腳部冰冷
」
急診主動脈剝離病例多！ 部桃醫「3方向」強化治療和防治
從今（2025）年年初開始，全國各大醫院急診室都面對人滿為患的嚴峻挑戰，其中「主動脈剝離」為急診室常見的心血管疾病。衛福部桃園醫院心臟血管外科林秉毅主任指出，主動脈剝離是「無聲的殺手」，發作前一般無明顯先兆，若延誤治療極有可能導致患者送命，提醒吸煙者、三高疾病患者等要提高警惕。近年來部桃也持續精進成人心臟血管疾病的診療，以因應不斷攀升的醫療需求。「主動脈剝離」分兩類 這類型30分鐘內就要手術！林秉毅主任指出，部桃是桃園地區重要的急重症中心之一，該院的心臟血管外科近期引進多種新型醫療器械，如複合式手術室、可輔助微創手術的C型臂（C-arm）和新型主動脈支架等，同時建立包含醫師、體外循環師、加護病房護理師等專業醫療人員的心臟手術團隊，為患者提供更完善的醫療資源。主動脈剝離的治療方面，林主任表示，主動脈剝離分甲型、乙型兩類，甲型主動脈剝離為「升主動脈」破裂出血，位置非常接近心臟，容易造成生命危險。他指出，部桃急診室大約每兩週會接到一位甲型主動脈剝離患者，相當於一年約有20至30起病例。若剝離位置在「降主動脈」，則屬於乙型主動脈剝離，發生機率相對較高，每週有一至兩位患者，一年約有一百多位，合計每年可能有近150位患者因主動脈剝離被送往急診。為把握分秒拯救更多性命，部桃已建立應對主動脈剝離的標準治療策略。林主任說明，一旦確認患者為甲型主動脈剝離，部桃將在30分鐘內為患者進行傳統開胸合併微創手術置放支架，而乙型主動脈剝離則是以藥物控制血壓和相關症狀為主，後續再根據病況確認有無開刀的需要。傳統手術風險高！使用新型胸主動脈支架 傷口小、復原快林主任表示，主動脈剝離發生後血管變得脆弱、不穩定，而乙型主動脈剝離發生在脊椎前的降主動脈，傳統手術需大面積開口才能置換人工血管，手術風險高、恢復慢。現今微創手術可從鼠蹊部植入新型胸主動脈支架，穩定主動脈結構，避免破裂處繼續擴大，血管也有機會恢復至與正常人相同的大小。這類手術侵犯性低，可縮短手術時間和患者恢復期，感染風險也較低，患者可以迅速重回日常生活。林主任也分享，有一位48歲的洗車廠老闆，本身患有高血壓問題卻未積極控制、菸酒不斷，一天突然感到背部劇烈疼痛，後來轉診到部桃。患者血壓持續不降，且腳部冰冷情況嚴重，醫師隔天即為其緊急進行手術，並使用新型胸主動脈支架。患者目前恢復良好，也已經回到洗車廠工作。此外，為降低手術風險，過去的甲型主動脈剝離手術通常僅處理升主動脈，對同樣不穩定的降主動脈則採取保守治療，現在新型胸主動脈支架可從同一傷口置入到降主動脈，一次手術即可完成升主動脈和降主動脈的處理，患者獲得的治療也更全面。主動脈剝離病程發展迅速 醫籲提升預防意識林秉毅主任指出，乙型主動脈剝離患者發作時常感到背後有如刀割的疼痛，甲型主動脈剝離則是胸口劇烈疼痛。此外，主動脈剝離可能影響腦部和四肢的血流，導致頭痛、頭暈、手麻、腹痛、單邊腳麻無力等症狀，但一般病程發展迅速，上述症狀出現時往往為時已晚，因此提高對疾病的警覺非常重要。主動脈剝離的高危險族群包括吸菸者、三高患者、年長男性等。林主任強調，主動脈剝離與高血壓密切相關，工作時出力過多、運動重訓，或是便秘時過於用力導致腹壓改變，都有可能引發血壓上升，增加主動脈剝離發生的風險，寒流來襲等天氣變化時也是主動脈剝離的好發期。主動脈剝離其實並非毫無預警，主動脈首先會逐漸擴張，像氣球被吹大一樣，血管壁開始變薄、出現微小的裂痕，血液透過裂口滲入血管腔，導致血管發生撕裂，最終形成主動脈剝離。林主任提醒，高危險族群應戒菸、控制三高，同時從35歲起就要定期健檢，以及早揪出病灶；一等親內有家族史者，罹患主動脈剝離的風險是常人的七倍，更應積極留意疾病的預防。