胡學錦
」 阮綜合醫院
陳幸妤喊話趙家「搞錯敵人」！認了想挽回趙建銘 真正原因曝光
前總統陳水扁女兒陳幸妤與前夫趙建銘的婚變風波延燒多日，陳幸妤20日再度受訪，卻一改外界認為她要與前夫徹底撕破臉的印象，強調自己從沒想過要把趙建銘「搞死」，兩人雖然絕無復合可能，但對方始終是孩子的爸爸，她真正想「挽回」的是趙建銘與孩子之間的距離。她甚至直言趙家可能找錯敵人，因為真正恨趙建銘的人並不在扁家，近期接連出現一些連她都不知道的爆料，更讓她懷疑背後「還有別人要搞他」。《三立新聞網》報導，陳幸妤與趙建銘去年結束婚姻，兩人原本沒有對外公開離婚消息，直到近期因孩子教育基金等問題爆發爭議，這段婚姻的現況才正式曝光。趙建銘日前則與獄友前往越南旅遊，20日即將返台，即使人在國外，圍繞夫妻倆的各種爭議仍持續延燒。陳幸妤先前透露，前婆婆簡水綿已透過孫子表示，等趙建銘從越南回來後，會處理3名孩子2300萬元教育基金問題。原本得知此事後，她一度認為最在意的孩子權益有機會獲得處理，整場風波也可以逐漸告一段落。沒想到事情並未就此平息。網路上隨後出現一名自稱趙建銘友人的「王醫師」發文反擊，質疑陳幸妤近期對外所說的內容都是單方面說法，外界沒有看到相關資料及證據，也傳出趙家希望雙方從此各自過好自己的生活。這些聲音再次讓原本有意停止談論婚變的陳幸妤受到影響。談到趙建銘為何在婚姻後期與妻子、孩子及岳家逐漸疏遠，陳幸妤提到身心科醫師胡學錦所談的「恩情反轉」概念。她認為，趙建銘或許曾因這段婚姻獲得一些資源或好處，但在經歷司法案件、入獄服刑及出獄後，可能逐漸認為自己付出的代價與承受的痛苦，已經不足以被過去得到的一切抵銷，心理因而產生巨大轉變。陳幸妤認為，這種心態可能讓趙建銘開始想與妻子甚至岳家徹底切割。也因此，她現在真正想知道的是，當一個人對太太、孩子及整個家庭產生如此強烈的心理轉折後，究竟還有沒有辦法讓他「拉回來一點」。這番話也讓外界解讀，陳幸妤是否仍然放不下趙建銘，甚至對這段婚姻還抱有復合期待。她對此明確劃清界線，表示兩人當然不可能復婚，也不可能再恢復過去的夫妻關係。她口中的「挽回」，真正指的是趙建銘與孩子之間的親子關係。陳幸妤表示，無論兩名大人最後發生什麼事情，趙建銘仍是3名孩子的爸爸，這個身分不會因為離婚而消失，因此她仍希望他能重新拉近與孩子之間的距離。陳幸妤也因此認為，趙家可能一直找錯了真正應該防備的對象。她表示，如果趙家把她或娘家當成敵人，其實是「想錯敵人了」，因為站在扁家的立場，趙建銘不是一個非得徹底擊垮的人，反而仍是希望能夠拉回來的人。她強調，真正恨趙建銘的人並不在扁家。至少對她而言，即使夫妻緣分已經走到終點，趙建銘仍然與孩子有無法切斷的關係，因此她希望的不是讓前夫身敗名裂，而是讓他重新負起父親應有的責任。目前3名孩子也仍然與趙建銘保持聯繫，和趙家的阿公、阿嬤同樣沒有斷絕往來。對於網路上一度出現孩子可能因父母離婚而改姓陳的說法，陳幸妤也予以否認。她表示，「爸爸就是爸爸」，父母婚姻結束不代表孩子也必須和父親切斷關係。她希望趙建銘未來能多關心孩子、增加彼此互動，也能在生活中實際照顧他們，讓父子關係不要因為大人之間的恩怨愈走愈遠。面對外界認為她近期不斷公開婚姻內幕，就是想把趙建銘逼到絕境，陳幸妤則直接表示，「我沒想搞死他」。她也強調，自己現在不想繼續談，不是因為受到所謂保密條款限制，而是真的希望事情能逐漸停下來。然而近期社群平台又陸續出現其他與趙建銘有關的爆料，也讓陳幸妤開始察覺，消息來源可能不只有自己。其中，趙建銘診所近期被質疑進行PRP治療時所使用的醫療離心機是否符合相關醫療法規，引發另一波討論。