眨眼次數減少
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不用3C就沒事？ 醫曝「近視元凶」：用眼距離、時間是關鍵
常用3C害近視？高雄五福諾貝爾眼科診所院長粘靖旻指出，近視的真正原因是「近距離用眼」，無論是看書、寫字、使用手機，只要超過30分鐘，都會對眼睛造成負擔，「近視防控的關鍵，在於平衡用眼和適度戶外活動，而不是完全避免近距離工作！」粘靖旻解釋，其實近視的根本原因是「近距離用眼」，而非3C產品本身，當專注看近物時，眼睛會啟動調節機制，睫狀肌收縮讓水晶體變厚，同時雙眼會向內聚焦（輻輳反應），若長時間維持這種狀態，就像是肌肉持續緊張一般，會導致睫狀肌疲勞和痙攣，因此無論是看書、寫字、做手工，只要是30公分內的近距離活動，一旦超過30分鐘，都會對眼睛造成負擔。「古代的書生也會近視，就是最好的證明！」粘靖旻表示，許多人以為看紙本書比看螢幕安全，但從眼科角度來看其實差不多，不管是紙本書籍還是電子螢幕，關鍵都在於「用眼距離」和「持續時間」，傳統的苦讀模式，常常一坐就是幾個小時，眼睛長時間聚焦在33公分左右的距離，讓睫狀肌持續收縮無法放鬆；而現代3C產品只是讓這種近距離用眼變得更普遍、更長時間，本質上的生理機制還是完全相同的，差別僅在於螢幕可能會使增加眨眼次數減少，以及藍光刺激等額外因素。粘靖旻說明，近視度數增加的真正原因是「眼軸拉長」，且很難逆轉，當長時間進行近距離活動時，眼球會接收到「需要看近物」的信號，為了減少調節負擔，眼軸就會慢慢拉長來適應，「這也解釋了為什麼亞洲國家的近視率特別高，因為教育文化重視閱讀和學習，近距離用眼的時間比其他地區更長。」粘靖旻提到，近視發展通常有2個階段，初期是「調節性近視」，也就是「假性近視」，主要是睫狀肌過度緊張造成的「暫時性視力模糊」，此時還有機會透過休息和治療來改善；如果持續近距離用眼不加以控制，就會進展為「軸性近視」，也就是讓眼軸真正拉長的「不可逆近視」。不少家長以為限制孩子使用3C產品就能預防近視，卻忽略寫作業、看書、畫畫等活動也有風險，「關鍵不在於看什麼，而在於看多近、看多久，以及有沒有適當的休息和戶外活動來平衡。」粘靖旻提醒，預防近視最有效的方法不是避免3C，而是增加戶外活動時間，有研究顯示，每天至少2小時的戶外活動，可以顯著降低近視發生率和進展速度，由於戶外自然光線可刺激視網膜釋放多巴胺，進而抑制眼軸增長，加上戶外環境提供豐富的遠距離視覺刺激，能讓眼睛有機會放鬆調節肌肉，看向不同距離的物體。最後，粘靖旻強調，「近視防控的關鍵，在於平衡用眼和適度戶外活動，而不是完全避免近距離工作！」
預防乾眼症！ 上班族長時間看電腦別忘了「眨眼」
眼睛乾乾澀澀的，眼皮常感到緊繃沉重，甚至是眼睛老是感覺很疲勞，不自主的流眼淚，很有可能就是乾眼症在作祟；過去大多數的人都以為乾眼症是老年人的疾病，但其實空氣污染，還有3C產品的盛行，都降低了乾眼症的好發年齡。根據統計，全球乾眼症的盛行率為11.59%，不同地區的統計資料從5%到50%不等。全球大約有9億人口患有乾眼症，老年人較年輕人多、女性多於男性，但近年來由於大多數人，尤其是年輕族群近距離用眼的時間增加，加上隱形眼鏡的廣泛使用，造成臨床上年輕的乾眼症患者越來越常見。在台灣，根據健保署的統計資料顯示，乾眼症發生率每年以10％的速度成長，近20年來，每年新增患者人數從38萬人上升至70萬人；台灣乾眼症盛行率達33％左右，簡單來說，每3個人就有1人是乾眼症患者，推估約有700萬人飽受乾眼所苦。