聯合醫院和平...
」 和平醫院 確診 快篩 柯文哲 新冠肺炎
確診多囊腎先別慌 口服藥物有助延緩洗腎!
【健康醫療網/記者吳儀文、潘昱僑報導】台灣有「洗腎王國」之稱,除了年長者以外,洗腎者中年輕族群的比例其實也不容小覷,而造成許多人年紀輕輕就洗腎的原因之一就是「多囊性腎臟病」,也就是所謂的「多囊腎」。不過,隨著藥物發展,多囊腎其實已有口服藥物可以精準抑制多囊腎的致病機轉,幫助患者穩定控制疾病、延緩洗腎的時間。多囊腎為遺傳性疾病 「這些」都是高風險族群多囊腎是一種遺傳性疾病,早期沒有明顯症狀。臺北市立聯合醫院和平院區腎臟內科主任陳永泰表示,如果父母或兄弟姊妹曾罹患多囊腎,自身就屬於多囊腎最高風險族群,建議應至醫療院所就診,或前往腎臟科門診做相關檢查。另外,多囊腎常見症狀包括血尿、泌尿道感染、高血壓等,陳永泰主任提醒,如果容易有血尿,或是反覆的泌尿道感染,尤其是年輕女性,建議應前往腎臟科進一步了解是否為多囊腎,而年輕族群若有高血壓的情況,可能也必須檢查看看腎臟有沒有什麼特別的問題。多囊腎新藥出現突破治療困境 患者也應破除藥物迷思多囊腎如果沒有獲得適當控制,囊泡會越來越多,進而造成腎功能衰退並走向洗腎的階段。過去,並沒有藥物可以抑制囊泡的生成,不過現在已有新的藥物出現,突破過去的治療困境。但是,陳永泰主任提到,臨床上很多患者都會覺得自己就是因為吃太多藥,腎才會出問題,現在又因為多囊腎要再吃藥,他們認為這只會增加腎臟負擔,甚至還有人會服用一些來路不明的藥物或偏方,反而導致腎功能受損、加速進展到洗腎的階段。陳永泰主任強調,擔心吃藥而不用藥治療其實是倒果為因,新的藥物不僅不會傷腎,還能保護腎臟、延緩惡化的速度,因此若已診斷有多囊腎,應與醫師討論適切的治療方式,尤其現在有新的藥物出現,透過新的藥物機轉治療,能抑制囊泡生成的速度、有效減緩腎功能衰退,讓患者在更長的時間內免於洗腎,甚至終其一生不用再面臨需要洗腎的風險。藥物治療須充足飲水 搭配飲食、生活調整等控制疾病而除了藥物治療以外,患者還要搭配飲食控制、水分攝取、生活調整等,才能讓多囊腎達到良好控制。尤其藥物使用會有多尿的副作用,充足飲水更是重要,陳永泰主任說明,這主要是因為新藥是一種抗利尿激素拮抗劑,因此患者會有多尿的情形需大量攝取水份,另外夜尿也是比較困擾的副作用,不過這可與醫師討論,透過調整服藥時間、劑量等來改善。陳永泰主任分享,臨床上曾有位23歲的女性患者,透過健檢發現有多囊腎的問題,腎功能為62分屬於慢性腎臟病第2期,由於她相對年輕,因此建議使用抗利尿激素拮抗劑治療,在服用藥物後雖然有副作用產生,不過生活仍能與副作用達到很好的平衡,至今已經追蹤了4年多,這名患者的腎功能仍維持在62分,不論是生活品質,或是在腎功能的追蹤上,都獲得很好地控制。現在許多人也和這名個案一樣,會透過健康檢查來關心自身的健康,陳永泰主任也藉此提醒,民眾健檢完後若發現有異常,千萬別置之不理,應尋求專科醫師諮詢、追蹤,如果有多囊腎應盡早治療,以免腎功能嚴重衰退。
彭振聲閱卷時嘔吐送醫!北市聯醫證實已送至急診 律師強調:不是攻防手段
京華城容積率弊案持續延燒,前台北市長、民眾黨黨主席柯文哲及前台北市副市長彭振聲遭檢廉搜索,並帶回北檢複訊,檢方開庭後諭令聲押禁見,將於今(1)日召開羈押庭。不過彭振聲傳出身體不適,北院報案請救護車到場評估,經救護人員初步判定結果,認有戒護就醫的必要,稍早已將彭振聲戒護送往臺北市立聯合醫院,包括彭振聲律師李岳洋也表示,是用完餐回來才知道這個狀況,強調不是跟檢方攻防的手段。彭振聲傳出身體不適,送往臺北市立聯合醫院。(圖/趙世勳攝)北院在稍早召開閱卷庭,彭振聲傳出在閱卷期間突然身體不適,想至候審室服藥,但用藥過後卻數度嘔吐以及喘氣,被緊急送往醫院救治。彭振聲第一時間被送到台大醫院,但台大醫院發言人陳彥元表示,彭姓患者並未送到本院,經過詢問是送到台北市立聯合醫院和平院區。對此,北市聯醫則回應,彭振聲於閱卷期間表示身體不舒服,想至候審室服藥,用藥過後仍表示身體不舒服,並數次嘔吐及喘氣,報告法官後於12點06分叫救護車,12點15分救護車抵達,12點39分救護車離開北院戒護,送往和平醫院就醫。台北市立聯合醫院陳美如副院長發布聲明指出,彭姓病人因身體不適,由救護車送至和平院區急診,為維護病人隱私以及就醫權益,未經病人同意相關病情未便提供。另外,彭振聲律師李岳洋則表示,剛剛閱卷的時候沒有看到彭振聲的狀況,也是剛才得知送醫院,剛剛在上面是還好,現在還不知道可不可以回來開庭,在閱卷所以手機也都被收起來,沒有收到消息,現在是中間休息時間,要辯駁的部分可能要等彭振聲回來一起處理。對於是否是一個跟檢方攻防的手段,李岳洋強調絕非如此,發生這個事情之後,彭振聲身體就不是很好,平常就會有暈眩的狀況發生,並說彭振聲自己有帶慢性病的藥,藥只到禮拜三,目前也不知道他血壓變化。
北市府擬遷防疫專責區 許淑華:決策草率罔顧醫療專業
