神經功能受損
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陸青少年瘋吸打火機！18歲男不慎引爆「手指終生伸不直」悔喊：後半生毀了
大陸吉林省發生一起可怕爆炸意外！一名18歲青少年小鄭在吸食打火機氣體「丁烷」時，竟直接將香菸點燃，瞬間引發爆炸燃燒，導致他90％嚴重燒燙傷，儘管送醫後幸運救回一命，但小鄭的手指卻再也無法伸直。根據陸媒報導，該起事故發生於去（2024）年12月，當時小鄭與2友人相約入住旅館，期間3人閒得無聊，一時興起便買來打火機的補充瓦斯罐吸食，在幻覺作用下，小鄭恍惚地抽了根煙，沒想到卻發生大爆炸，3人被緊急送醫。大陸吉林省一名18歲青少年小鄭在吸食打火機氣體「丁烷」時，不慎發生霸炸，導致他嚴重燒燙傷，儘管送醫後幸運救回一命，但小鄭的手指卻再也無法伸直。（圖／翻攝自CCTV）其中，傷勢最為嚴重的小鄭全身達90％「三度燒燙傷」，歷經十多次手術後，他雖然幸運保住小命，但身上幾乎無一塊好皮，全是火吻過後留下的永久疤痕，且手指也因疤痕導致僵硬、影響關節活動，終生無法伸直。醫師表示，「丁烷」常見用於打火機中作為燃料，是一種無色、易燃、易爆氣體，一旦被吸入人體，就會產生幻覺甚至成癮，除了造成呼吸道黏膜損傷外，恐還伴隨多重器官功能及腦部中樞神經功能受損，對健康的危害相當大。對此，小鄭也懊悔直呼，「不好好上學，接觸一些不該接觸的人，碰到這些東西。我現在已經為我當時的年少無知買單了，毀了我的後半生。」然而令人憂心的是，近期大陸青少年族群中掀起一股「吸食丁烷」的熱潮，如何防範已成為當局的急迫任務。
常常低血糖「恐致神經功能受損」 專家教你如何預防
曾有新聞報導，一位男子在點完餐後，正準備用餐，拿著筷子突然全身一動也不動，叫喚也沒有反應，嚇壞店老闆。經過救護人員協助評估後，確認是低血糖導致的，經由補充適當的葡萄糖後，送醫無生命危險。低血糖恐造成共病症 導致神經功能受損恩主公醫院社區醫學部健康促進組糖尿病個管師周雅雯指出，在臺灣，依據106年至109年國民營養健康狀況變遷調查顯示，十八歲以上成人糖尿病盛行率為11.1%，約有218萬人罹患糖尿病，而且全球罹病的比例還在逐年上升中。血糖若控制不良會提升慢性併發症的發生率，治療過程中，雖然會鼓勵個案控制血糖應達標，糖化血色素應控制在7.0%以下，但若飲食、運動與藥物三者未達平衡，也容易引發低血糖(血糖低於70mg/dL) ，造成更多共病症，甚至有不同程度的神經功能受損，不得不重視。低血糖的緊急處理方式？周雅雯個管師說明，低血糖常見的有飢餓、心悸、暈眩、盜汗及發抖等症狀，嚴重者可能會昏迷、叫不醒。針對出現低血糖症狀時，情況許可下應先測量血糖，評估是否血糖過低，有部分高血糖個案會因為長期習慣血糖值偏高，當降至正常血糖時，出現「假性低血糖」症狀，此時不需要再額外補充含糖食物。若無法執行測血糖，應先做緊急處理，立即服用15公克的含糖食物，例如：含糖飲料120CC(養樂多)、三至五顆方糖(糖包)或是一湯匙的蜂蜜、煉乳、果糖漿。觀察十五分鐘後，若未改善可再重複給予一次，必要時應就醫。若個案已經昏迷叫不醒，除了先聯絡一一九外，可在救護人員抵達前，協助將個案頭部側一邊，利用一湯匙的蜂蜜或果糖漿，用手或棉棒塗抹在個案牙齦處，並按摩臉頰促進吸 收，並盡快送醫。預防血糖忽高忽低 這樣做預防身體不適低血糖的治療方式，首要就是要找到發生的原因，尤其針對進食時間不固定的個案而言，發生低血糖的頻率較正常食用三餐者來說更容易發生。