造成乾眼症原因多萬芳醫院眼科主治醫師吳建良指出，乾眼症主要就是淚水的分泌量減少或是品質不好，進而造成眼球表面的損傷，時間久了，就會引起發炎狀況。淚液分泌量不足，可能是因年齡增長、荷爾蒙變化，例如更年期婦女、自體免疫疾病如乾燥症，或是藥物的影響等，導致淚腺分泌淚液的量降低。 另外一個原因是淚液過度蒸發，可能因長時間使用3C產品又沒有適時眨眼、空氣污染、長時間配戴隱形眼鏡，特別是軟式隱形眼鏡、長期待在濕度較低的空調環境中，這些狀況都可能會加速淚液過度蒸發。有些人的淚液中的脂質層發生異常，例如眼瞼炎或是瞼板腺功能障礙，淚水中缺乏油脂層，無法有效減少水分蒸發，就會導致眼睛乾燥。 還有些患者是眼表發炎或顏面神經異常，像是角結膜炎或神經傳導異常，都可能影響到淚液的分泌或是眼瞼的閉合不全，可能會加重乾眼症狀。有些藥物也會造成乾眼症，口服藥物例如抗組織胺、降血壓藥、抗憂鬱藥物，或是青光眼患者長期點降眼壓藥水也可能造成乾眼症。何謂瞼板腺功能障礙？瞼板腺功能障礙與年齡增長或是眼瞼反覆發炎有關。瞼板腺功能障礙常見特徵為終末導管的阻塞和瞼板腺分泌物質或量的改變，使得淚膜喪失油脂，淚水容易揮發，眼表失去潤滑效果，引起眼部刺激發炎症狀及乾眼症。瞼板腺可分泌瞼脂，開口於眼瞼緣之睫毛根部附近。眨眼可幫助瞼脂的排出，因此不正確的眨眼，像是眨眼頻率下降或是不完全眨眼等，都可能導致瞼板腺分泌量下降或是阻塞；瞼板腺功能障礙初期時，會造成瞼板腺擴大或扭曲變形，而後期則造成瞼板腺萎縮且缺失。乾眼症狀居然會流淚吳建良表示，乾眼症的症狀不只是眼睛乾澀、視力不良或模糊而已，很多乾眼症患者甚至會不自主的流眼淚，就會覺得很奇怪，乾眼症不是缺淚水，怎麼反而淚眼汪汪的眼淚直流？這是因為患者的眼球表面淚液層質量不好，導致淚膜不穩定，因為淚水基礎分泌不足造成角膜乾燥，反而會刺激淚腺，進而分泌大量反射性的淚水；尤其是在乾眼症初期，特別容易發生泛淚、流淚或溢淚等的狀況。同時由於淚膜不穩定的關係，導致角膜平滑性受到破壞，容易造成眼瞼緣和結膜充血，甚至產生新生血管，導致眼睛有紅腫、搔癢、燒灼和刺痛感或異物感，所以，很多患者都是因為眼睛紅或是有異物感而來求醫的。不及早治療，最嚴重恐失明吳建良提醒，乾眼症若是沒有及早治療，可能會引起反覆性的眼表面發炎，角膜上皮細胞產生點狀發炎或是破皮，容易合併微生物或細菌感染，就是所謂的角膜潰瘍，反覆的角膜潰瘍會使角膜變薄，甚至進一步形成角膜穿孔，角膜穿孔嚴重時可能導致失明，需要進行緊急修補或角膜移植手術，還好乾眼症引發角膜穿孔的狀況臨床上較少見，通常發生於免疫系統有問題或是神經較不敏感的糖尿病患者身上。什麼是電腦視覺症候群？吳建良進一步說明，過去傳統的乾眼症患者多是老人家，特別是停經後的婦女，因為荷爾蒙改變的關係，最容易會有乾眼症；但隨著時代的變遷，因為3C品產的普及，大家使用電腦、手機、平板等的使用量非常大，所以造成乾眼症的比例也很高。使用電腦時，眼睛往往會專注盯著螢幕，導致眨眼次數大幅減少，當長時間未眨眼時，淚水無法均勻分布於眼球表面，進而影響眼睛的滋潤與保護，久而久之可能引發乾眼症狀。這種現象被稱為「電腦視覺症候群」（Computer Vision Syndrome, CVS），在早期也被稱作「終端機症候群」。由於「終端機」一詞較為老舊，可能年輕一代較少聽聞，但其本質仍指因長時間使用數位螢幕設備所引發的視覺疲勞與不適症狀。簡單來說，電腦視覺症候群是由於長時間又專注情況下，使用電腦、手機、平板等數位設備，導致眼睛疲勞及不適的綜合症狀。