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赴美當心！球黴菌症病例激增 疾管署建立送驗機制
暑假來到尾聲，從美國回台的民眾要多加留意了！近年球黴菌症感染者有明顯增加的現象，大部分都曾去過美國西部或南部。1991年至今，我國已累計至少20例。雖然大部分都是輕症，但曾有1名7旬感染者死亡。疾管署指出，氣候變遷讓環境更適合這類黴菌生存，美國西南部、墨西哥、中南美洲的山谷及沙漠地區都要小心。雖然球黴菌症不會人傳人，但風險依然在，疾管署已儲備50人份血清抗體檢驗試劑，建立送驗機制。依據美國疾病管制暨預防中心統計，美國境內每年約有2萬人確診感染球黴菌症，主要發生於亞利桑那州及加利福尼亞州，而墨西哥、中南美洲等乾燥地區亦為流行區。球黴菌症非屬我國須通報的法定傳染病，過往國內醫療機構曾於醫學文獻發表8例散發個案報告，均有國外流行地區旅遊或活動史，無本土感染病例。疾管署副署長羅一鈞指出，文獻的8例個案中，最早出現在1991年，若加上醫院公布過的個案，推測我國至今已有至少20例。由於國內沒有在檢測，球黴菌症處於低報狀況。近年氣候變遷之下，越來越乾燥、降雨型態改變，都讓環境更適合這類黴菌生存。球黴菌症多數感染者沒有症狀，約4成患者於潛伏期1至4周後出現發燒、疲倦、咳嗽、呼吸喘、頭痛、肌肉或關節痠痛、夜間盜汗、皮疹等症狀。少部分人，如免疫功能低下者、具糖尿病等慢性病患者、孕婦等高危險群則可能出現肺部或其他部位的嚴重感染。台大醫院今舉辦記者會，提醒留意球黴菌症境外移入增多的現象。（圖／台大醫院提供）羅一鈞表示，過去國內曾有2名重症案例，其中1人死亡，1人康復。死者為71歲老翁，到加州旅遊後，開始發燒、咳嗽，體重更少了10公斤，回台後住院期間，出現嚴重肺炎併發腦膜炎，最終呼吸衰竭、敗血性休克死亡。另一名重症個案長年居住於洛杉磯，有腦中風病史，但年紀較輕。羅一鈞說，這名個案返台前半個月開始出現症狀，發燒、咳嗽、皮膚紅疹。因嚴重肺炎併發呼吸衰竭，入住加護病房7天，最終拔管，順利出院。羅一鈞說，雖然球黴菌症大部分都是輕症，也不會人傳人，但風險依然在。國人前往流行地區務必要注意防範，避免前往風沙大、營造工程的地方。若前往，建議配戴N95口罩防範。沙塵暴來襲時，務必比照颱風天，搭載室內別出門，以免接觸帶有黴菌的塵土。台大大醫院外科部主任陳晉興指出，赴海外旅居工作後返台的族群，外科與病理科團隊將強化跨科別診療流程，確保疑似個案能迅速獲得正確診斷與治療，降低併發症風險。台大醫院內科部主任王振泰則提醒臨床醫師須提高對境外移入疾病的敏感度，特別是呼吸道症狀患者。羅一鈞表示，疾管署已建立球黴菌症送驗機制，準備了50人份的血清抗體檢驗試劑，今發布致醫界通函。醫師如遇到出意似症狀個案，請加強詢問流行地區活動史，必要時可採集臨床檢體送驗。由於感染後2～4周抗體才會慢慢上升，檢驗時間點不宜太早，以免產生偽陰性，必須考量發病的時間點。醫院送件後約2～3個工作天，即可產出報告。
美2州爆麻疹疫情增至228例！醫揪「家長2舉動」警告了：不僅錯誤還危險
麻疹疫情肆虐美國西南部，截至周五（7日）已累計近230例麻疹個案，上個月還有2人染疫病逝，且均未施打疫苗，儘管美國疾病管制暨預防中心呼籲，民眾應盡速接種疫苗，才能有效預防麻疹，不過卻有不少家長的「錯誤2舉動」讓醫師直搖頭。綜合《路透社》、美國全國公共廣播電台（NPR）等外媒報導，德克薩斯州衛生部門7日發布最新公告，指麻疹病例已攀升至198例；新墨西哥州衛生部門也報告，利郡出現30例麻疹病例，截至目前已累計228人感染麻疹。麻疹疫情持續升溫，美國疾病管制暨預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）表示，麻疹具有高度傳染性，初期症狀為發燒、咳嗽、流鼻水、結膜炎，感染約2至4天後皮膚會開始出現紅疹，麻疹病毒主要透過飛沫傳染，且可在空氣中存活長達2小時，嚴重恐併發肺炎、腦膜炎，甚至導致死亡，呼籲像是兒童等高風險族群，應盡速完成疫苗接種。然而，兒童健康防衛組織（CHD）創辦人、美國衛生部長小羅勃甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）近日表示，疫苗可保護兒童遭到麻疹侵害、提升社區防護力，但他同時告訴家長「接種疫苗是個人選擇」，並強調補充「維生素A」可幫助治療麻疹。消息曝光後，有不少家長因擔心疫苗副作用，拒絕給孩子施打麻疹疫苗，反而每天讓孩子服用維生素A保健品。對此，兒科醫師搖頭直呼，「大家竟重新質疑疫苗和替代療法的有效性，這令我相當不解，我們已經累積了60年對抗麻疹的經驗」，並示警這一訊息不僅錯誤還相當危險，因為維生素A非但無法有效預防麻疹，長期攝取恐在體內過量堆積導致中毒。
一滴現形2／不是「惡血」是熱血！ 他贏過矽谷女金童秘訣是「離開台灣就做不到」
