結核桿菌
」 肺結核
世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！
結核病是全球流行的慢性傳染病，台灣每年仍約有6000名新發現個案。義大癌治療醫院胸腔內科魏裕峯醫師指出，根據衛福部統計資料顯示，雖然近年來國內結核病發生率有逐漸下降趨勢，但當潛伏性結核感染者免疫力下降時，就有可能轉為活動性結核病，具有傳染性，因此不可輕忽其嚴重性；不過究竟那些人會有結核病？潛伏期又有多久？症狀有該如何辨識？本文整理關於結核病的大小事，帶你一次了解結核病帶來的健康威脅。何謂結核病？哪些人為高危險族群？魏裕峯醫師表示，結核病是由結核桿菌感染所引起，最初感染時大部分會因身體有免疫力而未發病，可能潛伏在體內成為潛伏性結核感染，但因結核菌能長期潛存於體內，因此仍有機會因免疫下降或再次感染而發病，一般人受感染後一生中約有5至10%機會發病成活動性肺結核；台灣一年四季都有病例，男性發生率高於女性，又以長者、慢性病患為高危險族群。結核病如何傳播？症狀又有哪些？結核病傳染途徑為飛沫與空氣傳染，尤其當家人與病患同住一室、與病患接觸時間長短以及共處環境是否通風良好，都可能成為結核菌傳染的關鍵因素；而結核病可能誘發人體任何器官或組織，又以侵犯肺部最多，不過因結核病並呈緩慢，初期症狀不明顯，臨床觀察，常被誤認為感冒而延誤病情。．呼吸道症狀：持續三週以上咳嗽、乾咳或有痰．其他症狀：倦怠、不明原因體重減輕、食慾不振、夜間盜汗特別要注意是，結核病的病程若演變為中後期，患者會開始出現血痰、午後發熱或盜汗、食慾不振、體重減輕等非特異症狀，這時肺部可能已嚴重損傷，應盡快就醫治療，避免造成不可逆的傷害。結核病如何治療？能治癒嗎？魏裕峯醫師指出，結核病只要好好接受治療，是能被治癒的疾病，前提是得規律服藥並定期回診；治療上以規律服用抗結核藥物為主，另外合併其他多種藥物以避免抗藥性。此外，世界衛生組織（WHO）也建議，結核病防治策略應遵循都治計畫（DOTS），也就是「送藥到手、服藥入口、吃了再走」，透過關懷員每日監督患者服下藥物，以確保療程不中斷，提高治癒率，一般而言治療約6到12個月，但仍需依據患者病況體質與是否有抗藥性而有所差異。結核病如何辨識？有哪些症狀得盡快就醫？魏裕峯醫師提到，結核病早期症狀可能並不明顯，因此除了每年定期接受胸部X光檢查，也可透過自我檢測：七分篩檢法了解自身是否有結核病徵兆，以下症狀若達5分以上，建議應盡快就醫檢查，及早診斷及早接受治療。．咳嗽兩週（2分）．有痰（2分）．胸痛（1分）．沒有食慾（1分）．體重減輕（1分）結核病如何照護及預防？1.規律用藥：遵醫囑按時服藥，避免自行停藥產生抗藥性。2.居家隔離：確診後前2週屬於高傳染性，建議患者應與家人分房居住，且保持室內空氣流通，也要定期消毒。3.做好衛生禮節：咳嗽、打噴嚏時記得遮掩口鼻，也需配戴醫療外科口罩降低傳染風險。4.攝取均衡營養：包括高蛋白、富含維生素的食物，以維持體力。5.養成良好生活習慣：充足睡眠、規律運動等能幫助免疫力對抗疾病。6.接種卡介苗：建議在出生滿5至8個月時完成接種，以確保足夠保護力。7.定期健康檢查：尤其高風險族群應定期進行胸部X光檢查，以早期發現、早期治療。資料來源：1.衛福部-結核病2.衛福部-結核病問與答3.衛福部-結核病篩檢更多醫健新聞報導響應「世界結核病日」！潛伏結核菌發病率高 北市推免費LTBI篩檢超高齡化社會！安樂死的聲音是「症狀」 蔡壁如：在宅醫療與善終未成熟是「病灶」
