肚子悶痛
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平常身體很好！50歲女肚子悶痛 一檢查竟癌末「下腹部充滿腫瘤」
肝膽腸胃科謝文斌醫師日前在其社群平台分享，一名50歲女性原本因輕微腹痛就診，最終竟在短短兩日內被診斷出罹患腹內惡性腫瘤，且已進展至第四期。謝文斌醫師表示，該名病患當日神情自若，僅訴說過去幾天感到腹部隱隱作痛，並無劇烈不適或明顯症狀，「說最近幾天肚子悶悶痛痛，不是劇烈的痛，而是一種說不上來的不舒服。其他沒有伴隨什麼特別不舒服。乍看之下病人神色自若，不像有極度疼痛的病症」。謝文斌醫師也追問病史，患者則自述平時亦無慢性病史，也未曾接受健康檢查，「平常身體很好沒什麼在看病，也沒有什麼慢性病在追蹤，也沒有健康檢查過，儼然是一個健康寶寶」，起初這似乎只是一起尋常的腸胃不適。然而當謝文斌醫師為患者進行身體檢查時，發現病患腹部異常腫脹，皮膚泛紅帶紫，這也讓他高度警覺，立即建議轉診進一步檢查。儘管病患最初抱持懷疑，經過醫師再三勸說，最終仍答應就醫。隔日在醫院進行抽血與影像檢查後，檢驗結果顯示癌症指數嚴重異常，影像亦見大量腹水與胸水，腹部佈滿腫瘤。經電腦斷層掃描確認後，診斷為腹內惡性腫瘤，疑為子宮癌、卵巢癌或腹膜癌，並已發現遠端轉移，屬臨床第四期癌症。謝文斌醫師說明，自己傍晚前往急診探視病患時，看見對方眼含淚水地喃喃說「怎麼會是這樣子……」，這也讓他相當感慨，短短兩天內，病患從原以為的腸胃炎，到被告知罹患末期癌症，巨大的落差讓人難以承受。謝文斌醫師感慨表示，生命有時殘酷且無預警，「那天是星期五，回家的路上人們熙來攘往，捷運裡摩肩接踵，聽著人們討論著晚上要去哪裡聚餐、周末去哪裡玩、終於可以離開壓力好好休息二天。但諷刺的是，有些人卻希望這一天永遠不要來」。
男子肚子悶痛！就醫檢查竟是巨大腫瘤阻塞腸道 醫曝：是免疫疾病造成
一名40歲壯男，近兩年上腹持續悶痛，藥物治療未見好轉，因為腹痛合併噁心嘔吐就醫，檢查發現腹腔有顆5公分大腫瘤造成腸道阻塞，治療過程出現全身性發炎反應，進一步檢查確定罹患俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病igG4症候群合併布納氏腺瘤。肚子悶痛多年 原以為是腫瘤臺中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出，患者自訴2年前就開始出現肚子悶痛的感覺，不舒服就就近到附近診所就醫拿藥，但症狀不見好轉，因為噁心嘔吐就醫，檢查時發現除胰臟發炎指數偏高，超音波發現十二指腸腸壁異常增厚，胃鏡檢查更驚覺十二指腸前端有1顆至少5公分大的腫瘤，嚴重懷疑是惡性腫瘤。由於斷層掃描顯示腫瘤造成十二指腸嚴重狹窄導致腸阻塞，經與家屬討論後，決定進行十二指腸切除手術，並進一步進行檢體化驗﹔切片檢查解果並未發現癌細胞，反而發現患者出現布納氏腺瘤Brunner's gland adenoma BGA」合併一種全身性發炎纖維化、俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病igG4症候群。IgG4相關疾病 為免疫失調造成 吳明駿醫師說明，IgG4相關疾病是一種免疫失調造成的全身性發炎反應，從頭到腳都可能受影響，好發在唾腺、淚腺、淋巴、或胰臟，腸道IgG4相關疾病很罕見，主要以腹痛、腹瀉、或黃疸等腸胃道症狀為主，因為與腸胃道疾病症狀相類似而容易被忽略，直到出現腸道嚴重阻塞或巨大纖維性腫瘤時才會被發現﹔治療包括類固醇、免疫抑制劑及B細胞清除療法(B-cell depletion therapy)。患有布納氏腺瘤 是因胃部感染所致至於同時出現的布納氏腺瘤是十二指腸黏膜下腺體，主要功能是分泌鹼性黏液來中和胃酸，並產生消化酵素幫助蛋白質的吸收，發生布納氏腺瘤可能與胃酸過多或幽門桿菌感染有關。吳明駿醫師提醒民眾，不要輕忽身體的警訊，早期發現並診治，及早找病因，避免不必要的治療也減少遺憾。
