腦部核磁共振
」 許藍方 手術 頭痛
小彤抗癌成功第6次回診過關 自費MRI報平安鬆口器官捐贈心願
兩性暢銷作家小彤前年經歷胰臟癌手術後，每3個月回診追蹤，她將這種心情比喻為「開盲盒」，必須力拚5年存活率、累積要開20次。昨（12日）她確認第6次「盲盒」安全過關，連自費的MRI（腦部核磁共振）也沒問題，確保未來器捐的眼角膜不受影響，讓她興奮直呼：「比雙11大買特買狂買還開心！」小彤坦言，回診時遇到同為「1b」期的病友在術後兩年復發轉移至肝臟，讓她更加警惕。她努力維持健康，每天睡足6至8小時，精算蛋白質含量，笑稱自己已是「蛋白質權威」，並堅持每天快走或超慢跑至少5000步。去年底化療結束後，小彤整理了自己的人生願望清單，其中一項是「器官捐贈」。雖然多數人認為癌症患者不能器捐，但小彤諮詢確認後，仍簽署了器官捐贈卡，因腹腔癌症轉移眼部機率較低，她唯一的希望是捐出眼角膜。這次MRI結果良好，也讓她的捐贈心願得以延續。小彤的勇氣吸引許多癌友尋求鼓勵，她成了「心靈導師」，但因共情癌友痛苦，常淚流不止。儘管先生擔心她情緒受苦，她仍堅信：「樂觀開朗與正面思考是對抗癌症的最強鎧甲。」她希望以過來人的角度，鼓勵更多人勇敢、正面地對抗病魔。
40歲女左臉發麻！看診3個月無效 耳鼻喉科揪出「乳癌轉移下頷骨」
乳癌為我國女性發生率最高的癌症，且近年來有年輕化趨勢。1位40多歲的女性左側臉頰與下唇出現麻木，伴隨牙齦刺痛感，持續了3個多月，期間先後至牙科檢查，未發現任何問題，後來又到神經內科就診，排除三叉神經痛，甚至做了腦部核磁共振，結果也一切正常，不料最後竟是乳癌轉移至下頷骨導致。耳鼻喉科醫師張家豪在臉書粉專分享個案，該名女性年約40多歲，因左側臉頰、下唇麻木及牙齦刺痛感，多次到牙科檢查，但沒發現問題，後來又到神經內科就診，排除三叉神經痛，甚至做了腦部核磁共振，結果也一切正常，然而她的左臉頰仍持續腫脹了3個多月，最後到耳鼻喉科進行頸部超音波檢查。醫師表示，超音波畫面顯示，患者左臉腫脹處的腮腺本身沒有異常，但在腮腺深處的下頷骨，出現了一個形狀可疑的腫瘤，這項發現立刻解釋了她的麻木原因，「腫瘤侵犯了下頷骨內的下齒槽神經」。為了進一步確診，張家豪在局部麻醉下，進行粗針切片，約1.3毫米粗的針穿過臉頰，取出2條組織送病理檢驗。令人意外的是，檢查報告顯示該名患者是乳癌轉移到下頷骨的罕見病例。張家豪強調，雖然頸部超音波的健保給付並不高，但能為病患抽絲剝繭，進一步找出真正的病因，這份成就感與使命感，是支撐他持續投入醫療工作的力量。
全台35萬高齡失智者！新藥幫除腦內毒素 專家籲10大警訊防延誤治療
台灣2025年正式邁入超高齡社會，失智症已成為全社會必須正視的公共健康議題。醫師指出，台灣今年取得新型抗類澱粉蛋白標靶治療（Amyloid-TargetedTherapy，ATT ）藥物許可，這項療法經臨床證實能有效延緩病程，被視為20年來阿茲海默症治療的重大突破，不過除了關注療法之外，病友與家屬更應留意失智症的10大警訊，及早在疾病還是輕度認知障礙時就醫，才能把握黃金治療期。衛福部委托國衛院進行的「全國社區失智症流行病學調查」指出，2024年65歲以上失智人口約35萬人，占同齡人口近8%，且年齡層愈高，失智症盛行率愈高。另依國家發展委員會推估，2041年失智人口恐近68萬人，盛行率近10%，成長幅度驚人，對醫療照護資源與人力將帶來重大的衝擊。台灣失智症協會理事長徐文俊說，失智症類型以阿茲海默症最為常見，占56.88%，若以個案的疾病嚴重度來看，極輕度和輕度失智症占50.93%，就有許多年長者常在疾病早期出現記憶力退化、理解能力變差等症狀時，誤以為只是正常老化，多數病友察覺方向感變差、記憶力衰退、情緒起伏明顯等異常後才就醫，平均延誤治療約3.5年。正常老化與認知功能異常的差異。（圖／主辦單位提供）徐文俊表示，失智症的10大警訊包括記憶力減退影響生活、計畫或解決事情困難、無法勝任熟悉的事務、對時間與地點感到混淆、對視覺影像與空間關係理解困難、言語表達或書寫困難、物品亂放且無法找回、判斷力減弱、不參與社交活動，及情緒與個性發生明顯改變，而若自己或親友出現上述1至2項警訊，請盡早就醫並諮詢醫師，讓關心成為守護的第一步。辨識失智症，十大警訊別漏接。（圖／主辦單位提供）台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆指出，阿茲海默症屬可早期進行精準診斷與標靶治療的失智症類型，主要成因為腦內毒性類澱粉蛋白異常堆積，形成斑塊並干擾腦神經，導致腦部結構改變與萎縮，進而影響記憶力與認知功能，今年核准的新型抗類澱粉蛋白標靶治療，能活化免疫細胞清除腦內毒性蛋白，進而延緩病程惡化，改寫過去20年只能控制症狀的傳統治療格局，主要適用於早期階段的輕度認知障礙或輕度阿茲海默症患者，且須經認知功能評估、類澱粉蛋白檢測、腦部核磁共振，及APOEE4 基因檢測後才可使用。