深圳海關在2漁船上捕獲逾2萬隻德國蟑螂 成功阻攔害蟲入侵口岸
中國廣東省深圳市大鵬海關，近日在2艘入境漁船上，捕獲超過2萬隻俗稱德國蟑螂的「德國姬蠊」。對此大鵬海關也提醒，根據當地國境衛生檢疫法規定，在進出境交通工具上，發現有害人類健康的病媒生物時，應當實施衛生處理，並接受海關監督。經過深圳國際旅行衛生保健中心鑑定，這些蟑螂均為「德國姬蠊」。（圖／截取自紅薯視頻微博）中國廣東省深圳市大鵬海關21日發佈消息指出，近日大鵬海關在實施登臨檢疫時，在2艘入境漁船上的餐廳、廚房、船員生活區發現大量蜚蠊。深圳市大鵬海關人員依《中華人民共和國國境衛生檢疫法》，向2艘漁船開具《檢驗檢疫處理通知書》，並要求實施除蟲作業，海關人員也對船上人員進行衛生處理方面的督導監督。根據中國媒體報導，現場使用捕蟲網、鑷子等工具，捕獲蜚蠊2萬餘隻，經過殺滅後，將收集到的檢體，送往深圳國際旅行衛生保健中心鑑定，鑑定結果顯示其均為俗稱德國蟑螂的「德國姬蠊」。據悉，德國姬蠊具有極強的適應能力與繁殖力，容易攜帶痢疾桿菌、沙門氏副傷寒甲桿菌及乙桿菌、霍亂弧菌、結核桿菌等有害病菌，是海關口岸檢疫的重點防範對象之一。對此大鵬海關也提醒，根據當地國境檢疫相關法規，進出境交通工具上，若發現有害於人體健康的病媒生物，應當實施衛生處理，並接受海關監督。
71歲康祺肺疾猝逝！專家列最常見「5病」 全球每10秒死於「它」症狀像感冒
本土劇男星康祺於27日驚傳因肺疾辭世，享壽71歲，震驚演藝圈，據友人透露，康祺只要天氣一冷就氣喘，晚年受肺疾所苦常常跑醫院，他在去年4月慶生時，也曾透露當時身體不適，並許下心願「希望往後能健康如意。」如今卻傳出驟逝消息。董氏基金會列出「5種常見肺病」，其中全球每10秒鐘就有1人死於「慢性阻塞性肺病」，該病每年奪走約300萬人性命，台灣每年有超過5千人因其死亡，但因和一般感冒症狀相似，因此時常會被輕忽。董氏基金會曾聯合台灣胸腔暨重症加護醫學會，衛教「5種常見肺部疾病」：●肺炎：肺炎是一種影響肺部的急性呼吸道感染，可由病毒、細菌或真菌引起。肺炎一般是透過與感染者直接接觸傳播。肺炎是兒童死亡的首要原因，透過免疫、充分的營養以及環境清理等，可預防肺炎。●氣喘：氣喘是一種慢性病，在發作期間，支氣管管道內壁膨脹，導致氣道狹窄，減少了肺部通氣量。所以呼吸困難和喘息反復發作為其特徵，而嚴重程度和發作頻率因人而異。罹患氣喘的風險因素包括吸入誘發氣喘的物質，例如過敏原、二手菸和化學刺激物。雖然氣喘不可治癒，但適當醫治可控制疾病，進而提高生活品質。●肺結核：肺結核俗稱「肺癆」，是由結核桿菌所引起的疾病，在臺灣一年四季都有病例，男性發生率比女性高，老年人發生率比年輕人高。結核病的主要傳染途徑是飛沫與空氣傳染。