胰島素瘤
」 低血糖 胰島素瘤
63歲馬景濤翻白眼暈倒 疑似低血糖「醫揭5原因釀禍」
63歲資深演員馬景濤曾是瓊瑤劇御用小生，近年轉往中國發展的他，日前參加一場直播活動時，突然昏倒重摔在地，嚇壞眾人，直播也緊急中斷。當時馬景濤穿古裝重現《倚天屠龍記》經典橋段，一開始並無異樣，但後來突然臉色蒼白，畫面中只見他先扶著前方女主持人肩膀，似乎已開始感到不舒服，沒多久突然翻白眼搖搖晃晃，最後直接向後暈倒，後腦著地發出巨大聲響，場面陷入混亂。陸媒報導指出，馬景濤昏倒前已連續參加4天直播活動，當日杭州氣溫炎熱，高溫將近35度，可能是體力透支或中暑才會突然昏倒。而馬景濤所屬工作室回應，是因為沒吃東西導致血糖過低暈倒，目前已無大礙。馬景濤後來也透過私訊回覆粉絲，坦言是「脫水加上沒吃東西」，已返回上海休養，經紀人則表示他正在恢復中。根據醫學上的定義，當血糖值低於70mg/dl時，就可能引發低血糖的反應，這個狀況較常發生在糖尿病友身上。血糖過低時的感受與肚子餓時類似，會有冒汗、發抖、四肢無力、心悸、飢餓感等症狀。若沒有及時處理，會開始出現意識模糊、抽筋等，最嚴重可能會昏倒、意識不清，也會因此導致外傷，要特別當心。台大醫院內科部主治醫師李弘元曾受訪表示，低血糖之所以常發生在糖尿病人，主要是受到服用藥物及當天的飲食、活動量影響。沒有糖尿病的人，血糖基本上都很穩定，這是因為當血糖稍低時，我們就會感到飢餓而進食，所以只要不是刻意禁食太久、或是突然運動量激增又沒有吃東西，否則不太會發生嚴重的低血糖症狀。但有少部分人，會因為罹患胰島素瘤、曾接受減重或胃部手術、腎上腺功能不足或自體免疫等狀況，因而發生低血糖。想要預防低血糖，建議以下5種方式1、服用降血糖藥或注射胰島素時應注意劑量要正確，並按時進餐。2、要養成定時定量的飲食習慣。3、有額外的運動，請務必適度補充點心。4、外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。5、經常監測血糖。
早上愛睏、空腹易胡言亂語 40歲婦罹胰島素瘤：家人以為卡到陰
40歲的邱姓女子每天早晨昏沉爬不起來，隨著症狀日益嚴重，空腹就會神智模糊、胡言亂語，直到進食後才恢復正常。求助多家醫院的中、西醫仍查不出病灶，最後找對科別與檢查，才發現是罹患罕見的胰島素瘤，上個月底接受切術手術，目前恢復狀況良好。「我一年內看了七家醫療院所、五個科別，都找不出原因，一次次看到孩子跟先生用手機紀錄我發作時的異常狀況，我自責憂鬱到懷疑人生。」邱姓女子描述，起初誤以為是睡眠不足，但隨著症狀加劇，發作時胡言亂語，恢復神智後又不知道發生甚麼事，對家庭生活造成極大影響。為找出病因，她一年內就診過七家醫療院所、五個不同科別，一度誤以為自己可能罹患不治之症，甚至在身心科醫師診斷下，開始服用抗癲癇藥物，卻始終沒有改善。家人開始認為她是「卡到陰」，而她自己也因此陷入自我懷疑。她後來轉診至神經內科，空腹血液檢查顯示她血糖值低於40，再次被轉診至新陳代謝科，並進行核磁共振造影，才發現所有症狀的罪魁禍首，竟是胰臟內有1顆腫瘤，經由網路搜尋評論，邱女士求助博田國際醫院肝膽胰外科副院長李金德教授，並完成詳細的檢查與診斷。李金德教授表示，胰島素瘤是神經內分泌瘤的一種，當胰臟分泌過多胰島素時，造成體內血糖水平失衡，導致血糖急速下降，並引發低血糖症狀。