腎臟炎
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保六警跑3000後亡！妻求理賠遭拒提告 一、二審敗訴再提上訴遭駁回
吳姓員警生前在保六總隊服務，2019年參與常規訓練跑完3000公尺後感到不適，於４天後死亡。吳妻要求保險公司理賠後被拒絕，提告2家保險公司給付保險金524萬餘元。一審、二審均敗訴後，吳妻不服提上訴，由最高法院發回高院更審。今（10月14日）高院宣判上訴駁回，可上訴。吳妻主張，吳男分別向南山人壽投保傷害保險附約、意外傷害保險附約、意外骨折以及特定手術傷害保險金契約；新光人壽投保團體傷害險，均約定若吳男因為意外傷害事故致死，南山人壽、新光人壽均應給付受益人保險金。而吳男在2019年5月13日參加完跑步測驗後，因熱中暑等導致其於4日後死亡，上訴人自得請求被上訴人給付保險金，依保險法第131條第1項規定及系爭保險契約，求命南山人壽、新光人壽依序給付424萬2099元本息、100萬元本息。但經審酌後，高院認為，吳男參與跑步測驗後，自行返家並於隔日至台大醫院就診被診斷為發燒、疑似因泌尿道感染引起，經治療後返家，但又在隔日因身體抽搐、無力送至北醫附醫急救，後因急性壞死性腸炎、泌尿道以及腎臟炎且小膿瘍併發敗血性休克而亡，依一般經驗法則，不足認為通常係外來偶然而不可預見之意外事故。雖然臺大醫院鑑定報告無法排除吳男有熱衰竭，但台大醫院、北醫附醫函覆內容等事證顯示吳男並無熱中暑、橫紋肌溶解症或嚴重脫水，且就醫時意識正常、無休克情形。綜合判斷下，認為吳男的主要死因為感染之因素較大，因此認定吳男的死亡與前開保險事故不符，而上訴人也未能提出其他積極證據舉證以實其說，即屬未能善盡舉證責任，認上訴人之上訴為無理由，駁回上訴，全案仍可上訴。
32歲男台中醫院外猝逝！曾任「貝貝老師」陷腎臟炎所苦淪街友
台中市一名32歲貝姓男街友於24日晚間被發現倒臥在台中醫院急診室外的機車停車場，救護人員趕抵時已無生命跡象。經檢警勘查與調閱監視器，現場未見外力介入跡象，遺體目前已移往崇德殯儀館。警方調查，貝男在23日因身體不適於台中市東區路倒，經熱心民眾協助送醫住院，卻疑似無法適應醫院環境，於隔日清晨未告知院方即自行離院。其後有民眾見他徘徊於醫院周邊，直至24日晚間7點多，一名民眾前往牽車時，驚見貝男倒臥於急診室外的停車格，已無生命跡象。警方調查現場與監視器畫面，推測死因與健康問題有關，家屬對此亦無異議。據了解，貝男過去長年活躍於補習班，擔任課輔老師達8年，深受學生喜愛，被暱稱為「貝貝老師」。他熱心教學，曾在教育資源平台無償上傳超過170堂課程，內容涵蓋國語、英語、數學、自然、社會、公民、資訊、藝術等多元領域，累計下載次數高達5,900多次，惠及同業與學生。平台上其分享的「三年級社會地方特色學習單」、「新竹動物園參訪」等教材，點閱、下載數都相當可觀。貝貝老師曾表示，希望藉由平台與教育同好互相交流學習。然而，貝男近年因急性腎臟炎反覆發作，導致生活陷入困頓，最終流浪至台中成為街友，與家人聯繫也較少。貝男過去投入教育工作多年，喜歡唱歌跳舞，卻在異鄉孤身離世，令人感慨。檢方25日相驗後，確認死因為急性腎衰竭引發循環及心肺衰竭，警方亦排除他殺，認定為病故。
血糖健康新指標！妥善運用連續葡萄糖監測系統，降低併發症風險！