由於爭議時間點正好與夫妻婚變風波重疊，外界也可能聯想到是否又是陳幸妤提供消息。陳幸妤對此明確否認，表示自己甚至連離心機究竟是什麼都看不懂，更不可能特地跑去拍攝設備，再把照片提供給外界爆料。既然連她都不知道的事情仍接連被挖出，也讓她開始懷疑，背後可能另有其他人正在針對趙建銘。她坦言，這幾天持續觀察社群上的訊息後，愈來愈覺得「還有別人要搞趙建銘」。也因此，她才會再次提醒趙家，不要看到所有負面消息就認定來源一定是她或扁家，真正對趙建銘抱持敵意的人，可能根本另有其人。另一方面，隨著離婚風波連續多日成為新聞焦點，陳幸妤自己也開始對大量報導感到無奈。她透露，身邊已有朋友直接向她反映，這些新聞「已經有點看膩了」，甚至叫她不要再繼續講。陳幸妤認為，網路演算法不斷推播相同事件，也使相關內容一再出現在大眾眼前，進一步讓部分民眾質疑她是否占用了太多媒體資源及公共版面。她因此反過來向媒體喊話，希望新聞報導能更加平衡，不必再把所有焦點集中在她與趙建銘的婚變。她甚至直接建議媒體，與其每天持續追問自己的離婚事件，不如多關注毒油、國防等真正涉及公共利益的重要議題，希望這場延燒多日的家庭風波能逐漸降溫。至於「鍘美案藝術節」相關活動中，有網友提出要復刻她昔日歸寧宴辦桌的構想，陳幸妤則以自己忙著看診為由，沒有針對此事進一步回應。
高雄連續殺人案嫌犯態度冷血 醫師分析恐與人格障礙及童年創傷有關
高雄連續殺人案嫌犯張介宗在犯案後始終冷靜，且至今未認罪，引發社會大眾關注。對此，高雄阮綜合醫院身心內科主任胡學錦指出，張介宗異常冷靜的行為，可能與特定的人格障礙、腦部功能異常及童年創傷有密切關聯。《中時新聞網》報導，胡學錦解釋，有些人即使在犯下重大罪行後仍能保持冷靜，是因為他們具備計畫性極強的人格特質，他們在犯案前預先安排所有細節，使整個行動具有某種「儀式感」，而非出於一時衝動，這類人在心理上經常以控制、支配或報復為目的，並對行為後果缺乏真實情緒反應，甚至會將殺人視為達成目標的手段之一。胡學錦進一步說明，神經影像學近年來的研究發現，冷血與缺乏同理心的人大腦經常出現異常；例如，這類人腦中負責情緒反應的「杏仁核（Amygdala）」功能減弱，導致他們對恐懼與悲傷的感受遲鈍，加上他們腦中的「前額葉皮質（prefrontal cortex, PFC）」活動降低，則會讓他們的衝動控制力與道德判斷感不足，使他們難以壓抑內在的攻擊或破壞傾向。胡學錦也表示，有些人天生就具有缺乏同理心的人格特質，這類人格特質常見於「反社會人格障礙」與「自戀型人格障礙」患者，其中反社會人格障礙的人通常缺乏良知與罪惡感，即使造成他人傷害也不會感到內疚，並且無法理解他人的情緒；自戀型人格障礙的人則對他人痛苦冷漠無感，經常操控或利用他人滿足自我需求。胡醫師指出，「心理病態（Psychopathy）」也是造成患者冷血行為的常見因素，這類人在外表上通常表現得有魅力、言談有條理，但內心卻冷酷無情，他們無法與人建立真實的情感，也不會因傷害他人而產生罪惡感，甚至可能從中獲得某種程度的滿足感與興奮感。另一方面，胡學錦也強調，童年經歷對人格發展有極大影響，因為許多出現心理偏差的人，在幼年時曾經歷虐待、忽視、性侵害或家庭功能失調，導致他們在成長過程中缺乏安全的依附關係與穩定的情感支持，有些人甚至從小出現虐待動物或暴力的行為反應，可能讓他們長大後難以建立健全的同理心和對社會的基本認知。胡學錦最後呼籲，社會除了仰賴司法系統對這類案件的處理，也應重視心理健康教育與早期介入措施。他建議，政府加強對兒童與青少年的心理評估與關懷，降低為成年人格偏差演變為極端行為的風險。他也提醒，媒體與大眾應以理性態度面對此類事件，避免過度神秘化或獵奇化，才能真正理解人性偏差背後的成因與警訊。