其實腸子也會中風 醫師警告2種好發族群：嚴重恐致死！
中風是常見於成年人的腦部疾病，但很多人不知道，其實腸子也會中風！敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅近日在臉書發文表示，在門診時常常會遇到長輩因為肚子悶痛來看診，但是又不知道是哪裡痛。後來檢查發現，有些是「缺血性腸炎」，也就是俗稱的「腸中風。」陳榮堅在臉書專頁「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文提到，在門診中，常會遇到長輩因肚子悶痛來看診，但又難指出確切悶痛點，檢查才發現有些是缺血性腸炎，也就是俗稱的腸中風。陳榮堅進一步說明，腸中風是缺血性腸炎的俗稱，多與心房顫動有關，就是指心臟不正常跳動，造成血流不順暢、產生血栓後，血管塞住導致整段腸子黑掉，萬一阻塞範圍太大，有時必須切除大量壞死的腸子，就會變成短腸症候群，甚至需要做腸造口（人工肛門），嚴重恐危及生命。中國醫藥大學附設醫院內科部消化系鄭幸弘醫師也曾發表文章提及，缺血性腸炎是因為大腸腸壁血流減少，導致腸壁血液灌注不足，進而發生黏膜發炎、潰瘍、出血、壞死甚至腸穿孔，病況嚴重時，可能併發腹膜炎或敗血性休克。至於哪些症狀可能是罹患缺血性腸炎？鄭幸弘醫師表示缺血性腸炎會因為缺血的嚴重程度、發生速度及範圍大小，而有不同的臨床表現。這些症狀沒有特異性，起初可能像一般腸胃炎一樣發燒、噁心嘔吐，有不同程度的腹痛、腹脹、排便習慣改變、便祕或血便，但到了後期，腹痛加劇，甚至一碰肚子就痛到無法忍受，有危及生命的可能。至於那些族群容易高發缺血性腸炎呢？醫師提醒「年長」、「肥胖者」特別容易罹患缺血性腸炎，因為這兩種族群普遍都有三高、心律不整等特徵，尤其有不同程度的動脈硬化或心肌梗塞病史的人尤其要注意。醫師提醒，平時要注意體重、控制好血壓與血糖，才能有效減少發病機會。
吃超清淡！34歲女一照「癌症晚期」傻眼 醫曝1徵兆要當心
腸胃經常不舒服，檢查竟是卵巢癌晚期！一名34歲的女子，平時生活習慣良好，不抽菸也不喝酒，飲食方面也會選擇以清淡、好消化的食物為主，但近一年來她感覺腸胃功能明顯較弱，經常肚子悶痛且容易便秘，為此她還每天補充益生菌、酵素等保健品，沒想到最近進行健康檢查，竟檢查出是晚期卵巢癌，並已有轉移現象。據了解，該名女子是到北投健康管理醫院安排健康檢查，檢查項目包括腸胃鏡及腹部超音波檢查，起初腸胃鏡檢查並無大礙，僅有輕微的逆流性食道炎，但腹部超音波檢查中，卻發現有明顯異常影像，在醫師建議下，女子進一步安排腹部磁振造影（MRI）及電腦斷層檢查（CT），結果赫然發現大問題。北投健康管理醫院主任沈彥君表示，該女子的子宮右側有一顆明顯腫塊，大小約16公分，並有大量腹水情形；在肝臟左右葉也發現數處大大小小異常結節，最大的結節大小將近3公分。經由婦科醫師進一步確認，確定為晚期卵巢癌，並已有轉移現象。。沈彥君說明，早期的卵巢癌大多沒有症狀，即便有症狀，像是腹脹、脹氣、噁心、易飽感、打嗝、頻尿、下腹部疼痛或小腹突然變大等，也經常讓人誤以為是腸胃或泌尿道相關疾病，但此時卵巢癌的期別可能已發展至第三期或第四期。因此，卵巢癌也被稱為女性的寧靜殺手，近年來，國人女性卵巢癌發生率和死亡率都有逐年攀升現象。沈彥君提醒，雖然卵巢癌好發於55至75歲間的女性，但隨著晚婚、晚生子或不生育有增多趨勢，都可能增加罹患卵巢癌的風險。此外，若家族中有人罹患卵巢癌、一等親有乳癌家族病史（母親、姊妹、女兒）、30歲以後生第一胎或不曾哺乳或生育、初經在12歲前或55歲後停經，都屬於卵巢癌的高危險族群。沈彥君強調，卵巢癌的預後存活率，第一期存活率可達93%、第二期存活率可達70%，第3期降至37%，第四期僅約25%。因此早期發現是降低死亡風險最好的方法，建議高危險族群都應積極主動安排定期健康檢查。