除了三餐是否定時定量，有些糖友因為怕血糖升高，不敢吃飯，一餐當中只吃菜跟肉，導致醣類食物攝取過少；應遵照營養師建議採均衡飲食，預防血糖忽高忽低而造成身體不適。在用藥上，周雅雯個管師表示，要注意是否施打了胰島素或是使用磺胺類藥物，容易增加低血糖發生的機率，必要時就需要調整為新一代的降糖藥，相對安全。若使用的是混合型或速效胰島素，應將餐點備妥後再進行施打，並在施打後十五分鐘內用餐，避免在家施打後才出門購買餐食，而在途中發生低血糖，導致危險發生。在運動方面，建議飯後運動時機為佳，可避免空腹運動時，又未補充適量的點心而造成低血糖。控制目標隨身心功能調整 血糖穩定長保健康常常有個案問說：「糖尿病不是怕血糖太高引發慢性合併症，為什麼衛教師還要問我最近有沒有發生低血糖？」周雅雯個管師說明，糖尿病人(尤其年長者)血糖控制適中比過度嚴格控制糖化血素更重要，研究也顯示糖化血色素與心血管疾病、小血管併發症及死亡率呈現U型關聯，更應避免血糖控制過於嚴格或是完全不控制。近年來，低血糖也常與腦損傷、認知功能障礙與失智症風險增加有相互關聯，若曾發生低血糖會比沒有發生過的個案大約增加二至三倍失智症的風險。急性和嚴重的低血糖會損害認知能力和大腦功能，恢復的速度也隨嚴重度增加而變慢。穩定的血糖控制如此重要，兩個糖化血色素都維持7.0%的個案，可能血糖穩定，也可能高高低低起伏很大，相對前者才是減少共病發生的模範生。原文出處：恩主公醫訊 114年02月號第342期【延伸閱讀】低血糖危機！ 糖尿病友與照護者應了解的預防與處理糖尿病如何遠離低血糖？ 醫師籲把握「幾個關鍵」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64712
85歲阿嬤急性缺血性腦中風 跨院合作實施動脈內取栓術救命
高齡85歲的蕭姓阿嬤有高血壓病史，日前突然出現眼歪嘴斜、意識不清的症狀，被緊急送往醫院。透過檢查確診為腦內大動脈阻塞的缺血性中風，醫療團隊立即啟動跨院合作機制，成功挽救阿嬤的寶貴生命。急性缺血性腦中風 動脈內取栓術成功救命彰化醫院神經內科主任連宮瑩表示，蕭姓阿嬤到院時左側肢體無力，意識不清，透過電腦斷層血管攝影術（CTA）發現其右側中大腦動脈近端阻塞，診斷為急性缺血性腦中風。醫療團隊先經靜脈注射血栓溶解劑，再由支援的台大雲林分院腦中風中心主任蕭又仁醫師進行動脈內取栓術（EVT），將取栓導管經鼠蹊部穿刺進入體內，深入到阻塞的腦血管中，搭配導管抽吸或支架拉取，成功將塞在血管中的血栓取出。FAST口訣判斷是否中風 眼睛偏向恐更危及蕭又仁醫師強調，腦血管阻塞將因缺氧導致每分鐘死亡190萬個腦細胞，因此大動脈內取栓的時間要快，如果腦梗塞時間過久才被發現送醫，缺血組織範圍過大，預後就不樂觀了。他建議民眾可用口訣FAST快速判斷可能腦中風及處置：F（Face）微笑時嘴角歪斜或一側臉部無法動作；A（Arm）手腳無力，無法舉起雙手；S（Speech）語無倫次、講話不清楚或無法表達；T（Time）把握時間撥打119送醫；如果眼睛有偏向的情況，可能是大動脈阻塞，情況更是危急。把握黃金時間治療 挽救大腦細胞連宮瑩醫師補充，此個案確認有大血管阻塞，排除出血，也透過家屬知道中風發生的時間不久，適合進行動脈內取栓術。過去臨床試驗結果也顯示，動脈內取栓術可以讓原先缺血的組織盡快重新獲得血液，搶救尚未壞死的腦細胞，讓患者的神經功能受損降到最低。【延伸閱讀】因急性腦中風置放鼻胃管 復健團隊陪伴移除鼻胃管邁向新人生八旬婦急性腦中風康復！「iStroke腦中風診斷平台」只花90秒精準即時搶救https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64680