台北市立委參選人、市議員許淑華今(8)日在議會質詢指出,台北市長蔣萬安拍板,要讓和平醫院醫療資源回歸地方與社區,將防疫專責區域遷移至松德院區,然而這樣的規劃卻沒有經過專業的醫療評估選址,就輕易地宣布要移動到也擔任精神科專責重任的松德院區,她痛批,「這麼輕率的決策,是把醫療重責大任當兒戲嗎?」許淑華指出,聯醫各院區建物已呈現老舊狀態,急需要有新的院區建物規劃,像是仁愛院區已使用70年、中興院區更是近百年,忠孝院區也面臨海砂屋等問題,都是臺北市醫療系統面臨的重大挑戰。而和平院區更是所有院區的重中之重,20年來擔任防疫第一線的前哨站,醫護人員肩上的壓力更是無法想像,這樣的醫療任務不僅造成長年來和平醫護人員的壓力外,更排擠地方社區的醫療資源分配。「在新冠肺炎疫情期間,臺北市聯合醫院和平院區在柯前市長任內宣布全院改成防疫專責院區,一肩扛起防疫大任,卻也排擠了地方的醫療資源」,許淑華指出,將防疫專責醫院重建並回歸社區極其重要,但沒有經過專業評估及與地方詳盡溝通便擅自獨斷決定選址地點,沒有辦法獲得市民的認同。許淑華說,松德院區目前為精神專科醫院,使用狀況更是常常處於高乘載,不僅病房滿床,連同復健中心與照護機構都是額滿狀態,松德院區的醫護人員同樣承受相當大的壓力。沒有專業的評估選址就將防疫專責醫院設置於此,根本就是欠缺考慮,只是將防疫責任當成皮球一腳踢開,更遭地方居民反彈。許淑華指出,松德院區目前已達醫療量能飽和,現今並不適合設置防疫專責院區。在提出完善醫療評估選址及充分地方溝通說明前,不該由市政府單方面擅自草率決定何處設置防疫專責醫院。
遭討752萬防疫津貼 醫護怒嗆衛福部帶頭霸凌
台北市聯合醫院和平院區遭衛福部追繳752萬元防疫津貼,醫護人員10日高舉「別再追殺醫療人員」看板抗議,護理師林小姐痛批,疫後不但未獲政府感謝、還遭霸凌。衛福部次長王必勝回應,疫情嚴重時各界都希望發錢要加快速度,因為審查時間較久,只要醫院名單一來就先給8成,採取事後核對多退少補,全國有200多家防疫醫院都有遇到同樣狀況。北市聯醫工會理事吳承恩指出,和平院區請領津貼時屢遭刁難,醫事司更在審查時宣稱聯醫浮濫申請,認定衛福部已發的津貼為溢領,要求返還衛福部752萬元,影響醫護人員權益。他表示,被衛福部追繳的津貼為2021年4月至去年4月,也是北市萬華爆發疫情時期,當時疑似與確診案量激增,疾管署通知「疑似病例」不須用法定傳染疾病系統通報,但事後審查卻稱未完成通報就不給津貼。護理師林小姐說,津貼申請規則朝令夕改,醫事司無所不用其極苛扣津貼,疫情時醫療人員在發燒篩檢站穿著三級防護衣,不能喝水、上廁所,為民眾付出相當辛苦,但疫後未獲感謝,還遭政府霸凌、追討津貼,這樣踐踏醫療人員尊嚴,以後誰還要當護理師。和平婦幼院區副院長陳重榮說明,將持續向衛福部溝通,對聯醫企業工會自主性陳情、抗議,院方予以尊重。對此,王必勝回應,全國有200多家防疫醫院,每家或多或少都有同樣狀況,不過北市聯醫是目前狀況最多的,包括確診者或疑似確診者身分不符合、醫師人員上班問題、資格問題,衛福部還因此派員協助核對,只要醫院舉證一定會採取從寬認定,絕無刁難。衛福部也表示,目前還沒統計全國200多家防疫醫院共追繳多少津貼,不過北市聯醫是唯一尚未完成核銷的專責醫院。
護理師上班開直播賺抖內 北市衛生局說重話…最重懲處曝光!
台北市聯合醫院和平院區被爆有名加護病房護理師,在值勤時間狂滑手機、開直播、賺抖內,且內科病房還有另位護理師疑似也在上班時間直播,掀起各界議論。對此,台北市衛生局指出,若護理師個人行為涉及洩漏病患隱私,依法可處3萬以下罰鍰,屆期未改善最高可處1年以下停業處分。據悉,該名加護病房護理師曾用5支手機開直播唱歌,賺取網友抖內,卻渾然不覺患者的呼吸器已掉落,爆料更指該護理師此行為已持續多年;還有曾出版寫真集的內科護理師,也疑似在上班時間開直播、IG限動也有上班紀錄。另據《壹蘋新聞網》報導,台北市衛生局醫事管理科長何叔安表示,護理師依規定,在受有關機構詢問時不得虛偽陳述或報告,且非依法或經當事人或其法定代理人書面同意,不得洩漏患者個資。何叔安指出,如傳出影像涉及病患隱私且屬護理師個人行為,可依《護理人員法》第28條論處該醫師,處6千元以上、3萬以下罰鍰,令其限期改善;如屆期未改善,處1個月以上、1年以下停業處分。
高端爆內線交易遭搜索 蔣萬安:當時蔡英文還出來力挺
股票上櫃的高端公司和母公司基亞公司爆發內線交易及非常規交易等案,士林地檢署於29日兵分16路搜索並約談基亞公司董事長張世忠等18人,國民黨台北市長蔣萬安今(30)日表示,當時衛福部沒清楚說明高端採購疑雲,而當時總統蔡英文還出來力挺,所以希望相關單位勿枉勿縱,清楚的跟全國民眾交代。士林地檢署經調查後發現,高端公司2020年2月至2021年7月期間陸續公告利多及利空重大訊息前有內線交易的嫌疑,經專案小組長期過濾交易資料並透過資金清查等偵辦發現有內部人涉嫌洩漏消息予親友購買高端股票,因偵辦時機已成熟,故與母公司基亞公司所涉案件併同偵辦。蔣萬安今天上午前往聯合醫院和平院區視察,會前接受媒體訪問,媒體問及高端疑似內線交易遭搜索。蔣萬安對此表示,高端從研發到製造過程都透過很多特定訊息釋放並造成股價劇烈波動,也造成內線交易的疑慮,但衛福部當時也沒有清楚說明採購疑雲,而且蔡英文總統還出來力挺。蔣萬安指出,士林地檢署在去年6月就已經組成專案小組,金管會也送交了9次相關資料,但這一年半檢方卻都沒有動作,一直到昨天才兵分16路搜索。從去年開始外界就不斷的提醒以及檢驗高端,所以接下來全國民眾都在關注這個事情,希望相關單位勿枉勿縱來清楚的跟全國民眾交代。
