神經末梢
」 大陸
感冒好了為何還一直咳？醫：「8大警訊」快就醫
感冒發燒退了、鼻涕也乾了，身體看似已經恢復，卻還是止不住咳嗽？對此，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，這其實是門診中相當常見的情況，也就是病毒雖然已經離開，但呼吸道黏膜尚未完全修復，加上咳嗽反射變得敏感，冷空氣、香氣、說話及躺下都可能誘發。他也提醒，若出現咳血、呼吸困難、持續發燒、胸痛、血氧下降或咳嗽超過8週等8大警訊，應儘快就醫。黃軒醫師今（14日）在臉書粉專發文指出，他在門診經常遇到患者詢問「醫師，我的感冒是不是根本沒有好？」「是不是病毒還躲在肺裡？」「可不可以打一針，讓我今晚不要再咳？」其中1名患者感冒後甚至咳了將近1個月，白天開會時甚至不敢發言，晚上剛睡著就被咳嗽驚醒，還特別把枕頭墊高，床邊放滿止咳藥。患者焦急地詢問，為什麼別人3天就好了，自己卻咳了3個星期，甚至擔心是不是肺部已經出了問題。對此，黃軒解釋，病毒可能早已離開人體，但呼吸道仍處於「災後重建」階段，因此才會出現感染後持續咳嗽的情況。他指出，呼吸道感染後持續約3至8週的咳嗽，在醫學上稱為「感染後咳嗽」（Post-infectious Cough），約有11%至25%的成人在感冒或其他呼吸道感染後，會經歷這段持續咳嗽的期間。換句話說，每4至9名感冒患者中，就可能有1人會在感染結束後繼續咳上好幾週，因此咳嗽拖得比較久，並不代表病毒還在體內作怪。黃軒說明，感染後咳嗽之所以會持續，首先與呼吸道黏膜尚未完全修復有關。病毒感染會造成呼吸道表皮受損，纖毛清除功能也需要時間恢復，在修復過程中，黏液與分泌物可能暫時增加，就像一場戰爭結束後，道路雖然已經恢復安全，但道路本身仍然需要時間重新修繕。其次，感染與發炎也會讓呼吸道的神經末梢變得更加敏感，使原本不至於引起咳嗽的刺激，也可能被身體視為威脅。黃軒形容，這時候的呼吸道就像「警報器的音量還沒有調回來」，冷風、空氣污染、香水、說話、大笑，甚至只是一小口乾燥空氣，都可能瞬間啟動咳嗽反射。因此，患者持續咳嗽，並不一定代表肺部仍然存在大量病毒，而可能是呼吸道的防禦機制仍處於過度敏感狀態。此外，躺下後也可能讓咳嗽變得更加明顯。鼻腔與鼻竇殘留的分泌物，在平躺時比較容易刺激咽喉，如果同時存在鼻過敏或胃食道逆流，夜間咳嗽甚至可能更加嚴重。這也解釋了為什麼有些患者白天症狀相對輕微，卻在一躺到床上、頭一碰到枕頭後便開始劇烈咳嗽。不過，黃軒也提醒，並非所有持續咳嗽都能歸咎於感染後咳嗽。如果咳嗽遲遲沒有改善，也必須留意其他可能的疾病。例如咳嗽型氣喘可能伴隨咻咻聲、胸悶，並在半夜、運動後或接觸冷空氣時特別容易發作；百日咳則可能出現一陣一陣的猛烈咳嗽，甚至咳到臉紅、反胃或嘔吐，吸氣時還可能出現特殊高音。鼻過敏或慢性鼻竇炎也可能造成持續咳嗽，患者通常會伴隨鼻塞、頻繁清喉嚨或鼻涕倒流，並在早晨或躺下時症狀加劇。胃食道逆流則可能在吃飽、躺平或半夜時讓咳嗽變得明顯，部分患者還會出現火燒心、酸水或喉嚨異物感。除此之外，部分高血壓藥物，例如血管張力素轉換酶抑制劑（ACE inhibitors）也可能造成持續乾咳，但黃軒提醒，患者不應自行停藥，仍應交由醫師評估是否需要調整藥物。至於感染後咳嗽應該如何處理，黃軒指出，這類咳嗽大多具有自限性，也就是隨著呼吸道黏膜逐漸修復，症狀會慢慢緩解，目前並沒有一種所謂的「神藥」可以讓所有患者在短時間內完全停止咳嗽。在日常照護方面，黃軒建議可以適量飲用溫水，維持口腔與咽喉濕潤，蜂蜜也能暫時舒緩喉嚨刺激，但不要飲用過燙的水，以免造成黏膜灼傷。如果冰水會誘發咳嗽，也可以暫時避免。至於蜂蜜則必須注意，未滿1歲的嬰兒禁止食用，以避免肉毒桿菌中毒。冷空氣也是感染後呼吸道常見的刺激來源。黃軒建議，進入冷氣房或走到室外冷空氣環境前，可以先戴上口罩。口罩除了阻擋飛沫，也能讓吸入的空氣變得相對溫暖、濕潤，減少冷風與空氣污染直接刺激尚未完全修復的呼吸道。室內環境也應避免過度乾燥，濕度可以大致維持在40%至60%。如果使用加濕器，則必須定期清潔，以免成為黴菌與細菌滋生的場所。冷氣則不要直接吹向臉部與頸部，在進出溫差較大的環境時，也可以先戴口罩並適度保暖。黃軒同時建議，呼吸道處於敏感狀態時，盡量用鼻子吸氣，因為鼻腔本身具有加溫、加濕及過濾空氣的功能。外出時應避免張大嘴巴直接吸入冷乾空氣，尤其是快走、騎車或進入冷氣房時，更要留意呼吸方式。另外，黃軒也提醒民眾，呼吸道敏感期間可以暫時進行所謂的「香氣排毒」，減少接觸香水、體香噴霧、精油擴香、水氧機、芳香蠟燭，以及高濃度薄荷醇、樟腦或尤加利產品。此外，香味濃烈的洗衣精、清潔劑、定型噴霧，以及二手菸、油煙、焚香與粉塵，也都可能刺激呼吸道，必要時可改用無香精產品並保持空氣流通。至於不少人感冒後會透過吸熱水蒸氣來試圖緩解咳嗽，黃軒則提醒，不應直接把臉靠近熱水杯或滾水吸蒸氣，雖然溫暖潮濕的空氣可能帶來短暫舒適感，但也存在燙傷風險。相較之下，洗溫水澡或飲用溫水是更安全的方式。黃軒也特別呼籲，面對感染後咳嗽不要「病急亂投醫」。由於單純的感染後咳嗽主要與發炎、黏液清除速度變慢以及咳嗽反射敏感有關，因此抗生素通常沒有作用。民眾也不應隨意要求使用抗生素、所謂的「感冒針」、全身性類固醇，或自行混合服用多種成分重複的止咳、感冒藥。他指出，藥吃得多、針打得強，並不代表呼吸道就能因此更快修復，反而可能增加嗜睡、心悸、血壓升高等副作用。許多人會因為咳嗽拖得比別人久，而認為「醫生沒有治療好」，卻忽略身體本身在感染後需要時間恢復，以及生活中的刺激也可能讓咳嗽持續。不過，黃軒提醒，如果咳嗽出現特定警訊，就不能再單純視為一般的感染後咳嗽。包括咳血或痰中帶血、呼吸困難或喘不過氣、持續或再次出現發燒、血氧下降、胸痛或胸部壓迫感、不明原因體重減輕、咳嗽沒有逐漸緩解反而日益加劇，以及咳嗽持續超過8週，都應儘快就醫。如果出現明顯呼吸困難、嚴重胸痛、大量咳血或意識改變，更應立即接受急診處理。
折手指為何會「喀」一聲？ 醫揭原因：這部位要小心
