死亡。畜牧發展司長拉塔蒙格克拉農（Somchuan Ratanamungklanon）指出，老虎與家貓、家犬不同，因其具備野性且未與人類密切生活，往往在工作人員察覺異常時，病情已進入晚期。清邁野生動物保護辦公室主任克里薩亞姆（Kritsayarm Kongsatri）則坦言，此次短時間內大量死亡的數據「極不尋常」，目前防疫團隊正緊鑼密鼓為剩餘的存活個體接種疫苗，並徹底清消受污染的圍欄與園區。關於確切致死原因，泰國官方內部說法尚待最終統一。清邁第五區畜牧辦公室發表聲明稱，老虎受犬瘟熱病毒感染，並合併黴漿菌感染導致死亡；但畜牧發展司長拉塔蒙格克拉農認為死亡的老虎是感染簡稱貓瘟的「貓泛白血球減少症」（FPV），由於這兩種病毒均具備高度傳染性，當局正透過病毒基因定序進一步釐清病原。這次老虎集體猝死並非泰國或東南亞地區首例，早在2004年10月泰國春武里府的是拉差龍虎園（Sriracha Tiger Zoo）曾爆發禽流感，導致園內441隻老虎中的147隻老虎病逝或遭到撲殺。2024年下半年，越南南部也發生有47隻虎和3頭豹因感染禽流感死亡。儘管此次清邁疫情的病毒來源仍待釐清，但「老虎王國」這類標榜能與猛獸近距離合影、擁抱的觀光設施，其生物安全防護與經營模式，再次引發國際社會對野生動物保護與防疫管理的關注。
赴日旅遊注意！日本蜱蟲病創歷年新高 疾管署曝台狀況
民眾赴日本旅遊注意！當地以蜱蟲為感染媒介的「發熱伴血小板減少綜合症」創下新高，我國衛生福利部疾病管制署指出，人體若遭帶有「發熱伴血小板減少症候群病毒」的蜱蟲叮咬而感染，將出現發燒、噁心、嘔吐等症狀，所幸目前在台灣尚未出現此類病例，但因國人較常前往日本泡溫泉、賞櫻花等旅遊活動，提醒在草叢或林地活動，應注意防範可能接觸到的寄生蟲或病媒蚊，以降低感染風險。日本SFTS創新高 疾管署揭台情況日本媒體《日本放送協會》（NHK）報導，國立健康危機管理研究機構統計，該國2025年全境發熱伴血小板減少綜合症病例數共計191例，創下單年歷史新高。由於不少台灣人喜歡前往賞櫻花、泡溫泉、滑雪等活動，疾管署郭宏偉主任表示，發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）在日本過去多年都有零星病例，國人在當地旅遊時也須留意，但目前台灣尚未出現此類病例，而中國大陸北方部分省份則也有發熱伴血小板減少綜合症病例報告，顯示該類疾病在東亞地區仍有傳播風險。疾管署郭宏偉主任表示，發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）在日本過去多年都有零星病例。疾管署官網衛教資訊提到，蜱蟲為發熱伴血小板減少綜合症主要的傳播媒介，主要棲息於草叢、樹林等野外環境，林明誠副署長表示，相比之下，台灣則以恙蟲病較為常見，但不論是預防發熱伴血小板減少綜合症還是恙蟲病，民眾在草叢或林地活動時，皆需注意防範可能接觸到的寄生蟲或病媒蚊，落實防蚊蟲措施，以降低感染風險。疾管署林明誠副署長（左）表示，民眾在草叢或林地活動時，注意防範可能接觸到的寄生蟲或病媒蚊，以降低感染風險。蜱蟲為SFTSV傳播媒介 傳染途徑曝疾管署官網提到，發熱伴血小板減少綜合症的致病原是白纖病毒科（Phenuiviridae）班達病毒屬（Bandavirus）的病毒，即發熱伴血小板減少綜合症病毒（SFTSV） ，是外有脂質包膜的單股RNA病毒，而蜱蟲為該病毒主要的傳播媒介，主要棲息於草叢、樹林等野外環境，另可透過直接接觸急性期、末期或死亡病患的血液、體液或呼吸道飛沫顆粒而導致人體感染。