雙和醫院失智症中心顧問醫師暨台北醫學大學醫學院長胡朝榮指出，最新國際期別指引結合臨床評估及病理報告，將阿茲海默症分為6期，其中第1、2期為臨床前期，腦內毒性類澱粉蛋白開始堆積；第3期為輕度認知障礙（Mild Cognitive Impairment，MCI ）毒性蛋白堆積，開始引起症狀；第4期轉為輕度失智，毒性蛋白堆積到影響日常生活；第5、6期則為中、重度失智，毒性蛋白擴散至整個大腦，導致神經細胞受損，加速大腦退化。「阿茲海默症為不可逆的疾病，早期診斷是關鍵。」胡朝榮說，MCI為介於正常老化與輕度失智症的過渡期，也是黃金治療期，患者面臨複雜工作或環境稍有影響，簡易仍可為之，症狀雖屬輕微，惡化至輕度失智平均僅需3至5年，常被忽略而延誤就診，每年約有10%至15%的病友會進展為失智症，惡化速度不容忽視，民眾一有症狀就醫後，除了常規認知測驗、血液檢查與核磁共振造影（MRI）、電腦斷層（CT ）等影像檢查，也可透過生物標記檢測進行精準診斷，例如正子斷層掃描（PET）觀察腦內斑塊分布，或腰椎穿刺分析腦脊髓液（CSF）中的毒性蛋白含量。2024年新版阿茲海默症國際期別指引。（圖／主辦單位提供）胡朝榮分享，一名70歲退休男性科技業工程師，7年前出現短期記憶力衰退並確診為阿茲海默症輕度認知障礙，在接受治療並積極參與非藥物介入活動後，病情尚趨穩定，甚至公司在他屆齡退休後還聘請他擔任2年公司顧問。但他今年初開始頻繁出現重複提問的症狀且心情時常感到低落，讓妻子既憂心與不捨，所幸他經過認知功能測驗與PET 檢查後，確認他還維持在輕度認知障礙，並無退化為輕度失智症。台灣失智症協會理事長徐文俊（左起）、台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆、雙和醫院失智症中心顧問醫師暨台北醫學大學醫學院長胡朝榮，今天一同出席失智症衛教記者會。（圖／林則澄攝）這名個案後來在醫師專業評估下，加入新型標靶治療的臨床試驗，並積極投入社交活動與認知訓練，夫妻倆更一同報名參加社區繪畫班，也讓生活多了色彩與節奏。個案目前已將定期回診納入生活常規，妻子也感動地說，「他心情好，我就開心！」而他除了感謝太太對他的忍耐與包容以外，也堅定地相信自己一定會愈來愈好。除了事後治療，事前預防也很重要，失智症風險因子並非不能改變。徐文俊提醒，民眾若能從日常生活中著手改善14項風險因子，有助於預防或延遲 45%的失智症個案的發生率，改善方式包含早年提升教育程度；中年矯正聽力與視力、妥善控制高膽固醇、糖尿病與高血壓等慢性疾病、維持健康體重、預防憂鬱與腦部外傷、避免抽菸與過度飲酒、養成規律運動習慣等；晚年保持良好社交互動，及遠離空氣污染等，都是促進大腦健康的重要行動。民眾改善14項失智症風險因子，有助於預防或延遲 45%的失智症個案的發生率。（圖／主辦單位提供）
許藍方罹「腦部動脈瘤」手術前寫遺囑 鬆口已和王少偉交代後事
有「最美性學博士」稱號的許藍方，以分享性學知識加上出眾外型獲得許多粉絲喜愛，平時也會透過社群與粉絲互動。許藍方今年4月突然宣布腦裡長動脈瘤的消息，還已立下遺囑，慶幸的是手術很順利；而許藍方近日上節目公開遺囑內容，更鬆口手術前已和傳了多年緋聞的好友王少偉交代後事。許藍方近日上節目《命運好好玩》聊到腦部長動脈瘤的事情，她今年初檢查發現腦裡的動脈瘤變大，必須接受手術治療的狀況，因為術前聽醫師解說後難免會擔心和恐懼，還立下遺囑，如今手術順利後，她也大方公開有寫到哪些內容，「第一點我的財產交給媽媽處理，第二點是貓咪，不要隨便移動我的家，直到牠們離開，還有我露台上有植物，我財產上一部分的錢要定期請管家來顧牠們。」而許藍方與男星王少偉傳出緋聞多年，即便王少偉有承認對許藍方有好感，但兩人一直以「朋友」相稱，始終不認戀情。不過許藍方罕見透露，要動手術前她怕自己出意外，已經和王少偉交代後事，稱對方是自己比較能信任的朋友，「我就跟他說，如果怎樣記得和我媽說，寫遺囑的東西放在哪邊，如果跟我家人講，他們一定會想看或幹嘛的，我要跟一個比較沒有情緒的人講。」被外界封為「最美性學博士」的許藍方。（圖／翻攝自《命運好好玩》YouTube）其實許藍方今年4月無預警在臉書宣布自己腦裡長動脈瘤的消息，震驚許多粉絲，當時她透露，多年前某次跌倒後做了腦部核磁共振檢查，發現腦裡有動脈瘤，與其和平共處多年，到了今年初動脈瘤突然變大，必須接受手術治療；在經國泰神經外科醫師安排血管攝影確認，最後由榮總放射科羅主任進行栓塞手術，最後手術也順利完成。許藍方有提到，術前聽醫師解說後，難免會擔心和恐懼，已經立下遺囑，當下她才發現自己沒有遺憾且很滿足。許藍方稱這段時間沒有特別提及長瘤的事情，只是不想變成戲劇化的場面，她選擇安靜面對；到了現在她願意分享，是希望用自身經歷提醒一些人，「身體會壞、情緒會掉、人生會有低谷，這都沒什麼，重要的是你還在這裡，好好活著。」