不少人習慣折手指，享受關節喀喀作響的感覺，卻也常被提醒「一直折手指，以後會得關節炎」。英美等國的醫學專家指出，目前研究並未發現長期折手指會增加退化性關節炎風險，一般情況下也不至於對關節造成傷害，不過若為了發出聲響而過度施力，仍可能造成手指扭傷，甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險。相較之下，大力扳動或扭轉頸部的風險更值得注意，由於頸部涉及脊髓、神經及通往腦部的重要血管，可能造成較嚴重傷害，因此不建議自行大力扳動或扭轉頸部。折手指為何會「喀」一聲？關鍵藏在關節液《英國廣播公司》（BBC）報導，英國曼徹斯特大學流行病學教授、風濕科醫師金姆海瑞奇（Kimme Hyrich）說，關節發出聲響本身屬於正常的生理現象。人體關節是兩塊骨頭相接的位置，而包括手指、頸部及背部在內的許多關節，其關節腔內具有可發揮潤滑作用的滑液（synovial fluid），當人們拉伸、彎曲或扭轉關節時，關節內部空間會暫時擴大，使滑液壓力下降，原先溶解於其中的氣體因而形成氣泡，而這些氣泡隨後塌陷時，便會產生折手指時常聽見的聲響。美國加州大學戴維斯分校研究團隊過去以超音波觀察折手指的過程時，甚至形容發出聲響的瞬間，看起來就像「煙火在螢幕上爆開（ firework exploding on the screen）」，這類聲響有時比想像中更大，最高可達約83分貝，但海瑞奇醫師表示，單純出現關節聲響並不代表關節正在受到破壞。折手指會得退化性關節炎？多項研究未發現關聯許多人最擔心的是，長年折手指是否會增加退化性關節炎風險，而退化性關節炎是最常見的關節炎類型，與關節軟骨磨損有關。海瑞奇醫師表示，目前研究結果並不支持折手指會增加退化性關節炎風險，早在1975年，一項針對28名安養機構住民的研究便發現，習慣折手指與沒有這項習慣者，發生退化性關節炎的比例相近；後續另一項回溯性研究則比較215名退化性關節炎患者與未罹病者過去折手指的習慣，同樣沒有發現，一生中折手指的頻率或持續時間會影響退化性關節炎發生的風險。更有醫師曾以自己為例進行長達半世紀的實驗，美國醫師唐納德昂格（Donald Unger）為了驗證家人不斷警告他的「折手指會得關節炎」是否屬實，連續50年每天至少折左手指關節2次，估計累積約3萬6500次，右手則刻意不折。直到72歲時，他替雙手照X光檢查，結果兩手皆沒有關節炎，也未發現其他明顯差異，不過由於這項自我實驗僅有他一名受試者，仍不能單獨作為證明。關節變粗、肌腱變鬆也是迷思？握力研究結果不一致除了關節炎，坊間也流傳長期折手指可能造成指關節變粗（指關節外觀看起來變大或變寬）、肌腱鬆弛甚至握力下降。對此，海瑞奇醫師表示，目前並沒有證據支持折手指會造成指關節變粗或肌腱鬆弛，過去利用超音波研究折手指的加州大學戴維斯分校研究團隊，也未在身體檢查中發現明顯腫脹或功能障礙。至於握力則曾出現不同研究結果，1990年一項針對74名長期折手指者的研究發現，與沒有折手指習慣者相比，這些人的握力較弱，手部腫脹情形也較多；不過2017年另一項研究並未發現折手指與握力下降具有關聯，因此現有證據並不足以認定折手指會讓握力變差。部分人折完手指後會覺得比較放鬆，關節活動度也可能暫時增加，這是因為折手指的過程會伸展關節，使其短時間內能活動得更靈活。另有理論推測，折關節可能刺激周邊神經末梢，使附近肌肉放鬆，甚至與疼痛減輕及腦內啡釋放有關，但相關機制目前尚未獲得證實。折手指通常無害 但太用力仍可能受傷美國神經外科醫師傑伊賈甘納森（Jay Jagannathan）表示，一般情況下，折手指被認為對身體相對無害，但並不代表可以毫無限制地用力扳動關節，如果為了追求聲響而過度施力或突然猛拉手指，仍可能造成手指扭傷，甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險，過去也曾出現因過度用力折手指而扭傷的病例，因此若關節發出聲響時同時伴隨疼痛或腫脹，就不能單純視為一般的關節聲響，應進一步接受專業評估。手指可折不代表脖子也能扳 醫：恐有危險相較於折手指，賈甘納森醫師提醒，不建議民眾大力扳動或扭轉頸部，頸部除了涉及重要神經及脊髓，也有通往腦部的重要動脈，若操作不當可能出現頭暈、四肢麻刺感等症狀，甚至造成較嚴重傷害。至於由專業人員進行的整脊頸部調整，其安全性也曾受到研究人員質疑，英國布魯內爾大學研究人員尼爾歐康奈爾（Neil O'Connell）等人2012年便曾於《英國醫學期刊》（BMJ）撰文，依既有研究證據對這類頸椎操作的效益與潛在風險提出疑慮。【延伸閱讀】張閉口喀喀作響要留意了！醫揭顳顎關節障礙警訊 研究探討治療時機大拇指痛到無法拿鍋鏟 竟是「拇指腕掌關節炎」惹禍https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69409
塗抹液體OK繃「痛到升天」 醫示警：勿用於見血傷口
許多台灣民眾前往日本旅遊時，常將「液體OK繃」列為必買的常備藥妝。然而，這款主打防水、保護傷口的便利產品，實際使用時產生的強烈刺痛感，卻成為不少使用者的慘痛回憶。日前有網友在社群平台發文分享自己塗抹液體OK繃的實測短片，影片中因無法忍受劇烈痛楚而放聲尖叫，隨即引發大批曾有相同經歷的「苦主」留言共鳴。硝化纖維成分引發劇痛 網：如滿清十大酷刑該篇貼文曝光後，吸引大量網友分享自身經驗。有民眾透露，先前因車禍受傷聽從藥局推薦使用，結果塗抹後痛到當場跪地、全身冒冷汗，形容過程宛如遭受滿清十大酷刑；更有網友幽默表示，身邊朋友都說只會痛3秒，但自己塗下去的瞬間痛到彷彿看見遠在天堂的長輩。此外，也有部分過來人指出，曾因不當使用該產品，到醫院急診時遭到醫護人員指責，並當場忍痛將已凝固的膠狀物重新剝開清創。僅適用於已結痂或微小淺傷針對這款產品帶來的劇烈痛感與使用爭議，皮膚科醫師邱品齊由專業角度進行解析。他指出，市售液體OK繃的主要成分為硝化纖維（Nitrocellulose），其核心化學原理是在皮膚表面形成一層具備防水功能的透明防護薄膜，用以阻絕外部細菌。然而，這類產品並非萬能，更不能隨意塗抹於所有類型的傷口上。邱品齊強調，民眾切勿將液體OK繃直接使用在血淋淋、仍在流血，或是大面積的撕裂傷口上。因為這類傷口組織液較多且神經末梢暴露，化學溶劑直接刺激會對皮膚造成嚴重的二度傷害，並引發難以忍受的劇痛。這款護理用品的正確適用對象，僅限於已經開始結痂的傷口，或是極為輕微的擦傷、割傷、皮膚乾裂等傷口較淺且邊緣規則的微小傷勢。民眾在使用前應先清潔傷口並評估傷勢，切勿盲目塗抹以免適得其反。 更多三立新聞網報導． 立委提案法官助理寫判決法制化 政大教授批打混者變先知． 特斯拉男國道點煞挑釁辯防撞介入 原廠揭「1關鍵」戳破謊言． 台股創高獲利何時套現？老手曝存股與波段兩大下車抉擇
一變天關節先痛非迷信 醫揭濕冷傷膝關鍵！日常5招減輕負荷
