胃功能
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胃痛「火燒心」恐藏癌變風險 糞便抗原檢測抓幽門螺旋桿菌
55歲的王先生平時無家族史且身體健康，長期受「火燒心」困擾，直到空腹胃痛加劇才前往台北慈濟醫院就診。一般暨消化外科陳彥志醫師透過糞便抗原檢測發現，王先生已感染胃幽門螺旋桿菌。進一步安排胃鏡與切片檢查後，確認胃部出現潰瘍與異常增生，已進入癌前病變階段。所幸因發現及時，協助轉診至胃腸肝膽科進行內視鏡局部病灶刮除，擺脫長期胃痛之苦。慢性胃炎勿輕忽 幽門螺旋桿菌引發胃部癌前的病變因子 胃癌長年位居國人十大癌症死因，根據衛生福利部資料顯示，台灣每年新增診斷個案達數千人。陳彥志醫師指出，胃癌好發於50至70歲族群，其中幽門螺旋桿菌感染是高度相關的致病因子，臨床觀察顯示，高達八至九成的胃癌是由該菌感染所引起。幽門螺旋桿菌可能在幼年時期便進入人體，並長期潛伏於胃部黏膜造成慢性發炎。陳彥志醫師提到，感染者罹患胃癌的機率較未感染者高出6到10倍。經年累月的發炎反應，可能導致胃黏膜萎縮或出現「腸上皮化生」，若未及時處理，極大機率演變為癌前病變。早期病症常誤以為是腸胃問題 錯過最佳治療時機早期胃癌的症狀多為上腹悶脹、消化不良或輕微胃痛，這些非特異性表現極易被誤認為一般腸胃問題。陳彥志醫師提醒，這類症狀常導致病人延誤就醫，使得許多人在確診時已進入中晚期，錯過最佳治療時機，因此具備風險意識與篩檢習慣至關重要。口味重、家族病史為高危險群 篩檢是防癌重點除了飲食重口味者、有胃癌家族史或慢性胃炎病史者為高危險群，幽門螺旋桿菌的篩檢更是防癌重點。過去民眾常因排斥胃鏡檢查而卻步，但臨床上已有多種輔助工具可供選擇，協助醫師精準判斷患者的胃部健康狀況，進而制定後續的醫療策略。抗拒照胃鏡有其他選擇 糞便抗原檢測具備非侵入性高準確率對於畏懼侵入性檢查的民眾，陳彥志醫師說明，「糞便抗原檢測」是目前簡便且準確度高的篩檢工具。該技術透過分析糞便中的菌體抗原判斷是否正處於感染狀態，過程無需侵入操作，極適合作為第一線篩檢，若檢測結果呈陽性，醫師會再評估除菌治療或進一步檢查。藉由篩檢早期發現病變跡象，因尚未侵犯深層組織或轉移，可採用內視鏡黏膜切除或剝離術。此術式具備傷口小、恢復快且能保留完整胃功能的優點，患者術後生活品質與一般人無異。研究指出，早期介入的五年存活率在部分觀察中可達九成以上。微創手術保留胃部功能 平時更應注意飲食習慣一旦病情進展至中晚期，治療方案通常需包含部分或全胃切除，甚至合併化學治療。陳彥志醫師強調，這不僅會增加身體負擔，也可能影響術後的營養吸收與進食，存活率會隨著期別增加而顯著下降。若延誤至第四期才確診，相關數據顯示存活率可能僅剩約5%左右。為了降低感染風險，建議日常應養成良好飲食習慣，減少菸酒攝取並注重飲食衛生。目前45至74歲民眾可終身享有一次免費的非侵入性糞便檢測機會，若出現長期胃部不適、食慾不振、黑便或體重不明原因減輕，應儘速就醫，切勿依賴成藥。避免幽門螺旋桿菌找上門 日常衛生與早期篩檢為要台北慈濟醫院何景良副院長也提醒，預防胃癌應從根源著手。幽門螺旋桿菌的傳染途徑多與飲食衛生相關，建議民眾若發現感染，應積極與醫師諮詢並配合除菌治療。透過早期篩檢與正確的生活調整，能有效阻斷病程演變，達成早期治療、長期存活的健康目標。【延伸閱讀】春節胃痛別硬撐！醫警告：幽門螺旋桿菌恐掩蓋胃癌警訊一半的人都有！幽門螺旋桿菌恐致胃癌 醫：這時間一定要除菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68225