新冠疫情爆發初期，美國疾病管制暨預防中心（CDC）2019年的一場會議上，針對成熟的呼吸道檢測產品方案中，報告列舉4家公司，只有一家不是眾所皆知的國際大廠，那就是由台灣人何重人所創的瑞磁生技ABC-KY (6598)，以世界首創的數位生物條碼（BMB）技術，用一點點體液就能快速檢驗出多種感染病、過敏原，未來甚至有機會可檢測出癌症的可能性。聽到「一滴見效」的神奇，不得不令人想起2015年，史上最年輕的女性億萬富翁伊莉莎白·荷姆斯，創立血液檢測公司Theranos，她宣稱只要一滴血就能做二百多種檢測，因此募資到7億美元、公司更估值90億美元，支持她的人甚至有美國前國務卿季辛吉等政要大老。然而這件事在準確度上難以突破！伊莉莎白不但做不出實際產品，還不斷向外推銷，造成大量病患延誤治療，最後在2022年1月被裁定四項罪名成立，最後失敗收場，矽谷女金童也要入獄，這故事還被寫成書，叫《惡血：矽谷獨角獸的醫療騙局！深藏血液裡的祕密、謊言與金錢》。矽谷女金童創立血液檢測公司Theranos，但最後失敗收場。（圖／取自《大發明家》紀錄片宣傳照）然而同一時間，美國也有一家公司，由台灣人創辦，在沒有鎂光燈和大量金主簇擁下，默默且拮据地進行研發，而今真的創造出一滴體液就能檢驗多種疾病的檢測篩劑，這家憨蹣講話但金實在的台灣精神的公司，就是瑞磁生技。「其實那時候，Theranos的律師有跑來找過我們，想搞清楚我們有沒有侵犯他的專利。」何重人透露這段不為人知的故事，因為一滴體液就能檢驗疾病的想法相似，當時Theranos到處以法律戰去威脅可能的競爭對手，然而瑞磁沒被禍害到，是「因為我們的技術不一樣，他們看不懂半導體。」何重人可說是十年磨一劍，研發十年、一度燒光積蓄，經歷不同的錯誤，而最後成功的關鍵，在於何重人熟知物理、化學、光學及半導體技術，「美國的確有晶片廠的產品，但做實驗可以，要穩定的良率與量產，還是要靠台灣。」2015年進入瑞磁生技的副總陳祐寧給了答案。陳祐寧初期負責光學儀器的研發與供應鏈來台量產，他解釋，這個產品需要將6吋晶圓切割成300萬個磁珠，結合DNA生物探針，印製成5微米的條碼晶片，是人類頭髮直徑的1/20；然而學醫的不懂半導體、學電子的不懂生物，每一件事都有專業門檻，要怎麼整合出最棒的商品，除了科學家的耐心、能跨界的知識涵養，還要有完整且彈性的產業鏈，才有辦法在不斷試錯下打磨出創新的生物科技產品。瑞磁生技執行長何重人大力稱讚台灣的供應鏈。（圖／記者方萬民攝）陳祐寧回憶起公司創業初期，何重人親自拿著燒杯去拜訪廠商、希望爭取理解與投資，甚至在沒有專業工具下徒手拿槌子想打破晶片；且研究所需的採購量太少，根本沒人理會他們，廠商不想出貨，好不容易談到一家美國公司，但提供的晶片品質很差，一下就壞了。當時前惠普技術長楊耀武建議何重人不妨回台灣想辦法，何重人便飛回台灣，直接到新竹拜訪幾家廠商，沒想到大家都很熱情，不歧視他們公司規模小，提供產品、還介紹其他的供應鏈，最後選定了由工研院前副院長林敏雄創立，專攻微機電晶圓代工的「亞太優勢」。亞太優勢幫忙解決了最大難題後，瑞磁在台灣也找到其他設備的合作夥伴，因而能一站做到底。除了晶片良率要高，能適應且穩定在試劑溶液裡也很重要。創業初期瑞磁曾空運用過美國的高分子原料，但不知是哪個環節有問題，良率就是不如台灣本土產品，所以後來大多都台灣製造。「這真是除了台灣之外，很難辦到的優勢。」旅美多年的何重人談到故鄉就是自豪。
美乳牛禽流感爆第3起「牛傳人」案例！ 專家分析：病毒正在進步中
美國近期正爆發乳牛感染H5N1禽流感疫情，美國衛生官員30日報告稱，在乳牛持續爆發禽流感的狀況下，已經出現第3起人類感染病例，而且是首例有「呼吸道症狀」個案。感染科權威、台大兒童醫院小兒科主治醫師黃立民31日受訪表示，出現類流感症狀，表示這個病毒正在不斷進步當中，並對人類越來越適應；雖然現階段禽流感病毒還屬於「牛傳人」，一旦演變為「有效率的人傳人」就很麻煩了。據《Medical Xpress》報導，近日美國乳牛禽流感疫情出現第3起通報人類感染病例，為密西根州一名農場工人。美國疾病管制暨預防中心（CDC）聲明指出，此前2個病例只有短暫的眼睛不適，出現結膜炎等輕微紅眼症狀。但這起最新病例身上，首次出現「更典型的呼吸道疾病症狀」，包含咳嗽但不發燒、眼睛不適並伴有液體分泌物等。不過CDC在聲明中也強調，這3起病例都屬於「牛傳人」，而不是會讓各界更擔心的「人傳人」，不僅沒有觀測到因流感到急診室就整的人數增加，感染者的家庭接觸者也沒有出現不適的症狀。據《ETtoday新聞雲》報導，黃立民受訪時表示，目前最擔心的是H5N1病毒對於哺乳類動物的適應性增加。如果乳牛變成中間宿主，讓H5N1病毒發生突變，就可能對哺乳類動物的適應性越來越強。如今人類感染個案出現類流感症狀，正說明這個病毒「正在進步當中」，對人類的適應性可能會越來越強。黃立民指出，目前病毒還屬於牛傳人，沒有看到人傳人的情況，但後續一定要持續觀察。一般情況可能是先演變為「有限度人傳人」，最怕則是變成有「效率人傳人」，影響就很嚴重了。黃立民也提到，如果禽流感傳人發生在年長者、免疫力不佳者，通常死亡率會很高。黃立民認為，雖然目前禽流感疫情只出現在美國，但台灣也應該要提高警覺，進行監測。不僅僅在家禽，現在包含家畜、養牛場等地方都要監測禽流感。疾管署日前為此召開專家會議，會中建議，目前國內雖無出現H5N1疫情，但仍呼籲民眾切勿飲用未經殺菌處理的生乳；食藥署則表示國內市售鮮乳皆有殺菌製程。此外亦也建議農業部進行牛隻H5N1疫情監測，倘若發現牛隻出現H5N1疫情，立即透過現行農衛雙方禽流感疫情交換機制，提供疫情資訊予衛生單位對接觸者進行主動健康追蹤。疾管署已預先規劃當國內乳牛等哺乳動物感染禽流感疫情發生時，啟動新型A型流感通報條件修訂，以及預擬疫情發生時，畜牧場工作人員個人防護裝備穿戴建議等措施，以降低疫情對產業與食品安全可能造成之衝擊。
