經濟考量
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提6大福利政見 蘇巧慧:老幼都顧好、家庭少煩惱
民進黨新北市長參選人蘇巧慧今(4)日發布政見影片,提出包含「公立國中小學童免費營養午餐」、「0到6歲免門診和住院部分負擔」、「0到6歲免費接種腸病毒和輪狀病毒疫苗」、「早產兒3萬元照顧津貼」、「65歲以上假牙補助最高5萬元」,以及「敬老卡點數提高至1000點且全年不歸零」等六大福利政見。蘇巧慧透過政見影片說明,新北市是全國人口最多的城市,許多家庭來自不同地方,一起在新北落地生根,「減輕家庭負擔,是做為新北市長最重要的事」。首先,若她當選市長,除了公立國中小學童的營養午餐全面免費,也會和各校團膳業者、家長會合作,提升營養午餐的品質、強化供餐系統,讓孩子吃得美味健康,也讓家長更安心。蘇巧慧指出,第二是讓0到6歲的孩童看醫生門診免門診和住院部分負擔,第三項福利是六歲以下孩童全面免費接種腸病毒和輪狀病毒疫苗,第四項是讓早產兒家庭能獲得家庭照顧津貼三萬元,來應對突如其來的需求,讓所有嬰幼兒家庭有更完善的照顧。蘇巧慧續指,家中長輩的健康更是家庭最大的幸福,許多長輩沒有牙齒沒有辦法吃好睡好,健康大受影響,因此第五項福利是補助65歲以上長輩裝假牙,最高補助5萬元,讓長輩不需因為經濟考量犧牲健康。蘇巧慧表示,第六項則是許多長輩向她反應的需求,將敬老卡從每個月600點提升至1000點,且將沒用完的點數效期改成一年,也讓敬老卡使用範圍更廣更彈性。並喊道,「老幼都顧好,家庭少煩惱」。
袋鼠族等於啃老? 33歲男揭生活現實:月租數萬不如住家裡
在現代高房價與高物價壓力下,許多年輕人選擇與父母同住,以減輕經濟負擔,卻也常因「袋鼠族」標籤遭外界批評。所謂「袋鼠族」,指的是成年後仍與父母同住、在經濟或生活上依賴家庭支持的年輕人,如同袋鼠寶寶長期待在母親育兒袋中,這個詞語有時帶有負面觀感。近日,一名33歲男子在Dcard發文,質疑社會將與家人同住等同於「媽寶」的觀點,掀起網友熱烈討論。這位男網友表示,他目前單身,與母親同住於新北市一間由母親持有的住宅中,雙方相處融洽。他自述有穩定收入,累積百萬存款並進行長期投資,經濟與生活皆能獨立打理,對未來亦有明確規劃。他認為,選擇留在家中,不僅能節省開支,也能就近照顧家人,是一種理性且負責任的決定。原PO指出,若選擇外出租屋,除了承擔昂貴房租,可能僅能租到8至10坪的小空間,生活品質不升反降;與其如此,不如善用家中已有資源,兼顧生活舒適與家庭照應。他直言,目前沒有搬出的迫切理由,實在不解為何這樣的選擇會被視為不成熟。他也坦承,若未來與伴侶發展關係,確實會遇到生活安排上的挑戰,但在現階段,與母同住既實際又合情合理,因此希望透過發文了解其他人的想法。貼文發布後,引起廣大網友熱烈討論。不少人認同他的說法,表示只要經濟獨立、生活自理,與家人同住並非問題。「住家裡省錢又舒適,重點是自己能掌握生活」、「現實環境下,很多人是因經濟考量才沒搬出去」等聲音紛紛出現。但也有網友提出不同觀點,認為關鍵在於家務與責任是否由本人承擔。一名網友指出,「如果家事還是都讓媽媽做,那就不叫照顧長輩,而是啃老」、「生活獨立應包括經濟與日常責任的分擔」。部分網友則從伴侶關係角度切入,認為單身時住家裡或許無妨,但若進入親密關係或婚姻階段,與家人同住可能對雙方產生壓力。「交往後還跟父母同住,另一半會感到不自在」、「若無法在家庭與伴侶間設下清楚界線,容易影響感情」等意見也獲得不少共鳴。整體來看,網友多認為與父母同住並非評斷是否「媽寶」的唯一標準。真正的關鍵在於是否具備經濟能力、生活獨立性,以及對未來的責任感與主動規劃能力。隨著社會與經濟條件變遷,家庭結構與價值觀也需更多包容與彈性。
中國可學美抓賴清德?呱吉直戳盲點:拿委內瑞拉嚇台灣沒意義
美國日前發動突襲行動,逮捕委內瑞拉總統馬杜洛(Nicolas Maduro),此舉震撼國際。網路上有聲音主張,美國若能對委內瑞拉動武,中國未來是否也可對台灣採取類似手段,甚至直言「美國可以抓馬杜洛,中國就能抓賴清德」,引發外界憂慮。對此,網紅、前台北市議員呱吉(邱威傑)在社群反駁此一說法,認為此類比喻混淆焦點,「不用美國教,中國隨時都想逮捕台灣的領袖和政治人物,差別只在於有沒有機會而已。」呱吉指出,中國對台主張從未具備國際法正當性,過往逮捕台灣NGO工作者李明哲等案例,也未曾遵循「國際慣例」;因此,中國是否出手,關鍵並非是否「學美國的壞」,而是取決於其自身的政治意志與時機。呱吉強調,中國官方早已多次將台灣總統賴清德稱為「台獨份子」、「歷史罪人」,甚至揚言未來將依法追究責任,並指稱其所依據的「法律」實際上是中國自己的《反分裂國家法》,與台灣法律制度無涉。他也列舉遭中國列為懲處對象的政治與民間人物,包括蕭美琴、蘇貞昌與企業家曹興誠,直言中國從未尊重過台灣主權,無須以美國為參照範本。他進一步指出,中國對台的威脅不因美國行動而增減,類比委內瑞拉只會模糊焦點。他反問,「你在這裡幫委內瑞拉伸張正義,中國就會幡然醒悟、給台灣安全和公道嗎?」呱吉也藉此呼籲台灣民眾應從委內瑞拉的困境中汲取教訓。他認為,委內瑞拉長期接受中俄軍援,對美國造成安全威脅,又因國內政治腐敗與貧困問題導致大量難民外流,已被視為「國際社會上的討厭鬼」,強調「沒人叫你變成那樣」。至於部分網友質疑美國出兵動機與石油利益掛勾,呱吉不否認經濟考量可能存在,但他引用一位委內瑞拉民眾的街頭訪問回應:「美國想要我們的石油?那中國和俄國一定是想要我們的玉米餅食譜囉。」呱吉坦言這就是國際現實,不用拿美國的壞去證明中國的問題。他最後呼籲台灣社會,「不要當另一個委內瑞拉」,要以團結為本、強化內部凝聚力,「五根手指握緊一點」,才能避免成為外來勢力眼中的「一塊嫩肉」。
