長期鼻塞別輕忽！醫見內視鏡「極小不對稱」揪早期鼻咽癌 4症狀快就醫
看似普通的鼻塞、鼻竇炎，背後可能藏著危險警訊！耳鼻喉科醫師童寶奎指出，一名患者有長期慢性鼻竇炎，除了鼻塞以外，並沒有流鼻血、耳鳴或頸部腫塊等症狀，但他透過內視鏡檢發現其右側鼻咽部有極小的「不對稱」，並憑著專業、直覺建議患者切片檢查，證實就是鼻咽癌，且是極早期的第一期。童寶奎於臉書粉專發文分享，有位中年患者因長期慢性鼻竇炎就診，在內視鏡檢查的過程中，發現除了鼻竇發炎，其右側鼻咽部有一點點、非常輕微的「不對稱」，那並非是一個隆起的腫瘤，外觀看起來也很平凡，加上病人除了鼻塞，也沒有流鼻血、沒有耳鳴的症狀，脖子也摸不到任何腫塊，但他還是認為不對勁。童寶奎指出，他仔細記錄後，請病人過陣子回診追蹤，一段時間後那處「不對稱」仍存在，即使不明顯，他仍決定與病人溝通，直接在門診做切片，切片後3天，病理科醫師在正式報告送達前先來電，確定那塊「不對稱」就是鼻咽癌（NPC）。童寶奎說，雖然是惡性腫瘤，因為發現得太早了，讓他心中感到一絲慶幸，現在腫瘤極小，脖子連一顆淋巴結都還沒腫大，這在臨床上是極早期的第一期，於是他立刻通知病人回診，安排轉診到醫學中心進行後續治療，而這份「早發現」，意味著極高的治癒率以及更輕微的放療副作用。童寶奎坦言，過去在台北榮總受訓時，老師們總是不斷叮嚀：「鼻咽癌是台灣人的國病，任何一點點的不對稱，都要看進骨子裡。」因此這份教導早已刻進他的醫療直覺。童寶奎強調，許多人好奇「為什麼要找經驗豐富的耳鼻喉科醫師？」因為專業不只是看病，更是看「沒人注意到的細節」。鼻咽癌初期症狀非常不明顯，可能只是單側鼻塞或耳悶感，而他也相當感謝當年榮總前輩們的嚴格訓練，讓他能守護這位病人的家庭。童寶奎也提醒，如果發現脖子腫塊、單側鼻塞、單側耳悶感，或是痰中帶血絲，務必尋求專業的耳鼻喉科醫師檢查，縱使檢查時的「不對稱」不代表一定是癌症，但「謹慎」永遠是保護健康最好的藥方。