歐洲男17年前捐精造67童驚傳「10人罹癌」 專家籲設配套措施
歐洲1名男性捐贈者的精子被用於歐洲各地的人工受孕，至今已孕育出至少67名兒童，其中卻有10名孩童罹患癌症，包括白血病與非何杰金氏淋巴瘤。專家對此呼籲，國際社會應建立配套措施，防止類似事件再度發生。《衛報》報導，法國魯昂-諾曼第大學（Université de Rouen-Normandie）附設醫院的生物學家艾德薇格卡斯珀（Dr. Edwige Kasper）最近在歐洲人類遺傳學會年會（European Society of Human Genetics，ESHG）上報告，這名男性捐贈者攜帶罕見的TP53基因變異。該變異可能引發李-佛美尼症候群（Li-Fraumeni syndrome），是一種嚴重的癌症遺傳疾病。另有數據指出，歐洲8個國家的46個家庭中，共有67名兒童在2008年至2015年間，透過該男性捐贈者的精子出生，隨著其中2個家庭在孩子罹癌後主動聯繫生殖診所，這起事件才浮出檯面。卡斯珀指出，她利用患者數據庫、電腦預測工具與功能性試驗分析後，判定該基因變異具有致癌可能性，建議所有來自這名男性捐贈者的孩子應接受基因諮詢與後續監控措施。此外，歐洲各地的兒科與遺傳科醫療部門啟動調查疑似病例，結果顯示歐洲8個國家46個家庭的67名兒童中，有23名兒童攜帶該基因變異，其中10人已被診斷出癌症，包括白血病與非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL）。專家建議，這些孩子應定期接受全身與腦部核磁共振（MRI）檢查，成年後應再進行乳房核磁共振與腹部超音波檢查。歐洲精子銀行聲稱，該機構已通知所有相關診所，但基於公司政策，不會公布來自單一捐贈者的具體受孕兒童數量。該機構現行的國際限額為每名捐贈者不得捐獻超過75個家庭。卡斯珀對此表示，她多次向精子銀行詢問精確數字，對方始終未願提供詳細資訊。英國德蒙福特大學（De Montfort University）社會學教授尼基哈德森（Prof. Nicky Hudson）指出，這起案例凸顯跨國輸送人類配子與大量使用單一捐贈者所帶來的複雜性與風險，包含未來追蹤罹病家庭的困難度與社會責任的模糊地帶。她呼籲國際社會應建立協調機制，至少應設立能追蹤捐贈者使用情況與通知受贈者的制度，防止類似事件再度發生。歐洲精子銀行（The European Sperm Bank）發言人朱莉巴茲（Julie Paulli Budtz）表示，機構對此案深感震撼，並強調這名捐贈者當年已接受完整篩檢，然而當時醫學界尚未知悉該基因變異的致病性，導致現有技術難以偵測出異常。她補充，歐洲精子銀行支持設立配套措施，並已多次提倡此舉，也正因如此，機構才主動設定每名捐獻者只能捐獻75個家庭的額度上限。
才動完腦部手術！許藍方「今晨突暈倒」 身體現況曝光
「最美性學博士」許藍方4月底才自爆腦內長動脈瘤，已經動完手術，目前正在休養。今（18）日早晨，許藍方突發文透露，自己稍早暈倒，頭上撞了一個包，不確定今天的直播能否進行，同時強調自己沒事，要粉絲別擔心。許藍方今早在IG限時動上透露，自己莫名突然暈倒，倒在地上不幸撞了一個包，目前正觀察自己的狀況，不確定今天的直播能否順利進行。許藍方今天又突然昏倒，身體狀況令人擔憂。（圖／許藍方臉書）針對身體突如其來的狀況，許藍方坦承，一度猶豫是否該公開，但怕無故請假失信，所以選擇說實話，「不知道要用什麼原因暫停，又怕原定直播時間無故臨時請假有失誠信，所以我決定跟你們說實情。」最後，許藍方強調自己目前沒事，要粉絲別擔心。許藍方上個月25日發文表示，「我住院了，也出院了」，她透露10多年前，某次突然昏倒，因此做了腦部核磁共振，意外發現腦裡有一顆動脈瘤。與腫瘤和平相處多年，沒想到年初健檢時竟發現動脈瘤長大了，必須動手術，現在手術已經順利完成，動脈瘤目前已穩定控制，她也已經平安出院，身體正在慢慢恢復中。許藍方當時強調昏倒和動脈瘤沒有直接關係，是因為昏倒才被發現的。如今手術不到一個月，她再度昏倒，也令粉絲擔心身體健康狀況。許藍方今日直播恐怕被迫取消。（圖／許藍方IG）
許藍方昏倒意外查出腦長動脈瘤 寫完遺囑吐心聲：選擇安靜面對