結核病是個可治癒的疾病，同時在多種有效的抗結核藥物治療之下，按規服藥2週內即可大大的降低其傳染力，持續按規服藥至少6個月以上即可完全治癒，因此，如有疑似結核病症狀(如:咳嗽超過兩週)，應儘速就醫。●慢性阻塞性肺病（COPD）：是一種呼吸道長期發炎導致無法恢復之呼吸道阻塞，使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病，其中包括了有「慢性支氣管炎」與「肺氣腫」兩種類型。「吸菸」及「二手菸」就是造成COPD的主因之一。COPD無法完全根治，但治療可以減緩症狀及惡化速度。●肺癌：肺癌就是指長在氣管、支氣管與肺臟的惡性腫瘤。已是國人十大癌症死亡率的第一名，可說是威脅國人生命的頭號殺手。肺癌雖具有高死亡率以及發生率逐年增加等特性，但由於吸菸是引起肺癌的主要原因之一，要預防肺癌，戒菸是第一步。由於肺癌早期往往沒有症狀，所以高危險群之長期吸菸者，應定期接受胸部X光等檢查，以期早期發現，及早治療。其中「慢性阻塞性肺病」（COPD）每年奪走約300萬人性命，台灣每年則有超過5千人因其死亡，全球每10秒鐘就有一個人死於COPD。由於肺部氣體交換功能不良，該病患者往往出現「咳、痰、悶、喘」的症狀，因和一般感冒症狀相似，因此時常會被輕忽。根據研究顯示，約9成COPD患者都是因「吸菸」引起。對此，亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆提醒民眾，若自覺有「咳、痰、喘」的症狀且久久不癒或是具有吸菸史、長期處於二手菸環境等危險因子的民眾，可善用肺阻塞自我評估問卷初步評估自身狀況，並儘早安排肺功能檢查。
乳房腫痛潰爛！33歲少婦感染超古老結核菌 醫驚：相當罕見
彰化一名已婚的33歲林姓女子，因乳房有硬塊且紅腫，甚至脫皮潰爛，近期前往坊間診所治療，但一個月後症狀仍未見改善，她擔心自己是罹患乳癌，改去醫院的乳房外科就診，結果醫師檢查後發現，林女並非罹患乳癌，而是感染了古老的細菌「結核菌」，需服藥半年才能根治。據了解，類似案例近150年來不到600個，相當罕見。替林女醫治的員榮醫院乳房外科醫師陳國棟表示，林女半年前開始感到左側乳房腫痛、有硬塊，同時伴隨紅腫及疼痛，她起初先到診所求醫，但服用抗生素1個月仍未好轉，林女擔憂乳房不保，因此轉到員榮醫院就診，醫師為林女進行乳房超音波檢查，發現已有部分組織壞死，立即手術切除壞死組織，將膿瘍引流出來，再給予抗生素控制，並進行細菌培養。陳國棟醫師指出，林女起初連續2次細菌培養檢查都呈陰性，醫師建議使用超音波導引做切片檢查，結果竟驗出「噬酸性結核桿菌」，才知道林女是十分罕見的乳腺結核病，將其轉到胸腔內科治療，預計需連續服用6個月的抗結核病藥物才能根治。陳國棟表示，根據相關文獻記載，乳腺結核病近150年不到600例，相當罕見，他行醫近30年，這是遇到的第2個病例，他進一步解釋，乳腺結核病有3%至5%機率會轉為乳癌，而乳腺結核的感染有2種可能，一是原發型，當病人皮膚或乳房有傷口，哺乳時感染結核桿菌；另一種是續發型，病人本身就帶有結核菌，經血流帶到乳房，造成乳房結核。