福氏內格里阿...
」 食腦變形蟲 疾管署 親水設施 福氏內格里阿米巴原蟲 福氏內格里阿米巴腦膜腦炎
男子罹患食腦蟲奪命?檢驗結果大逆轉 死因為「阿米巴性痢疾」
先前有媒體報導指出,一名男子前往高雄長庚就醫,被醫師查出腦部遭到俗稱為食腦蟲的「福氏內格里阿米巴原蟲」感染,經治療後仍不治身亡。但高雄市衛生局於24日澄清,該名男子是因腹部不適、皮膚潰爛而就醫,院方通報的是「阿米巴性痢疾」,無直接證據顯示曾確診「福氏內格里阿米巴原蟲」。根據《中時新聞網》報導指出,高雄長庚醫院神經外科主治醫師袁俊文在受訪時表示,該名男子是急診入院,主要症狀為頭痛、食慾差、左側肢體無力,安排CT與核磁共症後,發現男子左右大腦不對稱,且有瀰漫性腦病變,出現浸潤性感染的情形。後續醫師也為男子開顱採集腦部檢體,經檢測後,確認男子感染的是俗稱「食腦蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲」(Naegleria fowleri)。而該名男子歷經治療後,仍然不治身亡。但根據媒體報導指出,高雄市衛生局於24日表示,曾向高雄長庚調閱個案相關資料,查明該名69歲男子居住在外縣市,在2023年6月因為腹部不適來高雄依親就醫,曾因為皮膚潰爛等原因前往高雄長庚醫院,後續因為出現意識改變、偏癱等情況,所以被收治住院,並且進行腦部病理組織切片檢驗。後續查驗出疑似立即阿米巴,並於2023年7月22日通報為「阿米巴性痢疾」,疾管署也在同日研判確診。而該名男子則於2023年7月31日不治身亡。至於食腦蟲一事,高雄市衛生局表示,該名男子的腦部組織切片在當時並未進行分型或最後病理在確認,因此無直接證據證明該名男子有罹患「福氏內格里阿米巴原蟲」直接證據。但依疾管署資料顯示,目前全台均無「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」確定病例,最近一次的通報是在2023年,北部有一名30多歲的女性確診。
食腦變形蟲檢驗出爐「設施用水皆陰性」 老闆無奈:像經歷第4次疫情
疾管署日前公布,有名女性因確診「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」死亡,在發病前,曾2度前往新北市某室內親水設施遊憩。新北市衛生局獲報後,要求業者預防性停業。22日疾管署公布檢驗結果,該場域與設施相關的水體檢驗皆為陰性,判斷陽性水體應來自自然環境。對此,泳池老闆無奈表示,就好像經歷第4次疫情一樣,身心非常疲憊。事件發生後,新北市衛生局於9日接獲通知,並立即與中央前往該場所採檢環境,10日下午再度同中央及專家對該設施的泳池進出排水口採檢,隨後由中央帶回檢驗。疾管署22日則公佈水質檢驗結果,除了1件地下室積水的檢驗結果為陽性外,該場域與親水設施相關的水體皆為陰性,目前經初步調查,判斷陽性水體的來源,應為自然環境,而非設施的用水,未與親水設施用水交流,民眾並無接觸風險。據《ETtoday新聞雲》報導,該設施老闆曾於10日受訪時,情緒激動的表示,好不容易才從疫情撐過來,現在又出現這種事情,不知道該如何面對。如今對於衛生局的檢驗結果,顯示該場域與設施相關的水體檢驗皆為陰性,只有1件為陽性。對此,老闆則私下表示,就好像經歷第4次疫情一樣,身心非常疲憊,他也透露,期間內場館共清潔4次,消毒公司清潔3次,目前正等待最後的清潔作業完成,會請衛生局稽查,確認安全後才可重新營業。老闆也坦言,自己的家人都在泳池玩,所以他在清潔方面,必定會用盡心力,但他也不想撇清相關責任,畢竟有人因為來他的場館後不幸往生,他也曾到死者靈位致意,表達自己的最大的誠意。
北部女染「食腦變形蟲」發病7天亡 疫調結果出爐…去過新北這親水設施
疾病管制署9日表示,國內發生俗稱「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲(Naegleriafowleri)」感染個案,為北部30多歲女性,發病前曾前往室內親水設施遊憩,7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀,於1日死亡。對此,北市衛生局今(13日)表示,已完成個案疫調,確認除了新北某室內親水設施遊憩外,個案沒去過其他地方戲水。疾管署表示,個案為北部一名30多歲女性,近期無國外旅遊史,發病前曾前往室內親水設施遊憩,今年7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀,後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫,後續病程進展快速,於1日死亡;診療醫院通報不明原因腦炎,採集檢體送疾管署實驗室檢驗,確認為福氏內格里阿米巴原蟲感染所導致的腦膜腦炎。