耳鼻出血
」 車禍 野馬男
電腦斷層掃描「頭部外傷」恐有輻射暴露風險 醫：兒童應謹慎評估
頭部外傷是臨床常見的醫療情況，可能由意外碰撞、跌倒或運動傷害引起。臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科醫師傅允彥指出，腦部電腦斷層掃描(CT)是一種影像學檢查工具，用於評估顱內出血、腦腫脹或骨折等潛在併發症。然而，並非所有頭部外傷均需立即進行CT掃描，因為該檢查涉及輻射暴露，可能帶來長期健康風險，尤其是對兒童和年輕病人。成人「CT掃描」頭部外傷 與年齡、傷害機制等因素有關傅允彥醫師指出，臨床決策需依據病人的狀況與風險因子，避免不必要的輻射暴露並優化醫療資源。醫學指南強調，決定是否進行CT應基於病人的年齡、傷害機制、臨床症狀和風險因素進行評估。對於16歲以上的成人病人，國際醫學指南如加拿大頭部CT規則(Canadian CT Head Rule, CCHR)和英國國家健康與照護卓越研究院(NICE)指南提供了明確的決策框架。CCHR適用於格拉斯哥昏迷指數(GCS)為13至15分的輕度頭部外傷病人，旨在識別需要神經外科干預的高風險群體。根據該規則，如果病人符合以下任何一項高風險因素，則建議進行CT掃描：• GCS分數低於15分（受傷後2小時內）。• 疑似顱骨骨折跡象（如耳後或眼周淤青）。• 嘔吐兩次以上。• 年齡65歲以上。• 危險傷害機制（如從高處墜落或被車輛撞擊）。傅允彥醫師表示，若無上述因素，CT掃描通常不必要，可改為臨床觀察。NICE指南則建議，若病人有意識喪失或健忘史，應在傷後8小時內進行CT掃描，並考慮額外風險如凝血障礙或持續頭痛。若無明顯症狀，觀察期可延長至72小時，監測是否出現意識改變、劇烈頭痛或神經功能障礙。年長病人（65歲以上）由於腦部萎縮，顱內空間增大，風險較高，因此評估門檻較低。兒童對輻射敏感度更高 CT掃描應謹慎處理傅允彥醫師解釋，兒童頭部外傷的處理需更謹慎，因為兒童腦部發育中，對輻射敏感度更高。兒童緊急照護應用研究網絡(PECARN)規則是廣泛採用的指南，適用於GCS為14分以上的輕度頭部外傷兒童，分為未滿2歲和2歲以上兩組。對於2歲以上兒童，若存在以下任一因素，則建議CT掃描：• 意識改變（如嗜睡或激動）。• 顱底骨折跡象（如耳鼻出血或淤青）。• 嚴重傷害機制（如車禍或高處墜落）。• 持續嘔吐或劇烈頭痛。若無這些跡象，則臨床重要腦損傷的風險極低（小於0.05%），可避免CT掃描，改為在家觀察4至6小時，監測症狀如意識喪失、癲癇或行為異常。對於未滿2歲的嬰幼兒，則更注重頭皮血腫、行為改變和傷害機制。若症狀不明顯，觀察通常足以排除嚴重併發症。頭部外傷應儘速尋求專業評估 採取正確處置無論成人或兒童，若頭部外傷為輕微（無意識喪失且GCS為15分），醫師通常優先臨床評估，而非立即影像學檢查。關鍵是監測症狀變化，包括持續頭痛、噁心嘔吐、神經功能缺損（如視力模糊或肢體無力）或意識水平下降；若這些症狀出現，則需重新評估並考慮CT。顱骨X光檢查已被證明在診斷顱內問題上的準確性有限，因此不推薦作為首選；CT掃描在檢測骨折和腦內病變方面更為精準。此外，醫師可能考慮病人的醫療史，如使用抗凝血藥物或既往腦部疾病，以調整決策。頭部外傷並非一律需要腦部CT掃描；醫學指南如CCHR、NICE和PECARN提供了基於證據的框架，幫助醫師識別高風險病人，從而減少不必要的檢查。這些規則有助於標準化管理，同時保護病人免受輻射危害。然而，每位病人的狀況獨特，並非醫療診斷或治療建議。傅允彥呼籲，民眾若發生頭部外傷，應儘速尋求專業評估，才能確保及時辨識風險與採取正確處置。【延伸閱讀】癌指數升高卻蹤跡難覓？「正子電腦斷層」讓癌細胞無所遁形早期診斷心臟病變！ 「1024切電腦斷層」3優勢成心臟內科檢查利器https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67038