近日天氣濕冷，不少民眾明顯感覺膝關節僵硬、痠痛加劇，甚至有人形容「天氣一變，關節就先知道」。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，濕冷並非單純心理作用，而是確實會透過多重生理機制，放大原本就存在的關節不適，特別是膝關節退化或曾受傷者，更容易出現疼痛加劇的情況。同時建議保持規律運動，減重也能減少膝關節負荷。黃軒醫師透過臉書粉專發文說明，膝關節活動仰賴關節滑液的潤滑功能，這種滑液就像機械用油，能降低摩擦、維持關節順暢。然而在低溫環境下，滑液的黏稠度會上升，使關節活動阻力增加，民眾在起床或下樓梯時，常感覺「卡住」、一動就痛，但稍微活動後又略有改善，這正是典型的生理反應，而非錯覺。此外，黃軒醫師指出，寒冷也會使末梢血管收縮，導致局部血流量下降，關節周邊獲得的氧氣與營養減少，發炎代謝物清除速度變慢，使原本需要修復的組織「凍住不動」，疼痛自然更明顯。至於不少人常說「下雨前關節會痛」，黃軒醫師表示，這與氣壓變化刺激已受損或發炎關節的神經末梢有關，痛覺訊號因此被放大，並非迷信。針對市面常見的關節保健補充品，黃軒醫師提醒，口服膠原蛋白在進入人體後，會被分解為胺基酸或小分子胜肽，並不會直接送達關節進行修補。部分民眾覺得「有效」，多半與安慰劑效應、整體蛋白質攝取增加，或同時搭配運動、保暖與體重控制等行為有關。黃軒站在醫師立場是「可以吃，但不要期待修復關節」，若連續補充2至3個月仍無明顯改善，停止並不為過。至於氨基葡萄糖與軟骨素，黃軒醫師透露，有研究顯示其整體效果有限，僅部分輕至中度退化患者可能感受到主觀疼痛略為下降，且個體差異極大，無法取代運動、復健與體重管理。黃軒強調，這類補充品不是騙局，但也絕非答案。其實真正能改變關節狀況的關鍵，在於日常行為。黃軒醫師建議民眾，適度保暖以維持關節滑液流動、每天進行低強度活動、運動前確實熱身、疼痛時調整強度而非完全停止，以及控制體重以減輕膝關節負荷。研究指出，每減輕1公斤體重，膝關節承受的壓力可減少約4公斤。最後黃軒醫師呼籲，濕冷天氣不會讓關節突然「報廢」，真正加速惡化的，往往是長期不動、久坐與過度期待補充品。護關節的核心不是吃進什麼，而是每天讓關節持續活動、保持流動，才能維持行走能力與生活品質。
出現黃疸是肝病？ 醫揭「5大症狀」警訊
當肝臟嚴重發炎時，常會出現黃疸表徵。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師王璞提醒，黃疸不是單一疾病，而是一種重要的臨床症狀，當皮膚、眼白或尿液泛黃時，代表體內健康可能亮起紅燈。體內膽紅素過多 引發黃疸症狀黃疸通常與膽紅素代謝異常有關。王璞醫師指出，膽紅素是紅血球分解後產生的黃色色素，平時由肝臟代謝後經膽汁排出體外，但若代謝異常或排出受阻，膽紅素便會在血液中累積，進而導致黃疸。臨床上黃疸可分為三類：一、溶血性黃疸（肝前性）：因紅血球大量破壞，產生過多膽紅素，超過肝臟處理能力，常見於地中海型貧血、新生兒黃疸、自體免疫性溶血性貧血。二、肝細胞性黃疸（肝性）：肝細胞受損導致無法有效代謝與排出膽紅素，常見於B型、C型肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性或藥物性肝病。三、阻塞性黃疸（肝後性）：當膽汁排出通道遭到阻塞，膽紅素無法進入腸道而反流至血液，見於膽結石、膽管癌、胰臟癌與膽道狹窄等病變。五大症狀警訊 黃疸恐悄悄上身黃疸初期可能不易察覺，但王璞醫師指出，有五項典型症狀應引起重視：眼白泛黃，往往早於皮膚變色出現皮膚逐漸變黃，從臉部延伸至四肢尿液顏色變深，如紅茶色，表示膽紅素經尿液排出糞便顏色變淡，代表膽汁未進入腸道皮膚搔癢，尤其是阻塞性黃疸患者，因膽鹽刺激神經末梢所致黃疸檢查方式 從抽血到影像定位若懷疑有黃疸，醫師會進行多項檢查。包括血液檢查測量總膽紅素、直接與間接膽紅素指數、肝功能指數與凝血功能等；影像學如腹部超音波、電腦斷層、核磁共振等，可判斷是否有膽道阻塞或腫瘤；同時會檢驗是否感染B型或C型肝炎病毒。若有必要，也會進一步安排內視鏡逆行性膽胰管攝影（ERCP）或肝臟穿刺切片。王璞醫師強調，若黃疸惡化快速、合併高燒、出現意識混亂、腹痛、體重急遽下降、黑便或吐血等情況，應立即就醫。特別是有肝病或癌症家族史者，更應提高警覺。黃疸不只見於成人 新生兒也常見王璞醫師進一步指出，大眾常以為黃疸只有成人會有，其實新生兒也常見黃疸表徵。多數為生理性黃疸，可自然緩解，但若持續時間長或指數過高，也需警覺是否有潛在病因。同時，黃疸雖常與肝炎聯想在一起，但也可能由膽道結石、腫瘤或其他肝外病變引起，不能一概而論。養肝護膽日常做起 定期健檢防併發王璞醫師提醒，黃疸雖是表象，但背後可能隱藏重大疾病。日常生活中應避免酗酒、慎用藥物、維持良好衛生習慣，並定期接受健康檢查，特別是肝功能與B、C型肝炎病毒篩檢。此外，均衡飲食與控制體重，有助預防脂肪肝等肝膽疾病。早期發現、正確診斷與即時治療，是避免病情惡化的關鍵。【延伸閱讀】64歲男黃疸一個月竟是肝門膽管癌！「1微創手術」讓他術後 10 天出院40歲夜班男每天喝中藥調養「尿液變咖啡色」 就醫一驗「黃疸」指數爆表https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65715
4大常見重金屬超毒！「只喝水」也可能踩雷 醫示警2種魚少吃
現代人擔心的健康威脅不僅僅是低頭族的頸椎問題，還有日常生活中無處不在的重金屬污染。神經外科醫師謝炳賢透露，研究顯示，高達87％的人體內都有不同程度的重金屬殘留，而這些物質對神經系統的影響尤為嚴重，代表我們的神經系統也可能在不知不覺中承受著重金屬的毒害，因此他特地列出以下幾項常見的重金屬。鉛：兒童智力發展的無形殺手鉛是最常見的神經毒性重金屬之一，它就像一個偽裝高手，可以取代鈣離子進入神經細胞，從而干擾神經訊號傳導。特別可怕的是，鉛對兒童的危害更甚於成人。研究發現，血液中鉛含量每增加10微克／分升，兒童智商平均下降4－5點！即使是低劑量的鉛暴露，也可能導致注意力不集中、學習困難和行為問題。更令人擔憂的是，這種智力損傷可能是永久性的！在成人中，慢性鉛中毒則可能引發周邊神經病變，表現為手腳麻木、肌肉無力，就像我們頸椎壓迫神經時出現的症狀一樣！汞：神經傳導的精準破壞者汞對神經系統的影響尤為精準且殘忍，它能直接穿透血腦屏障，在大腦中蓄積！每天食用高汞魚類的人，其大腦中的汞含量可能是一般人的5－10倍！汞主要攻擊大腦皮質和小腦，導致視覺和聽覺障礙，視野縮小；感覺異常，如手指和腳趾的刺痛感；協調能力下降，走路不穩；記憶力衰退和認知功能障礙。最可怕的是，汞會與神經元中的硫氫基結合，破壞蛋白質結構，使神經細胞逐漸死亡！這種損傷往往是不可逆的，即使停止接觸汞源，症狀也可能持續存在！砷：神經末梢的靜默攻擊者砷是最容易被忽視的神經毒素之一，尤其是通過飲用水進入人體的無機砷！長期飲用砷污染的水，就像日復一日地給神經系統注入微量毒素，積少成多，危害巨大！砷中毒最典型的神經系統表現是周邊神經病變，表現為手腳出現「襪子－手套」式的麻木感；灼熱或刺痛感，特別是夜間加重；肌肉無力，嚴重時甚至影響行走能力；感覺異常，如對溫度和疼痛的感知下降。