至於民眾若感染發熱伴血小板減少綜合症有何症狀，疾管署官網指出，包括叮咬處出現紅腫、皮疹、水皰、瘀斑，整個人開始發燒、噁心、嘔吐、食慾不振、血小板及白血球減少，若惡化為重症，可能導致多重器官衰竭，甚至死亡，目前該病無特定的治療藥物，以支持性療法為主。疾管署官網衛教資訊。SFTS預防方法 疾管署官網4點須知避免暴露於蜱蟲孳生的草叢環境，若至郊區、戶外活動或工作必須接觸草叢環境時，應做好個人防護措施，包括穿著長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，並將褲管紮入襪內，並於衣物及皮膚裸露部位可使用政府主管機關核可含DEET、Picaridin或IR3535的防蚊藥劑，並依照標籤指示說明使用。戶外活動結束後應盡速沐浴並更換全部衣物，避免蜱蟲的附著和叮咬，以降低感染風險，並注意居住周圍環境，請勿接觸鼠、不明來源的寵物或野生動物。若發現遭蜱蟲叮咬，應盡速用鑷子夾住蜱蟲的口器，小心地將蜱蟲摘除，避免其口器斷裂殘留於體內，並使用肥皂沖洗叮咬處，即可降低感染的機會。如有出現疑似發熱伴血小板減少綜合症症狀，應盡速就醫並告知醫師蜱蟲叮咬史、流行疫情地區戶外活動史，或有無出入郊區、草叢等活動史，以供醫師診斷參考。 【延伸閱讀】多國「萊姆病」疫情上升！台灣也現今年首例境外移入 如何預防感染？戶外活動突高燒紅疹注意！ 當心恙蟲叮咬引發腦膜炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67386
美國前總統甘迺迪孫女病逝享年35歲 去年確診血癌
美國前總統約翰甘迺迪（John F. Kennedy）三名外孫之一、環境記者塔提亞娜．施洛斯柏格（Tatiana Schlossberg）近日不幸辭世，享年35歲。她於2024年5月被診斷出罹患急性骨髓性白血病（血癌），去年11月曾在《紐約客》雜誌發表文章，透露自身罹癌並進入臨終階段的消息。甘迺迪圖書館基金會於本週二透過社群平台發布家屬聲明，證實她已過世。聲明中寫道：「我們美麗的塔提亞娜今晨離世，她將永遠活在我們心中。」聲明並未透露她的死因或過世地點。作為甘迺迪長女卡羅琳（Caroline Kennedy）與愛德文．施洛斯柏格（Edwin Schlossberg）之女，塔提亞娜是甘迺迪家族的第三代成員。她過去曾任《紐約時報》科學版環境與氣候記者，2019年出版的著作〈Inconspicuous Consumption〉曾獲得美國環境記者協會頒發的「瑞秋卡森環境書籍獎」。在《紐約客》的文章〈與血的戰鬥〉中，她分享自己接受多次化療、兩次幹細胞移植與臨床試驗的過程。她在文中提及，參與最後一次試驗時，醫師坦言可能只能幫她延命一年。塔提亞娜是在生下第二個孩子後住院期間，由醫師發現白血球數異常，隨後確診罹患罕見基因突變型的急性骨髓性白血病，這類型通常多見於年長者。她在文中也罕見批評家族成員、美國衛生與公共服務部長小羅伯．甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）支持的部分政策，認為這些政策削減mRNA疫苗研究經費，對癌症患者如她而言極為不利。她的母親卡羅琳當時亦呼籲國會否決其任命案。作為一位母親，塔提亞娜坦言最深的恐懼是孩子們將來不會記得她。她曾寫道：「我覺得被命運剝奪了繼續與丈夫一同生活的權利，那段生活非常美好。」她並提到，雖然家人試圖隱藏痛苦不讓她擔心，但她每天都能感受到那份哀傷。