豪華郵輪驚爆「28人集體腹瀉」急隔離！美國CDC證實：感染源不明
又有豪華郵輪爆出集體腹瀉！銀海郵輪旗下豪華郵輪「銀海新星號（Silver Nova）」，驚傳近30名乘客出現腸胃疾病，銀海郵輪公司已立即隔離不適乘客，並加強環境清消。對此，美國疾病管制暨預防中心（CDC）表示，患者的主要症狀為腹瀉，不過目前仍無法釐清病因及來源。綜合外媒報導，美國CDC表示，豪華郵輪「銀海新星號」近日爆發腸胃道疫情，導致27名乘客與1名船員出現身體不適，且主要症狀為腹瀉，雖然目前仍無法釐清病源，不過不排除是諾羅病毒造成的群聚感染。報導指出，銀海郵輪已針對身體不適者採取隔離措施，同時加強環境清潔與消毒，以防止船上傳染疾病繼續擴大。對此，銀海郵輪公司發布聲明指出，為了維持郵輪最高的健康與安全環境，將實施嚴格的清潔程序，「維護顧客、船員及航行地區的健康安全，是我們的首要優先任務。」據了解，「銀海新星號」共載運633名乘客與538名船員，自3月31日起從秘魯出發，展開為期16天的航行旅程，預計周二（16日）抵達美國佛羅里達州的羅德岱堡（Fort Lauderdale），怎料途中竟爆發不明疾病，導致上百名乘客的遊玩興致瞬間被破壞。
美疾管局期刊肯定高端保護力達9成以上 陳時中籲民衆務實面對真相
疾管署以台灣 COVID-19 疫情期間的資料分析疫苗保護力，研究顯示打三劑高端疫苗預防中重症保護力達九成以上，與 mRNA 疫苗接近。該研究將於 3 月登上美國疾病管制暨預防中心（CDC）期刊。對此，前衛福部長陳時中3日表示，現在真相大白，希望一直在攻擊的人有科學精神，拜託大家還高端、防疫團隊清清白。有關施打高端疫苗保護力的相關研究結果已在去年2月於美國西雅圖「反轉錄病毒與伺機性感染國際研討會」進行學術發表，亦於去年12月經國際頂尖傳染病學術期刊通知，預計將在今年3月刊於美國疾病管制暨預防中心期刊「新興傳染病」。陳時中説，這幾年被不實攻擊，例如不是封存30是保密5年；說我是謀財害命，事實我一張股票也沒有。高端疫苗救了很多人，沒辦法打mRNA的疫苗的人因為有高端次單位疫苗，沒有副作用又能安全度過疫情，現在真相大白，數據充分證明高端與mMRA疫苗的效果一樣，甚至超過AZ，重症保護絕對沒有問題。陳時中表示，「希望一直在攻擊的人有科學精神，全世界最權威防疫期刊肯定高端的成效，應該讓高端成為代表台灣的生技之光，宇昌案、高端案都讓台灣本來在世界發光發亮的生技業受到抹黑，生技業傷害很深，特別拜託大家還高端清白、還防疫團隊的清白、還FDA專家的清白，要給我們一些鼓勵。」陳時中也同步在Threads社群平台上貼上數據圖並撰文表示，「科學數據統計」、「理性實驗結果」、「務實面對真相」、「把公道還給你」。簡單的四句話引來衆多網民紛紛在底下留言表示支持及相挺，部分網友更直言「我覺得造謠高端者看不懂這張數據圖」、「謝謝阿中部長」、「我‘三高’我驕傲」。
早上總是起不來 專家教4招讓你輕鬆調整作息更適應早起生活
無論是上班或是上學，許多人每天早上都需要早起，不過早起對大部分人來說都是件痛苦的事，專家針對改變作息想要早起的人、早上總是起不來的人，提出4項妙招，讓早起變得輕鬆些。專家也強調，前一晚提早睡覺的作用不大，是沒效率的做法。專家提出的妙招有4招，第1招為「鎖定起床時間」。史丹佛醫學院臨床教授、美國睡眠名醫佩拉約（Rafael Pelayo）表示，許多人在調整作息時，會將上床睡覺的時間提早，不過從生物學的角度來看，強迫自己起床，比強迫自己入睡更容易，因為人們真正入睡的時間很難掌控，「你可以告訴我昨晚幾點上床，但卻不知道自己幾點鐘睡著的」。不過人們適應新的起床時間至少需要1週，並且要花上6週才能完全習慣。美國疾病管制暨預防中心（CDC）解釋道，人們在起床後會有起床氣、起床後沒辦法馬上清醒的情況，稱為「睡眠慣性」。睡眠慣性可能造成人們反應變遲鈍、短期記憶變差，或是思考、理解等速度變慢，這種情況大約會持續30至60分鐘，不過時間長度及嚴重程度會因人而異。專家提出的第2個妙招，就是「接受自己的睡眠慣性」，紐約羅徹斯特大學（University of Rochester）精神科助理教授卡迪西（LeishaCuddihy）表示，接受自己的睡眠慣性，可以讓早晨更加平靜。卡迪西也鼓勵人們起床後，可以先在床上伸展筋骨、深呼吸幾次，或是移動身體、到窗前曬曬太陽等，幫助人們從渾沌中清醒。習慣是需要長時間去累積與適應的，並不能期待馬上改變，專家提出的第3招早起妙招是「馬上給自己獎勵」。美國南加州大學心理學與商業特聘教授溫蒂伍德（Wendy Wood）建議改變作息的人們給自己多一點時間去適應，或是給自己一些獎勵，人們可以思考哪些事物能讓自己開心，例如美味的早餐或是1杯咖啡等等。當人們在早起之後獲得獎勵，就會覺得自己的改變更有意義，早起就再也不會這麼痛苦了。早起妙招第4招是「將例行公事變得更有儀式感」，加州大學洛杉磯分校行銷教授荷姆絲（Cassie Mogilner Holmes）表示，如此一來，會讓每天都會做的事，變得更特別。例如每天變換不同味道的香水，讓每天的心情與心態都能不一樣。