台北市衛生局今天接受訪問表示,目前已完成個案疫調,確認她近期除了7月21日前往新北某室內親水設施遊憩外,沒有去過其他地方玩水。另一方面,新北市衛生局已要求該業者預防性暫停營業,並會同疾管署進行環境採檢以釐清感染源,預計近期會有初步結果,檢測報告則估1到3週後出爐。疾管署監測資料顯示,澳洲於1965年發現首例人類感染福氏內格里阿米巴原蟲病例,國際間近5年於巴基斯坦(信德省)及美國持續有零星個案;其中巴基斯坦每年約10例;而美國每年約5例,以7至8月為多,自1962年至2022年累計157例;去年泰國及今年印度亦曾有零星感染案例;我國曾於2011年確診1例因接觸溫泉水感染福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡病例。疾管署指出,福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲,喜好溫暖環境,能生存於46℃的溫熱環境中,在更高的溫度下也可短暫存活。溫暖的淡水(如湖泊及河川)、溫泉水、工廠排出的溫水、含氯量不足的游泳池、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡。人類可能在自然水域活動時,將病原體吸入鼻腔,並沿著嗅覺神經進入腦部而發病,但喝下遭病原體污染的水則不會被感染,也不會透過人與人接觸傳播,人類病例罕見。疾管署說明,該疾病潛伏期約1至7天,發病後病程進展快速,初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐,之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀,發病後死亡率約99%。疾管署強調,地方衛生單位已對該室內親水設施進行環境採檢以釐清感染源,並依傳染病防治法第21條,請業者預防性停業及進行環境清消。疾管署提醒,福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,籲請民眾於戲水或泡溫泉等活動時,應避免水進入鼻腔,或避免將頭部浸泡於水中,於自然水域戲水時,亦應避免攪動底部池水或淤泥;戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀,應儘速就醫,並告知醫護人員相關接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https ://www.cdc.gov.tw),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
網傳泳池食腦變形蟲案642人有危險? 專家:多數7日內就會有症狀
北部一名30多歲女子日前感染俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里阿米巴腦膜腦炎,從發病到死亡只有短短7天。而在發病前,她曾2度前往新北市某室內親水設施遊憩。新北市衛生局也為此匡列7月21日至8月9日曾出沒此地的顧客、員工,人數共計642人。網路甚至一度傳出這642人都有感染的風險,而台北醫學大學醫學系寄生蟲學科主任范家堃表示,如果水質遭到大範圍汙染,確診人數不會只有1個,而且就算真的感染,7日內也會有症狀出現,曾出沒相關場所的民眾不用過度緊張。整起事件爆發後,疾管署於10日表示,已請業者提供7月21日至8月9日曾至該場域遊憩之民眾名冊,由地方政府進行追蹤關懷,時間直至最後1次暴露日的14天後。同時也請業者於8月9日預防性停業及進行環境清消,業者於完成環境澈底清消,且經地方主管機關同意後始可復業。業者也同步發出聲明,表示會停業一周,進行全館清潔與消毒作業,待衛生局檢測完成合格後,才會開放營業。也由於新北市衛生局最後匡列人數共計642人,更表示要逐一監測健康狀況,此舉引發不少民眾擔憂,網路甚至有傳聞傳出「這642人都有感染風險」等語。根據媒體報導指出,台北醫學大學醫學系寄生蟲學科主任范家堃表示,雖然福氏內格里阿米巴原蟲隨處可見,但是發生在室內泳池的感染個案真的是十分罕見。范家堃解釋,如果水質內真的遭遇大規模的福氏內格里阿米巴原蟲汙染,那麼到現在感染案例人數不會只有1人。而且患者如果遭到感染,大部分在7天內會出現腦膜炎的症狀。而從9日至今已經超過一周,他認為目前衛生局所匡列的642人就是靜待兩個潛伏期結束後就沒事情了。先前疾管署也曾呼籲,福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,請民眾於戲水或泡溫泉等活動時,應避免水進入鼻腔,或避免將頭部浸泡於水中,於自然水域戲水時,亦應避免攪動底部池水或淤泥;戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀,應儘速就醫,並告知醫護人員相關接觸史。