她還說：「我這一生努力做個好人、好學生、好姊姊、好女兒，不讓媽媽擔心或生氣，現在卻讓她和整個家族承受新的悲劇，卻無能為力。」塔提亞娜的親人包括姊姊蘿絲（Rose）與弟弟傑克（Jack Schlossberg），皆為甘迺迪的孫輩。她母親卡羅琳5歲時目睹父親在1963年遇刺，10歲時則又經歷叔叔小羅伯於1968年總統選戰期間遭刺殺。她的舅舅小約翰．甘迺迪（John F. Kennedy Jr.）則於1999年駕駛小型飛機墜海身亡，機上妻子卡洛琳與小姨子勞倫亦同時罹難。前電視新聞主播、同為甘迺迪家族成員的瑪麗亞．施瑞佛（Maria Shriver）在社群媒體上悼念塔提亞娜，形容她「充滿光亮與幽默」，也是「堅強且勇敢的鬥士」，用文字啟發大眾守護地球。
流感增10重症2死！9歲童「打過疫苗」仍肺炎 疾管署示警K分支成主流
疾管署統計，上週（12／9－12／15）新增10例流感併發重症病例（1例H1N1、9例H3N2）及2例死亡（1例H3N2、1例A未分型）。防疫醫師林詠青表示，上週通報的流感重症個案中，年紀最小的是1名北部9歲男童，本身沒有慢性病史，且於今年10月下旬已接種本季流感疫苗，仍在12月上旬出現不適症狀。林詠青指出，男童起初出現身體不適、食慾不振，先至診所就醫並服用口服藥物返家休息，隨後病情惡化，陸續出現發燒、畏寒、咳嗽與鼻塞等症狀，之後更出現呼吸急促，被送往急診。經檢查發現，患者白血球與發炎指數偏高，流感快篩呈A型流感陽性，研判為流感併發肺炎，隨即收治加護病房，並給予抗病毒藥物治療。所幸治療2天後病況改善，轉至一般病房，約住院1週後於12月中旬康復出院。疾管署說明，依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行之呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H3N2為多，其次為B型及A型H1N1。本流感季累計380例重症病例（109例H1N1、264例H3N2、3例A未分型、4例B型）及68例死亡（22例H1N1、44例H3N2、1例A未分型、1例B型），其中重症病例以65歲以上長者（占64％）及具慢性病史者（占83％）為多，92％未接種本季流感疫苗。疾管署表示，全球流感活動度上升，目前主要流行型別為（H3N2），且根據近期監測數據顯示，多國已陸續檢出K分支病毒株。中國整體疫情呈上升趨勢，其中，南方仍持續上升，惟北方處高點略降，鄰近國家日本、韓國處高點，近2週呈下降趨勢，東南亞部分國家（如泰國、越南等）自9月中旬後便進入活躍期，流感病例增多；東／北／西南歐、亞、西非、北／中美洲及加勒比海地區流感活動上升。另外，為進一步提升65歲以上長者及學齡前幼兒等高風險族群接種率，降低重症與死亡風險，疾管署已再增購15萬劑公費流感疫苗，自今年12月15日起陸續配送，預計於本週完成配送。疾管署提醒，因年末聚會活動多可能增加疾病傳播風險，而疫苗接種約需2週才能獲得足夠保護力，提醒符合接種資格民眾，儘速接種。
膝蓋腫到彎不了！台中男吃止痛藥更嚴重 就醫驚見「細菌噬骨」化膿