根據國健署「國民營養健康狀況變遷調查」資料顯示，18歲以上國人糖尿病盛行率為11.1%，糖尿病前期（空腹血糖值介於100-125mg/dL)盛行率約25%，也就是每10人就有1人罹患糖尿病，每4人就有1人正處於罹患糖尿病的高風險中。糖尿病患者血糖長期控制不良，可能會增加視網膜病變、膀胱炎、腎臟炎、血管、神經病變等併發症風險，需特別注意。耕莘醫院新陳代謝內分泌科主任馬文雅表示，如果一個糖尿病個案血糖是120mg/dL和160mg/dL，另一個糖尿病個案血糖是70mg/dL和210mg/dL，單就糖化血色素(HbA1c)的數值評論，這兩位個案的表現相同；但以血管風險來說，會是120mg/dL和160mg/dL的糖尿病個案比較低，這其中的關鍵是血糖變異度。血糖變異度 血糖健康新關鍵CV（Coefficient of Variation，變異係數）是項用來評估血糖波動性的指標，計算公式是血糖的標準差除以血糖的平均值後，再乘以100以得到百分比。CV數值越高，表示血糖的波動性越大，這可能會影響到糖尿病的控制和管理。一般建議CV應該低於36%，將血糖的變異保持在相對穩定的範圍內。CV過高可能預示著患者的血糖穩定性相對不佳，需要調整飲食、運動或藥物治療來改善血糖穩定性; 而定期監測血糖和計算CV能有助於患者了解自身的血糖變化，並進行適當的調整與管理。如何監測血糖變異度連續葡萄糖監測系統（Continuous Glucose Monitoring System, 簡稱CGM）在2017年被美國糖尿病學會（American Diabetes Association, ADA）認可為重要的血糖管理工具。有別於傳統血糖機每次扎針只能得知當下的血糖數值，連續葡萄糖監測系統在皮下組織植入軟針後，能持續監測數天組織間液中葡萄糖濃度，再將估計的血糖數值回傳到手機App上。因此連續性葡萄糖監測系統( CGM )的優勢在於可以長時間觀察血糖數值變化與趨勢; 再透過這些數據去計算各項血糖管理的指標表現，讓使用者在App上就可以即時查看! 因此CGM這個新型的數位血糖管理工具，可說是目前最簡便，在家就可以查看血糖變化全貌的工具。妥善運用CGM 就從TIR判讀開始馬醫師表示，有些人覺得自己很認真遵從醫囑，回診時糖化血色素卻沒有達到預期，這種狀況可以透過連續葡萄糖監測系統(CGM)來了解究竟是什麼原因。許多糖尿病患者在安裝了連續性葡萄糖監測系統(CGM) 看到自己的血糖變化後，卻往往不知道如何應用這些數據，著手調整自己的飲食、運動或用藥。其實 CGM 最常用的追蹤指標為TIR(目標範圍的時間佔比)，代表著在監測的這段時間中有多少時間血糖是達標的，一般建議讓第一型與第二型的糖友，血糖目標設定在70-180 mg/dL，且TIR維持在70%以上，血糖控制的穩定性較為理想。當TIR的數值越高，代表血糖達標的時間越長，通常血糖變異度就會越小，也可以降低併發症的風險。數據會說話，CGM是您最佳控糖夥伴過去傳統血糖機的時代，血糖數據的蒐集全仰賴糖尿病患者扎針測量；現在，連續葡萄糖監測技術的發展使得患者不再需要頻繁扎針，即可隨時輕鬆查看自己的血糖數值，甚至可以回顧血糖是如何變化，患者直接在手機上就可以看到飲食、用藥或是運動對血糖控制的效果; 而透過資訊的整合分享，醫療團隊也能根據完整的數據記錄，協助患者揪出控糖的盲點，進而輔助醫療決策。安裝CGM之後，糖尿病患者不再侷限於三個月定期回診才能檢視這段時間的血糖表現，而是能夠在每天的日常生活中持續追蹤控糖指標。
迷暈妻子供72人凌辱 法國誇張前夫出庭自認「我是性侵犯」