症狀包括眼部乾澀、疲勞、灼熱感、刺痛、畏光、視力模糊或短暫性視力變化；眼周可能感覺緊繃、頭痛、頸部或肩膀痠痛；更嚴重一點的，注意力下降、眨眼次數減少，甚至長時間閱讀會發生困難等狀況。正確眨眼能預防乾眼症前面提到，就是因為長時間盯著3C設備，導致眨眼次數大幅降低，進而引發乾眼症；但有些患者會說他都有眨眼，為什麼還是罹患了乾眼症呢？吳建良進一步解釋，其實很多人眨眼都只眨了一半，沒有眨完全，做錯了，當然沒有效果；當我們眨眼只眨一半，眼睛沒有完全緊閉後在張開眼，如此一來，淚水的分布就不平均，長久下來，就容易有乾眼症，現在也可透過儀器來分析患者有無正確眨眼。吳建良指出，正確眨眼應該是把眼睛完全閉上後，再將眼睛開張，才會讓淚膜充滿濕潤且淚水分布均勻，若淚膜破裂且淚液分布不均，就像是下大雨時，車子檔風玻璃雨刷沒有刷完全，只刷了一半，駕駛的視線就會感覺模糊不清。因此，學會正確眨眼是預防乾眼症的關鍵之一，視力品質也才會良好。吳建良教上班族一個簡單的小撇步，每次按下ENTER鍵時，就刻意眨眼一次，這樣一來，在一整天的工作過程中，眨眼次數自然增加許多，有助於保持眼睛濕潤，降低乾眼症的發生機率。治療法依病況而不同吳建良指出，輕微的乾眼症，透過補充眼藥水和人工淚液，多半可以舒緩不適症狀。吳建良表示，人工淚液有分有防腐劑和無防腐劑的兩種，當一天需要點4次以上時，會建議使用無防腐劑單之劑型的產品，而且要在一天使用完畢並丟棄，才會不會孳生細菌以及避免感染。若是屬於比較嚴重的乾眼症，或是合併免疫系統問題，例如乾燥症、類風溼性關節炎或紅斑性狼倉等自體免疫疾病，就要先把疾病控制好；另外，有些藥物也容易引發乾眼症，還有眼皮問題如神經麻痺導致眼睛閉不緊，都要針對病因去做治療。若點了人工淚液還是無法舒緩時，可以透過把眼睛排小孔塞住，也就是淚點用淚管塞塞住，除了讓淚水不易流失之外，還能讓眼睛保濕；另外，也會用一些免疫調節藥物來刺激淚水分泌，或消炎類固醇藥物在急性期時來使用。對於角膜潰瘍嚴重的患者，有時會以自體血清眼藥水或搭配治療型的例如羊膜隱形眼鏡等，都皆屬於較為乾眼重症的治療。多數患者為綜合型乾眼症吳建良說明，淚水是由三層結構所組成，包括油脂層（最外層），與空氣接觸，功能是減少淚水蒸發；水液層（中間層），占比最多，主要負責滋潤眼球；黏液層（最內層），功能幫助淚水均勻分布，提高穩定性。這三層結構就像三明治一般，若其中任何一層異常，例如水分或油脂分泌過少或品質不佳，都可能導致乾眼症。年長者或眼瞼疾病患者可能因瞼板腺功能障礙導致油脂分泌異常，進而影響淚水品質，引發乾眼症；此類患者可透過脈衝光或熱脈動治療，透過加熱與按摩疏通油脂腺，恢復瞼板腺功能正常功能。由於許多患者同時缺油又缺水，現在已有雙效眼藥水，能同時補充淚水與油脂；此外，國外也研發出噴鼻式藥水，透過刺激淚腺分泌來改善乾眼症狀，為患者提供更多治療選擇。預防乾眼症這樣做乾眼症與高血壓、糖尿病一樣，屬於慢性疾病，雖無法完全根治，但透過良好控制，可以與之和平共處。吳建良特別提醒，某些環境因素會加重乾眼症狀，例如計程車司機因為長時間處於空調或冷暖氣環境，會加速淚液蒸發；疫情期間或冬季佩戴口罩時，由於熱氣往上吹拂眼睛，也可能影響淚膜穩定性，加劇乾燥感。為了減少乾眼不適，可從生活習慣與環境調整入手，包括：1.保持空氣濕潤：若室內使用暖氣，可放杯水或使用加濕器，維持適當濕度。2.減少用眼時間：避免長時間盯著螢幕，適時休息（可採20-20-20 原則，每20分鐘，休息20秒鐘，看20呎也就是看遠方大約6公尺以外的東西）。3.熱敷眼周：促進眼部血液循環，幫助瞼板腺分泌油脂，維持淚膜穩定。