膝關節疼痛竟是結核菌引起！74歲賴先生長期左膝腫痛，以為是退化性關節炎，求助台中慈濟醫院關節中心主任周立展。醫師抽取關節液發現非典型細菌感染，安排住院並多科會診，查出病人是「肺外結核感染」引起的骨結核病變。周立展提醒，膝蓋疼痛不要拖延，要找出病灶以免得不償失。據了解，賴先生長期左膝腫痛、幾乎無法行走，剛開始以為只是退化性關節炎，服用止痛藥、抽關節積水、熱敷復健數月卻越來越嚴重，就醫時膝蓋已腫脹無法彎曲。周立展抽取膝關節液化驗後發現，白血球數值雖偏高，但並非典型的細菌感染，懷疑有其他原因，於是安排病人住院，進一步透過X光與磁振造影檢查，顯示膝蓋內已有大量積液並化膿，屬於嚴重關節感染。為避免病人感染惡化，周立展緊急施行微創關節鏡清創手術，檢體送病理化驗後竟發現結核分枝桿菌，顯示並非單純膝蓋退化。經會診感染科與胸腔科醫師共同診斷，在病人痰液培養出結核菌，證實為「肺結核合併肺外感染」。周立展說明，結核菌最初在肺部引起感染，再經由血液或淋巴傳播，最後侵犯膝關節。病人住院期間接受抗結核藥物治療，一周後膝蓋腫脹消退，可正常彎曲行走；出院後仍須持續服藥至少9個月，並定期門診追蹤，確保結核菌完全清除。醫師指出，結核菌感染膝關節案例較為少見，因結核菌多半侵犯肺部，侵犯膝關節或脊椎的比例不到一成。賴先生沒有慢性咳嗽、胸悶、發燒等典型的肺結核相關症狀，初期難以診斷。除了膝關節，脊椎或其他關節如肩、腕關節也都可能被結核菌侵犯。若延誤治療，結核菌會逐漸侵蝕關節骨頭，最嚴重就可能必須置換人工膝關節。周立展提醒，膝蓋、背或其他關節若長期腫痛、久治不癒，應及早就醫找出根本原因；若合併出現久咳不癒或背痛等症狀，更要提高警覺。結核菌感染若未及時治療，恐造成骨關節損壞甚至永久功能喪失。賴先生經清創與抗結核藥物治療後已恢復良好，目前能正常行走，持續於慈濟醫院關節中心與胸腔內科追蹤治療。周立展主任提醒，膝蓋疼痛不要拖延，要找出病灶以免得不償失。（圖／台中慈濟醫院提供）
60歲婦腎癌術後10年未復發 醫曝關鍵是常吃「這類蔬菜」
十字花科蔬菜因具備抗氧化、抗發炎與排毒功能，長年被視為具抗癌潛力的「超級食物」。腎臟科醫師洪永祥近日在節目《健康好生活》中分享一名實際案例，指出一名60歲女性罹患腎細胞癌第一期，經手術治療後，長期攝取十字花科蔬菜，10年來未曾復發，且泌尿道感染次數明顯減少。洪永祥回憶，這名患者長期受到泌尿道感染困擾，幾乎每年復發6至7次，有時伴隨排尿灼熱與血尿。儘管初步檢查的尿液中僅發現白血球，並無紅血球或細菌，判斷並非一般泌尿道感染，因此進一步安排超音波檢查，發現患者腎臟中有一顆1.5公分的腫瘤，且具有惡性可能。後續經開刀切除，病理確診為腎細胞癌第一期。術後，洪永祥建議患者透過飲食調整，積極攝取「五色蔬果」及十字花科蔬菜作為輔助保養。患者遵循醫囑，長期維持蔬菜攝取習慣，十年來未曾復發，同時泌尿道感染情況也大幅改善。洪永祥指出，十字花科蔬菜如花椰菜、高麗菜、芥藍、青花菜等，含有豐富的「硫代配醣體」成分，經人體代謝後可產生具抗發炎、抗癌效果的活性物質，不僅有助於減少癌細胞風險，還可促進身體排毒，降低慢性病發生率。他也提醒民眾，平時均衡攝取各類蔬菜，搭配規律作息與定期健康檢查，才能在預防疾病的路上走得更穩健。
護孩子到底！袁惟仁傳病危送醫 前妻陸元琪發聲：請放過我的孩子
知名音樂人「小胖老師」袁惟仁昨（29）日傳出疑似因身體不適，由救護車送往台東馬偕醫院急診，外界對其健康狀況再度關注。消息曝光後，袁惟仁的前妻陸元琪第一時間透過經紀人簡短回應：「正在瞭解狀況中，謝謝關心。」隨後，陸元琪晚間在臉書親自發文，「拜託，不要來問我跟我的孩子們，尤其是孩子……。」陸元琪坦言，自己目前人生中最重要的只有三人：「我、金先生（兒子）、蛋蛋（女兒）」。雖未正面提及袁惟仁，但語句中已透露對外界詢問的不適：「你們想要知道的，也是我想知道的，所以，拜託，不要來問我跟我的孩子們，尤其是孩子……。」