財富女神投震撼彈 王宥忻「梅開二度」再嫁前夫
「財富女神」王宥忻投下震撼彈,昨(19日)在親友的祝福下,她與前夫翁承旭(翁總)於北投戶政事務所再結連理,公證復婚! 王宥忻坦言,離婚後的世界很奇妙,她遇過不少追求者,但最終發現最了解、最能陪伴她的人,原來一直都在身邊。她誠實面對自己的心,表示:「我的兩次婚姻,都嫁給同一個人。」她笑稱自己的人生宛如八點檔本土劇。王宥忻2023年和結縭12年的翁總結束婚姻,當時兩人以成熟方式分開,維持在同一屋簷下共同育兒。時隔近兩年,王宥忻勇敢聽從內心,主動挽回這段情緣。昨天在孩子的牽引和共同事業目標催化下,兩人決定再次攜手。王宥忻回想第一次結婚因經濟考量未辦婚宴,這次夫妻倆也承諾將擇期舉辦一場盛大的婚禮,好好彌補遺憾。王宥忻在喜訊發布時感動表示,今年的生日因為婚禮與祝福,感覺被愛包圍得滿滿的。她感謝身邊所有支持她的人,更感謝先生與家人讓她再次相信幸福的模樣。這場「梅開二度」的復合故事,證明了真愛能戰勝一切,也為演藝圈增添一則溫馨佳話。
婚前談坐月子!男友若回「先生再說、我媽幫忙」 網紅嘆:直接分手
結婚不只是兩個人相愛,更是兩種生活方式的磨合,因此「婚前溝通」十分重要。對此,網紅「城西有顆地圖炮」就提醒,女性應提早與另一半確認產後該怎麼坐月子,若男方僅回應「我媽幫你坐月子」、「AA制」、「先生再說」,建議直接與對方分手,「(因為他)沒資格當爸爸!」「城西有顆地圖炮」表示,女性朋友在交往時,一定要先確認好將來生孩子後怎麼坐月子,如果男方回應「我媽幫你做月子」、「AA」、「我不懂台灣女生為何一定要去月子中心」、「先生再說」等話,建議「立刻分手不用再聯絡謝謝」。「城西有顆地圖炮」提到,並不是說產後就得去月子中心,當然每個家庭都會有經濟考量,「但講出這3類回應的,基本上根本沒有用過腦,也沒有站在你的立場設身處地!完全不需要繼續浪費時間交往。標準答案也不是月中,不一定要回答月中,也有包月月嫂或鐘點照護等選項。」「城西有顆地圖炮」指出,男人無法分擔妻子的生產風險、懷孕辛苦,因此如果連幫另一半做月子的錢都付不起或不想付,代表他根本沒有體恤另一半懷孕的辛苦,更不理解女性懷孕「有可能會生到進棺材」的風險性,加上生孩子後花費是長期支出,沒有中斷的可能,「不想花錢,那就不要生小孩最簡單!」「城西有顆地圖炮」直言,有些人可能會以「西方人不用坐月子」來反駁她的觀念,但她身邊有不少女性朋友的歐美籍老公,在知道月子文化後,會選擇把太太送回台灣生產,或在當地找相關的設施讓老婆去住、訂月子餐,因為他們認為這個制度對女性很友善,產後休養真的很重要。「城西有顆地圖炮」認為,華人文化上少數對女性稍微友善一點的制度就是坐月子,而這個「友善」的源頭是由於希望女性產後調養好,就可以一直生。針對「媽媽、阿嬤生完還可以下田」的說法,「城西有顆地圖炮」氣憤道,「你要拿這個年代出來講的話,你今天不要給我拿手機打電動啊!人類科技進步,就是要越活越越好越舒適,誰跟你穿越回古代吃苦啊?」、「產後怎麼調養,應該按照家庭狀況去做調整,月中是個選項,月嫂、月子餐或是家庭協助都是一個選項,重點是尊重產婦意願,不要責任外包推給自己的媽媽或是叫老婆自己出一半,如果真的連這種錢都出不起真的不要生小孩,因為你真的養不起孩子,也沒資格當爸爸」。
疫情期間違法裁員1800人 澳洲航空遭罰9000萬澳元天價罰金
澳洲航空(Qantas Airways)在新冠肺炎疫情期間違法裁撤1,800名地勤人員一案,近日遭澳洲聯邦法院判處高達9,000萬澳元(約新台幣1.75億元)的罰款,創下當地勞動法史上最高紀錄。法官直言澳洲航空缺乏悔意,批評其訴訟應對策略僅著眼於公關形象,而非對員工的傷害負責。根據《CNN》報導,作出裁決的法官麥可(Michael Lee)指出,雖然澳航已更換董事會與管理團隊,卻未展現出真正的反省。他形容澳航對外聲稱的「遺憾」,更像是在意聲譽受損,而非誠懇面對錯誤。法官強調,這筆罰款雖僅為法定最高額度的75%,仍足以對企業傳遞強烈訊號「罰金不應被當作營運成本」。這起裁員爭議可追溯至2020年疫情期間,澳航高層以業務重整為由,裁撤1,820名地勤人員,並改由外包廠商承接。公司當時聲稱是經濟考量,卻遭聯邦法院於2021年認定違反《公平工作法》(Fair Work Act),屬於打壓工會的「不利行為」。判決指出,澳航在法院初審公布後幾乎未作任何深刻檢討即選擇上訴,展現其抗拒承認錯誤的態度。而在高等法院駁回上訴後,澳航對外發布的聲明亦避談違法裁員的本質,反而試圖以包裝語言淡化問題。本案由澳洲運輸工人工會(TWU)提起訴訟,法院裁定其中5,000萬澳元罰金將撥給工會。TWU全國秘書長凱恩(Michael Kaine)表示,這場曠日持久的訴訟最終獲勝,是工會對抗企業濫權的重要里程碑。