法國一名71歲男子佩利科特（Dominique Pelicot）於近日在法庭上首次承認對其前妻吉塞爾（Gisele Pelicot）下藥並多次邀請其他男子性侵他，涉案男子人數竟多達72人。而日前佩利科特出庭時，聲淚俱下地表示「我是性侵犯（I am a rapist）」，並對自己的犯行坦承不諱。綜合外媒報導指出，佩利科特被控從2011年至2020年這10年期間，會定期下藥迷暈妻子吉塞爾，使其在失去意識的情況下遭到性侵。不僅如此，佩利科特還通過網絡聯繫了數十名男子，邀請他們加入這場針對吉塞爾的暴行中。而設籍人數竟然有72人之多。而整起事件之所以曝光，是因為佩利科特在一家商店偷拍女子裙底而遭警方逮捕，後續警方在查扣佩利科特的電子設備時，從中發現了佩利科特存放大量妻子遭到迷暈、性侵的影片、照片，整起事件才因此曝光。後續在警方的解釋下，吉塞爾終於瞭解自己過去多年多次發生的失憶和健康問題，在此之前，吉塞爾曾因記憶缺失和身體異常多次求診，甚至擔憂自己罹患上阿爾茨海默症或腦瘤，沒想到這背後的原因，竟然是丈夫長年在背後下藥所致。法院原定在2日進行開庭，但由於佩利科特的健康問題，一度推遲庭審。佩利科特的律師貝扎瓦羅（Beatrice Zavarro）表示，佩利科特曾患有膀胱血栓和腎臟炎，而目前醫療檢查結果顯示他有能力出庭。儘管健康狀況欠佳，法庭仍決定調整聽證會的安排，讓多米尼克可以定期休息以參與接下來的審訊。而在首度出庭時，佩利科特日前在庭上坦承自己是強姦犯，並指出參與此案的50名共同被告「都知道」他們是在性侵，而非參與什麼性幻想遊戲。吉塞爾的律師巴博諾（Stéphane Babonneau）在庭上質詢佩利科特，為何在妻子出現健康問題時，仍無法停止對他的虐待。佩利科特表示，自己曾多次試圖停止，但無法控制內心的成癮。佩利科特也提到，自己在2010年受到一名網上結識的男護理師的影響，開始對妻子下藥和性侵行為。庭審中，多米尼克還承認拍攝了數千段虐待妻子的影片，並承認這些影片不僅是為了取樂，也是為了保險。報導中也提到，在佩利科特坦承犯行後，一同受審的50名男子中，其中一些人承認知道吉塞爾是被下藥，但也有人辯稱，以為自己參與的是夫妻間的性幻想遊戲，而並非強姦。但佩利科特明確表示，這些男子都知道自己在犯罪，並且還有三腳架和屏幕清楚顯示在房間內，每個進來的人都能看到這些設備。隨著審判的進行，整起事件已成為法國反對強姦和化學性侵運動的象徵，吉塞爾不僅在庭上面對昔日的施虐者，還選擇讓審判公開進行，藉此提高公眾對這類犯罪的警覺性。先前在法國各大城市，甚至出現聲援吉塞爾的大規模示威遊行。（圖／達志／路透社）
寵物情緣／王嫚萱養貓新手 養出19歲童顏貓奶奶
王嫚萱養了一隻名叫胖虎的小貓，從8個月大開始養，今年已19歲，換算人類年紀已經92歲，是個童顏優雅的貓奶奶。王嫚萱提到，胖虎原先個性恰北北，一個感覺不對，脾氣就炸開，年紀大了卻變得很溫順慈祥，讓她也很意外。「胖虎」年紀越大越親人，現在很懂得撒嬌，總黏在王嫚萱身邊。（圖／王嫚萱提供）當初是朋友家貓咪生產後要送養，王嫚萱當時的男友提議「要不要一起養貓」，而有了胖虎。如今那位前任早就斷聯，她負起照顧胖虎的責任，笑說：「都19年了，（前任）去哪了都不知道了。」因為金吉拉澎毛的特色，有了「胖虎」這個名字，「毛很澎，感覺胖胖的，所以叫牠胖虎。」王嫚萱以前不曾養貓，對貓咪的個性習性都是從零開始學習，「一開始牠呼嚕嚕，我嚇到，我想說牠是不是在兇，後來才知道呼嚕嚕是舒服。」