陸元琪也在貼文中提到，自與袁惟仁離婚後，她獨自將孩子拉拔長大，外界也見證孩子們已成為優質的大人，呼籲外界與媒體給予他們更多空間：「這一路你們看我好好地把他們養大了，也看著他們變成優質的大人了，對吧？請放過我的孩子，謝謝。」袁惟仁近年健康狀況反覆，2018年曾因摔倒導致腦溢血昏迷，2020年又在台東住處再度跌倒，此後長期臥病在床，曾傳出成為植物人。昨日下午5時28分，他被緊急送往急診室。院方初步表示，袁因長期臥床體質虛弱，近期白血球指數升高，疑似出現感染。家屬平時對其病況照顧謹慎，只要有異狀便會送醫評估。至截稿前，病情仍有待家屬或醫療單位進一步說明。
袁惟仁再度送醫急診 疑似發燒排尿異常引發感染 台東馬偕回應病況
資深音樂人「小胖老師」袁惟仁驚傳於11月29日傍晚被救護車緊急送往台東馬偕醫院急診，外界關心是否因病況惡化所致。根據院方說法，袁惟仁抵達急診後，初步檢查顯示白血球指數升高，疑似出現感染反應，目前仍在院中接受進一步檢查與觀察。根據《中時新聞網》報導，袁惟仁現年57歲，自2018年在上海跌倒導致腦溢血昏迷後，返台接受開顱手術，之後回到台東老家靜養。2020年再度因跌倒送醫，病情轉為長期臥床，外界普遍關心其健康狀況。據了解，袁惟仁近期出現發燒與排尿異常症狀，其姊姊發覺身體狀況異常，便於今日稍早通知救護車將其送醫急診。袁惟仁於下午5時28分抵達醫院，醫療團隊基於其長期臥床體質虛弱，判斷其較易出現感染問題，強調家屬平時對其健康極為謹慎，凡有異狀即送醫檢查。目前其姊姊袁藹玲、前妻陸元琪，以及兒子袁義與女兒袁融等親屬均未對外公開說明具體病情。院方則尚未提供進一步診斷結果，後續情況仍待家屬或醫療單位說明。袁惟仁過去為多位知名歌手創作膾炙人口的音樂作品，是台灣流行音樂界的重要人物。自腦部意外後，其生活需仰賴母親與姊姊一家協助照護。今日突傳送醫急診，也令許多粉絲與音樂圈友人憂心不已。
坣娜長年受紅斑性狼瘡所擾！併發症多元 患病「高風險族群」曝光
59歲「美聲歌后」坣娜今（29）日傳出已在10月16日病逝消息，震驚各界。坣娜生前曾透露，自己長期受「紅斑性狼瘡」（Systemic lupus erythematosus, SLE）所苦，病逝消息傳出後，該疾病也引起關注。根據資料，紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出，東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群，若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者，罹病的機率會較一般人高出5倍以上；3等親有人罹病者，風險仍有一般人的2倍左右。根據中國醫藥大學附屬醫院提供資料，紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。病症好發於20歲～40歲的女性，病人鼻樑、臉頰會出現紅斑，像似狼的雙頰，因而得名。紅斑性狼瘡症狀表現因人而異，表現十分多樣化，病程也有很大差異。以下為常見的症狀：一、一般徵象：如胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍等。二、皮膚：有不同的皮膚疹，如雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹，並對光敏感。三、毛髮：病情活躍時，有些人會出現毛髮脫落之情形，至病情穩定後即可再生長。