研究表明，長期砷暴露還會增加多種神經退行性疾病的風險，包括帕金森氏症和阿茲海默症！這些疾病一旦發生，治療難度極大，就像頸椎病變一樣，預防遠勝於治療！鎘：神經發育的靜默干擾者鎘主要通過香菸煙霧、工業污染和某些食物進入人體，它會在腎臟和肝臟中蓄積，但其對神經系統的影響同樣不容忽視！研究顯示，鎘能干擾神經細胞中的鈣信號通路，影響神經遞質的釋放，從而導致嗅覺功能下降，這往往是最早出現的神經系統症狀；運動協調能力下降；學習和記憶功能受損；焦慮和抑鬱情緒增加。更令人擔憂的是，孕婦體內的鎘可以通過胎盤進入胎兒體內，直接影響胎兒大腦發育！統計數據顯示，母體鎘暴露每增加一個單位，嬰兒出生後神經發育異常的風險增加約20％！至於如何降低重金屬對神經系統的傷害？醫師建議留意飲食選擇，例如減少食用大型深海魚類（如鮪魚、鯊魚）的頻率，選擇有機蔬果，減少農藥和重金屬攝入；使用符合標準的淨水器，定期檢測家庭用水中的重金屬含量；避免吸煙，戒煙可顯著降低鎘的攝入量；攝取富含抗氧化物質的食物，如深色蔬菜、莓類水果，有助於對抗重金屬引起的氧化損傷。
手被門夾到！陸女不知手指頭斷了…竟是「美甲太厚」害觸覺失靈
不少愛美女性都喜歡做美甲，不過除了要小心感染風險外，恐還會造成「觸覺失靈」，大陸一名女子日前不慎遭家中大門夾傷，怎料她卻渾然不知手指已被夾斷，原因竟是「美甲太厚」沒感覺。根據陸媒報導，該起意外發生於5月底，四川省成都市一名劉姓女子當天在家時，左手無名指意外被門夾到，當下她並未感到劇烈疼痛，沒想到下秒竟發現「手指頭斷了」，還伴隨大量鮮血流出，嚇得她急忙就醫。大陸一名女子的左手無名指意外被門夾到，當下她並未感到劇烈疼痛，沒想到竟驚見「手指頭斷了」。（圖／擷取自微博）劉女回憶起斷指過程，透露當時她只感覺到手指碰到門框，觸感很模糊，沒想到後果卻是如此嚴重，「等我反應過來想縮手時，已經來不及了。」對此，主治醫師表示，手指末節是神經末梢最多的部位之一，布滿了觸覺、壓覺、痛覺及溫覺等身體感知的「感測器」，若遇到危險可幫助人體快速進行反射動作，以遠離危機或降低傷害，但美甲因覆蓋大量塗料、各式小裝飾，導致指尖覆蓋一層厚厚的「絕緣層」，導致觸覺鈍化、延誤反應時機。消息曝光後，引起陸網一陣熱議，「美麗的刑具」、「太可怕了」、「好嚇人，看著都痛」、「上次做超長的指甲斷了一次，養了半年，再也不敢做長指甲了」、「漂亮美美還是要留意啊，手指被夾斷，這聽著都痛！」
肉毒桿菌注射成熱門療程 不只用在醫美還能治療多汗與偏頭痛
在眾多醫美療程中，肉毒桿菌素注射是一種用途多元、常見的醫學美容療程，應用範圍包括除皺、瘦臉、以及在醫師評估下用於多汗與偏頭痛等狀況。由於療程時間短、加上費用相對可負擔，逐漸成為不少人初次接觸醫美時會考慮的選項之一。肉毒桿菌素夯什麼？快速、恢復期短成熱門療程關鍵！肉毒桿菌素身是一種神經傳導阻斷劑，透過抑制神經末梢釋放乙醯膽鹼，達到「放鬆肌肉」的效果。這項特性讓它不只能應用在除皺、瘦臉等美學療程，也被廣泛用於治療醫療上的實際症狀。醫美診所王天佑醫師表示，相較於其他醫美療程，肉毒桿菌素的施作方式與其他療程不同，常見用於面部局部處理。不像雷射那樣需要昂貴的儀器設備，也不像侵入式手術需要較長的恢復期，通常打完之後只需要注意幾項術後保養，就可以輕鬆恢復日常生活，在專業醫師評估下，不少人選擇此療程作為日常外觀維持方式之一。肉毒不只可瘦臉！從除皺到控油皆可改善在外觀改善方面，肉毒桿菌素常見的應用包括協助放鬆臉部表情肌。隨著年齡增長，我們的臉部肌肉經常活動，容易產生所謂的「動態紋」，例如：抬頭紋、皺眉紋與魚尾紋。這些紋路初期多在做表情時較明顯，時間一久，有機會逐漸變得常態化，演變為靜態紋，讓整體外貌顯得疲憊老態。而肉毒桿菌素的的作用機轉正有助於放鬆局部肌群，減少表情紋出現頻率，不過實際效果會因個別條件而異，應與醫師充分討論後決定是否進行。除了除皺之外，王天佑醫師也提到，肉毒還可以針對咀嚼肌過度發達的問題進行改善，有些人天生臉型較方，加上習慣性磨牙或吃較硬的食物，造成咀嚼肌肥厚，形成俗稱的「國字臉」。經醫師評估後施打肉毒桿菌素，部分患者反映施打後臉型線條略有變化，視覺上更為柔和。此外，臨床經驗也指出，將肉毒注射於特定部位後，可能影響皮脂分泌與毛孔表現，建議在醫師指導下施作，以評估是否為適合的治療選項。從美容到醫療皆運用 肉毒還能治療偏頭痛與多汗許多人對肉毒的印象仍停留在醫美領域，但事實上，肉毒早已廣泛應用於多項醫療用途。王天佑醫師說明，像是手部多汗症、腋下狐臭這類出汗異常的困擾，肉毒就有非常明確的效果。因為肉毒桿菌素可以抑制神經傳導物質，進而減少汗腺活性，對於容易手汗、腋汗的民眾來說，患者接受評估後會選擇此方式進行改善，實際狀況仍須由專業醫師評估。不僅如此，肉毒桿菌素在偏頭痛的輔助治療上，也獲得部分神經科與復健科醫師的採用。當一般口服止痛藥效果不彰時，注射肉毒可以幫助放鬆特定區域的肌肉張力，減少壓力導致的慢性疼痛。想嘗試醫美從肉毒療程開始？多項功效成好負擔的療程首選！從外貌調整到醫療改善，肉毒桿菌素早已不只是「除皺神器」，更是一項跨足醫美與醫療領域的多功能藥物。由於施作方式簡便，加上不同醫療與美容應用效果逐漸被關注及研究，讓它成為醫美療程中名副其實的熱門選擇。王天佑醫師也建議，如果民眾正為某些身體的小困擾所苦，或者想對外貌有些小小的改善，若考慮醫學美容選項，建議與醫師進行討論與評估。【延伸閱讀】長年「壓力山大」使慢性偏頭痛上身 施打肉毒桿菌成功洩壓皺紋、流汗都能改善！醫解答「肉毒桿菌常見疑問」 這些族群要注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65136
燒燙傷口怕留疤 醫：持續使用矽膠照護產品是關鍵
天氣轉冷，民眾使用電器的頻率也增加，若稍不留意，可能發生燒燙傷意外，除了得依據嚴重程度判斷是否需緊急送醫，後續傷口照護更是關鍵，尤其燒燙傷後想淡化疤痕，就得把握黃金恢復期處理疤痕；台北榮總燒傷中心主任吳思賢醫師指出，臨床上針對不同型態的疤痕各有因應的治療方式，最重要是傷口一癒合就得開始使用疤痕照護相關產品，才不會造成疤痕組織過度增生，衍生肥厚性疤痕或蟹足腫等問題。燒燙傷程度分4度 淺二度燒燙傷易形成水泡「當燒燙傷進展到三度程度，就得透過清創手術治療。」燒燙傷程度分成一至四度，若僅表面紅、腫且沒有明顯傷口，則屬於一度燒燙傷，只要離開熱源就能緩解；吳思賢醫師解釋，二度燒燙傷則分為淺二度及深二度，前者因表層真皮遭燙傷形成水泡，後者已傷及真皮層的深層，這時得特別留意傷口照護，小心發炎或感染，否則一旦進展到三度燒燙傷，就得接受手術治療，也容易留下難以消除的疤痕。