腰椎壓迫性骨...
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8旬嬤摔倒腰椎壓迫性骨折 用「骨水泥」灌漿醫治！順利減輕疼痛感
83歲蘇阿嬤最近因嚴重下背疼痛無法正常走路，家屬不得不陪同就醫，檢查後赫然發現腰椎第二節有明顯壓迫性骨折，詢問後得知原來阿嬤前幾天從沙發跌坐到地上不敢講，以為吃止痛藥可以改善，沒想到反倒加劇，所幸採用微創「經皮椎體成形術」灌注骨水泥後，疼痛大幅減輕，隔天開心走出醫院，讓家人鬆一口氣。胸椎或腰椎壓迫性骨折 年長、骨質疏鬆屬於高風險亞洲大學附屬醫院骨科醫師鐘本聿表示，患者所幸經由X光檢查找出病因後，建議阿嬤接受微創經皮椎體成形術，手術後隔天下背痛的情況便緩解許多，疼痛指數從9降到1-2，住院兩天後就穿著背架順利走路出院。鐘本聿表示，類似上述蘇阿嬤胸椎或腰椎壓迫性骨折症狀，是許多患有骨質疏鬆症的年長病人常見案例，通常是在跌倒後、搬重物甚至咳嗽、打噴嚏所造成，一般可以先止痛、穿背架保守治療，如果病人對止痛效果反應不佳，或疼痛嚴重影響生活甚至臥床，就會建議手術治療。「微創經皮椎體成形術」 灌注骨水泥穩固椎體鐘本聿解釋，所謂「微創經皮椎體成形術」是先在皮膚上切出約0.5公分的傷口，再藉由特殊套針將「骨水泥」灌入椎體塌陷處，就是俗稱的「灌漿」，達到重新穩固椎體的效果，多數患者術後多半可以從無法自己翻身到能夠下床活動，常見的併發症是骨水泥外漏，但是幾乎不會造成嚴重後遺症，以現階段的醫療技術和材料而言可說是十分安全。身高變矮、駝背、下背疼 骨質疏鬆嚴重應就醫鐘本聿也強調，胸腰椎壓迫性骨折跟骨質疏鬆兩者幾乎是同時存在的疾病，往往是發生壓迫性骨折或髖關節骨折之後，才被發現患有骨質疏鬆症，如果能先透過治療減緩骨質流失，就能預防因為輕微意外所造成的骨折，例如停經後的女性病患就是高風險族群，此外，若出現身高變矮、駝背或者出現下背疼痛等問題，也可能是骨質疏鬆徵兆。鐘本聿提醒，民眾務必趁早存骨本，多攝取鈣質、維生素D3、蛋白質、適度曬太陽以及負荷運動，必要時可與醫師諮詢透過骨鬆藥物治療，達到早期診斷、早期治療的效果。
背部突然「啪」一聲 看護幫患者翻身竟致腰椎骨折
63歲的李太太是一位居家看護，平常的工作是照顧長期臥床需要翻身的患者。某次幫患者翻身時，突然聽到自己背部發出「啪」的一聲，感覺身體突然震了一下，這個背部的疼痛越來越嚴重，甚至痛到有點挺不直腰，至診所求診，服用止痛藥後雖有改善仍隱隱作痛。李太太求診台南市立醫院家醫科顏秉辰醫師，Ｘ光檢查發現第一節腰椎壓迫性骨折：並安排雙能量X光骨密度檢查，發現有骨質疏鬆的問題。與李太太討論治療計畫，決定壓迫性骨折採保守治療，並進行藥物治療來避免骨質流失、增加骨密度，持續追蹤三年，李太太的骨密度從原本的-3.1(T-Score)進步到-2.4(T-Score)。顏秉辰醫師表示，大多數人以為骨折是要承受很大的力道才會發生，但壓迫性骨折大部份並非承受大力道，有時甚至只是輕微的傷害就出現。而這其實跟骨頭強度跟品質變差有關，也就是「骨質疏鬆症」。「骨質疏鬆症」是骨頭變得比較脆弱易斷，造成的主要原因為年齡、性別、體重過輕、髖部、脊椎骨、腕部骨折、身高減少 (超過4公分)、父母髖部骨折史、抽菸、飲酒過量、長期臥床、衰弱症或少動；而其中年齡則為一個最重要的危險因子。 根據中華民國骨質疏鬆症學會的建議，以下主要族群，建議應接受雙能量X光骨密度檢查，65歲以上的婦女或70歲以上男性、65歲以前且具有危險因子的停經婦女、即將停經並具有臨床骨折高風險因子的婦女，如體重過輕、先前曾經骨折、50至70歲並具有骨折高風險因子的男性、脆弱性骨折者。 顏秉辰醫師表示，台灣即將在2025年進入超高齡社會(老年人口占比大於20%），而骨質密度與年齡具有高度關聯，面對超高齡化社會的醫療照護，建議符合應檢族群都該接受雙能量X光骨密度檢查，早發現早治療。此外，也要補充足夠的維他命D及鈣質，並視自己能力選擇合適的運動，以預防骨質疏鬆症。