值得注意的是,澳航去年底已與遭裁員工達成共計1億2,000萬澳元的賠償協議。然而在最新判決中,法院依然認定澳航須為違法行為負起額外法律責任。此外,法官特別點名現任執行長哈德森(Vanessa Hudson)未出庭作證,質疑公司處理態度缺乏誠意與透明度。莫里斯布萊克本律師事務所(Maurice Blackburn Lawyers)表示,這項創紀錄的罰金強化了雇主若違法將面臨實質制裁的法律效果,並有助於提升對類似行為的嚇阻力。澳洲雪梨大學勞動法教授麥克克里斯托(Shae McCrystal)分析,此案釋出清楚信號,未來工會不僅能為勞工爭取權益,也有機會獲得實質罰款,協助強化法律執行力。澳洲航空則發布聲明表示尊重法院判決,並會如期支付罰金。執行長哈德森再次向1,820名受影響員工與家屬表達歉意,但外界對其誠意是否足夠仍存疑。
「罷免被當作政治鬥爭武器」 廖先翔:選擇正面迎戰、還原事實
大罷免即將到來,時間落在7月26日。新北市第8選區立委廖先翔16日出席公辦電視罷免說明會,強調自己選擇直球對決、不閃躲、不退縮,誠懇地把事實講清楚,還給大家一個真相。同時呼籲大家一起捍衛中華民國的憲政,民主需要制衡,政府需要監督。廖也表示,罷免制度原是民主的工具,但現在卻被當作政治鬥爭的武器。這不是民意發聲,是執政黨動員打壓監督者、剷除異議的手段。廖先翔指出,罷免制度原是民主的工具,如今卻被當成政治鬥爭的武器,這不是民意發聲,是執政黨動員打壓監督者、剷除異議的手段。這場罷免,不是選民的問題,而是政治的問題。對於赴陸交流爭議,廖先翔表示,七星區除汐止科技產業為主外,其餘6區仰賴觀光與農漁產為生,他願意為地方經濟破冰,這不是投降、舔共,而是務實的經濟考量,但民進黨選擇對抗,讓基層民生承受代價。針對國會衝突,廖先翔表示,立法院在野黨是多數,依程序就可以達到修法目的,沒必要進行任何的肢體衝突手段。民進黨卻一再霸佔主席台、丟水杯、製造衝突。只要民進黨願意依照程序好好開會,國民黨絕無製造衝突的動機。至於社宅議題,廖先翔澄清,「社宅我支持,但不能亂蓋」,白匏湖缺乏交通與環境配套,強行造鎮只為湊KPI,這不對。自己支持的是像保長坑、崇德好室那樣選址合理、與周圍社區混居,民眾真正需要的社宅。另侯市長爭取的是生態園區,與社宅是兩回事沒有衝突。關於核廢料問題,廖先翔表示,只要政府說不出何時從萬里移除核廢料,我就會替萬里鄉親爭取更高回饋,不能長期放置在萬里及金山卻只給中期的少量回饋金,拒絕造謠,請一同替地方爭公道。對於陸配6年改4年被指將癱瘓健保,廖先翔表示,這項政策只是將陸籍配偶比照外籍配偶統一改為4年,與健保無涉。全台每年依親配額僅60位,已排到10年後,健保根本不受影響。這點連事實查核中心都已闢謠,民進黨還在拚命帶風向,令人遺憾。關於開放外國醫師赴離島執業,廖先翔強調,法令明確寫出是開放外國醫師,並非陸籍醫師,依照中華民國憲法,陸籍醫師不屬於外國醫師,根本是毫無憲法常識的造謠。最後,廖先翔呼籲,感謝每一位推動台灣民主化的前輩,不論黨派,都是這制度的奠基者。但民主需要監督,需要多元,而不是一黨獨大、人人噤聲。
妙天、王令麟要為京華城作證?檢察官取消啦!
京華城案於10日再次開庭審理,先前本該傳喚台北前副市長彭振聲出庭作證,但考量到其妻子過世,因此改於7月24日進行交互詰問,而柯文哲日前捨棄3位證人傳喚。檢察官今日稍早也表示,為加快審理速度以及訴訟經濟,捨棄證人妙天及東森集團總裁王令麟、市議員應曉薇的助理王尊侃作證台北地院10日再度開庭審理京華城案,先前彭振聲妻子去世,於是今日調整為勘驗3場會議之錄音、錄影檔案,其中包括專家學者諮詢會議、都委會第775次會議、專案小組會議的錄音或錄影檔案。彭振聲部份則改為7月24日進行交互詰問。而今日開庭時,檢察官也表示,為加快審理速度以及訴訟經濟考量,將捨棄3名證人,包括妙天及東森集團總裁王令麟、市議員應曉薇的助理王尊侃。而法官在詢問被告意見時,沈慶京委任律師徐履冰表示,希望能仍能傳喚王令麟到庭作證。
蔣萬安沒放颱風假遭綠營猛轟 游淑慧:建議改由內政部決定
丹娜絲颱風襲台,北北基桃6日晚間宣布「正常上班上課」,消息一出,不少網友將台北市長蔣萬安的社群貼文灌爆,當中更有許多人留言「大罷免大成功」。對此,國民黨台北市議員游淑慧今(7日)表示,全台在備災,綠營卻只想到政治操作,還公然留言「謝謝賜箭」。她強調,北北基桃放假,涉及著全國股匯市、金融,甚至中央政府運作,未來颱風假,建議改由內政部及中央氣象局決定,大家換刷一波內政部長劉世芳好美?看是不是每一次都放假。游淑慧表示,「什麼都可以扯到政治攻擊,這就是綠,颱風還沒有來,人禍先到了」。昨天北北基桃一宣布,今天正常上班上課,誰知道綠營粉專卻開心了、如獲至寶,立馬開起政治鬥爭模式。游淑慧指出,颱風正在登陸,全台都還在備災,綠營卻只想到見獵心喜、政治操作,還公然留言「謝謝賜箭」,立馬扯到大罷免大成功。賜什麼箭?誰不希望家園小風小雨、無災無難,平平安安,難道用放假就能換大罷免大失敗嗎?游淑慧認為,颱風天要不要放假,首長心中有專業考量、安全考量、經濟考量,老實說也會想到很多上班族心中的期待考量。而台北市還要多一個考量,全台灣金融及股匯市考量,每一種考量要各佔多少%呢?很糾結。游淑慧說,台北市如果宣布放假,不但股匯市也跟著休市,全台灣的銀行也要跟著停擺一天,誰不想要掌聲和臉書被刷一波帥?決定有錯有對,有掌聲有噓聲,有人會因為自身的不便去指責市府,有人也會支持市府用專業的氣象評估做決定,不管正反兩面如何,都是自然反應,最沒有人性的是見獵心喜,連災害都能藉機操作政治鬥爭,而且還演都不演。游淑慧表示,一直建議,北北基桃的放假,涉及著全國股匯市、金融,甚至中央政府的運作,想想行政院長、各部會首長上不上班,聽台北市長的不是很奇怪嗎?游淑慧指出,因此,未來北北基桃颱風假,不要交由地方政府來決定,建議改由內政部及中央氣象局來決定。「大家換去刷一波內政部長劉世芳好美?劉世芳美過林志玲,看是不是每一次都放假。」