淺二度燒燙傷疼痛度最高 醫：外力刺激傷口就會疼痛臨床上，以淺二度燙傷的疼痛度最高，尤其若演變開放性傷口，因神經末梢裸露，一受到外力刺激就會導致疼痛感；吳思賢醫師說明，相較三度燒燙傷的神經已壞死，疼痛指數不高，因此臨床區分二度及三度燒燙傷，也會以傷口疼痛度來決定，但三度燒燙傷，因全層皮膚都已壞死，得透過植皮手術進行傷口重建，至於四度燒燙傷，燒傷深度最深可達到骨頭，必須透過特殊治療，甚至也有截肢風險。55歲男氣爆導致三度燒燙傷 疤痕攣縮影響日常生活一名55歲男性，因氣爆意外造成三度燒燙傷，包括雙手、背部等全身近60%燙傷，後續傷口因照護不當，導致疤痕攣縮，不僅無法握拳，也無法正常拿東西，嚴重影響日常生活；吳思賢醫師提及，患者經建議採以疤痕切除手術，補上人工真皮及自體表皮以重建疤痕切除之後的傷口，術後認真復健下，目前已可自理日常，恢復正常生活。燒燙傷水泡不戳破 醫：最好的保護層「燒燙傷所形成的水泡，不要刻意將它弄破。」事實上，淺二度的燒燙傷就可能有疤痕生成，因此在照護上更應特別小心；吳思賢醫師表示，當燒燙傷導致表皮層與真皮層脫離，就會形成水泡，研究顯示，在未感染狀態下，讓組織液保留原本部位，外在的皮膚對傷口而言就是保護層。換言之，水泡沒有破掉等於沒有開放性傷口，因此即便水泡不慎破掉，也要保留水泡上的皮膚，避免傷口暴露在感染風險中，但若水泡上皮膚掉了，在傷口照護上就得特別謹慎。避免燒燙傷口留疤痕 照護產品至少使用6個月此外，照護燒燙傷的開放性傷口，會以無菌生理食鹽水作清潔，再以燒燙傷藥膏合併口服抗生素治療，不過最關鍵還是傷口癒合後的疤痕問題；吳思賢醫師提及，為了預防肥厚性疤痕增生，一般而言，只要觀察到傷口癒合且已無開放性傷口以及滲液，皮膚狀況也穩定無發炎狀況，就建議開始使用疤痕照護相關的矽膠類產品，且需使用六個月至一年以上，以確保疤痕組織穩定，並可搭配乳液等滋潤燒燙傷後容易乾燥的肌膚。矽膠照護產品怎麼挑？醫：擁有衛福部認證根據2002年的《國際疤痕指南》以及2013年出版的《亞洲疤痕的臨床指南》，均建議將矽膠類產品做為疤痕處理的首選，矽膠能夠幫助保持角質層保水度，促使膠原蛋白正常生成與排列，以達到預防疤痕的增生，不過市面上各種矽膠照護相關產品，又該如何挑選？吳思賢醫師表示，在挑選除疤產品時，建議可挑選具有臨床實證或在其他國家同屬醫療器材等級的產品，也要特別留意是否有標示衛福部核可的許可證字號、輸入品與購買來源，並自醫療院所或是正規實體藥局通路購買，以確保健康安全。另外要注意，若發現疤痕已嚴重影響日常，則應尋求醫師協助，評估是否需進一步治療，避免影響日後正常功能。
15歲少女身體癢到睡不著 醫稱過敏治療3個月沒好轉…驗出淋巴癌
身體有異樣都是健康出問題的前兆，英國蘇格蘭有一名15歲少女費雪（Niamh Fisher）自今年6月起，睡覺時身體發癢，起初就醫被推判是皮膚過敏反應，但吃藥治療3個月沒好轉；經過進一步檢查後，竟驗出她已經罹患淋巴癌二期，目前正在接受化療。根據外媒《每日郵報》、《蘇格蘭太陽報》報導，蘇格蘭北拉納克郡的一名15歲少女費雪在今年6月開始，每晚身體都癢到快睡不著，她的家人迅速帶她就醫治療，醫師起初認為費雪是過敏反應，開藥給她吃還有外敷的藥，並請她遠離貓狗等有可能的過敏原。費雪接受治療近3個月都不見好轉，8月更發現脖子上出現一個大腫塊，家人火速帶她到大醫院掛急診，終於在電腦斷層、超音波和抹片檢查後，找到費雪身體癢和長腫塊的真正原因，她罹患霍奇金淋巴瘤，是一種淋巴細胞的癌變，目前是癌症二期。在確診淋巴癌二期後，費雪馬上接受4個為期28天的化療，目前已經完成2個，費雪也用自身經驗呼籲其他人，身體無緣無故有強烈搔癢症狀，就該盡早就醫檢查，再小的狀況都不該忽略。報導中指出，淋巴結無痛腫脹是霍奇金淋巴瘤最常見的病徵，最常出現在頸部、腋窩或腹股溝。除此之外，霍奇金淋巴瘤有三分之一的患者會身體發癢，主因是免疫系統會釋放一種細胞激素的化學物質來對抗癌症，細胞激素會刺激皮膚神經末梢，就會有持續性搔癢；特別在夜間，發癢頻率會特別嚴重，而常見於手、腳和小腿。
母子啖河豚中毒…他手腳發麻送醫 心跳驟停險死：吃好幾次都沒事
南投清境農場昨（26日）傳出河豚群聚中毒事件，1名開小吃店的洪姓男子邀請友人品嚐河豚火鍋，造成1死8送醫悲劇。無獨有偶，大陸福建省福州市1對母子日前吃了河豚，其中媽媽喝了湯，兒子則吃了肉，2人1個多小時後出現舌頭發麻、手腳無力等症狀，後者更一度心跳停止，經搶救後撿回一命。《福州晚報》報導，該對母子日前被送到國家區域醫療中心覆旦大學附屬華山醫院、福建醫科大學附屬第一醫院（濱海院區）ICU，2人到院時出現意識不清、呼吸衰竭、雙側瞳孔散大等危急情況，接受了氣管插管和呼吸機輔助呼吸，其中兒子一度心跳驟停，經心肺復甦搶救後，才恢復生命跡象。ICU醫護人員日夜堅守、密切監測，為患者施予血液灌流、器官生命支持等個體化診療方案，這對母子總算逃過一劫，恢復了自主呼吸及意識，病情逐漸改善，目前兒子林男已康復出院。林先生回憶，他們已不是第一次吃河豚，先前都沒有中毒，當天父母買到1條1斤左右的河豚做為午餐，他吃了肉，母親則喝了湯。林男說，「午飯後，我睡了1個多小時，醒來後覺得全身不對勁，整個頭面部和舌頭都發麻，手腳也開始發軟，沒辦法走路。我意識到是河豚出了問題，趕緊打親戚電話送我上醫院。」林男送醫後，母親也出現類似症狀，後續也被送到醫院搶救。報導指出，河豚中毒潛伏期很短，短至10至30分鐘，長至3至6小時發病。若搶救不及時，中毒後最快10分鐘內死亡，遲者4至6小時死亡，病死率超過30％。附一醫院ICU主任林建東表示，河豚體內含有1種神經毒素，這種毒素結構穩定，經高溫煮沸、日曬、醃製、火烤等常規的烹調方式都難以破壞。醫生說明，進食有毒河豚後，河鲀毒素首先會刺激局部胃腸道，引起消化道症狀，被吸收入血後會迅速作用於外周及中樞的神經末梢，占領並阻斷神經細胞上的鈉離子通道，導致神經元無法傳達運動指令，使中毒者的神經及肌肉癱瘓。有數據顯示，0.5毫克河鲀毒素即可致死，且無特效解毒藥。
頸椎病六種類型報你知 中醫治療有一套