部桃醫「3方向」強化治療和防治 攜手當地醫院提升救治效率隨著台灣社會高齡化，加上心血管疾病年輕化的趨勢，未來患者或將持續增多。林秉毅主任強調，保健意識的提升比治療更重要，部桃也計劃加強院內的衛教宣導，並與里民大會合作，增加當地居民對疾病的認識，同時將陸續引進新型醫療設備，以及加強醫護團隊的培訓，進一步提高醫療品質。此外，作為桃園地區急重症後送醫院，部桃協助接收並處理來自各地區醫院轉診的危急個案，未來也將持續強化主動脈剝離的區域聯防，促進醫院間交流合作，共同為桃園民眾提供更優質的醫療服務。【延伸閱讀】「靜脈曲張」不容忽視！醫療團隊走入社區 推宣導活動助守護血管健康是患者也是醫師的深刻體會：微創靜脈膠技術讓靜脈曲張治療無痛恢復快https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65027
想改善腳部冰冷「這保暖家電」好用嗎？ 過來人吐槽：用幾次就冰起來
近期氣溫驟降，大陸冷氣團將肆虐至大年初四（13日），許多人會選擇泡澡來讓自己暖和一下。就有網友提到，自己的腳部容易冰冷，打算買折疊式泡腳桶來改善狀況，卻害怕會相當麻煩、使用率低，只好決定尋求鄉民解答，好奇是否會「從擺飾淪為回收物」。這名網友在PTT八卦板以「泡腳桶會不會淪為擺飾」為題發文，表示自己的腳比較容易冰冷，想說可以透過泡腳來改善，考慮到家裡空間加上被YouTuber「燒到」，於是打算購買折疊式泡腳桶來試試看。不過，原PO進一步提到，在網路上爬文過後卻被「滅火」，不是搬水麻煩，就是水會飛濺地到處都是，或當夏季來臨時就會閒置，最後使袋子開始發霉，因此他好奇詢問「感覺直接從擺飾淪為回收物的機會很大，有人用過嗎」。對此，就有不少網友吐槽，「很雞肋的東西，裝水搬水想到就累」、「夏天這麼長，我以前有用，現在都沒用」、「是價格的問題，便宜泡腳桶很爛」、「用幾次就冰起來，後來直接換有加熱功能的腿部按摩機，實用多了」、「泡腳不是隨便拿個臉盆就好了嗎」。不過，也有人對泡腳桶表示稱讚，紛紛留言「這個很有用，之前零度出門都不會冷」、「我蠻常用的耶，平日上班晚上用一下，挺療癒的，不過我的水槽離客廳大概3步」、「夏天好收，小朋友泡的很高興」。
腳趾毛超重要！全掉光恐是罹患這疾病 醫揭6重點從腳看健康
腳趾與腳背上的毛髮也能看出健康狀態，美國足踝外科學院（American College of Foot and Ankle Surgeons）指出，如果發現腳上毛髮消失，可能是罹患外周動脈疾病（PAD）徵兆，外媒《太陽報》也整理出從腳看出健康狀態的6大重點，讓人一看就懂。一、 心臟病除了腳上沒毛可能是罹患導致心臟病的外周動脈疾病，若感到小腿或腳部冰冷、腿部麻木、臀部或腿部有痙攣疼痛感，以及腿部皮膚發亮，都可能是外周動脈疾病徵兆。二、 糖尿病如果發現腳上傷口難癒合，就可能是糖尿病信號，且由於其引發的神經病變通常從腿部開始，在美國就有多達5％患者出現足部潰瘍，其中有百分之一不得不截肢。此外，體重莫名減輕、口渴、疲倦、視力模糊及小便次數比平常多，都是糖尿病徵兆。三、 甲狀腺功能衰退英國國民保健署（NHS）指出，若甲狀腺無法產生足夠激素，「腳就會發冷」，而甲狀腺問題除可能導致高膽固醇及動脈阻塞，還會引發心絞痛或其他嚴重心臟疾病。另便祕、疲憊、憂鬱、肌肉痙攣和體重增加，都是甲狀腺功能衰退表現四、 真菌感染腳指甲變黃且厚，就可能是香港腳。保持雙腳通風、避免腳出汗太多能降低罹患香港腳機率。五、 痛風如果大拇指看起來特別大且持續很長時間，就可能是痛風，若不及時治療，痛風會導致腎結石、永久性關節損傷。六、 貧血若腳趾甲有凹陷，或末端向上突起如湯匙狀，就可能是貧血。另疲倦、虛弱、呼吸急促、皮膚蒼白或發黃，都可能是貧血的病徵。