外國電影是「國安威脅」!川普宣布課徵100%關稅 稱好萊塢正在快速衰亡
美國總統川普(Donald Trump)於美東時間4日透過Truth Social平台宣布,他正「授權」美國商務部(United States Department of Commerce)和美國貿易代表署(USTR)對所有「外國製作」的電影課徵100%關稅。因川普將其視為對美國電影產業的「國家安全威脅」,並指控這些作品不僅將電影製片人吸引到其他市場,更向美國輸入「意識形態宣傳」。「美國電影產業正以驚人的速度走向死亡,」川普在聲明中寫道,「其他國家正提供各種優惠措施,試圖將我們的電影製片人和工作室從美國挖走。好萊塢和美國其他許多地區正在遭受毀滅性打擊。這是其他國家的協同行動,因此構成國家安全威脅。更重要的是,這根本是意識形態宣傳!因此,我授權商務部和美國貿易代表立即啟動程序,對所有進口美國的外國製電影課徵100%關稅。我們要讓電影再次回歸美國製造!」雖然川普聲稱好萊塢已瀕臨崩潰,但2025年美國票房其實較去年有所回升。目前國內總票房較2024年同期增長15.8%,雖仍比2019年低31%,但《MINECRAFT麥塊電影》(A Minecraft Movie)、《罪人》(Sinners)和《雷霆特攻隊*》(Thunderbolts*)等賣座電影讓業界看好差距能持續縮小。值得注意的是,這並非川普首次干預電影產業。他先前曾任命席維斯·史特龍(Sylvester Stallone)、梅爾·吉勃遜(Mel Gibson)和強·沃特(Jon Voight)擔任美國電影產業的「特別大使」,不過這3人自今年1月任命以來尚無太多表現。據悉,川普的對等關稅政策已開始產生連鎖反應。中國國家電影局4月10日曾發表聲明回應稱:「美國政府濫用關稅的錯誤行為,將不可避免地進一步降低中國觀眾對美國電影的好感度。我們將遵循市場規律,尊重觀眾選擇,適度減少美國電影進口數量。」作為全球第2大電影市場,中國的本土電影近年來在國內的表現已超越好萊塢進口片。這項關稅政策將對仍在疫情後陷入復甦掙扎階段的西方電影公司,尤其是華特迪士尼公司(Walt Disney Company)、派拉蒙全球(Paramount Global)和華納兄弟探索(Warner Bros Discovery Inc)造成重大打擊。在聲明中,川普未具體說明關稅實施細節,但強調這是針對外國「協同打壓」美國影視產業的必要反制。他特別點名外國電影可能夾帶的「宣傳訊息」,顯示其決策除經濟考量外,還包含意識形態因素。業內人士分析,此舉可能加速全球影視產業的區域化發展,並促使更多國際合拍片避開美國市場。
9旬翁心跳過慢「坐著都會頭暈」 裝新型心臟節律器恢復正常生活
92歲的王伯伯,近日出現胸悶、頭暈、氣喘、心跳過慢,甚至連坐著都會暈眩,於是前往醫院求診。經檢查後發現,王伯伯的心臟每分鐘跳動少於40次,正常情況下,老年人的心跳應維持在每分鐘50次以上。由於心跳過慢,心臟無法有效輸送血液和氧氣,導致昏厥等不適症狀。「膠囊心臟節律器」適用糖尿病患者 傷口小、術後恢復快光田綜合醫院心臟內科醫師劉崢偉表示,在綜合評估後,考量到王伯伯高齡及體力無法負荷裝設「傳統永久性心律調節器」,因而建議改採「膠囊心臟節律器」介入治療,可避免傳統心臟節律器相關的手術風險。劉崢偉醫師說明,膠囊因採無導線設計,透過鼠蹊部靜脈置入鞘管後,利用導引管將膠囊放置於右心室中膈上即可完成植入。膠囊的體積僅有一顆花生米大小(約2.59公分/1.8克),施放時僅需30分鐘至1小時,且無須劃開鎖骨下方肌膚,製作囊袋放置電池,更可避免因導線或囊袋所衍生的感染、氣血胸等併發症。此治療方式的手術傷口小、術後恢復快,特別適合糖尿病患者等傷口癒合能力較差的群體,且術後無須擔心表皮傷口破損或癒合不良等情況。傳統永久性心律調節器 須留意感染風險及相關併發症相比之下,傳統永久性心律調節器手術雖有健保給付項目,患者可選擇基本款機型,也可補差額升級至較高階的版本,這對經濟考量較多的患者提供了一個穩定且負擔相對較低的選項。但因具導線的設計,且電池本體較大,需要在鎖骨下開創囊袋放置電池,手術過程較為複雜、耗時較長,而開創囊袋的傷口恢復期相對延長(約3–7天不等),需依照個人體質視情況而定。術後亦需密切追蹤植入部位的傷口情況,以降低感染風險及其他相關併發症的發生,例如導線斷裂、導線移位或電池位置移動等問題。早晚溫差大 出現胸悶、心悸或呼吸困難應就醫檢查劉崢偉醫師也提醒,最近季節交替、早晚溫差大,血壓會有大幅度的增加,更容易引起心肌梗塞和中風等心血管疾病的風險。為避免突發病況,高齡者應格外留意保暖,並且早晚監測血壓。若出現胸悶、頭暈、心悸或呼吸困難等症狀,務必至醫院檢查,切勿輕忽,才能將健康風險降到最低。【延伸閱讀】反覆心律不整、胸悶困擾半年 「這1治療心臟手術」讓他重拾健康心跳一下快一下慢?「心律不整」嚴重可致猝死 症狀、原因一次看!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64611