新冠病毒又變異！EG.5「台灣逾30例」恐成全球主流 疾管署回應了
新冠疫情雖已趨緩，但病毒仍在持續變異且威脅全球。其中暱稱為「艾里斯」（Eris）的變異病毒株「EG.5」不只被美國疾病管制暨預防中心（CDC）認定為該國主流變異株、世衛組織（WHO）警告該病毒株更容易逃脫抗體免疫，恐迅速擴散全球，台灣疾管署更將在下週二（15日）記者會說明該病毒株在台灣的情況。疾管署在近兩週的疫情新聞稿指出，1日新增102例Omicron亞型變異株病例中，有52例本土，其中49例為XBB (有2例EG.5)、50例境外移入均為XBB (有14例EG.5）；8日新增91例Omicron亞型變異株病例中，有53例本土，其中48例為XBB (7例EG.5）、38例境外移入均為XBB (10例EG.5）。疾管署副署長曾淑慧表示，該病毒株傳播能力、免疫逃脫能力都較強，不過在感染重症機會則否。因此在持續觀察同時，將在下週二詳細說明。至於各界最關心的EG.5是否會發生大流行或新一波傳播，曾淑慧指出EG.5作為XBB的延伸株，現在比例雖確實有升高，但個案數沒增加，且國內整體疫情仍在下降。美國CDC此前表示，EG.5截至8月4日已占全美確診病例17.3％，超越XBB成為該國最新主流。另有醫學專家指出，EG.5與XBB都是Omicron變種，主要症狀為喉嚨痛、流鼻水、鼻塞、咳嗽和發燒。WHO也警告，雖然該病毒株侵略性、致命性較小，但也更具競爭力，目前已傳入英國、加拿大、印度、泰國、中國、韓國、日本等51國家，可能短時間內擴散至全球。
國外研究曝被職場歧視者易患高血 籲打造無歧視職場
美國一項新研究顯示，在職場受到歧視的美國成年人患有高血壓的風險高於一般員工。由於持續的壓力反應和整體血壓升高，長期受到歧視恐導致心血管系統虛弱。根據美國疾病管制暨預防中心（CDC）表示，高血壓會損害動脈並使彈性降低，減少流向心臟的血液和氧氣，血壓越高、罹患心臟病和中風的風險就越高。職場歧視的定義由於個人特徵，特別是種族、性別或年齡而導致的不公平條件或不愉快的工作待遇。嚴重職場歧視 ８年後罹患高血壓機率恐高出54%根據《美國心臟協會雜誌》（Journal of the American Heart Association）4月發表的論文顯示，研究人員分析了2004-2006年間1,246位受試者的數據。每位參與者在研究開始時沒有高血壓，大多數人不吸菸也不太飲酒。這項研究追蹤了長達8年的時間，直到2013-2014年為止。超過93%參與者是白人，52%是女性，1/3受試者不到45歲，1/3為46- 55歲，1/3大於56歲。為了評估歧視的程度，受試者填寫調查表，寫下自己是否經歷在工作中受到不公平待遇、是否覺得在工作中比其他人更被放大鏡檢視、是否經常感到在職場中被忽視，以及工作晉升是否公平。該調查還詢問了在工作環境中有關種族、被開黃腔、取笑等頻率。根據分析，319名參與者表示在8年調查結束時患上高血壓。經歷一般職場歧視的人，8年後罹患高血壓的機率，比起較無受到職場歧視的人高出22%；受到嚴重職場歧視的人，8年後罹患高血壓的機率更是高出54%。不過，論文作者也補充此研究有其侷限性，如大多數參與者是白人，而且研究方式屬於自我評測。專家呼籲雇主打造無歧視職場美國心臟協會首席醫療官愛德華多桑切斯（Eduardo Sanchez）表示，該研究結果補充了美國心臟協會的研究，顯示特定工作與女性心臟健康狀況不佳有關。職場歧視包括取笑或評論等方式，越來越多的證據促使雇主認知到，工作環境應該被視為健康的重要社會決定因素，因此呼籲雇主應該努力創造一個沒有歧視的環境。美國加州心臟研究所Cedars-Sinai Smidt預防主任瑪莎古拉蒂（Martha Gulati）表示，雖然心臟病專家開始了解歧視對心臟健康的影響，但他們並沒有受過相關的訓練來詢問患者病史。由於瑪莎治療過許多女性患者，她懂得如何向患者詢問與社會因素相關的病史，包括飲食、財務狀況或保險範圍，尤其了解患者的工作環境，以及他們是否受到歧視是至關重要的，如果能及早發現職場歧視，就能提醒患者可能潛在的健康風險。原文出處：Workplace discrimination linked to increased risk of high blood pressure, study find
