胸腺腫瘤
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女子長期手腳無力、說話含糊不清!患「重症肌無力」 「洗血+1手術治療」助改善
52歲的陳小姐約5年前開始出現左眼皮下垂、手腳無力、說話含糊不清等症狀,常感覺像沒電的娃娃,會突然洩氣無力,甚至被人誤解患了憂鬱症,經診斷其實是重症肌無力。她起初對口服藥物反應良好,後來卻症狀惡化,走路要人攙扶、藥丸吞不下去、脖子肌肉無力,連頭都快抬不起來。住院後以高劑量類固醇治療,後續偕同腎臟科會診進行血漿置換術治療(俗稱洗血),並進行胸腺切除術後,症狀才大幅改善。重症肌無力是自體免疫疾病 常見這些症狀收治案例的衛生福利部南投醫院神經內科鄭耕兆醫師說明,重症肌無力是自體免疫疾病,與神經肌肉傳導異常有關。病人可能會出現眼瞼下垂、複視或視力模糊,肢體、頸部、吞嚥甚至呼吸等肌肉無力症狀。治療重症肌無力 這些方式可控制病情鄭耕兆醫師表示,治療主要依據病人的臨床症狀安排,可能使用乙醯膽鹼抑制劑(俗稱大力丸)、類固醇、免疫抑制劑等藥物來控制病情。當急性症狀惡化且對藥物效果不佳時,則考慮進行血漿置換術進行緊急治療,並可考慮胸腺切除手術減少自體抗體攻擊,達到長期緩和症狀的功效。胸腺青春期後漸退化 切除有機會改善問題為案例進行微創內視鏡胸腺切除手術的胸腔外科謝志明醫師表示,胸腺在兒童及青少年時期是重要的內分泌及免疫器官,在青春期之後會隨著年齡漸漸退化萎縮,逐漸被脂肪組織取代。當藥物無法控制症狀時,將胸腺腫瘤或是胸腺切除,有機會達到改善的效果,因此近年胸腺切除手術成為治療選擇之一。重症肌無力患者需隨著症狀的改變來調整治療計畫,因此需應定期返診追蹤,避免症狀急性惡化造成生命危害,維持良好生活品質。【延伸閱讀】莫名大小眼、米飯嚥不下 小心恐是「重症肌無力」認識重症肌無力 免疫球蛋白治療助患者減緩症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64744
醫定感動3/護理師4年罹3癌「為孩子拚下去」 疾呼「有什麼理由撐不下去?」
醫護人員平時站在第一線治療患者,但其實他們與你我一樣,同樣會生病、染疫,也會對疾病感到害怕。一位護理師4年內罹患3種癌症,曾被宣判只剩半年壽命,但她為了孩子咬牙接受副作用極強的治療,也激勵其他癌友「我都撐下來了,你有什麼理由撐不下去?」台南市立醫院副院長、血液腫瘤科醫師李楊成,因為希望多跟民眾、患者交流,繁忙之餘利用空檔在影音平台成立「聽聽癌症在說什麼」頻道,希望透過輕鬆的方式,分享許多動人的人生故事,激勵更多受病痛所苦的患者。李楊成認為自己的跟診護理師怡文,是他心中最堅強的神力女超人,因此特別邀請她上節目訴說自己的故事。「當我知道自己身上又發生第3種癌症時,真覺得老天很愛開我玩笑!」原來怡文在短短4年內罹患3種不同的癌症,而且都不是癌細胞轉移造成的。2014年怡文發現罹患乳癌,為了老公與3個孩子,她堅強地積極治療,好不容易控制住病情,但2016年又在屁股發現惡性極強的黑色素瘤,而且發現時已經是末期,存活期大約只有半年。幸好在新療法的幫助下有所好轉,多數人都無法忍受強烈的副作用,但怡文前後打了7個月,每一次打完都痛苦萬分,還曾經在路上昏迷,心想再也不打了,但想到家人還是乖乖去治療。治療的效果很不錯,讓怡文以為終於要苦盡甘來,沒想到此時肌肉開始無力,竟又發現胸腺腫瘤,嚴重時全身都不能動,只能躺在床上,雖然怡文一向樂觀,但接二連三的疾病,連醫師都擔心她撐不下去。但為了孩子,怡文只有一個念頭就是「堅持下去」,竟然又多活了這麼多年,她以自己為例,「我這樣都撐過來了,你有什麼理由撐不下去?」李楊成說,大多數患者得知罹癌都是愁眉苦臉,他除了提供專業的治療建議外,也希望在有限的時間內,盡可能支持患者的身心,他最愛在診間裡跟病人開玩笑,李楊成認為「笑也是一天、哭也是一天,而且多笑可以提升免疫力」,他都這樣告訴患者,也促成他做節目鼓勵大家的機緣。陳志金醫師(左四)分享護理師同事染疫後被照顧的溫暖經歷,認為這樣暖心的故事每天都在醫療院所上演。(圖/翻攝自陳志金臉書)奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金則分享1位護理師染疫的故事,這位護理師確診隔離的第2天突然呼吸困難,於是緊急被送回奇美醫院,當時染疫護理師因恐懼而邊喘邊流淚,照顧她的護理師學姊立刻將她擁入懷裡,哽咽說「妳回來了,姊姊會保護妳,不要擔心」。染疫護理師說,當時她轉進加護病房時仍然喘不過氣,她腦海裡閃過前幾天「20多歲女性打3劑疫苗無慢性病史,確診後數日死亡」的新聞,擔心自己也會發生同樣的憾事會。所幸在其他護理師同事們的悉心照料下,染疫護理師恢復狀況良好,也讓她感受到同事之間的溫情。陳志金說,這位護理師的染疫經歷算是有驚無險,也有著滿滿的感動,當醫療人員自己生病時,同樣會擔心受怕,也需要被關懷,但醫療人員知道接下來會發生什麼事、要如何配合治療、要相信醫療團隊能一同對抗病魔,而這樣的溫暖故事其實每天都在台灣醫療院所各個角落上演著。
「HOLD住姐」老公胸腺腫瘤併發罕病 2年後復發嘆惡夢沒醒
更多新聞「HOLD住姐」謝依霖2018年婚後淡出演藝圈,與老公Green育有一雙兒女。她22日在社群平台發文透露,先前發現老公一眼總是呈現垂下來的狀態,到大醫院檢查才發現胸腺有一顆腫瘤,疑似為腫瘤導致的「重症肌無力」,雖然動了手術,卻在2年後復發,讓她難過直呼「我蠢的以為惡夢醒了呢」。