晚期肺腺癌無標靶可用有解! 免疫治療合併抗血管新生拉長存活
肺癌蟬聯我國癌症死因榜首多年,由最新公布的111年癌症登記報告數據觀察,肺癌新發生人數再度往上攀升,以17,982例連2年成為新病例數的冠軍。「新病例數持續上升與政府推動低劑量電腦斷層後,使早期發現的機率提高到4成左右有關,這其實是人民之福!不過,仍有6成確診時已為3期或4期,針對晚期的治療成績還有提升的空間,也仰賴健保資源的持續投入。」高雄市立大同醫院內科部部主任王金洲醫師表示。無基因突變成弱勢 免疫PD-L1抑制劑搭配抗血管新生標靶改變命運肺癌可分為非小細胞與小細胞兩大類,非小細胞肺癌佔比高達9成,其中5至6成為肺腺癌,「推算下來每年新增的晚期肺癌病患中約有1萬人是非小細胞,其中6千人左右為肺腺癌,人數最多,因此在藥物上也是最先針對這些族群進行研發,這20多年來已在標靶藥物上有長足的進展。」王金洲醫師分析,針對非小細胞肺癌,目前在台灣已取得適應症的標靶藥物約有10種,配合多元健保給付政策,「有基因突變肺癌的治療成績已有很大突破,剩餘3至4成無基因突變者就成為相對弱勢族群!」所幸隨著免疫治療出現,針對無基因突變族群的晚期第一線治療終於打破僵局。「自2014年免疫治療開始進入臨床,至今已累積不少證據證明其在肺癌治療的重要性。從大型試驗中,可看到PD-L1免疫抑制劑合併抗血管新生標靶時,對於肺腺癌的效果特別好。」王金洲醫師解釋,免疫治療相對標靶效果上通常較侷限,但在合併抗血管新生標靶後,發現針對肺腺癌,治療成績十分不錯,甚至在某些患者身上還能見到不輸給標靶藥物的效果。王金洲醫師進一步談到試驗數據,「針對未曾接受過化療的轉移性肺腺癌患者,在第一線治療時,於化療外再加上PD-L1抑制劑合併抗血管新生標靶後,有機會將整體存活時間拉長至19個月,更有超過一半的機會幫助腫瘤縮小。」國際權威治療指引無論PD-L1表現高低都推薦 盼健保再放寬「針對晚期肺腺癌族群,不論其PD-L1有無表現都可適用!」王金洲醫師解釋,為確保治療有效性,如標靶藥物使用前都會要求先進行相對應的基因檢測,而PD-L1抑制劑目前唯一可以對應的標記就是PD-L1表現值,由0到100,數字越大表現越高。「不過從試驗結果證實,即使PD-L1表現值小於1,這個治療組合還是能顯著提升存活時間達17個月,數值大於50的高表現者更是能到25個月。」聊到肺癌的健保政策,王金洲醫師說近年在健保署的努力下,給付已有大幅放寬,減輕不少病友的藥費重擔;但在整體藥事經濟考量下,現今針對晚期非小細胞肺癌族群,PD-L1抑制劑仍僅開放高表現者的給付。「觀察國際權威治療指引如美國NCCN與歐洲ESMO,對沒有基因突變的晚期肺腺癌第一線治療,皆是不論PD-L1有無表現,都將免疫合併抗血管新生標靶的組合列為推薦用藥,未來健保若能進一步放寬給付條件,相信能再替台灣肺癌治療成果注入一劑強心針!」提升市民健康福祉! 高雄長庚肺癌團隊召集人王金洲醫師進駐大同醫院高雄市立大同醫院由今年114年1月1日起,正式交由長庚醫療財團法人團隊營運管理,原任高雄長庚內科部副部長暨肺癌團隊召集人的王金洲醫師,擔負起大同醫院內科部部主任的重任,顯示長庚團隊要將豐富的肺癌治療資源與經驗,投入大同醫院的決心。「大同醫院地處高雄市中心,長庚進駐後將把肺癌團隊的資源陸續導入,讓高雄市市民不再需要舟車勞頓,便能享受高品質的醫療照護。」王金洲醫師也鼓勵肺癌病友,台灣醫療在世界上已屬前段班,參加臨床試驗的機會也越來越多,若有機會加入臨床試驗,無須過於排斥,應多與主治醫師討論,甚至現在也有不少可獲得恩慈用藥的機會,病友應積極正向面對治療,以為自身爭取最佳預後。
台大男問「頂大生為何大多不優先選台積電?」 內行人曝2大現實原因
「護國神山」台積電以優渥的薪水與分紅成為許多新鮮人心中的夢幻職場,不過一名就讀台大碩士班剛畢業的新鮮網友卻發現,身邊頂大的學長姐們卻寧願選擇得加班的一線IC公司,卻沒多少人選擇相對來說環境、薪水、工時較優的台積電IT工作,讓他對此感到十分不解。文章曝光後引起不少網友討論,許多科技業從業人員認為,頂大的學生除非家境不好,特別針對經濟考量,不然可能忍受不了台積電的企業風氣。還有人指出,頂大中特別優秀的那一批頂尖學生,目標是條件福利都更優渥的外商公司,台積電的薪資福利雖然在台灣算很不錯,但是在外商中並沒有特別突出,不會是優先考慮對象。一名台大碩士班剛畢業的新鮮人在Dcard發文求教。他表示身邊的學長姐畢業後,幾乎都選擇得加班的一線IC公司,只有求職不太順利的人,才會選擇進入台積電非產線單位。另一方面,根據他聽到的消息,台積電非產線單位並不想產線那麼高壓,大多有機會準時下班,加上薪水、分紅、福利等,整體條件應該不會輸給一線IC公司,讓他相當好奇學長姐求職不選台積電的原因。