脂血症
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吃完高檔自助餐腹痛送急診！她住院2天就病逝 醫示警：別自行停藥
台南市立安南醫院副院長許秉毅日前分享一起案例，一名30歲女子原本無飲酒習慣，也沒有膽結石，卻在吃完高檔自助餐後突發劇烈腹痛送急診，確診為急性胰臟炎並迅速惡化，住院僅2天就病逝，事後才發現血中三酸甘油脂已飆到4000多mg/dL。許秉毅在臉書發文分享，這名30歲女性，與友人去大飯店吃了高檔自助餐後，半夜突然出現劇烈的上腹痛，痛到受不了被送往急診，檢查發現她的血中澱粉酶非常高，確診為嚴重急性胰臟炎，當下立刻收住院治療，怎料隔天早上她出現呼吸急促、腎功能變差等症狀，血鈣也下降，整體狀況明顯惡化，便緊急安排轉送加護病房，進行插管治療。許秉毅表示，該患者平時沒有喝酒習慣，也沒有膽結石，進一步詢問其病史，發現對方以前就知道自己有三酸甘油脂偏高的問題，也曾吃過一陣子藥，但因為不想長期服藥，後來便自行停藥了。許秉毅提到，該患者進入加護病房第2天就出現休克，最終不幸離世，事後實驗室的三酸甘油脂檢驗結果才回報，數值竟然高達4000多mg/dL。許秉毅說明，當血液中的三酸甘油酯（TG）濃度超過150 mg/dL時，即診斷為「高三酸甘油酯血症」，而根據濃度不同，可分為「輕度至中度」（150至499 mg/dL）、「嚴重」（≧500 mg/dL）、「極其嚴重」（≧1000 mg/dL，發生急性胰臟炎的風險非常高）。許秉毅指出，長期三酸甘油酯過高，將對全身健康造成以下4種嚴重威脅：1、急性胰臟炎：這是最危險的急性併發症，可能導致死亡、胰臟壞死或多重器官衰竭。2、動脈硬化性心血管疾病（ASCVD）：增加心臟病發作、中風及周邊動脈疾病的風險。3、肝臟健康問題：易導致代謝功能障礙相關脂肪肝（MASLD）、肝臟發炎、纖維化，甚至進展為肝硬化。4、眼部與皮膚表現：極高濃度（≧1000 mg/dL）可能導致發疹性黃色瘤（皮膚出現黃紅色小丘疹）及視網膜脂血症（視網膜血管外觀呈現奶油色）。許秉毅說，治療高三酸甘油酯血症的目標是預防急性胰臟炎（針對嚴重患者）與降低心血管風險（針對所有患者），首先應該調整生活方式，如減輕體重5至10%，可降低約20%的三酸甘油酯，並要減少糖分、酒精、脂肪攝取，同時保持每週至少150分鐘的中強度有氧運動。至於藥物治療方面，可使用他汀類藥物（Statins）、纖維酸衍生物（Fibrates）、高劑量魚油（Omega-3）等，而新型RNA療法（如Plozasiran或Olezarsen）針對基因機轉精準降脂，目前已在臨床試驗中顯示出極佳的療效。許秉毅提醒，當血中三酸甘油酯濃度超過500 mg/dL時，務必要盡快找醫師開藥治療，切記要按時服藥，若自行停藥，可能致命。
傻眼！男送醫抽出「牛奶血」 醫生示警：愛喝「它」近乎直接喝油
泰國一名在醫療機構工作的網友，透過網路影音平台分享了一段震撼的短片。原來是她服務的機構近日收治一名長期酗酒的患者，對方的血液檢體在離心處理後，竟然分層出現厚厚一層乳白色物質，完全不似正常人類血液該有的模樣，醫學上稱之為「脂血症」（lipemic serum）。新陳代謝科醫師則指出，每喝下每1克酒精（乙醇）會產生7大卡熱量，喝酒幾乎等於在喝油，無論是站在健康、或者增肌減脂者的立場，都不鼓勵飲酒。根據泰媒《khaosod》報導，泰國一名在醫療機構工作的網友，透過網路影音平台分享了一段震撼的短片。原來是她服務的機構近日收治一名長期酗酒的患者，這名患者被親戚送進醫院時，出現手腳無力、呼吸急促、喘不過氣、血流不止等症狀。而根據病史，該名患者長期每日酗酒，並被診斷出患有高血脂症與糖尿病。這名網友指出，患者的抽血檢體經離心處理後，竟浮著一層厚厚的乳白色物質，醫學上稱此現象為脂血症。而她也在影片中拿出一般人的血液樣本進行對照，可以看見正常人的血液在離心處理後上層應為清澈血清，與這名患者血液的差異非常明顯。這名網友還表示，她要以此提醒大眾酗酒對血脂的影響，並呼籲關注自身健康。據《中時新聞網》報導，內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼過去曾在個人粉絲專頁發文指出，酒精的主要成分為乙醇，乙醇進入體內後，會先經由肝臟代謝為有毒性的乙醛，而乙醛會引起頭痛、心悸、嘔吐、宿醉等症狀。乙醛更是國際公認的一級致癌物，不可不慎。蔡明劼接著提到，有人說酒精是「液體麵包」，其實不完全對。因為麵包是以碳水化合物為主，每攝取1克的碳水化合物會產生4大卡熱量；但攝取每1克酒精（乙醇）會產生7大卡熱量，而攝取1克的脂肪會產生9大卡熱量。所以比起吃麵包，攝取酒精在熱量上更接近「直接攝取油脂」。另外，蔡明劼也提到，由於乙醛對肝臟來說是一種毒物，因此身體會盡全力優先分解乙醛；但與此同時，身體就會忘記分解脂肪，導致體內脂肪更容易囤積，再加上酒精本身富含高熱量，進而讓喝酒的人「容易發胖」。蔡明劼補充，有研究顯示，攝取酒精會減少「睪固酮」的濃度，甚至導致睪丸萎縮。而睪固酮濃度對肌肉的成長也非常重要，因此健身族群喝酒最好適可而止。也有研究顯示，攝取酒精會導致蛋白質合成速率下降長達數小時，對增肌十分不利。因此他提醒健身愛好者，酒雖是人類交際應酬的重要飲品，但一般來說，安全的飲用量是男生一天不超過２罐啤酒，女生一天不超過１罐啤酒，或者換算為相同當量的酒精。若不希望訓練效果大打折扣，請務必要注意控制酒精的攝取量。