過年大掃除當心「5姿勢」傷身！ 醫推適當用工具省力又安全
一名七十多歲婦人，因車禍舊傷沒辦法下蹲，導致習慣彎腰做家事，某次打掃彎腰撿垃圾時，突然劇烈疼痛倒地不起，送醫檢查竟發現是「腰椎壓迫性骨折」。復健科醫師提醒，高齡、停經後婦女等骨質疏鬆高風險族群，需改善不良姿勢並小心跌倒，避免外力壓迫而骨折。春節除舊應使用適當工具 省力也安全臺中慈濟醫院復健科醫師李信賢提到，近期許多人都忙著除舊佈新迎春節，大量家務容易過勞，要小心不良姿勢引發肌腱發炎、關節受損、神經壓迫。他建議用適當工具避免肢體負擔造成傷害，既省力又安全；重要的是已有骨質疏鬆、骨折、韌帶損傷的人要避免勞動，以免再次傷害使病況惡化。避免累積傷害五姿勢 減緩身體壓力 李信賢說明，除身體衰弱族群，一般人也要避免累積傷害的5個錯誤姿勢。第一，「使用工具的重量」攸關疲勞累積程度，李信賢表示，曾有廚師求診，發現是持續使用廚具累積痠痛，引發俗稱網球肘肱骨外上髁炎。第二，「脖子角度」會影響頸椎壓迫神經，過度仰頭或低頭，導致肩膀痠痛甚至手麻。李信賢叮嚀，打掃天花板、氣窗或吊扇高處時，可藉椅子、爬梯加高或使用長桿清潔工具，避免過度仰頭時間。第三，人體「伸直手臂」的槓桿作用會影響肌肉受力，手伸越直肩膀負擔就越高，尤其是高過頭伸手的姿勢。例如油漆工人時常手伸很高工作，容易造成肩膀棘上肌筋腱發炎，施力過大甚至會斷裂，因此要運用長桿工具，彎曲手臂降低肩膀壓力。第四，平時「彎曲腰部」加上長時間洗碗、清潔廁所，就能感受到大量疲勞，而彎腰提重物更讓壓力瞬間飆高，時常成為腰椎受傷主因。醫師建議若膝蓋正常，應該要背挺直，再蹲下提起重物。第五，有些人習慣跪著大面積擦地板，卻也使身體重量直接「壓迫膝蓋」，導致關節加速磨損。民眾應使用拖把站立清潔，保護膝蓋。他補充說，看似放鬆在沙發上滑手機，其實是壓迫腰椎、脖子、手腕的危險姿勢，要小心避免。
婆媽忙大掃除…搬重物「痛到蹲地」嚇傻女兒 醫驚曝：腰椎骨折了
今天（29日）是春節連假第一天，不少家庭都把握機會大掃除，趕在除夕前讓家中煥然一新。不過，有神經外科醫師發現，自去年10月至今，從事家務事後骨折的女性，比例較以往要高。醫師指出，女性停經後，每年約有2%的骨質流失，建議平常養成喝牛奶習慣，並補充鈣質，多吃如魚骨頭、小魚乾、芝麻、豆漿等。阮綜合醫院神經外科主任張志任透露，55歲的張媽媽日前搬重物進入家裡，突然覺得背部刺痛，痛到她蹲下去，女兒發現後趕緊送到醫院，經照射Ｘ光發現是第一腰椎壓迫性骨折。進一步問診，張媽媽在30幾歲時，因為子宮肌瘤開刀拿掉子宮和卵巢，體內已經20幾年沒有分泌雌性賀爾蒙，骨質密度檢查小於-3.6，相較正常人-1.5以上，顯然是嚴重的骨質疏鬆造成脊椎壓迫性骨折。經醫師安排皮球囊錐體成型術，把壓迫性骨質錐體撐開，增強脊椎的承受力，後續在門診中接受鈣質和維他命D3的治療，並且每半年打一次骨質疏鬆治療藥物，患者現在狀況良好，沒有再發生。張志任表示，根據衛生署統計，一般台灣婦女約50歲就停經，到60歲時超過一半的人出現骨質疏鬆，這些人又是脊椎骨或是髖關骨骨折的好發族群，而骨質疏鬆引起的脊椎壓迫性骨折，通常在脊椎的第一或第二節。脊椎壓迫性骨折的發生，大部份都是因為搬重物或是突然間變換姿勢，曾有個病人因為久坐，維持相同的姿勢太久，起身之後伸懶腰就突然骨折。醫師提到，通常骨質愈疏鬆、愈容易骨折。主要症狀是疼痛、腰伸不直，以致坐立難安，在急性期發作時，連藥物都沒有效。以疼痛量表十分來計算，一般生產的痛約八分，脊椎壓迫性骨折發生時甚至會痛到七、八分，曾有病人形容說，痛的時候痛到想要鑽地。