陳國棟醫師也指出，，結核菌是相當古老的細菌，人類歷史上最早感染結核病約在5000年前的非洲，主要是藉由空氣與飛沫傳染，後來隨著卡介苗、可對付結核桿菌的抗生素問世，結核病才逐漸受到控制。不過近年來，結核菌的盛行率增加，原因和結核菌的抗藥性、國際間旅遊增加、接觸來自高發生率地區的移工有關，據了解，女子丈夫工作的公司有不少外籍移工，推測可能因此接觸到結核菌。
群嬰肺結核4／潛伏期長難治癒 小兒科醫師：預防性投藥恐影響肝功能
新北市汐止1間月子中心爆出有員工感染肺結核，卻被外界質疑「延誤通報」，讓被匡列的26名嬰兒家長怒火中燒。據悉，該間月子中心在當地赫赫有名，評價也很高，隸屬於榜生婦產聯盟，聯盟其他6間婦產院所，分布在新北、新竹及南投等地區。小兒科醫師林應然指出，肺結核病是全球十大死因之一，僅次於新冠的致死性傳染病，主要是因為結核桿菌感染引起的疾病，除毛髮和牙齒外，人體其他器官系統都可能受到感染而發病，但主要侵犯肺臟。林應然說，「異菸鹼酸胺片」是常見的抗結核藥物，但副作用有末梢神經炎、肝功能異常及皮膚過敏等症狀，產生機率不高。（圖／讀者提供）「越早預防性治療，越容易控制疾病，因為細菌就是要在比較少的時候，用藥比較好治療。」林應然說，錯失預防性投藥，當然有延誤的問題， 尤其肺結核病潛伏期長，從通報至確診的診斷時間平均約1至2個月，主要出現的症狀有咳嗽、咳痰、咳血或血痰，有的人會有低燒、食慾差、疲乏和消瘦等。「預防性投藥的藥物可能產生副作用，導致肝臟、腎臟出現問題，但那是機率跟劑量的問題，不是每個人都會發生，但可能發生。」林應然也強調，「年紀越小肝功能還沒發育完全，投藥時家長得多注意，只要一有不對勁就要立即停藥，就醫診斷。」「因新冠疫情就延誤告知家長，這樣是不對的，因為嬰孩體內潛在的病菌，必須及早治療，如果日後發病，或因結核病產生問題，會是很大的醫療疏失」，林應然斬釘截鐵的說。月子中心業者以聲明稿澄清，該名護理師在去年10月間求職時已依相關規定要求，進行一切必要健康檢查，當時她的肺部X光與抽血報告均顯示正常，無結核病。但今年4月接獲通知護理師感染結核病，她立即請長假休養，未再進入月子中心。依據《傳染病防治法》，對於傳染病患者的姓名、病歷及病史等有關資料者，不得洩漏，月子中心無法主動對外公布個案同仁罹患結核病情形，統一由衛生局通知及追蹤。新北市衛生局則表示，26名嬰兒被列為接觸者，也是根據工作手冊，如果是出生在一個月內有暴露，為了避免偽陰性問題，也不必做皮膚結核菌素檢查，就可以開始做預防性治療，8月通知轉介到醫療院所進行預防性治療評估，所以一切皆依按照規定進行。
肺結核台灣一年四季都有病例 症狀容易誤以為感冒
