腎絞痛
」 結石
泌尿道結石好發於夏季！ 醫：「2處理方式」避免後遺症
36歲小林是一名上班族，沒有任何慢性疾病，不過卻連續兩年夏天因為血尿、左腰疼痛等症狀，半夜叫救護車到醫院急診。國泰綜合醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛指出，這名患者兩次都是左側輸尿管結石阻塞造成疼痛，第一次在接受止痛藥及多喝水後，隔天排出一顆米粒的結石，第二次則是因為石頭過大，之後接受體外震波打碎石頭後順利排出。夏天發作機率是冬天3-5倍 每10人就有1人是結石病患 夏天是泌尿道結石好發的季節，台灣平均每10個人就有1人是結石病患。蔡樹衛醫師說明，因台灣位於亞熱帶，亦是結石好發的地區，尤其因夏天氣溫高、導致流汗多而尿量減少，導致夏天結石發作的機率是冬天的3-5倍。泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位，有發生過結石的病患，5年內結石復發的機率可高達50%-70%，因此定期追蹤及如何預防復發是很重要的。蔡樹衛醫師解釋，結石臨床症狀主要是疼痛、血尿、尿路感染等，偶而也會伴隨發燒、寒顫、腹脹、下痢、反胃、嘔吐等情形；症狀的發生與結石大小、位置、是否阻塞及是否有感染有關。醫師在面對尿路結石的病患時，會依據病人症狀、結石的大小、位置、尿路阻塞及尿路感染的情形來建議病患治療尿路結石的處理方式。若有尿路阻塞、影響腎功能 臨床2處理方式避免後遺症如果結石已經造成尿路阻塞並影響到腎功能、腎絞痛厲害且無法以藥物改善控制者，最好是施以手術取出結石，以免造成更嚴重的後遺症，處理方式如下：【非手術方法】給予充分的水分及適當的抗生素來控制感染，如有絞痛應給予止痛劑。此外調整飲食、大量飲水也是相當重要的。【外科之療法】依據結石的大小、位置、是否有感染及泌尿系統的解剖學來決定處理方式。腎臟結石(1)體外震波碎石(2)經皮腎造廔取石術(3)軟式輸尿管鏡碎石手術。輸尿管結石(1)體外震波碎石(2)硬式輸尿管鏡碎石手術(3)軟式輸尿管鏡碎石手術。膀胱結石(1)經尿道內視鏡膀胱碎石手術(2)經皮膀胱造廔取石術。多喝水、控制飲食和適度運動 預防結石從日常開始日常生活要如何預防結石？蔡樹衛醫師提醒，主要透過多喝水、控制飲食和適度運動。具體來說，要多喝水以稀釋尿液，減少結石形成的機會；避免高草酸、高鹽、高普林食物，並適量攝取鈣質；適度運動有助於排出小結石，但避免過度劇烈運動。【延伸閱讀】泌尿道結石常復發？ 醫揭「常見5因素」惹禍多囊腎易誘發高血壓與泌尿道結石 併發症未妥善控制恐加速洗腎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66025
跟妻恩愛完劇烈腰痛！32歲男被痛醒「下秒吐滿地」 醫生揭原因
大陸32歲的張姓男子近日和妻子恩愛後環抱入睡，半夜卻被劇烈腰痛痛醒，直接從床上彈坐起來，像是被千萬根鋼針狠刺，還沒等他緩過神，下秒竟突然吐了滿地，嚇得趕緊就醫。杭州市中醫院丁橋院區CT檢查顯示，張男輸尿管中段結石，後經輸尿管鏡的微創治療取出結石。綜合陸媒報導，某天深夜，32歲的張男被妻子攙扶著走進急診室，臉色慘白、滿頭冷汗。他說，當天自己和妻子甜蜜過後就進入了夢鄉，沒過多久就感到一陣劇烈腰痛，腰部像是被千萬根鋼針狠刺，痛得他直接從床上彈坐起來。CT檢查提示，患者輸尿管中段結石，醫生進行了輸尿管鏡的微創治療，取出了結石。