絲狀乳頭
」 舌頭
一天狂漱口5次糗了！婦舌頭變「黑地毯」 醫：乾淨不代表無菌
民眾過度清潔口腔可能導致舌頭像「發霉」！兒科醫師柳雱邁指出，有一名婦人因被診斷出嚴重牙周病，急於殺菌保齒，頻繁使用強效漱口水每日多達5、6次，不料竟造成舌頭布滿厚重的灰褐色苔狀物，並伴隨揮之不去的燒灼感。兒科醫師柳雱邁透過臉書粉專「柳雱邁小兒科」發文表示，一名女患者因愛乾淨，得知患有牙周病後陷入焦慮，開始近乎強迫症的「口腔大掃除」；女患者只要吃完東西就拿強效漱口水猛灌，以為能藉此將細菌趕盡殺絕。沒想到她原本平整粉嫩的舌頭黏膜，遭受高濃度酒精或強氧化劑的頻繁刺激後，竟啟動了自我防衛機制，導致感受質地的絲狀乳頭像被「施肥」一樣，變得又長又粗，最終形成駭人的黑褐色外觀。柳醫師說明，這些絲狀乳頭宛如地毯裡的長毛，會將細菌產生的色素與食物殘渣通通鎖在其中；他進一步形容，原本應該被洗掉的髒污，因為洗得太勤快，反而使其在舌頭上「落地生根」，編織出一片焦黑色的森林。而患者所感受到的舌頭燒灼感，其實是受損的黏膜正在發出求救訊號，顯示口腔內的保護屏障已因過度消毒而崩潰，讓耐藥性強的菌叢在受損表面大行其道。針對此狀況，柳醫師強調「乾淨不代表無菌」，口腔是一個微型的生態系，維持平衡至關重要。當民眾試圖用強效藥水進行「焦土作戰」時，往往連維持健康的友軍也一併殺死。柳醫師給予患者的建議非常簡單，立刻停用漱口水，並給予舌頭休息的空間；過度的清潔有時候正是破壞健康的開始，在對抗口腔疾病時，過於激進的居家處置往往會適得其反，對脆弱的組織造成二次傷害。為了讓受損的舌面恢復健康，柳醫師建議民眾早晚應使用最柔軟的刷毛輕輕拂過舌面，並透過多喝水讓唾液這份「天然保護液」重新接管，慢慢代謝掉不正常的增生組織。另外，柳醫師提醒，對抗牙周病應尋求專業牙科治療，若發現舌頭出現異色或不適感，切勿自行尋找強效藥方；而民眾若有相關疑慮，應主動與醫師溝通，讓專業醫療協助找回口腔健康，避免因焦慮而對自己的身體「用刑」。
慎入！老煙槍防蛀牙用抗生素 舌頭竟長出「恐怖綠毛」
美國俄亥俄州（State of Ohio）一名有抽菸習慣的64歲男子，近期在使用抗生素期間，出現舌頭長滿綠色細毛的恐怖情況，畫面令人怵目驚心。所幸，男子透過每天固定清潔舌頭4次，在半年後成功擺脫這詭異的綠毛舌頭。據《紐約郵報》（New York Post）的報導，近期《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）發表了一項詳細介紹綠色舌苔患者的研究報告。報導指出，人的舌頭上有4種不同的乳突，包括位於舌尖，因其切面類似蕈類的「蕈狀乳頭」（Fungiform Papillae）、「絲狀乳頭」（Filiform Papillae）、位於舌根部的「輪狀乳頭」（Circumvallate Papilla），以及位在舌頭側緣後部的「葉狀乳頭」（FoliatePapillae）。醫師在報告中表示，該男子舌頭上的「絲狀乳突」因為抽菸而積滿了細菌和食物等殘渣，使舌頭狀似長滿綠毛，又稱為「毛舌」（Hairy Tongue）。美國口腔醫學會（The American Academyof Oral Medicine）也指出，「毛舌」可能呈現棕色、白色、綠色或粉紅色，這取決於吃進去的食物、藥物或其他口部清潔習慣。報導還指出，這種情況在40歲以上的成年人，尤其是男性中更常見，且13%的成年人在一生中至少出現過一次「毛舌」。而抽菸和口腔衛生習慣不佳也會加劇口腔堆積細菌和牙菌斑的情況，更容易出現毛舌。不過此病通常不會危害健康，症狀頂多是舌頭會有燒灼感。此外，醫師還發現「毛舌」可能肇因於病患為治療牙齦感染而使用的抗生素克林黴素（Clindamycin）。因為服用抗生素會改變細菌的數量和種類，從而破壞口腔內的微生物平衡。所幸男子在醫師建議下每天用牙刷或舌苔刷清理舌頭4次，終於在半年後成功擺脫毛絨絨的綠舌頭。
慎入！印度男中風癱瘓喝流質食物維生 數月後驚見「舌頭長滿黑毛」
眾所周知，中風會造成患者生活一夕間大變，輕則臉部或手腳麻木、意識混亂等，重則可能造成患者癱瘓，生活無法自理，不過印度一名男子中風後出現的症狀你可能從未看過，他在中風後左側身體癱瘓，造成他只能喝全流質食物，結果幾個月後，男子舌頭竟被一大片黑色細短絨毛覆蓋。根據科學網站「Live Science」報導，印度一名50多歲男子中風後身體左側癱瘓，造成他難以進食，只能改喝全流質食物，不過幾個月後他被急忙帶到皮膚科求診，原因是看護發現男子的舌頭竟被黑色的絨毛覆蓋。印度喀拉拉邦科欽醫療信託醫院一個醫療團隊指出，男子的舌頭上長出濃密的黑色短小絨毛，上面還有黃色條紋，經過診斷團隊認定男子患有「黑毛舌」（Black Hair Tongue；BHT），醫學上名稱為「lingua villosa nigra」。印度50多歲男子舌頭長滿厚厚一層黑色絨毛。（圖／翻攝自《JAMA皮膚病學雜誌》）根據美國克利夫蘭醫療中心的說法，舌頭表面的絲狀乳頭（舌乳頭），通常會定期脫落，或是在咀嚼食物的時候被刮除，但是如果舌頭沒有經常被磨擦，這些舌乳頭就會持續生長，同時舌乳頭會產生角蛋白，將導致細菌滋長，最終長成黑色絨毛般模樣，即為黑毛舌。印度50多歲男子舌頭長滿厚厚一層黑色絨毛。（圖／翻攝自《JAMA皮膚病學雜誌》）根據美國口腔醫學會的數據，約有13%的人在生命某個階段會出現黑毛舌情況，但在男性與老年人身上較常見，在40歲以下的人並不常發生，慶幸的是該病狀通常是無害且短暫的，通常經過簡單的口腔清潔，在20天後黑毛舌就會消失。據悉，印度這名病患並未因為黑毛舌感覺到任何疼痛，在經過日常的口空清潔後，黑毛舌也順利消失無蹤。此案例在3月9日，被登載於《JAMA皮膚病學雜誌》上。