新北市汐止區一間月子中心一名員工確診肺結核，但相關單位未立即通知該月子中心的家長，導致26名未足歲嬰幼兒須預防性投藥 9 個月，別以為「肺結核」只在未開發及開發中國家盛行，肺結核目前仍是影響國民健康的傳染病之一，一年四季都有病例，且男性發生機率比女性高、年長者比年輕人。肺結核初期無明顯異狀，容易讓人延誤治療。（圖／翻攝自衛生福利部疾病管制署）根據衛生福利部疾病管制署的資料顯示，結核病是由一種好氧性的耐酸性結核桿菌所引發，傳染途徑主要是透過飛沫和空氣傳播，例如病患在咳嗽、打噴嚏、談笑、唱歌或吐痰時，一般人若吸入帶有結核桿菌的飛沫，就有感染風險，不過初感染時，不會立刻發病，由於初期無明顯異狀，容易讓人延誤治療。結核病另一項特色，就是潛伏期長，可長期潛存在宿主體內。（圖／達志／美聯社）結核病還有另一項特色，就是潛伏期長，可長期潛存在宿主體內，而且並非所有人都會發病，有的人感染後無感，沒有任何病灶出現，在未發病狀態下，不有傳染力，被稱為「潛伏結核感染」，但不可就此忽視，因為仍有5%至10%機會發病，特別是感染後首2年內發病率最高，另外，像是免疫力較低的生物免疫抑制使用者、洗腎患者、器官移植者、糖尿病患血糖控制不佳者、癌症、愛滋感染者等也是高風險族群。目前台中市政府為了降低結核病發生率，針對結核病高風險族群，如人口密集長照機構住民和員工、監獄受刑人或員工、60歲以上慢性阻塞性肺病患(COPD)和洗腎患者等慢性病個案，都納入高風險族群潛伏結核感染治療對象，同時與衛生福利部台中醫院和台中榮民總醫院共同合作，今年已提供1600人執行潛伏結核感染篩檢，積極找出社區中潛伏結核感染者，進行預防性治療，藉此降低發病率，期盼在2035年能完全終結結核。台中市政府也呼籲，民眾若出現咳嗽超過2週、體重減輕、倦怠、發燒、食慾不振、咳血、胸痛等症狀，應盡快就醫檢查，倘若確認感染結核菌，目前已有抗結核藥物治療，只要積極配合，依照醫師指示給予的適合當藥物處方每天服藥，是可以完全痊癒。
7歲妹子宮長膿包！切開爆出「芋泥膿液」 醫接驚悚真相：全家都中鏢
近年兒童家暴事件頻傳，因此醫師在替幼童診治時，都會格外注意。婦產科醫師詹景全近日在節目中透露，一名7歲女童因下腹劇痛送急診，他檢查後發現患者的子宮旁出現感染症狀，甚至長出膿包，當下一度以為孩子遭家暴或性侵，直到動手術時驚見膿液顏色呈現紫色，乍看之下就像芋泥，才發現對方感染了肺結核。詹景全日前在《媽媽好神之俗女家務事》節目中分享收治個案，指該名女童因劇烈腹痛被送進急診室，表情相當痛苦，於是立即為患者安排電腦斷層掃描；檢查出爐後，現場醫師赫見女孩的子宮旁有膿包及膿瘍組織，加上看起來不像水瘤，心中直覺不對勁，懷疑妹妹可能遭家暴或性侵，但當務之急還是先替病患開刀。詹景全在節目分享個案。（圖／翻攝自媽媽好神之俗女家務事YouTube頻道）手術過程中，詹景全驚見女童體內的膿包有些特殊，因為裡頭的膿液並非常見的黃綠色，而是如同芋泥般的紫色，讓他感到納悶不已，隨後突然想起教科書提到的「結核桿菌」，趕緊檢視患者的胸部X光，確認她有感染肺炎跡象，後經感染科醫師會診，確定女童的情況屬於典型肺結核。醫師進一步解釋，女童感染肺結核後，細菌從肺部侵入骨盆腔，才會導致骨盆膿瘍及膿包；由於肺結核屬高風險傳染病，加上患者是開放性肺結核，因此全家人都必須接受檢驗；詹景全提到，經相關檢查，發現女童的奶奶、父母、姊姊都感染了肺結核，無從確定傳染源，所有人和接觸過的對象都得接受治療。
聽信「不吃飯能餓死病菌」！7旬翁拒服藥只吃稀飯...半年爆瘦20kg