女星罹中度「微笑型憂鬱症」 外表看不出來…醫示警不治療後果
女星玥熹形象活潑開朗，活躍於綜藝節目中，深受許多觀眾喜愛。沒想到她昨（12日）自爆罹患中度「微笑型憂鬱症」，伴隨口吃、自律神經失調等問題。對此，醫師解釋該病症，外表看不出來，但其實內心是不快樂的，若沒接受治療，可能在一段時間壓抑後突然爆發，後果和憂鬱症一樣嚴重。玥熹在社群平台透露，自己正面對中度「微笑型憂鬱症」及嚴重的自律神經失調，回憶去年父親突然離世，接連經歷葬儀社風波，幾乎未曾休息，「我要處理父親的後事，還要處理因葬儀社偷拍而上新聞的事，當時開了記者會，還要打官司，又要工作。什麼都自己一個人來」，某天突然發現有口吃和結巴的症狀，才意識到問題的嚴重性。對此，阮綜合醫院身心內科主任胡學錦表示，一般典型憂鬱症是以情緒低落為表現，病患面容愁苦、眉頭深鎖，甚至莫名哭泣，生活功能大受影響，因此容易被他人察覺。至於微笑憂鬱症，也是憂鬱症的一種，又稱為陽光憂鬱症或高功能憂鬱症，這類病人看起來情緒和平常變化不大，甚至笑臉迎人，能繼續維持工作和生活，外人難以察覺異狀，但其實患者內心是不快樂的，一樣需要外界幫助或治療。胡學錦指出，憂鬱症的核心症狀為情緒低落，或失去興趣持續2周以上，也有些個案的症狀是出現非典型症狀，包括突然變得容易生氣、情緒不穩定、感到壓力不堪負荷、突然變得內向想要獨處、感到內疚、需要壓抑自己隱藏感受、或是有些檢查不出來的身體症狀。胡學錦提醒，治療微笑型憂鬱症和一般憂鬱症的治療方法一樣，可採藥物治療、心理治療或腦刺激治療，一般藥物治療，要連續服藥3、4周後，才能漸近看見改善成效。
中國女星趙露思驚傳罹患「失語症」 身心內科醫曝3種常見原因
中國女星趙露思近日因健康問題全面停工，閨蜜更對外宣稱她罹患了「失語症」，無法與人對談。對此，身心內科醫師胡學錦表示，若排除腦部病變所造成的語言表達能力喪失，可能是因情緒障礙造成「心因性失語症」（Psychogenic Aphasia），這包括選擇性緘默症、僵直症與轉化症，都可能使患者喪失說話能力或選擇性緘默，以此來抵禦外界。趙露思近日因健康問題頻頻登上版面，先是傳出她因為身陷網暴、工作壓力等原因罹患重度憂鬱症，如今又有閨密爆出她罹患失語症，無法行走、說話。對此，阮綜合醫院身心內科主任胡學錦表示，失語症（Aphasia）是大腦皮質語言功能區發生病變或外傷，導致言語表達能力出現障礙、喪失，最常見是中風的病人，另外像是大腦退化像失智症病人，或腦腫瘤、感染也可能引起失語症。胡學錦指出，上述的失語症皆為「生理性」原因所造成，可做腦部電腦斷層或核磁共振來釐清。但若檢查無異常，那就必須考慮是否為「心因性」因素造成失語表現，例如「選擇性緘默症」（Selective mutism）、「僵直症」（catatonia）與「轉化症」（Conversion Disorder）。胡學錦表示，「選擇性緘默症」屬於社交焦慮症的一種。患有這種症狀者，能正常說話和理解語言，但在某些社交場合卻無法說話。例如在家裡和家人可正常對話，但在學校或公司卻無法說話。事實上不是他們「不能」說話，而是因為大腦將「說話」跟「危險」連結在了一起，他們也想開口進行表達，但是恐懼鎖住了喉嚨，就連笑都笑不出聲。胡學錦表示，選擇性緘默症患者會注意周遭的人事物與事情，但是他們的表情恐懼、僵硬，在被要求講話的時候，他們可能為了戰勝心理的恐懼，面部出現諸多怪異表情。