脂肪胰
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堅果酪梨天天吃！62歲婦罹「脂肪胰」增糖尿病風險 營養師揭飲食盲點
許多人都聽過脂肪肝，卻未必知道胰臟也可能堆積脂肪，形成「脂肪胰」（fatty pancreas）。營養師夏子雯指出，當人體攝取過多熱量時，多餘的脂肪除了可能堆積在皮下，形成蝴蝶袖、啤酒肚及臀腿脂肪，也可能進一步累積在肝臟與胰臟，影響身體的代謝功能。其中，脂肪胰可能損害胰島素功能、降低胰島素敏感度，進而增加罹患糖尿病的風險。夏子雯近日在臉書粉專發文分享，她本週門診遇到1名62歲、患有脂肪胰的女性患者，體脂肪率約28%，內臟脂肪指數約15，且血糖偏高。乍看之下，患者的飲食習慣相當健康，但仔細檢視每天的飲食內容後，才發現其中隱藏不少容易被忽略的問題。夏子雯指出，患者一整天的蛋白質攝取量不足，水果卻吃得相當多，幾乎每餐都會食用，甚至連吃蛋餅時，也習慣在內餡中加入水果。此外，堅果、酪梨與黑芝麻粉雖然每次攝取的分量不多，卻經常出現在每一餐中，累積下來仍可能增加整體熱量攝取。除了日常飲食的分配問題，患者外食時也會吃五花肉，食用炸雞等炸物時則不去皮，平時還經常出國旅遊、享用豐盛餐點。夏子雯提到，患者過去半年已經出國3次，飲食中不易察覺的熱量累積，可能也是需要留意的環節。夏子雯提醒，飲食看起來健康，不代表營養攝取一定均衡，也不代表總熱量必然符合身體需求。水果、堅果、酪梨及黑芝麻粉等食物各有營養價值，但仍須注意攝取分量與整體飲食搭配，不能因為食物被認為健康，就忽略熱量累積的問題。同時，蛋白質攝取是否充足、油脂來源與烹調方式，也都是規劃日常飲食時不可忽視的細節。
胰臟炎恐成胰臟癌前兆 醫示警7類人當心：甜食恐是癌變誘因
胰臟癌被稱為「癌王」是因為其從診斷到死亡的平均時間不到一年，令人聞之色變。對此，胃腸肝膽科醫師錢政弘近日在其臉書粉專指出，胰臟是一個再生能力極弱的器官，一旦發生急性發炎，胰臟細胞便很難完全恢復，進而提高癌變風險。錢政弘在臉書發文表示，引述2024年韓國延世大學的統計指出，急性胰臟炎患者在發病後兩年內罹患胰臟癌的機率，竟然高出一般人19倍。即便過了五年，風險仍有2.7倍之高，必須等到十年後，罹癌風險才會趨近於常人。這顯示出胰臟炎並非「好了就沒事」，「後續一定要繼續追蹤至少兩年以上」。錢政弘特別提醒，有胰臟炎病史、嗜甜、酗酒、肥胖、糖尿病、膽結石及高血脂等族群，皆屬於胰臟癌的高危險群，務必要提高警覺，從日常生活中落實預防。錢政弘指出，研究發現，吸菸與胰臟癌風險關係密切，戒菸可降低30%至50%的罹癌機率；而避免攝取過量甜食也相當重要，因葡萄糖會促使胰臟Kras基因突變，成為癌變的誘因。日本女性胰臟癌發生率逐年上升，甚至被認為與甜食文化有關。此外，控制三酸甘油酯的水平也是關鍵。過高的三酸甘油酯會造成脂肪在胰臟堆積，形成所謂的「脂肪胰」，並進一步引發慢性發炎反應，傷害胰臟細胞DNA，增加癌變機會，因此應將三酸甘油酯控制在150 mg/dL以下，有助於預防胰臟炎復發與胰臟癌的發生。飲食方面，錢政弘建議多攝取十字花科蔬菜，包括花椰菜、高麗菜、芥藍、白菜及白蘿蔔等，這類蔬菜含有豐富的抗氧化物質，能幫助清除毒性代謝物，保護胰臟及腸道黏膜。同時，南瓜、胡蘿蔔、菠菜等富含β-胡蘿蔔素的蔬菜也具有減緩胰臟發炎、抵抗自由基傷害的功效，每週食用五次以上，有助於降低20%的胰臟癌風險。錢政弘強調，胰臟癌來得快、進展猛，預防永遠勝於治療。高危險族群務必做好長期追蹤與健康管理，才能真正防範於未然。
糖尿病無法治癒？研究揭「86％患者成功逆轉」 醫師點出2關鍵
根據台灣健保署統計，目前全台罹患糖尿病的人口約有257萬，相當於每10人中就有1人受影響。醫師表示，以前大家都以為糖尿病就是慢性病，不僅無法治癒，平時還必須吃藥控制，最後可能要打胰島素，其實問題的核心不只是血糖，而是「脂肪肝」與「脂肪胰」的雙重惡性循環。「糖尿病不能治癒？不吃藥就會惡化？」減重醫師蕭捷健在臉書粉專發文，以前大家都以為糖尿病就是慢性病，必須吃藥控制，最後可能要打胰島素，其實問題的核心不只是血糖，而是「脂肪肝」與「脂肪胰」的雙重惡性循環。醫生說明，當脂肪堆積在肝臟，會讓胰島素失效，導致血糖失控；而胰臟的脂肪堆積，更會讓胰島素分泌不足，形成惡性循環。蕭捷健透露，Lancet研究顯示，若減重5公斤以下，7％患者能逆轉糖尿病；減重10至15公斤，57％逆轉糖尿病；減重超過15公斤，高達86％患者成功逆轉糖尿病。蕭捷健提到，太多脂肪會讓胰臟「中毒」，功能變差，血糖就失控，而減重能清掉這些內臟脂肪，讓胰臟恢復正常，打破惡性循環。研究發現，發作4年以內的糖尿病，胰島細胞還沒有被「油死」，有機會逆轉糖尿病，不用再吃藥，「重點不是完全不吃碳水，而是聰明控糖、配合運動，提高胰島素敏感度。」