有「最美性學博士」稱號的許藍方，以分享性學知識加上出眾外型獲得許多粉絲喜愛，平時也會透過社群與粉絲互動。最近許藍方無預警宣布自己腦裡長動脈瘤的消息，與其和平共處多年卻在今年變大，接受手術治療前她已立下遺囑，原本選擇安靜面對的她，想藉由自身經歷提醒更多人注意身體狀況。許藍方今（25）日在臉書更新近況，向粉絲們透露自己前陣子住院，如今已出院，主要是因為多年前某次昏倒，做腦部核磁共振檢查時發現有動脈瘤，原本與它和平共處，「今年初，在新光健檢後順便追蹤腦部狀況，發現動脈瘤變大了，到了需要醫療介入的大小。」面對腦腫瘤變大，許藍方經國泰神經外科醫師安排血管攝影確認，最後由榮總放射科羅主任進行栓塞手術。慶幸的是，手術很順利，如今許藍方的動脈瘤已穩定控制，「我也已經平安出院，身體正在慢慢恢復中。」而許藍方也提到，自己在術前聽醫師解說後，難免會擔心和恐懼，已經立下遺屬，當下她才發現自己沒有遺憾且很滿足。許藍方稱這段時間沒有特別提及長瘤的事情，只是不想變成戲劇化的場面，她選擇安靜面對；到了現在她願意分享，是希望用自身經歷提醒一些人，「身體會壞、情緒會掉、人生會有低谷，這都沒什麼，重要的是你還在這裡，好好活著。」許藍方臉書全文：我住院了，也出院了。某次昏倒的機緣下做了腦部核磁共振，意外發現腦裡有一顆動脈瘤。（補充一下：昏倒和動脈瘤沒有直接關係，是因為昏倒才被發現的。）那是十多年前的事了。這些年，我和它和平共處。它讓我學會「放手，有時比執著更能讓人完整。」也提醒我「很多事，在生死面前，真的沒那麼重要。」今年初，在新光健檢後順便追蹤腦部狀況，發現動脈瘤變大了，到了需要醫療介入的大小。經國泰神經外科許醫師安排血管攝影確認，最終由榮總放射科羅主任進行栓塞手術。手術順利，動脈瘤目前已穩定控制，我也已經平安出院，身體正在慢慢恢復中。（老實說，原本就應該每年追蹤，但人性總有點犯賤，我們很容易存在「不看（醫生）不做（檢查）就沒事」的僥倖心態，這次感謝自己的勇敢。）術前聽醫師解說時，難免有擔心和恐懼，但當我寫下遺囑、簽下名字那一刻，我發現自己沒有遺憾，反而很滿足。這段時間沒特別公告，是因為我不想讓它變成戲劇化的場面。生病不是舞台，只是人生中很平凡的一段。我選擇安靜面對，現在願意分享，是因為這段經歷，也許能提醒一些人：身體會壞、情緒會掉、人生會有低谷，這都沒什麼，重要的是你還在這裡，好好活著。謝謝這段時間出現的每一位醫師、護理師、醫療團隊、家人朋友，還有默默支持著我的你們。#感謝國泰與榮總的醫護團隊#也感謝自己出生在護理的環境更懂這群人的偉大我很好，請放心。會繼續珍惜每一個睜開眼的日子，好好生活，好好做喜歡的事。Had surgery. I’m ok.A brain aneurysm was found over a decadeago—quiet, unnoticed, until a recent checkupindicated it had grown.I underwent a procedure to treat it.Everything went well, and I’m safe.Illness doesn’t need a spotlight.It’s just part of being human.Grateful for the accurate treatment,compassionate care,and the quiet strength from everyone whowalked through this with me.I’m still here. Healing quietly.Grateful to be alive.G. Hsu
上海女陪媽媽看病…醫生看一眼勸驗血 竟意外檢查出腦瘤
只看一眼，竟然看出問題！中國上海有一名沈姓女子，半年前陪媽媽到醫院複診糖尿病，沒想到醫生卻建議她去掛號驗血，沒想到檢查出腦瘤，讓她覺得不可思議，驚呼：「醫生太厲害了！」沈女半年前陪媽媽到醫院內分泌科檢查糖尿病，醫生卻建議她去檢查生長激素和胰島素樣生長因數，當時她感到納悶，「明明我陪我媽看病，怎麼我要驗血？」而且每年體檢數值都正常。然而，驗血結果卻令人震驚，沈女的胰島素樣生長因數值高達340，遠遠超過48～209的正常值範圍，進一步的腦部核磁共振檢查顯示，沈女腦部存在一個直徑1公分的腦下垂體腫瘤，確診為生長激素瘤，並成功接受手術皆除，生長激素數值也恢復正常範圍。醫生向《上觀新聞》透露，沈女鼻翼增厚、面部皮膚粗糙，還有手變大的情況，初步懷疑可能是肢端肥大症。所謂肢端肥大症，是體內生長激素分泌過多導致，最主要病因是垂體生長激素瘤，像鼻翼增厚肥大、嘴厚舌大、手腳變大等，都可能是垂體瘤所導致，要經過進一步檢查才能確認病情。醫生解釋，垂體瘤起病隱匿，早期症狀並不明顯，臨床上大多數患者是出現了頭痛、視覺模糊等症狀才來就醫，此時垂體瘤已經長大，壓迫到視神經。醫生提醒，部分腦垂體瘤患者還存在呼吸功能障礙，伴有打呼、憋氣、嗜睡、阻塞型睡眠呼吸中止症，以及活動後呼吸困難。如果出現這些症狀，應盡速就醫，早發現、早診斷、早治療，否則可能引發糖尿病、心臟病和消化道腫瘤。
男狂流鼻涕以為只是感冒 經檢查是大腦正漏水