北部女染食腦變形蟲亡 親水設施預行性停業!發聲明:員工、家屬都在館內游泳
北部一名30多歲女子日前感染俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里阿米巴腦膜腦炎,從發病到死亡只有短短7天。而在發病前,她曾2度前往新北市某室內親水設施遊憩。對此業者發出聲明表示,本場館已進行預行性停業,待衛生局檢測完成合格後,才會開放營業;業者強調,本場館全體員工、家屬也都每日在場館內活動、游泳,請大眾安心。疾管署10日表示,因應國內發生福氏內格里阿米巴感染個案,已請業者提供7月21日至8月9日曾至該場域遊憩之民眾名冊,由地方政府進行追蹤關懷至最後1次暴露日後14天;同時該親水設施業者已於8月9日預防性停業及進行環境清消,業者於完成環境澈底清消,且經地方主管機關同意後始可復業。疾管署指出,福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲,雖常見於自然水體,但造成人類感染機率極低,地方衛生單位已對該室內親水設施進行環境採檢以釐清感染源,分別由地方衛生單位及疾管署進行檢測,預計約3-4日可有初步檢驗結果。疾管署呼籲,福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,請民眾於戲水或泡溫泉等活動時,應避免水進入鼻腔,或避免將頭部浸泡於水中,於自然水域戲水時,亦應避免攪動底部池水或淤泥;戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀,應儘速就醫,並告知醫護人員相關接觸史。至於業者則發出聲明表示,本場館已進行預行性停業,約為期一週,進行全館清潔與消毒作業,待衛生局檢測完成合格後,才會開放營業。業者強調,本場館有做每日的泳池消毒工作,也有泳池過濾系統,本場館全體員工、家屬也都每日在場館內活動、游泳,請大眾安心。
北市抽查12行政區游泳池環境衛生 竟高達8成不及格
女子感染「食腦變形蟲」病發身亡,引發各界關心親水設施環境、衛生。台北市議員王欣儀揭露,北市府抽查全市游泳池,竟有高達8成不及格,有地磚破損、防滑條脫落,甚至滑水道長青苔,她擔心只是冰山一角;桃園市5至7月抽驗泳池、三溫暖及溫泉108家次,有39件不合格。一名30多歲女子染福氏內格里阿米巴腦膜腦炎7日病發身亡,經查她曾去過新北市某室內親水設施。新北市衛生局昨表示,環境與水質檢體初步檢驗結果最快1周出爐,前天已逐一致電關懷追蹤7月21日至8月9日曾至該場域遊憩630位民眾,提醒為期2周自主健康監測,有68位未接聽,餘562位目前無疑似症狀。新北市衛生局說,依衛福部「營業衛生傳染病防治管理規則」,泳池池水餘氯濃度建議保持每公升1到3毫克,現場檢測大池每公升0.86毫克、小池0.06毫克,皆未達標準,前天已輔導業者改善並加強清消,待水質檢驗出爐,若檢出阿米巴原蟲,將依《消保法》開罰6到150萬元。王欣儀昨揭露,北市府抽查12行政區游泳池,竟然高達8成不及格,有的地磚破損、地板未置放防滑設施、階梯防滑條脫落,還有兒童戲水池台階、滑水道長青苔,或滑水道水池破損仍開放使用、未備妥救生繩等。她擔憂抽樣結果恐怕只是「冰山一角」,目前北市教育局、體育局主管的游泳池有153個,若按這次合格率推估,恐怕有超過125個游泳池不及格。市府則回應,會加強檢核與督導力度,對未改善的營運廠商開罰。針對福氏內格里阿米巴腦膜腦炎治療方法,哈佛大學公衛博士李建璋指出,目前美國疾管局(CDC)建議採用藥物組合,包括抗黴菌藥物、紅黴素、利福平、米替福新(miltefosine)和類固醇,但除了米替福新之外,其他傳統藥物的療效僅有1位倖存者,死亡率高達99%;2013年米替福新問世,開始在零星案例中嘗試治療福氏內格里原蟲腦炎,此後出現3名倖存兒童。李建璋認為,台灣的醫療系統或許需要安排一些預算來備用這種藥物,可提供醫生在面對困難疾病時多一項治療選擇。
女染食腦變形蟲亡!衛生局聯繫562位民眾皆無症狀 仍有68人未連繫上