中國湖南一名70歲的郭姓爺爺自年初開始出現乾咳的症狀，就醫後被診斷為「肺結核」，醫生建議規律用藥治療，但郭爺爺卻誤信偏方，「只要少吃或不吃飯就能把結核桿菌餓死」，不顧家人反對，拒絕服藥，每天只吃點稀飯度日，半年下來，暴瘦20公斤，整個人狀態極差，結核病反而惡化。綜合陸媒報導，郭爺爺今年初出現乾咳的症狀，前往當地醫院就診，被診斷為「肺結核」，醫生建議他規律用藥治療、、定期檢查，就能控制病情，但郭爺爺不知道從哪聽到偏方，相信只要少吃或不吃飯，就能把結核桿菌餓死，於是不顧家人反對，拒絕住院及服藥。（圖／翻攝微博中新網）郭爺爺返家後，每天只吃稀飯度日，其餘食物都不吃，半年下來，整個人爆瘦20公斤，170多公分的他，僅40公斤不到，身體每況愈下，在家人苦苦勸說下，郭爺爺終於同意再度就醫，於今年8月初到南華大學附屬長沙市中心醫院就診。經檢查發現，郭爺爺患有肺結核、胸腔積液、重度營養不良、貧血等一系列疾病，醫生表示郭爺爺此舉「不但沒有起到殺死結核桿菌的作用，結核病依然存在，且進一步惡化。」經過一個多月的治療，郭爺爺逐步恢復正常飲食，身體狀況漸漸恢復，結核病也得到了明顯的控制。
【抗病毒情報】武漢肺炎疫情蔓延 把「這個」噴口罩抗菌更有效！
武漢肺炎延燒越演越烈，世界衛生組織不僅將其正式命名為「2019新型冠狀病毒」，大陸至今也已確診多達219例，甚至在新竹也出現疑似病例，疫情來勢汹，事先預防已是刻不容緩，而經權威機構認證的「水神抗菌液」擁有絕佳抗菌效果，與口罩配合使用更能達事半功倍之效。武漢肺炎延燒越演越烈，大陸目前確診已達219例。（圖／翻攝自中視新聞）被世衛正名為「2019新型冠狀病毒」（2019-nCov）的武漢肺炎來勢兇猛，根據中國衛生單位表示，已經通報第4起不明肺炎病毒死亡病例，就連武漢市也有多達15名醫務人員確診感染，中國內地累積已達219例，且確定有人傳人、群聚性的情況，防疫已是迫在眉睫。水神抗菌力強，不僅攜帶方便，搭配口罩使用更能達到事半功倍效果。（圖／業者提供）武漢肺炎發生的症狀感染早期以發熱和咳嗽症狀為主，可表現為持續性輕症，年齡較大或有基礎性疾病患者易進展為重症，尤其新竹馬偕出現疑似病例，加上春節即將到來，是眾多台商密集的返鄉期，不可輕忽，想「抗疫」，善用消毒抗菌產品便是極佳的途徑。例如「水神抗菌液」便能達到有效的抗菌效果。水神對冠狀病毒在內的多種病毒有一定抗菌效果。（圖／業者提供）「水神抗菌液」產品通過權威機構認證，可以在體外消除比冠狀病毒更難殺滅的脊髓灰質炎病毒，因此如冠狀病毒都能有效抑制抗菌。「水神抗菌液」在上海已被證實可以抗滅犬冠狀病毒、 諾如病毒71型手足口病毒、H7N9、H5N1、H9N2等病毒。「水神抗菌液」在台灣經相關認證機構驗證可以有效抗菌，腸病毒71型、 肺炎桿菌、綠膿桿菌、肺炎鏈球菌、肺結核桿菌、流感嗜血桿菌等病毒。對於冠狀病毒，一般人最先聯想便是備起N95口罩，事實上病毒極為細小，加上戴戴脫脫難免會遞減口罩帶來的作用，因此透過便於攜帶的「水神抗菌液」，將其噴灑於口罩上，雙管齊下，更能達到事半功倍的成效。