糞便潛血檢驗
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「換水大腸鏡」降低檢查疼痛感 增加息肉檢出率
大林慈濟醫院換水大腸鏡學習中心，近十年來持續推廣換水大腸鏡檢查，提昇大腸鏡檢查技術，盼造福更多患者。由洛杉磯大學華裔教授梁永亨研發的「換水法大腸鏡檢查」，能降低患者檢查的疼痛感，提升傳統大腸鏡檢查成功率，增加息肉偵測率。人工智慧（XAI） 提升診斷精確度嘉義大學資訊管理學系副教授林土量指出，大腸鏡檢查是及早發現並診斷大腸息肉的重要方法，對預防大腸癌具有重大意義。然而，息肉形狀和大小的多樣性，使得精確偵測和分類成為一項複雜的挑戰。研究團隊結合可解釋人工智慧（XAI）和深度學習模型，使AI的決策過程更透明。XAI讓使用者能夠了解AI是如何得出結果及做出決策的，這顯著提升了大腸鏡息肉檢測和分類的準確性和可靠性，成為臨床診斷的有效輔助工具，提高了診斷效率和精確度。息肉輔助標記系統 增加息肉偵測與分類正確率嘉義大學資訊管理學系教授張宏義說明，為降低息肉漏診率並輔助經驗不足的醫師進行大腸鏡檢查，利用深度學習開發系統以協助醫師辨識及分類息肉是一項重要的研究領域。然而，由於醫療影像涉及隱私問題，資料蒐集困難，即便有公開息肉資料集可供學術使用，但仍需人工逐一標記息肉位置與類別以後續進行息肉偵測模型訓練，這不僅耗時，且標記人員容易因疲勞導致判斷錯誤，影響模型訓練效果。為解決上述問題，團隊提出了一個息肉輔助標記系統，完成標記後，只需檢查各圖片的息肉類別進行確認及調整，能大幅減少人力與時間成本。研究團隊還比較了不同物件偵測演算法，包括Yolo（You Only Look Once）及改良網路架構，旨在打造專屬於息肉標記的輔助工具，並提升息肉偵測及分類之正確率。換水大腸鏡與使用腹部壓力器材 降低徒手輔助壓腹頻率某些患者在檢查過程中大腸會變長且呈現環狀纏繞，使大腸鏡檢變得具有挑戰性。中壢長榮醫院醫師鄭吉良指出，高達90%接受大腸鏡檢查患者會經歷迴圈纏繞現象，這會降低盲腸插管的成功率、延長插入時間並增加併發症的風險。傳統上，腹部施壓及體位改變等手動輔助方法，被用於40%-70%接受大腸鏡檢查的患者，以克服因迴圈纏繞造成的困難插管。然而，這些壓腹動作需要大量體力，會給內視鏡技術人員帶來了人體工學方面的挑戰，並增加相關職業傷害的風險。而研究顯示，水或鹽水交換法進行的大腸鏡檢查可以減少大腸鏡插入過程中對手動壓腹輔助的需求，造福更多患者。 【延伸閱讀】糞便潛血檢驗陽性 他大腸鏡檢查揪數顆瘜肉切除近9成大腸癌發生於「這年齡」！ 篩檢陽性未做大腸鏡檢風險最高增64％https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=63999
長胃息肉就該切除嗎？ 專業醫解釋「1狀況」才要快切
許多民眾都是在進行健康檢查的時候，透過胃鏡檢查才發現自己有胃息肉，後續就陷入「是否要切除」的判斷中。聯安診所內視鏡室主任徐兆甸表示，胃息肉是由器官黏膜層的細胞增生所形成的突起物，與大腸息肉類似，膽囊和胃部也可能會出現息肉。胃息肉可分為三種類型，分別是胃底腺性息肉、增生性息肉及腺瘤性息肉。了解這些類型及其成因，對於判斷是否需要切除非常重要。根據媒體報導指出，徐兆甸主任解釋，胃底腺性息肉是最常見的，約佔所有胃息肉的九成，通常屬於良性息肉，並不會對身體造成不適或影響，尤其當息肉小於1公分且非生長在特定位置時，無需過度擔心。這類息肉在內視鏡中呈現偏白色且均質規則的粘膜狀，對於1公分以下的胃底腺性息肉，醫師通常建議只需定期觀察即可，但若超過1公分，則建議切除以預防未來可能的病變風險。第二種類型是增生性息肉，這類息肉多是由於刺激性飲食引發的胃部炎症或幽門螺旋桿菌感染所引起，特別是在慢性胃炎患者中較為常見。增生性息肉通常小於1公分，並屬於良性息肉，雖然大部分情況下無需切除，但如果息肉超過1公分，醫師同樣也會建議進行切除，以免日後變化。