美國致命真菌肆虐「病症超像感冒」 密西根州發病破百例
美國繼威斯康辛州3月發生多人感染致命真菌狀況，密西根州最近也爆發多人感染芽生菌病（Blastomycosis）。州府衛生當局證實，一家紙廠爆發芽生菌病疫情，至少有109人發病，其中1人死亡，13人住院，紙廠目前已暫時關閉。密西根州一家紙廠爆發芽生菌病疫情，至少109人發病。（圖／達志／美聯社）根據《每日郵報》、《美國有線電視新聞網》（CNN）報導，爆發真菌感染疫情的比勒洛（Billerud）紙廠，位於密西根州西北部城鎮艾斯卡納巴（Escanaba），生產紙類與包裝材料。紙廠第一批員工感染案例於2月28日通報，當地衛生官員表示，一名約聘人員在確診芽生菌病之後不幸死亡；另有13人已住院。所有病例均與這家紙廠有關，包括員工、約聘人員、訪客。美國先前遭抗藥性耳念珠菌疫情肆虐，如今又有芽生菌病。（圖／翻攝自美國疾管局）美國疾病管制暨預防中心（Centers for Disease Controland Prevention，CDC）表示，發病患者都是吸入芽生菌孢子之後出現病徵，症狀和呼吸道疾病症狀相似，例如發燒、倦怠、咳嗽、胸痛和肌肉疼痛等，不易被診斷。一般來說，潮濕泥土或木材樹葉腐壞的環境有利芽生菌大量繁殖，人類若接觸到這樣的環境就會感染，並從肺部往關節、骨骼、大腦、脊椎等身體其他部位擴散，需要醫師處方以抗真菌藥物治療。由於這種真菌不常見但有致命風險，由於病例數多到前所未見，CDC轄下的國家職業安全衛生研究所（National Institute for Occupational Safety and Health，NIOSH）調查員已應紙廠業主要求到紙廠了解情況。根據報導，北美洲偶爾會傳出芽生菌病的病例通報，從中西部到西南部都有。CDC的數據顯示，2019年全美通報總計240例，由於芽生菌病有奪命之虞，免疫系統衰弱或未能早期診治者死亡風險特別高，另外CDC也統計出，自1990年至2010年，全美共有1216例芽生菌病相關死亡個案。密西根州一家紙廠爆發芽生菌病疫情，至少109人發病。（圖／翻攝自推特）
好市多爆A肝莓果早吃進肚 政府下架慢綠委也不爽
好市多熱門商品「科克蘭冷凍三種綜合莓」遭驗出A肝病毒，消費者及立委王鴻薇都批評食藥署反應太慢。食藥署副署長林金富則在立院表示，食藥署在3月19日收到國際警訊後，發現同批號冷凍「草莓」並未輸入台灣，但食藥署加強檢驗，於邊境發現一批智利綜合莓果有病毒，食藥署還同時針對各國輸入莓果加強查驗，一刻都沒有怠慢。至於開罰的問題，他表示，已責成地方衛生署進行調查程序，將給業者陳述意見，目前蒐證已差不多，食安法可開罰6萬到2億，會按照資本額跟違規情形加重處分。王鴻薇昨日在臉書引用消基會資料指出，美國今年3月就已針對相關冷凍莓果發出通報，好市多早該依照食品安全衛生管理法的相關規定進行處理，但最後卻把有問題的產品賣到消費者手上，必須負起相關責任，依法受罰「賠償受害民眾」。食藥署身為主管機關，未依照食品安全衛生管理法和消費者保護法相關法條依法發出消費警訊，也未對企業進行行政查核或封存，導致消費者吃進有風險的產品，相關單位應調查是否有失職疑慮。立委鍾佳濱、陳靜敏、陳培瑜今日也開記者會，批評食藥署動作慢。鍾佳濱說，食藥署拖這麼久在忙什麼？食藥署不是3月就已收到警訊，還說當時抽查沒問題，直到高雄市衛生局抽查才發現問題。迄今為止，也只有高市衛生局根據傳染病防治法裁罰業者，但其實食安法規定，可按次裁罰、從6萬到2億，尤其進口A肝莓有1萬7千公斤，但下架的只有幾百公斤，這麼大的數量流入市面、難道食藥署只坐視業者開放退貨，完全不用開罰嗎？立委陳靜敏批評，食品衛生這麼多年都管不好，A肝雖可能會自行痊癒，但對於年長或者是已經有B肝、C肝的個案來說，造成後續猛爆性肝炎仍然有千分之三的致死率。若食藥署該作為而不作為，會引起民心恐慌，她呼籲，若已購買或食用的問題莓也不用太慌張，但要為自身安全把關，A肝潛伏期就是60天，從食用起60天為限，若發現發燒、全身倦怠、腹痛甚至黃疸，就可能感染，可到感染腸胃科、感染科、家醫科就醫，讓醫生比較好判斷是否罹患A肝，也暫勿生食進口莓類。美國西岸華盛頓州早在今年3月13日陸續傳出5起A型肝炎病例，其中2人住院，5個病例都曾吃過冷凍有機草莓，美國衛生當局研判可能存有關聯，可疑商品在全美其他18州以多種品牌上市，通路包括好市多（Costco）、喬氏（Trader Joe’s）等多家大型零售商，當時國內新聞曾報導，進口商立即全面下架回收，強調進口草莓都未檢出病毒，但美國FDA在事發後曾警告大眾，家中若還有相關品牌草莓，切勿食用。食藥署3月19日曾發布新聞稿指出，美國疾病管制暨預防中心（CDC）評估華盛頓州5起A肝案例疑似與市售冷凍草莓有關，美國食品暨藥物管理局（FDA）已發布警訊下架回收，出問題的草莓與台灣進口批號並不同。但4月28日卻傳出，高雄市衛生局在4月11日接獲食藥署通報，指美國於今年3月通報5起A型肝炎病例，深入調查評估後「推測與市售冷凍草莓有關」，高市衛生局接獲通報後，啟動聯合稽查好市多智利進口「Kirkland Signature科克蘭冷凍三種綜合莓」產品，責令業者預防性下架，查驗、抽樣5批同類產品後，28日接獲通知，其中1批產品驗出A型肝炎病毒陽性，初步疫調結果台灣雖無民眾染疫，但仍提醒民眾注意。由於抽驗不合格產品是在2023年1月19日進口，共367.43公斤，高市衛生局也通令全數銷毀，好市多則同意消費者拿貨退錢，但有網友質疑賣場只退貨太消極、要求應提供消費者賠償。