維生素B12不足導致腳麻、落髮 背後原因竟是「胃不好」
「顧腸胃就能顧本」！人的健康與「腸胃道」息息相關，當腸胃出現毛病，可能就會連帶引起諸多健康問題。腸胃科鄭泓志醫師近期就在診間遇到一位經常胃部不適的患者，同時還有腳麻、容易落髮、上班精神不濟等問題，經一系列檢查後發現原來是「胃不好」引發維生素B12缺乏，進而導致上述問題發生。鄭醫師也為大家解析為何腸胃不好會導致身體缺乏維生素B12。胃部「這些分泌物」不足 阻維生素B12吸收鄭泓志醫師指出，胃部問題導致維生素B12缺乏，關鍵在於「胃發炎」。醫師解釋，營養素的攝取在腸胃道進行，而腸胃道的不同部位負責吸收不同的營養素，其中維生素B12的吸收主要發生在胃部。根據美國國家衛生研究院的資料顯示，約4%的現代人有維生素B12缺乏的問題，而這些人當中有28%患有萎縮性胃炎（Atrophic gastritis）。至於胃功能不佳導致維生素B12缺乏，主要有以下兩點原因:1. 吸收維生素B12前，需要胃酸與蛋白酶將食物中的維生素B12釋放出來：食物中的維生素B12大多存在於動植物的蛋白質中。要吸收這些維生素B12，必須先依靠胃酸和胃蛋白酶分解蛋白質，才能將維生素B12釋放出來。如果人體的胃酸或胃蛋白酶分泌不足，就容易引發維生素B12缺乏。2022年有一項研究就指出，長期不當使用制酸劑（俗稱胃藥）會導致胃酸與胃蛋白酶分泌不足，進而提高維生素B12缺乏的風險。2. 維生素B12必須與胃分泌的內在因子結合後才能吸收：維生素B12從食物中釋放後，仍無法被人體直接吸收，必須先與胃壁細胞分泌的內在因子（intrinsic factor）結合，才能經由迴腸黏膜細胞進行吸收。因此若內在因子分泌不足，時間一長就會導致維生素B12缺乏。鄭醫師也指出，這就解釋了為何長期飲酒、胃萎縮、胃發炎，以及因癌症或減重接受過切胃手術的人，都是維生素B12缺乏的高危險群。4成人患有慢性胃炎 醫：要及早治療找出病因腸胃疾病在台灣相當普遍。鄭泓志醫師提到，現代人壓力大，加上飲食習慣又不佳，使得約4成國人患有慢性胃炎。醫師也提醒民眾，如果經常感到胃部不舒服，千萬不要貿然購買胃藥服用，一定要前往腸胃科就醫，找出病因並及早治療，這樣同時也能避免維生素B12缺乏的發生。【延伸閱讀】不只感冒！咳嗽可能是胃食道逆流、肺癌等 如何區分？4重點醫師評估必問推「六癌篩檢」！胃癌預計明年納公費篩檢項目 「這年齡層」為受惠對象https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64435
唐玲罹胃癌切兩器官 熬過2次大手術8次化療拚重生
49歲女星唐玲過去演出多部八點檔走紅，不料在2019年被診斷出罹患胃癌第四期，手術時切除三分之二個胃保命，沒想到2022年時再度復發，發現癌細胞轉移，只好再將子宮及卵巢切除。近日唐玲到《聚焦2.0》分享抗癌歷程，自曝罹癌前其實就有徵兆，但她都輕視這些異狀才讓胃癌有機可趁，如今癌後重生，唐玲成為抗癌典範，還在節目中傳遞樂觀正能量：「鼓勵癌友積極抗癌，也是幫助自己活得更好！」。唐玲上節目分享抗癌歷程，自曝罹癌前其實就有徵兆。