肝癌指數
」
沉默殺手難防！ 醫1個月連抓3例肝癌：1檢查務必定期做
台灣每年有數千人因肝癌喪命，由於肝臟病變初期難以察覺，往往被稱為「沉默殺手」。胃腸肝膽科專科醫師吳宗勤就指出，最近他在1個月透過超音波「抓出」3個肝癌患者，包括長期服用抗病毒藥物的肝硬化病患、曾感染B肝的病人，提醒民眾若有在服用相關藥物治療，仍應定期做超音波檢查、抽血，及早揪出癌症腫瘤。吳宗勤表示，第1位病人長期服用抗病毒藥物，開始吃藥時肝臟已出現肝硬化，血小板低、脾腫大、年紀也大，3年前他曾看到1個1公分的肝癌腫瘤，做了肝癌射頻燒灼，半年前肝癌指數些微爬升但無明顯腫瘤，近期超音波竟再次發現1顆1.2公分新腫瘤，經電腦斷層報告顯示為肝癌。吳宗勤提到，第2位病患自述沒有B型肝炎或C型肝炎，超音波卻看到10公分腫瘤，但肝臟已經纖維化嚴重，再度抽血檢驗，發現是「曾經感染過B型肝炎」。吳宗勤說，第3位患者原本只是到醫院做健檢，自述膽囊有點問題，超音波照完發現確實有息肉和結石，右側肝臟的表面和邊緣更出現了2個低迴音性的腫瘤樣病灶，已經快2公分了，詢問後才知是B型肝炎，因此建議患者儘速至醫學中心或是肝膽腸胃科做進一步檢查與治療。吳宗勤指出，台灣於民國73年7月後開始全民施打B型肝炎疫苗，現在40歲以下的人口，只有不到1%的帶原人口，跟以往15至20%相比已有顯著進步，雖然B型肝炎和肝癌已比過往大幅度下降，但45歲以上的人口還是需要積極推動治療以及追蹤，並且要釐清觀念，如果肝臟已經呈現肝硬化，就算是B型肝炎持續服藥或者是C型肝炎已經完全治癒，仍有肝癌的可能性。 吳宗勤說明，B型肝炎若已有肝硬化，持續服用藥物治療，可以將原本每年近5%的肝癌發生率下降50至70%，但藥物不是萬靈丹，在有肝硬化的背景下，還是需要仔細的超音波以及3個月一次的抽血，才能夠在第一時間抓到肝癌腫瘤。吳宗勤也強調，門診超音波是很方便又簡單的工具，只要認真掃，死角看慢一點，有時候敏感度並不會輸給電腦斷層或核磁共振，且超音波沒有侵入性也沒有輻射劑量，只要空腹時間夠，是屬於肝膽腸胃科中非常好用的三寶之一（超音波、胃鏡、大腸鏡）。
C肝索命3／年輕男扛家計沒空追蹤 一篩罹癌與死神拔河
38歲的李先生，靠開卡車養活一家四口，平時和妻子、7歲的女兒與90幾歲的奶奶同住，是家裡的經濟支柱。李先生當兵的時候就知道自己有B型肝炎，但因平時工作忙碌加上要照顧家庭，所以未曾放在心上，去年5月從LINE社群透過朋友轉發獲得肝病篩檢訊息，得知7-ELEVEN與肝病基金會(簡稱肝基會)在家裡附近舉辦一連7天的門市免費肝炎篩檢活動，便帶著妻小一同前往參加篩檢。檢驗結果發現，李先生不只感染B型肝炎，還有C型肝炎，此外，胎兒蛋白指數(AFP，又稱肝癌指數)也異常飆高，肝基會個管師想要聯繫李先生安排進一步的檢查，但因李先生工作忙碌，直至兩個月後才連繫上。嘉義基督教醫院肝膽腸胃科張力仁醫師一看胎兒蛋白指數飆高，立刻為李先生安排電腦斷層掃描，在肝臟發現了7.3公分的肝腫瘤，而且疑似侵犯到大血管。只能先安排化學治療，同時也開始接受B型肝炎抗病毒藥物治療。所幸經化療後腫瘤逐漸縮小，在外科醫師的評估後，進行左葉肝切除，並持續口服標靶藥物治療，原本以為一切狀況都在控制之中，沒想到今年4月底電腦斷層顯示疑似有肺部轉移。李先生難過的說不出話來，自從罹病後，太太代替他扛起家中經濟重擔，醫療部分的開支也由肝基會協助補助，原本以為身體逐漸復原可以回到工作岡位，能減輕太太負擔，如今竟發現癌細胞轉移，目前只能等待醫師幫他更換的新療法有產生療效，期待有好的結果。肝基會與7-ELEVEN長期合作的《救救肝苦人》「把愛找回來」公益募款活動，也將邁入第15個年頭，在全台陸續推動免費肝病篩檢與腹部超音波檢查，結合全年無休的0800免付費肝病諮詢專線、醫療補助等，15年來總服務人次已經突破22萬大關。肝基會總執行長楊培銘教授，為突破篩檢與民眾不積極治療的困境，除了到各地區篩檢之外，也採取「篩出即治」的模式，目前顯示接受治療的比率已近8成，也提醒若有B肝、C肝，就要持續追蹤治療，以免為時已晚。