美國爆耳念珠菌感染「1／3病患90天死亡」 台灣曾出現3例…3種人最危險
美國疾病管制暨預防中心（CDC）警告，目前有一種具有抗藥性、又致命的「耳念珠菌」（Candida auris），正在迅速傳播，有近半數的患者在感染90天內死亡，將視為緊急公共衛生威脅。此外，台灣過去也曾發現3起感染個案，不過和美國狀況不同。根據《BBC》報導，目前已有30多個州爆發疫情，2009年至2019年期間，全球有4750例病例，數據顯示耳念珠菌在2020和2021年以驚人的速度在美國醫療機構中傳播，足足增加了2倍。有3分之1的患者在90天內病逝，但因為數據過少，難以斷定是因為感染耳念珠菌而過世，還有研究表明，氣候變遷導致溫度上升，可能影響耳念珠菌感染數量的上升。耳念珠菌是一種酵母菌，最常引起血液感染，以及呼吸系統、中樞神經系統、內臟器官和皮膚，而真菌對現有藥物產生抗藥性，使得治療變得困難。另一個問題是，要辨認耳念珠菌非常困難，很容易被誤認是其他真菌，進而做出錯誤治療。若長期住院或居住療養院，風險就會更高，尤其重症監護患者更容易感染。台灣曾出現3例耳念珠菌感染。（圖／達志／美聯社）事實上，台灣2018年發現首例耳念珠菌感染，目前已知累計3例，皆未發現具有特殊抗藥性。第1例：為南部50多歲男性，2018年4月因皮膚感染引發蜂窩性組織炎，在門診採檢培養出耳念珠菌，無特殊抗藥性，在門診治療追蹤，屬於輕症。第2例：2022年2月發現一名南部40多歲男性個案，有外耳道膽脂瘤病史，曾因復發多次手術，因耳漏、耳鳴、聽損、頭暈1個月，就醫培養檢出耳念珠菌，無特殊抗藥性，在門診治療追蹤，屬於輕症。第3例：為南部60多歲男性越南台商，有糖尿病、中風病史，2021年5月因意識混亂，診斷敗血性腦病變，收治當地醫院，7月轉診回到台灣，有洗腎及中央靜脈導管等管路，住院3周後因發燒血壓偏低，血液培養檢出耳念珠菌，無特殊抗藥性，使用注射型抗黴菌藥物後轉陰性，病況改善轉出加護病房。疾病管制署副署長羅一鈞表示，耳念珠菌可於環境表面存活數周，可經由接觸帶菌病人及汙染的環境表面或設備傳播，如果皮膚有傷口或黏膜破損，尤其洗腎、身上有靜脈管路的患者，皆屬於高風險族群。
人工淚液遭汙染！美國已3人「點入眼喪命」 出現6症狀要小心
今年2月初才傳出，一款由美商醫藥公司「EzriCare」生產的非處方人工淚液，出現汙染問題，被強制回收下架後，美國陸續傳出，有多款人工淚液感染綠膿桿菌的通報。根據美國疾管中心（CDC）本月21日所發布的最新聲明稿指出，目前全美共有16州、68人因使用汙染的眼藥水而受感染、並有3人因此喪命，呼籲使用EzriCare與Delsam Pharma兩家人工淚液相關產品的民眾，要注意眼睛是否出現不正常的分泌物。根據美國疾病管制暨預防中心（CDC）截至本月21日的統計，全美已有16州，累計68例的個案，因使用上述兩家業者出品的人工淚液，感染了綠膿桿菌，死亡個案累計已3例，另有8人失明、4人須接受手術摘除眼球。美國CDC指出，感染病例使用的人工淚液品牌數至少超過10種，但發現使用EzriCare人工淚液而被感染的患者占最多。CDC提出示警呼籲，手邊若有這些出問題人工淚液的民眾，最好立即停用。CDC提醒，如果曾用過EzriCare與Delsam Pharma出品人工淚液的民眾，務必注意眼睛是否出現像是黃、綠或無色分泌物，眼睛疼痛，眼睛或眼皮發紅，眼睛有異物感，眼睛變畏光，視野變模糊等變化，若有上述情形者，應儘速就醫。
好市多冷凍草莓疑引A肝遭美下架 「台灣有相同產品」食藥署釋疑
美國疾病管制暨預防中心（CDC）日前表示，華盛頓州有5起A肝案例疑似與市售的冷凍草莓有關，目前美國食品暨藥物管理局（FDA）已經勒令疑似有問題的產品下架回收。而目前也傳出台灣有相同品牌的產品，但食藥署則解釋「出問題的批號與台灣販售的批號不同」。根據媒體報導指出，食藥署表示，從去年1月1日至3月19日這段期間，Kirkland Signature冷凍草莓共進口19批100.57噸，產地來源的確也與發生疑慮的產品相同，均是來自於墨西哥。但是台灣所進口的規格、有效期限與FDA要求下架的批號不同。FDA也特別強調，有疑慮的產品僅運輸到美國特定州銷售。食藥署也表示，A型肝炎通常是由A型肝炎病毒所引發，主要是透過食物來傳播，絕大多數的感染者都有望完全康復。食藥署同時也呼籲民眾應常洗手、不要攝取不乾淨、沒煮熟的食物，外出旅行者可以用瓶裝水、蒸餾水來取代公共飲水，如此不僅可以預防多種疾病，也能預防A型肝炎的發生。
新冠疫情趨緩 美5月11日結束「公共衛生緊急狀態」