敘利亞一名20歲的男子6年前因車禍頭部受傷，在接受了腦部核磁共振檢查後，發現其頭骨骨折，並且出現了腦膨出，但當時他拒絕進行手術，後來則出現了癲癇發作和頭痛，且一直流鼻涕，他原先認為自己得了感冒，醫學專家則解答，從鼻孔留出的透明液體其實是腦脊髓液，不是鼻水。據《每日星報》報導，男子除了流鼻涕還伴隨著癲癇和頭痛，這些症狀是出現在他腦部受傷後，他本以為自己是得了感冒，當他尋求醫療救助時，影像顯示他大腦中的液體從頭骨的孔口漏出，這種情況稱為創傷性腦膨出。據《醫學病例報告雜誌》指，這種液體是種透明液體的洩漏，這種液體可以保護大腦和脊柱，稱為腦脊髓液。此症狀最常被認為是種先天缺陷，每10400名新生兒中就有1人受到影響，這意味著保護大腦的一層組織會漏出。而在男子的個案中，這就是由嚴重的頭部外傷引起。儘管如此，男子所患的鼻腦膨出的具體發病率仍然比較罕見，醫學專家稱，美國每年約有4萬名嬰兒出現這種情況。據報道，當時男子接受了腦部核磁共振檢查後，院方發現他的頭骨骨折，並且出現了腦膨出，一開始患者拒絕進行手術，最近回來後則終於同意開刀，專家將突出的腦組織恢復到正常位置，修復腦膜，並用骨水泥和生物膠重建顱底，手術後病人的康復情況很順利。
彰化伸港姊妹車禍後現況！ 姊姊甦醒能眨眼回應妹妹昏迷指數仍為3
彰化縣伸港鄉陳家姊妹發生的車禍已經過去48天，目前姊姊已經清醒能做出些許回應，但9歲的妹妹仍處於昏迷狀態，繼續接受治療，彰化基督教醫院的醫療團隊正考慮安排後續的腦部核磁共振檢查，以更深入地了解妹妹的病情。根據秀傳醫院的表示，11歲的陳家姊姊雖已恢復意識，但目前無法說話，每天都在接受卡通動畫和音樂的療法，目前姐姐能夠眨眼回應醫護人員的話語，並在刺激下稍微抖動手指和腳趾，親屬、家扶中心志工以及學校同學都來探望，也錄音為其加油打氣。至於9歲的妹妹，昏迷指數自從車禍發生以來一直維持在3，仍然需要插管治療，家人和志工們也一直陪伴在其左右，期待妹妹早日康復回校。
「你是嗡嗡或嘰嘰？」耳鳴竟能揪病因 醫師曝分辨關鍵
嗡嗡耳鳴讓人心慌，不免擔心自己是不是聽力受損了。醫師指出，不同的耳鳴聲音，可以分為幾種類型，如果是高頻且持續不斷的聲音，務必盡早治療；低沉的耳鳴可能是肌肉緊繃導致；至於和心跳同步的搏動型耳鳴，如觀察2周未改善，建議積極安排檢查。大林慈濟醫院耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪說明，如果是高頻的「嘰嘰」聲，且持續不斷，屬於聽神經性的耳鳴，需進一步檢查是否為聽神經退化、突發性耳聾或聽神經瘤。聽神經退化和年齡有關，通常好發於40歲以上，兩側耳朵會同時出現耳鳴。突發性耳聾則通常是單側耳鳴，如果3天內出現聽力下降，務必留意。黃俊豪曾遇過一名年輕護理師，值完夜班後到門診求助，說耳朵聽起來「懵懵的」，雖然聽力沒有明顯下降，沒有符合傳統的突發性耳聾定義，但仍然積極治療，3天左右就恢復正常，「聽神經一旦受損，越早治療效果越好」。如果是比較低沉、似有似無的耳鳴，可能和三叉神經、顳顎關節、頸椎神經有關，通常服用肌肉放鬆的藥，或接受復健、針灸、熱敷就會改善。黃俊豪說，當周邊肌肉太緊繃，或是正在受傷發炎，感覺訊號會傳回脊椎和中腦，過程中會和聽神經交叉聯絡，同時這些訊號會刺激到聽神經，腦部也會覺得聽到來自耳朵的聲音。第三種則是搏動型耳鳴。黃俊豪說，病人會聽到耳朵裡有和心跳同步的搏動聲音，短期可能和作息不正常、血壓不穩定有關，如果觀察2周未改善，建議安排血管攝影或腦部核磁共振檢查是否有中耳腔或者腦部血管瘤，積極處理，以免發生猝死憾事。另外，黃俊豪在2018年提出全新病理概念「耳蝸前庭性偏頭痛」，已登上國際醫學期刊，該研究證實偏頭痛是耳鳴的重要原因。這類患者可能發生突發性耳聾、耳鳴甚至眩暈，透過偏頭痛的治療，可以同時解決耳鳴、聽力與眩暈問題。
彰化小姐妹展現驚人求生意志 大姊器官恢復8成功能「剩腦還須努力」
彰化縣伸港鄉22日發生嚴重車禍，陳姓小姊弟在回家途中，於斑馬線上被休旅車撞飛，2名女童當場失去生命跡象，經救治後恢復呼吸心跳，而陳家大姊展現驚人求生意志，歷經3次心肺衰竭搶救後，目前器官已恢復7到8成，僅剩下腦部還需要努力，彰化秀傳醫院則強調，醫療團隊會積極救治。22日傍晚6時許，3名孩子當時正走在斑馬線上，更加快腳步想通過馬路，蕭男卻駕駛休旅車高速行經並撞上3人，強大撞擊力道讓3孩童被撞飛數公尺，警消獲報後連忙前往救援。而2名女童當下失去生命跡象，陳家姐姐被送往秀傳醫院醫治，陳家妹妹則在彰基兒童醫院加護病房治療，陳家大姊更展現驚人求生意志，在救治期間歷經3刺心肺衰竭，最終都在醫療團隊的努力下，從死神手中搶人成功。秀傳指出，預計29日狀況相對穩定後，會安排腦部核磁共振評估腦部受損情況及殘存功能，並由多中醫、復健、高壓氧及多門專科陸續介入治療，考慮使用目前最熱門的幹細胞治療協助腦部神經再生。彰化基督教兒童醫院則指出，妹妹目前狀況較為穩定，但還是隨時會有狀況風聲，意識仍呈現重度昏迷狀況，醫療團隊會做最壞打算，並給予妹妹最好的醫療照護，也希望大家持續給予祝福，帶妹妹生命跡象持續穩定後，將會與家屬進行全人醫療的討論會，包括全面性的治療討論及後續治療計畫。