4.保持眼部清潔：特別是有瞼板腺功能障礙（MGD）的患者，可定期清潔眼瞼。5.早睡與均衡飲食：充足睡眠與良好營養（如Omega-3）有助於改善乾眼狀況。透過這些日常保養與環境調整，多管齊下控制乾眼症狀，不僅能減少不適症狀，還能預防疾病進一步惡化與復發。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】長時間配戴隱形眼鏡恐致角膜潰瘍 醫教3招防範愛美也要護眼！ 眼線、睫毛膏跑進眼睛怎麼辦？眼妝怎麼卸才正確？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64691
臉部中最難保養的就是這個部位『眼周』 一沒照顧好，不只顯老，也會有眼睛衰老的問題
有沒有越來越害怕另一半太靠近自己的臉？深怕一靠近就看到眼周的細紋或老態被發現？！的確，一眼看到臉，如果眼周黑眼圈、細皺紋明顯，笑起來就特別容易顯老！尤其現代人的3C生活、日常光害、長時間用眼的習慣下，都會為眼睛增加負擔。真正的眼部照顧，除了適合自身的眼部保養外，聖光眼科診所院長-李文浩醫師也告訴我們幾個保養的重點！看看你是不是也有經常忽略保養的地方與方式？聖光眼科診所院長-李文浩醫師（圖／品牌提供）Q日常生活有那些不良因素導致眼睛提早初老?1. 眼妝洗卸不乾淨乾眼問題也是現代人多數的困擾，門診常見許多年輕女性，頂著兔寶寶般的大紅眼來門診求助，往往經由檢查發現，眼妝殘留或假睫毛、雙眼皮貼的殘膠沒有去除乾淨，進而造成眼瞼周圍的特殊皮脂腺－瞼板腺阻塞，影響油質分泌，進而使眼睛乾澀不適。時間一久，甚至有蠕形蟎寄生於睫毛根部的狀況，導致眼睛刺激紅腫、皮屑變多、乾癢的感覺，而分泌物若持續累積在眼周，就會變成蟎蟲的食物，導致問題更惡化。因此提醒愛美的女性更要確實清潔眼瞼表面與睫毛根部，除了確實洗卸以外，建議早晚以約攝氏40度的溫熱毛巾或溫敷眼罩，輕敷上下眼瞼10分鐘，則有助於軟化阻塞的皮脂腺。（圖／品牌提供）保養上，眼周肌膚的厚度僅約臉部肌膚的1/4，不僅真皮層膠原蛋白和彈性蛋白含量較少，皮脂腺也較少，使得眼周肌膚的水分更加容易散失。然而每日數千次的眨眼與各式的表情，頻繁牽動的眼周肌膚，更需要悉心呵護。Elemental Herbology亮眼精粹冰珠是一款質地輕盈、沁涼的眼部緊緻保濕精華。按摩冰珠設計，使用時加強眼周按摩，代替手部的技法，讓滾珠去幫忙提亮並緊緻眼周。推薦給泡泡浮腫且疲勞的雙眼，與特別在意眼周暗沉、想要改善黑眼圈的人使用。COVERMARK激活亮眼抗皺精萃從根本改變，透過專利成分「粗糠柴萃取物」與「視黃醇」革命性的組合，相互作用之下，從肌底根源改善問題，維持眼周彈潤飽滿的狀態，讓眼周恢復活力，降低視覺年齡。Elemental Herbology亮眼精粹冰珠15ml/2,400元。（圖／品牌提供）COVERMARK激活亮眼抗皺精萃20g/1,900元 （圖／IG）2. 長期服用睡眠安慰劑或藥物因為現代人多處於高壓的環境中，許多人都有睡眠障礙，並尋求藥物的支持。長期服用安眠藥或抗憂鬱藥助眠，也容易導致乾眼的情況，主要是這些藥物會阻擾快速動眼時的深層睡眠調節，會間接抑制淚腺功能，導致一早醒來，眼睛乾澀的情況發生。3. 更年期女性乾眼症狀因為賀爾蒙改變，減少淚水分泌，也容易導致乾眼的情況，此為熟知的乾燥症。通常10位更年期患者，有高達9位都是女性，如果有任何徵兆，都建議前往就醫，找出根本原因，並予以妥善治療。4.3c產品讓眼睛老化？