9日疾管署表示,北部一名女性因確診「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」於8月1日死亡,在發病前,曾2度前往新北市某室內親水設施遊憩。9日新北市衛生局接獲通知後,立即與中央前往該場所採檢環境,10日下午再度同中央及專家對該設施的泳池進出排水口採檢,隨後由中央帶回檢驗。11日新北市衛生局指出,10日主管機關已逐一致電關心,曾至該場域的630位民眾,除68位未接聽,餘562位目前均無疑似症狀。新北衛生局表示,10日下午已會同中央及專家,再次前往個案生前曾去的室內親水設施,並針對2座水池的進水口、排水口環境採驗,隨後由中央帶回檢體,估計最快1週,初步檢驗結果會出爐。11日新北市衛生局也指出,10日主管機關已逐一致電關心及追蹤於7月21日至8月9日,至該場域遊憩的630位民眾,同時也提醒民眾要進行為期兩週的自主健康監測,除68位未接聽外,其餘562位目前均無發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀。未聯繫上的民眾,11日衛生局也將持續電話聯絡。衛生局呼籲相關業者,務必落實水池衛生管理、餘氯量符合標準等,並完備相關自主衛生管理措施,以保障民眾安全健康。衛生局也提醒民眾,於戲水或泡溫泉等活動時,應避免水進入鼻腔,或避免將頭部浸泡於水中,於自然水域戲水時,亦應避免攪動底部池水或淤泥,戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀,應儘速就醫。
染食腦變形蟲7天奪命「642人須自我健康檢測」 台大醫籲:不用過度緊張
新北一名女子到室內親水設施玩水,竟感染「食腦變形蟲」死亡,引發民眾恐慌。新北市衛生局已進行環境採檢,初步調查有12名工作人員和630名顧客,在20天內曾到過該親水設施,必須自我健康監測2周。對此,台大醫師黃立民也做出說明了。女子確診「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」,7月26日出現症狀,8月1日死亡,發病前曾2度前往室內親水設施玩水。新北市衛生局獲報後,要求業者預防性停業,並進行環境清消,由於衛福部 公告「營業衛生傳染病防治管理規則」,泳池池水餘氯濃度建議保持1-3mg/L,但現場水池餘氯含量皆未達標準(大池0.86 mg/L、小池0.06 mg/L),後續待水質檢驗結果出爐,若驗出阿米巴原蟲,將依法開罰6~150萬。此外,業者也提供7月21日至8月9日的人員名單,包括12名工作人員、630名顧客,衛生局將逐一通知確認健康狀態,提醒進行自我健康監測2周,期間若有不適要儘速就醫。爆出此案後,引發許多民眾恐慌。(示意圖/翻攝自pexels)衛福部次長周志浩指出,個案是阿米巴原蟲造成的感染,死亡率非常高,不過很罕見,台灣前一例發生在2011年,國外偶爾也有一些報告,呼籲民眾接觸野外溪流,盡可能頭部不要進入、埋到水裡面,因為阿米巴原蟲主要透過水灌入鼻腔,再經過鼻腔嗅覺神經侵犯到腦部,避免這個行為,就可以降低感染機會。由於現在天氣炎熱,許多民眾都會去游泳戲水,發生這件事也引來大家擔憂。對此,台大醫師黃立民向《TVBS》透露,阿米巴原蟲本身就存在環境中,手腳碰到沒什麼問題,但如果是鼻子碰到,再跑到腦部,才會出現感染,不過機率很低,因此不需要過於緊張。假如足跡重疊該怎麼辦?黃立民指出,不用做任何檢驗,即使後續該場所有檢驗到,也代表環境有此原蟲,代表環境衛生需要多改進,但民眾不用多做什麼措施,留意身體健康即可。平時玩水想預防感染,建議選擇加氯消毒的水池比較安全。
新北女染食腦變形蟲喪命 業者淚崩「好不容易撐過疫情」…現況曝光
新北市一名30多歲女子,日前到親水設施遊玩,沒想到感染俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里阿米巴腦膜腦炎,從發病到死亡只有短短7天,這也是台灣史上第2例,距離上次發生已經是12年前。業者情緒激動喊冤,透露好不容易撐過疫情,現在不知道該如何面對,目前店家已被要求預防性停業,採檢結果最後1周後就會出爐。據悉,個案在7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀,還出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐,後續進展快速,在8月1日死亡,採集檢體送疾管署實驗室檢驗,確認為「福氏內格里阿米巴原蟲(Naegleria fowleri)」感染所導致的腦膜腦炎。由於個案近期沒有國外旅遊史,發病前曾前往一處親水設施,地方衛生局接獲通報後,已進行環境採檢,最後1周、最慢2到3周,就可以知道檢驗結果。新北衛生局要求業者預防性停業。(圖/新北衛生局提供)店家預防性停業中,被要求全面清消,老闆情緒激動、眼眶泛淚,坦過疫情期間好不容易撐過來,卻突然發生這種事,又還沒有個結果,不知該怎麼面對。業者接受《中央社》訪問,提到其他教練和學員每天都來,且每天投氯,不解為何會發生這種情況,全天都在泳池的教練得知此事後也很擔心,業者已安撫好教練情緒,並推算時間過了潛伏期,確認員工和教練身體都是健康的。
女染食腦變形蟲亡!結果最快1周出爐 業者喊冤這樣說