隨著新冠疫情趨緩，日本首相岸田文雄也在上週宣布自5月8日起，將會調降新冠病毒的傳染病層級至流感等級，同時室內口罩令也將鬆綁。對此，美國總統拜登（Joe Biden）則是在美東時間30日宣布，將在5月11日終止新冠疫情的「國家緊急狀態」和「公共衛生緊急狀態」（public health emergency，PHE）。據《路透社》的報導，自拜登上任以來，白宮一再延長由時任總統川普（Donald Trump）於2020年3月啟動的全美「國家緊急狀態」和「公共衛生緊急狀態」，並使數百萬美國人能夠接受免費篩檢、疫苗施打和治療。報導稱，這些經費將在PHE終止後轉移到私人保險和政府健康計劃中。美國行政管理和預算局（Office of Management and Budget，OMB）也在一份聲明中表示，原定於未來幾個月到期的「國家緊急狀態」將再次延長至5月11日，「本次聲明符合政府先前的承諾，即在PHE終止前的60天內提早通知。」OMB還補充，PHE的結束也標誌著旨在驅逐來自有疫情國家移民的「第42條法案」（Title 42）將失效。該法案於1944年頒布。2019新冠疫情期間，川普政府通過該法案阻止了許多來自其他國家的非法移民。根據美國疾病管制暨預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）統計，自疫情爆發以來，美國已經有超過110萬人因新冠肺炎病歿，如今疫情雖然趨緩，但每天仍有500多人死於新冠。
南韓跟進上各國腳步 中國大陸旅客「搭機前和入境後」需實施PCR篩檢
中國國家衛生健康委員會26日宣布，2023年1月8日起將恢復境內公民出國旅遊、入境者取消集中隔離等措施，讓各國陸續祭出應變方針。南韓國務總理韓悳洙（한덕수）今（30日）稍早表示，從中國大陸入境的旅客在登機前、抵達仁川國際機場後都必須進行PCR篩檢。據韓媒《News1》報導，南韓國務總理韓悳洙今（30日）稍早表示，為了應變中國大陸當局此前調整的新冠防疫措施，自明年2月底開始，中國大陸飛往南韓的班機一律只降落在仁川國際機場，凡是從中國大陸入境的旅客在登機前、抵達機場後都必須進行PCR篩檢。韓悳洙說，除了外交、公務、必要性商務、人道等因素入境南韓以外，一律限縮辦理從中國大陸入境之旅客的短期簽證；南韓政府則透露，目前針對中國大陸祭出的防疫方針，是因其境內的新冠肺炎確診人數急遽增加，為了防範新型變種病毒的入侵，不得不做出的應變。南韓疾病管理廳早在本月16日就將中國大陸列為「檢疫重點查驗國家」，凡是從中國大陸入境的旅客，發燒的體溫界定從37.5度降至37.3度；若入境旅客的體溫超過37.3度，本人及同行人員需一同接受核酸檢測。除了南韓，各國政府也相繼對從中國大陸出境的旅客祭出最新的防疫政策，其中，日本首相田文雄27日下令，今（30日）起入境的中國大陸籍旅客，或7日內在中國大陸有旅遊史的民眾，需持3劑疫苗接種證明或72小時內核酸檢測的陰性證明；美國疾病管制暨預防中心（CDC）28日宣告，自2023年1月5日開始，來自中國大陸及港澳地區2歲以上的旅客，需出示2日內篩檢陰性的證明。
植物奶也是奶？營養師：無法取代鈣與維生素D
冬季來臨，小心孩子的成長也將進入冬眠期！國外研究曾證實，受冬季陽光照射少、運動量減少等原因，兒童成長存在「春夏快、秋冬慢」的季節性。最新報告指出，孩童在疫情期間活動量大減20%，缺乏日曬幫助身體合成維生素D，影響鈣質吸收率，讓今年的「成長冬眠期」更加雪上加霜。營養師提醒，冬季錯誤生活作息和疫情活動量驟減累積下的雙重成長負債，更不利孩童寶貴的成長期，需加強補足正確營養，並分享父母在家就能輕鬆準備的3道「成長食譜」。根據300位國小學童家長的網路問卷調查結果發現，孩子們在冬天特別容易有不出門、少日曬、少活動等不利成長的習慣。程涵宇營養師說明，這些看似微小的日常作息對於小朋友的影響，更是家長可能忽略之處，並點出今年冬天特別該注意的雙重成長負債：成長負債1：冬天少運動又少日曬對於處在成長期的孩童而言，足夠運動量是刺激生長激素分泌的必備元素，同時運動過程中肌肉的反覆收縮，也會為骨骼施加壓力，進而帶動生長板細胞分化，促進肌肉和骨骼系統的生長，美國疾病管制暨預防中心(CDC)也建議6至17歲的兒童和青少年每天需要運動60分鐘。但放眼冬季的校園，天冷的操場人潮也特別冷清，孩童縮在教室的同時，不僅影響身體活動量，更因此缺乏日曬所帶來的維生素D，並進而影響人體吸收鈣質。成長負債2：疫情使孩童活動量連砍三年國外研究調查14,000多名3到18歲的兒童及青少年，發現疫情期間孩童及青少年的活動量大減20%，高強度活動量每天平均更減少17分鐘。讓冬季不利成長的因素更加雪上加霜，使得寶貴的成長期歷經三年寒冬。面對成長缺口，要補充什麼營養才能對症下藥？程涵宇分享，許多家長都知道「鮮奶補鈣」是小朋友成長所需，但誤以為豆漿、燕麥奶等「植物奶」品類也能作為替代品，她也特別提醒，植物奶雖然也含有蛋白質，卻無法取代鮮奶中鈣質、維生素D等成長期必需營養。因此建議家長面對疫情下的冬季，更應密切關注孩童的鮮奶攝取量，遵循國健署建議，每日鈣質攝取量為7-9歲800 mg、10-12歲1000 mg、13-18歲1200 mg，每天都應喝足兩份（一份240ml）鮮奶，同時兼顧運動量、日曬量，讓孩子遠離成長危機。