（圖／年代提供）唐玲總共經歷兩次大手術及8次化療，目前身上還裝有人工血管，儘管術後恢復良好，但仍需維持生活習慣以免再度復發，過去唐玲身體出現不少警訊，像是20年前曾患有胃潰瘍，都只吃成藥未再就診，甚至還感染胃幽門桿菌，這兩大因素都是導致胃癌的兇手，朱恩光醫師提醒，家族有胃癌病史的話，罹癌風險會提高5倍，另外若是感染幽門桿菌，罹癌風險則會提高8倍，叮嚀千萬不能忽視身體警訊，若有不適應盡快就醫並按時服藥，以免加重成癌。唐玲總共切除2處器官，胃功能被影響所以必須自行打維他命B12維持營養素，後續切除卵巢，卻發現被迫進入更年期、斷崖式衰老，關節疼痛等毛病都找上門，唐玲成功抗癌後養成運動習慣、心情保持愉悅，連劈腿都難不倒她。醫師叮嚀幽門螺旋桿菌主要是不乾淨的水源、食物與唾液等傳染，家中若有人感染，其他人中標機率也會提高，建議一同篩檢避免惡化成癌症，。
老了就知道！營養師曝這「6大食物」吃多難消化…高纖攝取太多恐變胃下垂
許多人都聽過「養生從吃開始」，但有營養師透露「腹脹」、「胃功能不佳者」，如大量攝取「這6類食物」可能會讓腸胃更加難受，還直言「年輕你不覺得，但年紀大了就會產生問題」。還有醫師分享一名食用過多高纖食物，導致「胃下垂」、「神經失去作用」的病例。營養師劉怡里在節目《醫師好辣》指出，雖然胃痛、胃發炎時可適度食用纖維量較低的高麗菜顧胃，但其含有「水蘇四糖」，大量食用仍會脹氣，而花椰菜、韭菜及洋蔥，都是大量攝取後「特別容易產生氣體」的食物，呼籲易脹氣、胃功能不佳者一定要煮熟再食用。（圖／翻攝自《醫師好辣》YouTube）劉怡里表示，一些人不愛喝水又擔心影響健康，而改喝無糖氣泡水或豆漿，但事實上「這些也容易脹氣」，可在飲用豆漿後「吃些鳳梨、奇異果幫助消化」。她也笑稱，這些易脹氣食物年輕時吃了可能無感，但「年紀到了就會有感，就會產生問題」。外科醫師陳榮堅也曾在節目指出，過去有一名體重只有40多公斤的櫃姐「以為胃癌」前來就診，但診斷確認是「重度胃下垂」，進一步問診後，發現是她「狂吃高纖蔬菜，導致菜一直積在胃裡」，進而導致胃下垂。陳榮堅指出，一旦出現胃下垂就代表「神經沒有作用，吃下去就卡在那裡，不會往前進」，而櫃姐後來改變飲食與藥物治療後已有改善。
年輕女突變「小鳥胃」吃到飽吃不多 醫警告胃衰老4症狀：整組壞掉
許多民眾喜歡吃到飽餐廳，想吃多少就吃多少，尤其對食量大的人來說非常划算，但有不少人發現，沒辦法再像以前一樣吃那麼多。對此，外科醫師陳榮堅就提醒，這是胃在衰老的跡象，指出有4個症狀要特別注意，只要一個功能壞掉，可能整組壞光光。陳榮堅在節目《醫師好辣》分享案例，有一名28歲女子求診，以前可以去吃到飽，後來突然胃口變小，吃沒幾口就吃不下，而且還暴瘦將近10公斤，檢查發現是「胃蠕動變弱」，因為飲食不規律，加上沒有運動習慣，導致胃功能下降。醫師點出為何沒辦法像以前吃那麼多。（示意圖／翻攝自pexels）為什麼隨著年紀增長，吃到飽沒辦法像以前吃那麼多？陳榮堅解釋，因為身體在應變，所謂吃到飽會給瞬間給身體很大的血糖和脂肪代謝，就算腸胃能夠負擔，但身體周邊的代謝跟不上；其次，有的人腸胃蠕動會變弱，常出現胃脹氣或便祕的情況。另外，還有胃食道逆流，陳榮堅指出，除了菸酒，有很大的因素是在裂孔疝氣，把肚子想像成一個袋子，男生的鼠蹊部有2個洞，食道要進肚子有一個橫膈膜，隨著年紀愈來愈大，又沒有做任何保養的時候，會慢慢鬆弛掉，可能會造成胃酸上流，更誇張的是，胃跟大腸跑上去壓迫到心臟。最後則是感染幽門桿菌，陳榮堅表示，一般是指反覆治療，而且周邊沒有很厲害的感染源，卻又反覆感染，代表免疫力變得比較差。他提醒，消化道是提供後天所有能量營養的來源，一旦不正常，後面會跟著壞掉。