9日疾管署表示,北部一名30多歲的女性因確診「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」於8月1日死亡,在發病前曾2度前往室內親水設施遊憩。新北市衛生局於9日接獲通知後,已進行環境清消,並要求業者預防性停業,對此業者則無奈回應,每天都會投氯消毒,不了解這種情況為何還會發生。疾管署於10日表示,9日晚間已前往該設施採檢,結果最快1周出爐。疾管署9日發新聞稿表示,北部一名30多歲的女性近期無國外旅遊史,在發病前曾2度前往室內親水設施遊憩,後於7月26日開始出現頭痛、肩頸僵硬、發燒、頭痛、頸部疼痛抽搐等症狀,後續病情急轉直下,於8月1日不幸死亡。採集個案檢體後,送疾管署檢驗,確認為「福氏內格里阿米巴原蟲(Naegleria fowleri)」感染所致的腦膜腦炎。疾管署發言人曾淑慧表示,此個案為國內第2起確診病例,而上起確診病例已相隔12年。新北市衛生局於9日接獲中央通知後,已對該設施進行環境清消,並依傳染病防治法第21條,請業者預防性停業,疾病管制署10日表示,9日晚間已前往該設施採檢,結果最快1周出爐,慢的話須2至3周。業者則無奈表示,每天都會投氯消毒,不了解這種情況為何還會發生,而衛生局10日請他們預防性停業,並不代表設施的水質有問題,該設施的股東也說,新北市衛生局說他們僅是「足跡」之一,據他了解,採樣結果也符合標準。疾管署指出,福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲,喜好溫暖環境,能生存於46℃的溫熱環境中,在更高的溫度下也可短暫存活。溫暖的淡水(如湖泊及河川)、溫泉水、工廠排出的溫水、含氯量不足的游泳池、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡。人類可能在自然水域活動時,將病原體吸入鼻腔,並沿著嗅覺神經進入腦部而發病,但喝下遭病原體污染的水則不會被感染,也不會透過人與人接觸傳播,人類病例罕見。該疾病潛伏期約1-7天,發病後病程進展快速,初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐,之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀,發病後死亡率約99%。疾管署提醒民眾,福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,請民眾於戲水或泡溫泉等活動時,應避免水進入鼻腔,或避免將頭部浸泡於水中,於自然水域戲水時,亦應避免攪動底部池水或淤泥,戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀,應儘速就醫,並告知醫護人員相關接觸史。
台灣12年來首例「食腦變形蟲」感染!致死率達9成 美CDC「5大QA」一次看
疾病管制署昨(9日)表示,國內12年來首見俗稱「食腦變形蟲」(brain-eating amoeba)的「福氏內格里蟲」(Naegleria fowleri)感染致死個案。台灣寄生蟲學會前理事長黃高彬也指出,由於症狀無特異性、難以早期診斷,且無特效藥,一旦發展為腦炎,死亡率為99%,提醒民眾泡溫泉或戲水要小心。此外,美國近61年來也出現154起感染個案,其中僅有4人存活,為此美國CDC官網也整理了該寄生蟲的5大QA,帶您一起了解相關症狀,及如何避免感染。什麼是食腦變形蟲? 「福氏內格里蟲」是異葉足綱(Heterolobosea)的內格里蟲(納氏蟲屬),俗稱食腦菌、食腦變形蟲、福氏阿米巴蟲。在其生物生命周期有3種型態:囊胞、類阿米巴以及鞭毛蟲。雖然福氏內格里原蟲並非阿米巴原蟲,但由於其在環境適於生存時,會以類阿米巴的形式存在,故被廣泛誤認為是阿米巴原蟲的一種。人類若不小心將食腦變形蟲吸入鼻腔,由於找不到其他食物來源,福氏內格里原蟲便會沿著嗅覺神經,透過篩板(Cribriform plate)中央的縫隙進入腦部,進而引發「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」(Primary Amoebic Meningoencephalitis,PAM),但喝下遭病原體污染的水則不會被感染。食腦變形蟲會在哪裡出沒?福氏內格里原蟲常見於25℃以上的溫水環境,在約42℃時繁殖力最旺盛,因此在美國,大多數感染皆與游泳有關。當環境適於它生存時,福氏內格里蟲以類阿米巴的形式存在,在土壤或水中緩步移動尋找細菌做為食物。對此,美國CDC也列舉了食腦變形蟲出沒的地點,包括:湖泊、河流及溫泉等溫暖的淡水;工業或發電廠排放的溫水;氯含量不足的游泳池、衝浪主題公園等娛樂場所;自來水或熱水器;湖泊、池塘和河流底部的沉積物或土壤。