46歲女「肩頸按摩」完出現肩頸劇痛、視力模糊 醫：不當按摩險中風
現代人工作繁忙，長時間盯著電腦、手機看，姿勢不良時常造成肩頸痠痛。近日，一名46歲的女性劉小姐因肩頸按摩後出現持續頭痛、視力模糊等症狀，經醫師檢查發現右側內頸動脈嚴重剝離，醫師提醒，不當按摩可能導致動脈剝離或中風，並強調任何不適應一定要及時就醫。衛生福利部台北醫院神經內科吳俊毅醫師表示，劉小姐就醫時出現右眼單側視力模糊、血壓飆升至200、肩頸持續疼痛及伴隨頭痛等症狀。經過初步檢查後，雖未發現緊急問題，但劉小姐的症狀未改善，仍感到疼痛難耐，返院後確診右側內頸動脈嚴重剝離。吳醫師解釋，劉小姐的症狀包括單側視力模糊、血壓升高，是內頸動脈狹窄的常見表現，甚至可能演變為腦中風。在經過一番詢問後發現，劉小姐在3天前接受肩頸按摩，按摩後右側頸部便急遽疼痛、右眼視力模糊等症狀浮現，醫師得知後，迅速安排頸部血管超音波檢查及腦部核磁共振造影。不料，檢查顯示右側內頸動脈嚴重剝離，造成血管狹窄、血流不足，幸而大腦組織未受損，緊急採取藥物治療以改善循環，同時進一步會診神經放射科胡成全醫師進行內頸動脈血管重建評估。胡成全醫師強調，內頸動脈剝離容易發生在年輕人身上，多半由外傷引起，如頭部受撞擊或頸部劇烈扭動，不當的肩頸推拿也有可能成為內頸動脈剝離的因子之一。復健科醫師黃尚阡補充，按摩時應避免按到頸部兩側的禁區，特別是正面頸部兩側，是左右頸動脈延伸往喉結方向的範圍，絕對不能按壓。他也提醒，尋找按摩師一定要找專業、有證照、可信賴的物理治療師，避免不當施力及角度，以免引起血管受傷、動脈受壓迫，進而可能導致神經損傷、癱瘓等嚴重後果。
以為腦袋壞掉！婦女地上打滾、無故揍人 檢查竟發現是胰島素瘤搞鬼
一名47歲黃姓婦女，自2年前開始就出現在地上翻滾、語無倫次等詭異行為，甚至有次停等紅燈時從摩托車上自摔後，詭異的行為變本加厲，莫名毆打同事後卻一問三不知，讓家人認為黃女的腦袋壞了。而過去多次就醫後都無法找出主因，直到最近發現低血糖，醫師深入檢查後，才發現是「胰島素瘤」搞鬼，最終安排手術切除後，黃女總算恢復正常。亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師王子源表示，黃女在發生一系列失序行為後，先被家人帶到精神科門診治療，但服藥治療4個多月，仍未見好轉。當時精神科醫師懷疑是癲癇發作，於是轉診至神經內科門診，期間安排腦波及腦部核磁共振等多項檢查，但都沒有找到異常的原因。王子源透露，直到半年前黃女到診所健康檢查抽血，才發現她的空腹血糖值竟然只有26mg/dl（正常值為70~100mg/dL），是嚴重低血糖，於是便轉介來門診尋找病因。王子源指出，因為過去曾診療過類似的病例，綜合先前異常舉止及自發現低血糖，當下懷疑可能是患有罕見的「胰島素瘤」，立刻安排黃女住院檢查。果然經過醫師一系列檢查，在黃女胰臟的頭部，發現一顆約1.4公分的腫瘤，最終經過手術切除後，確認是「胰島素瘤」。而黃女在術後血糖逐漸恢復正常，脫序行為也不再發生。王子源提醒，患者無法在患病初期就立即診斷並確認疾病，往往要等到病患出現意識障礙、昏倒，發現低血糖，才會轉診至新陳代謝科，經過各類檢查抽絲剝繭後，才找到真正病因。因此剛開始常被誤診為精神疾病或癲癇發作，錯過治療時間。王子源更指出，胰島素瘤幾乎都是良性的，僅須手術切除腫瘤即可，少數病患也可以用藥物控制，建議民眾如有行為異常狀況，可以到新陳代謝科就醫找答案，才能及早治療、盡快恢復正常生活步調。
洗澡無法感知水溫冷熱！ 就醫竟發現是腦幹中風惹禍
50歲詹姓貨車司機，日前凌晨下班回家時，想用熱水澡洗掉一天的疲憊，但左手感覺不太到溫度，原以為是太累而不以為意，隔天一覺起來發現兩邊臉的感覺不同，覺得左臉刺刺麻麻的，感到不對勁而至急診就醫，聽到詹先生的主訴，醫師說這恐是腦中風，讓他住院安排進一步檢查，確診為急性梗塞性腦中風，所幸發現得早，經口服抗血小板藥物並搭配復健治療，約一周內便大幅改善並出院返家。確診腦幹中風 嚴重生命危險衛生福利部南投醫院神經內科鄭耕兆醫師表示，患者兩側的肌力正常，不過有出現感覺缺失(如身體兩邊對觸覺、痛覺及溫度的敏感度不一樣)、吞嚥問題(如喝水會嗆到)等症狀，且右側眼瞼下垂，經接受腦部核磁共振檢查後，確診是腦幹中風。鄭耕兆醫師說，患者本身有高血壓，是腦中風的危險因子之一。他血管梗塞的部位在右側延腦處，延腦是腦幹的一部份，主要控制心跳、呼吸和血壓，因此當延腦受損時，可能會造成生命威脅。養成良好生活習慣 疑似中風症狀快送醫依據衛生福利部111年國人十大死因統計，腦血管疾病是十大死因第五位，腦中風來得突然，且嚴重可能致殘，造成整個家庭的壓力。鄭耕兆醫師提醒，要養成良好生活習慣，若有高血壓、高血糖、高血脂或心臟病等慢性疾病者應依照醫囑按時回診及服藥，當有疑似中風之症狀一定要提高警覺，盡快送醫，把握黃金治療時間。