萬華槍擊案「槍手自戕亡」相驗結果出爐 家屬不解剖領回遺體
北市萬華區19日晚間發生重大槍擊案,造成4傷1死,台北地檢署外勤檢察官王文成今天下午與法醫赴台北市立聯合醫院和平院區相驗槍手萬國幫角頭邱國隆遺體,並詢問邱男家屬以及當天在場對峙的數名員警、人質,確認邱的死亡方式,檢方證實邱死因為頭部中彈、神經性休克死亡,死亡方式為輕生。邱男家屬對死因沒有意見,決定不解剖,已將遺體發還家屬處理後事。19日晚間7時許,邱國隆於西門町一處商業大樓開槍造成2男中彈,隨後前往青山宮,狙擊青山宮副主委「細漢芋粿」許文旭,過程中共造成許男身中3槍,邱與員警對峙期間,造成1名龍山派出所員警腳部中彈受傷。邱隨後逃往青山宮旁的飲料店挾持人質,警匪對峙下,人質順利獲救,邱疑自知難逃法網自戕,邱及傷者已分別被送往馬偕、台大醫院救治,邱經急救不治。轄區的北檢檢察長林邦樑因在選舉期間發生重大槍擊案,昨天第一時間指示重大案件專組主任檢察官徐則賢與萬華分局密切聯繫,並於今天指派檢察官劉韋宏指揮警方偵查,釐清邱行凶動機、2把槍枝來源以及是否有共犯等案情。
骨釘害半殘1/和平醫誤將固定器插入神經 熟女痛爆生不如死
台北市1名蔡姓女子(43歲),為了治療脊椎壓迫神經的問題,找到台北市立聯合醫院和平院區(下稱:和平醫院)的蘇姓骨科醫生開刀治療,豈料,蔡女即使已過了開刀的復原期仍會半夜痛醒,而蔡女到別間醫院檢查後發現,原本應該打在脊椎旁的固定器,卻被打入蔡女脊椎的神經中,如今她得靠著大量的止痛藥、安眠藥才能度日,甚至無法正常行走。本月2日下午3時許,身形消瘦的蔡女因為長期服用止痛藥物、類固醇讓她白髮蒼蒼,拖著一跛一跛的腳步行走,讓她的身影更顯滄桑,講起開刀之後承受的無盡折磨,蔡女語氣中充滿無奈。「只能說當初選錯了醫生,開刀後的那段時間,那種痛真的是生不如死。」蔡女回想,去年6月間在家中摔倒後,腰間時常傳來痠痛感,雖然不至於影響生活,但她仍希望找出病因並治療改善,豈料這個決定卻讓她下半生幾乎毀掉。本刊調查,蔡女在網路上搜尋關於椎間盤手術的資訊,並參考網友留言,最後鎖定了和平醫院的蘇姓骨科名醫,經過X光等詳細的檢查後,蘇醫師查出她第四、第五節脊椎壓迫到神經,必須開刀在脊椎加裝固定支撐器,將脊椎撐開,不讓骨頭壓到神經。蔡女術後因為疼痛難耐,到別間醫院檢查,這才發現蘇醫師將固定器釘入她的神經中。(圖/讀者提供)「麻醉藥一退,我全身都在痛,就算全身不動,避免拉扯到傷口,但還是超級痛,那個痛是會讓你很想死。」蔡女表示,經過大型手術後,蔡女好不容易熬過手術恢復期,腰間仍存在劇痛,蔡女向醫師反映後,蘇醫師仍稱那是正常的。「我那陣子可能有半年吧,每天都要吃很多的止痛藥,還有打嗎啡才能睡覺、走路。」蔡女說,手術後,因為腰椎持續疼痛,她又到雙和醫院、苗栗大千醫院做檢查,這才發現蘇醫師開錯刀、脊椎固定器裝錯位置的驚人真相。現在雖然再次開刀將固定器重新調整,已經受損的神經卻已經產生不可逆的傷害,嚴重影響蔡女生活起居。她目前除了向和平醫院投訴外,也不排除對該名醫師提告。對此,和平婦幼院區陳重榮副院長表示,該名病人蔡女因長期下背痛併下肢神經痛,於110年9月12日至9月24日至北市聯醫和平院區接受住院治療,住院期間施行減壓及脊椎後固定手術,術後恢復良好,疼痛指數下降,術後建議使用背架保護至少3個月以上,及避免激烈運動造成恢復不良或鋼釘移位。針對醫療疏失部分,院方還在調查當中,未來會持續和相關科別以及主治的蘇姓醫師釐清。其他醫院骨科醫師表示,蘇醫師將固定器釘在神經上,已經造成蔡女神經不可逆的傷害。(圖/讀者提供)
骨釘害半殘2/手術後終身吃止痛藥度日 醫師坦言:有奇蹟才能痊癒
蔡姓女子(43歲)因為在家中摔倒引起腰間痠痛,經過台北市立聯合醫院和平院區(下稱:和平醫院)蘇姓名醫檢查後,查出她第四、第五節脊椎壓迫到神經,必須加裝固定支撐器,然而蘇醫師卻將固定器誤打在蔡女的神經上,產生不可逆的損傷,蔡女終身只能仰靠大量止痛藥、類固醇及行走輔具維生,就有醫生直言,除非有奇蹟她才有可能好起來。「開完刀之後反而更痛,我只能自費一直去醫院打止痛藥,你看我現在頭髮都白了,還一直掉頭髮。」蔡女說,在和平醫院開刀後腰間反而更痛,讓她只好到別間醫院做檢查,因此發現自己被開錯刀的驚人真相。本刊調查,蔡女接連到新北市雙和醫院、苗栗大千醫院做檢查,最後才被其他醫生發現,裝在她體內的脊椎固定器根本就裝錯了位置,原本應該要將脊椎撐開的固定器竟被直接打入蔡女脊椎中脆弱的神經。