症狀有哪些?美國CDC指出,PAM的最初症狀通常會在感染後5天出現,但也可能潛伏長達12天,一旦出現症狀後病程非常快速,通常在5天內致死。初期症狀包括頭痛、發燒和噁心。晚期症狀則涵蓋:頸部僵硬(stiff neck)、思考混亂(confusion)、注意力不集中(lack of attention)、失去平衡感 (loss of balance)、癲癇發作、幻覺(hallucinations)和昏迷。一旦症狀出現,患者通常會在2周內死亡,死因通常是感染造成的腦組織破壞。因此若有上述症狀應立刻就醫,尤其是近期曾接觸過溫暖淡水的患者。此外,值得慶幸的是,福氏內格里蟲的感染不會人傳人。如何治療?由於PAM非常罕見,而且感染後的病程進展非常快速,因此很難有效的治療。不過部分證據表明某些藥物可能有效,其中最新的藥物米替福辛(Miltefosine)已被證明可以在實驗室殺死福氏內格里蟲,且過去的4名倖存者中有3人皆透過這類藥物進行治療。如何避免接觸?美國CDC指出,由於將食腦變形蟲吸入鼻腔才會感染並引發PAM,因此降低感染風險的最佳方法便是盡量避免將水吸入鼻腔,尤其在變形蟲可能出沒的地區應避免跳進水中,並將頭部保持在水面以上。此外,使用洗鼻器等清洗鼻竇的設備時,一定要使用消毒過的水。
國內驚現12年來「食腦變形蟲」首例!30多歲女發病7天亡 死亡率99%
疾病管制署今(9日)表示,國內發生俗稱「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲(Naegleriafowleri)」感染個案,為北部30多歲女性,發病前曾前往室內親水設施遊憩,7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀,後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫,確診為「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」後續病程進展快速,於1日死亡。疾管署表示,個案為北部一名30多歲女性,近期無國外旅遊史,發病前曾前往室內親水設施遊憩,今年7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀,後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫,後續病程進展快速,於1日死亡;診療醫院通報不明原因腦炎,採集檢體送疾管署實驗室檢驗,確認為福氏內格里阿米巴原蟲感染所導致的腦膜腦炎。疾管署監測資料顯示,澳洲於1965年發現首例人類感染福氏內格里阿米巴原蟲病例,國際間近5年於巴基斯坦(信德省)及美國持續有零星個案;其中巴基斯坦每年約10例;而美國每年約5例,以7至8月為多,自1962年至2022年累計157例;去年泰國及今年印度亦曾有零星感染案例;我國曾於2011年確診1例因接觸溫泉水感染福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡病例。疾管署指出,福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲,喜好溫暖環境,能生存於46℃的溫熱環境中,在更高的溫度下也可短暫存活。溫暖的淡水(如湖泊及河川)、溫泉水、工廠排出的溫水、含氯量不足的游泳池、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡。人類可能在自然水域活動時,將病原體吸入鼻腔,並沿著嗅覺神經進入腦部而發病,但喝下遭病原體污染的水則不會被感染,也不會透過人與人接觸傳播,人類病例罕見。疾管署說明,該疾病潛伏期約1至7天,發病後病程進展快速,初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐,之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀,發病後死亡率約99%。疾管署強調,地方衛生單位已對該室內親水設施進行環境採檢以釐清感染源,並依傳染病防治法第21條,請業者預防性停業及進行環境清消。疾管署提醒,福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,籲請民眾於戲水或泡溫泉等活動時,應避免水進入鼻腔,或避免將頭部浸泡於水中,於自然水域戲水時,亦應避免攪動底部池水或淤泥;戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀,應儘速就醫,並告知醫護人員相關接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https ://www.cdc.gov.tw),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