溫差猝死潮1／腦中風頻傳「每42分鐘1人喪命」 2件事必做！遠離鬼門關
10月底起至今，乳癌名醫郭耀隆、體育主播詹啟聖、韓國主播金泰敏皆因腦出血而猝逝，根據衛福部最新統計，平均每42分鐘就有1人死於腦血管疾病，尤其最常發生在季節交替時，溫差變化使血管劇烈收縮所致，專家表示，腦中風爆發前幾乎無徵兆，建議三高族按時服藥控制病況，並且定期做腦部核磁共振檢查，做好以上2件事才能遠離鬼門關。58歲的體育主播詹啟聖剛挺過主動脈剝離的復健，正準備回歸正常生活時，卻突如其來地離開人間；乳癌名醫郭耀隆造福許多患者，也在52歲最輝煌的年紀猝然離世；45歲的韓國主播金泰敏播報完晨間新聞後，無任何疾病的他，在家午睡後竟一覺不醒，他們三人的死因都是腦出血。腦血管疾病名列國人十大死因第5名，依健保署最新資料顯示，全台腦血管疾病的就醫人數達43.7萬人，每年死亡人數1.2萬人，換算下來，每42分鐘就有1人逝世，而幸運存活的患者逾半數失能，成為我國成人殘障的主因。中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科主任黃祥銘表示，「每年秋轉冬的時候，腦中風患者就會比平常增加2~3成，關鍵就在於溫差變化！」曾有研究顯示，氣溫每降2.9度，腦中風風險就增加3成，因為溫差會導致血管收縮，若本身患有血壓偏高，此時很容易造成腦部血管破裂，或使血管硬化造成阻塞。「幾乎每個腦中風患者都有一個共同特徵，就是『高血壓』！」黃祥銘說，如果血壓不穩定，一旦受到外來刺激就容易釀成心血管疾病，此外，三高患者、膽固醇高、吸菸也都是腦中風的危險因子。乳癌名醫郭耀隆（左）日前爆發腦出血，雖經過搶救仍不幸身亡，由於他是國內少數同時整形外科、乳房外科雙專科的良醫，因此格外引人惋惜。（圖／翻攝自成大醫院臉書）黃祥銘說，「相較於心臟血管有異時，會有胸悶、痛、喘等症狀；腦血管幾乎沒有徵兆，一旦出現手腳無力、半側身體偏癱，都已造成腦傷；更何況腦出血有立即致命危險。」對於腦血管疾病來說，預防絕對勝於治療，黃祥銘建議三高患者、吸菸族等危險族群，首先一定要積極控制病況、按時服藥，另外也可定期進行腦部核磁共振檢查，可進一步確認腦血管狀況，並及早治療。衛福部也建議天天量血壓、戒菸、飲食多吃蔬果、減少動物脂肪與拒絕反式脂肪食物，同時喝酒酌量；若有糖尿病或心律不整也要定期檢查與服藥，另外，規律運動習慣則可降低腦中風風險。
35歲女老師突「忘了自己」疑癡呆 赴院發現罹患「免疫性腦炎」
失智症已不再是老年人的專屬，大陸江蘇就有一位英文女老師某日突然有癡呆症狀，才3天連一個英文單字都不記得，家人急忙將她帶到當地醫院，結果就被檢查出罹患自體免疫癡呆。根據《陸媒報導》，近日一位來自揚州的35歲女子出現疑似癡呆症狀，她的職業是英文老師，不過就連自己最孰悉的英文單字都記不得，家人發現不對勁後就把她帶往揚州大學附設醫院做檢查。據悉，揚州大學附屬院的神經內科副主任許笑天表示「病人來的時候已經有痴呆症狀，連自己是誰都不知道。」醫院為女子做了腦部核磁共振後，檢查顯示她的頭顱左側頂枕顳葉異常出現高訊號，不過考慮患者是年輕人，臨床表現為快速進展性癡呆，影像學存在異常病灶訊號，經過腦脊隨液相關指標檢測，臨床初步診斷為自體免疫性腦炎導致的失智症。許笑天表示，自體免疫性腦炎主要是自體免疫系統異常，產生了攻擊自身腦組織的特異性抗體。自體免疫性腦炎患者在病發前都會有類似感冒症狀發生，之後就會出現像是「認知障礙」、「精神行為異常 」、「記憶力下降」、「癲癇」、「語言障礙」等的症狀。據報導，該名女老師在醫生進行免疫球蛋白治療的5天後，痴呆症狀有快速緩解，不過即便如此，許笑天仍認為不可懈怠，「根源還尚未找到，因此有存在復發風險。」經過風濕免疫科聯合會診，最後確定女老師是因為「乾燥綜合症」引發「自體免疫性腦炎」，引發失智症狀。目前女老師從神經內科轉至風濕免疫科，接受長期慢病藥物治療，要從根源終止再次出現類似病徵出現。許笑天表示全球超過千萬人有認知症，其中阿茲海默症是最常見的類型，年輕人也可能罹患，且老年癡呆不等於阿茲海默症，阿茲海默症僅是癡呆症中的一類型，佔所有痴呆症病例60％～70％。他進一步說明，認知症是由多種因素引起，包括「神經退化性疾病（如阿茲海默症）」、「血管性失智症」、「腦損傷」、「自體免疫疾病」、「血液傳染性疾病」等。
四月嬰打針發現脖子偏軟與無力 腦部核磁共振發現是發育遲緩