國3茄苳段聯結車失控追撞4車 「一家5口受困」56歲岳母不治
國道3號北向103.9公里新竹茄苳交流道附近路段5日晚間6時38分發生嚴重追撞事故。39歲李姓男子駕駛營業半聯結車行駛外側車道時，疑因車流回堵恍神分心，直接撞上前方4輛車，造成1死7傷。其中首當其衝的轎車車內一家5口一度受困。據三立新聞報導，受損最嚴重的轎車由張姓女婿駕駛，車內載著念大學的孫女、兩名就讀國中的孫子，以及坐在副駕後方的56歲林姓岳母，一家人正要北上做生意。撞擊後轎車嚴重變形，5人均受困車內。新竹市消防局出動朝山、香山、中山、竹光、金山、南寮等分隊趕抵，以油壓剪與破壞器材撐開變形車體進行搶救。消防人員先救出副駕乘客，接著陸續救出後排3名乘客。副駕後方的林姓岳母受創最重，頭部開放性傷口，耳鼻出血，無呼吸心跳，於晚間8時40分在東元醫院搶救後宣告不治。駕駛與其餘乘客皆有多處挫傷，無生命危險。事故共造成8人受傷，分別送往新竹台大、馬偕與國泰醫院治療。所有駕駛均無飲酒。事故於晚間8時23分排除，並造成回堵約1.3公里。國道警察第六大隊表示，已依過失致死罪將李姓司機移送法辦，詳細肇事原因仍待進一步釐清。警方呼籲，用路人行車務必保持專注，若精神不濟或分心，極易未注意車前狀況而肇事，提醒用路人務必提高警覺確保行車安全。
野馬男撞女騎士害昏迷！孝女爸慟喊「早上才叫起床」 家屬怒：最好每天燒香
桃園市一名23歲葉姓男子昨日清晨駕駛「野馬跑車」闖紅燈，撞飛21歲的巫姓女騎士，導致巫女命危，不料他事後竟在IG連續發文，被逮捕時還對媒體比中指，囂張態度引爆外界怒火。家屬接獲噩耗，巫女爸爸難以接受，直呼「早上還叫我起床的人欸！」傷者表哥也怒斥葉男無腦，「最好從今天開始每天燒香拜佛」。據了解，葉男14日疑似要前往苗栗尚順育樂世界參加聚會，去程還在IG上連發限時動態，表示自己僅花36分鐘就從南港飆到苗栗，不料卻在路上發生車禍，和一名女騎士對撞，強大撞擊力不僅讓野馬車頭全毀，女騎士的機車更是面目全非，並造成女騎士耳鼻出血，當場昏迷，而葉男僅受皮肉傷。誇張的是，葉男事後頻頻更新IG動態，表示女騎士原本已沒心跳，「如果今天不是我救的話，她基本上永久植物人」，還說自己在撞飛巫女前的0.01秒，有先憑直覺把速度降到最低，「女騎士受的傷是在空中翻滾落地，並非車子撞到她所受的傷」，甚至稱對女騎士點穴，把對方完全救活，脫序言行令人咋舌。葉男肇事前被民眾目擊高速闖紅燈，還在路口橫行。（圖／翻攝畫面）根據行車紀錄器畫面，葉男肇事前一路高速駕駛，連闖好幾個紅燈衝過路口，沿路蛇行後又在前方路口隨意迴轉，當時正好有名路人正在跨越斑馬線，葉男卻絲毫沒有要放慢速度的意思，竟「硬是要過」，所幸路人及時停在原地，否則恐成為另一個受害者。案發後，葉男父母代替兒子致歉，表示探視意願，隨即遭巫女家屬拒絕；巫女姑姑透露，姪女個性貼心懂事，對動漫很有興趣跟天分，從苗栗高商畢業後原本想直接升學，但考慮相關科系所費不貲，於是決定先去上班，存到錢後再圓夢；巫父接獲噩耗也難以接受，傷心地說「我自己都嚇到啊，早上還叫我起床的人欸」。另外，巫女表哥也怒斥葉男，「因為你的無腦違規行為害她現在在加護病房昏迷。你最好從今天開始每天燒香拜佛，我小表妹可以康復回到正常生活。」苗栗地檢署複訊後，認為葉男犯刑法重傷害、公共危險罪嫌重大，且有逃亡、反覆實施重傷害罪之虞，向法官聲押禁見獲准。巫女個性貼心懂事，靠自己上班存學費以圓大學夢，卻在上班途中遭闖紅燈的葉男撞成重傷。（圖／翻攝畫面）