第三種類型則是腺瘤性息肉，也被稱為胃腺瘤，雖然所佔比例非常低，但這類息肉被視為胃癌前病變，因其內部可能含有惡性胃癌細胞。約有30%的腺瘤性息肉已含有惡性細胞，因此無論大小，一旦發現醫生都會建議立即切除，以防止癌變風險升高。報導中也提到，腺瘤性息肉的成因包括幽門桿菌感染、萎縮性胃炎及家族性腺瘤息肉病，特別是當腺瘤性息肉超過2公分時，惡化的風險更高。至於胃息肉的處理方式，徐兆甸主任建議從30歲開始，就要開始進行完整的腸胃道篩檢，包括糞便潛血檢驗、腫瘤標記、大腸鏡及胃鏡檢查，並且養成每1至2年定期檢查的習慣。尤其對於發現腺瘤性息肉的民眾，除了及早切除外，還應進行幽門桿菌的檢測與殺菌治療，以確保根除幽門桿菌，減少未來癌變的風險。
癌細胞跑肝臟 「整形皇后」爆直腸癌第4期
57歲「整形皇后」顧婕患直腸癌，4月底住院摘除惡行腫瘤，怎料15日又傳出癌細胞擴散，已是第4期。顧婕表示，17日她會公開病況。據悉，顧婕之前做過手術，切了結腸和惡性腫瘤，發現癌細胞到肝臟，再進行肝電燒手術。顧婕血便1年，脹氣30年，便秘也20多年，她靠軟便劑加浣腸，輕忽問題，身體漸漸亮紅燈，而顧婕又愛吃烤肉，近期大便要花1小時，擠壓腹部才能排便，發現腫瘤後病況又惡化。食藥署指出，2006年發生人數首次超越肝癌，成為我國癌症發生人數最多的癌症，108年標準化發生率為每10萬人口42.9人，發生人數已超過17,000人，標準化發生率上升87.3%。食藥署說，如果糞便潛血檢查呈陽性時，應進一步接受大腸鏡檢查，其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時，可以直接取樣做切片或是將它切除。另，國人飲食攝取過多紅肉及缺乏運動，是大腸癌發生快速攀升的主要原因。食藥署表示，世界衛生組織轄下國際癌症研究總署（IARC）已宣布將加工肉品列為一級致癌物（充分證據顯示對人類致癌），並指出加工肉品及紅肉的攝取會提高罹患大腸癌的風險，呼籲民眾避免吃加工肉和少吃紅肉。為預防大腸癌的發生，除要多攝食蔬果等高纖維飲食與規律運動外，50-74歲民眾每2年至少應有1次糞便潛血檢驗（FIT），以早期發現大腸癌病變，以早期診治。
男子糞便潛血檢驗陽性！ 就醫大腸鏡檢查揪數顆瘜肉
50歲陳先生身體健壯，有著規律慢跑的好習慣。今年初接受政府補助癌症篩檢計劃中的大腸癌篩檢，因糞便潛血檢驗呈現陽性反應，建議陳先生接受大腸鏡檢查，在檢查過程中發現陳先生大腸中有數顆瘜肉，於是依照標準流程進行瘜肉切除術並將檢體送交化驗，結果為良性大腸腺瘤，並仔細叮囑需要定期接受追蹤。四大癌症防治原則 早期發現早期治療 仁愛長庚合作聯盟醫院胃腸肝膽科林彥廷醫師表示，癌症防治原則是早期發現早期治療，國民健康署推廣「免費四大癌症篩檢服務」包含大腸癌、口腔癌、乳癌及子宮頸癌。而大腸癌篩檢的補助對象是50-74歲民眾，每兩年可做一次定量免疫法糞便潛血檢查，檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的出血跡象。這項檢查不需要飲食限制，僅需要使用專門的容器與採集勺取得適量糞便後，放入專門的採集管後儘速送回醫院。糞便潛血檢查非百分百準確 出現這症狀應就醫林彥廷醫師強調，糞便潛血檢查是安全且方便的篩檢工具，然而這項檢查準確度並非百分之百。除了糞便檢查出現異常結果之外，如果個人有大腸癌家族史、發現大便中有血、有黏液、排便習慣改變（時而便秘，時而腹瀉，或大便口徑改變）、體重異常減輕或持續貧血，都應視為健康的警訊，建議提早就醫接受評估，把握治療黃金時機。大便潛血陽性 再安排大腸鏡林彥廷醫師說，若糞便潛血檢查呈陽性，應儘速至消化系內科、胃腸肝膽科或消化系外科就醫，由醫師評估後安排大腸鏡檢查。大腸鏡檢查的價值在於除了可以直接觀察腸道內狀態，醫師亦能即時對於潰瘍或瘜肉等可疑的癌前病變進行切片或切除。檢查結果粗略分為：正常（不需治療，依照癌症篩檢計畫追蹤即可）、發現瘜肉或其他病灶（依照專科醫師指示追蹤），以及發現大腸癌（依照專科醫師安排接受治療）。根據統計資料顯示，第一期大腸癌接受妥善治療後，五年存活率高達九成。