養了貓發現優點很多，像是定點上廁所、不過度依賴人，很適合她的生活方式。她跟胖虎一起生活19年，她提到胖虎的脾氣隨著時間有很大變化，「小時候摸一摸脾氣不好就兇，我摸牠也兇，牠對來訪的客人有防備心，不太跟人親近。」送寵物美容洗澡，也有多次被拒收的紀錄，「牠現在老了，個性變了，現在人人好，有朋友來就跟朋友撒嬌，還跳到人家身上要討摸。」現在跟小孩也能和平共處，被抓被摸都逆來順受，這轉變迎來許多美好關係跟畫面。「胖虎」現在對小孩包容度很大，能和平共處。（圖／王嫚萱提供）享受著歲月靜好，她近年意識起胖虎年紀變大，休息品質更加重要，「以前我出門回來，牠就會在門口迎接，現在不會，就是睡牠的，我到家反而是我去找牠，說你在睡覺喔，牠會睜開眼睛看我。」胖虎近年也開始挑嘴，口味一直變來變去，好不容易挑到適合牠的罐頭，吃沒幾次又突然挑食不吃，整箱囤貨不知該如何是好，「要迎合牠的口味，沒辦法，怕牠太瘦。」「胖虎」睡姿超可愛。（圖／王嫚萱提供）只是，三年前胖虎得了腎臟炎，腎臟剩一半功能，體型越來越瘦，需密切注意飲水量，「因為牠年紀大了都在睡覺，水量還是有差，醫生建議我們打皮下，因為牠真的很兇，請人來家裡打、讓牠戴頭套，牠還是很兇，就沒辦法，變成我跟我妹用針筒給牠灌水，還有吃罐頭多加一點水，只能用這種方法。」相伴19年了，她坦言難免會害怕有離別的一天，「現階段如果能幫牠，就幫牠做，牠想吃就給牠吃，給牠餵水，如果牠真的離開，我就不要再養了，畢竟分離這件事是很痛苦的。」
壞膽固醇太可怕！破壞全身血管、加速腎老化 醫曝7招改善
許多人都會說膽固醇太高不好，但事實上，膽固醇也有好壞之分，其中壞的膽固醇就是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），諸如運動不足、高壓、肥胖、吸菸等都可能是壞膽固醇升高的危險因子。對此，腎臟科醫師洪永祥就指出，壞膽固醇不僅會破壞全身血管、加速血管老化，還會大幅提高中風、心血管疾病與腎衰竭、間接性跛足的風險。洪永祥日前在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享道，壞的膽固醇會聚集在血管壁，使血管彈性變差，造成粥狀硬化，也意味著將破壞全身血管，加速血管老化速度，大幅提高中風、心血管疾病與腎衰竭、間接性跛足的風險。「血管年輕你的全身器官就年輕。」洪永祥進一步建議，無論有沒有慢性病，40歲以前一定要控制到100mg/dL以下才是及格，若能控制到70mg/dL才是理想的抗老化逆轉血管健康目標值；若身體已有高血壓糖尿病心臟病腎衰竭等慢性病及格標準要控制到70mg/dL，若能控制到55mg/dL才是理想標準。對此，洪永祥也提供7個方法，能夠有效降低壞的膽固醇：1.飲食：據美國農業部發布的「2015-2020飲食指南」，需要減少飽和脂肪與反式脂肪的攝取，而多吃富含Omega-3脂肪酸的魚油與植物油，則有助降低血膽固醇值與心血管疾病風險。並建議多吃高膳食纖維食物，如全穀根莖類與五顏六色蔬果，減少精緻碳水化合物、添加糖的攝取。2.運動：研究顯示，運動有助降低壞膽固醇與三酸甘油酯，並增加好膽固醇，建議每週5天、每天至少30分鐘中等強度有氧運動。3.維持健康體重：過重或肥胖的高膽固醇患者，可藉由控制體重改善健康。研究顯示，肥胖、過重的成年人在減掉3至5%的體重之後，壞膽固醇有所下降，同時好膽固醇也上升，建議的減重幅度為6個月減少5至10%的體重。