對此,不少來自國內前列大學的科技業從業網友加入討論,不少人認為台積電的工作風氣其實相當嚴峻,頂大學府出身的高學歷新鮮人其實大多有傲氣,難以忍受台積電的環境,即使IC公司加班相對較多,但是對他們來講仍是相對較能接受的選擇。還有不少網友指出,台積電的薪水在如今台灣的職場環境中確實已經很高了,但是能考上頂大甚至一路讀研讀博的學生,家境通常比常人優渥許多,收入並非他們考量工作的第一選擇,不少IC公司其實也能給出跟台積電差不多的薪水,但是在跳槽時選擇多出很多。不想太操還能退去二線領個薪水還有個7、80%,選擇多、彈性多。反觀進入台積電後,學到的技術很難帶走,只能被台積電一家綁死。真正有水平能跳國外大公司的還好,如果是國內,想跳槽可能薪水只剩下一半,工作中遇到的遭心事卻差不多。另有網友指出,真正的好手在全球化的今天,很多人都有接洽外商工作或者獨立接專案的能力,台積電的條件雖然在國內算是很優渥,但是與全球科技業公司相比,真的算不上多有魅力的選擇。當然也有很多當初不選台積電的網友表示後悔,「亂講,我現在好想進去」、「我在某間版上很黑的ic…讓我重選,我會選ggit,因為我很窮,原生家庭也窮,我需要錢」、「不該貪圖玩手機而去豬屎污,應該去gg的,現在年薪被屌打我真的錯了」。
男嬰趴睡窒息 父母沒錢未送醫…自行CPR半小時害死兒
台中一名9個月大的男嬰去(2023)年趴睡在抱枕上,親生父母在玩手機沒注意到他呼吸困難,深夜兩人才發現兒子雙眼上吊、頸部癱軟且呼吸急促,兩人自行CPR半小時沒用才送醫,最終男嬰因窒息等原因身亡。事後男嬰父母辯稱「經濟考量」才沒第一時間送醫,如今經法院審理,依法判兩人皆3個月有期徒刑,可易科罰金,母親緩刑2年。判決書指出,台中一名9個月大的男嬰,被父母放在有軟布偶的嬰兒床內睡覺,男嬰翻身趴睡在一個兔型軟質抱枕,卻影響口鼻呼吸,但父母兩人忙著玩手機沒注意兒子睡眠和呼吸狀況;直到深夜男嬰母親發現兒子不對勁,抱起來才發現他頸部癱軟、雙眼上吊還出現呼吸急促的狀況。不過男嬰父母第一時間沒有撥打119請求專業救護人員協助,反而自行CPR急救30分鐘,延誤最佳救援時間,兩人見男嬰狀況沒好轉才打電話求助;男嬰被送到中國醫藥大學兒童醫院急救,最終因窒息、顱內出血、大腦腫脹壞死併缺氧性腦病變而中樞神經衰竭,不治身亡。檢察官依過失致死罪起訴男嬰父母,男嬰父親解釋,沒有第一時間送醫出於「經濟考量」,透露當時他的母親過世,須獨立負擔喪葬費用,還為了不讓小孩一起吃苦,曾與社工接洽出養事宜。最終法院斟酌男嬰父母學歷不高,從事旅宿業薪資微薄,經濟狀況僅可勉強維持,雖二人行為輕率,但都坦認犯行也具悔意,因此各別判處3個月有期徒刑,得易科罰金,男嬰母親能緩刑2年;全案可上訴。
實習津貼翻倍!教育部規畫「調升師培生獎助金至月領1萬」
本報日前獨家報導師培生低薪問題,實習半年期間,每月僅有5000元「教育實習獎助金」,且無法從事兼職。教育部26日指出,考量實習期間所需的學習成本及物價調整,教育部規畫113學年度第1學期起調升獎助金至每人每月1萬元,並回溯至今年8月,推估約有5000多人受惠。依據《師資培育法》規定,師資生教育實習是教師資格檢定條件之一,定位為「學習」,時間為期半年,修習期間的辦公時間不得從事兼職工作。為兼顧實習學生經濟考量,教育部自2021年11月15日修正規定,增列補助「教育實習獎助金」項目,每年砸2億元的「教育實習獎助金」,提供全國5000名師資培育學生,每人每月5000元「教育實習獎助金」,可領6個月。不過換算下來日薪僅250元,因此有教育團體爭取調高。教育部表示,考量實習學生於教育實習期間所需的學習成本以及物價調整,目前正規畫於113學年度第1學期起,調升教育實習獎助金至每人每月1萬元,待行政院通過後,並將回溯到今年8月實施,推估約有5000多人受惠。全國教師工會總聯合會理事長侯俊良指出,現今大環境產業待遇的競爭,已經對選擇師培意願有所影響,從師資儲備的資源挹注來看,增加補助,正向鼓勵師培生在通過檢定後,能繼續完成實習取得合格教師資格,引導投入教育職場,原則上方向值得肯定。侯俊良也說,早期國內本來就有每月8000元的教育實習津貼,後於2002年取消,2022年才恢復到5000元,今年若增加補助到1萬元,也只是約略衡平過去可以領津貼的時代。
美國總統大選恐陷入混亂 中國風險專家憂「1劇本」:成北京犯台絕佳窗口
在中國生活7年,能說一口流利普通話的《巴倫周刊》(Barron's)中國風險專欄作家菲什(Isaac Stone Fish),同時也是「戰略風險」(Strategy Risks)公司的創辦人兼執行長,他在美東時間7日於《巴倫周刊》撰文指出,美國大選後若陷入共和、民主2黨互不相讓的權力真空,恐會讓俄羅斯、北韓、土耳其和沙烏地阿拉伯等國推動美國反對的全球或國內變革,就連以色列、菲律賓和日本等美國的民主盟友也可能不再受控,而中國國家主席習近平更有高機率將這場混亂視為入侵台灣的絕佳窗口。「戰略風險」公司的創辦人兼執行長菲什,曾擔任過亞洲協會(Asia Society)美中關係中心的高級研究員、《外交政策》雜誌(Foreign Policy)的亞洲編輯、《新聞周刊》(Newsweek)的駐京記者,以及聯合國責任投資原則(UN PRI)國際事務分析師,同時他也是紐約大學(New York University)全球事務中心的兼任教授。