杭州市中醫院腎外科（泌尿科）副主任醫師陳寅解釋，性生活時，隨著體位的變換和下腹部的震動，可以促進結石排出，但輸尿管很細，如果結石卡在裡面，尿液排不出去，腎臟就會像「水龍頭被關緊的水管」一樣，導致劇烈的腰痛或腹痛，也就是「腎絞痛」。醫生表示，腎絞痛發作時，患者首先要保持冷靜，避免緊張情緒增加疼痛，減少恐懼感；其次可嘗試改變體位，根據身體情況適度嘗試走步或輕微的跳躍，改變結石位置達到緩解疼痛目的；最後要及時就診，通過檢查明確結石部位、大小，結合積水、腎功能等具體情況採取治療。陳寅提醒，夏日出汗、排泄多，飲水量少，導致尿液濃縮，結石發病率更高，建議平時增加水分攝入量，降低尿路結石成分的過飽和狀態，預防結石的復發。醫生提到，每天推薦液體攝入量在2.5至3公升，可以觀察尿液顏色，如果顏色清亮，證明飲水量足夠；顏色偏黃，證明飲水量不足。
臺灣每10人有1人患結石 醫師曝攝取足夠水分、控制飲食是關鍵
結石是泌尿道常見疾病，隨著結石位置不同，症狀也有些差異。臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師陳生文提到，有些結石甚至無特別疼痛感，一但發作就會疼痛難耐，且說不出確切位置的腰部痠痛，造成患者生活上的困擾。每十人有一人有結石 男性、慢性病及肥胖風險較高陳生文醫師說明，舉凡在泌尿系統腎臟、輸尿管或膀胱有石頭沉積者，都稱為尿路結石。腎臟因鹽分過度飽和，大多是因尿液濃縮，尿量減少造成結晶質的沉澱，結晶物經累積堆砌而形成結石。如果有膀胱結石問題，大多代表會有解尿困難，以男性來說可能會合併有攝護腺問題。目前臺灣結石的盛行率，大概每十個人之中就有一個人有結石問題，而男性的發生率是女性2倍至3倍，而結石發生高峰期落在40~60歲。有統計指出，罹患糖尿病、腎臟疾病等慢性疾病與心血管疾病的患者，尿路結石機率也比較高，因為有些藥物服用也可能會引發結石，例如：利尿劑、阿斯匹靈、抗痛風藥等。另外，有肥胖問題的人也容易引發結石。陳生文醫師補充，如果男性與女性都有肥胖問題，那麼女性的結石發生率會比男性還要高。再者，家中有尿路結石病史的親友也要特別注意，家中飲食高油、高脂、高鹽、高草酸，過量營養保健品以及每日喝水量不足等，也容易引發結石。血尿、下腹脹痛及排尿不順 藥物助排出或手術清除陳生文醫師說，尿路結石的典型症狀有血尿、腎絞痛、下腹脹痛、排尿不順等，但不同位置的結石會有不同差異。而根據結石位置與病患狀況，會給予不同治療建議，若結石不大且沒有堵塞情況，也沒有腎衰竭或感染發炎情狀，大多會投以藥物治療及大量喝水，一般患者大多能自行排出。若結石較大或有明顯堵塞症狀，導致腎功能變差，就會需要透過手術，一般會建議做體外震波碎石手術，將結石利用能量擊碎之後排出。但如果結石過大或震波碎石手術效果不佳，就會建議採取傳統手術方式來清除，例如內視鏡，膀胱鏡、輸尿管鏡、腎臟鏡等手術或是採取直接開腹，在該結石部位取石的手術。預防尿路結石 攝取足夠水分、控制飲食且不憋尿陳生文醫師建議，預防尿路結石，每日一定要攝取足夠水分（每日建議量為2,000~2,500㏄以上），水分可稀釋尿液中的礦物質濃度，降低結石形成，有利體內細小結石排出。有代謝性疾病尿酸過高者，請控制好飲食，減少高普林食物攝取；容易泌尿道感染，請配合醫師控制好感染症狀；有副甲狀腺功能亢進的人要治療矯正，孕婦與小孩也可能會發生結石問題，養成良好排尿習慣，不要憋尿、避免尿液滯留及尿路感染，預防勝於治療。【延伸閱讀】泌尿道結石常復發？ 醫揭「常見5因素」惹禍多囊腎易誘發高血壓與泌尿道結石 併發症未妥善控制恐加速洗腎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65163
