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老婦「喉嚨卡卡」健檢OK！醫曝罹這病：從頭到腳都有症狀 2類人風險高
喉嚨異物感竟與精神疾病有關？一名6旬老婦經常覺得喉嚨卡卡，且伴隨肩頸痠痛、失眠等症狀，奇怪的是檢查報告一切正常。對此，義大醫院家醫部預防科醫學科主任洪暐傑研判，該名病患恐是罹患「焦慮症」。醫師洪暐傑在臉書分享診間病例，透露一名60多歲婦人老是覺得喉嚨卡卡，但照過胃鏡、X光、超音波等各項檢查均找不出病因，醫師進一步追問才得知，原來病患也經常感到肩頸僵硬痠痛、頭暈、難以入睡，診斷婦人應該是罹患「焦慮症」。洪暐傑舉例說明，明明平時與人交談順暢無比，但偏偏遇到演講或報告時，講話竟突然開始卡卡，這一切全是「壓力」在作祟，「當有壓力的時候，喉嚨的肌肉會收縮，而這時候就會讓人感覺的喉嚨卡卡的異物感，焦慮也是相同的，會讓喉嚨肌肉收縮產生了異物感，於是就會覺得喉嚨有卡卡的情況。」洪暐傑指出，除了喉嚨卡卡之外，「從頭到腳都可能有相關症狀」，包含胃有攪動感、頭痛、頭暈、手腳刺麻、坐立難安、肌肉疼痛、心跳快、呼吸急促、睡眠品質不好、噁心、口乾舌燥等，而像是完美主義者或急性子的人更容易被焦慮症纏身。對此，洪暐傑提醒民眾，想要改善焦慮的情況，除了調整生活方式外，關鍵點就是要減少假設，「儘量避免對還沒發生的事情不斷的假設，對於未來的事情假設太多，會增加許多莫名的壓力，而且這些假設都會往不好的方面想」，不過若是焦慮狀況已經影響到日常生活，則須儘快尋求醫師協助。
怕膝蓋痛就整天躺都不動？ 研究發現一天坐躺10小時機率增加28％
不少人因走路或坐姿不良，造成膝蓋、腿部疼痛，但你知道如果怕痛不動整天躺或坐，痛的機率反而更增加嗎？家醫科醫師洪暐傑就分享一個韓國的研究，發現若一整天坐或躺超過10小時的人，慢性膝蓋痛的機率會增加28％。研究發現膝蓋痛還是可以做些運動，另外減輕體重也是一大方法。（示意圖／翻攝自pexels）義大醫院家醫部預防科醫學科主任洪暐傑在臉書粉專分享，2019年「BMC公共衛生(BMC Public Health)」雜誌有篇論文，韓國研究分析五十歲以上的民眾膝蓋痛的情況，研究一共有8008人，其中1644人有慢性的膝蓋痛。研究結果發現，如果一天中坐著或者躺著的時間超過10小時，出現慢性膝蓋痛的機率會增加28％。相反每天有著中強度的活動，中強度是指呼吸及心跳比平常快一些，也會流一些汗，會有點喘，喘到可以講話，但是無法唱歌的程度，如果一週的中強度活動超過2.5小時，或是高強度活動（喘到講話不順）超過1小時15分鐘，這時候出現慢性膝蓋疼痛的機率會減少22％。除了久坐、躺著、運動之外，這篇研究也提到了，如果BMI數值30以上的肥胖者，慢性膝蓋痛出現的機率會是3.48倍，因此體重過重也是一大膝蓋的負擔。另外他也提到，老年人膝蓋退化還能不能騎腳踏車，他表示根據一項研究發現，和沒在運動的人相比，騎室內腳踏車能減少疼痛感、改善運動功能。但是對於關節僵硬、日常生活功能、生活品質的改善程度，沒有達到臨床上的顯著差異。和做其他運動的人想比，騎室內腳踏車對於症狀、疼痛、關節僵硬、功能這些皆沒有太大差異。
糖尿病不一定是尿中有糖！ 醫：「若真有」代誌就大條了
據國健署推估，台灣有超過230萬名的糖尿病患者。對此，義大醫院家醫部預防科醫學科主任洪暐傑也表示，「糖尿病」會讓許多人誤以為是尿中有糖，但糖尿病的判斷標準其實是血糖數值，若空腹血糖達126 mg/dL以上就達糖尿病的標準，因此即便尿中無糖仍是糖尿病。尿液一直要到空腹血糖高於160-180mg/dL時，才真的會出現糖，但這也表示病情嚴重多了。醫師洪暐傑26日在臉書專頁《洪暐傑醫師的愛講空間》發文表示，有位新診斷為糖尿病的阿伯在得知診斷結果後非常驚訝，「我驗尿都是正常的呀，裡面也沒有糖，為什麼會是糖尿病呢？」對此，洪暐傑也解釋糖尿病一詞的由來，其實是由於英國醫師道伯森（MatthewDobson）注意到尿液有甜味，並證實甜味來自於糖。不過他也提醒，「糖尿病患也不見得每個人的尿液裡面都會有糖的反應。」他接著解釋，事實上，未必每個糖尿病患的尿液都有糖。因為人體的腎臟會過濾血液製造尿液，一開始排出的尿液會進入到腎小管，腎小管會將身體需要的糖分、電解質再吸收，以保存能量不浪費，「所以如果順利把腎小管裡面的糖都吸收回體內，到了最終出口的尿液，也就是我們排出來的尿，檢驗起來就不會有糖囉。」因此若按照上面寫到的數據，洪暐傑指出，血糖數值高於160-180 mg/dL的時候尿糖才會出現，如果是長期糖尿病的病患，甚至有可能到220 mg/dL，尿裡才會有糖，但是其實空腹126 mg/dL就符合糖尿病的診斷標準了，「這時腎小管還是能夠把所有腎臟過濾的糖都再吸收回來，因此尿裡面是沒有糖的，所以符合糖尿病診斷的病患，尿液不一定會有糖唷。」