頸椎病是由頸椎本身、周邊肌肉筋膜、血管、及組織發生質變造成肩頸周圍不舒適症狀所統稱的疾病症候群，頸椎間盤退化甚至突出，或其繼發性椎間關節退化性病變所導致脊髓、神經、血管損害都是常見的病因。中醫師周大翔表示，由於現代人電腦文書工作時間過程、低頭滑手機、不當姿勢等，或因為壓力過大加重頸椎問題。事實上，除了以上常見原因外，人類工作的動作模式都會間接造成頸椎周圍張力的受力過大，長期累積不當張力於頸部，最終造成局部損傷。周大翔中醫師依據生理學、解剖學、病理學和症狀表現，將頸椎病歸納為6種類型：一、頸型頸椎病俗稱落枕型頸椎病，通常發生在頸椎病的最初階段，主要由頸椎椎間關節、關節囊、韌帶、肌肉、肌腱及肌筋膜等受到過度刺激導致發炎症狀。臨床症狀表現通常伴隨上背部肌肉痠痛，向上延伸至頸後部位及後腦，嚴重時甚至蔓沿至頭頂及眼眶周圍痠脹疼痛，此類患者常見頸部偏歪、活動角度受限、頸椎及肩胛骨周圍肌肉緊繃等。二、神經根型頸椎病此型頸椎病多由椎間盤退化、骨刺增生、頸椎關節和韌帶的鬆動及錯位等，造成對頸神經根的刺激或壓迫而引起，除了基本的局部痠脹症狀外，頭、頸、肩、臂、指產生疼痛及放射性麻脹及感覺異常為主的症候群。症狀通常於夜間睡眠或晨起加重、固定壓迫姿勢過久，反覆發作。三、椎動脈型頸椎病此型頸椎病主要影響椎動脈血液循環狀態，椎基底動脈負責大腦後2/5的血液供應，因此椎動脈在頸椎病變時造成的血流循環障礙會導致腦部供血不足，容易造成頭痛、眩暈、猝倒、視力障礙、耳鳴等症狀。發病與頭頸活動有關，檢查時使患者坐正，令其頸部盡量後伸，再令其頸部左旋或右旋，若出現頭昏、眩暈、噁心、嘔吐等症狀建議至醫院進一步檢查追蹤確切病因。四、交感型頸椎病此型因為直接刺激或壓迫交感神經末梢，或通過頸脊神經的病理反射，引起交感神經的異常興奮或抑制造成交感神經症狀。頸部交感神經節發出的節後纖維分布於頭面部、頸部、上胸部、皮膚汗腺、咽喉黏膜、瞳孔括約肌、眼瞼平滑肌、上肢血管、頸內外椎動脈及心臟等，故症狀表現會繁雜多樣，包括上半部軀幹、頭部、上肢及臉部五官和內臟，頸部交感神經所分布的區域均受影響。五、脊髓型頸椎病此型由於椎管狹窄損害脊隨，且病程緩慢進展，表現為下肢遠端麻木、肌力下降、肌張力增加，常伴有大小便障礙等。發病症狀嚴重，臨床上也因為症狀表現多為遠端而常誤診，一旦延誤診治可發展為不可逆神經傷害。六、混和型頸椎病混和型頸椎病是指上述任兩種或兩種以上類型症狀合併的頸椎病，也是臨床上最常見的類型，一般來說，隨著病程進展及影響面擴大，伴隨兩種以上類型所造成的痛苦程度上升後才積極就醫才是臨床上最常見案例。中醫治療頸椎病由頸椎病定義及分類，周大翔中醫師歸納出所需治療的脈絡，中醫治療頸椎病分成：1、局部結構及組織狀態的治療處理2、結構周邊及患處延伸部位的代謝循環改變中藥治療：透過舒筋活血藥物促進局部微循環，改善因局部氣血瘀阻造成組織及神經根卡壓造成的兼症，加上對應適應症的清熱藥物可以加速代謝局部發炎物質，甚至在中醫整體醫療思維的治療方針中，利用補法來強化四肢、腰背氣血及肌肉狀態，透過核心肌群及頸椎外的肌群強化來分散頸椎周圍肌肉負擔。針灸治療：透過針刺改變局部肌肉筋膜張力，放鬆頸椎周圍及神經根周圍肌肉筋膜的緊繃狀態，適度釋放張力讓卡壓力道減緩，透過穴位能量喚醒加上經絡能量暢導及疏通來改變局部微循環的瘀阻卡壓狀態。拔罐治療：透過適當的拔罐吸力，從頸椎周圍淺層肌肉筋膜的調整，以達到藉由筋膜放鬆來改變深層氣血瘀阻的卡壓狀態。針刀及筋膜針手法：對於頸椎病因中較嚴重及卡壓狀態較複雜的疾病狀態，包含椎間盤突出、骨刺擠壓周邊組織、肌筋膜沾黏及部分纖維化等等，麻脹症狀已經嚴重影響生活作息及品質，需要爭取時間緩解症狀的頸椎病，建議透過針刀、筋膜針法及手法搭配治療來強化治療效率。 頸椎病是臨床上常被忽視的疾病症候群，初期症狀因為尚可忍耐且是大多數人或多或少都有的輕度症狀，經常利用止痛藥物及緩解貼布阻斷當下不舒服症狀後，沒有積極治療病因。然而阻斷感受卻沒有將頸椎周邊狀態改變成健康狀態，持續讓頸椎維持錯誤的傷害模式，日積月累往往讓症狀持續加重，甚至在頸椎病分類上變成混合型，除了透過改變成良好的生活姿勢習慣，在症狀初期輕症時，周大翔中醫師建議尋求合格醫師治療，避免疾病進一步惡化。
多汗狐臭好尷尬！ 夏季如何甩開濕腋、異味？醫師分享治療、保養方法
台灣夏季悶熱容易流汗，許多人還會有狐臭、異味的困擾，即使用了身體芳香劑、止汗劑等還是無法抑制流汗、異味，到底該怎麼辦？長庚醫院皮膚科主治醫師陳俊賓說明治療及日常保養方法，幫助民眾揮別汗水、異味造成的總總困擾。狐臭、多汗加重異味 6治療可改善困擾狐臭、多汗分別與大汗腺（又稱「頂漿腺」）、小汗腺有關，陳俊賓醫師表示，雖然狐臭主要是大汗腺分泌物經細菌分解產生的特殊味道，但汗液累積也比較容易有細菌滋生，汗液被細菌分解也會產生味道或是加重大汗腺產生的氣味，臨床上很多狐臭困擾的病人多少，也常合併有多汗的問題。針對狐臭及多和的問題，陳俊賓醫師提到，治療包含藥物、手術等，有些單純只控制一般的小汗腺達到除汗效果，有些則是包含大、小汗腺同時達到除汗除臭，若能減少汗的產出，也可以減少狐臭的嚴重度。目前治療方式主要包含以下6種：外擦止汗劑：主要含有 Aluminium 相關成分，局部抑制小汗腺出汗，通常產品也含有體香劑，遮蓋減低異味。口服藥物：全身性抑制小汗腺出汗，但也會抑制其他腺體分泌，可能有嘴部與眼部乾燥、噁心、心跳加速等副作用，建議短時間使用。肉毒桿菌素注射局部抑制控制汗腺排汗的神經末梢以減少汗液分泌，不過治療效果短暫，一般須在半年或一年時定期施打交感神經阻斷術：透過內視鏡手術切除或電燒破壞局部神經以減少汗液分泌，較容易使其他神經受負向回饋影響，產生代償性出汗等問題開刀手術：手術局部治療同時將腋下處皮膚的大、小汗腺刮除，不易產生代償性出汗。目前主要為內視鏡旋轉刀刮除法，術後傷口（最小約為1－1.5公分），較傳統切開手術（傷口4－5公分）小了不少，但修復期仍屬較長、照顧比較麻煩且疼痛，影響術後活動，大部分患者術後仍需請假休息，且有傷口疤痕的問題。微波熱能除汗除臭術：在局部麻醉後，以微波熱能方式傳導到皮下大、小汗腺進行破壞，不會有外在傷口疤痕，民眾多汗、狐臭困擾通常都可以在術後獲得很好的改善，且修復期短沒有傷口，是目前多數患者選擇的主流治療。日常應注意清潔、換洗 避免易汗環境及刺激除了治療外，日常保養也可以減少多汗、狐臭等問題，陳俊賓醫師表示，日常生活主要應「趨吉避凶」，有些情況下較容易流汗，民眾可以減少這樣的環境暴露、刺激，再來清潔也很重要，出汗較多時要較頻繁的換洗，也可以合併外擦一些止汗劑體香劑，輕度患者有機會以較簡易方式減低困擾。陳俊賓醫師提到，如果從這幾個簡單的日常保養方法著手，都還是沒有獲得很好的控制效果，受到多汗、狐臭嚴重困擾需要做治療的話，建議可以尋求專業醫師評估與治療。
上班族「流手汗」超困擾！ 醫揭病因和根治方法