改善坐姿也沒用？ 醫曝腰痛「4原因」：跟腎結石也有關
腰痠背痛有時會與坐姿、肌肉拉傷有關，許多人也會選擇去掛骨科、神經外科，甚至是復健科，但泌尿科醫師戴定恩指出，腰痛有時候也可能與泌尿系統的問題有關，像是腎結石、膀胱感染等等的症狀，都可能因為毒素無法正常排出，而引起腰部的不適。對此，戴定恩醫師於其臉書粉專分享了4種泌尿系統可能會導致腰痛的常見原因，建議民眾若於腰痛的同時，還發現有排尿疼痛、血尿等狀況，就務必要迅速求診治療。1.腎結石腎結石為形成於腎臟內的硬結，可能堵塞輸尿管，導致腰部劇痛，而這也被稱為腎絞痛。腎絞痛通常於腰部或腹部開始，並有機會向下輻射至鼠蹊部和下腹部。另外，若腰痛的同時還出現了血尿的狀況，就要注意可能是腎結石。2.膀胱感染膀胱感染可能導致尿道和膀胱內部發炎，這不僅會使人頻尿、尿急，還會於尿尿時感到疼痛，也可能刺激膀胱內壁，而去引起腰痛的問題。3.腎功能異常一般來說，腎臟於正常情況下得以過濾血液中的廢物和毒素，但當腎功能受損時，就會無法有效排毒並累積在體內，進而引起腰部不適。而這類腰痛通常還會伴隨著水腫、尿量變化等症狀。4.尿路結構問題此問題包括尿道、輸尿管、膀胱等部位的構造異常或阻塞，也就是指輸尿管狹窄、尿道阻塞等。而這些症狀可能導致尿液不正常流動，進一步引起腎臟和腰部的不適或疼痛，並有血尿、尿液混濁、頻尿和尿急等症狀產生。
2寶媽腎絞痛就醫 驚見「生鏽繡花針」藏體內20多年
看個病，竟得知身體裡隱藏驚人秘密！中國一名33歲女子，日前因為腎絞痛就診，檢查赫然發現體內有一根「繡花針」，醫師推測可能已經存在20多年，更扯的是，女子也不清楚原因，讓人傻眼至極。根據《北京》報導，33歲女子身材苗條、容貌秀麗，完全看不出是2個孩子的媽，一個月前突然腎絞痛，吃了止痛藥還是沒有好轉，疼痛反而加劇，到醫院檢查懷疑是腎結石，「這幾年來，肚子痛也是一陣一陣的，並不劇烈」，女子以為自己得了慢性盆腔炎，認為結婚那個多年，還生育了2個孩子，腰腹疼痛是正常現象，自己也習慣了，就沒有多在意。然而，檢查結果卻跌破眼鏡，女子在照超音波時，除了預期內的結石影之外，還拍到讓人震驚的影像，醫師驚訝發現，女子的宮頸外口後下方有「一」字形強光帶，長約3公分、粗0.1公分，形狀神似一根繡花針。女子嚇得失聲痛哭，「我完全不知道為什麼會有這個東西」，冷靜下來後迴響，除了近幾年偶爾腹脹腹痛外，月經也都正常，其他沒有任何症狀。女子體內藏了一根繡花針。（圖／翻攝自北京晚報）更可怕的是，2天再度檢查，醫師發現繡花針的位置「移動」到其他位置，擔心可能在過程中直接穿出腹膜刺破腸管，引起腸漏，如果運氣再差點，還有可能刺破大血管引起大出血。所幸，女子順利完成手術，將繡花針給取出，而取出的繡花針已經發黑生鏽。醫師驚呼：「運氣太好了，那麼多年竟沒有出現問題」，透露工作經驗中，還未碰到過如此蹊蹺的病情，並分析繡花針在女子身上多年而沒出大問題，主要是2個原因，一是繡花針「移動」的路徑並不複雜，主要位於陰道穹窿深部和宮頸側後方，沒有刺破重要血管和腸管；另一個原因則是，多年來沒發生感染，可能是因為繡花針處於盆底組織的嚴密包裹中，並沒有暴露出來，進而避免接觸細菌誘發感染的情況。繡花針長約3公分。（圖／翻攝自北京晚報）由於繡花針不是位在宮腔內，因此不會影響女子懷孕生子，但如果繡花針進入身體後，還是存在子宮裡，可能會隨著孩子的長大，在子宮內發生移位，針刺到孩子和羊膜囊，後果不堪設想。目前女子恢復狀況良好，已經順利出院。