四、肌肉骨骼及關節：產生關節肌肉疼痛、發炎、並合併肌腱、韌帶發炎。五、心、肺臟：心包膜或肋膜發炎、積水等，可發生心悸、呼吸困難等症狀。六、腎臟：出現腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體；在病情嚴重時可引發全身水腫，甚至腎衰竭。七、腦中樞神經：可發生抽搐、頭痛、神經麻痺、或精神異常。八、血液異常：可產生貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少。九、當以上症狀出現多項時，即應懷疑罹患紅斑性狼瘡。95%～98%的症患會出現抗核抗體（ANA），且在發病初期即可檢驗出來。資料也指出，目前醫藥科技發達，紅斑性狼瘡已不可怕。對於紅斑性狼瘡患者而言，「早期診斷，早期治療」相當重要。症狀較輕時，可用非類固醇抗發炎劑或奎寧來治療；中重症者則需使用類固醇，更嚴重者要加上免疫抑制藥物來治療。且除了服用藥物來治療疾病外，仍須遵守以下自我照護之原則：‧定期門診追蹤，隨時與醫師保持連繫。‧按時服藥，勿自行增減藥劑量或停藥。‧充分休息，保持情緒平穩，並注意保暖為了預防復發，患者要注意避免太陽曝曬、按時服藥、預防感染病均衡飲食的攝取，以增加抵抗力。此外，也因注意是否有復發徵兆，如輕微發燒，關節肌肉酸痛、疲憊乏力等症狀，應立即就醫處理。病人的受孕率是正常的，可以結婚生子，但在症狀活動期時應避免懷孕，當情況穩定時，且藥物劑量減低，經醫師評估，可懷孕生子；若想避孕，最好由先生採取避孕措施以減少感染機率。另據《中央社》報導，高雄榮總免疫風濕科主治醫師、中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出，東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群，若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者，罹病的機率會較一般人高出5倍以上；3等親有人罹病者，風險仍有一般人的2倍左右。
熬夜免疫力下降易發炎？ 營養師：透過飲食補充營養「Omega-3」抗發炎
熬夜已成為現代人因工作、學業或娛樂而經常面臨的狀況。當睡眠不足時，人體容易出現頭痛、腦壓升高感、走路不穩或肌肉痠痛等症狀。營養師李婉萍表示，若長期缺乏休息，更可能導致免疫力下降，增加發炎或感染的風險，例如常見的口腔潰瘍或眼睛長針眼。了解熬夜後的生理反應，才能及時透過飲食與營養補充進行修復。維生素Ｂ群 維持能量與神經功能 熬夜會快速消耗體內的維生素Ｂ群，尤其是攝取高糖飲食時更容易不足。李婉萍營養師指出，維生素B2、B3對於緩解口腔潰瘍有幫助；B2與B12則能改善頭痛與神經不適；B6則具有安定神經的作用，可協助改善因睡眠不足引起的焦躁或淺眠。常見食補包括豬肝湯、皮蛋瘦肉粥、麥芽牛奶與毛豆，這些食品能有效補充Ｂ群，協助身體恢復能量代謝與腦部功能。Omega-3脂肪酸 減少發炎與眼疾Omega-3屬於人體必需脂肪酸，主要來源是深海魚類。其功能不僅在於保護心血管、維持腦部運作與調節血壓，對於預防熬夜後常見的眼部發炎與針眼也有幫助。李婉萍營養師提到，日常飲食可選擇鮭魚、鱘龍魚、鮪魚蛋餅，或搭配奇亞籽飲品，若平時攝取不足，也能透過魚油補充。適量的Omega-3能協助免疫調節，降低熬夜後因免疫力下降所造成的發炎反應。芝麻素保護神經系統 幫助肝臟代謝與體力恢復長期熬夜會對肝臟造成額外負擔，芝麻素能促進肝臟解毒與代謝功能，並保護神經系統，幫助維持精神與專注力。