耳石脫落症
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睡覺翻身就頭暈？ 一查原來是「耳石脫落」找上門
一名30歲張小姐，某天夜裡睡到一半突然覺得頭暈，清晨起床時，彷彿搭乘雲霄飛車般天旋地轉，緊急就醫後確診為「良性陣發性姿勢性眩暈症」，經耳石復位術治療後症狀獲得緩解。耳石脫落引眩暈 改變姿勢更明顯臺中榮總嘉義分院耳鼻喉科邱于容主任表示，良性陣發性姿勢性眩暈症是導致突發性眩暈的常見原因之一。內耳的前庭系統負責維持平衡，當內耳的耳石脫落掉到半規管內，耳石會隨著頭部姿勢的改變在半規管內飄流，進而影響到原本的平衡系統而誘發眩暈；此眩暈通常發生在改變姿勢時，例如從坐姿躺下、從床上起身或側躺翻身轉頭時，突然天旋地轉甚至噁心想吐，讓人無法站穩。耳石脫落的確切原因不明，可能跟頭部外傷、老化有關，或是曾患有前庭神經炎、中耳炎等耳部疾病患者。依據研究顯示，耳石脫落症的盛行率約為2.4%，雖然50歲以上中高齡者較為常見，但各年齡層都有可能發生，且女性比男性的發生率多出1倍。屬自癒性疾病 耳石復位術治療助恢復 邱于容主任指出，耳石脫落症是一種自癒性疾病，脫落的耳石也有可能在幾個月後逐漸被人體吸收，但耳石脫落帶來的強烈暈眩感，會讓人感到非常不舒服，臨床上會以「耳石復位術」治療，以特定的頭部擺位動作，幫助脫落的耳石回到原本位置，整個過程大約10分鐘，有些人在復位過程中暈眩感會更強烈，但這只是暫時的，不必過度驚慌。約9成患者在執行復位術後搭配藥物及適當的保健，可在2至3週逐漸改善；若成功復位，治癒率可達8成。養成生活好習慣防復發 出現異狀快就醫根據流行病學研究顯示，耳石脫位1年內復發率約15％，為減少復發可在治療後半個月內避免頻繁低頭、抬頭或劇烈轉頭，睡覺時可墊高枕頭並側躺。女性或患有骨質疏鬆的患者，建議適量補充維生素D與鈣質，也有助改善症狀。若出現「一變換姿勢就頭暈」應及早就醫，避免自行嘗試復位，以免加重不適；透過正確治療的患者大多能擺脫暈眩困擾，恢復正常生活。【延伸閱讀】睡覺翻身、轉頭就頭暈？耳石脫落症狀一次看 教你預防復發招式頭暈以為地震害天旋地轉 原來是耳石脫落所致！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64817
太早醒也是失眠！可致「5大疾病」 醫揭2方法治療
台灣睡眠醫學會調查發現，全台每10人中，就有1人為失眠所苦失眠，且失眠患者身體不健康的比例，比正常人高出3.5倍。失眠的定義為一星期3次以上發生睡眠困難，主要可以分成不容易入睡、睡眠無法持續，以及容易太早醒來等類型；若是屬於睡眠無法持續、容易太早醒來的人，需要特別警覺，可能合併焦慮、憂慮的問題，建議尋求精神科醫師檢查，適度給予藥物治療失眠不只讓精神不好！腸胃、心臟都會受影響台北慈濟醫院身心醫學科主任陳益乾強調，長期失眠會增加身體及心理負擔，也就是廣泛影響全身健康，更可能造成許多疾病的發生，睡眠狀況不佳的話，恐導致記憶力退化、大腦功能衰退、自律神經失調、內分泌失調、免疫功能下降、心臟血管問題、焦慮、憂鬱等，嚴重影響生活品質。1.失智症許多研究發現，失眠可能是造成失智的危險因子之一。2019年1月《科學》期刊研究發現，失眠者腦中的Tau蛋白及β-類澱粉蛋白明顯上升，而這兩種病態蛋白沉積大腦，就會引起腦神經細胞進一步凋亡壞死，導致記憶力退化、心智功能受損，最終造成失智症的發生。研究分析也發現，難以入睡、容易醒來、太早清醒，以及睡眠時數少於6小時的人，與睡眠時間多於7小時或睡眠品質較佳者相比，腦部類澱粉蛋白的沉積量明顯較多，也應證了充足的睡眠，確實可以清除大腦的廢物。2.精神疾病慢性失眠是造成憂鬱、焦慮等情緒問題的常見原因之一，失眠會導致交感神經過度興奮，精神無法好好放鬆。台灣睡眠醫學會在「國人睡眠前後心理情緒調查報告」中發現，約有3成的失眠者有負面情緒，而憂鬱症患者中有高達5成以上出現睡眠障礙。3.腸胃道疾病睡眠品質不佳與腸胃問題息息相關，《細胞》期刊研究發現，睡眠節律異常會影響腸道細菌活動，當生活作息不正常，打亂腸內菌相平衡，讓壞菌增加、好菌減少，造成腸道發炎，進而造成腸道問題。全台高達85％的上班族，由於睡眠品質不佳而導致腸胃問題叢生，飽受消化不良、胃食道逆流、便秘、腸躁症及痔瘡等腸胃問題所苦。4.