硬蜱
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時隔4年再現本土兔熱病例 疾管署示警恐為潛在生物恐攻武器
疾病管制署今(12)日公布自2022年以來首例本土兔熱病確定病例，為一名70多歲本國籍女性，沒有動物接觸史，目前感染源不明。疾管署防疫醫師林詠青表示，兔熱病為人畜共通傳染病，感染途徑為接觸兔子、田鼠等而感染，也可能是吸入污染塵土，該病最令人憂心的， 如果是吸入塵土而感染，會發生嚴重敗血症、肺炎，致死率高達三到六成，一直以來，是潛在生物恐怖攻擊的武器。疾管署表示，時隔四年再度出現本土兔熱病（圖／中國時報鄭郁蓁攝）疾管署表示，國內自2007年將兔熱病納入第四類法定傳染病後，迄今共確診3例，分別為1例境外移入、2例本土；前2例病例分別為2011年自美國境外移入及2021年南部本土個案。疾管署防疫醫師林詠青表示，該名個案為居住南部地區70多歲本國籍女性，有慢性腎病、高血壓、糖尿病等慢性病史，飲食以熟食為主，潛伏期無國外旅遊史，亦無從事戶外活動且無動物接觸史，家中無飼養寵物，住家周邊無草叢或工地等風險環境，且未受蚊蟲叮咬。因此目前感染源不明。林詠青表示，該個案於7月12日出現發燒、全身無力、頻尿等症狀，至診所就醫，後因症狀未改善且出現寒顫、腹瀉等症狀，再至急診就醫並通報兔熱病，血液培養之菌株經全基因體定序鑑定為兔熱病致病菌，故研判確診。個案經治療後症狀改善，日前已出院。林詠青表示，衛生單位已完成個案住家及周邊環境之消毒工作及通報醫院實驗室清消作業，同時針對醫院檢驗相關人員與個案之訪視家人進行健康監測14日，目前無疑似症狀。疾管署指出，兔熱病為人畜共通傳染病，病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌，呼籲民眾避免接觸野生動物野兔、田鼠等。疾管署指出，兔熱病為人畜共通傳染病，病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌，主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。以病原菌循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類之間，低劑量即可致病，潛伏期與暴露劑量有關，通常為3-5天，亦可長達14天。疾管署副主任李佳琳表示，流行地區包含北美洲、歐洲、亞洲及中東地區。如美國每年約有一百例、歐洲每年八百例，以芬蘭瑞典發生率高，亞洲主要流行在土耳其、亞塞拜然、伊朗等國家。林詠青表示，該病傳染途徑多元，人類可經由吸血性節肢動物(通常為硬蜱和鹿蠅)叮咬、接觸受感染動物組織、食用受污染的食物與水或吸入受病菌污染的塵土而感染，最令人憂心的是最後一項傳染途徑，因若是吸入塵土感染，會有嚴重敗血症、肺炎，致死率高達三到六成，是潛在生物恐怖攻擊的武器。疾管署提醒，民眾應避免接觸野兔、囓齒類等野生動物，也應避免生食野生動物或畜肉，前往流行地區應著長袖衣褲或使用政府核可的防蚊蟲藥劑以避免受節肢動物叮咬，處理動物屍體（尤其兔子）時，需佩戴口罩、防水手套，避免接觸或生飲未經過濾消毒的水。
全球近萬例死亡！3年來首例「萊姆病」境外移入 法國男遭蜱蟲咬「腿冒紅疹」確診
睽違3年再爆「萊姆病」境外移入！疾管署今（20）日公布1起「萊姆病」境外移入病例，一名60多歲法國籍男性，在今年5月至10月至法國，自述9月中旬在法國被蜱蟲叮咬後，腿部出現紅疹，來台後因大腿紅疹情形未改善，於12月上旬就醫，經醫師通報採檢驗確認感染「萊姆病」。疾管署提醒，「萊姆病」是由被感染的蜱蟲叮咬而傳播，不會人傳人，但如果沒有妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。疾管署副署長曾淑慧表示，該名法國籍男性為在台外籍配偶，今年5月至10月返回法國，自述9月中旬在法國被蜱蟲叮咬後，腿部出現紅疹，返台後因大腿紅疹情形未改善，於12月上旬就醫，經醫師通報採檢驗，確認感染「萊姆病」。個案潛伏期間具法國旅遊史，且於自述從法國來台前遭蜱蟲咬傷，研判感染地為法國，個案目前正服用抗生素治療中。疾管署說明，「萊姆病」是一種人畜共通傳染病，藉由被感染的蜱（俗稱壁蝨，tick）叮咬而傳播，不會人傳人；多發生於哺乳類動物，包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。萊姆病潛伏期為3至30 天（平均約7天），70%至80%感染者會出現遊走性紅斑，感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀，若無妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。