張志任指出，在治療上，首要是準確診斷，確診後可以選擇「經皮球囊錐體成型術」，或是使用背架，背架是保守治療，通常起床就要裝上背架，並且連續穿3個月，但效果沒有錐體成型術好，椎體成型術的原理如同將塌掉房子用千斤頂頂上去，只要做一次就可以，但健保並未給付，目前尚需自費。醫生提醒，停經後婦女每年會有2％的骨質流失，停經後5年發生骨質疏鬆或是造成脊椎骨折的機會變大，要預防骨質疏鬆，平常要養成喝牛奶習慣，並補充鈣質，多吃如魚骨頭、小魚乾、芝麻、豆漿之外，還要曬太陽，如果要服用維他命Ｄ，每天要600到800U國際單位。
遛狗狂吠嚇壞婦人 害跌倒飼主判賠14萬
2018年丁姓女子在住家附近的公園運動，不料蕭姓飼主在公園內遛狗，因狗吠叫兩聲雖未接觸丁女卻害她跌坐在地受傷，台北地方法院二審維持原判決，認定蕭未盡防護犬隻危害他人注意義務，須負70％責任，判決賠償14萬622元定讞。丁女提告指控，2018年8月10日清晨5點多，蕭帶領其所飼養之黑色混合品種犬隻遛狗，卻讓狗失控奔向她，並不斷朝被上訴人狂吠、張牙裂嘴露出凶狠的目光、發出怒吼聲、採取攻擊姿態，致她驚嚇重心不穩而跌坐在地，受有第一腰椎壓迫性骨折之傷害，須負賠償責任。台北地方法院一審及二審都認為，就算蕭有繫狗鍊，但繩子放比較長，犬隻當時比較容易激動，應注意避免犬隻朝他人奔跑並大聲吠叫，蕭未盡防護犬隻危害他人注意義務，並因而導致丁女因驚嚇而跌倒受傷，有過失責任存在，判賠14萬多元。
才剛接種完AZ疫苗 台中傳出2長輩死訊
正當全國長輩開始接種疫苗時，台中傳出有2位長者在接種疫苗後死亡的消息。一位是家人在16日早上發現無生命跡象，一位是老婦人在接種完疫苗後，身體不是送醫後不治身亡，目前兩起事件都有待釐清細節。根據《ETtoday》報導指出，台中市消防局於16日早上七點多接獲民眾報案，報案人表示他94歲的父親在15日前往忠信國小施打第一劑AZ疫苗，今天早上就發現他無生命跡象，救護車抵達現場後，發現老翁已經明顯無生命跡象，於是將整起案件交由警察處理。台中市消防局也在15日晚間20點57分左右，接獲南屯區精誠路的住戶報案，民眾表示他90歲的母親前往崇倫國中施打第一劑AZ疫苗後，出現意識模糊、發燒等身體不適的現象，於是救護車抵達現場後幫老婦人急救，之後轉送到大慶中山醫院急救，但老婦人仍在晚間22點7分宣告不治身亡。而根據《蘋果新聞網》報導指出，西區94歲的老翁有阿公有阿茲海默症、糖尿病、高血壓等病史。90歲的老婦的病史方面，有因為年紀大骨質疏鬆，導致腰椎壓迫性骨折而開刀，另外有退化阿茲海默症病史，並沒有心血管等慢性病史。台中衛生局發言人蔡明哲表示，目前正在釐清兩位長者的死亡與疫苗之間的關係，衛生局方面會協助家屬提出預防接種受害救濟申請，如果確定長者的死因與疫苗有關，依照《預防接種藥害救濟賠償辦法》最高將給付600萬元救濟金。
警車違規左轉被超速小黃撞上 老外受傷嚴重提告2駕駛
吳姓運將2018年載客以時速97公里狂飆，行經北市忠孝東路時，撞上違規左轉的台北市警大安分局警備車，造成2車共6人受傷，其中吳男車上加拿大籍乘客受傷最重，第4節腰椎壓迫性骨折，他因此憤而提告，台北地檢署認為吳男超速行駛，而警備車則違規左轉且未禮讓直行車先行，雙方均有過失，依業務過失傷害罪嫌起訴吳男及駕車的林姓警員。檢方調查，2018年5月24日凌晨3點20分許，計程車吳姓運將載送3名乘客返家途中，行經北市忠孝東路4段與光復南路口時，明知該路段限速時速為50公里，竟以97公里時速狂飆；當時北市警大安分局林姓員警駕駛警備車在路上巡邏，卻從忠孝東路左轉光復南路，沒有禮讓直行車且違規左轉，導致對向的吳男煞車不及，高速撞上警備車的右側，造成員警、民眾6人受傷。由於吳男車上的35歲加拿大籍男子第4節腰椎壓迫性骨折，傷勢最嚴重。他憤而向大安警分局提告。