心腦血管疾病在正常睡眠狀態時，交感神經放鬆、副交感神經興奮，心率減慢、血壓降低，能降低心臟的負荷；然而，慢性失眠會導致交感神經亢進、下丘腦-垂體-腎上腺素軸紊亂，以及釋放炎症因子，引起自律神經失調，導致血管收縮、血壓升高、呼吸加快，加重心臟負擔，容易增加罹患高血壓、心律不整、心臟衰竭、冠心病，甚至是心肌梗塞等心血管疾病的發生。國內研究也曾發現，睡眠障礙與心腦血管疾病呈現高度相關性，有失眠困擾的人，發生高血壓、冠心病、腦中風等心腦血管疾病的風險，比起沒有失眠的人高出近3成。5.內分泌代謝疾病睡眠不足、失眠，最直接影響影響荷爾蒙的新陳代謝，當荷爾蒙分泌量過高時，容易導致疲勞、骨質疏鬆、抑鬱、內分泌失調、甲狀腺功能亢進、高血壓、糖尿病、免疫系統失調、肥胖皮膚膠原蛋白流失加速；若是荷爾蒙分泌量過低時，則容易導致低血糖、低血壓、精神不振、專注力不集中、記憶力下降、甲狀腺功能低下或身體衰弱疲勞等。治療失眠 要從生活習慣、壓力源著手陳益乾強調，治療失眠要從檢查身體疾病、改變生活型態改變著手，尤其現代人的失眠問題，大部分與壓力有關，只要改變生活習慣、緩和壓力，讓焦慮心情解決、適度運動讓身體放鬆，也要避免睡前或睡不著滑手機，以免影響腦部平衡機制，並建立規律睡眠模式，睡眠問題就能迎刃而解。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】睡姿與脊椎問題、胃食道逆流有關？仰睡、側睡適合誰？醫：「這姿勢」超NG睡覺翻身、轉頭就頭暈？耳石脫落症狀一次看 教你預防復發招式https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64763
躺下、彎腰就暈眩 60歲男憂中風 醫徒手一招竟不藥而癒
一位年約60歲的男性患者平常就經常頭暈，近期不但發作頻繁，甚至還引起嘔吐、噁心等症狀。老翁擔心可能會有心血管疾病的問題，做過各種身體檢查卻都沒有大礙，直到看了神經內科後才發現原來是「耳石位移」，奇妙的是，醫生僅用一招就讓症狀完全消失了。 這名60歲患者頭暈雖然只會持續5～6秒，但每次的暈眩卻都是天旋地轉的感受，老翁為此做了頸動脈超音波、腦電波、心臟超音波、24小時心電圖、聽力檢查、頸椎X光、頭部電腦斷層等檢查，卻都一切正常，醫生開的止吐、止暈藥也起不了作用，令他相當困擾。 患者後來到部桃醫院神經內科檢查，醫生劉一宏觀察到，患者在轉頭、點頭、彎腰、躺下的瞬間最容易有頭暈、噁心症狀，且當下都會引發「眼睛震顫」，因此立刻判斷為「耳石脫落症」，也就是「良性陣發姿勢性暈眩（Benign Paroxysmal Positional Vertigo）」。 劉一宏立刻建議患者進行徒手的「耳石復位術」，以物理治療手法將耳石歸位；這是此一疾病最好的治療方式，患者治療後果真沒再復發，相當神奇。 另外，台中榮總物理治療師彭品維示範一套在家就能做的「Brandt-Daroff運動」。假設左耳有症狀，可先將頭轉右邊，側躺左邊，接著維持30秒看正上方，再快速將頭轉右邊，側躺左側，一樣頭看正上30秒。他表示，這一連串動作可能會產生頭暈，不過這也意味耳石正在回復原位中。 耳石位於內耳的橢圓囊內，當它受到撞擊、感染或老化等原因影響，就會從原來的位置脫落，掉進半規管內，當耳石落入半規管後，會於內淋巴裡漂浮，並增強液體流動時平衡神經的衝動，使2側內耳出現左右落差，讓人出現短暫頭暈目眩的症狀。
「最美經理」病纏6年 一甩頭就暈：好想像以前一樣用力跳
中華職棒樂天桃猿啦啦隊「樂天女孩」人氣成員孟潔擁有甜美臉蛋、火辣身材，擁有許多死忠粉絲；之後她在《全明星運動會》擔任藍隊經理，被封為「最美球經」。不過她昨（3日）突透露，自己罹患「耳石脫落症」6年了，導致她無法盡情跳舞。孟潔昨（3日）晚突在限時動態抒發心情，「好想像以前一樣用力跳舞。」她表示，2016年知道自己罹患了「耳石脫落症」，之後就再也不能盡全力大跳，很多甩頭的動作都沒辦法做，可是有些舞就是要甩頭髮才好看，不過由於做這樣的動作會暈眩，所以只能用假動作避開。孟潔表示，自己患有耳石脫落症。（圖／翻攝自IG／mengj215）她難過地嘆氣，但從影片上看，就會覺得好像少了些什麼，好像自己從小擅長的東西被剝奪了一些能力。不過她透露，這個症狀不可怕，只要知道如何避免發生，就可以找到與它相處的方式。孟潔提醒粉絲，其實越來越多人有這樣類似內耳不平衡的狀況，最容易發生在常熬夜不睡覺、睡太少、免疫力不好的人身上，所以如果你哪天突然感到暈眩，突然一陣天旋地轉，就很有可能是耳石脫落症。