換句話說，這類患者在空腹時會出現心跳加速、神智不清、盜汗、臉色蒼白等交感神經症狀，並且記憶會出現斷片，症狀通常會在進食後迅速緩解，因而醫學文獻紀載，過去這類患者常被誤診為癲癇或精神病患者。李教授根據邱女士的病情，決定進行微創腫瘤切除手術，成功切除約1.2公分的胰島素瘤，並且完整保留脾臟。邱姓女子術後血糖值穩定，並開始以清淡蔬食為主，逐漸恢復正常的生活。她感謝李教授及醫療團隊的專業與細心照護，並對手術後的快速恢復表示滿意。李金德教授強調，胰島素瘤的發病率相對較低，每10萬人中大約有0.1~0.4例。該病好發於50歲以上的男性和60歲以上的女性，女性的發病率略高於男性。胰島素瘤的臨床表現往往與低血糖相關，且由於這些症狀不特異，容易被誤診為其他疾病，如精神病或癲癇。博田國際醫院肝膽胰外科副院長李金德教授提醒，胰島素瘤的診斷通常包括詳細的血液檢查、影像學檢查（如CT、MRI）和內視鏡超音波檢查，早期診斷和及時治療對改善患者生活品質至關重要。反覆低血糖的患者應該提高警覺，盡早進行專業診斷，避免誤診並延誤治療。
台中男吃飯到一半突「石化」 醫曝低血糖處理方法：不適合補充這甜食
台中一名45歲江姓男子，日前在小吃店用餐，吃到一半卻突然「石化」，維持拿筷子的姿勢動也不動，嚇得老闆趕緊打電話叫救護車，發現是低血糖導致，幸好送醫後已無大礙。對此，專家也教導民眾急救方法。據悉，江男清醒後表示只記得自己準備要用餐，後面的記憶全都不記得，隨即失去意識，清醒後發現已經身處醫院，他非常感謝店家和警消的救命之恩及時發現他的異常。關於低血糖，新陳代謝科醫師吳書婷在臉書專頁點出，低血糖是糖尿病患者需要注意的急性併發症，當血糖低於70mg/dL，身體會有飢餓感、發抖、冒冷汗、甚至意識不清。低血糖可以補充含糖飲料或食物。（示意圖／翻攝自pixabay）至於為何會低血糖，最常見的原因是藥物造成，例如胰島素或口服降糖藥過量，少數非糖尿病患者，可能因為神經內分泌腫瘤（胰島素瘤）造成低血糖。吳書婷分享，常見低血糖處理方式是「15法則」，當患者意識清楚且有低血糖症狀，立即補充給予15公克的糖，例如3顆方糖、養樂多1瓶、含糖飲料或食物，15分鐘後再測血糖，若血糖仍然低於70mg/dL時，再補充15公克的糖，15分鐘後再測血糖，若血糖仍低於70mg/dL，則需要立刻送醫治療。她也提醒，低血糖不適合補充巧克力，因為油脂高會延長糖分的吸收。
婦女騎車自摔又無故打人！ 檢查竟發現是「胰島素瘤」搞鬼
47歲黃婦兩年前開始出現語無倫次及在地上翻滾等怪異行為，甚至停紅綠燈時從摩托車上自摔，嚇得路人通報消防隊，之後更變本加厲莫名毆打同事，事後卻一問三不知，家人都以為「腦袋壞了」，但就醫後遲遲找不出原因，直到最近發現低血糖，醫師深入檢查後揪出是胰島素瘤惹禍，安排手術切除總算恢復正常。空腹抽血值飆高 患罕見「胰島素瘤」亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師王子源表示，後患者到診所健康檢查抽血，發現她的空腹血糖值竟然只有26mg/dl(正常值為70~100mg/dL)，可說是嚴重低血糖，經轉介來門診尋找病因，由於過去曾診療過類似的病例，綜合前述異常舉止及自發現低血糖，當下懷疑可能是患有罕見的「胰島素瘤」，於是安排病患住院檢查。