在白天已經接受很多傷害眼睛的光線包括紫外線、3C光等，因此避免日常生活再度將眼睛暴露在有害光線的機會，減少電視、電腦螢幕、手機的使用。尤其在陰暗環境中使用，瞳孔放大會接受到更多的有害光線，增加傷害眼部的風險。這也是為甚麼，特別強調避免睡前使用手機的原因。醫師也補充說明，3C產品的使用對眼睛最具體的威脅則是在近距離的閱讀與昏暗環境下使用；近距離易導致近視的惡化，昏暗的環境下使用則容易造成暫時性的眼睛不適。長時間的專注，導致眨眼次數減少，容易產生乾眼的徵兆，最重要的是減少眼睛的使用時間，與定時讓眼睛休息，避免用眼過度，我們通常會建議每30-40分鐘即休息10分鐘，如同小學生上下課一般的習慣。此外，醫師說，定期補充葉黃素也是好辦法，它是屬於脂溶性營養素，因此建議飯後食用，吸收力會比較好。通常會建議大家，如果想要選擇葉黃素的營養補充品，記得必須要吃一段時間後，才能在身體中發揮效應。如果中途停止，三天曬網、兩天捕魚，那就只是吃心安的。因為據統計大概需要攝取約2週後，血液中濃度會明顯上升，但要累積到對視網膜黃斑部明顯的保護效果，則建議要連續補充2~4個月。且不能中斷服用，否則會產生遞減效果，等於前功盡棄。至於在劑型選擇上，目前市面上補充葉黃素的劑型很多，有膠囊、錠狀、飲品與果凍狀，基本上選擇的依據還是要看自己的習慣，例如吞嚥困難的可以選擇飲品或果凍狀，或者攜帶方便也可選擇包裝輕巧或分裝方便的劑型。除了透過營養補給品重點補給，還有哪些食物中可以獲取葉黃素?一般而言，尤其是深綠色蔬菜、黃色蔬菜都有較高含量的葉黃素，如羽衣甘藍、菠菜、芥蘭菜、綠色花椰菜、碗豆、葡萄、柳橙等等，都是很好的選擇。另外，適當的與含脂肪類的食物一起補充，則更能增加吸收，例如蔬菜使用植物油脂涼拌或是低溫烹調，水果則可以搭配堅果類一起補充，都是不錯的選擇。
眼睛絕症2／太妙！吃炸雞反讓「目啾」缺油 青少年乾眼症暴增2倍
中華民國眼科醫學會最新資調查也發現，國人每日緊盯3C產品的平均時數超過10小時，可能正是乾眼症增加的主因。其中64%國人使用3C是為了追劇，由於觀看影音會導致眨眼次數減少，進而降低淚水分泌，長期下來就容易導致乾眼症。過去乾眼症好發於50至59歲族群，但此次調查發現，10至19歲乾眼症患者從3.6%增至12.1%，成長幅度達到2.36倍！以往乾眼症屬於老化疾病，但隨著現代人用眼習慣改變，10至19歲患者人數大幅增加2倍以上。（圖／王永泰攝）亞東醫院副院長張淑雯表示，眼睛的瞼板腺若分泌清澈的油脂，就能鎖住保護眼球表面形成的淚膜，使淚液不容易蒸發，保持眼睛的濕潤。一旦瞼板腺功能發生障礙，分泌的油脂變得濃稠、甚至凝固狀，缺乏油脂就會使得眼睛感到乾澀。想要預防乾眼症，可多攝取好的油脂食物，例如堅果、鮭魚等，才能讓瞼板腺分泌清澈的油脂，滋潤眼球。（圖／趙世勳攝）國泰醫院眼科醫師杜培寧說，過去瞼板腺功能障礙的主因是老化，因為瞼板腺會逐漸退化、萎縮，慢慢變得無法分泌油脂，所以乾眼症患者大多50歲以上，但現在造成瞼板腺功能障礙的原因太多，除了緊盯3C螢幕之外，包括服用A酸、過敏、憂鬱症藥物都會影響瞼板腺分泌油脂，更重要的是，現代人的外食機率愈來愈高，若是經常攝取不健康的油，例如炸雞、薯條等等，就容易影響瞼板腺分泌，反而造成缺油性乾眼症。想要預防乾眼症，可多攝取好的油脂食物，例如堅果、鮭魚等，才能讓瞼板腺分泌清澈的油脂，滋潤眼球。（圖／123RF）想要改善乾眼症，飲食上就要加以調整，建議多吃蔬果，還有補充富含Omega-3的優質油脂，例如堅果、魚油都是不錯的選擇，少吃油炸物這類不健康的油膩食物，以免壞油濃稠凝固，反而堵塞瞼板腺出口。