30歲劉小姐從青春期開始受到原發性多汗症的影響，曾在他院治療腳汗症，去年四月再度因手汗嚴重，造成她害怕與人握手、易弄濕文件、打電腦常常在鍵盤上留下手汗，嚴重影響生活與人際關係。交感神經異常致多汗 分2種型態台北慈濟醫院胸腔外科醫師洪嘉聰表示，流汗是為了排除熱量，而多汗症為交感神經異常，在不熱或緊張的情況下交感神經受到刺激，造成抑制排汗功能異常，容易出汗。此症狀分為原發性及次發性，原發性多為家族遺傳，從青春期開始出現症狀，到青壯年期更加嚴重。根據2004年美國皮膚科醫學會雜誌制定的標準，局部出汗嚴重持續6個月以上、出汗部位對稱、一週至少發作一次、發病年齡小於25歲、有家族史、睡眠時無多汗並影響日常的工作生活，符合以上兩者就為原發性多汗症；次發性疾病也會造成多汗症，像是焦慮、甲狀腺機能亢進、低血糖及腦部創傷。好發位置最多為手掌，其次是腋下、腳掌。治療止汗方法多 止汗劑、口服及注射藥物皆可選擇多汗症的治療方法有很多種，最普遍為塗抹止汗劑藥膏，阻塞汗腺口；再者為口服抗乙烯膽鹼藥物、α2交感神經阻斷劑，抑制汗腺分泌；最後為注射肉毒桿菌，抑制交感神經末梢釋放出乙醯膽鹼，減少汗水分泌，治療費用相對較高且每半年需要補打一次。雙側胸腔鏡背交感神經切除術 需留意代償性流汗洪嘉聰建議，若想根除多汗問題，則可透過「雙側胸腔鏡背交感神經切除術」快速達到治療的成效。過程中須全身麻醉，置入雙腔氣管內管達成單肺塌陷，再從兩邊腋下各開一個1公分左右的傷口，置入胸腔鏡後將交感神經燒灼破壞，待肺重新通氣擴張後，再以可吸收縫線進行縫合。原則上，一至二週後傷口即癒合，但因手術部位不會再出汗，所以會在術後產生代償性流汗，即從身體其他部位出汗，術前務必充分與醫師溝通，想清楚再決定。
快節奏時代壓力大 按摩療法助身心健康
隨著現代生活節奏的加快和壓力的增加，人們對身心健康的關注不斷提高。作為一種自然的紓壓療法，按摩一直受到人們高度的關注和重視，而越來越多的研究也證實了按摩對身心健康的益處。一份刊登於《健康管理學刊》的學術研究指出，長期接受按摩者的腦波變化與其他人有明顯差異。研究結果顯示，長期且定期接受按摩者，在日常生活中能夠有效紓解疲勞，提高情緒智力和睡眠品質。按摩小家電當道 輕薄椅墊好收納、不占位在後疫情時代，許多人選擇購買按摩家電，以節省生活開銷和增加休息時間。按摩科技也隨著時代不斷更新，消費者習慣從傳統的體積大、高單價的按摩椅，轉向更經濟實惠、輕薄好收納的按摩椅墊。最近，一款由日本專利打造的按摩椅墊成為網路熱門話題。這款按摩椅墊主打一機三用、高性價比，能針對肩、頸、腰、背和臀部多個部位進行按摩，並解決了過去按摩枕無法仰靠的問題，按摩椅墊升級馬達扭力，輕薄短小好收納，承載卻高達100公斤，能坐能躺的V型設計，能舒緩久坐引起的臀部梨狀肌不適，並讓喜歡深度按摩、力道強的人以平躺的姿勢解決背部不適。另外，使用者可以隨意移動按摩椅墊位置，找到最舒適的角度。相比傳統按摩椅，這款按摩椅墊更符合現代人的生活方式，且在通膨時代的價格也更具競爭力。長期按摩促進血液循環 還可釋放壓力在面對工作和生活上的壓力時，許多人容易出現腰酸背痛、慢性發炎、不明疼痛及失眠等問題，大大影響身心健康及生活品質。擁有3D筋膜珠的按摩椅墊就可以透過先進的擬真不對稱按摩手法先解決生理不適，再透過多種模式的揉捏節奏應付不同的疲勞情境，搭配溫熱功能加速放鬆肌肉，達到舒緩壓力與情緒放鬆。而且，按摩的益處不僅僅是暫時性的，長期的按摩治療可以幫助改善身體的機能，增強免疫力，促進血液循環，這些都是減少疾病風險和提高生活品質的關鍵因素。因此，按摩不僅僅是一種紓壓療法，它還可以作為一種預防性醫學來促進身心健康。另一份刊登於《科學報告》的研究指出，按摩對於身心健康帶來的益處已被進一步確認。在這項研究中，高壓力的受試者接受了10分鐘的按摩，研究人員發現他們的心率和血壓都有所降低，而心理上的緊張和壓力也明顯減少。這個結果加強了按摩在情緒健康方面的重要性，更為人們提供了一個釋放壓力和改善心理狀態的自然療法。在選購家電時，除了考慮產品品質，安全性也是一個重要的因素。日本按摩椅墊設有10分鐘自動斷電的安全裝置，能避免對肌肉和肌膚的過度刺激。此外，產品已經通過了國際IEC及台灣標檢局BSMI雙認證，確保了其效能和安全。按摩作為一種無副作用且非侵入性的輔助療法，可以透過按摩手法改變體內錯誤的資訊，經皮膚神經末梢刺激傳到大腦，進而影響整個身體的生理活動，達到機能調整和紓解壓力的效果。長期壓力大、感到疲憊、處於緊張狀態下者，按摩椅墊成為理想選項，提供了一個安全且有效的方式釋放壓力和放鬆情緒。
長期使用3C產品 嚴重恐引起偏頭痛
隨著科技的進步，3C用品成為了日常所需，無論是工作、學習、娛樂、交際等都會使用到3C，但你知道嗎？長期使用3C，不僅會用眼過度，還可能因為長時間低頭，使得肩頸肌肉僵硬而壓迫神經，引起慢性發炎，就會導致偏頭痛。偏頭痛的原因？陳信宏醫師說明，偏頭痛的機轉目前還不是很明確，但這幾年發現周邊神經或中樞神經的末端過度敏感，會有較大的機率引發頭痛。偏頭痛的原因有很多，像是飲食、壓力、睡眠、天氣變化、吃到刺激性食物、荷爾蒙改變或肌肉過於緊繃等因素，都有可能會產生偏頭痛。而偏頭痛通常有遺傳性，根據研究顯示，父母一方有偏頭痛，子女遺傳機率約4～5成，若是父母雙方都有偏頭痛，機率則高達2／3。偏頭痛第一次發作的年齡大概落於15～25歲，而好發年齡則是在30～50歲。臨床觀察發現，女性發生偏頭痛的比例是男性的三倍左右，最主要是因為女性賀爾蒙變化（如：青春期、生理期、懷孕或更年期等），有7成的女性偏頭痛的發作時間與經期有相當的關連性。除此之外，過度勞累或是生活作息不定的人，也較容易產生偏頭痛。根據目前新的研究顯示，肥胖的人機率也比較高，可能是因為運動量少，加上肥胖導致體內發炎物質較多有關，才較容易引發篇頭痛。想解決偏頭痛，有哪些治療方式呢？陳信宏醫師表示，目前治療偏頭痛最主流的方式就是藥物，口服藥物以急性止痛藥為主，因為偏頭痛大多都是陣發型，情況不嚴重者（一個月出現1～2次頭痛情形）就可以使用藥物，但若是發生頻率太高，就要搭配使用其他預防性藥物，例如：抗憂鬱劑、乙型阻斷劑、妥泰等。對於口服藥效果不好、嚴重或慢性偏頭痛的人，可以施打神經阻斷針、肉毒桿菌素或CGRP單株抗體注射等方式來改善偏頭痛。若是以上治療效果都不好的人，則是建議可讓專門醫師評估是否適合接受微創手術治療，去除長期刺激壓迫周邊神經的肌肉血管，使神經恢復健康，能有效改善過度敏感、降低或預防偏頭痛的發生。肉毒桿菌素不僅能用於醫美除皺，還能治療偏頭痛！陳信宏醫師指出，因長期姿勢不良而導致偏頭痛的3C族群，幾乎都會有肌肉過於緊繃的問題，所以要放鬆肩頸區域的肌肉（如：斜方肌、胸鎖乳突肌等）才能改善頭痛問題，將肌肉放鬆後較不會壓迫神經導致發炎而引發頭痛，能定期施打肉毒桿菌素來緩解頭痛，同時也會感覺肩頸比較不會那麼僵硬了。此外，使用3C一定要適時休息、做些舒緩活動，對於肌肉緊繃都能有些微的改善效果，還能透過物理治療或是舒緩按摩等方式，來放鬆肌肉、舒緩頭痛。肉毒桿菌素除了運用在醫美上，經多年研究證實，還能用於治療慢性偏頭痛，肉毒桿菌素治療偏頭痛的原理有兩個，一是肉毒桿菌素能抑制神經末梢的傳導物質「乙醯膽鹼」的釋放，進而使緊繃的肌肉放鬆，當肌肉被放鬆後就不會壓迫神經，此外肉毒桿菌素還能抑制發炎傳導物質，而達到緩解疼痛的效果。