野馬男飆撞孝女！ 她高中休學打工貼補家用 上早班遇劫
駕駛野馬的23歲葉姓設計師，14日在IG發文指出，自己以時速200公里狂飆從南投到苗栗只花36分鐘，卻在台一乙線撞上巫姓女騎士，當場昏迷送醫，而巫女的姑姑說，姪女從小就單親，高中畢業後為了分擔家計，就沒繼續升學，反而去賺錢存學費，車禍當天則是要到美聯社便利店上班，卻不幸遇到憾事。肇事的葉男，則因疾病遭列管中。當時監視器畫面曝光，肇因就是葉男飆速開野馬跑車，行經事故路口時，直接闖紅燈，女騎士當場遭撞飛，在空中翻滾多圈後重重墜地。女騎士頭部受創，耳鼻出血，陷入昏迷，已轉送往林口長庚搶救，目前昏迷指數仍是6，希望外界集氣，祈禱巫女的傷勢能夠好轉。 遭撞飛的巫姓女騎士，家境清寒，高中就休學，去打工替家裡分擔家計。（圖/翻攝畫面） 巫女的姑姑指出，巫女家庭經濟狀況並不好，「搞不好摩托車分期都還沒還完」，高中畢業後就先休學工作，希望可以賺一點錢再念書。巫女平時和爸爸、爺爺一起住，也相當孝順，要出門上班前都會和爺爺說「我要出門上班了」。巫女姑姑說，巫女生活很單純、孝順，除上班外平常都在家，也會把薪水拿來貼補家用，「她真的很想念書，如果有上大學的話，現在已經大三了。」巫女姑姑還說，至今想到車禍影片就會起雞皮疙瘩，平常都會叮囑巫女「騎慢點」，巫女也會回應「知道啦」，但今天接獲分局通知才知道發生憾事，仍想不透「怎麼會這樣，又不是她的錯。」
扯！ 野馬男害女騎士命危 PO文炫：我沒救她就變植物人
23歲葉姓設計師日前駕駛福特黃色野馬跑車在台南街頭逆向狂飆，還在IG上嗆聲「槍殺陳時中」，葉男14日在IG發文，顯示自己在苗栗竹南發生車禍，不但野馬整台報銷，還害1名女騎士，當場昏迷害她，事後葉男竟然還發文寫下「如果不是我救，她基本上永久植物人」 葉男扯辯，撞到女騎士沒受傷，還強調女騎士在空中翻滾落地才命危。（圖／翻攝葉男IG）葉姓設計師疑似要前往苗栗尚順育樂世界參加聚會，去程還在IG上連發限時動態，表示自己僅花36分鐘，以時速200公里的速度，一路從南港狂飆102公里抵達，不料卻在路上發生車禍，和一名女騎士當場對撞，強大的撞擊力道讓野馬車頭全毀，女騎士的機車車體更是面目全非，看不出機車的原樣，造成女騎士耳鼻出血，當場昏迷，而葉男僅受皮肉傷。葉男出車禍後，不僅在IG頻頻更新動態，表示女騎士原本已沒心跳「如果沒有他CPR，基本上是永久植物人，」指出他在撞飛女騎士前的0.01秒有先憑直覺把速度降到最低，「女騎士受的傷是在空中翻滾落地，並非車子撞到她所受的傷。」葉男還說，女騎士第一時間撞到的右腦部頭殼，「那邊骨頭很硬，基本上沒傷到大腦的任何運作」，自己先對女騎士進行CPR後再對她吼叫，讓她的靈魂聽到，「因為靈魂是活的」，並對女騎士點穴，就完全救活女騎士了，誇張言行令人咋舌。
囂張野馬闖紅燈狂飆！ 嗆「槍殺陳時中」設計師撞飛女騎士送醫