此外,「戰略風險」公司則是1家數據分析和研究公司,以協助公司和監管機構了解並減少各種形式的風險,包括涉及中國的風險。菲什7日在《巴倫周刊》(Barron's)以「混亂的美國大選將為中國帶來機會窗口」為題撰文指出,美國總統大選的結果將在11月5日後揭曉,不是川普(Donald Trump)獲勝,就是拜登(Joe Biden)或他的繼任者獲勝。然而,可能還會出現第3種劇本,那就是民調上過去始終維持領先的川普,可能會在選舉人票上以些微差距輸給拜登,所以儘管拜登獲勝,但川普仍會指控民主黨選舉舞弊,並導致美國出現一段權力真空的混亂期。第3種劇本將是全球反美國家及領導人的夢想,美國總統大位的鬥爭將會為他們提供一個絕佳的機會窗口。菲什認為,這場權力真空屆時將促使俄羅斯、北韓、土耳其和沙烏地阿拉伯等國,推動美國反對的全球或國內變革。即使是以色列、菲律賓和日本等美國的民主盟友,也可以利用這段混亂期,做出損害華府利益的決定。尤其拜登於美東時間6月27日的總統大選首場辯論會中出現「毀滅性演出」後,該事件引發的一系列不確定性,恐激化美國國內的權力鬥爭。第3種劇本引發的危機中,最令人擔憂的是來自北京的行動。從美國的軍事防務角度來看,很難想像對中共總書記習近平來說,會有一個比這更好的侵台窗口。不管是拜登還是川普,都可能因為缺乏國內民意和國會的支持,無法讓美國投入這場可能會演變成第三次世界大戰的台海衝突。「中國要等到2027年才可能入侵台灣,拜託把這個愚蠢的想法忘掉!」菲什指出,習近平入侵台灣所需的是:國內民意對他的順從、共產黨高層的共識,以及台灣人民將會屈服於入侵的想像。他目前已具備第1個條件,至於第2個,因為中共內部的資訊甚少,還無法準確衡量。而第3個條件不僅取決於台灣人民的意志和決心,還取決於美國的意願。菲什還坦承,與世界上大多數國家都承認獨立於俄羅斯的烏克蘭相比,中國在國際孤立台灣方面做得比俄羅斯成功的多。目前僅12個國家承認中華民國是中國唯一的合法政府,其中最有影響力的可能只有歐洲國家梵蒂岡。他還解釋,外界普遍將中國對台灣的潛在攻擊分為2類,首先是類似2014年俄羅斯佔領克里米亞的「有限打擊」,例如奪取金門和馬祖,或是癱瘓台灣的關鍵基礎設施,這些行動可能預示著更大規模的入侵,例如克里姆林宮在克里米亞危機後8年才對烏克蘭發動全面入侵。或者,北京可能會採取第2種「首戰即終戰」的決定性攻擊,也就是針對賴清德總統進行斬首行動,並全面轟炸及登陸該島。若發生第2種情況,美國總統必須迅速做出反應,儘管只有國會才能正式宣戰,但實際上美國總統一直是二戰結束以來所有戰爭的決定者,介入台海衝突與否幾乎肯定將由總統做出決定。無數因素將影響美國總統介入戰爭的決定,包括國內民意、國會與總統的關係,以及經濟考量等。對任何三軍統帥來說,保衛台灣免受北京攻擊都是1項極其艱鉅的任務,尤其若1位年邁的美國總統陷入了前所未有的國內政治危機,他會更無力應對。菲什坦言,除非中國對美國國內發起攻擊,並導致傷亡人數達到911恐攻或珍珠港事件的規模,否則在國內陷入政治危機的美國,可能只會對中國的入侵袖手旁觀。但就算沒有第3種劇本,習近平可能還是會豪賭,因為入侵台灣的舉措,無論成功與否,都將重塑世界。他也警告,時至今日,對於企業和投資者來說,缺乏台海戰爭的相關應對計畫是非常愚蠢的。
停經前乳癌病患有福了!健保放寬給付CDK4/6抑制劑
從事業務工作多年、今年四十歲的王小姐某天洗澡時,發現左側乳房有一顆摸來很硬、形狀不規則的突起物,經醫師診斷為荷爾蒙陽性HER2陰性乳癌第四期,且已出現肝轉移,所幸健保署自今(113)年元旦起放寬給付標準,讓停經前荷爾蒙陽性HER2陰性轉移性乳癌患者也能在不化療的情況下接受標靶治療 。透過停經針搭配CDK4/6抑制劑治療至今三個月,工作之餘還能照顧兩名年幼的孩子,讓本來很擔心治療後會有嚴重副作用、無法維持生活狀態的王小姐鬆了一口氣!乳癌復發率高,最常出現遠端器官轉移乳癌為國內女性健康一大威脅,其中臨床上以荷爾蒙陽性HER2陰性的乳癌患者占比70%為最大宗, 即使此類患者的治療成效與狀況預後較佳,仍具復發風險。中國醫藥大學附設醫院乳房外科主任、乳癌團隊負責人劉良智醫師表示,乳癌復發後,包含局部(包括胸壁、腋下、鎖骨上淋巴腺)復發,以及骨骼、肺、肝、腦等遠處轉移 ,而針對停經前荷爾蒙陽性HER2陰性轉移性乳癌患者,現有治療除了手術、化學治療、免疫與標靶治療外,近年來也發展出便利性高的口服標靶藥物,能更精準的對抗腫瘤,讓病患能延緩疾病惡化,且維持良好生活品質。搭配停經針使用,口服標靶也有健保給付劉良智醫師指出,目前荷爾蒙陽性HER2陰性乳癌轉移後的第一線治療為抑荷爾蒙的內分泌療法,加上CDK4/6抑制劑,透過抑制細胞的分裂週期來阻止癌細胞的分裂複製、延緩荷爾蒙抗藥性的出現。以往停經前乳癌病患須接受卵巢切除才能申請健保給付的CDK4/6抑制劑,否則便須自費負擔CDK4/6抑制劑的藥物治療,不少患者常因此改採傳統化療,好在此情況自今(113)年元旦起改變,停經前患者發生遠端轉移後,可以在併用停經針的情況下,申請CDK4/6抑制劑健保給付 ,讓癌友不必因為經濟考量而犧牲治療。