此外，「僵直症」患者也會出現不講話的緘默狀態，它是身心疾病引起的精神運動障礙症候群，病人經常保持緘默且身體僵直，像嚴重的憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症等都可能誘發僵直症，進而表現出失語症的症狀。至於「轉化症」則是較特別的心理疾病，病人突然表現出某種身體功能的缺失。症狀像是偏癱、感覺喪失、昏厥、眼盲、言語表達困難等，但在生理上卻檢查不出任何問題，這在臨床上稱為功能性或心因性缺失。胡學錦表示，轉化症確切的成因不明，患者可能是情緒上有壓力，或曾有心理受創，轉化症症狀不是故意裝出來的，如果他們說看不見，真的就是看不見；如果他們說手沒力，就是真的一點力氣也沒有，在那個當下，是真實的存在的失能與困難。胡學錦表示，對於失語症病人，醫生可透過向家屬問診，了解病人現在和過去病史，先排除生理疾病，才考慮是心理疾病。心理疾病在急性期可提供藥物治療，若患者可言語或寫字表達時，也可提供心理治療。但要治療多久才能見效就「很難說」，像是嚴重憂鬱造成的僵直症，療程可能需數周、數個月，甚至1年以上。此外，胡學錦也提醒，不說話也可能是因為情緒、壓力或個性，單純的「不想說話」。這時要尊重對方沉默的需求，別急於逼迫對方說話。給對方自由安靜的空間，也讓對方有時間整理自己的情緒。
滅門案女婿殺3人卻很愛狗 精神科醫：狗不會瞧不起他
三重近日發生祖孫滅門血案，涉重嫌的二女婿張姓兇嫌遭逮，雖然他手段兇殘，卻很疼岳母的狗「糯米」，不僅待狗逃亡，被移送時手上還抱狗。對此，精神科醫師說，狗不會瞧不起加害者，可能是他的心靈慰藉。據悉，24歲張嫌1日就殺害69歲岳母、30歲妻子，3歲繼子也不放過，他原先跟妻子起衝突，先掐死妻子，伴屍一夜後，隔天再殺害岳母和繼子，全案依殺人罪調查中。儘管手段兇殘，但張男在逃亡時帶著「糯米」和牠的用品，12日被抓時也抱著牠不放，直到晚間岳母大女兒把狗領走，雙方才分開。據《中時新聞網》報導，阮綜合醫院身心內科主任胡學錦說，一般像情殺等激烈報復行為，和加害者自尊受創有關，尤其越自戀的人被背叛就會無法忍受，採取激烈手段摧毀對方，如殺了對方或其至親。胡學錦表示，「狗與人對加害者的意義是不同的」，因為狗不會瞧不起人，有些人際關係不好的人，會覺得跟狗相處較好，也沒有壓力，靠狗來安撫情緒，狗是心靈慰藉、紓壓管道。至於外界猜測，張嫌是否塑造愛狗形象來逃死刑？胡學錦說，重大社會事件很多人都不能接受，他沒跟張嫌交談，而可不可教化不能只看表面，要交由司法精神醫學專家評估張嫌的精神狀態。
妻對象1個換1個「天天不回家」 高雄人夫怒砸逾20輛車…下場慘曝
高雄一名男子因為家庭發生問題，老婆在外面找新歡，常常不回家，他竟把怒氣發洩在路邊的車輛，拿棒球棍砸了20多輛車，警方獲報後趕到現場將人逮捕，但男子因為情緒失控，只能先強制送醫治療，後果也曝光了。據《ETtoday新聞雲》報導，高雄有住戶聽到深夜傳出砸車的聲音，察看聲音源頭發現是旁邊的停車場，於是馬上打電話報警，警方到場後目擊一名男子拿球棒砸車，喝令停止卻無效，男子情緒相當激動，完全不聽警方勸阻，最後遭到強制送醫。等到男子情緒穩定，得知有20多輛汽車損壞，還有受害車主提出毀損告訴，他才坦承原因，當初還在監獄服刑時，老婆就外遇，沒想到出獄後，對方依舊死性不改，這幾年來對象一個換過一個，自己為了小孩選擇包容，老婆卻完全感受不到，甚至天天不回家，愈想愈生氣，才會把怒氣發洩在車子身上。對此，高雄阮綜合醫院身心內科主任胡學錦醫師推測，男子為了要圓滿一個家，長期選擇壓制，容易發生易怒失控的情緒反應，建議可以尋求身心科協助，透過諮詢來了解自身心理狀態，如果有失眠情況，也可以靠服藥改善，先讓自己恢復心理健康，才能面對家庭問題。