蔡女每天都得吃下多種止痛藥,否則就無法安然入睡。(圖/讀者提供)「那個醫生直接說這個根本是裝錯,我原本想說再調整位置就好,但才知道因為固定器已經造成神經受損,以後我只能這樣過日子了。」蔡女說。據了解,之後蔡女再度開刀將固定器調整,雖然大大改善了腰間的劇痛,但還是時不時腰間就會出現痠痛,雙腳時常無力,無法正常的行走,因此外出時都必須配戴護腰。「醫生說除非有奇蹟我才能好起來,因為神經損傷已經不會再長出來了。」蔡女表示,她目前除了向和平醫院投訴外,也不排除對該名醫師提告,同時也希望像她一樣想在脊椎動手術的人,一定要慎選醫生。開刀之後的蔡女除了飽受疼痛折磨外,終身都得吃止痛藥度日,去年剛離婚的她,因行動不便,不但不能在原本的餐飲業工作,還需要固定到醫院做復健,目前已被認定為低收入戶,只能打零工為生。雖然恢復的機率微乎其微,但為了還年幼的3個孩子,蔡女心中還是懷抱希望,也盼和平醫院能給她一個說法,不想讓自己的人生不明不白被毀掉。對此,和平婦幼院區陳重榮副院長表示,該名病人蔡女因長期下背痛併下肢神經痛,於110年9月12日至9月24日至北市聯醫和平院區接受住院治療,住院期間施行減壓及脊椎後固定手術,術後恢復良好,疼痛指數下降,術後建議使用背架保護至少3個月以上,及避免激烈運動造成恢復不良或鋼釘移位。針對醫療疏失部分,院方還在調查當中,未來會持續和相關科別以及主治的蘇姓醫師釐清。孩子是蔡女活下去的動力,她只盼有一天還能和往昔一樣帶著孩子出去玩。(圖/翻攝畫面)
快篩陽性塞爆急診室 OHCA病患無人即時診治過世
疫情持續升溫,醫院每天PCR篩檢量能緊繃,造成大量醫護人力投入快篩工作,醫療量能也接近崩潰邊緣。新北市亞東醫院就有1歲重症童在急診等近1小時才就醫的情況,北市甚至有OHCA病患因醫生淹沒在快篩陽性的病人中,無人可以即時診治而不幸過世。有亞東醫院急診護理師在臉書指出,1位約1歲的小朋友被救護車送來急診,因為父母都是陽性個案,所以被引導到陽性個案等候掛號區,但前面約有50名快篩陽性患者等待掛號,小朋友等了近1小時才就醫,醫護人員發現小朋友都無反應後,趕緊送至重症區先行治療。亞東醫院表示,醫院已加開5線社篩、檢疫急門診,並加派人力至一般急診,若是重症患者,不論大人、小孩都會做優先處理。新北市衛生局坦言,最近1周不少醫院確實有急診塞車問題。雖然現在快篩陽性才能PCR,但北市聯醫護理師透露,急診室人力不足的問題仍無法解決。聯醫工會表示,人力配置不斷因為同仁確診、隔離而縮減,在線上的人力負擔沉痾難解,加上真正需要急重症醫療支援的患者不會因疫情爆發而減少,更讓第一線醫護同仁雪上加霜,加速緊急醫療系統的崩盤。聯合醫院和平院區內科加護病房就接連有2人確診,擴大採檢69人,另發現5人確診。聯醫工會透露,前幾天就發生有內部通報OHCA病患,但只有1名護理師可以急救,醫生也淹沒在快篩陽性的病人中,沒人可以即時診治該名患者,最後病人還是過世了。另外,新北市中和2歲確診男童重症死亡個案傳出後,新北市防疫救護案也暴衝百倍。據統計,過去每日平均約500件救護量,頂多只有1、2件確診案例,但中和男童事件後,防疫救護案件每日平均有200件,而一般救護量能每日平均約有400件,已產生排擠效應。
北檢7法警聚餐全確診 70法警、30檢察官急快篩
台北地檢署昨(18)日1名李姓法警確診,今日再傳出6名法警PCR結果陽性,一共7人確診。北檢已進行大清消,法警室今要求70名法警前往北市聯合醫院和平院區進行PCR檢測;另最近與7名法警接觸的3、40多名檢察官、書記官等人陸續進行快篩中。據了解,李姓法警4月份負責隨囚車提訊、還押在押的被告的勤務,15日出現身體不適狀況,17日到醫院採檢,等待結果中,18日上午到台北看守所提訊人犯,因此相關接觸者擴大。另在4月13日值勤後,與多名法警餐敘,今日新增6名確診法警皆有參加當天聚餐。北檢18日得知李姓法警確診後,立即啟動應變機制,造冊匡列與李姓員警接觸過的26人,目前大部分經採檢後為陰性;之後將全力配合相關疫調工作。不過部分確診法警,13日參加台灣高檢署在北檢舉辦的法警長會議安全演練,由於法務部長蔡清祥、台高檢檢察長邢泰釗、北檢檢察長林邦樑及全國各級檢察署的法警長當時都在場,疫情是否擴大,尚待觀察。
護理師染「全新變異株Ba.2.3」 WHO高度關注!不易快篩檢出易逃脫
中央流行疫情指揮中心今天公布最新病毒基因定序結果,和平醫院護理師均檢出全新的Omicron變異株序列Ba.2.3,是國內第19條Omicron傳播鏈。另外,桃機清艙員經比對病毒基因序列也已找出感染源,國內累計仍有6條監測中的本土疫情傳播鏈。指揮官陳時中表示,台北聯合醫院和平院區護理師感染的BA.2.3變異株,與過往的其他Omicron變異株定序不同,屬於不同序列,且已知該案有接觸過2位確診個案,還在調查其關聯性。國內第一起BA.2.3變異株感染是五分埔服飾店女店員案21497,但護理師感染的BA.2.3變異株與其序列不同,是至今第7條BA.2傳播鏈。依據美國官方紀錄,目前美國確診病例中有3分之1都是感染BA.2變異病株,BA.2被美國與世界衛生組織(WHO)列為「高關注變異株」,其不容易在快篩時發現,也被稱為「隱形Omicron」;WHO表示BA.2目前在美國、歐洲流行,但大部分染疫者都屬輕症。