日前說要「槍殺陳時中」的葉姓設計師（23歲）14日竟在IG上發出照片，表示自己在苗栗竹南發生車禍，與1名巫姓女騎士對撞，對方還重傷命危，轉送林口長庚醫院救治。葉男事前曾在IG瘋狂發文說，自己僅花36分鐘、以時速200公里的速度，從南港飆約102公里至苗栗尚順育樂世界附近。黃色野馬撞到幾乎全爛，葉男也在IG表示，要報銷了。（圖／翻攝葉男IG）警方調查，涉嫌肇事的葉男1周前才駕駛這輛野馬跑車在台南街頭疑似逆向飆車，甚至在IG嗆聲「槍殺陳時中」登上新聞版面，如今又出車禍，野馬跑車幾乎全毀，受損嚴重，機車車體面目全非，但車禍原因警方還在釐清中。黃色野馬撞到幾乎全爛，葉男也在IG表示，要報銷了。（圖／翻攝葉男IG）從監視器畫面顯示，葉男開著黃色野馬跑車高速駕駛，行經事故路口時，完全不顧路口號誌，直接闖紅燈，女騎士當場被撞飛，在空中翻轉多圈後重重墜地。車禍現場駕駛葉男只有皮肉輕傷，現已在警察局製作筆錄，而女騎士頭部受創，耳鼻出血，陷入昏迷，目前已從為恭醫院轉往林口長庚搶救。車禍是清晨6點發生，案發前2小時，葉男在IG連發限時動態，炫耀自己僅花36分鐘、以時速200公里從南港開到苗栗，甚至天還未亮，就戴墨鏡開車，豈料2小時後，葉男再度發動態，表示在苗栗竹南發生車禍，「我的速度跟她的速度，剛剛好就是100％死角，連我都反應不了！」
台南士官長開車未注意撞倒2歲女 頭顱變形急送成大醫院搶救後仍傷重不治
台南市將軍區今（17日）下午約5點時，一名戴姓服役士官長駕駛自小客車時，沒注意到正在車前方玩耍、未滿2歲的女兒，導致將其撞倒後造成頭部受傷變形，出現耳鼻流血、嘔吐狀況，送到麻豆新樓醫院急救時已無呼吸心跳，晚間轉往成大醫院急救，雖一度恢復生命跡象，但仍於今晚9點多宣告不治。台南市學甲警分局初步調查，戴姓士官長表示，他當時駕駛自小客車卸貨後，要前進駛離，卻沒注意到車子前方，因此撞倒正在玩耍的女兒，造成頭部受傷。警方表示，女童由於頭部外傷，失去呼吸心跳、左耳有耳漏情形，雖然急救後恢復呼吸心跳，但情況仍然相當危及，晚間女童被轉到成大醫院急救，最後仍於晚間9點多傷重不治身亡。偵查隊到場採證也對戴男進行酒測，酒測值為0.00mg/l，並無酒駕情形。
BMW技師試新車逆向失控撞死2人 警：現場沒有剎車痕
台中市沙鹿區昨午4時發生重大死亡車禍，BMW汎德28歲蔡姓技師為測試BMW530新車，載著同事一同出門，行經沙鹿區往竹林的中山路路段時，突然失控衝到對向車道，將騎士22歲王男及乘客21歲林女直接撞飛20多公尺，受傷的2人送醫後不治身亡。警方調查，這輛車屬前置後驅設定，所以肇事的蔡姓技師在爬坡轉彎又加上速度快，抓不穩方向盤才無法將車頭拉回車道，也因為車速相當快，所以撞上對向來車時，根本就沒踩剎車，因此肇事現場連煞車痕都沒有，交通人員也無法測量當時的車速。據了解，肇事的蔡姓技師是台中沙鹿廠技師，工作相當認真，他稱是為了測試要交車的新車，才會到人車較少的路段進行，為測試汽車性能沒問題，才會挑山區爬坡測試，而這輛新車是某企業向BMW旗下的財盟租賃公司承租使用，而當時也尚未安裝行車紀錄器，不過雙方均無酒精反應。清水分局交通分隊長曾明欽表示，死者 2人是漢翔工業同事，當時下班沿沙鹿區中山路行駛，突然被車速快且逆向的BMW攔腰撞上，兩人當場倒地，緊急送醫後不治身亡。光田綜合醫院指出，王男到院時已無呼吸心跳，胸部開放性傷口、氣血胸、耳鼻出血且肢體多處骨折，插管急救後仍不治身亡；另外，林女被送至童綜合醫院，其頭部、右大腿及左前臂變形，搶救30分鐘後不治。漢翔公司表示，王男載著女同事林女原計畫前往沙鹿市區，沒想到卻在過年前遇上死劫，王男在北部的家屬接獲消息趕到台中，哀慟欲絕，漢翔也表示會全力助死者家屬善後並提供法律協助。