肉毒桿菌偏頭痛治療時間約10～20分鐘，在術後1～2周就能感受到治療效果，但少數較嚴重的人可能要治療1～2次才會有明顯效果，建議3個月施打一次、連續施打3個周期，標準治療劑量為155單位（實際治療劑量會依個人體質和問題嚴重程度而有所不同），醫師會根據患者疼痛部位、肌肉緊繃處或壓迫的神經點施打肉毒桿菌素，就能有效減少偏頭痛發作的頻率以及疼痛度。在韓國相當受歡迎的新一代「亞洲肉毒」（韓國俗稱：彩虹肉毒），由韓國知名藥廠經過多年研發，透過與西方接軌的先進HIPURE™專利純化技術，再利用SEC粒徑篩析層法進行過濾，只保留高純度＞98%的大分子900KDa的肉毒桿菌素，且經過美國FDA、歐洲EMA和台灣TFDA三重認證，也是目前眾多韓國肉毒品牌中率先獲得多個國際第三方的嚴格認證批准，效果媲美老字號經典肉毒品牌，且價格親民，相當適合需要施打大劑量的人，性價比高且兼具效果與安全。醫師小叮嚀慢性偏頭痛患者應保持正常的生活作息，避免熬夜和過度勞累，才能有效預防偏頭痛發生。現代人3C不離手，因此普遍有肩頸痠痛文明病，一定要適當的休息與伸展讓肌肉舒緩，就可以減少偏頭痛發生的機率。陳信宏醫師特別提醒，偏頭痛是一種複雜和反覆發作的一個疾病，建議尋求擅長處理偏頭痛的醫師做診治，才能有效緩解頭痛問題。（文章授權提供／醫美時尚）更多有關《醫美時尚》：www.dr-beauty.net
「2千字決戰文」毀吳亦凡！都美竹爆找人代寫 寫手認主動聯繫：未核查事實
大陸知名歌手吳亦凡日前遭網美都美竹指控，設局酒桌誘騙未成年少女等惡行，讓他深陷性醜聞風暴，其中女方發布的「2000字罪狀決戰文」更將輿論推到最高峰。沒想到，大陸警方調查後，發現這份決戰文竟然是找寫手代筆，且內容也有不實成分。對此，負責幫都美竹發文的徐姓寫手今（23日）發文道歉了。徐姓寫手下午在微博寫下道歉文，指「我是都吳案中都這一方的寫手徐某，我有幾點想要說明。第一，在執法過程中，警察同志保障了我的一切相關權利，在配合調查過程中，想抽煙抽煙，想喝水，沒煙了安排同志幫我去買煙，外賣來了安排同志幫我去拿外賣；下雨了不好打車立馬安排警車來接我」。他透露，「我前前後後三次筆錄錄制，多次情不自禁的從椅子上站起，給在場的警察同志逐個鞠躬並且真誠致歉，的的確確是給他們添麻煩了。他們之中，大多數人的孩子年紀都不大，愛人經常抱怨他們長期不回家。但只有我知道，他們只有不回屬於他們的小家，我們才能有屬於大家的大家。」徐姓寫手坦承，「女方在六月份發微博根本沒引起這麼大反響，的的確確是我在七月份主動聯繫到女方後，女方才一步步扭轉了輿論局勢，形成了整個的輿論控場，最終，雖然有些問題得到了社會的關注，但的的確確給社會也帶來了公共資源浪費，尤其是河南那邊災情還未明朗，興許大家更需要通過網路來尋找失去聯繫的親戚」。徐姓寫手發文道歉。（圖／翻攝自微博，下同）道歉文提到，「我在冒失追求公平公正，一腔熱血衝擊大腦導致神經末梢缺電，未經核查相關事實的情況下，輕信她人言論，運用自己所學所思的傳播學，心理學常識，再結合社會相關議題的大眾情緒，撰寫出十餘篇給大家帶來麻煩和誤導的相關作品。考慮到此事還未一錘定音，我在此不做相關回應。」徐姓寫手澄清，「在目前官方通報中，在談到我的問題時使用了『謀求利益』，希望把對方打造成網紅，然後給對方當經紀人，謀求長期利益等字眼」，然而現階段並沒有證據能證明自己是為了金錢才和都美竹合作，不能只因為他是寫手就將其汙名化，「徐某雖然是個男人，但男人也可以幫助女人去對付其他壞男人的」。
手機保護貼破掉也照用 女遭碎片刺進指頭長出神經瘤
中國杭州一名35歲女子小樺（化名），近期收到丈夫送的手機後，立刻前往貼上鋼化保護貼。某次小樺講完電話時，不小心摔壞了手機，造成保護貼破碎，但因仍能正常使用因此並不以為意。不料，小樺隨後竟被保護貼碎片刺破手指，還長出了神經瘤，經過手術後才終於復原。 根據《北晚新視覺網》報導，小樺表示，收到丈夫送的手機後，為了延長手機壽命，特地貼了鋼化保護貼。即使手機不小心掉到地上造成保護貼破裂，也因為不影響手機功能，因此並未換新。沒想到，自己卻在伸手進包包拿手機時，被保護貼碎片刺傷。小樺回憶道，當時右手拇指被尖銳無比的保護貼狠狠刺了一下，痛得她趕緊抽回手，將扎在手指上的保護貼碎片拔掉，貼了OK繃止血。原以為這樣就沒事了，豈料傷口癒合後，只要輕輕按壓就會感到劇痛，只好前往醫院就診，「醫生，我的手指被碎掉的保戶貼扎到，碎片已經拔掉了，但還是很痛，是不是裡面傷到了？」經醫師診斷後發現，發現小樺手指內仍有保護貼碎片，遂立即安排手術；治療過程中醫師切開小樺的拇指後，發現已長出局部神經瘤樣增生，切開組織後取出大小約為5mm×2mm的保護貼碎片，並切出神經瘤，隨後將傷口縫合，這才大功告成。醫師事後表示，異物若在人體內久了，就會產生疤痕組織包裹異物，又因手指的神經末梢特別敏感，所以痛覺也會非常明顯。呼籲民眾若手指被刺傷，最好立刻前往醫院就醫。
男子突「高燒發瘋」身亡！原因竟是「1年前被狗咬」
中國浙江省台州市一名54歲的郝姓男子突然出現燥熱畏光、雙手不斷抽搐的情況，嚴重到甚至當場「發瘋」，時而大喊身體失去知覺，時而又滿地打滾喊著「有幾萬隻螞蟻在咬我」。家屬將他緊急送醫，過程中男子高燒意識不清，醒來時精神狂躁、不斷嘔吐。醫師判斷後認為，極有可能是狂犬病感染！根據《新浪新聞》報導，郝男在1個月前身體就出現不適症狀，包含多日燥熱畏光、無法自制，雙手不自覺抽搐，因為發燒症狀，讓家人都以為只是感冒，然而情況卻愈加惡化，郝男經常大吼大叫說身體失去知覺，不然就是被蟲狂咬，送醫做核磁共振檢查卻無異常，但不只高燒到39度，還不停嘔吐、狂躁到不停揮舞雙手，醫院無奈下只能對郝男施打鎮靜劑。醫院懷疑郝男應是「狂犬病」症狀，郝男的妻子這才想起，丈夫1年前曾被野狗咬傷，但當時為了省錢，沒有接種狂犬病疫苗，只是用肥皂水簡單清洗傷口便作罷。醫院事後抽取郝男的腦脊液，果真確認病原是狂犬病病毒，然而郝男因未接種疫苗，發病後又延誤就診，最終仍不幸身亡。浙大一院急診科主任陸遠強醫師表示，狂犬病一旦發作，死亡率幾乎是100%，臨床表現症狀主要是興奮、恐風、恐水、畏光、吞嚥困難、流口水、狂躁等，此時病毒已經廣泛分佈於中樞神經系統及神經外的器官之中，病患不超過10天便會死於腦損傷或呼吸、循環和全身衰竭。醫師強調，「被一些動物咬傷一定要盡快接種狂犬病疫苗，否則將付出生命代價」，狂犬病毒主要通過被感染動物咬傷或抓傷的破損皮膚或黏膜侵入人體，它會在人體的肌肉組織中短暫停留、少量複製，而後沿神經末梢上進入人體的中樞神經系統，將會造成急性、進行性、幾乎不可逆轉的腦脊髓炎。發病前的潛伏期從5天至數年不等，通常是2至3個月，極少超過1年，郝男則恰巧是那個超過1年的不幸案例。