當心低血糖症狀 可能胰島素異常患者住院期間接受72小時禁食試驗後出現低血糖，且血中胰島素及「C-胜鏈胰島素」（C-peptide）偏高，證實是內源性胰島素分泌過多，於是安排腹部電腦斷層及內視鏡超音波檢查，發現胰臟的頭部有一顆約1.4公分的腫瘤，經由外科手術切除後，確認是「胰島素瘤」，幸好患者術後血糖逐漸恢復正常，脫序行為也不再發生。王子源醫師指出，低血糖症狀絕大部分以糖尿病患使用口服降血糖藥物或是注射胰島素不當所引起，胰島素瘤造成的案例十分少見，一般典型低血糖症狀為冒冷汗、臉色蒼白、心悸、手抖等，而這位病患低血糖時卻發生種種怪異行為，因此一般醫師很難立即聯想到是低血糖造成。雖多為良性腫瘤 仍須精細檢查王子源醫師提醒，因患者無法在患病初期就立即診斷並確認疾病，往往要等到病患出現意識障礙、昏倒，發現低血糖，才會轉診至新陳代謝科，再經由抽血及影像檢查抽絲剝繭後，才找到真正病因，因此剛開始常被誤診為精神疾病或癲癇發作，因而錯過治療時間。王子源醫師建議，胰島素瘤幾乎都是良性的，僅須手術切除腫瘤即可，少數病患也可以用藥物控制，民眾如果突然出現語無倫次或怪異行為，除了懷疑是精神科或神經科病症外，也可能是少見的胰島素瘤引發低血糖所致，建議有行為異常狀況可以到新陳代謝科就醫找答案，才能及早治療、盡快恢復正常生活步調。
以為腦袋壞掉！婦女地上打滾、無故揍人 檢查竟發現是胰島素瘤搞鬼
一名47歲黃姓婦女，自2年前開始就出現在地上翻滾、語無倫次等詭異行為，甚至有次停等紅燈時從摩托車上自摔後，詭異的行為變本加厲，莫名毆打同事後卻一問三不知，讓家人認為黃女的腦袋壞了。而過去多次就醫後都無法找出主因，直到最近發現低血糖，醫師深入檢查後，才發現是「胰島素瘤」搞鬼，最終安排手術切除後，黃女總算恢復正常。亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師王子源表示，黃女在發生一系列失序行為後，先被家人帶到精神科門診治療，但服藥治療4個多月，仍未見好轉。當時精神科醫師懷疑是癲癇發作，於是轉診至神經內科門診，期間安排腦波及腦部核磁共振等多項檢查，但都沒有找到異常的原因。王子源透露，直到半年前黃女到診所健康檢查抽血，才發現她的空腹血糖值竟然只有26mg/dl（正常值為70~100mg/dL），是嚴重低血糖，於是便轉介來門診尋找病因。王子源指出，因為過去曾診療過類似的病例，綜合先前異常舉止及自發現低血糖，當下懷疑可能是患有罕見的「胰島素瘤」，立刻安排黃女住院檢查。果然經過醫師一系列檢查，在黃女胰臟的頭部，發現一顆約1.4公分的腫瘤，最終經過手術切除後，確認是「胰島素瘤」。而黃女在術後血糖逐漸恢復正常，脫序行為也不再發生。王子源提醒，患者無法在患病初期就立即診斷並確認疾病，往往要等到病患出現意識障礙、昏倒，發現低血糖，才會轉診至新陳代謝科，經過各類檢查抽絲剝繭後，才找到真正病因。因此剛開始常被誤診為精神疾病或癲癇發作，錯過治療時間。王子源更指出，胰島素瘤幾乎都是良性的，僅須手術切除腫瘤即可，少數病患也可以用藥物控制，建議民眾如有行為異常狀況，可以到新陳代謝科就醫找答案，才能及早治療、盡快恢復正常生活步調。