和平院區淪陷1/新冠肺炎、一般病人都他顧 內科主任恐成防疫破口
臺北市立聯合醫院和平院區(簡稱和平醫院)驚傳照顧發燒篩檢站的護理師確診,連帶導致其丈夫兒子也「中標」,市長柯文哲認為此案反映出社區又有不明感染源,不過外界質疑是院內感染,本刊更接獲獨家資料,身兼腎臟室和外科主任的醫師陳永泰疑似在輪守A7新冠肺炎隔離病房時,同時又照顧一般病房的住院病人,如成防疫破口,後果不堪設想。本刊調查,和平醫院開始收治新冠肺炎病人已經2年,目前有3層樓收治新冠病人,且集中在門診大樓A棟,院方也對醫療人員照顧病患有嚴格規範,根據和平婦幼內科部對話截圖顯示,再次提醒,輪值進專責病房的醫師,當天勿排門診或其他醫療業務,也就是説告誡醫師們必須遵守「分艙分流原則」。據和平醫院住院資料顯示,主治醫師陳永泰照顧的病患中,8位為A棟病房收治的新冠肺炎病患,6位為B棟一般住院病人,然而,他遭控訴上月23日輪守A7新冠肺炎隔離病房,須進入病房探視隔離病人時,卻又同時照顧一般病房的住院病人。由於B棟病人仍然繼續掛在陳永泰名下,且持續收治B棟住院病人,匿名者質疑,病人萬一出事,陳永泰可以在A棟回B棟看病人嗎?況且A棟照顧新冠肺炎病人已有衛福部核發得獎金,難道要罔顧B棟病人及醫療人員的安危,堅持不請別人代為看治病人嗎?此舉是否違反防疫規範及院內規範?和平醫院A棟新冠肺炎病患與B棟住院病人,主治醫師都是陳永泰,內部群組有人質疑,萬一造成防疫破口,將導致交叉感染。(圖/投訴人提供)匿名者還透露,專科護理師都有問陳永泰,是否將B棟病人轉給其他同科醫師協助照護,但陳永泰仍覺得不需要,質疑未來將是內科部長人選的陳永泰做法可議,院方若縱容他違反醫院規範,沒以身作則,如何要求其他醫師遵守呢?據悉,陳永泰醫師畢業於臺北醫學大學醫學系,2013年就在和平醫院開診,現任腎臟內科的主治醫師,專長是慢性腎臟衰竭、慢性腎炎、蛋白尿等,目前還擔任腎臟科、內科及洗腎室主任。針對匿名陳情,北市議員應曉薇表示,醫院醫護人員都相當辛苦,尤其照顧新冠肺炎專責病房,對醫護人員來說,此舉可能有風險,感受上也不好。應曉薇強調,現在是新冠肺炎期間,即使醫師原本可以雙邊治療,但現在這時間可能不太合適,「這封匿名陳情,可能是院內醫護人員擔心交叉感染,甚至釀成當年SARS的窘境,才會向我們反應,這部分我們有責任去了解,衛生局也該盡快調查」。對此,聯合醫院和平婦幼院區醫務長陳重榮表示,和平院區澄清是行政作業疏失,該醫師因忙於疫情及照顧病人,並未在第一時間將非確診病人轉給代理醫師,並非同時照護一般住院病患及新冠肺炎病患,經查明處理並再次提醒,當醫師進入專責病房值班時,應依規定將原照護病人轉給代理醫師,以維護病人權益。
和平院區淪陷2/北榮專責病房分乾淨、隔離區 主治醫師非「正面接觸」新冠病患
北市聯合醫院和平院區(簡稱和平醫院)22日傳出照顧發燒篩檢站的護理師確診,其丈夫、兒子都中鏢,1家3口都確診,感染源仍屬不明,雪上加霜的是,同為和平醫院腎臟科主任陳永泰,被指控在輪守A7病房新冠肺炎病人時,同時照護一般住院病人,造成院內醫護人員恐慌。對此,北市衛生局仍在調查中。相較於和平醫院,台北榮民總醫院嚴格執行「分流」政策,不允許醫師在隔離病房和一般病房兩邊跑,主治醫師也不會面對面接觸新冠肺炎病患。曾在北榮照顧新冠肺炎病人的護理師小C向本刊透露,他們醫院作法是會從各科調派護理師到專責病房支援,一次可能為期2至3個月,一天會進入隔離病房3次,早中晚各發藥一次,「若有人要寄送東西給我們,會放在厚重的感應門外,雙方不會直接接觸。」小C說,他們穿全身式防塵隔離衣,一天發藥3次,結束後還要交接,再到專用洗澡間淋浴,換上自己的衣服,才會離開醫院。至於被調派支援負壓隔離病房的醫師,一次就是待2至3周,等任務結束,休息2至3天,才會回到原單位,疫情期間,院方是不允許醫護兩邊跑。曾在北榮照顧新冠肺炎病人的護理師透露,在負壓隔離病房的醫師一待就是2至3周,直到任務結束,回家休息2至3天,才能回原單位工作。(示意圖/非新聞當事人,本刊資料照)小C透露,去年3月她被調派到新冠肺炎的專責病房,位處第一線照護,不過專責病房會分成隔離區及乾淨區,乾淨區主要提供醫護人員用餐、紀錄醫療報告等,專責病房住院醫師、主治醫師也能討論病人狀況,主治醫師不會面對面接觸新冠肺炎的病患。「沒洗完澡或換衣服,就不能離開那棟大樓。」小C表示,先前支援專責病房時,沒看過院方的明確條文,但防疫人員分流清楚,進出也要搭乘防疫專用電梯,現在疫情趨緩,病患數下降後,只剩胸腔科的隔離病房。小C抱怨先前衛福部發給的補助津貼是每人每班1萬元,還有夜班津貼,豈料,她去支援時,變成照顧5個病人1萬塊,舉例來說,專責病房如果收治19名病患,當天有5名護理師上班,3萬獎金均分就是1人6千,整整少了4成,甚至目前只拿到8成獎金,剩下2成也還沒拿到。小C認為北榮第一線醫護人員都蠻遵守院內規定,不太敢有人雙邊賺,且原單位也都知情被調去支援的住院醫師有哪些,就不會排他的班,而是由其他醫師協助照護。對此,聯合醫院和平婦幼院區醫務長陳重榮表示,和平醫院澄清是行政作業疏失,該醫師因忙於疫情及照顧病人,並未在第一時間將非確診病人轉給代理醫師,所以並非同時照護一般住院病患及新冠肺炎病患,經查明處理並再次提醒,當醫師進入專責病房值班時,應依規定將原照護病人轉給代理醫師,以維護病人權益。