4.管理壓力：研究指出，慢性壓力也可能增加壞膽固醇並減少好膽固醇，而包括瑜珈、靜坐、冥想、唱歌、泡澡、按摩、接近大自然等，都是抒壓的好選擇。5.戒菸：抽菸不僅使脂肪代謝惡化，更會加速血管內皮細胞發炎與粥狀動脈硬化進行。6.降血脂藥物：很多人都會拒絕服用降血脂藥物，但據研究顯示，使用他汀類藥物降低低密度膽固醇，能有效減緩腎功能惡化，而這類藥物還具有抗炎和抗氧化特性，能減少腎臟炎症和氧化壓力，進一步保護腎功能 。7.雙重過濾血漿離析術（血液淨化）：是一種比較侵入性的降膽固醇治療，用於部分家族性高膽固醇血症患者，類似血液透析的過程，藉由機器像是大掃除般濾除血液中的低密度膽固醇，1次進行2至3小時，可清除掉約70%的低密度膽固醇。
工程師正值壯年卻遭「神秘殺手」糾纏 心血管阻塞逾85%
營養功能醫學專家劉博仁醫生在社群媒體上分享一則案例，一名40歲工程師在一次聚餐，突發性胸痛送急診，不但發現他「心臟左冠狀動脈前降支阻塞超過85%」，血管狀態比很多老人還糟糕，而且「全身上下都在發炎」，劉博仁指出：「時代雜誌封面稱『發炎』為『神秘殺手』」，目前發炎都與許多疾病相關。心血管疾病是現在大多民眾的健康大敵，一般而言，人體的冠狀動脈在30歲以前很少有明顯阻塞，即使男性從40歲後，血管開始出現脂肪堆積，血管內徑還未必受影響，不過45歲到50歲就可能阻塞到50%，隨著年紀愈大、狹窄程度往往愈嚴重。而女性受到荷爾蒙的保護，一般會比男性晚10年發生血管阻塞的狀況。但一名40歲的工程師心血管情況卻遠比上述提到的還要糟糕！營養功能醫學專家劉博仁醫生分享指出，該名工程師因工作責任制經常性加班，而公司每年例行性健檢都顯示他的肝功能指標GPT是紅字、發炎指標CRP也是紅字，工程師曾找家醫科醫師討論，醫師建議他不要熬夜、飲食均衡，但因為醫師沒有提到太嚴重的字眼，所以他也就不以為意。而在年年紅字的情況下，4年過去了，該名工程師在一次聚餐中喝了一點酒，因胸痛立馬送急診，竟發現他「心臟左冠狀動脈前降支阻塞超過85%」，醫師當場幫他放了一根血管支架，在住院期間持續檢查也發現他肝臟重度脂肪肝、有好幾顆膽結石、牙齒有牙周病，真的是全身上下都處於發炎的狀態。對照之前的體檢，顯然這慢性無聲的發炎已經超過3年。劉博仁醫生表示，2004年2月號時代雜誌封面稱「發炎」為「神秘殺手」，目前身體所產生的發炎都與許多疾病息息相關。劉博仁醫生舉例：肝臟因為脂肪堆積，造成非酒精性脂肪肝炎，更甚者，造成肝纖維化以及肝癌的發生；血管因為膽固醇堆積，造成白血球浸潤發炎，導致血栓形成，進而造成中風或是心肌梗塞；牙周病造成牙周囊袋發炎，進而引發全身心血管疾病；自體免疫疾病產生自體抗體，引發全身血管炎、心肌炎、腎臟炎、骨關節炎、眼內炎等，甚至死亡等等。要養成抗發炎的體質，建議適度運動、多喝水、多吃蔬果、適當紓緩壓力，不過高糖分水及果汁還是需要適量飲用。（示意圖／Pexels）因慢性發炎以及疾病相關性太多，劉博仁醫生建議民眾從日常觀察是否有不良生活型態，不良生活型態包含吸菸（含二手菸及三手菸）、酗酒、久坐、熬夜、經常吃發炎性食物（含精製糖的飲料、可樂、蛋糕甜點、精緻碳水化合物等）。要養成抗發炎的體質，建議適度運動、多喝水、多吃蔬果、適當紓緩壓力，不過高糖分水及果汁還是需要適量飲用。
李登輝病逝／多病纏身靠儀器支撐 孫女「堅持搶救」不捨阿公離開