疾管署統計，台灣自2015年至2024年迄今，累計了12例確定病例（每年介於0-3例），均為境外移入病例，感染國家以美國7例（占58.3%）為多，其餘為瑞典、英國、法國等歐洲國家。另依據世界衛生組織（WHO）資料顯示，全球今（2024）年截至10月，累計報告超過1331萬例病例，近1萬例死亡病例，為有記錄以來疫情最嚴重之一年。疾管署指出，國際萊姆病近年疫情上升，且分布區域有擴散趨勢，台灣鄰近及東南亞國家疫情持續，其中菲律賓、馬來西亞及新加坡病例數高於近年同期，大陸廣東省近1週新增180例病例；美洲地區疫情持續，今年迄今累計報告逾1,270萬例，以南美洲巴西逾1,002萬例為多，另墨西哥、哥倫比亞、巴拉圭及秘魯等國疫情亦為嚴峻。疾管署也提醒，民眾若到野外踏青或前往流行地區時，應加強防護措施，包括著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，將褲管紮入襪內等，並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑；返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著，並儘快沐浴及換洗衣物。疾管署強調，如發現遭硬蜱叮咬，應用鑷子夾住蜱的口器，小心將蜱摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，降低感染風險。如出現疑似症狀，請儘速就醫，並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。
病患遭「8腳魔王」鑽肚吸血 急診醫執業10多年首見傻了
許多人都曾被蟲咬過，但被「8腳魔王」蜱蟲叮咬可不是開玩笑。一名急診醫師執業10多年，第一次遇到有病患被蜱蟲咬，到診間時只見蟲子緊緊吸附在肚皮上，硬拔不但沒效果，反而讓病患痛到大叫。臉書專頁《超級白急診醫師》指出，午後一名病患來掛急診，主訴是被蟲咬，因為這類情況並不少見，通常換藥、衛教後就可以安心離開，這次卻大不相同，檢傷的護理師神色慌張闖進診間，驚恐表示「咬他的蟲還在他身上！」他頓時感到好奇，立刻將病患帶至診間檢查，掀開衣服瞬間看到，一顆像扁圓種子生物正鑽進病患的腹部，緊咬著肚皮，原來是「蜱寶寶」，其實蜱蟲咬傷在國外或者獸醫很常見，但他在急診10多年，還是初次在人的身上看到。蜱蟲咬傷在國外很常見。（圖／翻攝自超級白急診醫師臉書）他解釋，蜱蟲不算是外型很討喜的生物，成蟲後的蜱有8隻短而有力的腿，像是臘腸狗版的蜘蛛，每條腿末端帶著小鉤爪，能牢牢抓住任何表面，扁圓形的外殼光滑而堅韌，散發著棕黃或深褐的微光，最特別的是柔軟的腹部，吸飽血後會膨脹成半透明的暗紅色球體，如同一個詭異的血囊。由於蜱蟲的口上有倒鉤，直接硬拔易造成口器斷裂、殘留在傷口裡，有些獸醫院會備有硬蜱拔除器，國外好發區域甚至一般商店就有賣，但並不是他診所的常備品項，因此只好嘗試用一般醫療器械夾住蜱蟲前端，並試圖拔除，結果病人痛到哇哇大叫，當下靈機一動，決定在病患被叮咬的皮下注射局部麻醉劑，很快就緩解疼痛，蜱蟲也似乎受到影響，最後得以順利移除。
妹妹飄怪味又痛 檢查發現「這根」卡體內…醫倒抽一口氣
女性使用棉條時，一定要記得將其取出。國外一名女作家長期深受婦科問題所苦，會飄出難聞的怪味，讓她相當困擾。而一直以來，她都以為自己是萊姆病（Lyme disease），直到內診後才發現原來子宮頸卡了一根衛生棉條，且已經在體內分解。根據《每日郵報》報導，22歲梅蘭妮（Melanie Galeaz）在TikTok透露，長期以來有婦科問題，且會飄出難聞的氣味，因此常用不同方式掩蓋氣味。她表示，由於小時候有被硬蜱（tick）咬過，出現萊姆病症狀，所以就醫時，醫師都會開萊姆病的藥讓她緩解情況。事實上，當時她就已經有婦科問題，但礙於尷尬，一直沒有把狀況說出來。她推算，棉條在體內應有2年。（圖／翻攝自抖音）到了大學四年級，她警覺到，藥物雖有助於緩解疼痛，但卻沒有改善婦科症狀，因此選擇到大醫院的婦產科做進一步檢查。梅蘭妮描述，醫師把她「打開」後開始檢查，接著就聽到倒抽一口氣的聲音，「醫師告訴我，妳的子宮頸下卡了一根衛生棉條，而且它已經開始在妳體內分解。」她推算，這根衛生棉條應該在體內有2年的時間。醫師則認為，不太可能放這麼久，但婦科的感染反應，不排除就是棉條所造成的。影片曝光後，許多網友都感到非常震驚。不過也不少人提出質疑，棉條在體內2年，為何沒患上中毒性休克症候群（TSS）。