和平院區淪陷3/確診和平醫院護理師曾到和平青草園 一家3口中鏢18人列風險對象
北市聯合醫院和平院區(簡稱和平醫院)傳出一名護理師確診,丈夫、兒子也都中標,其足跡包括北市萬華區的和平青草園等處,護理師一家3口感染源仍不明朗,消息公布後引發人心惶惶,台北市長柯文哲試圖用社區感染解釋,但本刊發現,和平醫院疑似出現防疫缺口,腎臟科主任同時照顧新冠肺炎病人與一般病人,希望衛生局盡速釐清真相,同時也應查明護理師及家人感染源,減少民眾恐慌。據悉,這位護理師是負責發燒篩檢站工作,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中也在記者會解釋,22日確診個案中,有一位台北的護理師案22178,在3月19日曾接觸美國、馬來西亞來台的境外移入個案,其中馬來西亞個案的Ct值為14,雖目前感染源仍屬不明,但接觸感染的可能性相對較高,且本位護理師的先生案22222、小孩案22223也於22日確診。北市衛生局專委歐佳齡表示,案22178為40多歲女性,是北市立聯合醫院和平院區急診室護理師,3月21日出現寒顫、肌肉痠痛、發燒、倦怠症狀,自行快篩陽性,同日北市衛生局安排就醫,採檢PCR陽性確診,Ct值11.38,感染源不明。北市衛生局已匡列居家隔離11人,含密切接觸者5人及職場工作人員6人,其中9人PCR陰性,2人PCR陽性,分別為案夫(案22222)Ct值32及案子(案22223)Ct值36,2位皆無症狀,已收治住院並持續疫調中。北市衛生局專委歐佳齡表示,案22178為40多歲女性,是和平醫院急診室護理師,3月21日出現寒顫、肌肉痠痛、發燒、倦怠症狀,Ct值11.38。(圖/北市衛生局提供)目前該醫院工作人員有18人列為風險對象,PCR檢驗結果為陰性,而該院住院中74名病患採檢結果皆為陰性。急診室於21日全面清消,靜置到22日0時起開始收治病患,全院員工加強健康監測。和平婦幼院區醫務長陳重榮22日下午回應,該名確診急診護理師已收治於負壓隔離病房,且院區將暫停急診業務至22日午夜12時,期間將進行環境清消,全院約800位員工、外包人員將進行普篩,結果報告會持續追蹤。至於護理師一家3口(案22178、案22222及案22223)於北市公共場域活動史包含:3月18日曾至7-11警廣門市及全聯萬華雙園門市、3月20日和平青草園戶外、3月21日7-11大埔門市、第一銀行雙園分行、台北莒光郵局,相關足跡已完成環境清消及發送細胞簡訊27則。台北市副市長黃珊珊22日上午受訪表示,北市府已針對醫院與護理師同住家人,進行全面採檢,目前確診護理師Ct值比較低,他的先生、兒子也有確診情況,目前北市府都在做疫調,整個情況還在做全面篩檢,也在追查她的感染源,台北市長柯文哲認為,看到和平醫院護理師感染,似乎在告訴大家「社區裡面又有不明感染源了」。對此,聯合醫院和平婦幼院區醫務長陳重榮表示,和平醫院澄清是行政作業疏失,該醫師因忙於疫情及照顧病人,並未在第一時間將非確診病人轉給代理醫師,並非同時照護一般住院病患及新冠肺炎病患,經查明處理並再次提醒,當醫師進入專責病房值班時,應依規定將原照護病人轉給代理醫師,以維護病人權益。台北市長柯文哲22日受訪時表示,看到和平醫院護理師感染案,似乎在告訴大家「社區裡面又有不明感染源了」。(圖/方萬民攝)
名醫搞烏龍1/換人工關節竟裝錯型號 老翁痛3年被擺爛不理
台北市1名高齡81歲的老翁阿輝伯(化名),3年前獨自一人在家中不慎跌倒,當時負責醫治阿輝伯的醫師「蘇群哲」替他置換右腿人工髖關節。阿輝伯從台北市立聯合醫院和平院區(下稱和平醫院)康復回家不久後,關節卻傳來劇痛,讓他痛不欲生,事後阿輝伯換了主治醫師,竟發現當初蘇男誤裝不適用的關節型號,且事後為了「補破網」還違規使用骨水泥,致使阿輝伯不良於行,氣得出面投訴。究竟骨水泥是什麼?據了解,骨水泥一般是由「聚甲基丙烯酸甲酯」等材料製成,以液體方式填充在骨骼空隙中,從1960年代開始用於人工關節置換手術,連接人工關節以及自體骨骼,同時在治療脊椎壓迫、骨折都有成效,但並非所有的人工關節均適用。阿輝伯在家中跌倒,到和平醫院開刀治療,但主治醫師竟誤裝不適用型號的人工髖關節,讓他痛不欲生。(圖/張文玠攝)「蘇醫師都沒有跟我說什麼,我開完刀回家後腳就好痛,痛到很難走,要去回診,他(蘇群哲)就一直延期,我也不知道要怎麼辦。」