芝麻、芝麻油、胡椒等食材都含有芝麻素，李婉萍營養師建議，日常可透過芝麻牛奶、芝麻粉或在料理中加入冷壓芝麻油攝取。胡椒除了調味外，也能刺激消化、增強食慾。若能與雞胸肉、排骨湯等高蛋白食物搭配，更能促進能量恢復與肌肉修復。維生素Ｃ與Ｄ 提升免疫防護力熬夜會使身體更容易受到病毒與細菌侵襲。維生素C能促進白血球功能、加速組織修復，而維生素D則能調節免疫反應，對維持健康極為重要。李婉萍營養師建議，在飲食中可多攝取這些食物：芭樂、奇異果、柳橙汁等富含維生素C；維生素D則可透過香菇雞湯或日曬合成補充。兩者搭配能增強抵抗力，減少熬夜後立即出現感冒或呼吸道感染的風險。營養補充能協助 但非根本解方雖然補充上述營養素能在短期內減輕熬夜後的不適，但仍無法完全取代睡眠的修復效果。李婉萍營養師提醒，在工作或考試壓力結束後，應給予自己充足的睡眠，以恢復大腦與身體功能。對某些人而言，芝麻與牛奶中的鈣鎂成分可幫助放鬆肌肉、預防抽筋，這些天然食材也能作為日常保健的一部分。最重要的是，找到最適合自己的飲食與休息方式，才能在忙碌生活中維持健康。【延伸閱讀】天后保養秘訣「晚上9點半睡覺」引熱議 醫：熬夜確實更易胖「猛爆性肝炎」是什麼？熬夜不睡覺怕爆肝？醫：「1高危族群」要警惕！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66395
新一代口服化療藥助降乳癌復發風險 成重要輔助療法
乳癌是台灣女性最常見癌症，並以「荷爾蒙陽性／HER2陰性」乳癌占約7成最多。多數早期患者接受手術搭配術後荷爾蒙治療，預後良好，但針對少部分中高復發風險族群，術後須採取更積極治療。專家指出，經醫師評估使用荷爾蒙療法合併新一代口服化療藥物治療，有助降低復發風險，且因服用便利、副作用可控，成為重要輔助療法之一。根據衛福部最新癌症登記報告，2022年台灣超過1.7萬名女性罹患乳癌，且人數逐年上升。臺北醫學大學附設醫院乳房外科專任主治醫師沈陳石銘表示，隨著國家推行乳癌篩檢，近年早期個案逐漸上升，有助及早發現、及早治療。沈陳石銘說明，乳癌又分為不同亞型，其中約7成為「荷爾蒙陽性／HER2陰性」，目前治療策略是在手術後，搭配至少5年荷爾蒙療法。多數早期患者預後相當良好，但仍有少部分患者可能有復發風險。乳癌復發風險，與腫瘤大小、有無淋巴結轉移、腫瘤分化程度（Grade）、年齡小於40歲等有關。沈陳石銘指出，即使沒有淋巴結轉移，當腫瘤大於3公分，或Grade 3高惡性度、腫瘤介於2～3公分且為Grade 2，就屬於中高風險族群，應考慮更積極術後輔助治療。沈陳石銘說明，早期乳癌術後治療中，除了以荷爾蒙療法搭配標靶藥物CDK4／6抑制劑，新一代5-FU口服化療藥物，也成為臨床重要治療選擇之一。臨床實證顯示，針對中高復發風險的早期荷爾蒙陽性／HER2陰性乳癌患者，術後採荷爾蒙療法合併5-FU治療1年，可降低37％復發風險，並有效延長無病存活時間。沈陳石銘說，相較傳統化療以靜脈注射，可能出現白血球下降、掉髮、噁心嘔吐等副作用，新一代5-FU口服化療藥物服用便利、副作用在可控範圍，頂多腸胃不適，搭配藥物即可緩解，病友能兼顧生活品質與治療效果，是實用且具彈性的輔助療法選項。沈陳石銘強調，乳癌雖常見但並不可怕，鼓勵女性成年後定期檢查、追蹤，只要早期篩檢、及時診斷、選擇合適治療方式，都能有效控制甚至痊癒。術後的黃金防復發期，建議患者與醫療團隊充分溝通，根據個人風險、治療目標與生活需求，找出最適合自己的治療組合。