5旬男登山墜落險癱瘓 醫生把握黃金24小時提高治療成效
50歲的陳先生在登山時不慎墜落，從5米高的邊坡摔下，導致雙腿癱瘓、無法行動，並出現尿失禁症狀。經緊急送往醫院檢查，確診為第一節腰椎爆裂性骨折，伴隨嚴重神經壓迫與馬尾症候群，神經功能受損情況極為嚴重。脊髓神經損傷治療難度高 把握治療黃金期衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師曾詩惟表示，脊椎與脊髓損傷多發生於年輕或壯年的高活動力族群，他們通常是家庭的經濟支柱。脊髓神經損傷病況複雜而危險，往往被視為高難度治療領域，對病人和家屬都帶來巨大影響。然而，只要把握24小時黃金治療期，及早介入手術並結合多專科團隊合作，有機會顯著提高治療成效、搶救癱瘓、降低失能程度，並減輕照護者負擔。專科跨領域合作 及早介入搶救受損神經該名患者經多專科跨領域合作，由急診團隊迅速完成專業評估，放射科隨即進行精密檢查，確認損傷位置與範圍。神經外科醫師擬定治療計畫及醫病溝通，再與開刀房團隊把握黃金時間執行「胸椎至腰椎精準神經減壓及內固定術」，成功為其去除壓迫神經的骨片、血塊組織，矯正拉直壓扁的脊椎骨並重新固定脊椎，幫助受損神經儘快在安全而穩定的情況下修復。術後護理團隊與照服團隊悉心照顧，配合復健團隊也及早介入，安排適合的輔具與復健療程，最終陳先生從幾近癱瘓的神經損傷恢復至9成以上，能夠自主行走並重返日常生活。戶外活動注意安全 發生意外應盡速就醫臺北醫院醫療團隊再次呼籲民眾，參與戶外活動時應注意安全，避免高風險行為，若不幸發生意外，應儘速就醫，爭取黃金治療時間，以獲得最佳的治療效果與預後。【延伸閱讀】莫名下背痛後竟「半身癱瘓」！醫曝病因 緊急手術助重新站起55歲工人意外墜落癱瘓！1年後卻能再度自己行走 醫院曝救治、復健過程https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64549
每年65萬人創傷性腦損傷！ 「降血脂老藥」成治療新曙光
台灣每年約有65萬創傷性腦損傷案例，其中約10萬人為中重度腦損傷，倖存者長期後遺症嚴重，包括神經功能受損及認知功能障礙等，失智症風險亦高於一般人4倍以上，但目前仍缺乏治療藥物。國家衛生研究院細胞及系統醫學研究所研究員林秀芳與研究團隊以「老藥新用」策略，發現降血脂藥「普羅布考」（Probucol）有促進神經可塑性及神經發育之特質，可促進腦神經細胞突起之生長，獲刊於國際知名期刊《British Journal of Pharmacology》。創傷性腦損傷極度不可逆 目前仍缺乏治療藥物國衛院副院長陳為堅表示，創傷性腦損傷泛指外力撞擊所造成的腦部傷害，常見於交通事故、摔倒和暴力事件等。國衛院細胞及系統醫學研究所博士後研究員陳倩玫說明，創傷性腦損傷可能導致長期後遺症包含頭痛、暈眩、嘔吐、感覺障礙等神經功能症狀，及注意力不集中、記憶障礙、失智、失語等認知功能障礙；住院復健患者5年預後僅26%改善，另有22%不變、30%惡化與22%死亡。▲台灣每年約有65萬創傷性腦損傷案例，其中約10萬人為中重度腦損傷，倖存者長期後遺症嚴重。（圖／國衛院提供）頭部遭外力撞擊當下，除了局部腦神經細胞死亡，更恐造成腦神經網絡大範圍受損，包含瀰漫性軸突損傷、神經樹突退化、和突觸消亡等。