98歲前總統李登輝於今天（30日）病逝，事實上，他2月初才因為喝牛奶嗆到而就醫，醫院診斷發現肺部浸潤，治療半年多期間，曾二度誤傳過世消息，外界都十分關注病況。但其實年事已高的李登輝幾乎一身都是病，過去幾個月來都是靠著儀器支撐，就是因為孫女李坤儀（巧巧）捨不得阿公離開。早年李登輝擔任台北市長時，就發現罹患糖尿病、高血壓，多數病友難以掌握的血糖，他卻靠著定期施打胰島素而控制得很好；2000年發現李登輝心臟冠狀動脈狹窄的問題，從此便展開各種心導管手術，總共在心臟放入13根支架，心臟問題成為李登輝健康的最大隱憂。2011年發現李登輝罹患大腸癌二期，緊急手術切除腫瘤後，恢復情況良好；不過在2015年時，李登輝的右手突然發麻而就醫，發現他的左腦血管堵塞而造成小中風；2017年李登輝罹患腎臟炎，2018年因體力不支跌倒造成頭部、鼻腔出血，住院治療將近一個月，甚至一度誤傳死訊。由於李登輝本身就有多重慢性疾病，抵抗力非常弱，他在今年2月住院後反覆感染，這幾個月來幾乎都是處於昏睡狀態，僅靠著維生系統支撐，但李坤儀堅持要醫療團隊搶救到底；雖然李登輝清醒後精神相當虛弱，但在看到孫女的影片時，雙眼非常炙熱有神，讓醫護人員看了都深感不捨。北榮多次盡力穩定住李登輝的病情，最後仍因多重器官衰竭，於7月30日19時24分病逝。
李登輝病逝／多病纏身卻屹立不搖 心臟病是最大健康隱憂
98歲的前總統李登輝於今天（30日）病逝，事實上，他2月初才因為喝牛奶嗆到而就醫，醫院診斷發現肺部浸潤，為求謹慎仍將李前總統留院觀察至今，外界都十分關注病況，其實年事已高的李登輝幾乎一身都是病，但卻屢屢關關難過、關關過。早年李登輝擔任台北市長時就發現罹患糖尿病、高血壓，多數病友難以掌握的血糖，李登輝卻靠著定期施打胰島素而控制得很好，甚至被許多糖尿病協會邀約擔任「模範病友」，時常以李前總統為例，呼籲糖尿病患不要抗拒胰島素治療。後來，李登輝於2000年時發現心臟冠狀動脈狹窄的問題，從此便展開大大小小的各種心導管手術，一直到近年仍持續進行心臟支架置換手術，至今總共在心臟放入13根支架，也創下台灣最多心臟支架的紀錄，心臟問題也成為李登輝健康的最大隱憂。2002年，李登輝突然住院治療，一開始外界都以為罹患肺炎，後來才知道是罹患開放性肺結核，甚至傳染給身邊隨扈。2005年，李登輝因為劇烈腰痛而缺席許多活動，據了解是因為脊椎骨刺、坐骨神經疼痛等問題，讓一向不輕易喊痛的李登輝，也忍不住尋求治療。2006年進行白內障手術，2011年發現罹患大腸癌二期，在發現腫瘤2小時之後便立即進行手術，後來也恢復良好，2015年由於感到右手發麻而就醫，檢查之後發現是左腦血管堵塞造成小中風，2017年則罹患腎臟炎。2018年因體力不支跌倒造成頭部、鼻腔出血，住院治療將近一個月，甚至一度誤傳死訊。李登輝今年2月因喝牛奶嗆到，造成肺部浸潤，而住進台北榮總醫院，據了解，李登輝自2月住院後，實際上出入醫院多次，最近一次是在6月25日住院。1980年左右 糖尿病 高血壓2000年 心臟冠狀動脈狹窄進行心血管支架置放術2001年 心臟冠狀動脈狹窄進行心血管支架置放術2002年 開放性肺結核2003年 心臟冠狀動脈狹窄進行心血管支架置放術2005年 脊椎骨刺2006年 白內障手術2007年 心臟冠狀動脈狹窄進行心血管支架置放術2011年 大腸癌第二期2013年 椎動脈阻塞動過手術2015年 左腦血管堵塞小中風2017年 腎臟炎2018年跌倒頭部、鼻子出血送醫