副作用小、治療成效佳,口服標靶藥物這樣挑藥物選擇上,台灣核准上市的CDK4/6抑制劑皆經由全球性大型臨床試驗證實可以延長疾病無惡化存活期,因此除了療效外,劉良智醫師補充,病患能否每日按醫囑服藥是穩定病情的重點之一。若是遇到病患年紀較大、或合併多重疾病使用多種藥物時,選擇能降低病患服藥負擔、增加服藥順從性的藥物,也是醫師評估的重點之一。除此之外,劉良智醫師提醒,臨床上,醫師普遍會從副作用來挑選適合病患的藥物。CDK4/6抑制劑的副作用方面以白血球低下等血液相關副作用最為常見,還可能出現肝功能異常、心毒性及腸胃道的副作用,治療期間除了要定期抽血監測血球外,也要監測肝臟與心臟數值,一旦發現數值超標須立即停藥,並考慮更換另外一種CDK4/6抑制劑或調整劑量。 儘管上述狀況都是可逆的,只要停止服藥就能恢復正常,但病患年紀以及是否合併多種疾病,仍是醫師評估的重點。劉良智醫師提醒,臨床上,醫師普遍會從副作用來挑選適合病患的藥物,建議肝功能較差、有慢性肝炎等肝臟相關疾病家族史、高血脂(脂肪肝)、心臟共病或家族史者,應主動告知並與醫師討論,共同擬定最合適的治療策略。
又被NET暖到了!花蓮強震後送暖 封館1小時讓弱勢家庭添新衣
台灣本土品牌NET,在花蓮強震中送暖,致贈2000張面額500元的提貨券給家扶中心,今天花蓮店封館1小時,讓花蓮家扶的扶助家庭可以添購新衣物、鞋子,受助童很感謝,也有受助家庭媽媽說看著孩子臉上期待的表情,溫暖在心頭。0403花蓮強震,造成許多民眾因房屋受損或不安而難以返家,還有家扶照顧家庭原本就有經濟考量,如今有更多生活經濟壓力。地震後,NET捐贈花蓮縣政府、吉安鄉公所以及花蓮家扶共12000張面額500元的愛心提貨劵,希望讓暫時難以返家的民眾都能有乾淨的衣服可以替換,其中家扶獲贈2000張禮券,今天週六特別封館1小時,讓花蓮家扶的扶助家庭、孩子可以為自己添購新衣物、鞋子,節省一筆不小開銷。這次地震,在花蓮家扶中陪伴的家庭中約有202戶受到房屋受損、物品受損甚至是人員傷亡的影響,今天能夠一起來到NET挑選新衣、購買新鞋,對家庭而言也象徵著一個新的開始,有勇氣與力量面對未來。「文文」媽媽說孩子們的衣服都是人家二手恩典牌,少有機會帶孩子購買衣服,看著孩子臉上期待的表情「真的很感謝NET讓我跟孩子有機會出門逛逛。」也有已大四的孩子說「媽媽生日快到了,想要用我的愛心提貨券買衣服給媽媽當禮物」!花蓮家扶中心主任施政延表示,NET每年提供花蓮家扶愛心提貨券的善舉已逾10年,累積捐款破1000萬元。花蓮家扶陪伴與服務1798戶家庭、3260戶家庭,有許多礙於生計難有餘裕,對NET主動發起公益活動再次表達感謝。
台中「水井嬰屍」真相曝光 男嬰遭雙親下手殺害…檢依殺人、棄屍起訴
台中市東勢區發生駭人嬰屍案。30歲謝姓男子與柯姓女友生下一名男嬰後,因不擅照顧幼兒導致男嬰於滿月後死亡,並將嬰屍丟入水井中。事件直到兩人時隔半年自首才曝光,但檢警調查發現,男嬰實際死於「父母殺害」,再由謝男棄屍,依殺人、遺棄屍體罪嫌起訴,全案將交由國民法官法庭審判。謝男當時因經濟考量,希望懷孕柯姓女友拿掉孩子,遭拒後雙方分居,柯女產子後因兩人缺乏照護經驗,導致男嬰於去年5月26日晚間失去呼吸心跳,謝男見狀先將屍體裝入黑色塑膠袋,再帶到石岡租屋處旁水井棄屍。但檢警追查發現,男嬰生前健康狀態良好,死因非不明或猝死,而是遭親生父母殺害,但詳細細節涉及《兒少法》檢警未公開,訊後依殺人、遺棄屍體罪嫌起訴。社會局也指,家防中心接獲此案通報後即派社工訪談男嬰父母,另此案已進入司法階段;而為維護男嬰權益,已依法對男嬰父母提起獨立告訴。此外,檢警打撈並打開塑袋時,驚見嬰屍已變成糊狀,此事也驚駭當地地主,因為該水井是作農業灌溉使用,地主在這半年期間無意間對農作物澆了大量屍水。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
台中水井撈出男嬰屍!沉水半年慘狀曝 生父良心不安自首遭起訴
台中市驚傳水井棄嬰屍案,1名30歲謝姓男子因經濟考量希望懷孕的柯姓女友拿掉孩子,柯女拒絕後,2人因而分居,柯女在東勢區租屋處產下男嬰,2人因無照顧胎兒經驗,導致男嬰在滿月後死亡,事後謝男將男嬰帶回石岡區租屋旁的水井棄屍,事隔6月,謝男良心不安於今年1月到警局自首,後續警方依法將謝男移送偵辦。警方表示,台中市警察局東勢分局今年1月12日凌晨2時許,接獲報案,謝男到警局自首承認犯行,警方隨即火速趕往謝男供稱的棄屍地點搜尋男嬰,男嬰早已腐爛多時,警方隨後通報台中地方檢察署檢察官偵辦謝男,全案詢後依《故意殺人罪》和《遺棄罪》將他移送台中地檢署偵辦。後續檢察官聲請羈押謝男和柯女獲准,並向2人提起公訴,交由國民法官法庭審理。據了解,謝男和柯女在東勢區同居,柯女隨即懷孕,謝男因經濟不佳,希望柯女拿掉嬰兒,但柯女拒絕,2人因此引發多次爭吵,導致2人分居,後來柯女在去年5月26日晚上10時許,於東勢區租屋生下男嬰,結果2人缺乏照顧經驗,男嬰在滿月後無生命跡象死亡。謝男見狀竟將男嬰放進黑色塑膠袋,帶回石岡租屋旁的水井棄屍,後續謝男良心不安自首認罪,事件才得以曝光。據了解,水井是地主取水灌溉農作物時使用,未料竟有男嬰慘遭棄屍在井底,卻從未發現異狀,無意間拿了屍水澆灌種植農作物長達半年許久。