但成年人大腦神經元新生能力及可塑性有限，若由其他未死亡之神經細胞來產生替代作用，也需要修復軸突和樹突，並重組腦神經網絡，速度緩慢，難見明顯功能性改善。因此，尋找及研發藥物刻不容緩。腦壞死區域減小、神經功能改善 成果登國際期刊林秀芳研究團隊以老藥新用策略，尋找可促進神經再生的臨床藥物，並探討其擴大應用至創傷性腦損傷的潛力。降血脂藥普羅布考是心血管疾病的臨床藥物，研究團隊於離體細胞實驗發現：普羅布考有促進神經可塑性及神經發育之特質，可促進腦神經細胞突起之生長。▲在創傷性腦損傷之動物模式中，降血脂藥普羅布考可促進大腦神經新生及神經可塑性，可改善創傷性腦損傷，降低神經及認知功能障礙。（圖／國衛院提供）研究團隊於小鼠模式發現：在腦損傷後給予普羅布考，腦源性神經營養因子之表現增加，新生神經細胞及增殖中之神經前驅細胞增加一倍，腦壞死區域減小33%；腦神經網絡修復及重組亦受到促進，壞死腦區四周神經樹突及突觸皆大幅增加，並和腦損傷後運動功能成正比，顯示普羅布考可透過促進腦神經可塑性，改善腦損傷後之神經功能。同時，普羅布考也可以降低腦損傷所引之認知障礙，記憶功能大幅改善，有望降低倖存者罹患失智症之風險。此研究成果於今(112)年6月發表於國際知名期刊《British Journal of Pharmacology》。本項研究於小鼠模式發現降血脂藥物普羅布考可促進腦損傷後腦神經再生及可塑性，可改善腦損傷造成之神經及認知功能障礙，如未來於臨床試驗建立合適人體的劑量及療程，將有望擴大應用於創傷性腦損傷之治療。陳倩玫指出，這項研究為「老藥新用」，有助省下研發新藥的大量成本，讓藥物更快速且安全的應用於患者。不過根據現階段研究顯示，若創傷後3－7天才給藥，效果較為不明顯，因此需把握黃金用藥時間；且先前研究指出，若腦神經短時間發展太多，可能會促進癲癇，因此仍需要更多臨床資訊。研究論文全文之網址：https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bph.16157
嫌熱不戴安全帽！騎士車禍噴飛顱骨凹陷 額頭驚現「隕石坑」4小時神奇復原
大陸上海市一名湯姓男子上月底騎電動車外出，途中不慎和機車發生碰撞，當場噴飛倒地，加上他因天氣炎熱未戴安全帽，導致顱骨嚴重凹陷，看起來就像「隕石坑」，傷勢相當嚴重，一度性命垂危。傷者送醫後，醫生緊急替湯男動手術，經過4小時的努力，成功讓騎士脫離生命危險，被撞凹的前額也恢復原狀。大陸《澎湃新聞》報導，6月27日晚間，來自安徽的湯先生騎電動自行車外出，因天氣悶熱，他並沒有戴安全頭盔，結果不慎與另一輛摩托車相撞，當場倒地不起；戴了安全帽的摩托車騎士則完全沒有受傷。事發後，目擊者發現湯男的額頭被撞出一個凹洞，看上去有如「隕石坑」，嚇得趕緊叫救護車。傷者被送到上海仁濟醫院南院區，顱腦創傷中心主任馮軍峰立即組織救治，完善檢查及術前準備，開啟綠色通道，將湯男快速送進手術室治療；醫生發現，傷者的額骨、部分眶骨已粉碎，並呈凹陷型塌入下方，腦組織也受到嚴重擠壓，情況十分危急，於是立即施行前顱底重建、硬腦膜修補、眶骨固定、顱骨整復術。歷經4小時努力，手術順利結束，不僅處理了傷者嚴重的腦損傷，受損的顱骨、眶骨也恢復原樣。據悉，湯男目前恢復良好，語言、運動、認知等各神經功能均正常，近期就能出院。馮軍峰表示，顱骨骨折是顱腦創傷後常見的損傷表現，嚴重會傷及組織結構，如血管破裂、腦神經損傷、腦膜撕裂等，造成顱內血腫、神經功能受損等嚴重併發症。