阿輝伯操著台語說,獨居的阿輝伯臉上雖然掛著慈祥的笑,但講起3年前的那個晚上,從他顫抖的手,看的出來他仍心有餘悸。「我有年紀了,那天晚上起來頭昏昏的,也看不清楚前面,就不小心跌倒了。」阿輝伯輕拍胸口試圖讓自己打起勇氣,回想起那個噩夢夜晚,2018年8月1日晚間,阿輝伯獨自一人在家時,昏暗的燈光讓他失足跌倒,摔到了骨盆,當下他痛的一動也不敢動,趕緊通知友人叫來救護車將他送醫。阿輝伯被送進和平醫院救治,當時的骨科醫師蘇群哲診斷,阿輝伯必須馬上置換人工髖關節,經過他及家屬簽署文件後,一群護士將他推進手術室,當時阿輝伯並不知道自己這一進去,再出來後就得和輪椅相依為命。「我以為我摔倒醫好之後就能正常走,可是我回到家後,根本痛得走不動。」阿輝伯說到,手術結束後的1個多禮拜,阿輝伯康復回到家後,動刀過後的髖關節,卻時不時傳來椎心的劇痛,常讓他痛得不能走動,只能靠著輪椅行動,經過更換主治醫師後才發現自己被蘇醫師裝錯了關節,才會生不如死,但至今蘇醫師和院方卻連一句道歉都沒有。阿輝伯的X光照片中,可以看見1組人工髖關節連接著右腿骨,就是這支關節讓他痛不欲生。(圖/讀者提供)「我沒有要賠償,我現在只希望我的腳能快點好,而且只希望他應該跟我道個歉。」阿輝伯說到。本刊觀察,獨居的阿輝伯家人都不在身邊,雖然行動不便,但三餐、生活起居還是得自己來,最近更因為右腳關係,走路無法維持平衡,常跌跌撞撞,臉上、手傷都摔出大小傷口,而阿輝伯經濟困頓,目前也在考慮是否請律師興訟,只盼和平醫院能介入調查,能夠還給他公道。對此,由於蘇男於本刊截稿當日未有門診,因此無法聯繫到蘇男本人,而本刊將求證問題告知聯合醫院和平院區公關,盼能取得蘇男本人及院方回應,但截至截稿前,未獲得進一步回應。
名醫搞烏龍2/「動就好痛!」老翁跌倒換關節 一照X光才發現裝錯了
台北市1名老翁阿輝伯(化名、81歲),2018年8月1日跌倒後,到台北市立聯合醫院和平院區(下稱和平醫院)置換人工髖關節,但主治的蘇群哲醫師卻誤用不合適的人工關節,讓他出院回到家後痛苦難耐,由於上門找蘇男求診的病患相當多,阿輝伯去回診常遭到延期,就算痛到受不了,還是得到醫院排隊掛號,處境令人不捨。「蘇醫師回診的時間一直延期,我痛到受不了,就到醫院去排隊掛號,有時候還排不到。」阿輝伯說起這段經過頗有微詞,每次的看診,蘇男都向阿輝伯說,疼痛是正常的狀況,還說「這是你自己的關節退化才會這樣。」要阿輝伯多忍耐。阿輝伯這個狀況,持續了快半年,因為蘇姓醫師病患數爆滿,阿輝伯曾接受了另外1位廖姓醫師治療,「一個(蘇男)幫我裝這邊,一個(廖男)幫我裝這邊。」經過2名醫師調整關節位置,但他病情仍然沒有改善,每個腿部動作依然伴隨著難以承受的劇痛,讓阿輝伯一度想放棄生命。阿輝伯說「那時候過年啊,我痛得快要死掉了,醫院的志工介紹我另外1個醫師,之後醫生檢查才發現我的關節根本是裝錯了,而且置放角度不對,才會問題不斷。」今年農曆年間,他接受另名和平醫院的陳姓醫師看診,一照X光才發現,這1年多來自己忍受的苦難,根本是白受罪,經過第二次手術,把原來不正確的關節換掉,改換成「United hip system 聯合骨水泥式股骨柄」終於不再有一動就痛的毛病,也不必天天坐輪椅,只要撐著拐杖就能行走。 據悉,當時蘇群哲替阿輝伯裝設的「U2人工髖關節骨柄」,根本不適用他的病況,事後,蘇男疑似得知「拿錯型號」,竟又罔顧醫療仿單的規範,違規在關節上塗抹「骨水泥」,才讓阿輝伯被裝上的關節才沒多久就裂開,後續阿輝伯產生的劇痛,就是裂開的人工關節作祟。本刊拿著阿輝伯的X光片,詢問不願意具名的骨科A醫師(化名),「U2的關節上面的孔洞,是為了要讓骨頭生長,讓關節順利和人體結合,如果用骨水泥填起來,根本一下就會鬆掉甚至裂開,所以應該是那個醫生拿錯型號,另外1種的人工關節才可以用骨水泥。」究竟骨水泥是什麼?據了解,骨水泥一般是由「聚甲基丙烯酸甲酯」等材料製成,以液體方式填充在骨骼空隙中,從1960年代開始用於人工關節置換手術,連接人工關節以及自體骨骼,同時在治療脊椎壓迫、骨折都有成效,但並非所有的人工關節均適用。A醫師表示,簡單來說一般人工髖關節有2種,1種可以用骨水泥,設計上並不需要藉由骨頭生長來結合固定,另外一種,則是不能用骨水泥的人工關節,上面設計有許多孔洞,就是要透過讓骨頭自然生長,填滿孔隙達到結合目的。當時蘇群哲替阿輝伯裝設的「U2人工髖關節骨柄」可以看見,厚厚的骨水泥還附著在上面,但醫療仿單上,這種關節根本不該用骨水泥。(圖/讀者提供)而本刊也取得當時蘇群哲為阿輝伯加裝的U2關節,衛福部所公布的醫療仿單,以及國外的研究文獻,2者都用紅字清楚警示,「關節不得和骨水泥並用」、「關節不得沾有骨水泥」,但標示如此清楚明白,蘇男卻罔顧阿輝伯可能因此不良於行,對仿單、文獻視若無睹。對此,由於蘇男於本刊截稿當日未有門診,因此無法聯繫到蘇男本人,而本刊將求證問題告知聯合醫院和平院區公關,盼能取得蘇男本人及院方回應,但截至截稿前,未獲得進一步回應。
名醫搞烏龍3/骨科主治醫師爭議多 經歷疑似也膨風