美國CDC主任瓦倫斯基確診 專家示警：下一波疫情將在冬季來襲
美國疾病管制暨預防中心（CDC）主任瓦倫斯基（Rochelle Walensky）於當地時間21日證實確診新冠肺炎，所幸症狀輕微，目前正在居家隔離，並進行遠端工作。雖然美國目前的新冠確診數不斷下降。但專家表示，未來的病例數可能會像過去2個冬季的大流行一樣開始攀升，尤其是在幾種新的Omicron亞型變異株開始擴散的情況下。據美國CNN的報導，瓦倫斯基才剛在9月接種疫苗，目前症狀輕微，這幾天她將依照CDC的防疫指導方針，進行居家隔離，並以遠端視訊模式參與原定的會議。CDC未來將密切監測瓦倫斯基的健康狀況。雖然美國目前的新冠病例正在持續下降中，但專家表示，確診數可能會像過去2年冬季的大流行一樣開始大幅增加，尤其近期又出現多種傳染力增強的Omicron亞型變異株，導致病例攀升的可能性也隨之提升，所幸目前還沒有產生具有抗藥性的變異株，否則會相當棘手。
Omicron亞變種來勢洶洶 美國CDC：BQ.1、BQ.1.1病例數翻倍
美國疾病管制暨預防中心（CDC）先前就曾警告，Omicron亞變異株BQ.1、BQ.1.1已經造成全美近10%的人口感染，而且用著極快的速度攀升。而目前美國衛生監管機構也於21日發布公告，表示BQ.1、BQ.1.1的病例已經達到16.6%，病例數幾乎是上星期的2倍。根據《路透社》報導指出，除了美國地區有病例翻倍的情形發生外，歐洲疾病預防控制中心也預警，BQ.1、BQ.1.1很有可能會在未來的數周或數月成為歐洲地區病例暴增的主要原因。據了解，Omicron亞變異株BQ.1是在9月初被科學家命名，之後在10月初，科學家又發現了Omicron亞變異株BQ.1.1。根據資料顯示，目前美國當地主要病毒株還是以BA.5為主，但是BQ.1、BQ.1.1的增加速度不容小覷，在9月時，BQ.1、BQ.1.1的感染率還不到1%，而如今已經達到16.6%。面對增長如此快速的病毒，明尼蘇達州梅澳醫學中心病毒學家與疫苗研究員波蘭（Gregory Poland ）表示「BQ.1、BQ.1.1目前已經在歐洲、英國造成大量病例激增，推測極有可能在今年冬天同樣讓美國出現嚴峻的病例激增情形」。世界衛生組織（WHO）也在本周表示，目前全球29個國家中出現BQ.1.1的病例。
Nike大清倉2／匯損、折扣雙殺侵蝕毛利率 「這關鍵」打到骨折都不虧
美元強勢升息，運動品牌大廠Nike等將淪匯損受害者？台廠業內人士向CTWANT透露，就算有庫存過高、匯損過大及大打折扣讓利等不利因素內外夾擊，「品牌端向製鞋廠的進貨成本都只有售價約1~2成，成本低、利潤高，即便打到骨折又有匯損，要出現虧損仍不容易。」2020年，Nike受到疫情影響，營收明顯下滑，但受到美國疾病管制暨預防中心（CDC）於2021年5月中宣布完整接種疫苗者戶外可免戴口罩，並鼓勵運動，帶動一波運動鞋、衣買氣，使得Nike去年營收創新高，來到了445億美元，增長了19%。據調查，2020年北美地區一個人平均買4.3雙鞋，2021時平均消費5.3雙。一名製鞋工廠業者就指出，去年5月後美國人一窩蜂到戶外健行，女生瘋狂買室內運動鞋在家做瑜珈，本來去年3月還壟罩在疫情陰霾，看不到未來沒人敢下單，鞋廠只剩零星作業，大多都在放無薪假，沒想到5月一開放，所有運動風潮都起來，突然間7月訂單就滿了。去年5月美國CDC宣布完整接種疫苗者戶外可免戴口罩，並鼓勵運動下，讓低迷一年多的運動用品市場從谷底反彈。（圖／中新社）這波買氣延續到今年上半年，甚至因為塞港關係補貨不及，架上商品呈現供不應求熱況。Nike公布今年第一財季（截至8月31日）營收年增4%，為127億美元，優於分析師預估的122.7億美元。據財報顯示，Nike最大市場北美區營收年增13%，達55億美元；不過，因中國多個城市的抗疫封控影響門店客流量，Nike在大中華地區的營收年減16%，為17億美元。此外，Nike超過一半的營收來自北美以外的地方，Nike和其他美國跨國企業一樣，正面臨強勢美元帶來的衝擊造成匯損，使得第一財季毛利率下滑220個基點，跌至44.3%，不及分析師預估的45.4%；淨利年減20%，為14.7億美元。Nike也將美元飆升對其全年營收造成的衝擊預測提高1倍，達到40億美元。美元正以近20年來最強勁的速度升值，讓Nike首席財務官弗蘭德（Matthew Friend）在月前財報電話會議上坦言，過去90天來自匯率的阻力大增。雖受匯損、庫存雙高衝擊，但市場人士吐潮說，「運動鞋品牌要出現虧損沒那麼容易！」因為進貨成本幾乎是售價約1~2成，早就贏在起跑點。製鞋廠去年初因疫情影響訂單寥寥無幾，5月美國消費市場力道回升後狂拉貨，好不容易訂單來了，卻碰到越南工廠受疫情影響無法正常開工。（圖／報系資料庫）