當家中迎接新生命的誕生，無疑是個充滿感動與喜悅的人生體驗；但隨之而來的是各種令人手忙腳亂的養育問題，常常讓新手父母不知道如何做，也不清楚從何處開始諮詢。安南醫院小兒科醫師郭峻瑋分享，我國從93年度開始，兒童健康手冊改由衛福部國民健康署印製發放，除了提供照顧者各項保健及育兒知識外，也可以登載寶寶預防接種與健康檢查之重要紀錄，進而減少新手父母的不安。嬰兒預防保健 及時掌握寶貝異狀此外，當寶寶施打相關疫苗時，擁有豐富經驗及敏銳觀察力的小兒科或家醫科醫師，都接受過兒童發展與健康篩檢服務的醫師教育訓練，因此能在臨床上做出即時且精準的判斷。郭峻瑋醫師以不到一歲的嬰幼兒為例，在現行國健署的補助政策下，家中寶寶會分別在出生滿一個月、兩個月、四個月，以及六個月時，最多接受四次預防保健服務，除了大家熟悉且印象深刻的預防疫苗接種，更有價值的地方在於，第一時間發現家中寶貝的異狀。打針發現脖子偏軟與無力 四月嬰安排腦部核磁共振近期，郭峻瑋醫師便遇過四個月大的孩子到診間打預防針，由於是家裡的第二個孩子，爸媽因有經驗而顯得沒那麼緊張。看診過程中，爸媽並未察覺孩子有發展上的問題，但經過理學檢查後，郭峻瑋醫師明顯注意到孩子的脖子偏軟與無力、趴臥時抬不起頭，就連下肢的肌肉張力也過低。後續進行腦部超音波檢查時，發現了腦實質有低超音波回音（hypoechoic）的區域，隨即建議安排腦部核磁共振檢查。預防保健評估異常 掌握關鍵介入時機郭峻瑋醫師表示，每個孩子的成長過程看似緩慢，實際上是快速又充滿變化的，一不留意或是缺乏專業人員評估，很容易錯過關鍵的介入時機。因此，他呼籲爸爸媽媽們，一定要多利用政府衛生單位提供給孩子的服務，像是從出生到上小學前的七次預防保健，與各種常規疫苗注射。期盼每個孩子都可以健康、順利且開心地成長茁壯。
意識混亂恐是缺維生素B1 醫揭：這些族群應留意
一名65歲女性被帶至急診，因為被家人發現近一週都關在房間不出門，也鮮少說話，該患者平時有規則飲酒的習慣，且多年前曾因嚴重的胃潰瘍做過部分胃切除手術。神經學檢查發現患者意識混亂，兩側眼球無法順利外展，後續腦部核磁共振則在雙側視丘及下視丘有異常訊號，確診為魏尼凱氏腦病(Wernicke’s encephalopathy)，治療上給予高單位維生素B1後其症狀有逐步改善。嚴重缺乏維生素B1 「魏尼凱氏腦病」以腦變表現臺北市立聯合醫院中興院區神經內科醫師許家綸說，維生素B1作為一種輔酶，在身體的能量代謝中扮演重要角色，嚴重缺乏會導致能量利用障礙，而大腦正是身體中需能最高的器官，因此常以腦變表現，即所謂魏尼凱氏腦病(Wernicke’s encepha lopathy)。酒癮族群最常見 出現意識改變、步伐不穩現象許家綸表示，魏尼凱氏腦病(Wernicke’s encephalopathy)酒癮族群最為常見，但任何有潛在營養不良的都應留心，舉凡做過腸胃切除手術、癌症化療、嚴重孕吐、本身有慢性感染或發炎疾患者；臨床上會有意識改變、步伐不穩、伴隨眼球移動不能或者眼振等現象，倘若沒能及時治療，有機會留下長期的後遺症，如記憶障礙、虛談…等，此時在醫學上我們將其稱為高沙可夫症候群(korsakoff’s syndrome)。補充口服維生素B1 降低罹病風險醫師提醒，上述這些族群若無法在平時生活達到均衡的飲食，建議可以另外添加口服的維生素B1作補充，以降低罹病風險。
不菸酒竟罹肺腺癌…正妹護理師崩潰：我才30歲 勸1檢查「該花就花」
現代人工作忙碌，常常因此忽略身體警訊，總是拖到最後一刻才就醫，容易造成難以挽回的後果。外科專科護理師雅薇透露，自己最近在自家醫院健檢，自費加做低劑量肺部電腦斷層（LDCT)，隨後發現1顆結節，後來被確診肺腺癌第一期，然而她才30歲，平時不菸不酒也沒煮飯，宛如晴天霹靂。雅薇日前在IG發文，「我不煮飯不菸不酒，家族沒有人肺癌…5／12因為IG票選護理師中被看見，多了很多追蹤還上了新聞，覺得新奇也很開心，但開心來的沒多久，隔天在我們醫院健檢自費加做低劑量肺部電腦斷層（LDCT)，做完當下自己用電腦看到一顆充滿敵意的結節」。她提到，「我很緊張馬上打給我的胸內、外主任幫我看片子。胸外醫師說：這一顆...感覺不太好。胸內主任看了很久，難以啟齒，被我逼問之下才脫口：這可能惡性…當天是哭著上班的，護理師們打電話來報告病人狀況，我還得擦乾眼淚裝鎮定，那幾天我幾乎是一邊流淚一邊處理病人狀況」。雖然醫生保證開刀後不會轉移，但雅薇還是難以接受，「我開始跟一般人一樣，瘋狂查詢死亡率、復發率，想著未來這個基因會不會跟我一輩子讓我提早面對死亡。前天開完刀了，我做的是胸腔鏡肺腫瘤併淋巴廓清切除手術，確定是肺腺癌第一期，病理分期與後續治療還要等上一週。心情上也慢慢適應」。雅薇提到，「我只是這半年有偶爾咳嗽加上長期偏頭痛沒有改善，才想自費多做低劑量CT及腦部核磁共振，但檢查發現這顆位置與咳嗽無關，算是咳嗽給我的警訊，也算是我多花＄8000多救了我自己。所以問過我的人，我都會告訴他們，不要只做那種量身高體重測近視抽基本血，該自費的就花下去，好好對待自己」。（圖／翻攝自IG／vivi_ocean）