北部知名骨科醫師蘇群哲在臺北市立聯合醫院和平院區服務多年,但他卻被控3年前替名老翁阿輝伯(化名、81歲),加裝人工髖關節時誤用型號,如今更有知情醫師控訴,蘇男疑似涉及「過度醫療」,甚至其經歷也有造假之嫌。得知蘇醫師對阿輝伯的治療過程後,A醫師對於蘇男的行為相當不以為然,並表示「這個醫師根本已經違反規定,有『濫用醫材、藥物』之嫌,這個病人應該可以對這個醫師求償。」蘇醫師畢業於中國醫藥大學,他在網路上貼出的經歷先後曾擔任台北市立陽明醫院住院醫師、新光醫院骨科主治醫師、博仁醫院醫師,最後來到和平醫院骨科主治醫師,專長是脊椎外科、骨折處理、人工關節置換,但一位B醫師卻說,蘇男的經歷疑似造假,「我有去問過新光醫院,根本沒有人知道他(蘇男),醫生這樣真的很扯。」「和平聯醫骨科」的粉絲專頁中,貼出4張X光照片,指「沒有移位性骨折是要復什麼位,這種悲劇什麼時候才會停止。」疑似就是暗指蘇群哲的病例。(圖/翻攝和平聯醫骨科粉專)本刊也循線找到新光醫院骨科釋主任,想求證蘇群哲是否真的在新光醫院服務過,釋主任說「我在這裡待了12年,沒有聽過蘇群哲這個人。」但究竟蘇群哲在哪時候於新光醫院服務,還擔任骨科主治醫師,至今仍是個謎團。至於被蘇醫師換錯關節的阿輝伯則說:「我沒有真的要賠償,我現在只希望我的腳能快點好,而且只希望他應該跟我道個歉。」本刊觀察,獨居的阿輝伯家人都不在身邊,雖然行動不便,但三餐、生活起居還是得自己來,最近因為右腳尚未復原,走路無法維持平衡,常跌跌撞撞,臉上、手傷都摔出大小傷口,而阿輝伯經濟困頓,目前也在考慮是否要請律師興訟,他只盼和平醫院能介入調查,還他公道。對此,由於蘇男於本刊截稿當日未有門診,因此無法聯繫到蘇男本人,而本刊將求證問題告知聯合醫院和平院區公關,盼能取得蘇男本人及院方回應,但截至截稿前,未獲得進一步回應。阿輝伯不求賠償金,只希望醫師能夠向他道歉,同時自己的腳能夠早日康復恢復行走。(圖/張文玠攝)
北車地下街K區、Z區確診連環爆!北市府造冊441人 疫苗今開打
台北車站地下街系統屢傳確診個案,其中又以誠品地下街(K區)5人確診最多,站前地下街(Z區)則有1名陽性個案,北市府緊急安排相關從業人員前往篩檢,取得核酸檢測(PCR)陰性即可接種疫苗,預計今日下午1時於花博公園爭艷館施打。由於K區已累計5人確診,北市副市長黃珊珊鬆口指出,個案有類似群聚的情況,研判個案在這場域有交叉感染可能,因此將區全面封鎖3天,預計19日解封;至於Z區則以九宮格方式,將確診攤位前後左右的店家先靜置3日,目前復業。為全面防堵疫情,除K、Z區從業人員造冊篩檢外,只要取得PCR陰性證明,即可優先安排施打疫苗,包括地下街內的承租人、管理員工、地下街理事會、承租人所聘的員工、保全及清潔員都算在內。北市府也啟動「台北地下街K區Z區疫苗接種專案」,初步造冊441人,今日下午將分兩梯次於花博爭豔館施打,第一梯次為下午1時至2時,共計221人,第二梯次則為下午2時至3時,將有220前往施打。至於相關員工篩檢的部分,已於16日陸續安排至北市立聯合醫院和平院區,陸續篩檢中,尚待檢驗人數及結果。
全國專責病床有多少? 指揮中心公布數字
國內新冠肺炎疫情嚴峻,單日死亡人數率創新高,重症病患恐拖垮醫療能量,中央流行疫情指揮中心表示,22縣市已啟動23家專責應變醫院,其中北市共1092床、收治520人,大約一半的量。若計算全台可以擺放在專責病房的床位,空床有7676床。疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,2003年SARS之後,政府成立傳染病防治醫療網,每個縣市都指定一家應變醫院,必要時可清空或部分清空,以因應大量病患收治。統計至昨天為止,22縣市共啟動23家應變醫院,其中台北市除和平院區,還多指定三總的松山分院,北市總共啟動1092床,收治520人,大概一半的量。羅一鈞說,雙北3家專責醫院已經全院清空,包括北市聯合醫院和平院區110床、三總松山分院93床、新北市立聯合醫院113床,這3家都是接受衛生局安排,把需要住院病人優先去收治。若比較傾向重症病患,院內也有部分ICU能收治,其他備援醫院,也能接受重症收治。除雙北專責醫院清空,部立桃園醫院新屋分院、部立台東醫院也是全院清空,其他醫院則是分階段清空。衛生福利部常務次長石崇良指出,專責病房部分,昨日數字上與地方會有計算上差異,主要來自於收治數或房間數計算單位不同,過去1人1室收治,而現在的疫情發展,多數是確診者,為讓更多病人即時受到照顧,因此統計回歸病床設置空間。目前統計,全國有開設專責病房的醫院為180家,截至今日上午,房間總數4201間、床位9646床,剩餘2570間、7676床;雙北開設1378間、2836床,空床320間、1500多床。石崇良說,加護病房在這次收治也是很大挑戰,46間重度級責任急救醫院,開設的專責收治重症病房,包括577張專責ICU,空床還有429床。雙北地區比較吃緊,177張ICU,至上午空床剩97床。