30多歲女染「福氏內格里阿米巴原蟲」猝死 疾管署示警:泡溫泉或戲水當心
疾管署今(9)日表示,國內發生福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡病例,為北部30多歲女性,近期無國外旅遊史,發病前曾前往室內親水設施遊憩,今(2023)年7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀,後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫,後續病程進展快速,於8月1日死亡;診療醫院通報不明原因腦炎,採集檢體送疾管署實驗室檢驗,確認為「福氏內格里阿米巴原蟲」感染所導致的腦膜腦炎,地方衛生單位已對該室內親水設施進行環境採檢以釐清感染源,並依傳染病防治法第21條,請業者預防性停業及進行環境清消。依疾管署監測資料顯示,於1965年在澳洲發現首例人類感染病例,國際間近5年於巴基斯坦(信德省)及美國持續有零星個案,巴基斯坦每年約10例,而美國每年約5例,以7-8月為多,美國自1962年至2022累計157例,去(2022)年泰國及今年印度亦曾有零星感染案例;我國曾於2011年確診1例因接觸溫泉水感染福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡病例。疾管署指出,福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲,喜好溫暖環境,能生存於46℃的溫熱環境中,在更高的溫度下也可短暫存活。溫暖的淡水(如湖泊及河川)、溫泉水、工廠排出的溫水、含氯量不足的游泳池、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡。人類可能在自然水域活動時,將病原體吸入鼻腔,並沿著嗅覺神經進入腦部而發病,但喝下遭病原體污染的水則不會被感染,也不會透過人與人接觸傳播,人類病例罕見。該疾病潛伏期約1-7天,發病後病程進展快速,初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐,之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀,發病後死亡率約99%。疾管署提醒,福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,籲請民眾於戲水或泡溫泉等活動時,應避免水進入鼻腔,或避免將頭部浸泡於水中,於自然水域戲水時,亦應避免攪動底部池水或淤泥;戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀,應儘速就醫,並告知醫護人員相關接觸史。
美國CDC研究顯示 「食腦變形蟲」由南往北擴散中
即便境內新冠疫情肆虐、沒有停歇跡象,但美國近日再傳出俗稱「食腦變形蟲」(Naegleria fowleri)的福氏內格里蟲,有明顯由南往北拓展的趨勢。美國德州在9月時發生多起民眾感染福氏內格里蟲的案例,其中甚至造成一位6歲男童死亡。根據美國疾病管制與預防中心(CDC)一份報告指出,在歷經40年的調查顯示,「食腦變形蟲」福氏內格里蟲的分佈有明顯的逐漸向北前進,在美國中部、西部的病例有明顯的增加,由於福氏內格里蟲喜歡在溫暖的淡水中繁殖,因此推測應該是全球暖化的因素,導致福氏內格里蟲的生長範圍有變大的趨勢。該份報告中也提及,福氏內格里蟲是一種單細胞生物,喜歡存愛溫暖的淡水中,當人類的鼻子吸入到含有福氏內格里蟲的淡水時,福氏內格里蟲就會趁隙進入人類的鼻腔中,透過黏膜組織進入大腦、中樞神經的部位,進而引發「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」(Primary Amoebic Meningoencephalitis,PAM),嚴重毀損人類大腦,感染後雖然可以治療,但治療黃金時間並不長,致死率高達95%。台灣曾在2011年11月發現一起案例,一名75歲男性因感染福氏內格里蟲,發病後25天死亡,最後在該名男性曾浸泡的溫泉中發現福氏內格里蟲,但同行家屬無人發病,衛福部後來於2013年證實此個案。而根據衛福部資料顯示,感染福氏內格里蟲初始症狀可能包含發燒、頭痛、噁心或嘔吐,之後出現頸部僵硬、意識改變、喪失平衡感、抽搐及出現幻覺,病程進展快速,發病後死亡率達99%。